Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Фото: tv2.tomsk.ru

Темы дня

Стоит ли паниковать при общении с птицами и свиньями, всегда ли защищает вакцина и спасет ли от заражения марлевая повязка? Правда ли, что существует грипп пострашнее свиного и что же все-таки делать, чтобы не заразиться?

Роспотребнадзор официально объявил об эпидемии гриппа в Петербурге. Всего в Петербурге зарегистрировано более 260 больных гриппом, у 60% из них - свиной грипп H1N1. По последним данным, от гриппа скончались уже 12 человек , в том числе две беременные женщины. По словам начальника отдела, эпиднадзора петербургского управления ведомства Ирины Чхинджерия, в среднем эпидемиологический порог в городе превышен на 28%, в эпицентре заболеваемости - дети от 3 до 6 лет.

Карантин в образовательные учреждения Петербурга вводить не спешат. Это могут сделать директора садов и школ, если число заболевших превысит треть. При превышении эпидпорога по региону в целом на 50% могут быть введены особые ограничительные меры распоряжением главного санитарного врача.

При этом карантин во всех больницах Ленинградской области уже объявлен. В районных больницах карантин подразумевает ограничение на посещение родственниками больных, находящихся на стационарном лечении, а также обязательное ношение масок. Карантин введен в связи с ростом респираторных заболеваний в Петербурге и Ленобласти.

На пороге эпидемии делать прививки от гриппа петербуржцам смысла уже нет, заявила представитель Минздрава по СЗФО Елена Эсауленко. Такие меры против заболевания принимаются исключительно заранее. К сожалению, перед зимой прошла вакцинацию от гриппа только десятая часть петербуржцев.

Санкт-Петербург.ру рассказывает, что такое свиной грипп, какие еще бывают виды гриппа и стоит ли жителям Петербурга наводить панику. А также как обезопасить себя и свою семью от быстро распространяющегося по городу и области заболевания.



Фото: pushkinska.net

Что известно о вирусе гриппа

С немецкого слово grippen — грипп — переводится, как «схватить», «резко сжать». Отсюда и всем известные нам симптомы этого "острого инфекционного заболевания дыхательных путей" и стремительное развитие гриппа. Больной наиболее заразен с первых часов заболевания и до пятого-седьмого дня "гриппования".

В настоящее время выявлено более 2000 вариантов гриппа, которые различаются между собой способностью человека реагировать на данный конкретный вирус. По оценкам ВОЗ, от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек, в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.

Есть три типа вирусов гриппа: А, В и С. Тип С инфекции "отвечает" за легкие респираторные заболевания и не вызывает эпидемий. Вирусы типа А подразделяются на подтипы H1N1, H1N2, H3N2 и другие штаммы, но наиболее распространен из них - свиной H1N1. Также есть понятие "сезонного" гриппа, который чаще всего начинается в России в середине осени и начале зимних холодов.

Но оказывается, существуют еще три вида гриппа, которые ученые считают опаснее свиного. Среди наиболее опасных - «азиатский» A (H2N2). Страшен он в первую очередь пожилым. Ученые объясняют это тем, что с возрастом у людей значительно ослабевают защитные функции иммунитета. Следствием мутации данного вируса стал еще один, не менее, но более опасный - «гонконгский» A (H3N2). Третий -наш давний знакомый «птичий» грипп A (H5N1), который, как несложно догадаться из названия, передается людям от зараженных птиц. К счастью, данный вирус пока быстро не передается среди людей, однако ученые не исключают такой возможности в будущем.

В России за последнюю неделю, с 11 по 17 января, заболеваемость гриппом и ОРВИ увеличилась более чем на 100%, причем как среди детей, так и среди взрослых: среди детей 0-2 лет (на 45,8%), 3-6 лет (на 77,3%), 7-14 лет (на 142,4%) и лиц старше 15 лет (на 174,5%). Растет количество заболевших во всех федеральных округах страны, причем активнее всего как раз в Северо-Западном - особенно, среди взрослого населения (на 361,2%).



Превышение эпидемического порога в РФ: серый цвет - нет данных, зеленый - менее 20%, оранжевый - 20 - 49%.

Фото: influenza.spb.ru

Какие симптомы у сезонного гриппа

Симптомы простуды и сезонного гриппа схожи: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, усталость, насморк и сухой кашель. Хотя большинство людей выздоравливают за неделю без какой-либо медицинской помощи, их ни в коем случае нельзя путать.

Грипп - вирусное заболевание и гораздо опаснее простуды, он нередко вызывает осложнения. Поэтому при таких симптомах в любом случае лучше обратиться к врачу. Возможные осложнения: бактериальная пневмония, инфекции "уха-горла-носа", обезвоживание и обострение хронических заболеваний.

Чтобы не подхватить грипп, необходимо заранее делать прививку. Если же сделать спасительный укол вы уже не успели, то общаться с хлюпающим носом другом стоит только в марлевой повязке. Не стоит забывать и о старом-добром чесноке и прочих, лучше лекарственных, средствах повышения иммунитета.



Фото: ryb.ru

Какие симптомы у свиного гриппа

У коварного свиного гриппа симптомы такие же, как и более легких штаммов, поэтому поначалу их можно спутать. Однако у больных свиным гриппом, ко всему прочему, наблюдается лихорадка, сопровождаемая высокой температурой (выше 38 градусов) и такими симптомами, как быстрая утомляемость, головная боль, боль в горле, потеря аппетита, понос или рвота.

Если вы думаете, что у вас есть симптомы свиного гриппа, необходимо остаться дома и обратиться к врачу. Желательно это сделать в течение 48 часов после появления признаков. Это может уменьшить риск осложнений и сократит болезнь.

