Причины непроизвольного мочеиспускания. От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин – это проблема, говорить о которой вслух решается далеко не каждый представитель сильного пола. Игнорирование симптомов болезни приводит к ограничению бытовых, трудовых и социальных возможностей, вызывает психоэмоциональные расстройства. Ситуацию усложняет еще и то, что устранить недержание мочи можно только посредством длительной, комплексной терапии. Лечение затянется на неопределенный срок в случае слишком позднего обращения к урологу.

Медицинская статистика показывает, что приблизительно 6,5% мужчин в возрасте до 65 лет обнаруживают у себя симптомы недержания мочи. Если им удается побороть чувство стыда и вовремя обратиться к специалисту, то лечение будет успешным.

Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин характеризуется следующими проявлениями:

Энурез или ночное недержание. Во сне не держится моча чаще у детей или мальчиков в подростковом возрасте.
Инконтиненция – собственно, «недержание». Классифицируется по видам и причинам возникновения.
Подтекание незначительного количества мочи после мочеиспускания. Такое явление чаще обусловлено чисто физиологическими особенностями строения половых органов (у мужчин канал, через который проходит урина, на 10-15 см длиннее женского).

Выбор медикаментозной терапии и профилактических мероприятий должен основываться на том, по каким причинам возникло произвольное мочеиспускание у мужчин. Все возможные причины группируют следующим образом:

Патологические отклонения в функционировании центральной нервной системы. Их вызывают различные заболевания (проблемы мочеиспускания после инсульта, рассеянного склероза), травмы головы или спины, интоксикации хронического характера (после алкоголя, наркотических средств).
Недержание мочи, возникшее в постоперационный период. Происходит в том случае, если хирургические или другие медицинские манипуляции на мочевом пузыре, простате, органах малого таза или мочеиспускательном канале были проведены неквалифицированно, неудачно.
Возрастные изменения. Проявляются в снижении местного кровоснабжения. У пожилых мужчининконтиненция встречается в несколько раз чаще, чем у представителей среднего возраста.
Инфекционные заболевания отделов мочевыводящей системы (уретрит, цистит).
Опухолевые новообразования в мочеполовой системе и органах малого таза.
Нарушения естественного функционирования мочеточников, мочевого пузыря и канала мочеиспускания (так называемая дисфункция).
Смещение или опущение внутренних органов в области таза и брюшины, которые «придавливают» своим весом ткани мочевого пузыря и простаты. Подобные явления диагностируются у пациентов с ослабленными мышечными волокнами, при значительных физических нагрузках или, наоборот, сидячем образе жизни.
Стрессовые и депрессивные состояния хронической природы.
Использование в лечебной терапии препаратов с рядом побочных эффектов, влияющих на тонус мышц и процесс мочеиспускания (диуретики, антидепрессанты, антигистаминные таблетки, транквилизаторы).
Образование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре.
Терапия облучения при раковых заболеваниях.
Патологии развития мочеполовых органов, врожденные отклонения.

Классификация и симптомы заболевания

Классификация базируется на причинах появления инконтиненции. По этим признакам выделяют 6 основных видов неконтролируемых выделений мочи из уретры.

Стрессовое недержание. 50% населения обращаются к урологу именно с этой формой самопроизвольного выделения мочи. Наблюдается при резкой смене позиции тела, при кашле, смехе, чихании. Страдают этим недугом и мужчины, и женщины. Повышение брюшного давления и инконтиненция может также происходить в результате физических нагрузок или поднятия тяжестей. При этом больной не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию.
Ургентная форма. Ей свойственна противоположная картина: пациент чувствует острое желание «сходить в туалет», которое трудно или даже невозможно отложить на потом. Позывы к акту мочеиспускания случаются не реже, чем через каждые 2-3 часа. Даже при частичной заполненности мочевого пузыря возникает его спазм и неконтролируемая потеря урины. Такая гиперактивность мочевого пузыря может быть вызвана различными инфекционными процессами в мочеполовой системе или преклонным возрастом пациента.
Недержание комбинированное (или смешанное). Подобное непроизвольное выделение мочи предполагает наличие двух или более типов инконтиненции. Например, стрессовой и ургентной.
Послеоперационное выделение мочи неконтролируемого характера. Возникает вследствие выполнения всевозможных хирургических или медицинских манипуляций с мочеиспускательным каналом и предстательной железой мужчины. Это может быть удаление доброкачественных опухолей, устранение стриктур в уретре или травм мочеиспускательного канала. Бывают случаи, когда недержание данной формы проходит самостоятельно (через определенное время после операционного вмешательства).
Недержание вследствие переполнения. Если в уретральном канале развилось новообразование, то оно будет частично перекрывать проход для жидкости. Моча выделятся стабильно часто, но в небольших количествах. В медицине такую инконтиненцию еще называют капельной. Мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, что может приводить к воспалениям, вызывать жжение и дискомфорт.
Временное (транзиторное) недержание урины. Неконтролируемое подтекание мочи имеет временный характер. Причинами его становятся всевозможные интоксикации, заболевания инфекционной этиологии, сбои в работе кишечника, прием некоторых препаратов. Если пациенту удается быстро справиться с провоцирующим фактором, то инконтиненция пройдет самостоятельно.

