Жжение в области сердца – тревожный признак. Он может говорить не только о болезнях кровообращения, но и о поражении нервной системы, гормональных расстройствах и проблемах со стороны ЖКТ.

Чаще всего причиной такого симптома являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Перикардит.
• Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

• тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь или печет в области сердца);
• распространение на шею, левое плечо, руку;
• чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

• интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, спину между лопаток, верхнюю часть живота;
• чувством сильного сдавливания, жжения, жара в области сердца;
• резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
• нехваткой воздуха;
• тахикардией, учащенным пульсом;
• – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
• аритмией, ;
• резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
• иногда – тошнотой и рвотой;
• редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Патологии позвоночника

Помимо сердечных заболеваний, жжение в районе сердца может возникать в том числе и при проблемах с позвоночником.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков (МПД). При прогрессировании болезни диски начинают выпячиваться, образуются патологические остеофиты. Происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что и провоцирует развитие негативной симптоматики.

Болит, жжет, пощипывает и печет в сердце обычно при поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Также при этой патологии ощущается:

• снижение чувствительности, онемение рук;
• парестезии (чувствуется покалывание, ползание «мурашек» по коже);
• боли посередине между лопатками;
• дыхательный дискомфорт (тяжело дышать), иногда одышка;
• скованность движений в грудном отделе;
• спазм, болезненное напряжение мышц спины.

Проявления усиливаются во время физической активности (наклонах, поворотах туловища), дыхательных движений. Иногда приступ боли возникает и в покое (чаще ночью).

Защемление нерва

Схожая симптоматика наблюдается при защемлении нерва на уровне 1-12 грудных позвонков.

Она напоминает ИБС: у человека ноет, давит, жжет, иногда щиплет в левой половине груди. При попытке глубоко вдохнуть или резко повернуться дискомфорт усиливается. Обычно такие боли беспокоят постоянно и плохо купируются «стандартными» анальгетиками, но могут быть и периодическими, по типу приступов.

Дополнительно пациент жалуется на нарушения двигательной или чувствительной сферы, часто у него немеет или отнимается рука на стороне поражения.

Межреберная невралгия

Эта патология характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалением периферических нервов, которые проходят вдоль ребра. Чаще всего развивается под влиянием локального переохлаждения.

При этом заболевании также возникают односторонняя острая жгучая, покалывающая боль, пощипывание в грудной клетке (если нервы поражены слева, пациенты часто характеризуют их как жжение в сердце).

Однако в отличие от стенокардии:

• дискомфорт распространяется только по ходу межреберной дуги;
• отсутствует иррадиация в плечо, руку;
• боль усиливается при дыхании, движениях в позвоночнике;
• неприятные ощущения хорошо купируются приемом НПВС (Ибупрофен, Кетанов).

Вегето-сосудистая дистония

Нередко жжет сердце и при неврологических нарушениях, в частности ВСД.

При этом неприятные ощущения сопровождаются:

• колебанием давления;
• изменением ЧСС как в большую, так и в меньшую сторону;
• головными болями;
• слабостью, утомляемостью;
• непереносимостью холода и жары.

Также дискомфорт нередко возникает при неврозах, сильном стрессе.

Гормональный сбой

Эндокринные нарушения – еще одна распространенная причина патологии. Прежде всего, такой симптом характерен для гипертиреоза – повышенной гормональной активности щитовидной железы.

Кроме болей в груди, пациентов с таким нарушением беспокоит:

• тахикардия;
• внезапное похудение на фоне повышенного аппетита;
• раздражительность, тревожность;
• повышенная потливость;
• дрожь в руках;
• нарушения стула, диарея;
• пучеглазие, отек век;
• ломкость ногтей, волос;
• у женщин – нарушения цикла, у мужчин – импотенция.

Жжение за грудиной – один из признаков гормонального дисбаланса во время климакса.

Также у женщин на этапе пременопаузы часто:

• болит и кружится голова;
• наблюдаются приливы жара и сильная потливость;
• беспокоит раздражительность, плаксивость;
• ухудшается сон;
• зудит (чешется) кожа, увеличивается количество морщин;
• немеют кончики пальцев;
• снижается уровень полового влечения;
• увеличивается масса тела.

Параэзофагеальная грыжа

Поскольку топографически большая часть желудка располагается в эпигастрии, проблемы пищеварительной системы часто имитируют кардиалгии.