Свиной грипп, подтвержденный в Великобритании в апреле 2009 года, сегодня распространился уже в 200 странах по всему миру. К счастью, большинство случаев, зарегистрированных в мире, были относительно легкими, пострадавшие начинали восстанавливаться в течение недели.



Фото: medicfoto.ru

Какие симптомы у птичьего гриппа

Птичий грипп, хоть и считается очень опасным, подхватить очень и очень сложно. H5N1 - вирус гриппа, обычно не заражающий людей, но редкие случаи все же были отмечены. Все заболевшие имели тесный контакт с зараженной домашней птицей или загрязненным материалом.

Причем нельзя заразиться от должного образа приготовленной птицы или яиц. Даже если бы домашняя птица и яйца были загрязнены вирусом, надлежащая термообработка убила бы это.

Симптомы, опять же, традиционны плюс в тяжелых случаях обнаруживаются проблемы с дыханием и даже пневмония (в 50-80% заканчивающаяся летальным исходом). К слову, если ранее человек уже был инфицирован этим штаммом, то он практически не восприимчив к вирусу.

При симптомах гриппа, необходима обращаться к врачу, так как в случае с птичьим гриппом - ни в коем случае нельзя применять препараты антигриппин, аспирин и анальгин.

В большинстве подтвержденных случаев заражение произошло в Азии, Африке, Tихом океане, Европе и Ближнем Востоке. В настоящее время нет никакого подтвержденного человека-носителя H5N1 инфекции гриппа.



Фото: youtube.com

Как защитить себя от заболевания

В первую очередь, речь идет о соблюдении личной гигиены. Очень важно часто мыть руки, обрабатывать как можно чаще поверхности мебели в доме и, разумеется держаться подальше от больных гриппом. Если избежать контактов нельзя - к примеру, с заразившимися домочадцами, коллегами или просто в метро - врачи рекомендуют носить медицинскую маску. Но не забывайте менять ее каждые три часа, иначе все это не просто бесполезно, а еще и опаснее: вирусы и бактерии атакуют вас еще больше, накопившись на этой маске.

Стирать вещи в период гриппа желательно в очень горячей воде. Для гибели вируса хорошо подходят бактерицидные средства - спирт, йод, мыло (щелочное) или перекись водорода.

Все мы знаем еще с дества, что грипп распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, то есть через чихание, кашель, а также посредством рукопожатий. При чихании и кашле, к примеру, капельки слюны разлетаются в радиусе двух метров и заражают все вокруг. Вирус гриппа попадет в организм человека через дыхательные пути и оседает на слизистых оболочках горла и носовых ходов. Затем он внедряется в клетки организма и заставляет их производить себе подобных вирусов, а сама клетка при этом погибает. Учитывая это, при эпидемии врачи рекомендуют промывать нос каждые 2-3 часа и полоскать горло растворами фурациллина, соды или ромашки.



Фото: hochu.ua

Что изменит универсальная вакцина от гриппа

В данный момент в России испытают универсальную вакцину против гриппа, сообщает НИИ гриппа в Петербурге. В ближайшее время отечественную универсальную вакцину против гриппа испытают на добровольцах. Ученые уже завершили фазу доклинических испытаний разработки и убедились в ее эффективности по сравнению с сезонными вакцинами.

Работа над ее созданием велась пять лет, из них два года ушло на саму разработку, три - на ее испытания. Клинические испытания потребуют еще два-три года работы и 30-40 млн рублей: заявка на финансирование будет подана в Минпромторг в ближайшее время. Сейчас в создание вакцины вложено уже 30 млн рублей, работа финансировалась также по линии Минпромторга.

Как говорят ученые, новая вакцина исключает летальный исход у человека, заболевшего гриппом. Болезнь если и начнется, то в очень легкой форме. Препарат не нужно будет вводить ежегодно, как это происходит с сезонной вакциной. И он будет эффективен даже в отношении мутирующих видов гриппа.

Все новости рубрики

Дети - самое слабое звено

Каждый год врачи и СМИ пугают нас гриппом и ОРВИ, осложнениями после этих болезней и даже смертельными исходами. Так ли страшен черт, как его малюют? И в чем отличие гриппа и ОРВИ, диагноз, который почему-то участковые ставят всем, кто обращается с температурой и признаками простуды?

Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает людей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождается высокой смертностью , особенно у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15% населения Земного шара.

Грипп и ОРЗ сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека, так как при тяжелом течении этих заболеваний часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы, провоцируют пневмонию, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты и т.д.

Термины «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку. Кроме того, все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного отмечаются повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является острый ринит (насморк).

Грипп - одно из ОРВИ, его вызывает особый вирус. Чрезвычайно опасна его легкая форма, очень похожая на обыкновенную простуду: температура тела может не достигать 38°С, симптомы интоксикации (слабость, головная боль) слабо выражены. Может быть легкий насморк, боль в горле, кашель. Люди зачастую переносят этот недуг на ногах, а это чревато осложнениями. Поэтому с любыми простудными проявлениями лучше обращаться к врачу. Правда, к хорошему.

Избегайте общественных мест

Даже если у вас ослаблен иммунитет, можно избежать гриппа и ОРВИ. Первое правило - избегайте скопления людей . Особенно опасны больницы, поликлиники, аптеки, общественный транспорт, магазины. В зимний период там кашляют и чихают чуть ли не каждую минуту. Если же вам и вашему ребенку все-таки приходится идти в такое опасное место, то надевайте одноразовую маску. А людям, которые трудятся в общественных местах, во время эпидемий вообще рекомендуется такую маску на работе носить постоянно, меняя ее каждые 2 - 3 часа.

Медики советуют больше гулять . На свежем воздухе заразиться гриппом и ОРВИ практически невозможно. Также необходимо постоянно проветривать помещение. Если начался насморк, используйте только одноразовые носовые платки - они в большом ассортименте продаются в аптеках и косметических магазинах и стоят дешево.

Инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки , особенно во время болезни или ухода за больным.

Избежать гриппа и ОРВИ поможет укрепление иммунитета:

- Закаливание .

А скорбиновая кислота и поливитамины. Витамин С повышает сопротивляемость организма. Наибольшее количество аскорбиновой кислоты содержится в соке квашеной капусты, киви, клюкве, а также в цитрусовых - лимонах, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом, которое содержит большой запас витаминов и микроэлементов. Но продукты не способны обеспечить вас необходимой нормой полезных веществ. Поэтому в зимний период нужно обязательно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Ч еснок. Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний его можно принимать по 2 - 3 зубчика ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Также положительным действием обладает употребление репчатого лука.

- Противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет: афлубин , арбидол, альгирен, анаферон , ремантадин , иммунал, иммунорм, цитовир. Смазывайте оксолиновой мазью слизистую носа перед тем, как идти в общественное место.

Проверьте дома наличие лекарств для обороны против гриппа. Проверьте срок годности у препаратов. Если домашняя аптечка не доукомплектована, то приобретите лекарства, не дожидаясь эпидемии и болезней в семье. Профилактику нужно начинать как можно раньше.

Чтобы не рисковать лишний раз в аптеке, лучше всего заказать эти препараты в Городской службе доставки.

Если кто-то в семье заболел…

… то в особой защите нуждаются дети. Если есть возможность, изолируйте больного в отдельной комнате и не разрешайте ребенку туда заходить. Каждый день делайте влажную уборку с дезинфицирующими моющими средствами. Сейчас таких в продаже много, они не содержат хлора и имеют приятный запах.

По всей квартире разложите в тарелочках разрезанный лук и чеснок. Они выделяют фитонциды, которые убивают бактерии и вирусы. С той же целью можно использовать другое средство: в блюдечко с водой налейте несколько капель пихтового или эвкалиптовое масло и поставьте в теплое место, например, на батарею.

Ребенку для профилактики давайте детский арбидол или иммунал. Смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью не только утром, но и днем, когда он приходит домой из школы или детского сада. Также для профилактики можно сделать ожерелье из зубчиков чеснока и повесить малышу на шею. Можно промывать нос с мылом после посещения общественных мест.

Источник http://www.megapolis-ural.ru/cgi-bin/articles/view.cgi?id=81

Грипп, эпидемии которого накрывают нас каждый год, стал, к сожалению, уже привычной для нас болезнью - настолько привычной, что на вопрос о самочувствии можно услышать: «Да так, небольшой насморк...». Между тем медики не устают предупреждать: грипп - опасное заболевание! Так чем опасен грипп? И как отличить его от острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)? Что делать, если заболел? Как вести себя во время эпидемии? Врачи советуют воздерживаться от посещения общественных мест и мероприятий с большим скоплением людей. А можно ли при эпидемии ходить в храм и причащаться из «общей» Чаши? И не стоит ли священникам и прихожанам надевать на службы медицинские маски? На эти и другие вопросы о гриппе отвечает терапевт Наталья Юрьевна Тарасова.

Грипп и ОРВИ: как отличить одно от другого?

Наталья Юрьевна, что такое грипп? И почему раньше люди не знали этой болезни, а теперь каждый год то «свиной грипп», то «птичий»?.. Про привычный нам «обычный» грипп и говорить не приходится…

Это заблуждение, что грипп - какое-то новое недомогание. Похожую на грипп болезнь упоминали Гиппократ и Тит Ливий. В XX веке пандемии гриппа были в 1957-1958 годах и 1968 году. Первая в XXI веке пандемия гриппа, вызванная новым подтипом вируса A H1N1 Калифорния (т.к. называемый «свиной»), охватившая многие континенты и страны, в том числе и Россию, была зарегистрирована в нашей стране в 2009-2010 годах. Ежегодно регистрируются сезонные вспышки ОРВИ и гриппа. В 2009 году ситуация существенно осложнилась в связи с появлением нового, прежде не встречавшегося в человеческой популяции вируса A H1N1/Калифорния, вызвавшего пандемию и продолжающего циркулировать в человеческой популяции до сих пор. Современное название болезни - грипп - в полной мере отражает ее эпидемиологические особенности, в частности, возможность глобального распространения. Французское слово gripper переводится как «охватить, схватить».

- Действительно ли грипп опасен?

Да, опасен. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп занимает первое место среди причин смерти от вирусных инфекций, особенно пожилых людей. Главная опасность в том, что он запускает механизм развития таких серьезных болезней, как тяжелая форма вирусной пневмонии, геморрагические осложнения в виде так называемого респираторного дистресс-синдрома, миокардиты, почечная недостаточность… Это тяжелые поражения, риск летального исхода при которых очень велик. Не обращать внимания на грипп сегодня - это крайнее легкомыслие, если не преступление.

Грипп опасен тем, что запускает механизм развития многих серьезных болезней

Грипп, как и любое вирусное заболевание, имеет несколько вариантов. Есть так называемый сезонный грипп, который бывает, как правило, ежегодно. Эта болезнь протекает как эпидемия - то есть постоянно возникающая в осенне-весеннее время. И есть так называемые особые формы гриппа, характеризующиеся тяжелым течением и высокой частотой возникновения опасных осложнений. В настоящее время грипп на фоне сезонного связан с пандемией вируса типа А H1N1. Его еще называют «свиным» или «калифорнийским». Он был известен также как «испанка»: она свирепствовала в 1918-1919 годах и унесла тогда очень много жизней. На сегодняшний день летальность тоже достаточно высока.

- Вы упомянули ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции. А как понять, заболел ты гриппом или ОРВИ?

