– это достаточно важный орган в организме человека, так как с его помощью осуществляется доставка всех питательных веществ. При заболеваниях этого органа наблюдается достаточно неприятная симптоматика, а также ослабевание организма человека. Именно поэтому болезни пищевода необходимо своевременно лечить.

Эзофагит — возникает из-за частого употребления острой и горячей еды.

Виновником болезни является сам человек, который часто употребляет чрезмерно горячую или острую пищу, а также алкогольные напитки.

Также эзофагит может сопровождать другие заболевание инфекционного характера. Причиной развития болезни достаточно часто являются травмы пищевода. При воспалительных процессах в миндалинах и гайморовых пазухах также может появляться данная патология.

При эзофагите у пациента возникает постоянное ощущение жжения в загрудинной области. Также больные жалуются, что у них часто возникает ощущение, что по пищеводу двигается пищевой комок. Данное заболевание характеризуется усиленным отделением слюны. При эзофагите возникают болевые ощущения в области горла.

Для лечения эзофагита необходимо использовать . Пациентам рекомендуется дробное питание, которое подразумевает шестиразовый прием пищи. Еда должна быть умеренно подогрета. При фазе обострения пациенту показано суточное голодание.

В стадии ремиссии наблюдается постепенное утихание воспалительного процесса. В этот период пациенту разрешается употребление протертых овощных супов, теплого молока, жидких каш. Также пациентам рекомендуется прием облепихового или оливкового масла на голодный желудок. Больной должен регулярно пить минеральную воду без газа. При эзофагите также показано медикаментозное лечение.

Выбор определенных лекарственных средств осуществляется доктором в зависимости от особенностей протекания болезни.

Ахалазия пищевода вызывает отрыжку с неприятным запахом.

Ахалазией пищевода называют заболевание, при котором наблюдаются изменения в тканях органа.

При появлении болезни пациенты жалуются на появление отрыжки с неприятным запахом.

Также патологический процесс сопровождается болезненностью в загрудинной области, которая может иметь разнообразные степени выраженности в зависимости от стадии развития болезни.

На начальных стадиях болезни рвота отмечается в крайне редких случаях. При несвоевременном лечении ахалазии появляется после каждого приема твердой пищи. В организме пациента наблюдается нарушение обмена веществ, что приводит к снижению массы тела. Пациенты ощущают при ахалазии постоянную боль распирающего характера.

На ранних стадиях заболевания в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Она подразумевает применение спазмолитиков в виде Дротаверина или Папаверина, с помощью которых производится купирование болевого синдрома.

Также необходимо проводить прием блокаторов кальциевых каналов. Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением нитратов – Нитроглицерина, Нитросорбита.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится . На начальных стадиях болезни проводится расширение нижнего сегмента пищевода.

Данный метод лечения является не всегда эффективным, что объясняется возможностью развития рецидивов. Если этот метод лечения оказался малоэффективным, тогда применяется лапароскопический метод кардиотомии. Он заключается в рассечении и расширении нижнего сегмента пищевода.

Если у пациента наблюдают запущенную стадию болезни, тогда применяют полосную операцию. В данном случае проводится удаление измененного органа.

Его заменяют искусственным пищеводом, который формируют из участка желудка пациента. Несмотря на техническую сложность хирургического вмешательства, с его помощью можно полностью вылечить пациента.

Ахалазия характеризуется наличием большого количества характерных симптомов, при появлении которых необходимо обращаться за помощью к врачу. Только опытный специалист может выбрать наиболее эффективную терапию в зависимости от степени развития болезни.

Регургитация пищевода

Существует много различных заболеваний пищевода.

Регургитация является патологическим процессом, при котором пища самопроизвольно передвигается из пищевода.

При развитии данного заболевания из желудка в пищевод забрасывается кислое содержимое.

Именно поэтому многие пациенты жалуются на появление кислого или .

Если у пациента наблюдается сужение или обструкция пищевода, то это приводит к обратному движению жидкости, которая не имеет вкуса и характеризуется наличием в своем составе кусочков непереваренной пищи и слизи.

Забрасывание пищи из желудка, как правило, наблюдается через 10-15 минут после приема пищи. В большинстве случаев человеком снова проводится пережевывание пищи и ее проглатывание.
На процесс лечения патологического процесса напрямую влияет причина его возникновения.

При отсутствии физической причины пациенту делают назначение Метоклопропамида, Реглана, а также Цизаприда, Координакса. С помощью этих аптечных препаратов производится стимуляция сокращений пищевода. Также терапия болезни может проводиться с применением аутотренинга.

Регургитация – это неприятное заболевание пищевода, которое поддается медикаментозному лечению.

Заболевание Барретта — при этом заболевании наблюдается изменение слизистой оболочки пищевода.

Болезнь Барретта является патологическим явлением, при котором наблюдается изменение .

Болезнь характеризуется отсутствием четко выраженной симптоматики.

Некоторые больные отмечают, что в период протекания патологии, они не наблюдали симптоматику вообще. Болезнь может сопровождаться изжогой, усиление которой наблюдается после приема спиртных напитков или употребления острых блюд.

После приема пищи у больного может возникать кислота или горечь во рту, а также вкус продукта, который он употреблял. Причиной возникновения этих симптомов в большинстве случаев являются физические нагрузки или переедание.

Достаточно частым симптомом болезни является отрыжка, которая объясняется забросом желудком содержимого в рот пациента. В эпистагральной области при патологии могут появляться болезненные ощущения. При диагностировании болезни Барретта пациенту назначается медикаментозное лечение, которое заключается в приеме:

• Противовоспалительных нестероидных средств – Целекоксиба, Мелоксикама.
• Антиоксидантов.
• Прокинетиков, прием которых осуществляется параллельно с ингибиторами протонной помпы, с помощью которых производится стимуляция моторики органов .
• Невсасывающихся антацидов, с помощью которых производится защита стенок пищевода от раздражения.
• Также лечение данного заболевания у пациентов может проводиться Пантопразолом, Омепразолом, Лансопразолом, Рабепразолом.

Подбор определенных традиционных медикаментов для лечения заболевания должен осуществляться только доктором, что позволит от него избавиться в максимально короткие сроки.

