Появилась боль под правой лопаткой. Возможные причины боли под правой лопаткой сзади спины

Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

боли острого характера;
ноющие;
режущие;
покалывающие;
сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Среди самых распространенных причин, почему , относятся разного рода недуги, в частности:

язва желудка;
инфаркт миокарда;
прободная язва желудка;

психические отклонения;
остеохондроз;
торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

Голодные – желудок абсолютно пуст.
Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента , причинами этого могут быть:

нефрит или пиелонефрит;

желчная или печеночная колика;
субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие , которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

Язвенная болезнь.
Фасеточная артропатия.
Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
Поражение периферических нервов.
Трехплоскостная деформация позвоночника.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Кифосколиоз и кифоз.
Протрузии или .
Периартрит.

Патологические развития лопаток

Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и . Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от , врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

лабораторные исследования крови и мочи;
рентгеновское обследование;

По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

Физиотерапия.
Медикаментозная терапия.
Мануальная терапия.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Для этих целей применяются:

. Наибольшее распространение получили такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевых и мышечных тканей. Чаще всего применяется хондроксид и хондроитин. Более подробный список хондропротекторов смотрите перейдя по ссылке .
Миорелаксанты, призванные расслабить мышцы, в частности, мидокалм.
Вспомогательная терапия антидепрессантами (дулоксетин, нортриптилин), витаминами группы В, инъекции мильгаммы.

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Боли под правой лопаткой могут быть вызваны как неловким движением, так и быть причиной серьезного заболевания.

Основная проблема этого неприятного явления - оно может сигнализировать о патологиях, которые располагаются далеко от локализации боли.

В области правой лопатки находится множество нервных окончаний, найти причину болевых ощущений непросто.

Причины болей принято делить на две большие группы: патологии лопатки , которые могут носить инфекционный, травматический или онкологический характер, и болезни других органов (опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и неврологического характера).

Боли могут возникать из-за проблем с самой лопаткой:

Переломы лопатки . Эта травма возникает только при сильном и прямом ударе в лопаточную область. В этом случае появляется постоянная ноющая боль, функции правой руки не страдают.
Инфекционные процессы . Лопатка, как любое костное образование, может подвергаться инфекциям (туберкулезу, остеомиелиту).
Опухолевые образования наблюдаются крайне редко, могут быть злокачественными или доброкачественными (хондросаркома, ретикулосаркома, саркома Юинга, остеома, остеокластобластома, остеоид-остеома).

Причиной боли под правой лопаткой могут быть заболевания других органов: ребер, позвоночника, межреберных нервов, плевры, правого легкого, печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Связь боли с заболеваниями

Боли под правой лопаткой могут быть симптомами следующих заболеваний:

, сопровождаются болями в грудном отделе и под правой лопаткой.
Заболевания желчного пузыря и протоков . Боль возникает из-за спазма мышц, которые окружают желчный пузырь. Характер болевых ощущений схваткообразный, но меняется в зависимости от дыхания, количества и качества употребляемой пищи.
Пиелонефрит, нефрит и другие заболевания почек также вызывают боли под правой лопаткой. Они могут быть острыми и резкими или, наоборот, ноющими и тупыми.
Желчнокаменная болезнь вызывает боли в правом подреберье, затем стремительно распространяются вверх, неприятные ощущения возникают под правой лопаткой, отдают в шею и челюсть. Боли режущие, колющие и резкие.
Поддиафрагмальный абсцесс провоцирует острые боли в подреберье, которые усиливаются при каждом вдохе, отдают в правую лопатку и плечо. Абсцесс сопровождается высокой температурой, в результатах анализа крови обнаруживается лейкоцитоз.
сопровождается тупыми, ноющими или острыми болями.
Пневмония, бронхит и плеврит - заболевания, при которых боли под правой лопаткой дополняются повышенной температурой, хрипами и усилением болевых ощущений при глубоком дыхании.
Болезни желудка , которые кроме болей под правой лопаткой имеют и другие симптомы: тошнота, рвота, метеоризм. Болевые ощущения усиливаются после приема пищи, переедания и долгого голодания.
Обострение холецистита - самая распространенная причина болей под правой лопаткой. Болевые ощущения отдают вверх, сопровождаются тошнотой, лихорадочным состоянием, пожелтением кожных покровов, рвотой. Боли под лопаткой настолько характерны для стадии обострения холецистита, что страдающие от этого заболевания сами могут определять начало рецедива.

