Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Серьезной стоматологической операцией считается удаление нерва из зуба. Это сопряжено с некоторыми сложностями для врача и пациента, неприятными ощущениями во время процесса. Принимать решение об удалении пульпы должен врач, но делать это нужно в крайних случаях, чтобы иметь возможность сохранить живой зуб, а не оставлять его мертвым.

Когда необходимо удаление нерва из зуба

Кариес, особенно не вовремя или неправильно вылеченный, поражает зубные ткани и приводит к некоторым неприятным последствиям. Если запустить болезнь, то человек получает пульпит – тяжелое заболевание, характеризующееся воспалением зубного нерва. Это приводит к удалению нервных тканей и пломбировке полости. Зуб перестает быть живым, может потемнеть и начать разрушаться.

Также проводить удаление нужно при кисте или гранулеме, которые располагаются у верхушки корня. В этом случае нервно-сосудистый пучок воспаляется, его нужно удалить, чтобы вылечить и саму кисту через зубные каналы. При установке зубных протезов или коронок удаление пульпы нужно, чтобы понизить вероятность воспаления под установленными конструкциями. Иначе придется снимать протез, чтобы удалить воспаление, а после – создавать новый.

Показаниями к удалению становятся:

• механическое повреждение – травма, приводящая к сколу эмали, при боли во время надавливания;
• неудачное лечение – врач способен случайно задеть пульпу;
• неверный выход «восьмерки» – тогда болит зуб мудрости, растущий неправильно;
• лечение молочных зубов.

Как удаляют нерв из зуба

Современные врачи отвечают на вопрос, как удалить нерв из зуба с использованием специальных инструментов. Делать это нужно после тщательной подготовки и обследования пациента. Старая школа стоматологов удаляет нервно-сосудистый пучок закладыванием специальных лекарств. Можно удалить пульпу дома самостоятельно, но лучше не делать так, чтобы не получить осложнения.

Удаление в клинике

Перед операцией в стоматологическом кабинете врач обязан провести осмотр и подготовку пациента. Для этого делается рентгенография, чтобы изучить расположение каналов. Если есть подозрение, что пучок уже мертвый, проводится внутриротовая контактная рентгенография или визиографический снимок. Удаление обязательно проводится с анестезией, которая может быть местной или полной. Наркоз всего организма применяют для лечения маленьких детей или при повышенной боязни боли у пациента.

Как удаляют зубной нерв по этапам:

1. Создают изолирование рабочей области – специальной латексной пленкой врач защищает больное место от попадания слюны, создает себе комфортные условия для работы.
2. Проводят вскрытие кариозной полости – проводится с охлаждением воздухом или водой, чтобы получить доступ к пульповой камере.
3. Нужно вскрытие камеры пульпы, чистка, формирование ровных стенок внутри нее.
4. Начинают удаление пульпы пульпоэкстрактором – этот инструмент одноразовый, устроен так, чтобы захватить пучок и извлечь его при повороте вокруг своей оси до 180 градусов. Если канал широкий, то врач вводит несколько пульпоэкстракторов.
5. Выполняется пломбировка каналов.
6. Нужна повторная рентгенография на предмет качественности проведения процедуры.

Существует техника без использования пульпоэкстрактора, которая предполагает более мягкое извлечение пучка без травматического отрыва от тканей периодонта. Используются инструменты, позволяющие расширить корневой канал и аккуратно срезать пульпу по длине без нарушения чувствительных околокорневых тканей. Сложностью метода является контроль за срезкой, но специальные приборы, таблицы и рентгеновские снимки помогают врачу быть точным.

Врач может провести частичное удаление пульпы – ампутацию, или полное – экстирпацию. Решение принимается по характеру и глубине поражения пульповой ткани. Чаще используется экстирпация. При ампутации срезается только коронковая часть пучка (в пульповой камере), с сохранением корневой части. Это ведет к риску осложнений.