Назову главное. Прежде всего, у гриппа короткий инкубационный период - двое-трое суток. Начинается он остро. Грипп от всех ОРВИ отличает выраженный интоксикационный синдром. Интоксикация обычно опережает респираторные проявления в виде першения или боли в горле, насморка и подобных симптомов. Грипп характеризуется появлением лихорадки, головной боли, ломоты в суставах, боли в глазах, могут быть менингеальные симптомы типа спутанности сознания, возможно развитие геморрагического синдрома.

Вышеперечисленные признаки, как правило, характерны для сезонного гриппа. Что касается нынешнего гриппа А H1N1, то все эти интоксикационные симптомы чуть-чуть запаздывают, так что в первые часы может быть легкое першение в горле. Больной испытывает слабость, упадок сил. Кстати, нередко возникает диарейный синдром - обратите на это внимание! Вследствие воздействия вируса на поджелудочную железу. Поэтому многие думают, что отравились. И только позже появляется высокая температура и интоксикационный синдром, как при типичном варианте гриппа.

Чем тяжелее грипп, тем внезапнее и тяжелее эти признаки болезни. Это так называемые молниеносные формы гриппа, которые практически всегда заканчиваются летально. Проявляются они высочайшей гипертермией (температура тела выше 40 градусов), с быстрым развитием геморрагического синдрома в виде носового кровотечения, или же геморрагического диатеза на коже, или кровоизлияний в глаза, или дистресс-синдрома с развитием острой легочной недостаточности. Такие формы бывают нечасто, но о них надо знать.

Итак, еще раз: главный признак, по которому мы отличим грипп от ОРВИ, - интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, ломота в суставах, которые будут преобладать над всеми другими симптомами, характеризующими поражение респираторного тракта. ОРВИ протекает по-иному.

Но стопроцентно диагноз «грипп» можно подтвердить только лабораторно, как и штамм вируса: берется соскоб со слизистой носа и из зева. Но врачи прежде всего смотрят на симптоматику.

- Довольно страшная картина. Не то что ОРВИ…

Нельзя и к ОРВИ относиться легкомысленно. Беда нашего времени в том, что многие привыкли эту болезнь переносить на ногах. Ну, насморк, ну, першит в горле, ну, кашель. А ведь может быть в течение двух месяцев кашель! Чем это чревато? Чаще при таком отношении к болезни развиваются отдаленные осложнения в виде обструктивных заболеваний легких и бронхов, миокардитов. И все это может закончиться развитием бронхиальной астмы - с такими случаями я сталкивалась. Длительный респираторный синдром приводит к тому, что идет воспаление уже мелких структур - бронхиол и альвеол, развиваются тяжелые бронхиолиты и альвеолиты. Поэтому пренебрежительно относиться к безобидной, как мы привыкли считать, ОРВИ нельзя. Инфекционисты предупреждают: ОРВИ - это тоже достаточно серьезное заболевание, и в последнее время наблюдается тенденция к утяжелению его течения. Особенно аденовирусной инфекции, риновирусной инфекции.

- Появились первые симптомы болезни. Что нужно сделать? Какова пошаговая инструкция?

Универсальную пошаговую инструкцию привести довольно сложно. Но главное и первое - сиди дома и лечись. Любая вирусная инфекция непредсказуема в своих последствиях.

Вообще, когда человек заболевает ОРВИ или гриппом, лучше постельного режима нет ничего. Питание должно быть облегченным в острый период и включать в себя молочнокислые продукты, фруктовые и овощные соки. С целью дезинтоксикации - уменьшения проявлений интоксикации - назначают обильное теплое питье, до 1,5–2 литров в сутки: чай, соки, отвар шиповника, липового цвета. Можно молоко. Терапию больных с легким и средним течением гриппа проводят амбулаторно. Это касается сезонного гриппа.

С пандемическим гриппом, который мы имеем сегодня, - А H1N1, - достаточно тяжелым по течению и осложнениям, - сразу встает вопрос о госпитализации. Дело в том, что при обычном сезонном гриппе в основном идет поражение только верхних дыхательных путей. «Свиной» затрагивает и нижние, развивается, как я уже говорила, пневмония, возможна острая легочная недостаточность, что грозит гибелью пациента. Итак, госпитализация - при первых же признаках, чтобы вовремя начать лечение. Смотреть, куда повернет такой грипп в амбулаторных условиях, - нельзя категорически.

Если есть подозрение на грипп, обязательно надо вызвать врача

И еще хочу особо предупредить: самолечение крайне опасно. Расскажу случай из моей практики. Во время одной из прошлых эпидемий гриппа к нам поступил парень 25 лет с тяжелейшей крупозной пневмонией. Он дня три-четыре лечился дома. Ему стало плохо, он позвонил в «Скорую», а так как был разгар эпидемии и врачей не хватало на все вызовы, ему сказали, что приехать не могут, и посоветовали пить жаропонижающие. Когда появилась боль в грудной клетке, он не обратился повторно, а самостоятельно увеличил количество анальгетиков и аспирина с целью снять болевой синдром. В результате к тому времени, когда он поступил к нам, у него была уже тяжелая крупозная двусторонняя пневмония, одно легкое практически «не дышало», а другое - дышало наполовину. Но самое ужасное было вот что: иммунитет этого молодого человека был почти полностью подавлен тем огромным количеством анальгетиков, которые он принял, организм уже не сопротивлялся вирусу, в крови у него были практически одни лейкоциты. Молодой человек погиб.

Поэтому я всегда говорю: нельзя заниматься самолечением. Если есть первые признаки болезни и тем более подозрение на грипп, - обязательно надо вызвать врача. И сегодня, слава Богу, пока еще не было ни одного случая, чтобы «Скорая» не приехала, особенно когда есть подозрение на грипп. При этом с целью уменьшения контактов с заболевшими, во всех больницах сейчас введен карантин. И, что немаловажно, для уменьшения распространения ОРВИ и гриппа школы внепланово отпустили детей на каникулы, а в детские садиках ввели карантин.