Жгучие боли наблюдаются при параэзофагеальной грыже – патологическом смещении кардиального отдела желудка в грудную полость. Такое состояние сопровождается изжогой, затруднением глотания, икотой. Также больных тошнит после обильного приема пищи.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:

Что делать и как лечиться?

Что же делать, чтобы избавиться от болей навсегда? Лечение жжения в области сердца начинается только после установления основной причины симптома.

Приемы первой помощи

Меры первой помощи определяются в зависимости от клинической картины:

1. При стенокардии следует прекратить физическую активность и выпить 1-2 дозы Нитроглицерина или его аналогов. Такие средства расширяют венечные артерии и снижают потребность миокарда в кислороде.
2. Если боль не проходит, а у пострадавшего наблюдаются признаки инфаркта, необходимо вызвать бригаду СМП. Пока медики едут, больному нужно постараться не беспокоиться, занять лежачее положение с приподнятым головным концом, обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
3. Дискомфорт, вызванный заболеваниями позвоночника и межреберной невралгии, устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Мовалис, Кетанов).
4. Приступ болей при ВСД можно попробовать купировать приемом седативного средства (Деприм, Новопассит).
5. Изжога и жжение, спровоцированные диафрагмальной грыжей, уменьшаются препаратами из группы антацидов (Ренни, Алмагель).

Лечение провоцирующих патологий

Независимо от интенсивности симптомов, если человеку было больно и неприятно, стоит проконсультироваться с врачом.

Это может быть:

• терапевт;
• кардиолог;
• невропатолог (вертебролог);
• эндокринолог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог.

Заболевания системы кровообращения лечатся в основном консервативно, с помощью коррекции образа жизни, отказа от алкоголя и курения, подобранного комплекса медикаментов: нитратов, антигипертензивных средств, антиагрегантов для разжижения крови. Инфаркт требует интенсивной терапии в отделении ОРИТ и, по показаниям, операции (стентирования, аортокоронарного шунтирования).

При патологиях спины назначаются адекватные физические нагрузки (например, бегу лучше предпочесть занятия ЛФК), массаж, физиотерапия, а при обострении – короткие курсы препаратов с противовоспалительным действием.

При ВСД необходима коррекция образа жизни, физические нагрузки. Если в основе нарушений лежит психосоматика, полезными окажутся духовные практики, йога, ароматерапия.

Эндокринные нарушения устраняются коррекцией гормонального фона. Препараты выбора – тиреостатики (Мерказолил, Тирозол) при синдроме гипертиреоза и ЗГТ при климаксе.

В лечении диафрагмальной грыжи помогает строгое соблюдение диеты. Иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве.

Самостоятельно понять, что означает жжение в грудной клетке, сложно. Поэтому не следует игнорировать этот симптом. Своевременное обращение к врачу позволит избавиться от дискомфорта и избежать развития тяжелых осложнений.

Является опасным признаком. При его обнаружении необходимо срочно направиться в больницу или вызвать скорую помощь, если состояние крайне тяжелое, сопровождается другими симптомами, угрожающими жизни. Свидетельствовать возникшая клиническая картина может о развитии различных заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем. Для выявления истинного причинного фактора придется пройти комплексное обследование.

В большинстве случаев жжению в сердце сопутствует чувство сдавливания в груди и нехватка воздуха. У больного может проявиться жар, потемнение в глазах, скачок давления, сбой в сердцебиении, головная боль и другие симптомы. Причин развития у подобного состояния довольно много как кардиальных, так и некардинальных. Помимо воздействия болезней, жжение в области сердца может быть спровоцировано неправильным образом жизни:

• гиподинамией (недостаточная физическая активность);
• неправильным питанием;
• частым пребыванием в стрессовых ситуациях;
• гипердинамией (чрезмерная физическая активность);
• злоупотреблением вредными привычками;
• нехваткой сна.

Озвученные факторы способствуют развитию патологий и различных сбоев в организме, приводящих к появлению неприятных ощущений в области грудной клетки. Однако источником боли не всегда является сердце. Иногда она иррадиирует из прочих отделов, из-за чего становится трудно дифференцировать основной патологический процесс.

Причины

Жжение в сердце чаще всего проявляется по таким причинам:

• гормональный дисбаланс;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии позвоночника.

Нарушение работы сердца

• вегетососудистая дистония (ВСД);
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

Развивается ВСД по причине нарушения работы вегетативного отдела нервной системы. Приступ болезни может проявиться из-за стресса, переутомления, на фоне простуды и прочих факторов. В клинической картине преобладают неврологические и сердечные симптомы:

• легкая колющая и ноющая боль в груди;
• тахикардия;
• общая слабость;
• головокружение;

• дрожь в теле;
• повышенное потоотделение;
• скачки давления;
• головная боль;
• паническая атака.