Подробную информацию о заболеваниях пищевода предоставит видеоролик:

Грыжи диафрагмы

Достаточно часто у пациентов наблюдается такая болезнь пищевода, как грыжа диафрагмы. Заболевание в большинстве случаев сопровождается , усиление которой наблюдается во время наклона тела.

Появление данного симптома объясняется тем, что тонус кардиального сфинктера снижается. При появлении этого заболевания в желудок попадает воздух. Именно поэтому у пациентов наблюдается постоянная отрыжка. Частым симптомом патологического процесса является вздутие живота.

Диафрагмальная грыжа сопровождается болезненностью в загрудинной области, что объясняется сдавливанием и ущемлением органов, которые находятся в грыжевом мешке диафрагмы. В некоторых случаях болезнь сопровождается анемией, которая объясняется длительными кровотечениями.

Если у пациента грыжа имеет небольшие размеры и есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему назначают медикаментозную терапию. Больной в обязательном порядке должен сидеть на диете. Из его рациона питания исключаются копчености, а также острая и кислая пища.

Больной должен придерживаться принципов дробного питания. С целью устранения изжоги пациентам делают назначение антацидов – , Омеза, Ранитидина. С целью купирования болевого синдрома также рекомендован прием спазмолитиков – Дротаверина, Но-шпы и т.д.

Если грыжа имеет достаточно большие размеры или в ней ущемляются пищевод, желудок, тогда необходимо применять операцию для ее устранения. В период ее проведения иссекается грыжевой мешок, а после этого выполняется пластика. Она заключается в непосредственном сшивании отверстия грыжи.

Болезни пищевода, симптомы и лечение которых достаточно разнообразные, могут появляться у людей различного возраста. Если пациент наблюдает первые признаки патологического процесса, то ему необходимо обратиться за помощью к доктору.

Только после проведения соответствующей диагностики может назначить пациенту рациональное лечение с применением медикаментозных средств или оперативного вмешательства. Это обеспечит максимально эффективное лечение больных, а также устранение возможности возникновения различных осложнений.

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в…

Значительно ухудшить жизнь человека могут болезни пищевода, симптомы и лечение их зависят от вида недуга и запущенности заболевания. Пищевод играет большую роль в пищеварительной системе, благодаря его сокращению, пища проталкивается в желудок. Конечно, при неправильной работе пищевода не может идти речь о нормальном функционировании внутренних органов и хорошем самочувствии человека.

Существует несколько разновидностей заболеваний этого отдела пищеварительного тракта, все они требуют профессионального обследования и лечения.

Ахалазия кардии

При данном заболевании отсутствует рефлекторное раскрытие кардии. В медицине существует еще несколько названий этой болезни. Причины возникновения такого недуга точно неизвестны. Врачи и ученые выдвигали много версий на этот счет, но ни одна из них не является достоверной. Это заболевание бывает нескольких стадий, по ним определяется степень кардиоспазма.

Симптомы ахалазии кардии:

• дисфагия, этот признак появляется в числе первых и вызывает массу неприятных ощущений;
• боль в области груди и за грудиной;
• рвота и срыгивание с примесью пищи;
• кашель.

Вначале больные пытаются самостоятельно справиться с проявлениями болезни, не подозревая об истинных причинах таких симптомов. После, когда заболевание уже не дает нормально жить, люди, страдающие данным недугом, идут на прием к врачу. Доктор назначает необходимое обследование, в результате которого ставится такой диагноз.

Лечение ахалазии кардии может быть хирургическим и медикаментозным. Наибольшей эффективностью в борьбе с этим недугом обладает оперативное вмешательство. Однако есть противники этого метода, которые считают, что данный вид лечения нецелесообразен и малоэффективен.

Однозначного ответа на вопрос, как вылечить эту болезнь, пока нет, но хирургический путь решения данного вопроса имеет хорошие показатели успешности.

Важным является тот факт, что заболевание может исчезнуть, но через некоторое время снова рецидивировать.

Вернуться к оглавлению

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В последнее время случаи гастроэзофагеальной рефлюксной болезни участились многократно, это обусловлено образом жизни и питанием современного человека. Само по себе заболевание не опасно для жизни, но его осложнения могут быть ужасны. Рак пищевода в большинстве случаев появляется из-за неизлеченной болезни данного вида. Тяжесть самого недуга и его проявлений имеет свою классификацию, по которой определяется распространенность болезни и выраженность симптомов.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• частые проявления изжоги;
• отрыжки, в том числе и с примесью содержимого желудка;
• кашель и одышка, которые в большей части случаев появляются в лежачем положении;
• боли в области груди и за грудиной;
• першение в горле и дисфония;
• пародонтит и другие стоматологические проявления;
• резкое снижение уровня гемоглобина в крови.

Первые признаки болезни обычно проявляются в виде изжоги, которая становится постоянной, доставляя много неудобств и неприятных ощущений. Как правило, люди редко обращаются к врачу по поводу такого симптома, а в это время заболевание прогрессирует.

Эрозивный вид этого заболевания приносит много проблем больному, поэтому лечение этой болезни основывается в первую очередь на скорейшем снятии проявлений заболевания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, когда больные мучаются от боли, слабости и других симптомов, что приводит к резкой потере веса и ухудшению общего состояния здоровья человека.

Курс лечения включает в себя прием медикаментов, которые способствуют развитию рефлюкса. Главным условием для полного исцеления от этого заболевания является строгая диета. При несоблюдении правильного режима питания гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь вылечить невозможно.

Вернуться к оглавлению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При неправильной работе пищеварительного тракта, когда желчь и кислота забрасывается в пищевод, происходит воспалительный процесс. Если своевременно не избавиться от такого недуга, постоянное и длительное воспаление провоцирует перестройку клеток слизистой пищеварительного тракта, что приводит к их разрастанию и возникновению наростов. В наше время, когда мало уделяется времени здоровью, и люди игнорируют многие симптомы, постоянный воспалительный процесс в пищеводе явление нередкое. Опасность такой ситуации в том, что из-за такого процесса перестройки может возникнуть не только грыжа, но и раковая опухоль.

Стадии болезни могут быть разные: начальная, когда образовалась одна небольшая грыжа, и последняя, когда образований несколько, пищевод укоротился и покрылся язвами. Грыжа в этом месте может доставить массу неудобств, ведь за счет ее роста она выпирает в грудную полость.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• боли в груди, похожие на сердечные;
• изжога, которая носит мучительный характер;
• срыгивание с примесью пищи.

