Последствия фронтита. Симптомы и методы лечения фронтита

Воспаление придаточных пазух носа обозначается общим термином – синуситы. Тяжелой симптоматикой отличается фронтит – воспаление слизистой оболочки одной или сразу двух лобных пазух .

Это заболевание также носит название фронтальный синусит , и возникает оно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы, указывающие на воспаление лобной пазухи

Любой синусит возникает вследствие того что в придаточную пазуху попадает инфекция, и нарушается отток жидкости из полости. Подобные изменения способствуют быстрому размножению патогенной микрофлоры в пазухе, что становится причиной образования гноя.

Отечность, большое скопление слизисто-гнойного секрета, воспалительная реакция влияют на появление всей симптоматики болезни.

Фронтит у взрослых людей протекает в двух формах – острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои особенности протекания, меняется и выраженность основных симптомов.

Симптомы острого фронтита у взрослых

Острая форма фронтита в большинстве случаев у взрослых людей возникает как результат не долеченной простуды.Проявляется она ярко выраженной симптоматикой:

Интенсивными болями. При воспалении лобных пазух и накапливании в них гноя боль будет локализоваться вокруг глаз, в области переносицы и лба. При постукивании или нажатии на лоб болезненность заметно усиливается.
Чувством нарастающего распирания в переносице. Обычно этот симптом усиливается к вечеру и распирание с носа переходит на подглазничную область и лоб. Давление в воспаленной пазухе увеличивается при наклонах головы, что приводит к усилению боли.
Затрудненным дыханием.
Выделением слизи из носовых ходов. Вначале выделения прозрачные, но по мере размножения бактерий они становятся гнойными. Необходимо также знать, что отсутствие выделений указывает на полную блокаду оттока жидкости из лобной пазухи, а это только утяжеляет все остальные проявления болезни и способствуют развитию серьезных осложнений.
Ночным кашлем. Возникает кашель из-за того, что в горизонтальном положении слизь начинает стекать по задней стенке горла и это раздражает рецепторы слизистого слоя.
Светобоязнью, появлением большого количества непрерывно сбегающих слез, болью со стороны внутреннего угла глаза. Все эти симптомы развиваются со стороны поражения или сразу на обоих глазах в том случае, если воспаление распространяется одновременно на две лобные пазухи.
Повышением температуры тела. Воспалительная реакция в пазухах носа и скопление гнойной слизи вызывают подъем температуры до 38-39 градусов. Нередко отмечается и повышение местной температуры над очагом воспаления.
Визуально можно отметить отечность в области лба и под глазами.

Острый фронтит практически всегда протекает и с симптомами интоксикации. У болеющего человека появляется выраженная слабость, резко снижается трудоспособность, отсутствует аппетит.

Длительность острой фазы заболевания доходит до трех недель , понятно, что это негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает раздражение и усталость.

Часто воспаление лобных пазух сочетается с гайморитом , то есть поражением верхнечелюстных пазух. При этом к симптомам фронтита присоединяются изменения, характерные для гайморита.

Симптомы хронического фронтита у взрослых

Хроническая форма воспаления лобных пазух возникает в связи с недостаточным пролечиванием остро протекающего заболевания. Если симптомы болезни полностью не проходят более месяца , то уже можно сказать что острое воспаление перешло в хроническое.

Заподозрить хронический фронтит можно по нескольким признакам, самый основной из которых это насморк . Выделяется густая, вязкая слизь, в которой периодически появляется гной. Выделения из носа имеют и неприятный запах.

Стоит знать, что в большинстве случаев при хроническом фронтальном синусите воспалению подвергается только одна пазуха, поэтому и слизь будет вытекать и высмаркиваться с одной ноздри.

Помимо насморка на хронический фронтит указывает:

Снижение обоняния. Человек перестает различать множество запахов, если лечение провести вовремя, то эта функция носа полностью восстановиться.
Выраженная припухлость области над бровями и веками. Этот симптом особенно заметен по утрам и указывает он на распространение воспаления на стенки глазницы.
Периодически появляющийся конъюнктивит.
Упорный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель при фронтите не поддается лечению противокашлевыми препаратами, так как возникает он по причине раздражения горла вязкой слизью из пазух.
Отхаркивание вязкой мокроты с запахом по утрам.
Постоянное чувство вялости, усталости, не желание заниматься привычной работой и домашними делами.

При хроническом фронтите не исключается периодическое повышение температуры тела примерно до 37,5 градусов.

Возможные осложнения при остром и хроническом фронтите

Воспаление лобных пазух, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной терапии, неправильное использование лекарств или прерывание курса лечения приводят к:

Распространению инфекции на рядом расположенные пазухи. Поэтому фронтальный синусит может осложниться сфеноидитом, этмоидитом, гайморитом.
Переходу воспаления на глазницу и окологлазничные области. Возможно развитие абсцесса век, воспаление клетчатки около глазницы может привести к формированию флегмоны.
Распространению гноя в головной мозг, что вызывает образование абсцессов и менингит.

Зарегистрированы и случаи развития сепсиса на фоне фронтального синусита.

Методы лечения фронтита

Диагноз фронтит устанавливают на основании жалоб, проведения осмотра и после таких инструментальных методов, как рентгенография черепа и УЗИ пазух носа . При возможности проводят еще ряд обследований. Лечением фронтита обязательно должен заниматься узкий специалист - ЛОР врач.

Для того чтобы прописанные медикаменты принесли пользу, их необходимо подобрать правильно, а сделать это можно только выяснив природу развития воспалительной реакции. Для этого необходимо бактериологическое исследование слизи и определение ее чувствительности к антибиотикам.

К основным целям лечения фронтита относят:

Устранение воспалительной реакции.
Уменьшение отечности слизистого слоя.
Улучшение оттока из пазух скопившейся слизи.
Уничтожение бактерий, вирусов или грибков.

Применение антибиотиков и других препаратов

Чтобы добиться полного выздоровления иногда необходимо одновременное применение сразу нескольких групп препаратов. Антибиотики назначают только в том случае, если в мазке определены бактерии или тогда, когда выявлена высокая вероятность развития тяжелых осложнений. Используют чаще всего сочетание местных и системных антибиотиков.

Из средств с местным воздействием используются препарат Биопорокс, спрей Изофра . Внутрь при лор-заболеваниях большинству пациентов назначают Аугментин, Амоксициллин, Амписид, Флемоксин солютаб, Цефаклор, Цефтриаксон, Суммамед, Азитромицин .

Вид антибиотика, также как его дозировка и общий курс применения подбираются врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если установлено, что воспаление вызвано вирусами, то необходимы препараты с противовирусными свойствами. Грибковая инфекция уничтожается противогрибковыми средствами.

Помимо антибактериальной терапии пациентам с фронтитом также назначают:

Сосудосуживающие капли – Називин, Галазолин, Виброцил . Эти капли необходимы для облегчения дыхания, но их не следует капать более 5 дней.
Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Димедрол . Применение этих препаратов влияет на уменьшение отечности в носовых ходах, что облегчает протекание синусита.
Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5 градусов.
АЦЦ . Это лекарство при фронтите назначают с целью ускорения и облегчения выведения из воспаленной пазухи вязкого, гнойного секрета.
Гомеопатические средства. При любых видах синусита часто используются такие препараты как Синуфорте, Синупрет, Циннабсин . Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно усиливают отхождение слизи.

