Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Подвздошная артерия представляет собой довольно крупный парный кровеносный канал, который образуется в результате бифуркации брюшной аорты .

После деления основная артерия человеческого тела переходит в подвздошную. Длина последней составляет от 5 до 7 см, а диаметр колеблется в пределах 11-12,5 мм.

Общая артерия, достигая уровня крестцово-подвздошного сустава дает две крупные ветви - внутреннюю и наружную. Они расходятся и направляются вниз, располагаясь кнаружи и под углом.

Внутренняя подвздошная артерия

Спускается к большой поясничной мышце, а именно к ее медиальному краю, и дальше пролегает вниз, проникая в малый таз. В зоне расположения седалищного отверстия артерия делится на задний и передний ствол. Последние отвечают за кровоснабжение тканей стенок и органов малого таза.

Внутренняя подвздошная артерия имеет такие ветви:

• подвздошно-поясничная;
• пупочная;
• верхняя, нижняя ягодичные;
• средняя прямокишечная;
• нижняя мочепузырная;
• внутренняя половая;
• запирательная;
• маточная.

Помимо перечисленных ответвлений эта артерия дает также пристеночные и висцеральные ветви.

Данный сосуд, как и внутренний, обеспечивает кровоснабжение тазовой полости, а также питает половой член, оболочки яичка, бедро, мочевой пузырь. Достигая области нижних конечностей, артерия переходит в бедренную. На всем своем протяжении она дает такие ветви:

Патологии сосудов

Подвздошная артерия находится на втором месте по величине после собственно самой аорты. По этой причине сосуд является достаточно уязвимым к различным патологиям. При его поражении возникает серьезная опасность для жизни и здоровья человека.

Наиболее распространенные сосудистые заболевания подвздошной артерии - это атеросклероз и аневризма. В случае развития первого, на стенках скапливаются холестериновые бляшки, которые вызывают сужение просвета и ухудшение кровотока в сосуде. Атеросклероз нуждается в обязательном и своевременном лечении, так как способен привести к окклюзии - полной закупорке артерии. Такое осложнение возникает по причине увеличения размеров жировых отложений, налипания на них клеток крови и эпителия, а также других субстанций.

Формирование бляшек в подвздошной артерии провоцирует развитие стеноза - сужения, на фоне которого наступает гипоксия тканей и нарушается обмен веществ .

Вследствие кислородного голодания наступает ацидоз, связанный с накоплением недоокисленных продуктов метаболизма. Кровь становится более вязкой и начинается образование тромбов.

Окклюзия подвздошной артерии происходит не только на фоне стеноза, но также по причине других болезней. К закупорке просвета сосуда предрасполагают такие патологии, как облитерирующий тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аортоартериит, эмболии. Травмирование стенок артерии в ходе операции или ранения также способно привести к окклюзии.

Аневризма считается более редким заболеванием, нежели атеросклероз, но в большинстве случаев является его последствием.

Патологическое выпячивание формируется в основном на стенках крупных сосудов, которые ужу ослаблены холестериновыми бляшками либо другими факторами. Предрасполагает к аневризме и гипертоническая болезнь.

Патология может долгое время не проявляться, но по мере роста выпячивание начинает оказывать давление на окружающие органы и ухудшать кровоток. Кроме того, существует угроза разрыва аневризматического мешка с последующим кровотечением.

Если у пациента диагностирована окклюзия подвздошной артерии, то для восстановления кровотока в ней требуется проведение медикаментозной либо оперативной коррекции. Консервативная терапия при закупорке сосуда предусматривает использование обезболивающих средств, препаратов для снижения свертываемости крови и спазмолитиков. Также обязательно принимаются меры для расширения коллатералей.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то пациентам назначают хирургическую коррекцию, направленную на удаление образовавшихся бляшек и иссечение пораженного участка артерии, а также его замену трансплантатом.

При аневризме также выполняется оперативное вмешательство, необходимое для предупреждения развития тромбоза и разрыва выпячивания либо устранения его последствий.

Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis).

Правая и левая артерии представляют две конечные ветви, на которые аорта распадается на уровне IV поясничного позвонка. От места раздвоения аорты направляются к крестцово-подвздошному сочленению, на уровне которого каждая делится на две конечные ветви: a. iliaca interna для стенок и органов таза и a. iliaca externa главным образом для нижней конечности.

Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna).

iliaca interna, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, спускается в малый таз и простирается до верхнего края большого седалищного отверстия. Прикрыта брюшиной, спереди спускается мочеточник; сзади лежит v. iliaca interna.

Пристеночные ветви a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, подвздошно-поясничная артерия.

· A. sacralis lateralis, латеральная крестцовая артерия, снабжает кровью грушевидную мышцу и нервные стволы крестцового сплетения.

· A. glutea superior, верхняя ягодичная артерия, выходит из таза к ягодичным мышцам, сопровождая большую ягодичную мышцу.

· A. obturatoria, запирательная артерия. Проникает в тазобедренный сустав и питает связу головки бедра и головку бедренной кости.

· A. glutea inferior, нижняя ягодичная артерия, Выйдя из полости таза, дает мышечные веточки к ягодичным и другим ближайшим мышцам.

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, пупочная артерия2. Мочеточниковая ветвь - к мочеточнику

· Аа. vesieales superior et inferior: верхняя пузырная артерия снабжает мочеточник и дно мочевого пузыря, а также дает ветви к влагалищу (у женщин), предстательной железе и семенным пузырькам (у мужчин).

· A. ductus deferentis, артерия семявыносящего протока (у мужчин), идет к выносящему протоку и в сопровождении его простирается до яичек.

· A. uterina, маточная артерия (у женщин), дает ветвь к стенкам влагалища. Дает веточки к маточной трубе и к яичнику.

· A. rectalis media, средняя прямокишечная артерия, разветвляется в стенках прямой кишки, дает также ветви к мочеточнику и мочевому пузырю, предстательной железе, семенным пузырькам, у женщин - к влагалищу.

· 7.A. pudenda interna, внутренняя половая артерия, в тазу дает только небольшие веточки к ближайшим мышцам и корешкам крестцовому сплетению, главным образом снабжает кровью мочеиспускательный канал, мышцы промежности и влагалище (у женщин), бульбоуретральные железы (у мужчин), наружные половые органы.

Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa).

A. iliaca externa, начавшись на уровне крестцово-подвздошного сочленения, тянется вниз и вперед по краю поясничной мышцы до паховой связки.

1. A. epigastrica inferior, нижняя надчревная артерия, она отдает две ветви: a) лобковую ветвь к лобковому симфизу, анастомозирующую с запирательной артерией, и б) артерия мышцы, поднимающей яичко к одноименной мышце и яичку.

2. A. circumflexa ilium profunda, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, питает поперечную мышцу живота и подвздошную мышцу.

Общая подвздошная артерия, a . iliaca communis (попереч­ник 11 - 12,5 мм) (рис. 62), следует в сторону малого таза и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутрен­нюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия, а. Шаса interna , крово­снабжает стенки и органы таза. Она спускается по медиальному краю большой поясничной мышцы вниз в полость малого таза и у верхнего края большого седалищного отверстия делится на заднюю и переднюю ветви (стволы), которые кровоснабжают стенки и органы малого таза. Ветвями внутренней, подвздошной артерии являются подвздошно-поясничная, средняя прямокишеч­ная, латеральные крестцовые, верхняя и нижняя ягодичные, пу^ поч"ная, нижняя мочепузырная, маточная, внутренняя половая и запирательная артерии.

1. Подвздошно-поясничная артерия, a . iliolumbalis , идет по­зади большой поясничной мышцы назад и латерально и отдает две ветви: 1) поясничную ветвь, г. lumbalis , к большой по­ясничной мышце и квадратной мышце поясницы; от нее отходит тонкая спинномозговая ветвь, г. spinalis , направляющаяся в крестцовый канал; 2) подвздошную ветвь, г. ilidcus , ко­торая кровоснабжает подвздошную кость и одноименную мышцу и анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздош­ную кость (от наружной подвздошной артерии).

2 Латеральные крестцовые артерии, аа. sacrales taterales , верхняя и нижняя, направляются к костям и мышцам крестцо­вой области. Их спинномозговые ветви, rr . spinales , идут через передние крестцовые отверстия к оболочкам спинного мозга.