Характер болевых симптомов

Точную причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по их характеру. Тип боли напрямую зависит от заболевания.

Боль отдает под правую лопатку - это явный признак желчнокаменной болезни. Боль острая, приступообразная, сочетается с рвотой, тошнотой, лихорадкой, желтым цветом лица и повышенной температурой. Похожие болевые ощущения под лопаткой появляются при холецистите, они распространяются на область между лопатками, в правое плечо и грудную клетку.
Ноющая боль под правой лопаткой - это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли. Это может быть симптомом воспалительного процесса в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе или почках. При появлении боли такого характера многие не обращаются к врачу, занимаются самолечением с помощью народных средств. Но важно помнить, что ноющая боль - это сигнал о начале заболевания, острые боли - симптом термальной стадии болезни.
Тупая боль под правой лопаткой. В зависимости от причины может присутствовать постоянно, отдавать в верхнюю часть тела и поясницу. При хроническом пиелонефрите и нефрите также наблюдается повышение температуры, тошнота (не во всех случаях), болезненное мочеиспускание. Если тупая боль вызвана хроническим холециститом, то она будет появляться приступообразно, но сильного дискомфорта она не вызывает.
Сильная боль под правой лопаткой - это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры. При холецистите появляются не только боли под лопаткой, но и пожелтение кожи, тошнота, повышение температуры. Сильная боль может возникать при смещении межпозвоночных дисков. Чем дольше протекает этот дегенеративный процесс, тем интенсивнее болевые ощущения.
Резкая боль под правой лопаткой - симптом печеночной колики или последней стадии поддиафрагмального абсцесса. При печеночной колике боль резкая и острая, усиливается ночью, отдает от лопатки в шею и плечо. После 4-5 часов боли может появиться тошнота и рвота, - это признак острой клинической картины, требуется срочная госпитализация. Резкие боли под лопаткой при поддиафрагмальном абсцессе отдают в плечо и усиливаются при вдохе.
Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков. Острая боль под лопатку может распространяться по всей спине, усиливаться при наклонах и вдохах. Причиной острой боли могут стать эмоциональные расстройства, которые сопровождаются утомляемостью, повышенной раздражительностью, нарушениями потоотделения и сна. Как только причина устранена, неприятные ощущения сразу исчезают.
Тянущая боль под правой лопаткой иногда принимает ноющий характер, усиливается при изменении позы и после физических нагрузок, в утренние часы и после сна. Она немного ослабевает в течение дня, после растираний и воздействия теплом. Эти симптомы описывают люди, страдающие от остеохондроза шейного отдела или изменений в структуре позвоночника. Крайне редко тянущие боли могут быть признаком развития опухолевых процессов в правой почке, печени, правом легком или поджелудочной железе.
Жжение под лопаткой возникает из-за ущемления нервных корешков, может быть симптомом серьезного заболевания, которое требует срочного лечения. Например, на начальной стадии пневмонии человек не чувствует никаких изменений в своем организме, единственное, на что он может обратить внимание, - жжение под правой лопаткой. Иногда жгучие боли справа могут быть признаком нетипично развивающейся стенокардии. Это три основные причины каузальгии (жгучей боли).
Постоянная боль под правой лопаткой - признак дискинезии желчевыводящих протоков по гипотоническому типу. Вначале болевые ощущения появляются в правом подреберье, затем распространяются под лопатку и в правое плечо. Постоянные боли вызывают дискомфорт, но они терпимы. Многие страдающие от ДЖВП, холецистита и желчнокаменной болезни легко переносят боли и обращаются к врачу только тогда, когда началось обострение.
Колющая боль под правой лопаткой возникает неожиданно, сковывает все тело и быстро исчезает. Ее появление не связано с серьезными заболеваниями и патологиями внутренних органов, чаще она говорит о неврологических нарушениях при остеохондрозе. Болевые ощущения могут возникнуть из-за неудобной позы, неловкого движения, физического перенапряжения. Но, если боль не проходит, возвращается и со временем нарастает, - это симптом начинающейся печеночной колики, ДЖВП или обострения холецистита.
Давящая боль в правой лопатке возникает при поддиафрагмальном абсцессе. При вдохе болевые ощущения усиливаются. Давящие боли под лопаткой, сниженное артериальное давление, бледность кожи, испарина, - это признаки почечной колики.
Пульсирующая боль под правой лопаткой возникает перед появлением резких и сильных болевых ощущений. Как только вы почувствовали пульсацию в области правой лопатки, сразу задумайтесь о своих хронических заболеваниях, скорее всего, начнется обострение.
Внезапная боль , сильная, явно выраженная, идущая в лопатку от середины, - симптом спонтанного пневмоторакса. Такие болевые ощущения могут сопровождать и печеночную колику.