В помощь иммунитету

Вы вскользь упомянули иммунитет. Заболевание гриппом как-то связано с ослаблением иммунитета? И влияют ли на снижение иммунитета проблемы в семье, большие ненормированные нагрузки на работе, стресс, недосыпание и так далее? Что вообще способствует снижению иммунитета?

Иммунитет - тема широкая, в нескольких словах о ней не скажешь. Но мы, например, чувствуем разницу между жителями мегаполисов и теми, кто приехал к нам из глубинки, где хороший воздух. В Москве ситуация с экологией напряжена и зачастую усугубляется повышенной влажностью и неустойчивой погодой. Оттепель, слякоть, к сожалению, поддерживают вирус.

Но, конечно, если человек закален, да еще с детства, если принимает контрастный душ, если приучил свое горло к холодовым нагрузкам, если ходит летом босиком - на даче или в деревне, если активно занимается спортом, то его иммунитет гораздо выше, чем у тех, кто целыми днями сидит у экранов телевизоров и у компьютеров. Компьютеризация, мне кажется, ослабила наш иммунитет. Ну, и физический труд (не только в дачный период) - в виде ходьбы, уборки снега, конечно, способствует укреплению иммунитета.

Понятно, что не на пользу иммунитету хронические заболевания, а так же отсутствие здорового и правильного питания. Едим как попало, где попало и что попало, пользуясь услугами забегаловок. Отсутствие здорового питания приводит к ограничению поступления в организм витаминов и микроэлементов, что так же сказывается на состоянии иммунитета, да и еще зачастую приводит к ожирению и развитию диабета. А ведь всякими заменителями и добавками мы кормим даже маленьких детей. Депутат Мария Кожевникова поднимала уже вопрос по поводу пальмового масла, которое сейчас очень широко употребляется практически везде - от конфет до молочных продуктов. А ведь на Западе таким пальмовым маслом, которое употребляют у нас в России, как она утверждает, даже рельсы не смазывают.

Итак, по возможности хорошее питание, особенно во время эпидемии (мясо вместо колбас и полуфабрикатов, рыба с полезными жирными кислотами). Физическая активность, прогулки на свежем воздухе (даже в период эпидемии), спорт, закаливание, - таким образом мы свой иммунитет будем стимулировать естественным путем и, при необходимости, с целью профилактики, особенно в осенне-весенние периоды, когда повышен риск развития ОРВИ и гриппа, принимать противовирусные препараты и иммуномодуляторы химического и растительного происхождения.

Прививаться или нет?

Так, может быть, и не стоит делать прививки? Я знаю, что есть очень много противников прививок вообще, не только от гриппа: мол, это ослабляет иммунитет…

Цель вакцинации - ограничение распространения инфекции, индивидуальная защита лиц с высоким риском неблагоприятных последствий заболевания и профессиональным риском заражения. Прежде всего вакцинируются врачи, люди, находящиеся в контакте с детьми: учителя, воспитатели. В России применяют для вакцинации инактивированные гриппозные вакцины.

- А что значит: инактивированные?

В таких вакцинах вирус уже убит. Заразиться от вакцины невозможно. Осложнения после вакцины, наблюдающиеся в единичных случаях, возможны, только если человек на момент вакцинации был болен. Прививку против гриппа, как и любую другую, делают, только когда человек абсолютно здоров.

Когда мы ежегодно проводим вакцинацию населения, - а сегодня это входит в программу обязательной медицинской помощи, - мы очень правильно делаем. Тем самым мы защищаем людей от тяжелого течения гриппа. И даже если привитый человек заболевает, то грипп проходит у него и легче, и быстрее. Относиться к вакцинации пренебрежительно - неправильно.

Прививаться против гриппа надо заблаговременно - хочу это особенно подчеркнуть. Сейчас, когда уже началась эпидемия, когда уровень заболеваемости очень высок и он превышает уже статус пандемии, прививаться поздно и бессмысленно. Поэтому лучше применять неспецифические средства защиты, о которых мы говорили выше.

Ни одна вакцина не даст 100-процентной защиты. Доказано исследованиями ВОЗ, что успех вакцины зависит, прежде всего, от того, соответствует ли она штамму вируса гриппа, вызывающему эпидемию. А вирус ежегодно мутирует. Ну, и не надо забывать, что вакцина не на всю жизнь. Вот вы вакцинировались, проходит какое-то время, вирус мутировал - и привитый человек тоже может заболеть. Процент эффективности от специфической вакцинации - где-то порядка 80%. Вакцинироваться надо в конце августа - начале сентября, до эпидемии. Обычно в это время и проходит плановая вакцинация. Привиться можно в любой поликлинике.

Грипп и беременность

Как быть беременным? Ведь у них иммунитет ослаблен. И в то же время им никак нельзя болеть. Им стоит делать прививку от гриппа?

Все вопросы мама решает индивидуально и с врачом-акушером, который ведет ее беременность, и с врачом-инфекционистом. Мы всегда эту категорию - беременные - ставим особняком. Здесь всегда нужно взвешенно подходить и сравнивать степень пользы со степенью риска, особенно для ребенка, общих решений нет, надо исходить из каждой конкретной ситуации.

А вот всем остальным, тем, прежде всего, кто по работе имеет контакты с большим числом людей, школьникам, вакцинироваться нужно. Но, повторюсь, на 100 % вакцина от гриппа не защитит, но болезнь будет протекать легче и риска осложнений будет меньше.

К каким последствиям для будущей мамы может привести грипп? И, кроме вакцинации, какие еще есть способы защиты от гриппа и малыша, и мамы?

