Серотонин - официальная инструкция по применению. Серотонин в таблетках не выпускается

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или немного окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.

Характеристика

Гемостатическое средство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - серотонинергическое, гемостатическое.

Фармакодинамика

Результат связан, как правило, со возможностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое воздействие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина считается стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Клиническая фармакология

В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у заболевших ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.Исследования проведены на 118 заболевших, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.В группу заболевших с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% заболевших был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех заболевших отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2-4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2-4 функциональный класс). В анамнезе у 35 заболевших отмечена артериальная гипертензия, у 15 — сахарный диабет /4/.Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД, ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое обследование по общепринятой методике.После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл — 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у заболевших с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть — 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию лекарствами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния — расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения лекарства и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO2 артериальной крови на 10-105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.

Показания препарата Серотонин

геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);анемия гипо- и апластическая;тромбоцитопения, геморрагический васкулит;гипоксемия, сосудистая недостаточность;заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);функциональная кишечная непроходимость (ФКН);шок различного генеза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту лекарства;заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;артериальная гипертензия;острый тромбоз;ангионевротический отек;бронхиальная астма;заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности воздействие лекарства не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не считается противопоказанием для его применения.

Побочные действия

Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Взаимодействие

Серотонин потенцирует результат наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с лекарствами хлористого кальция.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная дозировка — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, однако не более 15-20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).Приготовление раствора для в/в введения. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).Приготовление раствора для в/м введения. 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.При ишемии нижних конечностей у заболевших с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5-10 мг/ч. Подбор дозировки и скорости введения лекарства устанавливается индивидуально.При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.При ФКН — до возникновения или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Литература

1. Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Федоров В.Д., Врублевский О.Ю. Использование серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда// Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 1.2. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Использование серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических заболевших// Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 1.3. Федоров В.Д., Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний// Вестник РАМН.- 2004.- № 1.4. Отчет о результатах клинического применения 1% раствора серотонина адипината при лечении сердечно-сосудистой недостаточности у заболевших ИБС, у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств, находившихся на лечении в отделениях реанимации ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко за период 2000-2003 гг. (рукопись), 2003 г., Москва.

Условия хранения препарата Серотонин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Серотонин

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.

Исследования проведены на 118 больных, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.

В группу больных с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% больных был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех больных отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2–4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2–4 функциональный класс). В анамнезе у 35 больных отмечена артериальная гипертензия, у 15 - сахарный диабет /4/.

Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД, ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое исследование по общепринятой методике.

После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл - 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.

После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у больных с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.

Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть - 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.

У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию препаратами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния - расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения препарата и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO2 артериальной крови на 10–105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.

Показания к применению

Геморрагический синдром (острая, подострая и хроническая лучевая болезнь);
- анемия гипо- и апластическая;
- тромбоцитопения, геморрагический васкулит;
- гипоксемия, сосудистая недостаточность;
- заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);
- функциональная кишечная непроходимость (ФКН);
- шок различного генеза.

Форма выпуска

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1.
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 5 мл упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1.

Фармакодинамика

Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Использование во время беременности

При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;
- артериальная гипертензия;
- острый тромбоз;
- ангионевротический отек;
- бронхиальная астма;
- заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Побочные действия

Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении - болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза - 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15–20 мг/сут. Курс лечения - 10 дней (в среднем).

Приготовление раствора для в/в введения. 5–10 мг разводят в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5–10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100–150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).

Приготовление раствора для в/м введения. 5–10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.

При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5–10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.

При сосудистой недостаточности - под контролем АД до его стабилизации.

При ФКН - до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Взаимодействия с другими препаратами

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Серотонин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Серотонин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Серотонин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

(SEROTONIN)

Регистрационный номер : ЛC-002272-230410

Торговое название препарата : серотонин

Международное непатентованное название (МНН) : нет

Лекарственная форма : раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав :
Активное вещество : Серотонина адипинат 10 мг.
Вспомогательные вещества : унитиол, вода для инъекции.

Описание : бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.