Проявление признаков этого недуга зависит от стадии болезни. При небольшой грыже, образовавшейся в пищеводе, признаки ее наличия могут полностью отсутствовать, а поставить такой диагноз возможно только при обследовании.

В случае когда грыжа большого размера или их несколько, больной не сможет игнорировать ее симптомы. Признаки в таком случае очень ярко выражены и доставляют мучения больному.

Чаще всего такое образование в пищеводе появляется у людей старшего возраста. Редко диагностируется данная болезнь у детей и молодых людей.

При неадекватном лечении этой болезни или отсутствии его риск развития осложнений велик. За счет длительности данного недуга страдает сердечно-сосудистая система, что в итоге приводит к инфаркту миокарда.

Один из симптомов, сопровождающий грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, преследующий больного постоянно, особенно днем, это срыгивание. Вследствие постоянного срыгивания может развиться пневмония определенного типа.

Лечение такого недуга, как правило, медикаментозное, но при малой эффективности этого метода грыжу лечат оперативным путем. Зачастую данное заболевание сопровождается сильными осложнениями, поэтому его лечение необходимо начинать на ранних стадиях.

Пищевод - отдел пищеварительной системы, расположенный между глоткой и желудком.

Сокращаясь, стенки пищевода проталкивают пищевой ком в желудок.

Так сложилось, что болезням пищевода зачастую уделяется очень мало внимания. Написаны горы статей о желудке, кишечнике, но все как-то стороной обходят пищевод, изредка лишь вкратце упоминая о "непонятной" ахалазии и эзофагите.

Почему так происходит? Неужели это один из самых стойких органов тела человека? Отнюдь. Заболеваний пищевода довольно много. И часто люди, обнаружив у себя симптомы какого-либо заболевания пищевода, относят это к сердцу, желудку, позвоночнику и др.

Цель данной статьи - не отправить всех на поиски у себя "новых болячек". А рассказать вкратце о наиболее часто встречающихся заболеваниях пищевода. И начнем мы с наиболее часто упоминающейся ахалазии.

Ахалазия кардии

Боль и тяжесть за грудиной, возникающие вскоре после еды. Чувство переполнения в

подложечной области. Срыгивания пищи. Зачастую запивая во время еды, человек облегчает прохождение пищи. При этом необходимость запивать часто относят к "привычкам из детства".

Итак, ахалазия...

Синонимы: кардиоспазм, мегаэзофагус.

При этом заболевании происходит нераскрытие (недостаточное раскрытие) нижнего сфинктера пищевода, в результате чего пища застаивается в пищеводе, не проникая в желудок.

Причина заболевания неизвестна. Но есть указания на нарушения нервного аппарата пищевода (его так называемая "незрелость").

Для ахалазии пищевода характерны следующие клинические проявления :

Дисфагия - нарушение прохождения пищи по пищеводу, ее особенности - возникает непостоянно, провоцируется чаще всего продуктами, содержащими большое количество клетчатки, может быть парадоксальной (твердая пища проходит лучше, чем жидкая)

Регургитация - срыгивание пищи из пищевода в полость рта

Ощущение переполнения в подложечной области и за грудиной

Загрудинная боль

Для диагностики заболевания используют рентгенографию, манометрию, фиброэзофагоскопию.

При лечении следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Рекомендуется частое, дробное питание до 6 раз в сутки.

Медикаменты назначает врач. Используются нитраты, антихолинергические препараты, антагонисты кальция, седативные средства, антациды. При неэффективности показана кардиодилятация - расширение просвета пищевода специальным баллоном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб) или рефлюкс-эзофагит

– хроническое заболевание, обусловленное ретроградным (обратным) поступлением пищи в пищевод из желудка.

Такое состояние бывает и в норме, при патологии происходит более 50 эпизодов ГЭРБ (т.е. пища более 50 раз возвращается из желудка в пищевод),

Причины. ГЭРБ развивается вследствие слабости нижнего пищеводного сфинктера (при частом употреблении богатых кофеином продуктов, острых приправ, алкоголя, мяты перечной, поражениях блуждающего нерва, при курении, беременности), при некоторых заболеваниях (системной склеродермии, диафрагмальной грыже, метеоризме, язвенной болезни, холециститах и др.).

Симптомы ГЭРБ делят на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным симптомам относятся:

Изжога Отрыжка Дисфагия - нарушение прохождения пищи по пищеводу (см. выше) Ощущение кома за грудиной Одинофагия - боль при прохождении пищи по пищеводу Боли в эпигастрии ("под ложечкой") и пищеводе Икота, рвота

К группе внепищеводных симптомов относят частые заболевания бронхов и легких, ЛОР-органов, анемию, боли в сердце, частые стоматиты, предрасположенность к кариесу.

Диагностика. При ГЭРБ, кроме клинических данных, используют манометрию, эзофагогастродуоденоскопию (глотание всеми нелюбимого "шланга"), РН-метрию пищевода (в норме 5,5-7,5, при ГЭРБ ниже 4,0).

Лечение. Главное в лечебной программе - нормализация питания. Рекомендуется есть 3-4 раза в день, неторопясь, тщательно пережевывая пищу. Из рациона неплохо бы исключить переедания, перекусывания, богатые жиром, кофеином продукты

Медикаменты следует принимать под контролем врача при обострении заболевания, когда простая нормализация питания не помогает. Назначают антациды (маалокс, фосфалюгель), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), отвар льняного семени, церукал, цизаприд и др.При неэффективности проводят антирефлюксное хирургическое лечение.

Функции пищевода наверняка известны каждому. По этому простому, на первый взгляд, органу проглоченная человеком пища движется в желудок. Как выяснилось, болезни пищевода, симптомы которых будут рассмотрены в статье, довольно сложны и разнообразны, так как он легко воспаляется и болезненно реагирует на все погрешности в нашей диете.

Интересно, что человек, обнаруживая признаки какой-либо болезни названного органа, чаще всего относит их к проблемам с работой желудка, сердца или к болезням позвоночника, и для того чтобы исправить ситуацию, попробуем познакомиться с ними поближе.

Что такое дисфагия?