Сильной боли обычно не возникает. В большинстве случаев больной начинает ощущать легкое покалывание в груди. Длится приступ на протяжении нескольких минут или часов, в зависимости от тяжести сбоя.

При инфаркте миокарда жжет сердце и проявляется следующая клиническая картина:

• онемение конечностей и нижней челюсти;
• проявление холодного пота;
• побледнение кожи;
• повышение температуры;
• проблемы с дыханием;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря сознания.

Иногда у больного начинает кружиться голова и есть вероятность развития шокового состояния. Болевые ощущения не купируются «Нитроглицерином».

Для стенокардии характерна тяжесть и тупая боль слева (со стороны сердечной мышцы). Она может отдавать в левую руку и лопатку. Снимаются неприятные ощущения приемом «Нитроглицерина. Причиной приступа зачастую становится физическая перегрузка или пережитый стресс.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте

Ощущение жжения в сердце может означать развитие заболеваний ЖКТ. Вероятней всего, проблема заключается в формировании диафрагмальной грыжи. Больной может почувствовать усиление дискомфорта при кашле и наклонах. Сопровождается патологический процесс изжогой, тошнотой вплоть до рвоты, нарушением дыхания и отрыжкой. После приема пищи вздувается желудок и проявляется тахикардия.

Болезни позвоночника

Остеохондроз является распространенной причиной того, почему возникает резкая боль и жжение в груди. Суть проблемы заключается в защемлении нервных корешков вследствие деформации позвонков или смещения межпозвоночных дисков.

У человека, страдающего остеохондрозом, могут «отниматься» (онемевать) руки и проявляться признаки парестезии. Усугубляется клиническая картина ближе к вечеру, а незначительное облегчение наступает утром. Особо сильно ощущается боль при движении и дыхании.

Нарушение гормонального баланса

Нарушение гормонального баланса способное спровоцировать жжение в области сердца возникает у женщин во время менопаузы. Она сопровождается следующими симптомами:

Жжет сердце обычно во время «прилива». Он представляет собой горячую волну, проходящую по всему телу. Проявляется данный признак незадолго до менопаузы или в течение нескольких лет после нее.

Меры неотложной помощи

Жжение в сердце проявляется по определенным причинам, зная которые можно постараться предотвратить развитие патологического процесса и заведомо выяснить, что делать для купирования приступа. Меры первой помощи подбираются в зависимости от клинической картины:

• Приступ вегетососудистой дистонии и приливы характерные менопаузе можно остановить приемом седативного средства («Негрустин», «Деприм»).
• При высоком давлении и нарушении сердечного ритма применяются медикаменты с гипотензивным и антиаритмическим свойством («Хинидин», «Ритмонорм»). Дополнить лечение можно седативными средствами.
• Дискомфорт, вызванный патологией позвоночника, купируется таблетками с противовоспалительным и обезболивающим эффектом («Мовалис», «Диклофенак»).
• Приступ стенокардии снимается приемом «Нитроглицерина». Препарат расширяет коронарные сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

• Изжогу можно устранить, если принять препарат из группы антацидов («Альмагель», «Ренни»). Они созданы на основе веществ (алюминия, магния), с помощью которых нейтрализуются соляная кислота.

После приема медикаментов больному нужно отдохнуть. Помещение должно быть хорошо проветриваемым, а шея и грудь освобождена от стягивающей одежды. Вызов скорой помощи необходим при ярко выраженном жжении, не купируемом выше озвученными средствами. Приехавшей бригаде врачей следует рассказать о беспокоящих симптомах и предпринятых в домашних условиях действиях.

Выбор специалиста

При возникновении жжения в груди может потребоваться помощь следующих врачей:

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Диагностика

Жжение в области груди возникает из-за воздействия многих факторов, поэтому придется пройти комплексное обследование, чтобы выявить точную причину:

• фиброгастродуоденоскопия;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• электрокардиограмма;
• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование;
• коронарография;
• рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Особенности лечения

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

• Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
• Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
• Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
• Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Вам также может быть интересно:

Иногда жжение в груди и вовсе не взаимосвязано с «делами сердечными», а является симптомом патологии позвоночника или проблемой желудочно-кишечного тракта. Как разобраться, о какой поломке в организме сигнализирует такой симптом, как жжение в области сердца? Каковы его причины? Как грамотно произвести диагностику заболевания? И каковы возможные последствия несвоевременного обращения за медицинской помощью с данной жалобой?