Фармакотерапевтическая группа : гемостатическое средство, серотонинергическое средство
Код ATX В02ВХ А03АЕ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Гемостатическое и серотонинэргическое средство. Эффект связан со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и стойкость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие.
Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность (эндогенную вазомоторику, перистальтику).
Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика
В плазме крови быстро дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Показания к применению
Геморрагический синдром при:

  • болезни Верльгофа;
  • на фоне лечения цитостатиками;
  • при острой, подострой и хронической лучевой болезни;
  • при злокачественных новообразованиях;
Анемия гипо- и апластическая;
Тромбоцитопения;
Геморрагический васкулит.
Функциональная кишечная непроходимость (ФКН).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, гломерулонефрит (острый и хронический), заболевания почек, олиго- и анурия; артериальная гипертензия, острый тромбоз, ангионевротический отек, бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Способ применения и дозы
Для профилактики и лечения геморрагического синдрома, связанного с: болезнью Верльгофа, лечением цитостатиками, лучевой болезнью, злокачественными новообразованиями, гипо- и апластическими анемиями, тромбоцитопенией, геморрагическим васкулитом:
начинают с внутривенного введения, затем переходят на внутримышечные инъекции.
Начальная доза - 5 мг; при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, применять не более 15-20 мг/сутки.
Курс лечения - в среднем 10 дней.
Внутривенно: 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, которые затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (не более 30 кап./мин) не более 2 раз в сутки.
Внутримышечно: 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч.
Для профилактики и лечения функциональной кишечной непроходимости (ФКН): внутривенно в центральную вену со скоростью 5-10 мг/ч, предварительно растворяя содержимое ампулы (10 мг) в 100-200 мл физиологического раствора. При введении в периферическую вену 10-20 мг необходимо растворять в 200-400 мл физиологического раствора. Максимальная суточная доза может достигать 360 мг и выше.
Внутривенно: 20-50 мг разводят в 200-400 мл 0,9% раствора натрия хлорида; вводят капельно (30 кап./мин) 2-3 раза в сутки д появления или усиления ослабленной перистальтики и клинических проявлений восстановления моторно-эвакуаторной функций желудочно-кишечного тракта.
При появлении побочных эффектов необходимо приостановить на 2-3 мин введение препарата и вновь продолжить с меньшей скоростью.

Побочные эффекты
Боль по ходу вены (при быстром введений), при внутримышечном введении болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение артериального давления, чувство тяжести в затылочной области, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Применение при беременности и лактации
При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов, Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл в ампулах по 1 мл, 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 контурная ячейковая упаковка в пачке картонной.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Название и адрес производителя
Федеральное государственное унитарное предприятие Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агентства (НПЦ «Фармзащита»)
141400, г. Химки, Московская обл., Вашутинское ш., д. 11

Претензии потребителей принимаются по адресу :
141400, г.Химки, Московская обл., Вашутинское ш., д. 11

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.

Характеристика

Гемостатическое средство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — серотонинергическое, гемостатическое .

Фармакодинамика

Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.

Фармакокинетика

В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.

Клиническая фармакология

В период с 2000 по 2003 гг. в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко проводились клинические исследования по применению серотонина адипината (СА) для лечения сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС и у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств /1, 2, 3, 4/.

Исследования проведены на 118 больных, которые были разделены на 2 группы в соответствии с имеющейся патологией.

В группу больных с ИБС входило 63 мужчины в возрасте от 45 до 88 лет. У 54% больных был диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ), у 65% имел место в анамнезе постинфарктный кардиосклероз. У всех больных отмечены проявления сердечной недостаточности: у 40% в виде острой левожелудочковой недостаточности (2-4 функциональный класс), у 71% в виде недостаточности кровообращения (2-4 функциональный класс). В анамнезе у 35 больных отмечена артериальная гипертензия, у 15 — сахарный диабет /4/.

Все больные получали комплексную терапию, включающую по показаниям нитраты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антикоагулянты и дезагреганты. Наблюдение проводилось с помощью системы суточного мониторирования АД, ЭКГ с регистрацией динамики сегмента ST, нарушений ритма, проводимости и другие необходимые диагностические исследования. Для оценки сократимости левого желудочка выполнялось эхокардиографическое исследование по общепринятой методике.

После регистрации исходных данных больным в течение 60 мин в/в капельно вводили 10 мг (1 мл — 1%) СА в 200 мл физиологического раствора. Инфузия СА не сопровождалась отрицательными субъективными ощущениями.