Для начала давайте рассмотрим сопровождающие практически каждое заболевание пищевода симптомы.

Первый из них - дисфагия. Это нарушения процесса глотания, которые вызываются функциональными проблемами или органическими препятствиями на пути движения пищи по пищеводу.

Данное нарушение характеризует ощущение, что пища застревает в момент глотания или прохождения к желудку. Кстати, его нужно отличать от афагии, которая является признаком полной и требует неотложной помощи.

Изжога

Еще одним симптомом болезнижелудка и пищевода является ощущение загрудинного жжения, которое распространяется в область шеи, а иногда и в руки. Как правило, изжогу сопровождает регургитация (выброс) желудочного содержимого, а также ощущение, что к горлу подкатывает теплая волна.

Изжога усиливается после еды, в случаях, когда больной наклоняется вперед, принимает горизонтальное положение или физически напрягается. А интенсивность ее можно уменьшить, если просто проглотить слюну, сделать несколько глотков воды или же принять антацидные (нейтрализующие действие соляной кислоты) средства.

Частая и сильная изжога - это верный признак проблем с функционированием пищевода: например, рефлюкса желчи или соляной кислоты, нарушения способности органа к растягиванию, а также воспаления его слизистой (эзофагит).

Одинофагия

Болезненность акта глотания, которая возникает за грудиной, - одинофагия, как правило, обусловлена поражением слизистой поверхности пищевода. Ее следует отличать от спастических болей в груди, связанных с проталкиванием жесткого комка пищи. Одинофагия - неспецифический симптом, а значит, по нему трудно определить, какая именно патология в описываемом органе явилась причиной боли.

Для рефлюкс-эзофагита указанный симптом не характерен, зато его можно обнаружить при инфекционном эзофагите (особенно при его кандидозной и герпетической разновидности). При химическом ожоге, язве и раке также наблюдается боль в пищеводе - причины же подобного симптома в данных случаях лежат на поверхности.

Атипичная боль в грудной клетке

Атипичная боль отличается от изжоги или одинофагии. В отличие от последней, кстати, она может возникнуть и при рефлюкс-эзофагите, а также в случаях нарушений моторики пищевода, например, при эзофагоспазме. Данный симптом проявляется как во время еды, так и спонтанно.

Постоянная и мучительная боль в пищеводе, причины которой мы рассмотрим позже, может оказаться признаком рака или язвы пищевода. Между прочим, у одного и того же пациента она может иметь разный характер, иногда больные даже затрудняются в описании своих ощущений.

В некоторых случаях данная боль в груди может быть связанной с нетипичными нарушениями в моторике пищевода. При этом у пациентов могут наблюдаться еще и нарушения поведения, депрессия, панические и и тревожное настроение.

Регургитация

Данный симптом уже упоминался при описании изжоги, так как он является сопутствующим ей признаком. Обычно регуритация происходит без тошноты и сокращений диафрагмы и, как правило, сопровождает многие болезни пищевода и желудка.

Симптомы забрасывания желудочного содержимого в полость рта сопутствуют таким патологиям, как стриктура или дивертикул пищевода. А при желудочно-пищеводном рефлюксе к регуритации присоединяется еще и появление во рту горького или кислого привкуса, что обусловлено несостоятельностью пищеводных сфинктеров.

Описываемый симптом опасен попадением желудочного содержимого в органы дыхания, что может вызывать не только приступ кашля, но и удушье. Иногда регургитация может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Как проявляются основные заболевания пищевода: ахалазия

Признаки болезни пищевода, выражающиеся в боли и тяжести за грудиной, появлении отрыжки, рефлюксии, проблем с глотанием, тошноты, изжоги, неприятного запаха изо рта из-за гниющей в пищеводе пищи, могут свидетельствовать о возникновении ахалазии.

Данная болезнь носит также название «кардиоспазм» и является нервно-мышечной патологией, которую сопровождает нарушение открытия сфинктера, размещенного в нижней части пищевода и называющегося кардиальным. В результате этого пища не может попасть в желудок, вызывая тем самым перечисленные выше симптомы.

Причины возникновения данной болезни неизвестны. И в одних случаях ее появление оказывается внезапным, а в других - она развивается постепенно. Больной часто приспосабливается к проявлениям ахалазии, уменьшая их приемом большого количества воды, гимнастическими упражнениями и т.п.

Но дальнейшее развитие патологии требует серьезного ответа на вопрос о том, как лечить пищевод. Для этого применяют методы, направленные на устранение барьера для прохождения пищи - кардиодилатацию (баллонное расширение сфинктера) или кардиомиотомию (хирургическое рассечение мышц сфинктера). Медикаментозное же лечение носит, как правило, вспомогательный характер.

Симптомы и лечение эзофагоспазма

Болезни пищевода, симптомы которых мы рассматриваем, могут развиваться и при нормальном функционировании сфинктера. При этом в данном органе возникает спазм, который, как правило, является следствием заболеваний органов пищеварения или нервных нарушений.

При данной патологии больной жалуется на боли разной силы в момент прохождения пищи по пищеводу и проблемы с глотанием. Кстати, иногда эти боли возникают между приемами пищи и тогда их легко спутать с признаками стенокардии.

При обследовании пищевода при данном заболевании, как правило, обнаруживается его деформация, вызванная спазмами мышц. Эти болезни пищевода лечение требуют, в основном, консервативное, и, кроме этого, необходимо назначение щадящей диеты и спазмолитических препаратов, а также седативных и нитрофурановых средств. В случае же стойких нарушений больному требуется баллонная дилатация или хирургическое вмешательство.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Данное заболевание также носит название пептического эзофагита и характеризуется забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Причиной подобного явления служит недостаточность его нижнего сфинктера. Продолжительное действие желудочного сока и желчи имеет агрессивный характер и приводит к воспалительным процессам и изъязвлению слизистой, при рубцевании которой возникает сужение пищевода.

Как правило, протекает данное заболевание медленно и довольно часто наблюдается у грудных детей.

У этой болезни пищевода симптомы, как правило, проявляются в виде изжоги и ощущения жжения в загрудинной области, которые могут возникать или усиливаться при наклонах вперед, в положении лежа, в момент курения или приема алкоголя.

Эзофагит может осложняться кровотечением (чаще всего скрытым), аспирационной пневмонией и рубцовыми изменениями в пищеводе.