Диагностика заболевания

Тест с урологическими вкладышами. Проводится в течение суток для определения максимально точного объема потерь мочи.
Клинический анализ мочи (общий) и крови.
УЗИ исследование органов мочеполовой системы.
Обследование с помощью эндоскопа. Этот анализ позволит собрать информацию о состоянии слизистых оболочек мочевого пузыря и уретрального канала.
Диагностика уродинамических показателей. Посредством такого тестирования можно определить скорость течения урины (урофлоуметрия), остаточный объем биологической жидкости после опорожнения, наличие признаков закупорки канала, способность мышц органа удерживать и выпускать мочу.

Лечение недержания мочи

Инконтиненция относится к таким заболеваниям, которые можно лечить консервативными или оперативными методами. Все зависит от стадии болезни, ее причин и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение представлено следующими методами:

Тренировка групп мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Если сфинктер мочевого пузыря не работает или утратил тонус, то вернуть эту группу мышц в прежнее состояние помогут специальные упражнения. Лечение сфинктера мочевого пузыря осуществляется с помощью комплекса Кегеля для мужчин. Дополнительно к физическим упражнениям больному назначается лечебная диета.
Лекарственная терапия. Бороться с недержанием помогают препараты, задерживающие мочеиспускание, улучшающие ток крови в наружных и внутренних половых органах. Отличный эффект оказывают препараты противовоспалительного и противомикробного характера. Уролог может также назначить лекарства гормонального типа, чтобы урегулировать содержание гормонов, отвечающих за скорость и количество накопления урины. Дозировку и вид препарата ни в коем случае нельзя выбирать самостоятельно. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
Физиотерапевтическое лечение. Это может быть электростимуляция или магнитное воздействие на мочеполовую систему.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациенту в том случае, если все консервативные методы не дали положительного результата. Основная цель хирургического оперирования – это возвращение мочевого пузыря в анатомически правильную (рабочую) позицию.

Для этого врач использует небольшой кусочек ткани (так называемый слинг), который будет поддерживать орган и исключать дополнительное давление на мочевой пузырь. В послеоперационный период показана установка катетера для обеспечения выхода урины из мочевого пузыря. После снятия катетера мочеиспускание осуществляется естественным путем.

Гигиена при недержании у мужчин

Как уже было сказано ранее, при недержании мочи у мужчин возникают проблемы, обусловленные психоэмоциональным и физическим дискомфортом. Поэтому больным следует научиться жить нормальной, полноценной жизнью. Для этого разработаны специальные урологические средства гигиены.

На сегодняшний день существуют следующие гигиенические средства для мужчин:

Специальное белье. Удобные, впитывающие излишки жидкоститрусы от недержания мочи выполнены из особого материала, который позволит использовать их каждый день. Эффективны при недержании средней или тяжелой степени.
Прокладки для больных с недержанием мочи. Они точно повторяют особенности строения мужского тела, надежно удерживаются с помощью клеевой полоски. Урологические вкладыши применяют в случае капельной или средней степени инконтиненции.
Штанишки из эластичного материала, которые надежно фиксируют урологические прокладки (вкладыши).
Подгузники, или мужские памперсы для ночного использования и при особо тяжелой форме недержания мочи.

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными. Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему. Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке. Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез. Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов. Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто встречается после 45 лет. Из-за частых позывов к мочеиспусканию женщина не успевает добежать до туалетной комнаты. Есть различные эффективные методы, как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях.