После введения СА отмечалось усиление сократительной активности гипокинетических зон миокарда, что сопровождалось уменьшением конечного систолического объема, увеличением ударного объема и возрастанием фракции выброса. Улучшение сократительной активности миокарда фиксировали у больных с различными формами ИБС как в острой стадии ИМ, так и при наличии постинфарктного кардиосклероза.

Во вторую группу входило 56 пациентов (45 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 22 до 79 лет. Большую часть — 63%, составили больные, перенесшие операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения.

У пациентов данной группы после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде развивалась дисфункция гладкой мускулатуры (ГМ) микроциркуляторного русла сердца, легких, ЖКТ и других органов, с возникновением тканевой гипоксии. Все пациенты находились на искусственной вентиляции легких в хирургической реанимации. В комплекс лечебных мероприятий, включающих инфузию препаратами крови и кристаллическими растворами, антибактериальную терапию, инотропную и вазопрессорную терапию, при наличии клинических признаков критического состояния — расстройство кровообращения (гипотония, тахикардия, гипоксемия), нарушение или полное отсутствие перистальтики кишечника, был включен СА. Его вводили через центральную или периферическую вену со скоростью 10 мг/ч в первые часы послеоперационного периода. Восстановление функции ГМ и моторно-эвакуаторной функции кишечника происходило непосредственно во время введения препарата и сопровождалось усилением перистальтики, отхождением газов и каловых масс. У пациентов введение СА сопровождалось увеличением pO 2 артериальной крови на 10-105% от исходного уровня (в среднем на 40%), что свидетельствует об улучшении легочной гемодинамики. Повышение pO 2 в крови нормализует метаболические процессы в миокарде, головном мозге, печени и других органах, препятствуя тем самым развитию моно- (сердечно-сосудистой) и полиорганной недостаточности /3, 4/.

Показания препарата Серотонин

геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);

анемия гипо- и апластическая;

тромбоцитопения, геморрагический васкулит;

гипоксемия, сосудистая недостаточность;

заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);

функциональная кишечная непроходимость (ФКН);

шок различного генеза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;

артериальная гипертензия;

острый тромбоз;

ангионевротический отек;

бронхиальная астма;

заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.

Побочные действия

Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении — болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.

Взаимодействие

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза — 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15-20 мг/сут. Курс лечения — 10 дней (в среднем).

Приготовление раствора для в/в введения. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).

Приготовление раствора для в/м введения. 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.

При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.

При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5-10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.

При сосудистой недостаточности — под контролем АД до его стабилизации.

При ФКН — до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.

Литература

1. Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Федоров В.Д., Врублевский О.Ю. Применение серотонина адипината для улучшения сократительной активности гипокинетических зон миокарда// Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 1.

2. Симоненков А.П., Федоров В.Д., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных// Вестник интенсивной терапии.- 2005.- № 1.

3. Федоров В.Д., Симоненков А.П., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Уточнение классификации гипоксических состояний// Вестник РАМН.- 2004.- № 1.

4. Отчет о результатах клинического применения 1% раствора серотонина адипината при лечении сердечно-сосудистой недостаточности у больных ИБС, у пациентов после кардиохирургических и сложных абдоминальных оперативных вмешательств, находившихся на лечении в отделениях реанимации ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко за период 2000-2003 гг. (рукопись), 2003 г., Москва.

Или гормоном «радости». Это химическое вещество способно влиять на настроение человека. Чтобы улучшить своё эмоциональное состояние некоторые решают принимать серотонин в таблетках.

Сам по себе серотонин не является гормоном. Если говорить о его химической структуре. Более правильно считать его таким веществом, которое помогает выработке нужных гормонов. И уже они регулируют настроение и общий эмоциональный фон у человека.

Вещество серотонин вырабатывается в придатке головного мозга — эпифизе. Эпифиз находится между двумя мозговыми полушариями.

В природе существует вещество 5-гидрокситриптофан. Оно производится из семян растения Грифония (Griffonia Simplicifolia). Биодобавка «5-HTP» имеет в основе природное вещество 5-гидрокси L-триптофан. Это метаболит аминокислоты триптофана, который преобразуется в серотонин.

Растительная пищевая добавка «5-HTP» имеет очень сильные антиоксидантные свойства на головной мозг. Эта способность препарата успокаивает и расслабляет нервную систему, восстанавливает сон. Купить натуральный препарат в таблетках «5-HTP» с 5% скидкой можно по ссылке в конце статьи.