3Верхняя ягодичная артерия, a . glutedlis superior , выходит из таза через надгрушевидное отверстие, где делится на поверх­ностную ветвь, г. superficial , к ягодичным мышцам и коже, и глубокую ветвь, г. profundus . Последняя в свою очередь распа­дается на верхнюю и нижнюю ветви, rr . superior et inferior , ко­торые кровоснабжают ягодичные мышцы, преимущественно сред­нюю и малую, и рядом расположенные мышцы таза. Нижняя ветвь, кроме того, участвует в кровоснабжении тазобедренного сустава. Верхняя ягодичная артерия анастомозирует с ветвями латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра).

4Пупочная артерия, a . umbilicdlis (на всем протяжении функционирует только у зародыша), направляется вперед и вверх, поднимается по задней поверхности передней стенки жи­вота (под брюшиной) к пупку. У взрослого человека сохраняется в виде медиальной пупочной связки. От начальной части арте­рии отходят верхние мочепузырные артерии, аа. vesicates supe ­ riores , которые отдают мочеточниковые ветви, rr . ureterici , к нижнему отделу мочеточника, а также артерию семявыносящего протока, a . ductus deferentis .

5Нижняя мочепузырная артерия, a . vesicalis inferior , у муж­чин отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной же­лезе, а у женщин - к влагалищу.

6Маточная артерия, a . uterina , опускается в полость малого таза, перекрещивает мочеточник и между листками широкой ма­точной связки достигает шейки матки. Отдает влагалищные ветви, rr . vagindles , трубную и яичниковую ветви, г. tubarius et г. ovaricus . Яичниковая ветвь в брыжейке яичника анастомози-рует с ветвями яичниковой артерии (от брюшной аорты).

7Средняя прямокишечная артерия, a . rectalis media , на­правляется к латеральной стенке ампулы прямой кишки, к мыш­це, поднимающей задний проход, отдает ветви к семенным пу­зырькам и предстательной железе у мужчин и к влагалищу - женщин. Анастомозирует с ветвями верхней и нижней прямо­кишечных артерий.

8Внутренняя половая артерия, a . pudenda interna , выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, а затем через малое седалищное отверстие следует в седалищно-прямокишеч-ную ямку, где прилежит к внутренней поверхности внутренней запирательной мышцы. В седалищно-прямокишечной ямке отда­ет нижнюю прямокишечную артерию, a . rectalis inferior , а затем делится на промежностную артерию, a . perinealis , и ряд других сосудов: у мужчин - это уретральная артерия, a . urethralis , артерия луковицы полового члена, a . bulbi penis , глубокая и дорсальная артерии полового члена, aa . profunda et dorsdlis pe ­ nis ; у женщин - также уретральная артерия, a . urethralis , ар­терия луковицы преддверия (влагалища), aa . bulbi vestibuli (va ­ ginae ), глубокая и дорсальная артерии клитора, aa . profunda et dorsalis clitoridis .

9Запирательная артерия, a . obturatoria , вместе с одноимен­ным нервом по боковой стенке малого таза направляется через запирательный канал на бедро, где делится на переднюю ветвь, г. anterior , кровоснабжающую наружную запирательную и при­водящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых ор­ганов, и заднюю ветвь, г. posterior , которая также кровоснаб-жает наружную запирательную мышцу и отдает вертлужную ветвь, г. acetabularis , к тазобедренному суставу. Вертлужная ветвь не только питает стенки вертлужнои впадины, но в составе связки головки бедренной кости достигает головки бедра. В по­лости таза запирательная артерия отдает лобковую ветвь, г. рй- bicus , которая у медиальной полуокружности кольца бедренного канала анастомозирует с запирательной ветвью из нижней над­чревной артерии. При развитом анастомозе (в 30 % случаев) a . obturatdrius утолщена и может быть повреждена при гры­жесечении (так называемая corona mortis ).

10. Нижняя ягодичная артерия, a . glutealis inferior , направ­ляется вместе с внутренней половой артерией и седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце, отдает тонкую длинную артерию, сопровождающую се­далищный нерв, a . comitans nervi ischiadici .