Как удалить нерв в зубе дома

Стоматологи рассказывают, что люди пытаются самостоятельно провести удаление зубного нерва. Для этого применяется закладка в зубное дупло мышьяковистой пасты, ватного тампона с желтым налетом и пеплом, оставшимися после сжигания газеты, или даже пороха. Все эти способы очень сомнительны, потому что:

• ядовиты, вещества опасны для здоровья, могут вызвать отравление или смерть без должной помощи;
• даже если пульпа будет умерщвлена, поврежденный канал нужно закрывать пломбой, иначе разовьется воспаление внутри десны;
• часта сильная боль, потому что анестезию в домашних условиях провести так же качественно, как в стоматологии, не удастся.

При неправильном уходе за полостью рта и несвоевременном обращении к стоматологу многим пациентам приходится проводить , последствия которого порой бывают фатальными. На депульпацию решаются только в крайних случаях. Это агрессивный, но экстренный метод лечения.

Показания к проведению процедуры

Обычно специалисты удаляют нерв при наличии прямых показаний. Депульпацию стоит проводить при механическом повреждении зуба. Сильная травматизация осложняется нарушением целостности зубной эмали и появлением сколов, которые могут затрагивать нерв. Если таким образом повреждается передний зуб, то в 100% случаев происходит процедура депульпации. Если же моляры располагаются подальше, стоматолог может совершить как полное, так и частичное удаление нерва из зуба.

Процедура показана и при глубоком кариесе. Если же зуб сильно поврежден, для сохранения его остатков необходимо пожертвовать нервом.

Иногда к депульпации приводит неправильное лечение. Если во время вмешательства специалист случайно откроет камеру пульпы, ему придется частично удалить нерв.

Медик сможет установить протез, если откроет камеру пульпы. Такая процедура часто выполняется в случае роста зубов под углом. Не всегда нерв удаляется, если он очень болит, ведь пульпит может развиваться безболезненно. Такой недуг не является отменой процедуры.

Технология удаления

Многие считают, что удаление нерва представляет собой болезненную манипуляцию. Раньше пациенты ощущали дискомфорт, но инновационный подход и современные инструменты позволили уменьшить болевой синдром. В недалеком прошлом специалисту нужно было расколоть зуб и обработать его мышьяком, причем манипуляция часто осложнялась травматизацией десен.

Чтобы мышьяк подействовал, его нужно было оставить в полости на определенное время, поэтому удаление нерва в зубе проходило за несколько сеансов. Чтобы туда ничего не попало, его прикрывали временной пломбой. В таком виде пациент должен был провести 2–3 дня.

Депульпация - маленькая операция, которая требует терпения стоматолога и его пациента. Последствия такой процедуры порой причиняют ряд неудобств, поэтому перед ее проведением нужно тщательно взвесить пользу и риск. Манипуляция занимает много времени и состоит из нескольких этапов. Только пройдя все эти шаги, можно получить качественно вылеченный зуб. После того как специалист очистит все каналы, можно будет ставить постоянную пломбу.

Применение мышьяка не всегда давало положительный эффект, так как иногда нерв оставался живым даже после его применения. Если он не умер, то процедура проходила сложно и сопровождалась повышенной болезненностью. Хорошо умерщвленный нерв - залог безболезненной манипуляции.

Боль во время процедуры может возникать из-за индивидуального строения каналов зуба. Если у пациента кривые каналы, очистить их будет сложнее. Дополнительная болезненность при такой деформации возникает из-за недостаточной обработки ходов, после чего в пораженном зубе отмечается воспалительная реакция. Если специалист все выполнил правильно, но боль продолжает беспокоить, скорее всего, такой запущенный элемент придется удалять полностью.

Современное удаление нерва всегда начинается с обезболивания. Специалист инъекционно вводит средство и ждет, пока не начнется его действие. Обычно оно наступает через несколько минут. Процедура депульпации проводится под местным наркозом. Системный вариант манипуляции используется лишь в единичных случаях. Если выполнить качественное обезболивание, то к умерщвлению нерва можно не приступать. Эта манипуляция не происходит без процесса отмирания приближенных живых тканей. Данная процедура является менее травматичной.