Лечение

При появлении первых болей под правой лопаткой нужно сразу же обратиться к врачу , не стоит самостоятельно искать причину дискомфорта и лечиться народными средствами.

Постановка диагноза и лечение зависят от сопутствующих симптомов. Вначале необходимо обратиться к участковому терапевту, может понадобиться помощь невропатолога, травматолога, кардиолога, вертебролога и гастроэнтеролога. Специалист, чтобы выяснить причину болей, проведет опрос и осмотр, назначит , анализ крови и мочи.

В зависимости от характера и причин боли лечение отличается:

При повреждениях лопатки, проблемах с позвоночником, миозитах, межреберной невралгии врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Если причина болей - перелом шейки лопатки, может понадобиться оперативное вмешательство.
Инфекционные процессы, вызывающие боль под правой лопаткой, лечатся антиобиотикотепарией . Как только болезнь начинает отступать, боли стихают. Особенного лечения требует туберкулез лопатки - необходимы противотуберкулезные препараты.
Чтобы облегчить состояние и купировать боль при почечных, печеночных и желчных коликах, назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Если причина колик - камни в мочевыделительной системе или желчном пузыре, то нужно быть готовым к возвращению острых болей.

Если острые боли под правой лопаткой сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и рвотой, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Конкретных мер профилактики от болей под правой лопаткой не существует. Если болевые ощущения вызваны заболеваниями внутренних органов, то главное - следить, чтобы не началось обострение.

Если боли связаны с невралгическими проблемами и мышечными спазмами , то в качестве профилактики необходимо следить за напряжением мышц, выполнять комплекс упражнений, заниматься спортом, не допускать переохлаждений и воздействия сквозняков, по возможности посещать физиотерапевтические процедуры и .

Если боли под лопаткой возникают из-за остеохондроза, то о мерах профилактики лучше проконсультироваться с врачом . Обычно специалист назначает прием лекарственных препаратов и .

Неловкие движения, повороты или резкие наклоны туловища вызывают дискомфорт в позвоночнике. Часто возникают жалобы на боль под правой лопаткой сзади со спины. Такое состояние связано с повреждением мягких тканей, их растяжением или указывает на развитие воспаления в организме. Подобным признаком еще проявляются недуги внутренних органов или саркома костной ткани. Поэтому игнорирование симптомов может привести к запущенным стадиям, вовремя не диагностированных заболеваний.

Возникновение чувства неудобства под лопаткой справа имеет несколько вариантов. Наиболее распространенными являются боли ноющего, интенсивного, спонтанного и тянущего (тупая боль) характера. Неприятные ощущения могут возникать как следствие нахождения в одной позе некоторое время, обычно в согнутом состоянии.

Также интенсивность боли способна меняться. При кашле, вдохе, чихании или поворотах туловища прострел проявляется сильно и остро. Спонтанный приступ способен возникнуть даже при обычном вдохе или в состоянии покоя. Тянущие неприятные ощущения ниже шеи обычно имеют длительный характер.

Стоит отметить, что появление любого проявления болевого синдрома в области лопатки (с правой стороны) обязательно должны насторожить и подвигнуть обратиться к врачу. Необходимо искать факторы, которые провоцируют появление дискомфорта, а не ждать пока станет легче.

Обратите внимание! Болевой приступ в спине всегда свидетельствует о наличии в организме негативных процессов, которые пагубно влияют на здоровье человека. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

Причины болевого синдрома под лопаткой справа

Дискомфорт в позвоночнике чуть ниже плечевого пояса – явление распространенное. Чаще всего неудобства доставляют болевые ощущения с правой стороны под лопаткой. В этой части опорно-двигательного аппарата большое количество нервных корешков, что не сразу позволяет диагностировать истинный возбудитель неприятного дискомфорта.