Для диагностики данной патологии проводят эзофагогастероскопию и А лечение направлено на устранение основной причины, вызывающей эзофагит (пилороспазм, грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы или Больному назначают также препараты, снижающие кислотность («Ранитидин» и «Фамотидин»), антацидные и спазмолитические средства. Диета при болезни пищевода щадящая, а питание дробное.

Диафрагмальные грыжи

Иногда через врожденные и приобретенные дефекты в диафрагме в грудную полость перемещаются брюшные органы - такое состояние определяется как диафрагмальная грыжа. Чаще всего она развивается в пищеводном отверстии диафрагмы. Как уже было сказано выше, симптомом данной патологии выступает рефлюкс-эзофагит, а также скрытые кровотечения и состояние анемии.

Как лечить пищевод в данном случае решает точное диагностирование при помощи рентгенологического и эндоскопического исследования. Как правило, терапия носит консервативный характер, направленный на снижение рефлюкса. В случаях же или кровотечения показано хирургическое вмешательство.

Болезнь пищевода Барретта

При боли в горле, за грудиной, забросе содержимого желудка в ротовую полость, изжоге, кислотном привкусе во рту, хроническом кашле и охриплости голоса можно говорить о болезни пищевода, которая имеет название метаплазия Барретта.

Причина, которая провоцирует развитие данного заболевания, пока не установлена, но выяснено, что это довольно серьезное осложнение возникает на фоне гастро-рефлюкс-эзофагита (ГРЭБ). Кроме того, именно данная патология может оказаться толчком для развития раковой опухоли.

Метаплазию Барретта сопровождает перерождение клеток слизистой поверхности - клетки слизистой пищевода замещаются клетками слизистой кишечника. Кстати, именно это состояние считается предраковым, независимо от того, что рак пищевода - довольно редкое заболевание.

Метаплазия Барретта: диагностика и лечение болезни пищевода

Симптомы, лечение которых требует точной диагностики, при метаплазии Барретта обязательно подтверждаются дополнительными исследованиями в виде эндоскопии и биопсии.

Для этого больному в горло вставляют специальную тонкую трубку, при помощи которой можно обследовать пищевод, а затем из него берут образец ткани для последующего анализа состояния клеток.

При лечении пищевода Барретта внимание сосредотачивается, как правило, на лечении ГРЭБ, провоцирующего метаплазию, а также на предупреждении развития рака. Терапия имеет тот же характер, что и для лечения ГРЭБ (антациды и антирефлюксные препараты), но является более интенсивной. Если она, совместно с диетотерапией не приносит облегчения, а также в случаях ущемления грыжи, больному показано хирургическое вмешательство, называемое фундопликацией (формирование искусственного клапана).

Раковые опухоли пищевода

Болезни пищевода, симптомы которых рассматриваются в статье, - это сложные заболевания, но самой серьезной патологией бесспорно является рак.

В развитии в пищеводе большую роль играют хронические воспалительные процессы в данном органе, вызванные химическим, термическим или механическим раздражением. А курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск развития рака в 12 раз!

Как правило, в самом начале заболевание протекает бессимптомно, и длиться этот процесс может до 2-х лет. Когда же опухоль вырастает до таких размеров, что из-за нее сужается просвет в пищеводе, у больного появляются признаки проблем с прохождением пищи сквозь названный орган. Нарастание дисфагии - это характерный симптом развития опухолевого процесса. И если в начале болезни он появляется лишь при проглатывании плохо пережеванной или плотной пищи, то впоследствии больной может употреблять лишь продукты в жидком или полужидком виде.

К данным признакам добавляется ухудшение общего состояния: вялость, потеря аппетита, снижение массы тела. При резких стадиях сужения просвета в пищеводе появляется также обильное слюнотечение.

У некоторых больных развитие опухоли сопровождается и болезненными ощущениями в спине или за грудиной. Как правило, они возникают в момент проглатывания и через какое-то время сами исчезают. Редко такие боли носят постоянный характер.

Лечение раковой опухоли пищевода

Лечение заболеваний пищевода, пораженного раковой опухолью, сводится к хирургическому вмешательству, лучевой и химиотерапии. В первом случае у больного полностью или частично удаляют пищевод. Это зависит, в основном, от того, насколько распространенным является процесс. Кроме этого, в зонах появления метастаз удаляются лимфатические узлы. Но данный метод лечения может быть противопоказан некоторым больным (например, при сердечно-сосудистых патологиях или нарушении функций дыхательной системы).

Лучевая терапия - единственный метод, которым можно пользоваться для лечения большинства больных раком пищевода (в 40% случаев при его помощи можно устранить тяжелые клинические проявления болезни). Химиотерапия же, в основном, применяется при низкодифференцированной форме рака.

Существует также и комбинированное лечение, при котором проведение лучевой терапии перед оперативным вмешательством серьезно влияет на уменьшение местных рецидивов, а также снижает развитие опухоли.

Доброкачественные опухоли

К числу доброкачественных новообразований в пищеводе относят эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Это довольно редкие патологии, и их особенностью является медленное течение заболевания и отсутствие выраженной симптоматики.

Как правило, эти опухоли развиваются из стенки пищевода и иногда выпадают в его просвет. Самыми частыми среди них являются лейомиомы, а на втором месте находятся кистозные новообразования.

Основными симптомами при наличии доброкачественных опухолей является нарастающая медленно дисфагия, а также (при развитии полипов) ощущение наличия инородного тела, которое вызывает тошноту и рвоту.

Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, при проведении рентгенологического исследования.

Как и многие болезни пищевода, лечение доброкачественных новообразований сводится к их хирургическому удалению, во избежание возможных осложнений, связанных с ростом опухоли. Как правило, удаление проходит без повреждения слизистой оболочки пищевода и имеет благоприятный прогноз.

Синдром Меллори-Вейсса

При болезни пищевода и желудка симптомы довольно часто проявляются рвотой или позывами на нее. Иногда у больного в этот момент происходит разрыв слизистой оболочки в пищеводно-желудочном переходе. Данную патологию в медицине именуют синдромом Меллори-Вейсса.