Уколы, которые сейчас используются, помогают максимально комфортно избавиться от нерва. Перед выполнением процедуры депульпации стоматолог должен направить человека на рентген зуба. Ему сделают снимок, и лишь тогда медик сможет оценить длину и строение каналов.

Процедура депульпации занимает около 30 минут. Когда зуб уже будет вылечен, пациенту ставят постоянную пломбу. Чтобы увериться в хорошем восстановлении, медик через определенное время направит пациента на рентген. Обычно процедура ограничивается 2–3 визитами к доктору.

Возможные последствия

Зуб без нерва принято относить к разряду мертвых единиц. Если рассматривать его жизнедеятельность, можно заметить отсутствие связи с организмом через кровеносные сосуды и нервные окончания. Он не получает полезных веществ в виде витаминных и минеральных комплексов.

Именно по этой причине депульпацию принято делать лишь в крайних случаях. Удалять нерв принято при сильном воспалении пульпы, когда она нуждается в срочном вмешательстве. Со временем такой зуб теряет прежний эстетичный вид. Он темнеет и выделяется среди других, так как больше не питается полезными веществами, а недостаток фосфора сказывается на его оттенке. Иногда зуб может менять свой цвет из-за врачебной ошибки. Темнеть он способен, если доктор плохо очистил канал, оставил там кусок пульпы.

Оттенок иногда может меняться из-за пломбы. Если специалист использовал для пломбировки канала пасту из резорцина и формалина, зуб может приобрести розовый оттенок. Обычно такой вид лечения относится к бюджетным. Менять цвет единица может из-за дешевого и некачественного материала.

Болевой синдром

Во время процедуры депульпации пациент обычно ничего не чувствует. Но как только он начнет отходить от наркоза, у него возникает ноющая боль, которая может усиливаться при надкусывании. При возникновении такого ощущения не стоит поддаваться панике, так как боль после депульпации является нормой, со временем она проходит сама собой.

Длительность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно боль после депульпации проходит уже на второй день, в редких случаях она беспокоит до 14 дней. Если симптом не исчез, стоит обратиться к лечащему врачу. Он проверит состояние зуба и в лучшем случае назначит обезболивающие, противовоспалительные таблетки. Часто после удаления нерва медики рекомендуют препарат Нимесил. Он избавляет от боли на срок до 12 часов.

Иногда специалисты могут допускать ошибки - во время процедуры у доктора может сломаться инструмент. Это не страшно, если человек доверил свое здоровье опытному специалисту. Даже если кусок инструмента остался в зубе, его наличие можно будет увидеть на рентгеновском снимке, который обычно делают перед пломбировкой каналов и установлением постоянной пломбы. Если врач отнесется к процедуре халатно, не сделает рентген и запломбирует полость, последствия ошибки будут ужасными. Исправить ситуацию можно будет полной ампутацией зуба.

Бывают случаи, когда медики по своей халатности способны не полностью удалить нерв из зубного канала. Это происходит вследствие некачественной очистки кривых и тонких ходов. Лишь опытные специалисты могут правильно совершить процедуру. Это состояние называют остаточным пульпитом.

Важно знать, даже самый маленький кусочек может вызвать осложнение.

Зуб с не полностью удаленной пульпой постоянно ноет и не дает покоя. Далее боль сменяется на острую, усиливается при возникновении раздражителя. Если такое состояние долго не лечится, то инфекционный процесс может распространиться и на близлежащие ткани десен. В таком случае возникает периодонтит, а человек чувствует сильную, пульсирующую боль.

Во время проведения депульпации часто происходит травматизация десен: они воспаляются и начинают болеть. Такое явление возникает практически у каждого человека, которому удалили нерв. Пульпоэкстрактор настолько грубо вырывает частицы, что на тканях перидонта возникает травма. Сейчас в некоторых клиниках такого состояния можно избежать, так как они не используют спиралевидные иголки, а применяют инновационные приборы. Такие инструменты сначала расширяют канал и позволяют специалисту плавно двигаться и срезать пульпу по небольшому кусочку. При правильном проведении процедуры здоровые ткани не затрагиваются. Еще одним плюсом использования данного прибора является снижение риска возникновения кровотечения.