1 Дела сердечные

Первое, что приходит на ум, когда появляется чувство жжения в грудной клетке, так это то, что проблема кроется в болезни сердца. И действительно, для многих заболеваний сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт, перикардит) свойственен данный симптом. Рассмотрим как проявляется симптом жжения в области сердца при данных заболеваниях подробнее.

2 Стенокардия

Боль в сердце при стенокардии может быть в виде жжения в грудной клетке. «Жжёт огнём, печёт» нередко можно услышать от пациентов. Часто при стенокардии жжение переходит на область лопатки и левой руки. Отличительными признаками заболевания является:

• боль возникает обычно при физической нагрузке,
• уменьшается после приема нитроглицерина. Облегчение от нитроглицерина испытывают пациенты со стенокардией. Стоит принять одну-другую таблетку нитроглицерина — боль отступает.

3 Инфаркт

Боль при инфаркте также может быть охарактеризована как жжение в сердце. Обычно при инфаркте боль выраженнее, чем при стенокардии. Она может достигать такой интенсивности, что пациент начинает метаться от боли, может впадать в ажитированное состояние. Таблетки нитроглицерина при инфаркте оказываются неэффективными, не приносят облегчения и не устраняют болевые ощущения.

4 Расслаивающая аневризма аорты

Это жизнеугрожающее состояние, при котором высокий риск летального исхода. Жжение при аневризме появляется внезапно и чрезвычайно интенсивно, без предшествующего периода нарастания, боль охватывает грудину, руки, спину Отличительной особенностью данного состояния является отсутствие пульса на лучевых артериях, устойчивость боли даже к наркотическим обезболивающим препаратам.

5 Острый перикардит

В отличие от других заболеваний сердца, для перикардита прослеживается связь боли с дыханием, положением пациента, боль в области сердца усиливается при кашле, при аускультации врач выслушивает шум. Таковы основные сердечные причины такого симптома как жжение в области сердца, заболевания сердца достаточно опасны, поэтому всегда при обращении с данной жалобой в медицинское учреждение, пациенту должна быть незамедлительно проведена электрокардиография.

Даже если врач на 99% уверен, что жжение в груди имеет другую, не связанную с сердцем природу, лучше перестраховаться и сделать ЭКГ. Ведь если пропустить инфаркт или приступ стенокардии, это может грозить сердечно-сосудистой катастрофой и даже смертью пациента. Обязательное правило: беспокоит жжение в груди — необходимо сделать ЭКГ! Если кардиограмма пациента в норме, врач продолжает диагностический поиск. Ведь симптом жжения в области грудной клетки характерен и для других заболеваний. А именно:

6 Опоясывающий герпес

Это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов с высыпаниями, а также сильным болевым синдромом в виде жжения, зуда. Еще до периода высыпаний, по ходу нервных стволов на туловище, в области груди, спины возникает зуд, покалывание, ощущение жжения. Симптомы невралгии предшествуют высыпаниям, а уже когда появляется сыпь — диагностика упрощается. Как правило, поражение при опоясывающем герпесе одностороннее: высыпания и жжение беспокоит по ходу межреберных промежутков, нервов конечностей, шеи с одной стороны.

7 Болезни пищевода

В связи с анатомическим расположением пищевода от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков, заболевания пищевода могут проявляться проявляются в виде боли, жжения за грудиной. Очень часто при эзофагите возникает ощущения жжения в грудной клетке, преимущественно после приема пищи, особенно острой, соленой, копченой. К симптому жжения могут присоединиться другие: боль в горле, изжога, ощущение кома в горле, избыточное слюноотделение, отрыжка. К другим проблемам пищевода, которые имеют сходную симптоматику, относят рефлюкс, ахалазию, грыжу пищеводного диафрагмального отверстия, пищеводные дивертикулы.

8 Межрёберная невралгия

Это заболевание наиболее часто молодые врачи путают по неопытности с заболеваниями сердечного происхождения. У них действительно, есть схожие черты, но есть и много различий. При межреберной невралгии происходит ущемление, либо воспаление нервного корешка в межреберном пространстве или вдоль позвоночника вследствие остеохондроза, травмы, перенесённой инфекции, переохлаждения, физического перенапряжение. Воспаление, давление на нервный корешок, спазм мышц приводит к возникновению болевых ощущений, которые могут проявляться в виде жжения в грудной клетке, грудине, области сердца.