Как правило, его проявлением оказывается сильная боль в груди, а в рвотных массах появляется кровь. И хотя у большинства пострадавших кровотечение прекращается самостоятельно, такого больного следует срочно госпитализировать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как привило, для лечения синдрома применяют сосудосуживающие средства, а также, при необходимости, электрокоагуляцию.

Пороки развития пищевода

Иногда болезни гортани и пищевода напрямую связаны с аномалиями в развитии последнего - с недоразвитием его формы, размера или неправильным положением.

Как правило, подобные патологии проявляются в сужении пищевода, наличии врожденных пищеводно-трахеальных свищей, а иногда и в полном отсутствии описываемого органа. К сожалению, патологии развития пищевода могут обрекать новорожденного даже на голодную смерть, поэтому для избавления от них требуется хирургическое вмешательство.

Лечение язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической. Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом. Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.

Как проявляется язва пищевода?

При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды. Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ. Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды. На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.

Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов. Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием. Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии. Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента. Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях - при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Пептическая язва пищевода - повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод. Острые формы заболевания обусловлены частыми приступами рвоты. Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.

От чего возникают язвы пищевода?

Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия - выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии - верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок. Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии - неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии. Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию - аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.

Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу). Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов - цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения. Симптоматические язвы нередко становятся последствиями ожогов и травм пищевода.

Как выявляют заболевание?

Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение. Изучение анамнеза - следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы. Особое значение имеют: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма). При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.

К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови. При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ. Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме. При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.

К инструментальным способам обследования относят ЭГДС - процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа. Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори. В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.

Внутрипищеводная рН-метрия - определение кислотности среды пищевода посредством зонда. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике. С той же целью может быть назначена КТ или МРТ.

Как лечат заболевание?

При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона. Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых). Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении. От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя. При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед. Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления. Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов - средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения. Используются ингибиторы протонной помпы - вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту. Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.

Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях. Чаще всего назначается фундопликация - подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости. Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией - рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты. При язве пищевода лечение, при выполнении всех назначений врача, завершается полным выздоровлением через 14-30 дней. Прогноз на выживание достаточно благоприятный.

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как прободение стенки пищевода, патологическое сужение его просвета, переход язвенного поражения на другие органы, появление злокачественных клеток, внутренние кровотечения, снижение массы тела, истощение организма.

Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.

Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение. Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы. Важную роль имеет ведение здорового образа жизни, отказ от фаст-фуда и другой вредной еды.

Nebolitzhivot.ru

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.

Виды язв и причины

Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.

Пептическая язва пищевода возникает из-за регулярной агрессии различных ферментов и кислот, что негативно влияет на слизистую. Нередко язва нижней трети пищевода развивается при язве желудка. Болезнь протекает в острой или хронической форме с фазами обострения и затихания.

Спровоцировать появление данного вида язвы могут также:

• слабость кардии желудка;
• плохая моторика желудка;
• грыжа диафрагмального отверстия;
• системная склеродермия;
• нарушение моторики желудка;
• алкоголь или курение.

Симптоматическая язва возникает достаточно редко, и ее появление во многом зависит от гормонального фона, работы надпочечников или гипоталамуса. Вследствие этого нарушается перистальтика желудка, возникает сосудистая непроходимость в пищеводе и т. д.

Различают несколько видов симптоматических язв, среди которых:

Помимо этого, симптоматические язвы иногда возникают из-за стеноза пищевода, полостных операций, вирусных воспалений на стенках пищевода. Что касается лекарств, то на появление язв влияют противовоспалительные, гормональные средства, а также антибиотики, аспирин и его аналоги.

Симптомы

У каждого из видов язвы пищевода есть своя симптоматика.

Пептическая язва пищевода сопровождается:

1. Болью за грудиной, очень похожей на боль в сердце. Чаще всего она появляется при приеме пищи или в положении лежа. Проходит после принятия антацидных средств или соды.
2. Обострением боли в пищеводе в положении лежа. Это происходит из-за медленного прохождения пищи и дополнительного раздражения слизистой.
3. Трудностью и болью при глотании. Это означает, что появился отек пищевода или сужение его стенок.
4. Изжогой. Часто появляется при физических нагрузках или после употребления большого объема еды.
5. Тошнотой. Рвота может быть с кровью. Нередко после этого изжога и боль прекращаются, поэтому многие вызывают рвоту искусственно. Это приводит к еще большему раздражению слизистой.

Симптоматическая язва диагностируется достаточно редко, потому что ее признаки объясняют симптомами основных заболеваний или приемом лекарств. Тем не менее есть проявления болезни, по которым ее можно определить. Это слабая боль в грудной клетке, изжога и низкая кислотность желудочного сока. Любой такой признак можно объяснить другими хроническими заболеваниями.

Но именно этот вид язвы опасен серьезными осложнениями, например, внутренними кровотечениями. Что касается высокой температуры как основного симптома язвы, то она появляется только при воспалительном процессе, связанным с размножением бактерий, или при появлении на стенках пищевода гнойных образований.

Диагностика

Чтобы выявить и лечить язву пищевода, необходимо обследовать пациента. Для этого проводят следующие мероприятия:

• опрос больного о появлении первых симптомов;
• внешний осмотр пациента, в том числе проверка белков глаз, наличие сыпи на коже;
• определение существующих хронических болезней внутренних органов.

1. Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.
2. Биохимический анализ крови для подтверждения наличия заболеваний внутренних органов.
3. Эндоскопию для осмотра пищевода. Во время этой процедуры обязательным является забор тканей для анализа.
4. Исследование уровня кислотности в желудке.
5. Рентгенографию для определения язвы.
6. УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Лечение

Как только будет диагностирована язва пищевода, начинается лечение. О том, как лечить данный недуг, расскажет врач. Обычно на начальных стадиях язвы специалисты прописывают ряд лекарств и диету, чтобы остановить язвенный процесс. Если же стандартное лечение не помогает, то назначают проведение операции.

Медикаменты

Вылечить язву пищевода можно, только используя комплексную терапию. При употреблении любых лекарств назначается диетотерапия. Это традиционный метод лечения. Используя медикаменты (названия - в скобках), необходимо:

Если во время диагностирования в желудочно-кишечном тракте была обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, то врач приписывает антибактериальное средство.