Обратите внимание! Дискомфорт в этом месте возникает и вследствие обычного растяжения, но все равно не стоит затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться.

Основные возбудители, провоцирующие приступы боли под лопаткой:

врожденные отклонения;
значительный ушиб или перелом кости;
заболевания, вызванные инфекцией (туберкулез);
развитие новообразований доброкачественного или онкологического характера (остеома, саркома).

Возбудителями болевых ощущений в лопаточной части с правой стороны способны недуги внутренних органов. Патологии, которые локализуют острые приступы в позвоночнике.

Серьезные нарушения в нормальном функционировании печени (цирроз)

Болевые приступы под лопаткой – это начальная стадия развития подобного недуга. Далее желтеет кожа, скачет температура, а также появляется тошнота, дискомфорт под ребром.

Холецистит

Заболевание, которое в хронической форме способно проявляться тупыми болями под лопаткой справа. Дискомфорт возникает периодами, носит слабое проявление. В это время может наблюдаться пожелтение кожных покровов, повышение температуры, рвота.

Нарушение функционирования желчевыводящих протоков, вызванное инфекцией

Недуг провоцирует неприятные ощущения под ребром с правой стороны, плавно переходящие в подлопаточную зону. Боль тянущего характера может возникать при повороте или наклоне тела, глубоком вдохе.

Воспаленные процессы в поджелудочной железе (панкреатит)

В остром течении патология способна вызывать сильные прострелы под лопатку. Бывает, что жжение локализуется одинаково по всей верхней части позвоночника. В хронической форме также встречаются резкие приступы.

Пиелонефрит

Патология ярко выражается на 2 стадии развития. Появляются боли тянущего характера, которые могут локализоваться в лопатке с правой стороны, а также поясничном отделе. Такое состояние объясняется возникновением склеротических процессов в пораженных тканях почки. В случае появления острых болевых приступов, речь может идти о наличии гноя в органе. Здесь необходимо немедленное обращение к специалисту.

Знайте! Такие заболевания, как пиелонефрит, холецистит в стадии ремиссии, нефрит сопровождаются тупой болью в районе лопатки. А вот интенсивные и спонтанные прострелы в верхнем отделе хребта являются признаком негативных процессов в желчном пузыре.

Стоит отметить, что причинами неприятных ощущений между лопатками (особенно справа) бывает плеврит, воспаление легких, гнойные воспаления под диафрагмой. Обычно такие патологии на первых стадиях протекают бессимптомно. В процессе своего дальнейшего развития они могут спровоцировать жжение и болевой синдром под правой лопаткой.

Есть еще факторы боли под лопаткой, что зависят от нарушений в опорно-двигательном аппарате. Причинами являются разрушение дисков и ущемление волокон нервов в грудном отделе позвоночника (остеохондроз), искривление (сколиоз), воспаления в подлопаточной сумке, опоясывающий лишай, отклонения в сухожилиях плеча (лопатки). Характер болевого приступа, в этом случае, стреляющий, острый, тянущий, ноющий или жгучий. Необходимо понимать, что подобная симптоматика возникает просто так. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болевого синдрома.

Обратите внимание! Жжение или прострел под лопаткой справа может возникать вследствие нарушений неврологических (ущемление корешков, сбои в вегетативной системе из-за стрессов).

Диагностика болевых ощущений

Многие люди не придают значения кратковременным появлением дискомфорта в спине, оправдывая такое состояние усталостью или перенапряжением. Только с усилением болевых ощущений люди начинают обращаться к специалистам. Обычно постепенное увеличение дискомфорта под правой лопаткой, а также затрудненные движения туловища говорят о наличии заболеваний, опасных для здоровья.

Чтобы правильно выяснить причину болевого синдрома, необходимо знать, к какому врачу обратиться. В первую очередь, идти нужно к терапевту. Он назначит комплексное обследование, и по необходимости выпишет направление к гастроэнтерологу, невропатологу, кардиологу. Профильные специалисты помогут выяснить причину боли под лопаткой сзади со спины, если она заключается в болезни внутренних органов.