Наружная подвздошная артерия, a . iliaca externa , служит продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От наружной подвздошной артерии отходят следующие ветви:

1. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior , под­нимается по задней поверхности передней стенки живота за-брюшинно к прямой мышце живота; от начального ее отдела от­ходит лобковая ветвь, г. pubicus , к лобковой кости и ее надкост­нице, от которой в свою очередь отделяется тонкая запиратель­ная ветвь, г. obturatdrius , анастомозирующая с лобковой ветвью от запирательной артерии (см. выше), и кремастерная артерия, a . cremasterica (у мужчин). Кремастерная артерия отходит от нижней надчревной артерии у глубокого пахового кольца, кро-воснабжает оболочки семенного канатика и яичка, а также мыш­цу, поднимающую яичко. У женщин этой артерии аналогична артерия круглой связки матки, a . lig . teretis uteri , которая в составе этой связки достигает кожи наружных половых органов. 2. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a . cir ­ cumflexa iliaca profunda , направляется вдоль гребня подвздош­ной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и к близлежа­щим мышцам таза, анастомозирует с ветвями подвздошно-поясничной артерии.

Подвздошные артерии - одни из крупнейших сосудов организма. Они представляют собой парные сосуды длиной до 7 см и диаметром до 13 мм. Начало артерий находится в районе 4-го поясничного позвонка и является продолжением брюшной аорты (ее бифуркации).

Там, где располагается сочленение крестца и подвздошных костей, данные сосуды делятся на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Подвздошная общая артерия

Следует латерально и вниз к малому тазу.

В районе подвздошно-крестцового сустава общая подвздошная артерия разделяется на внутреннюю и наружную одноименные артерии, следующие на бедро и в малый таз.

A. iliaca interna

Внутренняя подвздошная артерия (2) питает органы и стенки таза. Опускается она по внутренней стороне поясничной (большой) мышцы.

В области верхней части седалищного большого отверстия от сосуда ответвляются париетальные и висцеральные артерии.

Ветви пристеночные

• Пояснично-подвздошная ветвь (3). Следует латерально и сзади за поясничной большой мышцей, отдавая веточки к подвздошному мускулу и одноименной кости, а также к квадратной и поясничной большой мышцам. Кроме того, ими кровоснабжаются оболочки и нервы спинного мозга.
• Крестцовые латеральные артерии (4). Питают глубокие мускулы спины, крестец, спинной мозг (нервные корешки и оболочки), связки копчика и крестца, грушевидную мышцу, мускул, что поднимает задний проход.
• Артерия запирательная (6). Следует спереди по бокам малого таза. Ветвями данного сосуда являются: лобковая, передняя, задняя артерии, питающие кожу половых органов, запирательные и приводящие мускулы бедра, тазобедренный сустав, бедренную кость (ее головку), лобковый симфиз, кость подвздошную, тонкую, гребенчатую, пояснично-подвздошную, квадратную мышцы, запирательные (наружная, внутренняя) мышцы и мускул, что поднимает задний проход.
• Ягодичная нижняя артерия (7). Из малого таза выходит сквозь подгрушевидное отверстие. Питает кожу в ягодичной области, тазобедренный сустав, квадратный, полуперепончатый, большой ягодичный, грушевидный, полусухожильный, приводящий (большой) мускулы, близнецовые (нижняя, верхняя), запирательные (внутренняя, наружная) мышцы и двуглавую бедренную мышцу (ее длинную головку).
• Ягодичная верхняя артерия (5). Следует латерально и сквозь надгрушевидное отверстие проходит к мускулам и коже ягодичной области в виде глубокой и поверхностной ветвей. Данные сосуды питают малые, средние ягодичные мускулы, тазобедренный сустав, кожу ягодиц.