При сильных болях можно использовать анальгетики и спазмолитики . Врач может прописать курс физиопроцедур, а при неэффективности консервативной терапии назначается прокол лобной пазухи .

Ингаляции при фронтите

Облегчается состояние болеющего человека после ингаляций, проводить эти процедуры можно над отварами противовоспалительных трав, растворами эфирных масел.

В период лечения необходимо пить как можно больше полезной жидкости – отвара шиповника, чая с лимоном, компотов, свежеотжатых соков. Достаточный питьевой режим облегчает самочувствие, и способствует быстрому выведению всех скопившихся токсинов.

Курс назначенного врачом лечения при остром или хроническом фронтите доложен быть соблюден пациентом полностью. Только это поможет полностью нормализовать состояние лобной пазухи, предотвратит появление осложнений.

Придаточные носовые пазухи – это полости, заполненные воздухом. Всего их у человека четыре пары: лобные, гайморовы, решетчатые и клиновидные . Воспаление слизистой оболочки внутри любой из них принято обобщенно называть синуситом. Но наш сегодняшний разговор пойдет о воспалительном процессе в лобных пазухах носа или, как его называют в медицинской практике, о фронтите. Подробно про симптомы и лечение фронтита у взрослых, что делать при проявлении первых признаков и нужно ли сразу ложиться в госпиталь.

Симптомы заболевания

Клиническая картина фронтита будет зависеть в первую очередь от формы заболевания. Течение острого периода характеризуется ярко выраженной симптоматикой и общими изменениями состояния больного. Хронический фронтит отличается более мягким течением, но именно он более опасен, так как представляет угрозу в плане рисков развития осложнений .

Для острого фронтита характерны такие симптомы заболевания:

Болят лобные пазухи, то есть сильные головные боли, сконцентрированные в лобной части. При любом воздействии в области пазухи (надавливания или легкие постукивания) боли усиливаются.
Пациенты жалуются на дискомфорт в области внутреннего уголка глаза. При одностороннем фронтите болезненные ощущения возникают с соответствующей стороны лица (правосторонний фронтит – болевой симптом присутствует справа, и наоборот).
Рези в глаза, слезоточивость.
Сильная заложенность носа, дыхание затруднено, возможна полная потеря обоняния.
На протяжении всего периода заболевания выделения из носа имеют обильный характер. Первые несколько дней слизь жидкая и прозрачная, затем она загустевает, возможно присоединение гнойной инфекции. При одностороннем воспалительном процессе выделения наблюдаются только с одной стороны носовой полости.
Отек верхней половины лица, покраснение кожи в области лобных пазух.

Помимо этого, характерные симптомы фронтита могут быть дополнены признаками общего отравления организма. Температура тела может быть повышена от 37,7 0 до 39 0 .

При остром фронтите боли носят цикличный характер и усиливаются в случае застоя слизистого содержимого, к примеру, утром после сна. Освобождение пазухи, ее избавление от слизи позволяет на время уменьшить болезненные ощущения.

Хронический фронтит – это запущенная форма болезни, которая развивается на фоне отсутствия адекватного лечения спустя 1-2 месяца после начала воспалительного процесса . Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

Ноющая боль слабой интенсивности, сосредоточенная в области локализации воспалительного процесса. При постукивании в зоне лобных пазух дискомфортные ощущения могут усилиться.
Резкие болезненные ощущения, отдающие во внутренние уголки глаз, могут наблюдаться при совершении давящих манипуляций на лобные пазухи.
Отделение гнойного содержимого из носа приобретают резкий неприятный запах. Наибольшее количество слизи отмечается в утреннее время суток.
Возможно появление кашля с отделением гнойной мокроты.

Если на начальной стадии пациента беспокоил только левосторонний фронтит, то наиболее вероятно, что при запущенной форме воспалительный процесс локализуется в двух пазухах. При длительном течении хронического фронтита возможно появление симптомов гнойного воспаления, а также признаков прорыва гнойного содержимого в мозг или глазницу.

Лечебные мероприятия: медикаментозная терапия

Лечение фронтита будет зависеть от множества факторов. При подборе терапевтических средств учитывается форма заболевания, характер протекания воспалительного процесса и причина этого воспаления. Поэтому чтобы избежать осложнений и оперативного вмешательства, начинать лечение фронтита надо с консультации у отоларинголога и тщательной диагностики .

Назальные капли и спреи

Дома без госпитализации лечению противовоспалительными препаратами поддается воспаление лобных пазух аллергического происхождения, а также острые симптомы, возникшие на фоне вирусных инфекций типа гриппа и ОРВИ. Для этой цели часто назначают средства на основе ибупрофена . Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие. В дополнении к этому обязательным является применение назальных препаратов, улучшающих отток слизистого содержимого.

Сосудосуживающие препараты:

Назонекс. Назальное средство в форме спрея. Действующие компоненты – кортикостероиды в минимальной дозировке. Способствует улучшению носового дыхания за счет устранения отека слизистой.
Ринофлуимуцил. Препарат снимает отек слизистой, уменьшает количество гнойных выделений и облегчает их отхождение. В аптеках также можно приобрести в форме спрея.

Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа можно использовать не дольше трех суток. При более длительном применении возможно привыкание слизистой, что приведет к обратному эффекту.

В дополнении к вышеперечисленным препаратам рекомендуется лечить фронтит у взрослых средствами, стимулирующими отхождение слизистого содержимого , к примеру, Синупретом или Синуфорте. В качестве активных компонентов выступают вытяжки из лекарственных растений, отказывающие мощное противовоспалительное действие. Оба препарата могут быть использованы только в комплексном лечении фронтита. Как самостоятельные средства они малоэффективны.

Антибактериальная терапия при фронтите

При вирусной этиологии заболевания лечение фронтита антибиотиками нецелесообразно. Антибактериальная терапия назначается только при условии гнойного воспаления вследствие присоединения бактериальной микрофлоры .

А какие же антибиотики при фронтите и гайморите предпочтительнее всего принимать? Согласно исследованиям, наибольшую эффективность в лечении гнойного фронтита показали препараты типа Амоксиклав и Аугментин. При аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда назначают Кларитромицин или Ципрофлоксацин.

Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней . При отсутствии видимых улучшений спустя 4-5 дней приема таблеток лечение пересматривается, подбирается более сильное лекарство от фронтита.

При беременности антибиотики, как и все остальные препараты, назначаются в условиях оценки пользы для матери и риска для плода.

Лечение хронического воспаления

Перед началом лечения всегда проводится тщательная диагностика. При наличии очагов воспаления без разрастания полипов назначается консервативная терапия, включающая вышеописанное комплексное лечение. При скоплении большого количества гнойного содержимого в носовых пазухах или обнаружении полипов на рентгеновском снимке пациенту показано хирургическое вмешательство . Разумеется, такую запущенную форму лечат в больнице.

Средства народной медицины

Применение домашних методов лечения при фронтите возможно только на начальной стадии заболевания . Все манипуляции могут являться лишь дополнением к основной терапии и должны обсуждаться с лечащим врачом.

Гнойный фронтит запрещено лечить методом прогревания лобной зоны, так как подобные действия могут привести к распространению гнойного процесса на близлежащие ткани.