Соседние проблемные элементы

Определить источник болевых ощущений можно лишь с помощью теста на холод. Для его проведения нужно на несколько минут поместить ватный тампон в морозильную камеру, а потом дотронуться этим охлажденным предметом к зубам. Элемент, который отреагирует болью является источником неприятных ощущений.

Определить, почему болит зуб с удаленным нервом, очень сложно. А в домашних условиях провести такую диагностическую процедуру невозможно. Выяснить точную причину способен только специалист. Чтобы сделать выводы, он назначает контрольный рентгенологический снимок, который покажет состояние зуба изнутри.

Ранее от такой боли избавлялись очень просто: достаточно было удалить больную единицу. Сейчас медики используют более оптимальные и радикальные методы, которые помогут сохранить зуб или продлить срок его службы. Стоматолог может вскрыть постоянную пломбу, провести необходимые терапевтические процедуры и снова запломбировать костный элемент.

На сегодняшний день намного легче происходит удаление зубного нерва, последствия подобной процедуры не являются критичными, если за работу берется настоящий профессионал. Такой зуб прекращает полноценное существование, становится мертвым. Нельзя полностью отказаться от процедуры, ведь порой ее проведение спасает от полной ампутации единицы.

Чтобы избежать всевозможных последствий, нужно вовремя лечить проблемы рта. К соблюдению правил гигиены ротовой полости следует подходить ответственно и производить чистку зубов хотя бы дважды в день. Не стоит забывать об использовании зубной нити, полоскании полости рта и очищении языка. Во избежание развития недуга следует посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Депульпирование зуба - это процедура, используемая для лечения и сохранения сильно испорченного или воспаленного зуба. В процессе депульпирования удаляется зубной нерв и мякоть, а внутренность зуба подлежит очистке и пломбированию. Без должного лечения ткань, окружающая зуб, может воспалиться и создать гнойники.

Корневой канал - это термин, используемый для описания природной полости внутри центра зуба. Мякоть или полость коронки - это мягкая область внутри корневого канала зуба. Зубной нерв расположен внутри корневого канала.

Набравшись необходимой терминологии, вы теперь сможете понять необходимость процедуры депульпирования, что поможет вам тщательно к ней подготовиться путем следования изложенным ниже шагам.

Шаги

Узнайте причину удаления зубной мякоти. Когда нервная ткань или мякоть повреждена, то она распадается, давая возможность размножаться бактерии. Бактерия или кариес могут вызвать воспаление. Гной образуется, когда инфекция распространяется по всей области, включая корневые окончания. Помимо инфекции, возможны следующие осложнения:

• Опухоль, которая может распространиться на лицо, шею и голову.
• Утрата кости вокруг кончика зубного корня.
• Дренажные проблемы, уходящие за пределы корня зуба.

1. Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва. Иногда, ни один из симптомов не присутствует; однако, следует обращать внимание на следующие признаки:

   • Острая зубная боль при оказании давления или жевании.
   • Продолжительная чувствительность или боль после употребления горячих или холодных блюд (даже после того, как пища была устранена из полости рта).
   • Потемнение зуба.
   • Опухоль и болезненность соседствующих десен.
   • Постоянно присутствующий или возникающий время от времени бугорок на деснах.

2. Сходите на прием к стоматологу или эндодонту. Удаление зубного нерва требует один или больше походов в стоматологическую клинику. Эндодонт - это дантист, специализирующийся в установлении причин, диагностике, предотвращении и лечении болезней или травм зубной мякоти или нерва человеческого зуба.

3. Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации, что включает следующее:

   • Рентген с целью получения сведений о форме корневого канала и определения признаков инфекции в соседней кости.
   • Ваш стоматолог сделает местный наркоз для онемения области вокруг зуба.
   • Сохраняйте эту область сухой и свободной во время процедуры. Ваш дантист поместит вам в полость рта кусок резиновой пластинки для контроля слюновыделения.
   • Затем просверливается отверстие для доступа к нерву зуба. Мякоть, бактерия и кариес удаляются из полости зуба. Процесс очистки зуба заканчивается использованием зонда для корневого канала. Вода и гипохлорит натрия применяются для промывания остатков бактерий.
   • Как только зуб полностью прочищен, его пломбируют. Некоторые стоматологи предпочитают подождать неделю перед пломбированием, если в зубе еще присутствует инфекция. Если процедура удаления лечения корневого канала не завершается в тот же день, то стоматолог установит временную пломбу во внешнем отверстии зуба для защиты внутренней полости от заражения.
   • На следующем приеме стоматолог заполнит внутреннюю полость зуба с помощью пасты для пломбирования и резинового компонента, называемого гуттаперча. Внешнее отверстие зуба затем пломбируется.
   • Вашему зубу может понадобиться процедура восстановления. Так как зуб, который нуждается в депульпации, часто имеет много кариеса и бактерии, которые ослабляют и размягчают зуб. С целью спасения зуба накладывается коронка или другой вид защиты зуба от распадения.

4. Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва. Ваш зуб будет болеть два или три дня после процедуры. Ваш стоматолог посоветует вам избегать жевания твердой пищи на сторону пострадавшего зуба. Чем сильнее было воспаление, тем дольше будет болеть зуб после лечения. Вы можете приобрести безрецептурные болеутоляющие для снижения неприятных ощущений.

   • Цены за такое мероприятие разнятся в зависимости от клиники и стоматолога. Однако, стоит заметить, что поход к эндодонту может обойтись вам в 2 раза дороже.
   • Лучше всего стараться сохранять свои природные зубы, если возможно. Отсутствие зуба может спровоцировать сдвиг соседних зубы с их позиции, что возложит чрезмерную нагрузку на них. Сохранение своих естественных зубов поможет вам избежать дорогих процедур, таких как имплантирование искусственных зубов или установление мостов.
   • Анестезия может и не понадобиться, так как нерв уже мертв, но большинство стоматологов все же использует наркоз, чтобы дать возможность пациенту расслабиться психологически.
   • В большинстве случаев вы не испытаете никакой боли при самой процедуре. Ваш зубной врач в прямом смысле сделает область, окружающую зуб, немой и бесчувственной, так что не следует бояться данной операции.
   • Удаление нерва зуба чаще всего проходит очень успешно в 95% всех случаев. Большинство зубов, прошедших такую процедуру, функционирует на протяжении всей жизни человека.

   Предупреждения

   • Не игнорируйте воспаленный зуб, который может нуждаться в удалении нерва, так как инфекция имеет возможность распространиться и в другие части вашего тела.
   • Несмотря на все усилия стоматолога в процессе прочищения и пломбирования зуба, могут возникнуть и новые воспаления. Причиной этого может послужить:
     • Большее, чем ожидалось, количество нервных каналов в зубе (оставляя один из них непрочищенным).
     • Незамеченная трещина в корне зуба.
     • Некачественно выполненная процедура восстановления зуба, в процессе которой бактерия проскользнула во внутреннюю область зуба, подвергнув ее очередному воспалению.
     • Распад внутренней пломбы с течением времени, что позволит бактерии забраться обратно во внутрь зуба.

Удаление нерва зуба практически у всех людей вызывает страх, но действительно ли все так ужасно? Нерв зуба – это пульпа, которая занимает всю внутреннюю зубную полость, от коронки до верхушки корня. Состоит пульпа из волокнистой рыхлой ткани, которая окружает нервно-сосудистый пучок. Именно по нему передаются нервные импульсы, а также осуществляется питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа представлена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Благодаря ей, пульпа реагирует на сладкое, кислое, давление, температуру. Кроме того, пульпа не дает бактериям проникнуть внутрь зубика. Когда ее удаляют, ткани перестают получать питание и зуб становится мертвым. Через некоторое время он деминерализуется, тускнеет и разрушается. По утверждениям стоматологов, удаление нерва – это очень кропотливая, трудоемкая и ответственная процедура.