Важно! Описываемая проблема случается, когда женщина теряет контроль над мышцами мочевого пузыря. На фоне поднятия тяжестей, во время смеха или чиханья моча выделяется непроизвольно. К сожалению, чаще это происходит в дневное время суток.

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

возраст, старение организма;
нехватка эстрогена;
заболевания черепно-мозговых и спинальных нервов;
заболевания ЦНС;
результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
спортивные нагрузки;
работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
большой вес;
повреждение спинного мозга;
наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, некоторые лекарства.

Какой врач лечит

Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Ситуации

Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Стрессовое недержание мочи

Недержание мочи, вызванное стрессом - самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

бета-адреномиметики (Мирабегрон) – способствуют снижению мышечного тонуса пузыря;
М-холиноблокаторы – Оксибутинин (группа атропина);
Дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц сфинктера. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
эстрогены – гормоны, применяются в период климакса, при сопутствующем возрастном атрофическом вагините.

При кашле

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

гимнастика Кегеля – консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
терапия steep-free – это использование грузиков;
магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющая мышцы;
применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция со снятием боли и позывов к выделению мочи).

Недержание мочи ночью

Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

консервативный – регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку мышц промежности;
медикаментозный – приём лекарственных препаратов, позволяющих укрепить сфинктеры, снизить количество вырабатываемой мочи;
хирургический – операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущений и избавлению от позывов.

Как лечить недержание после родов

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

терапию с удержанием грузиков;
гимнастику по Кегелю, тренировку сфинктеров мочевого пузыря;
физиотерапию для укрепления тазовых мышц;
медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:

петлевая операция;
гелевая операция;
операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Чем лечить в пожилом возрасте

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков и продуктов;
использование прокладок, подгузников.

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

назначают антибиотики;
препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выделение мочи;
рекомендуют специальный комплекс упражнений;
посещение физиопроцедур;
лечение хирургическим путём;
народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
По истечении времени выпить настой.

Лечение народными средствами

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Специальные упражнения

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Важно! Упражнения Кегеля, чтобы они показали результат, нужно выполнять регулярно. Они внесут вклад в выздоровление, укрепят здоровье всей мочеполовой системы.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

Что нужно сделать:

нормализовать вес;
определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Как тренировать пузырь

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Лечение медикаментами

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

Антихолинергические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать его объем.
Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Таблетки

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.

Дриптан

Дриптан - спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
головные боли, тошнота;
ухудшение зрения, повышение глазного давления;
аритмия;
аллергия.

Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Спазмекс

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

тахиаритмии;
миастении;
задержке мочеиспускания;
глаукоме;
в период лактации;
во время беременности;
детям до 14 лет.

Оксибутинин

Оксибутинин - спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество. Имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, применяется по назначению врача.

Использование пессария

Специальное медицинское устройство, производимое из резины. Вставляется во влагалище до самой шейки матки, чтобы создать дополнительное давление на стенки уретры, поддержать мышечную стенку.

Приспособление способствует поддержанию уретры в закрытом положении, а значит, жидкость в мочевом пузыре при нагрузках удерживается. Устройства данного типа следует применять постоянно.

Профилактика заболевания

Что важно для профилактики:

Бросить курить (сократить количество сигарет).
Стараться меньше пить в течение дня.
Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

Процесс, обусловленный сбоями в работе мочеиспускательной системы, а конкретнее в невозможности контролировать испражнение, называется непроизвольное мочеиспускание. Симптом характерен для множества болезней и может проявиться у любого человека любой возрастной категории, но зачастую диагностируется у женщин в преклонном возрасте.

Разновидности

Самопроизвольное выведение мочи делится на следующие типы:

Ургентный тип выделения мочи. Спровоцирован сильными сокращениями мышц мочевого пузыря. Ургентные мочеиспускания характеризуются тем, что у пациента резко появляется мочеиспускательный позыв.
Ночной. Неконтролируемое выведение мочи происходит ночью.
Стрессовый. Характеризуется сбоем в работоспособности сфинктера пузыря, из-за чего моча выделяется при смехе и чихании.
Смешанный. Характеризуется наличием сразу нескольких вышеперечисленных типов. У пациента может быть недержание мочи ночью и при кашле.