Ингаляции

Вдыхание пара помогает разжижить слизистый секрет, облегчив его выведение от носовых пазух . Вдыхать пар необходимо, склонив голову над емкостью с отваром. Рекомендуется дополнительно накрыть голову полотенцем или одеялом.

Наиболее популярные рецепты ингаляций от фронтита:

Отварите картофель в кожуре, не очищая разомните его.
Заварите цвет ромашки. В готовый отвар добавьте эвкалиптовое эфирное масло или чайного дерева.
Заварите лавровый лист. Для этого возьмите 10-14 листов лаврушки на 1 л воды. Проварите их на медленном огне в течение 5-7 минут.
В стакан кипятка влейте такое же количество яблочного уксуса и добавьте измельченных 6-8 зубчиков чеснока. Время ингаляции – 15 минут. При необходимости можно доливать горячую воду.
Пятиминутная ингаляция со «звездой». В кипяток добавьте немного бальзама «Звездочка» и подышите, не забыв накрыть голову полотенцем.

Промывания

Промывание носа – эффективна процедура при любых заболевания носа, будь то двусторонний фронтит или обычный насморк . Для максимального эффекта за 10-15 минут до этого необходимо очистить носовые проходы от слизи и закапать сосудосуживающее средство. Готовый раствор должен вводиться в носовую полость под давлением. Для этого используйте грушу или шприц без иглы.

Рецепты растворов:

Натрите на терку или измельчите блендером одну луковицу. Залейте кипятком. После того как настой остынет до комнатной температуры, добавьте мед и хорошенько перемешайте, чтобы он растворился. Готовый луковый настой процедите и можете использовать для промываний до 4 раз в день. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, помогает вывести скопившийся гной в лобных пазухах. Не применяется при лечении аллергического фронтита.
На стакан воды возьмите 1 ч. л. соли, растворите ее. Добавьте немного соды и пару капель эфира чайного дерева. Раствор обладает антисептическим, противовоспалительным и антивирусным действием.
Хороший антисептик – отвар ромашки. Используйте для промываний через каждые 2-3 часа. Перед применением отвар остудите и процедите.
Эффективен в борьбе с патогенной микрофлорой и хлорофиллипт. Купите в аптеке спиртовую настойку и добавляйте по 1 ст. л. на 0,5 л теплой кипяченой воды.
Если под рукой никаких из вышеперечисленных средств не оказалось, приготовьте обычный солевой раствор из расчета 1 ч. л. на литр теплой воды .

Капли

Соки лекарственных растений прекрасно помогают подавить деятельность патогенных микроорганизмов и нормализовать состояние слизистой . Для проникновения полезных веществ к очагу воспаления необходимо очистить носовые проходы от слизи. Поэтому перед закапыванием обязательно промойте носовую полость одним из растворов.

Лечение фронтита полезными растительными средствами:

Сок черной редьки. Для его приготовления очистите корнеплод и измельчите его на терке. Мякоть заверните в марлевую ткань и отожмите.
Сок цикламена. Очищенные клубни измельчите, отожмите с них сок. Для приготовления капель используйте его в пропорциях с водой 1:4 (одну часть сока на четыре части воды). Используйте перед сном по 2 капли на каждую ноздрю. После закапывания рекомендуется помассировать лобную зону .
Сок алоэ или каланхоэ. Перед применением лист одного из этих растений следует выдержать в холодильнике в течение 3-5 дней. Отжатый сок смешивайте с водой в пропорции 1:2.
Приготовьте по отдельности настой ромашки, зверобоя и сушеницы. Готовые настои процедите и можете использовать для закапывания трижды в день. Перед применением смешивайте по 5 капель из каждого стакана.
Смешайте в равных пропорциях сок ромашки и сок чистотела. Для лечения фронтита достаточно закапывать по паре капель в каждый носовой проход.

При фронтите аллергического происхождения использование растительных препаратов противопоказано.

Противовоспалительные мази

Мази домашнего приготовления в некоторых случаях оказываются более эффективными, чем аптечные препараты. Но это не отменяет наличие противопоказаний. Поэтому перед применением любого из этих средств проконсультируйтесь с врачом :

Антисептическое и рассасывающее средство. Возьмите свиной жир и керосин в пропорции 4:1. Готовую мазь втирайте снаружи в лобные пазухи 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать ватные жгуты, пропитанные составом. Вставляйте их в носовые проходы на 2-3 часа один раз в сутки. Готовое средство должно храниться в холоде.
Антисептическая и противовоспалительная мазь. Растопите на водяной бане полкуска хозяйственного мыла. Добавьте 1 ч. л. растительного масла, столько же меда, спирта и молока. Готовое средство используется для пропитки жгутов. Продолжительность курса составляет 10-14 дней. Проводить процедуру следует трижды в день по 15 минут.
Смешайте в равных количествах натуральный мед, сок алоэ, цикламена и лука. Добавьте столько же мази Вишневского. Готовой мазью пропитывайте жгуты и закладывайте их в носовые проходы один раз в день на полчаса. Продолжительность курса лечения составляет 14-21 день.
Обезболивающая мазь. Для ее приготовления смешайте сливочное масло и измельченный чеснок. Обрабатывайте мазью лобную зону перед сном, чтобы снять боль в лобных пазухах .

Прогревания в лечении фронтита

Целесообразность и безопасность прогревания при лечении воспаления пазух носа находится под вопросом. С одной стороны, тепловое воздействие на лобные пазухи будет способствовать разжижению слизи, что облегчит ее отхождения. Но с другой стороны, при наличии гнойного воспалительного процесса это может привести к ухудшению состояния больного . Так что без консультации врача тепловые процедуры применять запрещено. Но если речь идет о начальной стадии заболевания и в ходе осмотра гнойные очаги не обнаружены, данный метод можно использовать в качестве дополнения к основному лечению.

Для этой процедуры может быть использована белая глина, вареное яйцо или компрессы с теплой солью . Тепло должно быть комфортным. Поэтому обязательно убедитесь, что температура компресса не слишком высокая, чтобы лечение не закончилось ожогами лица.

Фронтит – это тяжелое заболевание. И вылечить его за два дня невозможно. Так что лучше позаботиться о профилактике воспаления заранее, вовремя начав лечение очередного насморка. Этого будет достаточно, чтобы предотвратить развитие многих осложнений.

Иногда при простуде лечение не помогает. Сопли не проходят, и к тому же приобретают неприятный запах. Мучают головные боли, усиливающиеся при движении. При обращении в поликлинику врач ставит диагноз «Фронтит». Что такое фронтит и чем он опасен?

Frontal sinusitis в переводе с латыни – лобовой синусит. Врачи называют его фронтальный синусит или воспаление лобных пазух. Близость пазух к мозгу, а также к сообщающей венозной системе, при их воспалении может привести к тяжелым осложнениям.

Подмечено, что заболевание фронтитом чаще появляется у молодых людей мужского пола. Именно у них из-за пренебрежительного отношения к простудным заболеваниям развиваются опасные осложнения. В любом случае эта болезнь относится к наиболее .

Виды фронтита по локализации, течению, этиологии

Чем характеризуется фронтит, его симптомы и лечение у взрослых. Чаще всего в появлении этого заболевания виноваты бактериальные возбудители. Именно они провоцируют - фронтит. Но есть множество и других причин, ведь эта болезнь имеет несколько видов.