Строение зуба

Сверху зуб человека покрыт слоем эмали, под которой находится дентин, а уже под дентином находится пульпа.

Эмаль является самой тонкой частью , защищающей зуб от внешнего воздействия, поэтому она с легкостью повреждается. Если ее не будет, то зуб будет подвержен воздействию бактерий.

Дентин – это полость зуба , заканчивающаяся его корнями. Каждый корень имеет корневой канал. Дентин полностью пронизан каналами, связывающих его с пульпой, и которые доставляют ему питательные вещества.

Разобравшись со строением зуба, следует поговорить о том, в каких случаях происходит удаление нерва в нем.

Причины удаления зубного нерва

Запущенный кариес – это основная причина удаления нерва из зуба. Когда он возникает, то начинает точить дентин. Таким образом, он постепенно добирается до пульпы. При своевременном обращении к стоматологу нерв удается спасти. Врач удаляет кариозные повреждения и накладывает пломбу. В запущенных случаях кариес добирается до пульповой камеры зуба, провоцируя воспаление пульпы. Именно с этого момента возникают сильные зубные боли, особенно донимающие по ночам. Человек вынужден обратиться к врачу. В такой ситуации нерв всегда удаляют. Это называется депульпацией зуба.

Еще одна причина удаления нерва – различные травмы зуба . В основном страдают передние, причем происходит развитие травматического пульпита.

Удалять нерв могут и перед протезированием, а если зуб разрушен сильно, то это является прямым показанием к полному удалению пульпы. Тактику при протезировании металлокерамикой выбирает врач. Если он выбирает депульпацию, это еще не означает его профнепригодность. Обычно во время протезирования в такой ситуации зуб спиливают под металлокерамику, что провоцирует значительное повышение температуры в тканях зуба. Это приводит к повреждению нерва или его перегреву. Поэтому будет правильным предварительное удаление нерва из зуба.

Больно ли удалять нерв?

Хотя стоматологи и уверяют, что депульпация зуба – процедура безболезненная, но даже в современных условиях удаление нерва может сопровождаться болью . Такое происходит при индивидуальной чувствительности к боли: если болевой порог низкий, то неприятные ощущения присутствуют всегда.

Чтобы удаление нерва из зуба прошло безболезненно, в десну делают укол, при этом анестетик действует в течение 45 минут. Для этого используют:

• Лидокаин;
• Прокаин и другие.

Если пациент боится даже самого укола, то десну следует смазывать специальной обезболивающей пастой.

Много негативных отзывов направлено в адрес использования мышьяка, который использовался еще с советских времен. Но применение этого препарата имеет свои плюсы: такая процедура по длительности довольно короткая, не имеет никаких противопоказаний, безопасна и совершенно безболезненна. Болезненность отмечается только в первое посещение до закладывания мышьяка, когда врач расширяет каналы. Он устанавливает временную пломбу на 2-3 дня, после чего во второе посещение очищает полость от мертвой пульпы, обрабатывает ее антисептиками и ставит постоянную пломбу.

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Такая процедура осуществляется в несколько этапов.

Подготовительный этап

начинают с рентгенографии зуба. Врач обязательно должен иметь полное представление о каналах, так как ему приходится работать вслепую. Кроме того, количество каналов у каждого пациента индивидуально.

После этого проводят обезболивание. С помощью местных анестетиков зуб замораживается на довольно продолжительное время – около 45 минут.

Затем осуществляют изоляцию рабочего поля . В стоматологических поликлиниках врачи накладывают на зуб коффердам – специальную латексную полоску, которая предназначена для защиты оперируемой полости от попадания слюны, практически всегда содержащей бактерии. Если рабочее поле не изолировать, то зубной нерв удалять гораздо сложнее. Кроме того, коффердам обеспечивает защиту слизистую рта от воздействия раствора антисептиков и полимеризационной лампы, с помощью которых обрабатывается канал. Если в поликлинике нет такого приспособления, то вместо него используют тампоны, марлевые турунды и ватные шарики.