Основные методы диагностики:

Опрос больного, изучение перенесенных им заболеваний, а также изучение наследственных патологий.
Оценка состояния пациента – пульс, давление, температура тела.
Прощупывание области между лопатками, а также всей спины для определения места локализации боли и ее распространения в другие участки позвоночника.
Определение других признаков заболевания, посредством наблюдения за общим состоянием больного.
Неврологическое обследование, которое помогает подтвердить или исключить психогенные причины возникновения боли.
Исследование внутренних органов с помощью ультразвуковой диагностики, магниторезонансной и компьютерной томографии.
Изучение биологического материала (общий анализ крови, мочи).

Комплексная диагностика также включает рентген позвоночника и всех его отделов, делается кардиограмма сердца. Все исследования направлены на полное обследование больного, чтобы выявить возбудитель боли под лопаткой справа.

Обратите внимание! Только тщательное изучение истории болезни, проведение всех исследований и личный осмотр специалистом позволяют найти истинную причину дискомфорта в верхней части спины.

Лечение выявленных патологий, провоцирующих боль под лопаткой

После детального обследования врач назначает комплексную терапию. Лечение зависит от характера заболевания.

Основные направления устранения боли под лопаткой справа в зависимости от возбудителя дискомфорта:

Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Дифлунизал, Мелоксикам). Такими лекарствами лечат ушиб лопатки, позвоночные патологии (миозит, остеохондроз, межреберная невралгия). В это время могут быть назначены лекарства, содержащие витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма). Местно используются обезболивающие мази.
Антибактериальная терапия назначается в случае, когда причиной боли под лопаткой сзади являются инфекционные процессы. Если речь идет о туберкулезе кости, то к антибиотикам добавляются специфические препараты (этамбутол, изониазид, пиразинамид) и больного могут перевести в специальный диспансер.
Использование анальгетиков и лекарства спазмолитического действия происходит при колике (почечной, печеночной, в желчном пузыре). Острые боли хорошо устраняют препараты Ревалгин, Кетарол, Но-шпа, Баралгин, Платифиллин.
Терапия фибринолитическими препаратами и антикоагулянтами проводится, если есть подозрения на инфаркт миокарда. Больного переводят в кардиологию, где обеспечивают покой и необходимое лечение.
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если боль под лопаткой вызвана опухолевыми образованиями. Оперативное лечение также назначается при воспалительных процессах в костных тканях (устранение гнойного очага).
Противовоспалительные и отхаркивающие средства назначают, когда боль в подлопаточной зоне спровоцирована заболеваниями органов дыхательной системы. В это время терапия включает в себя ингаляционные процедуры, муколитические лекарства, что способствует разжижению мокроты.

Обратите внимание! Лечение должно проводиться комплексно и под контролем соответствующего специалиста. Такой подход к решению проблемы позволит достигнуть положительного эффекта в борьбе с болезнью.

Исходя из диагностированного заболевания, кроме медикаментозного лечения, могут быть назначены массаж, физиотерапия, прогревания и рефлексотерапия. Главное, следовать всем указаниям врача и не заниматься самолечением.

Также боль в лопаточной зоне могут вызывать онкологические патологии. В таком случае лечение основывается на лучевой и химической терапии. Если опухоли операбельны, практикуется хирургическое вмешательство.

Болевые приступы ноющего или острого характера в области правой лопатки, переходящие в прострелы или жжение, являются проявлением опасных заболеваний. Необходимо понимать, что игнорирование симптомов способно усугубить состояние больного.

Причинами острых проявлений могут быть воспалительные, инфекционные процессы в костных тканях или внутренних органах. Даже при незначительных болях под правой лопаткой рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу. Это даст возможность не допустить дальнейшего развития опасной патологии, а устранить ее на ранних стадиях поражения органов и тканей.

Боль под правой лопаткой ― довольно опасный симптом, так как возникать она может по самым разным причинам. В этой области человеческого тела находится большое количество нервных окончаний, участвующих в таких важных процессах, как дыхание, передвижение. Следовательно, ощущаемая боль может быть не местной, а иррадиирующей. Это существенно усложняет диагностику.