Какие признаки фронтита у взрослых, его симптомы и причины возникновения, приведены в следующей таблице:

Заболевание	Симптомы	Причина возникновения
Вид по форме течения
Острый лобовой фронтит	Болезненные ощущения в передней части головы то нарастают, то рассеиваются. После высмаркивания – ненадолго стихают. При поворотах и наклонах головы появляются резкие боли.	Появляется из-за ОРВИ и общего переохлаждения организма.
Хронический лобовой синусит	Эпизодическая и неявно выраженная головная боль. Ощущение распирания в полости носа. Потеря обоняния. Обильные сопли с запахом гнили.	Появляется после заболевания гайморитом и ОРВИ. Гнойный вариант обычно начинается при игнорировании лечения или при самолечении катарального фронтита.
Вид по этиологии
Экссудативный катаральный фронтит	Боль во лбу, висках, вокруг глаз. Незначительное повышение температуры. Иногда под глазами появляются мешки, болезненная припухлость.	Это начальная стадия заболевания. Экссудативный фронтит появляется из-за различных инфекций, а также при аллергических реакциях на компоненты вдыхаемого аллергена.
Экссудативный гнойный фронтит	Головная боль в передней части лба. Повышенная температура, дыхание носом затруднено, идут , имеется слабость.	Развивается из-за неадекватного лечения и при невозможности выхода экссудата.
Лобовой синусит при травмах	Болит голова, чувство тошноты, распирание носа.	Искривление носовой перегородки, травмы лицевого черепа.
Грибковый фронтит	Это вялотекущее заболевание, вызывающее головные боли, заложенность носа и ощущения нехватки воздуха.	Хронические воспалительные болезни. Гиповитаминоз. Общее снижение защитных сил организма.
Вид по месту нахождения
Правосторонний или левосторонний фронтит	Слизистые выделения зеленого цвета, вытекающие из одной ноздри. Температура, доходящая до 39 градусов, изнурительные головные боли. При правостороннем фронтите воспаление сосредоточено в правом лобном синусе, и наоборот.	Эти заболевания появляются из-за травм лица и снижения иммунитета. Затяжной двухсторонний фронтит чреват рецидивами.
Двусторонний фронтит	Двусторонняя боль в лобно-затылочной области, имеет тупой сжимающий характер, отдает в другие места.

Причины фронтита

Фронтит имеет причины самые разнообразные, от них зависят симптомы и тяжесть заболевания. Основные факторы риска, участвующие в появлении :

недолеченные инфекции – бактерионосительство;
анатомические факторы: дефекты носа и травмы лица;
аденоиды;
носовой полипоз;
аллергические реакции.

Фронтит – что это такое, по каким основным причинам он появляется и как протекает болезнь:

Инфекция

Острому фронтиту обычно предшествуют вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Воспаляются ходы лобной пазухи и при грибковой инфекции. Заражение обычно происходит через кровь. Головная боль при грибковой инфекции часто бывает без температуры. Поэтому заболевшие связывают фронтит с другими заболеваниями и не лечатся.

Анатомические факторы

Врожденные или приобретенные могут привести к воспалению лобных пазух. Нередко болезнь течет скрытно, так как при анатомических нарушениях часто возникает фронтит без выделений из носа.

Аденоиды

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, находящейся в носоглотке. Заболевшего беспокоит храм, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Увеличиваясь в размерах, аденоиды перекрывают канал, объединяющий придаточную пазуху с носовым ходом. Лечат воспаление лобной пазухи, вызванное аденоидами, в основном оперативным методом.

Носовые полипы

Появляются из-за хронически протекающих воспалительных процессов, в результате чего разрастается слизистая оболочка носа. Они похожи на горошины или грозди винограда. Полипы вызывают отечность, затруднение дыхания, перекрывают отток слизи от носовых пазух, из-за чего происходит воспаление лобных пазух.

Аллергия

Длительный насморк, связанный с аллергией, приводит к накоплению слизи и закрывает выходы в носоглотке. Из-за длительного застоя соплей носоглотка воспаляется и приводит к фронтиту. Перед началом лечения необходимо устранить источник аллергена.

Нередко проблема заключается в том, что причин сразу несколько и врач не сразу может поставить правильный диагноз.

Симптомы воспаления лобных пазух

Внешние проявления лобового синусита у детей заметны невооруженным взглядом, а вот симптомы фронтита у взрослых не всегда явно выражены. К ним часто примешиваются сопутствующие признаки.

Острый фронтит имеет следующие симптомы:

нарушение дыхания носом;
гнойные выделения из носа;
повышенная температура;
интенсивные головные боли, обычно усиливающиеся по утрам. Они стихают при высмаркивании и возобновляются при заполнении носовых ходов слизью;
покраснения кожи;
отечность в области лба;
«заплывание» глаз со стороны воспаленной пазухи;
слабость, усталость, снижение аппетита;
апатия;
гнусавость.

Если на них не обращать внимания, заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы фронтита при хронической форме более слабые. Иногда они могут выражаться в виде легкого недомогания или приносят огромные страдания больному.

К симптомам при хронической форме относятся:

набухание слизистой оболочки носовых ходов;
давящая боль во лбу;
затруднение дыхания через нос;
по утрам без признаков простуды появляются обильные сопли с неприятным запахом;
усталость, депрессивное состояние.

Эта болезнь далеко небезобидна, она не просто вносит дискомфорт в жизнь больного, хроническое течение влечет опасные для жизни осложнения фронтита.

Диагностика

Своевременная диагностика и правильное лечение острого лобового синусита важны для предотвращения развития осложнений.

Для выявления заболевания проводят риноскопию. Исследование проводится с использованием носоглоточного зеркала и носовых зеркал-расширителей. При подозрении на хроническую форму выявляют наличие полипов.

Если это не помогает получить общую картину болезни, для уточнения диагноза больного направляют:

на общий анализ крови;
посев выделений из пазух носа для выявления вида возбудителя и определения степени чувствительности больного к антибактериальным препаратам;
и МРТ пазух носа. Это наиболее информативная диагностика для выявления грибковой инфекции;
рентгенографические исследования, которые покажут помутнение и уровень воздушной жидкости внутри синуса;
УЗИ придаточных носовых пазух;
видеоэндоскопию, чтобы определить анатомическую форму носоглотки.

При необходимости назначают дополнительное обследование.

Заразен ли фронтит?

Часто больные и их родственники интересуются, заразен ли фронтит. Многие медики утверждают, что лобовой синусит незаразное заболевание. Но в случае вирусной и бактериальной формы, которые сопровождаются симптомами респираторной инфекции, лучше ограничить общение больного с другими людьми.

Медицинское лечение фронтита

При подозрении на лобовой синусит нужно обратиться к отоларингологу. У такого заболевания как фронтит – симптомы и принципы лечения у взрослых в каждом случае разные.

Лечение аптечными препаратами

При фронтите лечение у взрослых часто ограничивается приемом медикаментов. Чем и как лечить фронтит должен решать врач.