Начинают обрабатывать кариозные ткани, одновременно используя воздушно-водяное охлаждение. При этом осуществляют расширение зубного канала, чтобы было более удобно подступиться к пульпе. В пульповой камере создают ровные отвесные стенки, которые будут необходимы для дальнейшего пломбирования.

Процедура удаления

Удаление нерва из зуба осуществляют при помощи пульпоэкстрактора – тонкой стальной иглы с зубчиками. Ввинчивающими движениями его продвигают в канал и накручивают на него нерв. Многие врачи считают нецелесообразно использовать пульпоэкстрактор, считая, что он может вызвать отрыв периодонта, поэтому и не используют его. Кроме того, он иногда ломается и частично остается в канале.

Вместо этого инструмента стоматологи используют приспособления, называемые файлами. Они аккуратно, дозируемо и контролируемо срезают пульпу по необходимой длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы являются многоразовыми инструментами, они гибкие и прочные. Контроль осуществляют при помощи рентгена. Помимо этого, используют специальные приборы и таблицы, измеряющие глубину каналов.

После депульпации врач проходится по всем каналам, определяя их глубину с помощью апекслокатора и обрабатывая активными антисептиками, которые удаляют остатки пульпы и другие оставшиеся частицы. Затем устанавливают временную пломбу и делают контрольный снимок. Если на нем врач увидит неполную пломбировку каналов, то зуб просверливают повторно и процедуру повторяют заново.

Каналы бывают:

• извилистыми;
• протяженными.

Некоторые врачи не считают целесообразным закрывать каналы временной пломбой, чтобы они полностью очищались от продуктов распада естественным путем. Пациенты в этом случае регулярно полощут полость рта дома антисептиками. При последующем посещении врач ставит постоянную пломбу.

Процесс пломбирования

Многие стоматологи используют систему Термафил , когда подогретой массой гуттаперчи заполняют канал и она там застывает. Но такой способ довольно дорогой, поэтому гораздо чаще применяется метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Суть его заключается в том, что канал заполняют гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющим силером. Такой метод недорогой, проходит он без осложнений и при этом довольно эффективен.

Противопоказания к депульпации

Удаление зубного нерва не проводят в следующих случаях:

• острое воспаление в полости рта;
• первый триместр беременности;
• склонность к кровотечениям и тромбозам;
• гипертония;
• декомпенсированные патологии;
• гепатиты.

Возможные осложнения

После удаления нерва могут возникнуть осложнения . Почему это происходит? Причина может крыться в следующем:

Исправлять ошибки лучше всего у другого врача, чтобы не возникло новых осложнений.

Таким образом, не стоит бояться удаления нерва зуба, если к этому имеются прямые показания. Чтобы процесс прошел успешно, нужно выбирать хорошую клинику и квалифицированного врача , так как некачественно проведенная процедура может повлечь развитие различных осложнений. Но лучше всего не запускать свои зубы, чтобы впоследствии не пришлось удалять пульпу.

Зубы есть у всех. И иногда они начинают болеть. Дело в том, что во всех зубах есть нервы, которые и сообщают человеку о любых проблемах.

Зачем нужны нервы в зубах? Благодаря тому, что они есть, зуб получает питание, реагирует на разные температуры. Когда нерв удаляют, то зуб становится «мертвым», быстрее разрушается.

Но очень часто нервы воспаляются, и тогда приходится их удалять. В противном случае инфекция будет распространяться дальше. Почему же происходит воспаление нерва зуба (пульпит)? Причин много – это и запущенный кариес, и травмы зуба (например, перелом), и осложнения после неправильного лечения. При этом у человека возникает зубная боль, которую очень трудно терпеть.

Прежде всего, врач определит причины, по которым возникло воспаление нерва, а затем будет уже предлагать лечение.