Не только беременные, но все группы риска - а это дети, пожилые, больные с хроническими тяжелыми заболеваниями - гематологическими, онкологическими, - при первых подозрениях на грипп должны быть госпитализированы. И уже в зависимости от тяжести болезни решается вопрос, как больного лечить.

А профилактика проста: в период эпидемии свести к минимуму посещение общественных мест. Прежде всего это касается беременных. Даже в женскую консультацию, если ничего не беспокоит, в это время ходить не надо, только при острой необходимости. Лучше быть дома, выходить просто погулять - подышать свежим воздухом. Подчеркну: гулять надо! А то некоторые считают, что если карантин, то и из дома выходить нельзя. Это неправильно. Гулять - пожалуйста. Но не там, где есть скопление людей. Беременным обязательно - витамины, фрукты, овощи, полноценные кисломолочные продукты, продукты, богатые витамином С.

Из препаратов для укрепления иммунитета можно порекомендовать гриппферон - он есть и в виде капель, и в виде спрея, и в виде мази; виферон --- он чаще всего бывает в виде свеч - и виферон гель (интроназально). Это иммуномодуляторы, они хорошо переносятся, не дают побочных эффектов на плод.

- А кагоцел мамам можно пить?

Можно. В этот период самое главное - щадящий режим. Это самое банальное правило, которое нами, к сожалению, часто не соблюдается.

Второе правило - ношение маски. В Европе всегда советуют носить маски тем, кто болеет, но у нас, к сожалению, те, кто болеет, их никогда не носят. Поэтому я всегда обращаюсь к здоровым: чтобы не заболеть, лучше носить защитную маску, особенно в транспорте, в метро, в общественных местах. И обязательно - мытье рук. Пришли домой - первым делом помыть руки.

- Разве грипп не воздушно-капельным путем передается?

И воздушно-капельным, и контактным. Хотя во внешней среде вирус гриппа живет недолго. Мы часто видим, как больной при чихании или кашле прикрывает рот ладонью, на нее попадают микробы, а потом он этой ладонью берется за поручень в транспорте, за ручку двери… А следом за ним - мы. Вот таким контактным путем инфекция тоже передается. Поэтому - мыть руки, придя с улицы, с работы.

Если кто-то в доме заболел, его по возможности изолировать от других членов семьи, комнату как можно чаще проветривать, к больному подходить в маске. Правила простые.

Если беременная женщина все-таки заразилась гриппом, обязателен постельный режим. Из лекарственных препаратов - все то, что дают маленьким детям, можно и беременным. Если температура - препараты типа детского нурофена в сиропе или панадола. Капли детские в нос.

Особо оговорюсь по поводу лекарств: при их назначении и применении надо взвесить все возможные риски. Потому что чаще всего препараты, применяемые сегодня, не проходят апробацию на беременных и кормящих. И во всех инструкциях к применению есть предупреждение, что не было клинических испытаний именно на этом контингенте больных.

Причащаться ли во время эпидемии?

Наталья Юрьевна, вот такой непростой вопрос: существует определенная категория лиц, которые считают, что в период пандемии следует воздерживаться от участия в Евхаристии - важнейшем из Таинств Церкви. А на богослужении все должны быть в защитных масках. Вы, как верующий человек и как врач, что можете сказать по этому поводу? Как разрешить эту сложную задачу?

Евхаристия - центр нашей духовной жизни. И каждый человек должен благоговейно подходить к Чаше. Когда ты причащаешься, должен отсутствовать страх не только перед эпидемией, но и перед смертью. Христианин вообще не должен ничего бояться. Если же он сомневается - то это или от маловерия, или от непонимания духовной жизни как таковой.

И мой опыт, да, я думаю, и ваш, и читателей портала, подтвердит: сколько раз мы уже приходили в храм в период эпидемий, в большие праздники, когда в церкви народу множество, есть в том числе и больные, но ни разу никто после Причастия не заболел. Более того, принятие Христовых Таин только способствует исцелению души и тела. Мне кажется, вопрос этот даже не должен никого тревожить.

Но, как врач, скажу: если ты заболел, то все-таки лучше остаться дома и лечиться. Подумай о том, что ты можешь заразить других. Так ты, кстати, исполнишь и заповедь заботы о ближнем. Давайте думать больше о ближних, а не о себе. Ну, а если ваш духовник благословил вам еженедельно причащаться, то можно договориться, чтобы вас причастили на дому, - сейчас это обычная практика.

Мы сами должны быть сознательными, должны понимать, что рядом с нами в храме могут находиться ослабленные дети, больные старики, могут находиться люди с такими заболеваниями, при которых, к сожалению, самая банальная инфекция может убить. У меня был случай: осенью мальчик с острым лейкозом, практически уже здоровый, заболел вирусной инфекцией - и обострился его лейкоз. За три дня мальчик сгорел.

Повторюсь: если ты чувствуешь, что заболел, - отлежись, отсидись дома. Помолись дома, почитай святых отцов… И поговори с духовником. Не знаю случая, чтобы батюшка отказал и не причастил дома, если в этом есть большая потребность.

А бояться причащаться, ходить в масках на службы - это, мне кажется, неправильно.

Да, когда священник приходит в больницу, он должен подчиниться правилам, установленным законом. В больнице батюшку просят надеть маску, потому что надо соблюдать эпидемиологический режим. Переступать через это правило нельзя.

А храм - это дом Божий, здесь всё в руках Божиих. И если уж нам досталась какая-то болезнь, это промыслительно. Есть за что нам пострадать, есть повод попросить у Бога прощения.

Страшилки СМИ

Как нам реагировать на сообщения в СМИ о гибели людей от гриппа? Не кажется ли вам, что подобная информация только усиливает панические настроения в обществе?