Обычно доктора назначают:

Сосудосуживающие местные средства для снятия отека. Назальные препараты помогают уменьшить отек, улучшают отток слизи из пазух, предотвращают нагноение. Это спреи и капли: Називин, Тизин, Риностоп. Дополнительный увлажняющий эффект оказывают эфирные масла.
Противоаллергические препараты. Чтобы уменьшить отечность носа и снять аллергию параллельно назначают: Димедрол, Супрастин, Диазолин. Они хорошо предотвращают и устраняют симптомы аллергии. Для выведения густого гноя из лобной пазухи прописывают АЦЦ-лонг.
Сульфаниламидные препараты. Если больному противопоказаны антибиотики или он против их использования, прописывают Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол. Они оказывают мощное антимикробное действие.
Обезболивающие медикаменты: Калпол, Нурофен, Аскофен-П, Анальгин.
Антибиотики. Препараты этой группы прописывают на основании показаний анализов. Они помогают только при бактериальных инфекциях и могут навредить, если болезнь вызвана другими проблемами.

При хронической форме лечение проводят антибиотиками узкой направленности: Ампициллин, Пенициллин, Амоксиклав, Кларитромицин. При остром течении болезни обычно прописывают препараты широкого спектра действия: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон, Сумамед.

После лечения антибиотиками для поддержания микрофлоры кишечника и повышения активности иммунной системы принимают пробиотики: Флорастол, Трилакт, Пробиовит, Линекс.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить выздоровление, дополнительно к лекарственной терапии назначают:

электрофорез (воздействие на носовые пазухи электротоком);
лазеротерапию и ультразвук;
кварцевание.

Эти процедуры хорошо прогревают лобную полость, снимают воспаление, улучшают кровообращение.

Для промывания носа в лечебных заведениях используют процедуру «кукушка». Этот метод основан на вакуумном дренировании. В полость носа вводят зонд, который отсасывает сопли, а лекарственная жидкость их размягчает. Это очень действенный способ лечения лобного синусита.

В каких случаях делают прокол?

Прокол при фронтите (пункция) – это небольшая операция. Чтобы выявить точное место прокола, больного направляют на рентген для исследования строения лобных пазух. Прокол делают через полость носа или лоб.

После удаления гнойных скоплений от фронтита место прокола промывают и вводят лечебные средства. Затем накладывают швы. Пункция при фронтите позволяет избавиться от гнойного содержимого. Можно ли вылечить фронтит без прокола?

Гомеопатия

Опытный гомеопат может помочь даже в запущенных случаях. Обычно при остром лобовом синусите назначают:

Эуфорбиум композитум Назентропфен С – борется со всеми проявлениями лобного синусита;
Циннабсин – разжижает выделения и улучшает их отток из гайморовой пазухи;
Капли Алоэ плюс для приема внутрь для улучшения состояния больного.

Дозировка гомеопатических препаратов осуществляется по усмотрению врача, исходя из степени тяжести лобового синусита.

Гирудотерапия

Лечение может проводить только врач, специализирующийся на лечении пиявками. Он ставит пиявок на переносицу и лоб для отсасывания ими застойной жидкости.

Лечение народными рецептами

Лечение фронтита у взрослых можно дополнить народными методами, но результаты домашнего лечения должен контролировать лечащий врач.

Ингаляции

Горячий пар может помочь увлажнить пазухи. Воспользуйтесь двумя эффективными народными рецептами:

Добавьте в отвар с лавровым листом несколько капель ментола. Накройте голову полотенцем и подышите над паром. Эта процедура поможет избавиться от слизи в носу.
Очень популярны ингаляции с картофельным отваром, сваренным в кожуре. Можно добавить капельку бальзама «Доктор Мом». По мере остывания доливать горячий отвар.

Промывание носа

При лечении народными средствами сначала выполняют промывание носа. Этот метод не очень приятный, но действенный. Он избавляет от гнойной слизи, убивает бактерии, снимает воспаление.

Как приготовить растворы для промывания носа:

Возьмите по одной мерной ложке измельченные травы: сухой багульник, календулу, чабрец и шалфей, добавьте ложку соли и три капли пихтового масла. Залейте стаканом горячей воды. Промывать нос этим раствором необходимо несколько раз в день. Он помогает снять отечность, дезинфицирует и размягчает корочки в носу.
Одну мерную ложку сухой измельченной травы зверобоя (5 гр.) заливают стаканом кипятка, настаивают. Промывают нос не менее 3 раз за день. Отвар зверобоя убивает микробы и уменьшает припухлость в носовых проходах.

Как самостоятельно промыть нос

Промывание удобно проводить над раковиной с помощью небольшой спринцовки. Наклоните голову и в противоположную от наклона сторону вливайте жидкость: сначала в левую ноздрю и наоборот. После такой процедуры больной начинает чувствовать себя лучше.

Соки для закапывания в нос

Соки некоторых растений богаты фитонцидами, уничтожающими различные инфекции и бактерии. Народные лекари рекомендуют:

закапать в нос сок черной редьки, смешанной с липовым медом;
листья алоэ заморозить в морозильной камере. Затем измельчить их и выдавить сок. Перед закапыванием развести теплой водой в пропорциях 1:2.

Это очень действенные методы от любого вида синусита.

Мази

Очень эффективны мази при лобовом синусите:

измельчите зубчик чеснока, добавьте в кашицу немного свиного жира, ложку меда, все перемешайте и наложите повязку на лоб;
в мазь Вишневского добавьте по столовой ложке в равных пропорциях: облепиховое масло, спирт и мед. Сверните из бинта жгутик, смочите его в мази и положите в нос на несколько минут.

Также народная медицина при сильных головных болях рекомендует есть цитрусовые, спаржу и персики. В них находится глутатион – антиоксидант, регулирующий давление внутри пазух.

Особенности лечения фронтита у беременных

Если обнаружен фронтит при беременности, необходимо срочно ликвидировать очаги воспаления. Болезнь может передаваться плоду. Тактику лечения должен назначать только врач, так как многие препараты могут нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Осложнения заболевания

Менингит является одним из важных внутричерепных осложнений острого лобного синусита. Еще одно из тяжелых последствий фронтита – остеомиелит. Если инфекция распространяется на глазное гнездо, могут появиться проблемы со зрением, которые иногда приводят к постоянной слепоте. Чтобы этого не допустить требуется операция.

Нередко инфекция распространяется на кавернозный синус, вызывающий тромбофлебит или воспаление головного мозга.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить проблемы, связанные с лобным синуситом, соблюдая следующие профилактические мероприятия:

укрепляйте иммунитет;
пейте много воды;
употребляйте здоровую пищу;
закаливайте организм.

Очень важна профилактика фронтита во время эпидемий. Для этого необходимо мыть руки перед едой и после посещения туалета. Выходя на улицу, пользуйтесь индивидуальными средствами защиты, чтобы не заразиться. Соблюдая меры по предупреждению лобного синусита, можно избежать этого неприятного заболевания.

Если в слизистой оболочке лобных пазух носа начинается воспалительный процесс, то это патологическое состояние носа носит название фронтит (второе название – фронтальный ). Из всех известных видов именно фронтит обладает наиболее тяжкой формой течения и вызывает ряд осложнений.

Чтобы вовремя начать необходимое лечение и не допустить тяжких последствий, нужно уметь определять симптомы фронтита и не путать его проявления с другими патологиями носоглотки.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке лобных пазух носа

Почему появляется фронтит

Возникает и развивается фронтит у взрослых чаще всего вследствие перенесенных вирусных либо бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, др.), нарушений иммунной системы, либо на фоне других заболеваний:

Аллергического или астмы;
Не долеченного кариеса;
Заражения ;
Муковисцидоза;
Хронического вазомоторного ;
Синдрома Картагенера;
Опухолевых образований носовой полости и придаточных пазух.