Ветви висцеральные

• Артерия пупочная (13, 14). Пролегает по задней поверхности брюшной стенки, поднимаясь к пупку. В антенатальном периоде данный сосуд функционирует полноценно. После рождения основная часть ее запустевает и становится пупочной связкой. Однако малая часть сосуда все же функционирует и отдает мочепузырные верхние артерии и артерию семявыводного протока, питающие стенки последнего, а также мочевой пузырь и стенки мочеточника.
• Артерия маточная. Следует меж листками широкой маточной связки к матке, по пути перекрещиваясь с мочеточником и отдавая трубную, яичниковую и влагалищные веточки. R.tubarius питает маточные трубы, r. ovaricus через толщу брыжейки подходит к яичнику и формирует анастомоз с ответвлениями яичниковой артерии. Rr. vaginales следуют вниз к стенкам влагалища (боковым).
• Прямокишечная (средняя) артерия (9). Следует к прямой кишке (латеральной стенке ее ампулы), питая мускул, что поднимает задний проход, мочеточник, нижний и средний прямокишечные отделы, у женщин - влагалище, а у мужчин - простату и семенные пузырьки.
• Половая (внутренняя) артерия (10) - конечная ветвь от подвздошной внутренней артерии. Выходит сосуд в сопровождении ягодичной нижней артерии сквозь подгрушевидное отверстие, огибая седалищную ость, вновь проникает в малый таз (в область прямокишечно-седалищной ямки) сквозь седалищное (малое) отверстие. В данной ямке артерия отдает прямокишечную нижнюю артерию (11), а затем разветвляется на: артерию дорсальную пениса (клитора), артерию промежностную, уретральную, артерию глубокую клитора (пениса), сосуд, питающий луковицу пениса и артерию, питающую луковицу преддверия влагалища. Все вышеперечисленные артерии питают соответствующие органы (запирательный внутренний мускул, нижнюю часть прямой кишки, половые наружные органы, канал мочеиспускательный, железы бульбоуретральные, влагалище, мускулы и кожу промежности).

A.Iliaca externa

Наружная подвздошная артерия начинается в районе подвздошно-крестцового сустава и является продолжением подвздошной общей артерии.

Следует подвзошная артерия (отмеченна стрелкой) книзу и кпереду по внутренней поверхности поясничной большой мышцы к паховой связке, проходя под которой сквозь сосудистую лакуну, превращается в артерию бедра. Ветви, что отдает подвздошная наружная артерия, питают половые губы и лобок, мошонку, подвздошный мускул и мускулы живота.

Ветви подвздошной наружной артерии

Окклюзия подвздошных артерий

Причинами развития окклюзии/стеноза данных артерий является наличие аортоартериита, тромбангиита облитерирующего, мышечно-фиброзной дисплазии и атеросклероза.

Возникновение данной патологии приводит к тканевой гипоксии и нарушениям тканевого обмена, и, как следствие, к развитию метаболического ацидоза и скоплению метаболических недоокисленных продуктов. Изменяются свойства тромбоцитов, вследствие этого повышается вязкость крови и образуются множественные тромбы.

Существует несколько видов окклюзии (в соответствии с этиологией):

• Посттравматическая.
• Постэмболическая.
• Ятрогенная.
• Аортит неспецифический.
• Смешанные формы атеросклероза, аортита и артериита.

В соответствие с характером повреждения подвздошных артерий выделяют:

• Хронический процесс.
• Стеноз.
• Острый тромбоз.

Данная патология характеризуется несколькими синдромами:

Терапию окклюзии проводят как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное лечение направлено на оптимизацию свертывания крови, устранение болей и спазма сосудов. Для этого назначаются ганглиоблокаторы, спазмолитики и так далее.

В случае выраженной хромоты, болей в покое, некроза тканей, эмболии применяют хирургические операции. При этом проводят удаление поврежденной части подвздошной артерии, операцию по удалению бляшек, симпатэктомию либо сочетание разнообразных методик.

Аневризмы подвздошных артерий

Вначале протекает бессимптомно, и только после значительного увеличения начинает проявляться клинически.

Аневризма - это мешочкоподобное выпячивание сосудистой стенки, в результате которого эластичность тканей значительно снижается и заменяется соединительнотканными разрастаниями.

Могут стать: атеросклероз подвздошных артерий, травмы, ГБ.

Данная патология опасна развитием грозного осложнения - разрыва аневризмы, что сопровождается массивными кровотечениями, понижением АД, ЧСС и коллапсом.

В случае нарушения кровоснабжения в области аневризмы могут развиваться тромбозы сосудов бедра, голени и малого таза, что сопровождается дизурией и интенсивными болями.

Диагностируется данная патология с помощью УЗИ, КТ либо МРТ, ангиографии и дуплексного сканирования.

A. Iliaca communis

(парная, образуется при бифуркации брюшной части аорты).

1) Внутренняя подвздошная артерия.

На уровне крестцово-подвздошного сустава делится: 2) Наружная подвздошная артерия.

I.Пристеночные ветви

1) Внутренняя подвздошная артерия. 1) Подвздошно-поясничная артерия.

(a. Iliaca Interna) 2) Латеральная крестцовая артерия.

· По медиальному краю большой 3) Запирательная артерия.