Лечение зуба с воспаленным нервом

Оно проводится примерно так: Сначала делают местное обезболивание, затем полость зуба увеличивают, при этом удаляются те ткани зуба, которые разрушены. После этого, стоматолог удаляет нервы из зуба и чистит каналы. Следующий этап – это пломбирование каналов, и он очень ответственный и серьезный. Ведь от этого будет зависеть «жизнь» зуба после окончания лечения. В конце врач ставит постоянную пломбу. Вот и все. Да, процесс нелегкий и для врача, и для пациента. Однако с развитием медицины, он хотя бы не приносит столько боли и мучений человеку во время лечения, как раньше. Да и благодаря современным технологиям, стоматологи делают свою работу быстрее и качественнее.

Но бывает и так, что после лечения пациенты продолжают жаловаться на боль. Почему же может болеть зуб после удаления нерва? Не надо забывать, что удаление нерва – это в принципе хирургическое вмешательство, и при этом могут возникать осложнения.

Часто у пациента присутствуют постпломбировочные боли. Сколько же по времени может болеть зуб? В идеале зуб после удаления нерва должен постепенно перестать болеть. Возможны периодические боли в течение 2-3 недель, которые должны уменьшаться. Иногда может возникать боль при нажатии на зуб, но она тоже не должна быть постоянной и со временем должна пройти. Однако бывает так, что боль не проходит, а приносит человеку еще большее мучение. Что же делать в этом случае?

Причин, по которым болит зуб после удаления нерва много. Это и некачественное лечение, например не полностью уделенные нервы или плохая чистка каналов и их пломбирование. Может возникнуть аллергия на материал, которым пломбировали или даже повреждение десен. Но исправить все эти огрехи может только квалифицированный врач, поэтому необходимо сразу обратиться за помощью.

Ошибки, из-за которых после удаления нерва может болеть зуб

При некачественном пломбировании каналов чаще всего встречаются такая ошибка врачей, как неполное пломбирование. Врач заполняет материалом канал не полностью. При этом воспалительный процесс продолжается, инфекция распространяется и дальше. Боль может возникнуть не сразу, а спустя достаточное количество времени. Зуб приходится перелечивать, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Вторая ошибка – это наоборот, когда материал выводится за верхушку корней. При этом человек испытывает сильнейшие боли уже в этот же день, хотя нерв и удален. Дело в том, что пломбировочный материал попадает в мягкие ткани челюсти. Для них это инородный материал, происходит определенная реакция, ведь у каждого человека разный иммунитет. Определить эту ошибку можно только с помощью рентгеновских снимков. В данной ситуации лучше всего будет обратиться к другому врачу. Материал удаляется достаточно просто, и боль обычно проходит или сразу или в течение двух-трех дней. Еще одна ошибка – это если в канале остается кусочек инструмента для удаления нервов. Обычно это происходит в тех случаях, когда стоматолог прилагает достаточно большие усилия при применении своих инструментов. В большинстве случаев обломок получается извлечь. Но бывает и так, что он остается в зубе. При этом остается и часть не удаленного нерва. Канал не получается хорошо запломбировать, в нем начинает распространяться инфекция, он воспаляется. Это тоже приводит к неприятным осложнениям.

Следующей ошибкой, из-за которой может возникать боль после удаления нерва – это перфорация корня, а проще говоря, дырка в корне. Дело в том, что в современном мире стоматологи все чаще удаляют нервы не вручную, а с помощью машинной техники. Поэтому эта проблема возникает все чаще и чаще. И если у врача недостаточно опыта, то результатом может стать перфорация корней. Если это произошло после удаления нерва и чистки канала, то начинается кровотечение и человек чувствует сильную боль. Хороший стоматолог никогда не проигнорирует эту проблему и закроет дырку специальным материалом, содержащим кальций. Если этого не сделать, то пломбировочный материал выйдет за пределы каналов. И в результате пациента, у которого такое осложнение после удаления нерва, будет мучить сильная боль в течение двух-трех недель. Зуб придется перелечивать.