Важно! и фронтит возникают по схожим причинам, но симптомы последнего проявляются более остро и стремительно, что может привести к осложнениям, угрожающим жизни больного (например, к ).

Другими причинами, провоцирующими возникновение , могут быть:

Пыль и общее загрязнение воздуха;
Частое пребывание в прокуренных, загазованных помещениях;
Занятия плаванием (особенно – частое ныряние);
Травмы носа и искривление носовой перегородки;
Общее истощение организма;
Профессиональные баротравмы;
Неправильное сморкание;
Индивидуальное строение носовых пазух (большая длина и узость лобно-носового канала);
Частые переохлаждения головы.

Как развивается фронтит? Особенностью анатомического строения лобной пазухи является довольно узкий, изогнутый канал между носовой полостью и пазухой (на фото можно рассмотреть строение пазух). При сильном отеке слизистой сообщение между полостями нарушается, и воспалительная жидкость не может попасть в носовой проход, накапливаясь в лобной пазухе. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Острый фронтит развивается в большинстве случаев на фоне поражения клеток решетчатого лабиринта или гайморовых пазух. Поэтому болезнь и характеризуется сложным и тяжелым течением.

Хронический фронтит формируется вследствие затяжной острой формы, благодаря сопутствующим состояниям – нарушениям дренирования (оттока слизи) лобной пазухи, угнетением иммунной системы на фоне заболевания.

При хронической форме воспалительный процесс часто распространяется не только на лобные пазухи, но и на соседние области (околоносовые пазухи). В этом случае болезнь не только носит затяжной характер, но и имеет весьма тяжелое течение.

Симптомы видов фронтита

Самые распространенные признаки фронтита – появление болей вокруг глаз и носа, сопровождающихся отечностью. Болевые ощущения нарастают при наклонах больного вниз и во время сна. Такая симптоматика является главным отличием фронтита от , при котором боли наоборот ослабевают в ночное время и в положении лежа.

Острый фронтит

Острый фронтит характеризуется наличием местных воспалительных признаков и симптомами общей интоксикации.

Как проявляется фронтит в острой форме:

Мучительные головные боли (возникают из-за накопления гноя в поврежденных пазухах).
Ощущения «распирающего» характера в области переносицы. В течение дня болезненные ощущения нарастают и становятся более ощутимыми при наклонах головы вперед.
Проявления сильного напряжения и в воспаленной лобной пазухе. Такие ощущения при запущенных случаях могут нарастать в височно-затылочной и затылочной части.
Резкое повышение температуры до высоких показателей (38,5-39 градусов).
Выделения из носа, имеющие неприятный «гнойничковый» запах. На вид они прозрачны, в редких случаях содержат частички гноя. При полной заложенности носа выделения из носа могут полностью отсутствовать.
Слезотечение, светобоязнь.
, проявляющийся в ночное время.
Упадок сил, апатия, утомляемость, плохой аппетит и беспокойный сон.

Обратите внимание! Особенность болей при острой фазе фронтита заключается в их цикличности: боли (порой невыносимые) возникают в том момент, когда отток жидкости нарушается, при освобождении пазухи от слизи – боли утихают.

По типу воспаления фронтит разделяется на два подвида:

Гнойный фронтит. Большое количество гноя скапливается в лобных пазухах, что приводит к тяжелому состоянию (вплоть до ).
Катаральный фронтит. Наблюдается сильная заложенность носа и чувство в лобной части. При правильном лечении протекает без осложнений, при игнорировании проблемы переходит в гнойную фазу.

Если лечебные мероприятия подобраны неверно, либо симптомы фронтита просто игнорируются – острая фаза заболевания перетекает в хроническую форму.

Хронический фронтит

Главным признаком хронического фронтита является постоянный насморк, устранить который практически невозможно всеми доступными средствами. Выделяемая из носа слизь имеет резкий отталкивающий запах и гнойный характер.

При хронической форме воспалительный процесс наблюдается в одной из пазух (острый фронтит поражает чаще обе пазухи), где сосредотачивается гной.

Хронический фронтит начинает проявляться следующими симптомами:

Снижение обоняния (невозможность чувствовать и распознавать запах);
Припухлость век в утреннее время (воспаление затрагивает область глазниц);
Сильная утомляемость и слабость;
Постоянный , который не купируются препаратами;
Разрастание полипов (новообразований) в полости носа, из-за чего возникают проблемы с дыханием.

Хроническая форма трудно поддается диагностике, распознать заболевание можно лишь в стационарных условиях после проведения лабораторных исследований и рентгенограммы.

Важно! Возникновение насморка, который не проходит более семи дней – повод для обращения к лору.

Самое безобидное осложнение при заболевании – постепенное перетекание острого фронтита в хроническую полипозную форму, при которой уже может потребоваться хирургическое вмешательство. Но могут наступить и более опасные состояния: абсцесс глазниц, лица, абсцесс мозга, потеря зрения.

Медикаментозная терапия

Диагностирование фронтита не представляет сложностей – врач определяет заболевание на основании клинических проявлений. Обычно дополнительно назначается рентген фронтальных пазух для подтверждения диагноза.

Лечение у взрослых фронтита направлено на устранение воспалительных процессов в лобной части, ликвидации отечности, подавление инфекции и восстановление отхождения гноя из слизистых.

Для этого используют следующие лекарственные группы препаратов:

Антибиотики;
Гомеопатические средства;
Жаропонижающие средства;
Сосудосуживающие препараты.

Антибиотики

Для лечения фронтита могут использоваться антибиотики, как местного, так и внутреннего применения. Перед тем, как вылечить фронтит, врач должен убедиться, что фронтит имеет бактериальную природу (вирусы невозможно устранить с помощью антибиотиков).

Если бактериологическое исследование не сделано по каким-то причинам, то назначаются антибиотики широкого действия – группа пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.

Антибиотики внутреннего применения:

Макролидовые (Азитромицин, Спирамицин, Макропен);
Пенициллиновые (Амписид, Аоксицилин, Аугментин);
Цефалоспориновые (Аксетил, Цефтриаксон, Цефатаксим).

Антибиотики местного действия могут быть в виде назальных спрееев, капель, аэрозолей:

Биопарокс;
Изопра;
Полидекс.

Биопарокс – один из лучших препаратов для лечения фронтита

Если отток гнойного содержимого удастся нормализовать в самом начале лечения, то антибиотики при фронтите могут вовсе не понадобится.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты при фронтите показывают отличные результаты и часто входят в комплексное лечение. Применяться гомеопатия может на любом этапе заболевания и при разных видах фронтита.

Препараты:

Синуфорте – устраняет воспаление, стимулирует вентиляцию и открытие носовых пазух;
Синупрет –. снимает воспалительный процесс, разжижает содержимое слизистой;
Циннабсин – снимает отечность, укрепляет , облегчает дыхание.

Если заболевание не носит гнойничковый характер и не имеется полипозных образований, то фронтит возможно вылечить только препаратами гомеопатии, не прибегая к антибиотикам.

Сосудосуживающие препараты

Способствуют снятию отчености в носовых раковинах и на слизистой, избавляют от заложенности носа и нормализуют носовое дыхание.

Популярные средства:

Виброцил;
Нафтизин;
Галазолин;
Називин.

Любое средство не стоит применять свыше пяти дней.