Народные методы

Лечение язвы пищевода народными средствами в домашних условиях должно происходить с разрешения врача. Иначе пациент может навредить себе и ухудшить состояние пищевода, тем самым замедляя процесс выздоровления.

Запрещается использовать сильнодействующие травы и настойки. Лечение народными средствами должно быть щадящим, поэтому применяются семена льна, цветы пижмы, календула, зверобой, мед, облепиховое масло и лимон. Это то, чем разрешается лечить язву параллельно с традиционной терапией.

• Например, при язве пищевода рекомендуется пить морковный сок. Он отлично заживляет все воспаления и язвы. А так как в моркови нет кислот, сок в лекарственных целях можно употреблять даже при обострениях. Достаточно 1 стакана в день, чтобы улучшить самочувствие.
• Для заживления ран в пищеводе врачи советуют использовать алоэ. Его листья сначала замораживают в холодильнике в течение 10 дней, а затем выдавливают из них сок. Его можно смешать с медом и принимать до еды по 1 ст. л. Но мед следует использовать только в том случае, когда на него нет аллергии.
• Чтобы сделать лекарство из семян льна, необходимо залить 2 ст. л. литром воды и проварить до желеобразного состояния. Принимать этот кисель следует по 1/3 стакана. Отвар из семян льна защищает слизистую от раздражителей и снимает болевой синдром. А вот облепиховое масло следует принимать осторожно, так как оно может вызвать аллергическую реакцию. Если же организм нормально переносит продукт, то нужно принимать лекарство по 1 ч. л. перед едой.

Хирургия

Обычно лечение лекарствами и диетой помогает, но бывают случаи, когда приходится принимать более серьезные меры. Одним из возможных методов является хирургическое вмешательство. Операция при язве пищевода требуется, когда:

• длительное лечение лекарствами не дало положительного результата;
• заболевание дало серьезные осложнения;
• появились злокачественные или доброкачественные новообразования;
• пищевод сузился в разных участках;
• появился гастроэзофагеальный рефлюкс.

Перед тем как провести операцию, пациента подвергают интенсивной терапии, которая необходима для уменьшения язвы и снятия отечности. Чаще всего хирургическое вмешательство дает положительные результаты на стадии рубцевания, когда риск появления осложнений минимизируется.

В качестве операции используют фундопликацию. Это так называемое подшивание тканей вокруг отверстия трубки пищевода. Для этого применяется метод Ниссена, при котором параллельно осуществляется проксимальная ваготомия. Это пресечение блуждающего нерва, который активизирует продукцию соляной кислоты. Врачи дают после такой операции благоприятный прогноз.

Диетическое питание

Диета при язве пищевода является одним из самых важных этапов лечения. Чем меньше вредной пищи употребляет человек, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Необходимо, чтобы организм тратил все свои силы на восстановление, а не на переваривание тяжелых продуктов.

Что из еды может запрещаться при язве пищевода? Правильное питание при язве нередко является единственным видом лечения на ранних стадиях болезни. Серьезных ограничений диета не предусматривает, тем не менее пациент должен следить за своим рационом. В первую очередь следует отказаться от жирного мяса, жареных блюд, острого и соленого. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, копчености или паштеты.

Желательно, чтобы все продукты насыщали организм витаминами и минералами. Поэтому лучше обратить внимание на следующие группы полезных продуктов:

1. Овощи. Можно есть кабачки, картофель, сладкий перец, шпинат, брокколи, морковь, свеклу.
2. Ягоды и фрукты. На период лечебной диеты лучше не употреблять привозные фрукты и ягоды. Зато можно абрикосы, клубнику, яблоки. Не запрещается готовить из них компоты, желе или пудинги.
3. Зерновые. Они обязательно должны содержать сложные углеводы. Это коричневый рис, хлеб, крекеры и овсянка.
4. Молочные продукты. Следует избегать высокой жирности, выбирая низкокалорийный кефир, творог или сметану. Лучше употреблять молочное в сочетании с фруктами или ягодами.
5. Белок. Его можно получить, употребляя нежирное мясо, яйца и морепродукты.

Готовить следует с минимальным количеством жира, а еще лучше запекать. Рекомендуется использовать мультиварку или пароварку. Есть необходимо часто, но в маленьких количествах. Запрещается делать большие перерывы между приемами пищи или объедаться. Более конкретные рекомендации даст лечащий врач.

1zhkt.ru

Язвенная болезнь пищевода

Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.

Что провоцирует возникновение заболевания?

К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
• употребление газированных напитков;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
• длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
• интоксикации;
• отравления химическими веществами;
• голодания и строгие диеты.

Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Характерные проявления

Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:

1. Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
2. Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
3. Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
4. Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
5. Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
6. При стенозе пищевода возможна регургитация.

При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.

Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:

1. Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ каловых масс.
5. Эзофагогастродуоденоскопия.
6. Определение кислотности пищевода.
7. Рентгенография.
8. Магнитно-резонансная томография.
9. Компьютерная томография.

Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.

Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.

Лечение

Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.

Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.

Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.

gastromedic.ru

Симптомы и лечение язвы пищевода

Язвы пищевода с кодом по МКБ-10 К22.1 являются открытыми ранами на слизистой, которые препятствуют нормальному прохождению пищи и доставляют человеку множество неприятностей. Возникает язвенная болезнь, или как ее еще называют, пептическая язва, чаще всего у взрослых, возраст которых перескочил за 40 лет, но это совсем не говорит о том, что она не может возникнуть и раньше. Лечение заболевания осуществляется как медикаментозными препаратами и народными средствами, так и хирургическим методом. В любом случае лечить недуг следует исключительно по рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Определение заболевания

Язвы пищевода представляют собой поражения слизистой оболочки, которые локализуются в нижней трети части органа. Язвенное поражение может иметь хроническую или острую форму, быть множественным или пептическим (одиночным). Пептическая язва пищевода представляет собой язвенные образования стенок органа, которые располагаются в его нижней части и возникающие под патологическим воздействием желудочного сока, попадающего в пищевод, при нарушении кардии. Сопровождается язвенным заболеванием желудка и двенадцатиперстной кишки, хиатальной грыжей. Имеет код по МКБ-10 - К22.1, что означает «Язва пищевода».