Почему болит под правой лопаткой

Наиболее часто данный симптом наблюдается при:

воспалительном заболевании почек бактериальной этиологии, печеночной колике. Дискомфорт отмечается одновременно вверху поясницы, под ребрами и под лопаткой;
запущенном остеохондрозе грудного либо шейного отдела позвоночника. Провоцирует ущемление позвоночных отростков, зажим специализированных образований на концах отростков нервных волокон;
поддиафрагмальном гнойном воспалении. Под диафрагмальным куполом развивается воспалительный процесс, скапливаются гнойные массы. Возникает хроническая боль, отдающая под правую лопатку;
воспалении желчного пузыря. При печеночной колике ухудшается проходимость желчных протоков. Из-за застоя желчи появляется сильная острая боль, имеющая приступообразный характер;
травме правого предплечья. При данном диагнозе дискомфорт появляется в положениях сидя и лежа;
повреждениях надлопаточного нерва с правой стороны. Боль распространяется по всему изгибу плеча;
миофасциальном синдроме с правой стороны. Формирующиеся мышечные боли могут изменять свое направление.

Чтобы понять, из-за какого именно заболевания начала болеть правая лопатка, нужно обратить внимание на характер боли, понять, является она приступообразной, тупой, ноющей, острой или колющей, отдает ли в какую-нибудь часть тела.

Диагноз по виду боли

По характеру боли врач может поставить предварительный диагноз, определить, какое именно заболевание возникло у пациента:

отдает под лопатку ― холецистит, желчнокаменная болезнь;
ноющая, слабовыраженная ― хронический воспалительный процесс в органе, находящемся недалеко от плеча;
тупая ― воспаление почек;
приступообразная ― хронический холецистит;
очень сильная ― обострение холецистита, панкреатита, перфорация плевры, смещение межпозвоночных дисков, люмбаго;
резкая, отдающая в плечо ― поддиафрагмальный абсцесс;
тянущая, усиливающаяся при изменении позы тела, утром, после физических нагрузок ― болезни позвоночника, остеохондроз шейного отдела, опухоль печени, поджелудочной железы, правого легкого;
острая ― нарушения в работе желчевыводящих протоков, печеночные колики, желчнокаменная болезнь;
жжение ― защемление нервных окончаний, вызванное воспалением;
колющая, сковывающая все тело ― неврологические нарушения, возникшие как следствие остеохондроза;
давящая, усиливающаяся во время вдоха ― локальный гнойник, расположенный между диафрагмальным куполом и органами верхнего этажа брюшной полости, прилегающими к нему;
внезапная, сильно выраженная, идущая в правую лопатку от середины спины ― скопление воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким.

Больной не должен пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Это может усугубить ситуацию. Только врач после проведения комплексного обследования может установить, какие именно изменения произошли в организме пациента и что предпринять, чтобы их устранить.

Особенности лечения боли под лопаткой с правой стороны

Чтобы понять, почему возникают боли под правой лопаткой, нужно проконсультироваться с одним из следующих специалистов ― травматолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. К какому именно врачу идти на прием, подскажет участковый терапевт. Он же выдаст направление на анализы крови и мочи, рентгенограмму.

До установки точного диагноза выбор лекарственных препаратов не может быть осуществлен.

Видео: «Жить здорово!Повелитель боли. Боль в лопатке»

Человека на протяжении жизни могут беспокоить боли в разных участках тела, нередко беспокоит и боль под правой лопаткой. Она может быть безобидной («мышцу потянул»), а может свидетельствовать о каком-либо серьезном патологическом процессе (саркома).

Боль - это сигнал о том, что в организме что-то не в порядке. Она бывает локальной и разлитой, может возникать в месте патологического очага или иррадиирует в соседние области тела, может быть острой, внезапной или тупой ноющей и имеет, как правило, множество различных причин.

Что может болеть под правой лопаткой

Чтобы лучше разобраться в причинах боли справа под лопаткой давайте немного вспомним анатомию. Итак, смотрим на спину сзади. Нас интересует правая половина, где в верхней трети располагается правая лопатка.

Лопатка – это кость треугольной формы, почти прямоугольный треугольник, короткий катет которого направлен вверх, острый угол – вниз, а длинный катет располагается параллельно позвоночнику. Лопатку прикрывают , покрытые кожей и подкожной клетчаткой.

Под ней располагаются ребра, между которыми проходят межреберные нервы и сосуды. Внутри грудной клетки, непосредственно за лопаткой, находится правое легкое, покрытое плеврой.

Вот у нас и выделились первые анатомические структуры, которые могут болеть и довольно-таки часто болят. Это кожа, мышцы, сама кость, ребра, межреберные нервы, правое легкое и плевра.