Каковы отличительные особенности боли при межрёберной невралгии от сердечных болей? Итак, при межрёберной невралгии:

1. Ощущение жжения усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, наклонах, кашле;
2. Если спросить у пациента, где болит, и пропальпировать грудину и межреберные промежутки там, где он указал — пациент вскрикнет от боли! Поскольку при межреберной невралгии при пальпации боль усилится. Ещё бы! Мы ведь оказываем непосредственное тактильное воздействие на воспалённый нерв;
3. ЭКГ — норма. Обязательна ЭКГ-диагностика даже если первые два пункта попадают под описание невралгии, и исключают сердечную патологию. Нормальная кардиограмма будет также свидетельствовать в пользу невралгического характера боли.

9 ВСД

Жечь в области сердца может и при дисбалансе вегето-сосудистой системы. Пациенты с ВСД обычно красочно и подолгу описывают свои жалобы, украшая их разнообразными эпитетами. Врач, собирая подробный анамнез, чётко отмечает для себя связь возникновения жжения в области сердца с перенесённым накануне стрессом, волнением, тревожной ситуацией. Пациентам с ВСД, испытывающим данный симптом, не помогает нитроглицерин, анальгетики, но зато болевые ощущения устраняют успокоительные препараты.

Возникающее жжение в груди при ВСД никак не связано с физической нагрузкой, наоборот при физической активности или отвлечении пациента, оно уменьшается или проходит вовсе. Диагноз ВСД врач имеет право выставить лишь полностью исключив другую органическую патологию со сходной симптоматикой, и проконсультировавшись с нужными специалистами. Симптом жжения в области сердца имеет множество причин, в том числе достаточно опасных и угрожающих здоровью и жизни больного.

Чтобы избежать неприятных последствия для здоровья, пациент и врач должны действовать сообща: Задача пациента — обратиться к доктору, как только появились неприятные ощущения в области сердца. Задача врача — выявить причину жжения в груди и выставить правильный диагноз.

Если человек почувствует жжение в области сердца, ему следует немедленно обратиться к врачу. Ведь такое чувство является сигналом того, что в организме имеет место сбой.

Сейчас весьма распространенным недугом среди людей разного поколения стали боли в области сердца. Ощущаются они как жжение. Многие молодые люди относятся халатно к таким ощущениям и делают это напрасно, так как можно пропустить серьезные болезни.

Если человек почувствует жжение в области сердца, ему следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование. Ведь такое чувство является сигналом того, что в организме имеет место сбой или какая-то система перестала функционировать правильно. Жжение в области сердца является симптомом многих заболеваний и его причины могут быть весьма разнообразны. Причины жжения в области сердца могут быть многообразны.

Нервное потрясение

Проблемы на работе, неурядицы личной жизни приводят к постоянному стрессу. Все это вызывает неприятные ощущения, а именно жжение в области сердца, представляющие собой как будто защемление нерва. Как правило, при спокойной ситуации это чувство должно исчезнуть поскольку причины кроются в чрезмерной эмоциональной нагрузке, иначе следует обратиться к неврологу.

Заболевания сердца

Жжение в сердце и его районе могут быть симптомами сердечных заболеваний.

Стенокардия

Характерно жжение в области сердца. Является следствием усиленных нагрузок, переживаний, стресса и проходит при налаживании общего состояния. Отличительные симптомы: холодный пот, обморок, нитроглицерин не помогает, жжение имеет продолжительный характер.

При таких симптомах следует незамедлительно успокоиться, постараться расслабиться, расположившись удобней и обеспечить приток свежего воздуха. При стенокардии рекомендуется не делать резких движений, выпить лекарство и вызвать скорую помощь.

Развитие инфаркта

Инфаркт миокарда. сопровождают выступ холодного пота, одышка, озноб, бледность и даже потеря сознания. Как правило, боль начинает переходить на ногу, руку, челюсть и далее. Отличительными его признаками являются: интенсивность, которую не ослабить с помощью обычных лекарственных средств, таких как валидол, нитроглицерин; боль усиливается при физической нагрузке, а в спокойном положении снижается; боль размытого характера, локализующаяся за грудиной, бледные кожные покровы.

Вегето-сосудистая дистония

Она также может появиться после сильных потрясений, страха, сопровождающихся огромным выбросом адреналина. Очень важно успокоиться, если не получается принять специальные препараты, можно поставить горчичники. Лечение заключается в стабилизации психоэмоционального фона.

Гормональные изменения

Нередко болезненнее жжение в области сердца появляются у женщин при гормональных изменениях в их организме, например, при климаксе. В отличие от сердечных приступов, при физических усилиях боль стихает и возобновляется в состоянии покоя. В таком случае сердечные препараты не помогут, лечение назначит гинеколог.