К чему приводит недостаток серотонина?

У человека возникает чувство депрессии и безразличия. Плохое настроение и раздражительность становятся постоянными спутниками. Человек может вспылить из-за простых пустяков или совсем без причины. Кроме того, он подвержен тревожным и паническим мыслям без особого повода.

Такие симптомы не являются крайней мерой. В этом случае рано принимать серотонин в таблетках. Прием лекарственных препаратов, повышающих «гормон радости», применяется в тяжелых случаях.

Л-триптофан с коэнзимом В6 высокий стандарт качества от производителя Source Naturals.

Стоит пояснить, что как таковой серотонин в таблетках не существует. Не совсем правильна сама формулировка — «препараты, содержащие серотонин». Хотя существуют медикаментозные лекарственные препараты или таблетки.

Основная задача таких лекарств — стимулировать выработку и увеличивать содержание серотонина в крови. Их называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Данные лекарственные средства действуют как хранители или защитники. Они помогают сохранять собственные запасы нейромедиатора в нервных соединениях в необходимой концентрации. Также в состав препаратов или таблеток может входить искусственный серотонин, то есть синтетический аналог.

Ниже подробнее рассмотрим, какие существуют медицинские препараты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. И как они помогают повысить в организме уровень серотонина.

Как повысить серотонин — препараты в таблетках и капсулах

Как писалось выше, серотонин является очень важным веществом эмоционального состояния человека. От достаточного количества этого гормона «удовольствия» в большой степени зависит настроение и чувство комфорта в жизни.

Уровень концентрации нейромедиатора можно измерить. Нормальный показатель серотонина в крови – 40-80 мкг/литр. Чем выше показатель, тем счастливее, спокойней и радостней мы себя чувствуем.

Какие симптомы помогают определить недостаточное количество «гормона счастья»? Поразмышляйте над приведенными ниже симптомами. Если вы чувствуете подобное состояние, значит серотонин вырабатывается в вашем организме в недостатке:

  • Чувство депрессивности появилось без видимых внешних причин. И оно не проходит достаточно долгое время.
  • Вы стали более рассеянным. Нужно прилагать усилия, чтобы сконцентрировать внимание и сосредоточиться.
  • Откуда то возникло ощущение неуверенности, скованности в действиях и мыслях.
  • Перестали интересовать интимные отношения из-за снижения либидо.
  • Вы замечаете, что стали более импульсивным. Раздражаетесь по незначительным поводам, участились психоэмоциональные срывы.
  • Появилась бессонница или, наоборот, сонливость. А также расстройство аппетита.
  • Пропало желание жить, посещают мысли о самоубийстве.
  • Порог болевой чувствительности резко повысился.

Если вы отметили у себя многие из этих симптомов, то возникает вопрос — что могло привести к такому состоянию? Конечно, это яркий сигнал того, серотонин синтезируется в организме в недостаточном количестве.

Возможные причины дефицита серотонина:

  1. Плохое питание, которое приводит к острой нехватке витаминов и микроэлементов в организме.
  2. Продолжительные переживания, стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
  3. Недостаток витамина D из-за длительного отсутствия солнечного света.
  4. Внешние токсические воздействия.
  5. Нарушения мозгового кровообращения.

Людям, имеющим какие — либо невралгические расстройства, а также предрасположенным к апатиям и депрессиям, стоит пройти обследование. Как правило, у них диагностируется недостаток серотонина в крови.

После начала приема гормона в таблетках улучшения могут наблюдаться практически сразу. Средство не только помогает эффективно преодолевать стресс и депрессию. Также препарат не приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Как упоминалось выше, неправильно рассматривать препараты, повышающие уровень этого нейромедиатора, просто для поднятия настроения. Серотонин выпускается в таблетках или других лекарственных формах для применения в различных методиках лечения.

Познакомимся для примера с медикаментом «Серотонин адипинат». Это гемостатическое средство продается в аптеках в виде ампул. Он разработан на основе гормона-медиатора. Основной активный компонент этого препарата 5-окситриптамин получают путём распада L-триптофана.

Препарат оказывает суживающее действие на сосуды. Благодаря этому увеличивается сворачиваемость крови и повышается агрегация тромбоцитов (объединение). Также, «Серотонин адипинат» имеет антидиуретический эффект, прекращая непроизвольное мочеиспускание.