поясничной мышцы вниз, в полость 4) Нижняя годичная артерия.

малого таза. 5) Верхняя ягодичная артерия.

· У верхнего края большого

Седалищного отверстия делится на II. Висцеральные ветви

задний + передний стволы, кровоснабжающие 1) Пупочная артерия.

стенки и органы малого таза. 2) Артерия семявыносящего протока.

3) Маточная артерия.

4) Средняя прямокишечная артерия.

5) Внутренняя половая артерия.

2) Наружная подвздошная артерия. 1) Нижняя надчревная артерия.

(a. Iliaca Externa) 2) Глубокая артерия, огибающая

Направляется на бедро=бедренная артерия. подвздошную кость.

1) Внутренняя подвздошная артерия:

I.Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии:

1) A. Iliolumbalis:

· Поясничная ветвь (r. Lumbalis) – к большой поясничной мышце и квадратной мышце поясницы. От нее отходит спинномозговая ветвь (r. spinalis) в крестцовый отдел.

· Подвздошная ветвь (r. Iliacus) – кровоснабжает кость и одноименную мышцу (!).

2) AA. Sacrales laterales (верхняя и нижняя) – к костям и мышцам крестцовой области. Их Спинномозговые ветви (rr. Spinales) идут к оболочкам спинного мозга.

3) A. Glutealis superior выходит из таза через надгрушевидное отверстие, делится:

· Поверхностная ветвь (r. superficialis) – к ягодичным мышцам, коже.

· Глубокая ветвь (r. profundus) – на Верхнюю и Нижнюю ветви (rr. superior et inferior), которые кровоснабжают ягодичные (преимущественно среднюю и малую) и соседние мышцы. Нижняя – тазобедренный сустав. Верхняя (!)

4) A. Glutealisinferior – вместе с внутренней половой артерией, седалищным нервом через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной мышце. Отдает Артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. Comitans nervi ichiadici ).

5) A. Obturatoria – на бедре делится:

· Передняя ветвь (r. anterior) – наружную запирательную, приводящие мышцы бедра, кожу наружных половых органов.

· Задняя ветвь (r. posterior) – наружную запирательную мышцу, отдает Вертлужную ветвь (r. acetabulares) – к тазобедренному суставу (вертлужная впадина + головка бедра).

· Лобковая ветвь (r. pubis) (!)

II.Висцеральные (внутренностные) ветви внутренней подвздошной артерии:

1) A. Lumbalicalis – функционирует только у зародыша. У взрослого человека:

· Верхние мочепузырные артерии (aa. vesicales superiores) – отдают Мочеточниковые ветви (rr. Ureterici) – к нижнему отделу мочеточника.

· Артерия семявыносящего протока (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior – у мужчин ветви к семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин к влагалищу.

3) A. Uterina – спускается в полость малого таза:

· Влагалищные ветви (rr. vaginales)

· Трубная ветвь (r. tubarius)

· Яичниковая ветвь (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media – к латеральной стенке ампулы прямой кишки, мышце, роднимающей задний проход. У мужчин ветви к семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин к влагалищу.

5) A. Pudenda interna – прилежит к внутренней запирательной мышце. В седалищно-прямокишечной ямке отдает:

· Нижняя прямокишечная артерия (a. rectalis inferior)

· Промежностная артерия (a. perinealis)

У мужчин:

· Артерия луковицы полового члена (a.Bulbi penis).

· Глубокая и дорсальная артерии

полового члена (aa. Profunda et dorsalis penis).

У женщин:

· Уретральная артерия (a. Urethralis).

· Артерия луковицы влагалища (a. Bulbi vaginae).

· Глубокая и дорсальная артерии клитора (aa. Profunda et dorsalis

2) Наружная подвздошная артерия:

1) A. Epigastrica inferior – к прямой мышце живота:

· Лобковая ветвь (r. pubicus) – к лобковой кости и надкостнице. Отдает Запирательную ветвь (r. Obturatorius) (!) А также

У мужчин:

Кремастерная артерия (a. Cremaster) –

кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка,

мышцу, поднимающую яичко.

У женщин:

Артерия круглой связки матки (a. Lig. Teretis uteri) – в составе этой связки к коже наружных половых органов.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda – вдоль гребня подвздошной кости кзади, ветви к мышцам живота и близлежащим мышцам таза. (!)