Жаропонижающие препараты

Применяются в случае, если температурные показатели превысили отметку 38 градусов, либо при явно выраженном ухудшении самочувствия ( , лихорадка, слабость). Наиболее тяжело переносит признаки интоксикации ребенок, поэтому детям обязательно назначают жаропонижающие.

Жаропонижающие средства:

Панадол;
Ибупрофен;
Эффералган;
Нурофен.

Если при фронтите температура тела превысила 38 градусов, необходимо принимать жаропонижающие

Без консультации врача эти лекарственные средства нельзя применять более трех суток.

Острые формы фронтита обычно лечат в стационаре под наблюдением врача, при хронической форме можно осуществлять лечение в домашних условиях.

Другие виды лечения

Медикаментозной терапии для быстрого и успешного избавления от фронтита обычно не достаточно, поэтому используются дополнительные методы: ингаляции и промывка пазух, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Назначаются при условии отсутствия высокой температуры и признаков сильной интоксикации.

Возможные процедуры:

УВЧ – до 12 сеансов;
Согревающие компрессы (соллюкс) на область лба – до 10 процедур;
Эндоназальное зондирование;
Кварцевание носовой полости – до 10 сеансов;
Очистка носовой полости «Долфин».

Сеансы СВЧ и УВЧ проводят только после того, как нормализуется отток слизи, иначе физиотерапия лишь усугубит воспаление.

При хроническом фронтите может назначаться лазеротерапия, если отсутствуют полипы.

Ингаляции

Лечение фронтита в домашних условиях предполагает проведение ингаляций:

Отварить картофель в «мундире». Слегка помять и подышать паром над кастрюлькой, для большего эффекта обмотав голову полотенцем.
Заварить цветки ромашки. Капнуть в отвар пару капель масла чайного дерева или эвкалипта. Подышать паром.
Закипятить 1,5 литра воды, бросить туда с десяток лавровых листиков. Уменьшить огонь и подышать над паром (не снимая с огня).
В горячую воду добавить на кончике ножа бальзама «Звездочка». Подышать паром, накрыв голову полотенцем.

Промывания

Как лечить фронтит в домашних условиях промыванием:

Перед процедурой носовые пазухи следует постараться очистить максимально и закапать в ноздри сосудосуживающие капли.
При помощи резиновой груши (или специального флакона) под напором влить в одну ноздрю приготовленную жидкость.
Голову нужно держать в таком положении, чтобы жидкость вытекла с другой ноздри.

Рецепты:

В чуть теплую воду (комнатной температуры) всыпать чайную ложку соли, добавить 2-4 капли масла чайного дерева. Промывать 3-4 раза за день.
В 500 мл воды растворить маленькую ложку хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывать в течение дня (до четырех раз).
Отвар ромашки. Промывать аналогично другим способам.

Обратите внимание! Лечение народными средствами недопустимо при острой фазе фронтита, т.к. это грозит внутричерепными и глазничными осложнениями .

Оперативное вмешательство

Прокол при фронтите (трепанопункция) делают при тяжелых формах фронтита, когда методы консервативной терапии бессильны. В лобной кости до лобной пазухи делают пункцию для отсасывания гноя и промывания пазух антисептиками.

Хирургическая операция может проводиться с помощью эндоскопа (более современная операция) или путем вскрытия лобной пазухи для выведения гноя из области пазух.

Лечение фронтита обычно имеет благоприятный прогноз и не отягощается патологиями. Осложнения могут возникнуть лишь в результате самостоятельного лечения больного и позднего обращения к медикам. Начинать бороться с заболеванием нужно на первых стадиях, когда симптомы фронтита только начинают давать знать о себе.

Фронтит – это тяжелое проявление синусита, характеризующееся воспалением лобных пазух и инфекцией.

Различают два вида: острый и хронический. Первый вызывают болезнетворные вирусы, проникающие с воздухом в полости носа. Этому способствуют недолеченный грипп, травмы лобных костей, слабая иммунная система. Неполноценное лечение провоцирует их размножение и развитие воспаления в полостях носа и костей. В этом случае «ждать» - это не лучший выход, ведь болезнь без помощи не отступает и вместо нее приходит хроническая форма заболевания.

Лечение фронтита осуществляется доступно и эффективно при своевременном определении диагноза и разновидности вируса.

Что это такое?

Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться.

В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита, достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Классификация

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

По распространенности:

односторонний (лево- или правосторонний);
двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
травматический;
смешанный.

По пути проникновения инфекции:

риногенный – развивается на фоне ринита;
гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

катаральный;
серозный;
гнойный;
полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Фронтит – это инфицирование лобных пазух носовой полости, то есть, проникновение в них болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибков) и дальнейшее их активное размножение при благоприятных условиях. Зачастую к такому заболеванию приводят:

неверно пролеченный ринит или полное отсутствие какой-либо терапии при банальном насморке;
затруднение носового дыхания из-за перенесенных травм носа. Причем нередко в таких случаях фронтит называют профессиональным заболеванием, поскольку возникает оно в основном у спортсменов;
бактерионосительство – постоянное нахождение в организме человека бактерий (к примеру, стафилококка) в минимальном количестве, не приносящих при этом никакого вреда до появления подходящих для размножения условий;
перенесенные заболевания, такие как скарлатина и дифтерия;
аденоиды, которые до достижения определенных размеров совершенно не беспокоят пациента. Однако вирусное заболевание может спровоцировать увеличение аденоидов, образование отека слизистой, что приводит к перекрытию канала между носовым ходом и придаточной пазухой.

Кроме того, существует несколько предрасполагающих факторов возникновения фронтита:

аллергический ринит;
хронические болезни верхних дыхательных путей;
полипозные разрастания, опухоли в полости носа и придаточных пазухах;
врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
неправильное высмаркивание;
иммунодефицит – сниженные защитные функции организма. Чаще всего по этой причине фронтит образуется у пожилых людей.

Стоит понимать, что при наличии таких обстоятельств воспаление лобных пазух может иметь хроническую форму и возникать в случае появления благоприятных условий.

Механизм развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. У взрослых по характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит: симптомы

При острой форме заболевания возникают такие симптомы:

резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
может быть изменен цвет кожи над пазухой
повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит: симптомы

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Признаки хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Особенности фронтита у ребенка

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
гнойные выделения из носа;
гнусавость голоса;
слезотечение;
кашель в утреннее время;
заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
бледность кожных покровов;
затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
отечность;
снижение аппетита;
слабость, быстрая утомляемость;
раздражительность;
нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Как лечить фронтит?

То, как лечить фронтит у взрослых – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

приём жаропонижающих средств, при необходимости;
применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
ингаляции;
физиотерапия;
массаж.

Если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос.

Острый фронтит

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа – имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой.

Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) – состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) – активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух – они могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Препарат «Синупрет» (Германия) – выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
Препарат «Синуфорте» (Испания) – форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Промывание носа дома

При любой форме фронтита показано промывание носа. Перед процедурой необходимо прочистить носовые ходы и закапать сосудосуживающие капли, если нос не дышит. Процесс выполнения промывания следующий:

Взять шприц без иглы или маленькую спринцовку.
Набрать небольшую порцию раствора для промывания.
Наклониться над раковиной, голову повернуть в сторону.
В ноздрю, которая оказалась сверху, ввести кончик шприца или спринцовки.
Осторожно ввести раствор. Он должен вытечь из другой ноздри.
Выполнить еще 2–3 промывания. Повторить с другой ноздрей.