Действительно, статистика распространения гриппа и гибели от его осложнений впечатляет. Риск смерти от сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у людей, перенесших грипп, в десятки раз выше, чем у здоровых людей.

- Почему так происходит?

Вирус поражает сосуды микроциркуляторного русла, приводит к расстройству гемостаза, лежащего в основе геморрагического синдрома и отека мозга. Токсинемия сопровождается нарушениями функции миокарда и снижением артериального давления. Кардиологи часто рассказывают, что приходят молодые пациенты с жалобами на нарушение ритма сердца и развитие сердечной недостаточности, а когда начинаешь выяснять причину, оказывается, что это следствие перенесенного гриппа. Развивается ДВС-синдром. И все эти катастрофы приводят к очень серьезным заболеваниям. Поэтому пренебрежительно относиться к гриппу нельзя.

И очень хорошо, что СМИ говорят о гриппе. Нужна информация о профилактических мерах, необходимо предупреждать людей о рисках, обо всем том, о чем мы с вами говорили.

Другое дело, как воспринимается эта информация. Хочется сказать словами нашего любимого, но уже почившего архиепископа Алексия (Фролова): «Главное - без суеты, без паники». Применить на деле с умом все услышанное и прочитанное. Воспользоваться советами по профилактике, разумно построить свою жизнь во время эпидемии…

СМИ, бывает, перегибают палку: или сеют панику, или засмеивают тему. Да, вроде бы забавно, когда рекомендуют носить противогазы, если в регионе дефицит масок. Но ведь и плачевно. Потому что это показатель того, что люди не понимают всю актуальность и серьезность этой проблемы, с одной стороны, а с другой стороны, указывает на то, что мы не готовы к развитию внезапных эпидемий такого масштаба.

- Но ведь масок действительно не хватает…

Давайте вспомним старые добрые времена, когда одноразовых масок не было вообще! Тогда делали их из трех слоев марли, дома.

Мы не должны сводить тему гриппа к анекдоту. А когда СМИ научатся говорить главное - о профилактике, тогда, я думаю, не будет и страха, а будет уверенность у людей, что им помогут. А сегодня нам страшным голосом говорят: «Эпидемия!!! Кошмар!!! Люди умирают!!! Завтра будет только хуже!!!», а что делать, как защищаться, не говорят, люди впадают в панику, испытывают ужас перед «невидимым чудовищем», а это ведь стресс, который, как известно, сильно понижает иммунитет. Плюс - атаки на аптеки, в которых скупается все подряд, без разбора. И не просто скупается, но пьется. Люди принимают абы что. И часто это не укрепление иммунитета, а сильнейший удар по нему.

Кстати, надо грамотно рассказывать и о лекарствах. Вот в СМИ началась атака на отечественные препараты: мол, они неэффективны. Мы не можем об этом говорить. Мы не можем говорить о том, что отечественные препараты, которые во много раз дешевле зарубежных аналогов, являются неэффективными. Наша русская инфекционная школа всегда была одной из самых сильных. И все лекарства, что выпускают наши московские институты, достаточно эффективны и помогают справиться с той или иной вирусной инфекцией.

Научиться послушанию

- Наталья Юрьевна, с какими словами в заключение нашей беседы вам хотелось бы обратиться к нашим читателям?

Инфекции были всегда. История человечества и история инфекций неразрывно связаны друг с другом. Можно только сожалеть, что такой предмет, как история эпидемий, не изучается наравне с историей войн. И это при том, что все значимые события древней и новой истории в той или иной степени связаны с инфекционными болезнями. Я уж не говорю про историю медицины как части истории науки. А сколько русских врачей сами себя заражали для того, чтобы открыть ту или иную вакцину! Сколько из них геройски шли на это - и порой платили собственной жизнью, чтобы найти пути избавления от того или иного заболевания. Из тех 33 случаев смерти от гриппа в Южной Корее в мае прошлого года (я упоминала об этом в начале беседы) 26 - это были медработники.

Врачи-инфекционисты - это бойцы, и мы не должны забывать об этом. Мы должны поднять статус самого врача. Но о таких врачах, как любимый всеми архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий), и его очерках гнойной хирургии нужно поговорить отдельно.

Тема эпидемии, поведения во время эпидемии -- не только медицинская. Вот вы спрашивали: ходить или не ходить в храм? А ведь священники - тоже врачи. И они тоже - герои. И они должны погасить панику и призвать свою паству молить наших святых о помощи: целителя Пантелеимона, святителя Николая Чудотворца, священномученика Илариона (Троицкого), святителя Луку (Войно-Ясенецкого). И просить их, чтобы пандемия как можно быстрее ушла от нас.

Очень важно во время эпидемии больше молиться, чаще бывать в храме - конечно, тем, кто здоров. Больным, как я уже говорила, лучше молиться дома. И нам надо научиться жить по послушанию - по послушанию врачам в том числе. И если врач говорит, что надо отлежаться, так и делать.

Почему я акцентирую внимание на послушании? Потому что основа любого делания, а не только монашеского, - послушание. И когда слово, услышанное от духовника, не будем по-своему переиначивать и перемусоливать, когда услышанное от врача будем применять без ропота и по послушанию, тогда - я больше чем уверена в этом - у нас во много раз сократятся случаи пандемий, сократится число несчастных случаев, неблагоприятных ситуаций, которые происходят с нами в силу нашего своеволия. Научиться слышать и слушать - самое главное для человека. В монашеской жизни - послушание духовнику, да и в повседневной жизни это не помешает и будет очень полезно.

Завершить наш разговор хочется словами моей любимой молитвы Оптинских старцев: «Господи, дай нам силы перенести утомление наступающего дня и все события в течение дня. Научи нас молиться, верить, надеяться, терпеть, прощать и любить всех»!