Но не исключается, что боль может иррадиировать при патологии соседних органов. Поэтому мы помним, что справа под диафрагмой находится печень с желчным пузырем, правая половина кишечника и правая почка.

Причины боли под лопаткой справа

Все боли под правой лопаткой могут быть вызваны патологией самой кости и иррадиировать сюда при заболеваниях других органов и тканей. Таким образом, причины боли можно разделить на две группы:

Патология лопатки травматического, инфекционного и онкологического характера.
Болезни других органов, которые в свою очередь тоже можно разделить на заболевания опорно-двигательной системы, неврологические заболевания и болезни внутренних органов.

Рассмотрим каждую группу заболеваний поподробнее.

Повреждения лопатки

Заболеваний лопатки немного, но, как и любое анатомическое образование, она так же может поражаться некоторыми недугами.

Крайне редко случаются переломы правой лопатки. Такое происходит при прямом ударе в лопаточную область. Линия излома при этом может проходить по-разному: через тела, по краям, через углы или по шейке или суставной впадине лопатки.

Функция правой руки при всех переломах, кроме тех, которые затрагивают плечевой сустав, не страдает, но появляется сильная ноющая боль под правой лопаткой.

Как и в любом костном образовании, в лопатке могут развиться такие инфекционные процессы, как остеомиелит и туберкулез. Инфекция попадает сюда преимущественно гематогенным путем или из внутрикожных и межмышечных абсцессов лопаточной области при расплавлении соседних тканей.

Боль под правой лопаткой при этом может быть как острой, так и тупой. Как правило, сопровождается повышением температуры, слабостью и ухудшением общего состояния.

Опухолевидные образования лопатки встречаются крайне редко и могут быть доброкачественными и злокачественными (первичные и метастатические). Чаще всего они образуются из хрящевой ткани, что объясняется развитием лопатки во внутриутробном периоде.

Чаще встречаются такие опухоли, как остеома и остеокластобластома, реже хондрома, остеоид-остеома, ретикулосаркома и хондросаркома.

Болезни других органов

Часто боли, вызванные патологией позвоночника, иррадиируют под правую лопатку. Такое наблюдается и при , и при , и при . Характер неприятных ощущений будет зависеть от заболевания, при котором они появились.

Ребра

Периферический рак легкого, прорастающий в плевру, также проявляется болью. Такие раки долгое время себя могут никак не проявлять, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Печень и желчный пузырь

Одним из классических симптомов желчной или печеночной колики, кроме болей в животе и диспепсических явлений (тошнота, рвота, метеоризм), является колющая боль под правой лопаткой, в правой подключичной области, правом плече и правой части шеи. Болевой синдром появляется после злоупотребления жирной жареной пищей, может сопровождаться пожелтением кожи и склер глазных яблок.

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Болезни этих двух органов, как правило, не приводят к появлению интересующей нас боли, а вот осложнение язвенной болезни, развивающееся иногда при прободении язв задних стенок этих органов, как раз таки будет проявляться появлением тянущей или распирающей боли под правой лопаткой. Это осложнение – поддиафрагмальный . Так называется гнойник, образующийся справа между диафрагмой и печенью. Возникать он может и как осложнение различных операциий на брюшной полости. Гнойный процесс всегда сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры и другими симптомами выраженной интоксикации.

Хотя иногда такой гнойник может не проявлять себя никак, кроме дискомфорта при дыхании.

Почки

Резкая боль под правой лопаткой может наблюдаться при почечной колике, которая часто осложняет течение мочекаменной болезни. При этом камень закупоривает мочеточник, не давая моче свободно вытекать в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки растягиваются, и появляется острая боль, от которой «больной вертится, как волчок на кровати». Может беспокоить тошнота, температура поднимается до 39 градусов.

Сердце

Иногда единственным симптомом сердечной патологии может быть дискомфорт под правой лопаткой. Больного в данном случае обследуют на все возможные болезни, а на ЭКГ обнаруживается перенесенный на ногах инфаркт миокарда.

Фурункул правой лопаточной области тоже может болеть достаточно сильно. Встречаются в этой части тела также и подкожные, и межмышечные абсцессы.

Одной из самых редких причин, пожалуй, можно назвать . Это системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся в характерных изменениях в коже (отек, уплотнение). В тяжелой форме патологический процесс переходит на кожу груди и спины. Появляется чувство «корсета».

О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.

При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).

Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.

Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.

Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.