Причины самопроизвольного мочеиспускания

Специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходит непроизвольное выделение мочи у женщин и мужчин:

инфекции мочеполовой системы;
интоксикация органов мочеполовой системы, к примеру, из-за злоупотребления алкогольными напитками;
хирургическое вмешательство в области малого таза;
болезни неврологического характера;
применение успокоительных лекарственных средств;
нервное напряжение.

Непроизвольное выделение урины у мужчин

У мужского пола самопроизвольное выделение урины диагностируется гораздо реже, чем у женского. Связано это с гендерным различием в строении мочеиспускательных систем. Зачастую непроизвольное выделение урины у мужчин появляется по следующим причинам:

опухоли простаты;
аденома предстательное железы;
операции на простате;
стрессовые ситуации;
неврологические заболевания;
инфекции в мочеиспускательном канале;
травмы мозга;
употребление определенных медикаментов.

Опухоль простаты может спровоцировать у мужчин самопроизвольное мочеиспускание.

Императивные позывы к мочеиспусканию несут за собой ряд неудобств. Непроизвольно выводиться моча может даже при смехе, чихании или кашле. Впрочем, мужчины не обращают на эти симптомы должного внимания и редко обращаются за помощью к доктору, надеясь, что проблема разрешится сама собой. Это серьезное заблуждение, так как важно быстро диагностировать происхождение самопроизвольного мочеиспускания и определить схему лечения, дабы избежать развития осложнений.

Непроизвольное выделение урины у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин наблюдается довольно часто. К этиологическим причинам появления такого состояния относят:

Климакс. В это время в организме снижается производство эстрогена, что пагубно сказывается на органах, в частности, и на мочеполовой системе.
Преклонный возраст. У немолодых женщин мышечный тонус мочевой полости ослабляется, благодаря чему полное удержание мочи не представляется возможным. Урина может выводиться даже во время смеха или кашля.
Беременность несколькими плодами.
Хирургическое вмешательство в органы малого таза.
Травмирование органов таза.
Удаление матки.
Ожирение.
Роды (в процессе которых наблюдались осложнения).
Травмирование головного и спинного мозга.
Частое поднятие тяжелых предметов.
Диабеты.
Хроническое воспаление мочевого пузыря.
Постоянный кашель.
Заболевания центральной нервной системы.

Лечение недержания урины

После обследования врач назначает лечение для устранения патологии.

Лечение непроизвольного мочеиспускания назначается исходя из причины, которая вызвала патологию. Терапия лекарственными препаратами нередко оказывается эффективной. После того как специалист проводит опрос, назначает нужное обследование и ставит диагноз, пациенту назначаются лекарственные препараты-адреномиметики, которые повышают мышечный тонус сфинктера мочевого пузыря. Наиболее распространенными медикаментами являются «Спазмекс», «Везикар» и «Детрузитол». Существуют и случаи, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным, тогда доктора назначают оперативные вмешательства.

Лечение народными средствами

Народные целители рекомендуют лечить непроизвольное мочеиспускание при помощи различных целебных трав. Рецептов от непроизвольного мочеиспускания существует множество, самым популярным из которых является настойка из укропа. Для ее приготовления потребуется ложку сушеного укропа растолочь в ступке и засыпать в термос. Затем добавить стакан кипятка и настоять жидкость в течение 2-х часов. Применять полученную настойку следует натощак перед сном на протяжении 14-ти дней.

Распространен в терапии непроизвольного мочеиспускания и шалфей. Для приготовления настоя из него следует взять 3 столовые ложки шалфея, всыпать их в литр воды и 5 минут прокипятить. После чего жидкость настоять на протяжении 2-х часов и процедить сквозь сито или марлю. Полученный настой нужно принимать несколько раз в день. Приготовить из шалфея можно и чай, для этого нужно 50 грамм растения добавить в литр горячей воды, вылить в термос и настоять 2 часа. Принимать чай следует 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Непроизвольное мочеиспускание не является самостоятельным заболеваниям, а относится к синдрому, развитие которого провоцируют разнообразные патологические состояния в организме человека. Согласно статистическим данным, следует отметить, что данный синдром наиболее часто развивается у женщин чем у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание у мужчин развивается реже, но может быть провоцировано серьезными патологиями.