Заболевания позвоночника

Очень часто жжение в районе сердца свидетельствует о нарушениях в позвоночнике, ведь состояние костной системы оказывает значительное влияние на различные органы. Такие ощущения возникают после подъема тяжестей, наклонов, резких поворотов. Жжение чаще всего наблюдается при остеохондрозе, смещении межпозвоночных дисков.

Все симптомы схожи с признаками стенокардии, за исключением отсутствия причинно-следственной связи с физической нагрузкой. Чтобы снизить боль, делать ничего не нужно, достаточно сменить положение тела. При таких симптомах следует обратиться за консультацией к терапевту или неврологу, и начать назначенное лечение.

Патологии желудка и кишечника

Сначала может показаться, что никакой связи между работой желудочно-кишечного тракта и сердца нет. Но это не так. Ведь при инфаркте пациент может испытывать резкую боль в животе, а не только в сердце. Так и существуют заболевания желудка и кишечника, которые вызывают сильную и резкую боль в области грудной клетки. Например, а.

При таком заболевании боль может отдавать в область груди при совершении наклонов. Главными отличительными симптомами являются тошнота и рвота. Тогда можно смело идти на прием к врачу гастроэнтерологу, а не кардиологу.

Жжение в сердце: причины, диагностика, что делать, от чего отличать, дальнейшее лечение

Ощущение жгучих болей или дискомфорта в области сердца является одним из самых распространенных симптомов у лиц старше 40 лет, особенно в категории лиц мужского пола. Однако, жжение в грудной клетке отмечается и в более молодой возрастной категории, и даже в детском возрасте. Но это не всегда означает, что жжет в области сердца только при кардиологической патологии.

В связи с тем, что в грудной клетке располагаются несколько органов, ощущение жжения может быть обусловлено патологическими процессами в любом из них. Однако, по статистике, именно сердечная патология чаще других сопровождается жжением в грудной клетке.

Многие пациенты на приеме у врача уверенно заявляют о том, что их беспокоит жжение именно в сердце, хотя ошибочно полагают, что сердце расположено слева в подреберьях. Тут следует уточнить — сердце расположено за грудиной, немного левее от нее, поэтому сердечные боли чаще всего имеют загрудинную локализацию. Конечно, часто отмечается иррадиация боли в различные зоны организма, поэтому для того, чтобы полностью разобраться в происхождении жгучих болей в грудной клетке, необходимо провести хотя бы минимальное обследование.

Кардиологические причины жжения в сердце

Как правило, жжение в области сердца обусловлено , которая является ни чем иным, как клиническим синдромом, возникающим при . Ишемия миокарда, в свою очередь, имеет под собой определенную патофизиологическую основу, представленную образованием и отложением в просвете сердечных артерий. При частичном или полном сужении просвета артерии сердечная мышца (миокард) испытывает острейшую потребность в кислороде и питательных веществах, приносимых артериальной кровью. Если кислорода недостаточно, клетки сердечной мышцы утрачивают способность к сокращению, что клинически проявляется жгучими или давящими болями (стенокардией), а на электрокардиограмме выглядит, как ишемические изменения.

В сердечной мышце могут быть вызваны различными инфекционными или токсическими агентами (бактерии, грибки, вирусы, ядовитые вещества, алкоголь), и называются (в первом случае) или (в случае интоксикаций). Любой из них может сопровождаться жжением в сердце.
(воспалительные процессы в наружной оболочке сердца — в сердечной сорочке) и (воспалительные изменения на клапанах и других внутренних структурах сердца, чаще вызываемые бактериальной инфекцией или внутривенным употреблением наркотиков) также клинически проявляются чувством жжения в грудной клетке.

Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?

На самом деле, причин жжения в области сердца может быть несколько. Например, кроме кардиологической патологии, за подобное ощущение может быть принята банальная изжога, которая, в свою очередь, может появляться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Часто жгучие боли в области сердца, а также в правой или левой половинах грудной клетки появляются при патологии межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника.

Кроме перечисленных причин, ощущением жжения могут сопровождаться болезни органов дыхания, в том числе острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) с поражением трахеи (острый трахеит).

Как видно из написанного, самостоятельно разобраться в том, почему жжет в грудной клетке, порой бывает затруднительно. Именно поэтому с дифференциальным диагнозом должен определяться только врач, тщательно интерпретируя сопутствующие симптомы и при необходимости используя дополнительные методы исследования.