Нашей страны. Мнение врачей по этому вопросу - однозначно ставить. Остальные же в своей позиции не так единогласны.

Признаюсь, долгое время я сознательно избегала ставить прививки от гриппа. Считала, что после прививки обязательно будешь болеть. И, к тому же, было устойчивое мнение, что прививка не имеет смысла, так как заранее неизвестно какой штамм вируса будет курсировать в этом сезоне. Тема прививок вообще, и от гриппа в частности, стала более насущной, когда появились собственные дети. Когда болеешь сам - это одно. А вот когда не спишь 3-4 ночи, ухаживая за малышом, которого лихорадит, становится страшно. Поэтому появляется стремление свести к минимуму возможность заболеть. Понятно, что от всех ОРВИ не убережешься. Кашель, насморк, температура - этого не избежать никому в сезон простуд. Вернее, избежать можно. Если переехать жить в избушку в глухой тайге без признаков цивилизации. Нет контактов с людьми - нет источника заражения. Способ весьма невероятный и трудновыполнимый.

С каждым наступлением осенне-зимнего периода слово "грипп" у всех на устах. Хотя эта болезнь не самая распространенная, и не самая тяжелая, и не самая опасная. Зато способна вызывать эпидемии, и даже пандемии (то есть эпидемии, охватывающие множество стран и континентов). История человечества знает несколько пандемий гриппа: Испанский грипп в 1918-1919 гг. унес около 40 миллионов (!!!) жизней, Азиатский грипп в 1957-1958 гг унес два миллиона жизни. И последняя пандемия - Гонконгский грипп - в 1968-1969 гг. и один миллион погибших.

Главная способность вируса гриппа - изменчивость. Вирус может принципиальным образом изменять свой антигенный состав. В результате у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к этому не известному ранее варианту вируса.

Вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные месяцы. Во многом из-за более тесного общения людей (в частности, детей) в школах, детских садах, транспорте. К тому же, обмен воздуха в жилых помещениях практически отсутствует. Окна закрыты, все борются со сквозняками. Основной способ передачи вируса- воздушно-капельный. Кашель и чихание, помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей - и мы имеем быстрое распространение инфекции.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли - до пяти недель! В то же время обычные вирус гриппа легко убивают. То есть стандартная влажная уборка плюс проветривание помещений и стирка белья - и локальная победа над вирусом реальна.

Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. Деньги вообще источник всяческой заразы. Поэтому я предпочитаю пользоваться пластиковой банковской карточкой, которую периодически протираю дезинфицирующими салфетками. И обязательно протираю руки салфетками после контакта с деньгами.

Не так страшен грипп, как его осложнения. Для гриппа характерно поражение сердечно-сосудистой, нервной систем, выраженная интоксикация. В большинстве случаев, от момента заражения вирусом до появления симптомов болезни проходит 1-2 дня, однако, иногда этот период может продлиться до 5 дней (инкубационный период). У больного резко повышается температура тела (до 39°С и выше), выраженная слабость, суставная и мышечная боль, головная боль. Грипп угнетает иммунитет и, тем самым, способствует присоединению бактериальных инфекций. К осложнениям после гриппа относятся пневмонии, в том числе и геморрагические (кровоизлияния в легких), синдром Рейе (острая энцефалопатия с отёком мозга и жировой инфильтрацией печени - возникает исключительно у детей после лечения салицилатами, например, аспирином), миокардиты, перикардиты, миозиты, менингиты, обострения хронических заболеваний. При тяжелом течении гриппа у детей и лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и легких, а также пожилых людей, возможен смертельный исход.

Врачи во всем мире признают, что лучший способ уберечься - каждый год делать . Поскольку вирус гриппа видоизменяется каждый год, то и прививку надо делать ежегодно.

Делать прививку от гриппа особенно рекомендуется детям (так как они подвержены риску тяжелого течения гриппа в силу своего возраста) и пожилым людям (они, также в силу возрастного фактора, чаще других умирают от гриппа или его осложнений), а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями (легких, печени, сердца, почек и вирусные инфекции дыхательных путей). Также вакцинация показана людям с сахарным диабетом, онкобольным и больным с подавленным иммунитетом.

Ученые каждый год создают вакцину на основе вирусов гриппа, которые вероятнее всего станут причиной гриппа в текущем году. Вакцины от гриппа сделаны из ослабленных (убитых или разделенных) вирусов. Они не могут вызвать грипп. Побочные эффекты у вакцины легкие. Наиболее часто отмечаются легкая боль и повышенная чувствительность в месте укола. Примерно у 10-35 % малышей в возрасте до 2 лет бывает лихорадка в течение 24 часов после иммунизации, но у более старших детей и взрослых она встречается очень редко.

Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, какие штаммы вируса гриппа получат наибольшее распространение в зимний период. А Центр контроля за заболеваниями в США (CDC) регулярно оценивает эффективность вакцины от гриппа. Самая низкая эффективность вакцины от гриппа была зарегистрирована в 2004-2005 годах и составила 10%. Тогда ВОЗ официально признала, что ошиблась с определением штаммов.

Совсем ли бесполезна вакцина, если ученые неверно подобрали состав на этот сезон? Даже при несовпадении антигенного состава вакцины с сезонным гриппом она может частично работать. Хотя вакцина наиболее эффективна против штаммов, антигены которых включены в ее состав, в некоторой степени она защищает и против близкородственных вирусов.

Прививаться от гриппа или нет - каждый решает сам. Если врачи всего мира говорят о безопасности этой прививки, то я не вижу причин им не верить. Для меня возможные последствия от гриппа настолько серьезны, что я предпочитаю использовать все возможности для минимизации риска заболеть. Поэтому мы ежегодно прививаемся всей семьей. Кстати, сделать это можно не только в поликлиниках, но и в частных медицинских центров. Будьте здоровы!