Какие бывают разновидности недержания мочи?

Неконтролируемое мочеиспускание в зависимости от этиологического фактора клиницисты подразделяют на следующие основные типы:

По не понятным причинам течет моча

Старческий тип непроизвольного мочеиспускания. В результате постепенного старения организма, мышечная ткань ослабевает, мышечные клетки интенсивнее подвергаются разрушению без последующей регенерации. Под действием таковых процессов в организме мышечные сфинктеры, которые сдерживают поток мочи ослабевают с развитием данного симптома. Старческий тип непроизвольного мочевыделения не относится к патологическим состояниям и считается возрастной нормой, именно поэтому коррекция данного состояния у пожилых людей не целесообразна.
Ночной тип. Основной причиной энуреза принято считать чрезмерное скопление мочи в полости мочевого пузыря.
Стрессовый тип. Длительное пребывание в состоянии эмоциональной подавленности или чрезмерного возбуждения могут спровоцировать синдром неврогенного мочевого пузыря. При данном синдроме мышечные волокна сфинктеров расслабляются перед тем как происходит позыв к мочеиспусканию. Мочеиспускание в таком случае, происходит во время кашля, при прыжках, чихания и даже смеха.
Императивное недержание мочи развивается в результате резкого усиления сократительной функции стенок мочевого пузыря. Перед актом мочеиспускания у человека появляется резкий и сильный , при котором он не всегда способен вовремя добраться к уборной.
Смешанный тип непроизвольного акта мочеиспускания развивается при сочетании нескольких вышеперечисленных этиологических факторов.

Причины развития патологического синдрома

Самопроизвольное мочеиспускание у мужчин встречается в значительной степени реже чем у женщин, это связано с более развитым мышечным аппаратом в полости малого таза, а также с анатомической особенностью расположения органов.

Данный патологический синдром среди мужчин может развиваться в результате следующих причин:

Мочеполовая система

злокачественные и доброкачественные опухоли предстательной железы;
возрастное изменение в структуре мышечных клеток, что приводит к слабости сфинктера мочевого пузыря;
оперативные вмешательства на органах малого таза включая простатэктомию;
заболевания психологической природы или длительное эмоциональное расстройство;
очень часто недержание урины может проявляться при грыжах в спинномозговом канале и других неврологических заболеваниях как, болезнь Паркинсона, Альцгеймера или после перенесенных кровоизлияний в мозг;
инфекционные заболевания, которые передаются при беспорядочном половом контакте;
мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые обладают свойством к миорелаксации.

Непроизвольный акт мочеиспускания предоставляет мужчинам не только физические не удобства, но и в значительной степени затрудняют их социальную жизнь. Очень часто представители сильного пола считают постыдным обращение к специалисту с данной проблемой и запускают основное заболевание. По мере прогрессирования заболеваний мочевыделительной системы, их лечить становится все тяжелее, именно поэтому обращаться за помощью необходимо своевременно.

Симптомы патологического синдрома

При развитии данного синдрома мочеиспускание становится непроизвольным в связи с тем, что больной не способен контролировать отделение урины на сознательном уровне или в связи с нетерпимым позывом к мочеиспусканию.

На приеме у уролога больные, как правило предъявляют следующие жалобы:

Резко захотелось по маленькому

небольшое или обильное подтекание мочи непроизвольно;
выделение мочи во время физических нагрузок;
внезапное возникновение нетерпимых позывов к мочеиспусканию;
болезненность и напряженность мышц нижней части передней брюшной стенки.

Неприятные симптомы, которые развиваются при данном патологическом синдроме способны ухудшать социальную жизнь больного человека и снижается трудоспособность. Частое подтекание мочи вызывает неприятный запах, который со временем въедается в одежду. Все перечисленные виды дискомфорта, которые возникают при непроизвольном акте мочеиспускания могут приводить чрезмерному эмоциональному потрясению, и как следствие, присоединению сопутствующего заболевания.

Диагностические мероприятия при недержании урины

Если у человека начали появляться симптомы, которые характерны для синдрома непроизвольного мочеиспускания, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Необходимость в диагностике связана с тем, что данный патологический синдром не возникает сам по себе, а также не проходит самостоятельно. Возможно данное состояние было спровоцировано каким-либо заболеванием, и своевременная диагностика поможет избежать осложнений и симптомов дискомфорта.