Какими еще характерными симптомами может сопровождаться жжение в сердце?

При патологии того или иного органа обычно наблюдаются разнообразные симптомы, хотя часто они бывают одинаковыми при разных заболеваниях. Например, кашель в сочетании со жжением в грудной клетке может встречаться как при трахеите, так и при астматическом варианте острого инфаркта миокарда. Именно поэтому при оценке симптомов у каждого пациента врачу следует быть предельно внимательным.

боли при стенокардии и инфаркте

При патологии сердца жжение может сопровождаться одышкой или чувством нехватки воздуха. Так, при остром боли за грудиной могут иметь не только жгучий, но и , а также не исчезать после трехкратного приема нитроглицерина сублингвально. Приступ стенокардии также сопровождается сильным жжением в сердце, но оно купируется однократным приемом или сиднофарма.

воспаление сердечной мышцы

При миокардите у пациента наблюдается выраженная одышка и неспособность выполнять привычную физическую активность. У пациента отекают нижние конечности вследствие нарастания сердечной недостаточности. Также отмечаются перебои в работе сердца вплоть до развития серьезных нарушения сердечного ритма.

Для перикардита характерны не только жгучие ощущения в районе грудины и левой половины грудной клетки, но еще и интенсивные боли, усиливающиеся или, наоборот, затихающие при изменении положения тела, например, при наклоне вперед или в положении лежа.

Жжение в области сердца, сменяющееся резкими болями на глубоком вдохе или при поднимании рук кверху характерно для межреберной невралгии, обусловленной . Иногда при данной форме торакалгии (вертеброгенного генеза) в груди печет так, что больной склонен думать о приступе стенокардии.

При воспалении внутренней стенки трахеи, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, у пациента отмечается жжение и саднение за грудиной, сопровождающееся лихорадкой и приступами удушливого кашля. Если у пациента присутствует мучительный, надсадный кашель с учащенной частотой дыхания, как это бывает при приступах бронхиальной астмы, то его также может беспокоить жжение в районе сердца.

При заболеваниях пищевода и желудка жжение, изжога и болезненные ощущения могут быть локализованы как в животе, так и в грудной клетке, что нередко принимается самим пациентом за жжение в сердце. О том, что жжение в данном случае обусловлено патологией пищевода или желудка, свидетельствует четкая связь изжоги с приемом пищи, особенно, если пациент нарушил диету и употреблял жирные или жареные продукты. Часто у таких пациентов в анамнезе имеется язвенный дефект в стенке желудка. При эзофагите, химических ожогах пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни или при спазме кардиального отдела желудка (в месте перехода пищевода в желудок) кроме жжения в груди, в большинстве случаев отмечаются поперхивание жидкой или, наоборот, твердой пищей, повышенное слюнотечение и неспособность проглотить воду или пищу (дисфагия).

Как видно, ощущение жжения в сердце может быть обусловлено целым рядом заболеваний. Для того, чтобы знать, чем вызвано жжение в сердце, необходимо обратиться к врачу и при необходимости выполнить исследование, которое он назначит.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в себя не только различия в симптоматике и в клинической картине, но и данные инструментальных методов обследования.

Так, при обращении пациента со жгучими болями в области сердца врач в первую очередь должен выполнить , чтобы исключить . Часто бывает так, что у пациента имеются все жалобы, характерные для острого инфаркта миокарда, но по ЭКГ не выявляется никаких признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях врачи говорят, что кардиограмма «запаздывает», и все ЭКГ-критерии инфаркта еще могут проявиться через несколько часов. В случае, если врача что-то настораживает в клинической картине (больше данных за инфаркт), он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда ( , АлАТ, АсАТ и др).

При подозрении на стенокардитические приступы, жжение в сердце при которых появляется при активности пациента, необходимо провести ряд исследований с использованием физических нагрузок, чтобы спровоцировать жжение в сердце и сразу зафиксировать на ЭКГ, если жжение действительно обусловлено ишемией миокарда и стенокардией, соответственно. К таким пробам относятся проведение , тредмил-теста и теста с шести-минутной ходьбой. Причем эти пробы используются не только для установления стенокардии в качестве причины жжения в сердце, но и для определения ее функционального класса.

Если же у пациента с жалобами на жжение не выявлено данных за патологию сердечной мышцы, ему рекомендуется проведение рентгенографии легких, фиброгастроскопии (исследование пищевода и желудка), а также консультация невролога и рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного генеза.

Данные исследования могут быть проведены как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациент туда доставлен бригадой СМП с подозрением на кардиологическую патологию.