Причины

Возникает пептическая язва у взрослых после операционных осложнений, при неправильном питании, патологии перистальтики желудка, при повышенной кислотности желудочного сока. Язвенная болезнь может возникнуть в результате чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков, при длительном курении и злоупотреблении другими вредными привычками. Прогрессирование обострения язвы пищевода напрямую зависит от иммунитета больного, его общего состояния и ведения образа жизни, от лечения.

Симптомы

Язвенное обострение пищевода у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• болевыми ощущениями за грудиной, которые усиливаются во время еды или непосредственно после нее;
• болью при глотании пищи;
• изжогой и отрыжкой;
• срыгиванием тем, что находится в желудке.

Виды

Разновидности язв зависят от симптоматического происхождения и истинных причин возникновения. К первым относятся:

• лекарственные, которые возникают после употребления некоторых лекарственных средств;
• стрессовые, возникающие при сильных эмоциональных переживаниях;
• застойные, когда происходит сдавливание пищевода опухолью;
• декубитальные - наблюдаются у больных, которые получают жизненно важную пищу через зонд.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с определения симптомов, беспокоящих больного, сбора анамнеза болезни и опроса об образе жизни. Прежде чем начать лечить пациента, врачу важно узнать о возможных наследственных заболеваниях системы пищеварения у родственников. Врач проводит визуальный осмотр кожи больного, учитывает отсутствие или наличие ожирения и берет во внимание телосложение. Далее проводятся лабораторные исследования, которые включают в себя забор крови и кала.

Чтобы определить правильное лечение язвы пищевода, врачу необходимо провести инструментальные исследования. К таковым относится эзофагогастродуоденоскопия, проводимая при помощи эндоскопа, которая основана на взятии маленького кусочка органа для определения его структуры и наличия в нем бактерий Helicobacter pylori. Помимо этого, измеряется зондом в пищеводе кислотность, проводится рентгенографическое исследование язвенного поражения, УЗИ и компьютерная томография.

Лечение

Терапия язвы пищевода может проводиться с помощью лекарственных препаратов, народных средств и при необходимости - хирургического вмешательства. Однако на ранней стадии заболевания вылечить язвенные поражения можно и более щадящим методом, не используя лекарственные препараты или операцию. Достаточно правильно питаться, исключить тяжелые нагрузки и носить свободную одежду, не сдавливающую тело.

Медикаментозное

Лечение язвенных поражений, в зависимости от симптомов и результатов диагностического исследования, может проводиться медикаментозно. Больному назначаются лекарственные препараты, которые имеют антацидные и вяжущие действия, стимуляторы регенерации слизистой оболочки стенок органа. Лечение медикаментами заключается в понижении кислотности, снижении раздражения пищевода, обезболивании и заживлении.

Медикаменты стимуляторы регенерации основываются на лечении язвенных образований с помощью их главного вещества-стимулятора, которое предназначено для восстановления функционирования пищевода. К стимуляторам регенерации относятся: «Аллантон», «Солкосерин». Антациды применяются для нейтрализации соляной кислоты, а прокинетики используются для восстановления перистальтики кишечно-желудочного тракта.

Хирургическое

Пищеводная пептическая язва после неэффективного консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве. Потребность в проведении операции обосновывается возможностью возникновением хиатальной грыжи, серьезными осложнениями недуга. Наиболее популярной операцией при язвенном разрушении органа является фундопликация. Проведение данной операции заключается в подвешивании желудка к диафрагме и креплении его в брюшной стенке.

Нетрадиционная медицина

Терапия народными средствами язвы пищевода, как и другими методами лечения, должна осуществляться строго по рекомендациям врача. Она включает в себя следующие рецепты:

• Цветки пижмы, которых потребуется столовая ложка, заливают стаканом кипятка. Далее следует закрыть емкость и укутать теплым куском ткани. Настойка настаивается в тепле 30 минут, после чего ее процеживают и употребляют в течение 14 дней по 50 миллилитров 3 раза в день.
• Капустный сок из одного кочана пьют на протяжении месяца один раз в день по 200 мл за 60 минут до еды.
• Картофельный сок, выжатый из несколько вымытых картофелин, употребляют, как и капустный сок, но по 75 мл.

Диета

Диета при язве пищевода является важной составляющей лечения. Придерживаясь правильного меню, у больного быстрее наступает выздоровление, а болевые синдромы снижаются уже на начальном этапе соблюдения диеты. Важно исключить продукты, которые увеличивают секрецию желудка, следует ограничиться паровыми и отварными блюдами. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона жирную рыбу и мясо, свежеиспеченный хлеб, спиртосодержащие напитки, грибы.

Питание должно быть сбалансированным и полезным, а блюда правильно приготовленными. При лечении пищеводной язвы больному необходимо пить много жидкости, суточный объем должен быть не меньше 1,5 литра. Приветствуются в диете яйца, молочные обезжиренные продукты, каши и нежирные сорта мяса.

Осложнения

При неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача, у больного могут возникнуть осложнения, которые проявляются кровотечением язвы, сужением просвета нижней части пищевода, перфорацией пищевода и стремительной потерей веса. Несвоевременное лечение может повлечь за собой язвенное разрастание, которое выходит за пределы пищевода. Не стоит пренебрегать лечением, ведь своевременно принятые меры по устранению язвы быстро уберут симптоматику и обеспечат пищеводу нормальную работоспособность.

Профилактика

Чтобы избежать пищеводной язвы, следует позаботиться о своем здоровье заранее, а именно: отказаться от вредных привычек, периодически проводить обследование у врача, снизить психоэмоциональную нагрузку. Немаловажным считается режим дня, правильное меню, которое исключает вредные продукты, подвижный образ жизни. Чтобы избежать язвы, людям следует вовремя лечить соседние органы, которые могут привести к язвенным образованиям.

К каким докторам обращаться?

При наблюдении вышеперечисленной симптоматики не стоит заниматься самолечением, больному следует незамедлительно обратиться к врачу - гастроэнтерологу. Только этот специалист способен провести необходимое диагностирование и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если больной вовремя заметит у себя соответствующую язве симптоматику и обратится к врачам за медицинской помощью, то вылечить заболевание не составит большого труда. Пищеводную язву можно исцелить за два-три месяца. Однако, если заболевание приняло запущенную стадию, лечение может длиться ни один год. Для избегания долговременной терапии, лечение должно начинаться своевременно.

pishchevarenie.ru