Проведение лабораторных анализов:

Показания к проведению анализов

Анализ периферической крови: если скорость оседания эритроцитов увеличена с повышенными показателями лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если в анализе крови обнаружили наличие креатинина с снижением показателей белка, это может указывать на то, что функция почек резко снижена.
При исследовании мочи оценивается ее цветовой показатель и прозрачна ли она, с помощью данного метода диагностики определяется есть ли застойные явления по ходу мочеиспускательного канала, и насколько хорошо функционирует фильтрующая способность почек.
Бактериальный посев из полости уретры проводится с целью исключить или подтвердить наличие бактериальной инфекции, и назначить этиотропный тип лечения.

В качестве инструментальной диагностики наиболее часто используются рентгенологические методы, с их помощью можно оценить:

изменения в размере органов мочевыделительной системы;
топографическую анатомию органов малого таза и наличие аномальных изменений;
обнаружить затемнения в участках предполагаемых конкрементов или опухолевых образований;
оценить количество мочи, которая остается после неполного акта мочеиспускания;
исследовать, в чем заключается взаимосвязь между кашлем и непроизвольным оттоком мочи.

Цистоскопия - это метод проведения диагностики, который проводится с помощью эндоскопической аппаратуры. Эндоскоп вводится в канал уретры и с его помощью полость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала заполняется контрастирующей жидкостью. С помощью данного метода можно оценить структурное состояние слизистой оболочки и выявить наличие конкрементов или опухолевых разрастаний.

Цистоуретрограма - этот метод относится к рентгенологической диагностике, в полость уретры с помощью катетера вводится контрастный раствор, а на рентгеновском снимке оценивается процесс заполнения. С помощью данного метода определяется наличие дефекта по ходу мочеиспускательного канала и на каком уровне он расположен.

Лечебные мероприятия с использованием лекарственных препаратов

Таблетки от недержания мочи

Для назначения лекарственных препаратов больной должен пройти необходимый курс диагностических мероприятий, который укажет доктору на истинную причину развития патологического синдрома. Если причиной непроизвольного акта мочеиспускания стала слабость мышечных волокон мочевого пузыря или дна малого таза, то больным рекомендуется принимать препараты из группы адреномиметиков. Механизм действия адреномиметиков основан на повышении тонуса клеток мышечного типа, это способствует тому, что сфинктер расположенный у устья мочевого пузыря будет способен удерживать мочу.

Если причиной заболевания является стрессовое расстройство, в качестве патогенетической терапии больным показано назначение антидепрессантов и слабых успокоительных лекарственных препаратов.

Если причиной заболевания является воспалительный процесс в уретральном канале, то в качестве противовоспалительной терапии следует использовать антибактериальные лекарственные препараты. Антибиотиками считаются препаратами выбора при лечении воспалительных процессов в мочевыделительной системе, это связанно с повышенным риском бактериального инфицирования.

Лечение с помощью хирургического вмешательства, показано больным у которых патологический синдром развивается на фоне мочекаменной болезни или малигнизации стенки мочевого пузыря, а также причиной может быть образование спаек после ранее принесенных оперативных вмешательств. В зависимости от причины и расположения очага поражения хирург урологической квалификации выбирает тактику проведения операции, будет она полостной или эндоскопической.

Так как непроизвольный отток мочи не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом какой-либо патологии. Общее состояние организма имеет большое значение в качестве жизни больного почему и рекомендовано изначально нормализовать оптимальный режим питания.

Все урологические пациенты должны полностью исключить из своего рациона питания такие продукты как:

алкогольные вещества в любом виде;
сладкую воду с добавлением газов и красителей;
острые блюда;
блюда, приготовленные на костру;
жирный бульон;
цитрусы.

Суточный пищевой рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими белки и клетчатку:

молочнокислые изделия;
крупы;
вареный и пареный картофель;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактические мероприятия при всех видах недержания мочи

Во избежание неблагоприятных последствий для организма следует внимательно следить за состоянием собственного здоровья, не увлекаться алкоголем и табаком, вести регулярный половой образ жизни и избегать беспорядочных половых связей. Больные с простатитом и раком предстательной железы должны полноценно проходить курс медицинской реабилитации и посещать профилактические осмотры у квалифицированных специалистов.