Процедуру проводят несколько раз в день. Классическим раствором для промывания является солевой. Для его приготовления нужно растворить 1 ч. л. соли в стакане теплой кипяченой воды. Можно добавить щепотку соды и 3 капли масла чайного дерева. Кроме солевого раствора допускается применение следующих средств:

Луковый отвар. Одну луковицу нужно измельчить до состояния кашицы, после чего залить ее стаканом кипятка. Когда средство остынет, добавить 1 ч. л. меда. Перед промыванием раствор процедить.
Отвар ромашки. Заварить стаканом кипятка 1 ст. л. цветков ромашки. Далее настаивать средство 2 часа. Перед применением процедить.
Водный раствор хлорофиллипта. Столовую ложку этого средства залить 500 мл теплой кипяченой воды.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяются уже на стадии ремиссии заболевания, когда температура пришла в норму и отсутствуют признаки интоксикации. Процедуры помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет. Полезными при фронтите являются следующие методы физиотерапии:

Низкоинтенсивная ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Заключается в воздействии на организм электромагнитными полями с длиной волны 1–10 м. Для этого на лобные пазухи накладывают специальные конденсаторные пластины. За счет теплового воздействия улучшается кровообращение, снижается отечность и активируется восстановление.
Кварцевание полости носа. Эта процедура помогает уничтожить патогенные бактерии, которые спровоцировали заболевание. Специальную лампу включают на 5 минут, чтобы она нагрелась. Она имеет специальную насадку, которую вставляют в каждую ноздрю на 30–60 секунд. За этой время происходит облучение слизистой носа ультрафиолетом.
Эндоназальное зондирование. В носовые ходы вводят 2 ватные турунды, пропитанные антибиотиками. К ним подсоединяют один из электродов, а второй накладывают на область лба. Далее через организм пропускают слабые разряды тока. Под их действием лекарство проникает в слизистую. Курс включает 10–12 процедур.
Промывка при помощи электронасоса («кукушка»). Данный метод совершенно безболезненный. В одну ноздрю вводят лекарство, а через другую при помощи электронасоса осуществляют отсасывание содержимого. Чтобы жидкость не попадала при этом в рот, во время процедуры пациенту необходимо говорить «ку-ку».

ЯМИК-метод

Это безоперационное лечение, подобное «кукушке». Может применяться у детей с 5 лет, но требует покупки дорогого катетера, следовательно, является дорогостоящей.

ЯМИК-катетер – это резиновая трубка, внутри которой проходит 2 канала, заканчивающихся двумя раздельными выходами. Кроме того, на трубке имеется 2 баллона. Катетер вводится в носоглотку, потом с помощью шприцев раздуваются баллоны, и это блокирует носоглотку, в которой потом создается отрицательное давление. Под его воздействием из пазух выходит содержимое. А если потом изменить давление на положительное, можно распылить лекарства без пункции прямо возле пораженного синуса.

Введение ЯМИК-катетера проводится в положении пациента сидя, после предварительного смазывания слизистых оболочек смесью растворов лидокаина и адреналина (чтобы обезболить и одновременно сузить сосуды, убрав отек и уменьшив риск кровотечения). Лечение с помощью этого метода противопоказано при заболеваниях свертывающей системы крови и при выраженном полипозе слизистой оболочки, который не даст содержимому выйти наружу.

Народные средства для лечения фронтита

Полностью излечить фронтит у взрослых народными методами не всегда удается, однако, есть возможность значительно ускорить процесс выздоровления в домашних условиях, дополнительно применяя лекарственные препараты.

Взять одинаковые количества сока алоэ, лукового сока, мёда, сока корня цикламена, мази Вишневского. Все хорошо перемешать и держать в холодильнике в закрывающейся баночке. Перед использованием держать на пару до достижения температуры тридцать семь градусов. Мазь накладывать на ватные жгутики и вводить на пол часа в оба носовых хода. Курс 3 недели.
Растворить в 500 мл. теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
Отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье. Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.
Лечить фронтит можно растением цикломен. Сок этого растения разводят кипяченой водой в пропорции 4:1, капают раствор три раза в день по две капли.
Лавровый лист. Несколько листочков бросить в кипящую воду, потомить 10 минут, а затем дышать над паром. Выполнить процедуру утром, а на вечер можно оставить тот же отвар, подогреть его и снова подышать.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а также при хроническом фронтите применяются оперативные методы лечения:

1) Эндоскопическая баллонная синусопластика. В этом случае в полость носа вводится эндоскоп. Через него под контролем зрения вводится баллон, который, раздуваясь, сильно расширяет соустье. Через такое широкое отверстие в полость носа будет оттекать содержимое пазухи.

2) Пункция пазух. Подразумевает прокол в области соустья. Игла вводится через нос под местной анестезией. Ее конец остается на поверхности, и через него наружу вытекает содержимое. Перед извлечением иглы пазуха промывается антисептическим раствором. Если содержимого в синусе было много, и оно имело гнойный характер, через иглу можно вводить катетер для длительного нахождения. Через него будет выходить содержимое. Через него пазуху можно промывать антисептиками.

3) Открытые операции. Применяются редко из-за высокой травматичности. Их существует насколько видов:

По Янсену-Жаку. Разрез кожи, а затем и отверстие в кости делается в области нижней стенки лобной пазухи, которая одновременно является верхней стенкой глазницы. Туда на 7 или более дней вставляется канюля для промывания синуса.
По Огстону-Люку. Выполняется при невозможности эндоскопической операции; при хроническом воспалении многокамерной лобной пазухи, при полипозном и посттравматическом фронтитах, а также в случае сифилитического поражения лобной кости. Над переносицей делается разрез, в кости передней стенки пазухи делается отверстие; через него производят осмотр пазухи, удаление полипов. Далее в лобно-носовой канал вставляется канюля. Из нее будет оттекать содержимое синуса, его можно будет промывать. Выполняется операция только у взрослых, под местной анестезией и блокадой нервных веточек, иннервирующих нос и пазуху. При остром фронтите не применяется.
По Галле-Дени. В этом случае доступ выполняется через нос. В носовой канал вводится зонд, после чего кости спереди от зонда удаляются. Так формируется очень широкое отверстие, которое не будет зарастать, и содержимое из него будет оттекать под действием силы тяжести.

Если полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки, разрастание слизистой в области канала между носом и пазухой – это то, что спровоцировало фронтит, операция предполагает исправление этих дефектов.

Осложнения

Фронтит, протекающий в хронической форме, может спровоцировать следующие осложнения:

кислородное голодание – из-за постоянной заложенности носа в организм поступает недостаточно кислорода;
синдром ночного апноэ сна – у больного на короткое время останавливается дыхание;
светобоязнь, слезотечение, снижение зрения – под воспалительный процесс попадает зрительный нерв;
менингит и энцефалит – гнойный процесс распространяется на оболочки головного мозга и непосредственно на головной мозг;
воспалительные процессы в мягких тканях лица;
хронический тонзиллит и фарингит.

В особо тяжелых случаях может развиться сепсис, что заканчивается летальным исходом для больного.

Профилактика

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – искривления носовой перегородки, удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
Закаливание организма.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.