Что делать при жжении в сердце?

Тактика неотложной помощи при наличии у пациента жжения в груди различается в зависимости от того, что послужило причиной подобного симптома.

Если пациент уже знает, чем обусловлено жжение в грудной клетке, и на данный момент у него это уже не первый приступ, он может самостоятельно принять те лекарства, которые ранее ему назначал врач.

Например, при жжении вследствие приступа стенокардии пациент может положить 1 таблетку под язык или впрыснуть 1-2 дозы нитроминта (нитроспрея). При непереносимости нитратов, что часто встречается у пациентов со стенокардией, а также при низком артериальном давлении можно принять 0.2 мг сиднофарма, хоть он и не подействует так моментально, как нитроглицерин. Далее при сохранении жжения в сердце предпочтительнее вызвать скорую помощь для осмотра медицинского работника.

Когда жжение в области грудной клетки спровоцировано острым респираторным заболеванием, то в качестве неотложной помощи осуществляется прием жаропонижающих препаратов, если жжение сопровождается лихорадкой. Часто у пациентов с тяжелым приступом бронхиальной астмы также присутствует жжение в зоне грудины, обусловленное частым дыханием и спазмом гладко-мышечной оболочки воздухоносных путей. Препаратом неотложной помощи при этом является вдыхание препаратов из ингаляторов — сальбутамола, беродуала и др.

При межреберной невралгии, сопровождающейся жжением в области сердца, рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках (найз, кеторол), либо в инъекциях (кеторол, диклофенак, мелоксикам).

Когда жжение в грудной клетке спровоцировано эзофагитом, ГЭРБ или язвой желудка, самостоятельно можно принять ингибиторы протонной помпы (омепразол), антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин и др), или антацидные препараты (алмагель, маалокс, ренни и др).

Если у пациента после приема или введения препаратов неотложной помощи сохраняется жжение в сердце, ему необходимо обратиться к врачу.

Дальнейшее лечение

Терапия после купирования острого приступа жжения в сердце направлена на лечение основного заболевания , послужившего причиной столь неприятного симптома. Обычно назначается курсовой или постоянный прием следующих препаратов:

• При патологии сердца — ситуационный прием нитратов, длительный или постоянный прием бета-блокаторов (бисопролол, метопролол, небивалол), ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл), антиагрегантов, препятствующих образованию тромбов в сосудистом русле (тромбоАсс, аспирин, аспикор), а в ряде случаев — мочегонных препаратов (торасемид, фуросемид, верошпирон, индапамид, гипотиазид, спиронолактон и др). Здесь любому пациенту важно уяснить, что жжение в сердце — это лишь симптом, спровоцированный патологией сосудов и сердечной мышцы, поэтому лечение стенокардии или миокардита с перикардитом должно быть комплексным. Это означает, что одной таблетки при жжении в сердце, обусловленном кардиологическими заболеваниями, будет явно недостаточно.
• При патологии пищевода и желудка — курсовой (в течение одной-двух недель или дольше) прием омепразола, антацидов, а при язвенной болезни желудка — антибиотиков.
• При заболеваниях органов дыхания — антибактериальные препараты курсом не более двух недель (при ОРЗ), противовирусные препараты курсом не более 5-7 дней (ОРВИ), а в случае бронхиальной астмы — ситуационный (беродуал, сальбутамол) или постоянный (серетид, форадил комби, спирива) прием ингаляционных средств.
• При межреберной невралгии — курсовой прием (1-2 недели) НПВС (кеторол, мовалис) и миорелаксантов (мидокалм), или длительный прием хондропротекторов (при остехондрозе шейно-грудного отдела позвоночника) — артрозан, хондролон, структум, терафлекс и др.

Возможны ли осложнения при отсутствии лечения?

Самой большой опасностью при жжении в области сердца является риск того, что можно пропустить острую коронарную патологию, другими словами — инфаркт или серьезные нарушения сердечного ритма. Чтобы этого не возникло, пациент должен вовремя обращаться к врачу, если у него возникают приступы жжения в сердце, а врач, в свою очередь, тщательно оценивать жалобы и анамнез и правильно интерпретировать данные исследований.

Если жжение вызвано патологией других органов, расположенных в грудной клетке, при отсутствии своевременной диагностики и лечения у пациента могут развиться воспаление легких, астматический статус, прободная язва желудка или рубцовое сужение пищевода вследствие нелеченного эзофагита, либо ожогов пищевода.

Видео: обманчивые боли и жжение в области сердца