Серотонин адипинат в ампулах имеет разнообразное применение:

Перед тем как принимать это лекарственное средство важно проконсультироваться со специалистом. Обязательно следуйте правильной дозировке, назначенной врачом. Ознакомьтесь с противопоказаниями.

«Серотонин адипинат» может приводить к некоторым побочным действиям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области введения в вену. Также в некоторых случаях возникает тахикардия, затрудненное дыхание, повышается артериальное давление. Могут появиться тошнота, боль в животе, диарея, иногда аллергические реакции.

Что собой представляют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина? Селективный означает избирательный, а ингибитор — это блокиратор. Говоря простым языком — это средства, которые увеличивают количество серотонина в крови.

Такие синтетические препараты содержат главные компоненты, влияющие на центральную нервную систему. Результат приёма серотонина в таблетках заметен почти сразу - настроение улучшается, появляется прилив сил, энергии и бодрости.

Кроме того, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют существенное преимущество перед другими антидепрессантами. У них меньше побочных действий.

Антидепрессанты могут привести к расстройству сна, головным болям, раздражительности и возбудимости, чрезмерной активности, нарушению пищеварения. В редких случаях к судорогам, дрожанию в руках. Как правило, такие симптомы постепенно проходят сами даже если продолжать принимать препарат.

Медикаменты в таблетках, содержащие искусственный серотонин, достигают двух целей. Во-первых, блокируют захват естественного нейромедиатора в крови. Во-вторых, способствуют наполнению организма синтетическим аналогом гормона.

Итак, ниже приводятся некоторые медикаментозные средства, способствующие повышению уровня серотонина. Но перед тем, как начать принимать серотонин в таблетках очень важно проконсультироваться с врачом. Использовать их следует очень осторожно.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  • Сертралин в таблетках. Ежедневная дозировка составляет от 50 до 200 мг в зависимости от состояния и особенностей пациента.
  • Пароксетин . Назначается по 20 мг в таблетках за один прием ежедневно, желательно утром с пищей. Продолжительность курса около 14-20 суток. Чаще всего эти два медикамента Сертралин и Пароксетин прописывают пациентам с психологическими нарушениями.
  • Флуоксетин. Применяется по одной таблетке по утрам ежедневно. Курс приёма, как правило, не меньше месяца. Хотя длительность лечения может зависть от тяжести депрессивного состояния пациента.
  • Опра (Циталопрам) . Принимают в малой дозировке по 0,1-0,2 г в сутки. Иногда дозировка увеличивается до 0,6 г. Назначают для лечения депрессивных и апатических состояний.
  • Эфектин (Венлафаксин) . Восстанавливает биологический цикл организма. Начальная дозировка составляет 0,75 г один раз в сутки. Принимается перед сном в течение двух недель. Увеличивать и отменять дозу этого лекарства нужно постепенно.
  • Миртазапин . Имеет такое же действие как Эфектин. Его тоже принимают один раз в день перед сном. Дозировка 15-45 мг в таблетках. Для достижения максимального эффекта таблетки употребляются не менее трех недель.
  • Флувоксамин (Феварин) необходимо комбинировать с норадреналином. Это серьезный препарат для лечения острых тяжелых клинических случаях. Ежедневная доза приёма составляет от 50 до 150 мг на один раз. Длительность лечения для увеличения серотонина продолжается не менее 6 месяцев.

Препараты Эфектин (Венлафаксин) и Миртазапин являются средствами нового поколения. Они комбинированные и оказывают комплексное воздействие на два гормона — серотонин и норадреналин.

Важное напоминание. Эти лекарственные средства ни в коем случае нельзя резко прекращать принимать или увеличивать дозировку. Их применение характеризуется постепенным ежедневным снижением дозировки.

Все перечисленные медикаменты являются ингибиторами обратного захвата серотонина в таблетках. Старайтесь во время приёма запивать их достаточным количеством воды для улучшения адсорбции в желудочно-кишечном тракте. Их не следует разжевывать.


Препараты на основе 5-гидрокситриптофана можно приобрести на популярном сайте Iherb, прочитав многочисленные отзывы покупателей.

Прием серотонин в таблетках применяется в крайне тяжелых случаях. Если состояние пациента не относится к психиатрии, то повысить серотонин лучше всего естественными способами. Берегите здоровье!