Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чаще всего опущение матки у представительниц слабого пола развивается в результате слабости связок матки и тазовых мышц, и последствия такого нарушения в половых органах могут быть печальными. Прогрессирование такой болезни заканчивается тем, что развивается полное, неполное выпадение матки и стенок влагалища и это грозит смертью женщин. Опущение и выпадение детородного органа преимущественно диагностируется у пожилых женщин, перешагнувших возраст 35-40 лет, однако, это совершенно не исключает вероятность развития такой болезни половых органов у молодых девушек. Такая патология характеризуется медленными темпами развития, поэтому начальная его стадии обычно не вызывает у женщин никакого беспокойства.

Распространенным явлением считается опущение детородного органа после родовой деятельности, которое развивается в результате различных травм мышц малого таза. Обычно такая патология сопровождается возникновением неприятных ощущений в области половых органов после рождения ребенка, однако, первые симптомы могут появиться через несколько лет. Причины развития опущения либо выпадения детородного органа довольно разнообразные, но чаще всего патология развивается после родов, либо в пожилом возрасте. Опущение и выпадение матки считается одним из опасных женских заболеваний половых органов, последствия которого могут быть непредсказуемыми.

Причины развития патологии

Многие пациенты задаются вопрос о том, почему происходит развитие такой болезни половых органов. На самом деле причины развития патологии могут быть совершенно разнообразными начиная от эмоциональных, и заканчивая подсознательными. В специальной книге «Психосоматика» говорится о том, что для удаления болезни человеку следует полностью измениться.

Опущение матки после родов обычно происходит под воздействием некоторых факторов, присутствие которых способствует развитию болезни.

Можно выделить следующие причины развития болезни половых органов после родовой деятельности:

• Различные травмы мышц в области малого таза во время родового процесса либо сильное снижение их поддерживающей функции. На протяжении всего периода вынашивания ребенка на тазовые мышцы оказывается повышенное давление и этот может вызывать их значительное ослабление. Результатом такого патологического процесса становится тот факт, что они уже не в состоянии оказывать поддержку не только тела детородного органа, но других органов. Опущение матки после родов, а также ее выпадение, может вызвать использование щипцов во время появления ребенка на свет, что сопровождается сильными повреждениями тазовых мышц и стенок влагалища.
• Опущение матки после родов также происходит в результате нарушения пациенткой простых правил безопасности в период восстановления и реабилитации. После родов опасно поднимать тяжелые предметы, поскольку это может спровоцировать опущение не только матки, но и других половых органов. После рождения ребенка организм настолько ослаблен, что многим женщинам запрещают поднимать на руки даже своего ребенка, поскольку это может быть слишком опасно и грозит различными осложнениями.

При такой болезни, конечно же, можно работать, однако, избегать тяжелых физических нагрузок на организм.

Кроме этого, можно выделить следующие причины, отвечающие на вопрос о том, почему происходит опущение и выпадение матки у женщин:

• травмы различного характера мышц брюшной полости и стенок влагалища в результате высоких физических нагрузок на организм;
• повышенный вес либо ожирение;
• нарушение работы пищеварительной системы, что часто вызывает длительные запоры;
• патологическое состояние мочеполовой системы и различные ее аномалии;
• снижение производства в организме женщин такого гормона, как эстроген.

Причины развития опущения матки и стенок влагалища довольно разнообразны, но вовремя климакса эта патология диагностируется именно как результат пониженного производства полового гормона. В своей книге «Психосоматика» доктор А. Менегетти говорит о том, что при полном психологическом изменении своего внутреннего состояния болезни могут покинуть человека самостоятельно без какого-либо лечения.

Симптоматика заболевания

Опущение матки после родов и в повседневной жизни часто диагностируется не сразу, поскольку симптомы проявляются в зависимости от стадии развития болезни. Иногда женщина обращается за помощью к специалистам совершенно с другими проблемами в области половых органов, и патология матки диагностируется совершенно случайно при обычном осмотре. Часто у женщин вызывают опасение некоторые симптомы, и при обращении к гинекологу при проведении ультразвукового исследования подтверждается неприятный диагноз.

При прогрессировании болезни половых органов у женщин признаки становятся ярко выраженными, и они просто не могу не привлечь внимание.

Можно выделить следующие симптомы опущения детородного органа в организме женщин:

• появление периодической боли, местом локализации которых становится нижняя часть живота;
• женщин постоянно мучает неприятное ощущение сдавленности стенок влагалища;
• опущение и выпадение передней стенки органа вызывает учащенное мочеиспускание;
• женщин мучают постные запоры, а после акта дефекации все равно остается чувство наполненности кишечника;
• нарушается менструальный цикл.

В том случае, если женщина начинает замечать у себя характерные симптомы, то следует обязательно показаться специалисту, поскольку последствия болезни половых органов могут быть непредсказуемыми.

Одним из неприятных явлений считается опущение задней стенки матки, что может спровоцировать и выпадение влагалища. Чем ниже происходит опущение задней стенки матки, тем вероятнее становится операция. Это связано с тем, что при опущении именно задней стенки матки процесс самовосстановления все менее вероятен.

Особенности лечения

Опущение шейки матки после родов и самого детородного органа нуждается в обязательном лечении и выбор того или иного метода определяется несколькими факторами:

• стадией развития патологии в организме женщин;
• присутствием других гинекологических заболеваний;
• возрастной категорией пациентки;
• наличием патологий в области кишечника и мочевой системы.

На сегодняшний день лечение женщин можно проводить как консервативным методом, так и хирургическим. Большинство специалистов считают, что основным эффективным методом лечения такой патологии является операция. Они единогласно утверждают тот факт, что только операция может избавить женщину от неприятной симптоматики.

Пессарий и ношение белья

В пожилом возрасте в том случае, если выпадение матки и стенок влагалища неполное, то женщинам назначается пессарий. Это устройство является своеобразной опорой для матки и не дает ей опускаться еще ниже. Пессарий представляет собой резиновое кольцо, которое вводится непосредственно во влагалище. Пессарий устанавливается таким образом, чтобы хорошо упереться в стенки влагалища и зафиксировать шейку матки на нужном уровне.

Несколько столетий назад для лечения гениталий в качестве пессария применялись вагинальные шарики, которые постепенно вытеснили маточные кольца.

Пессарий можно назначать не всем пациентам, поскольку существуют ограничения к его использованию. Обычно пессарий не рекомендуется носить в течение длительного времени, поскольку это может быть довольно опасно. В том случае, если пессарий находится в течение длительного времени во влагалище, то это может спровоцировать развитие пролежней и воспалительных процессов.

Пессарий является эффективным медицинским устройством, позволяющим поддерживать тело матки и стенки влагалища в необходимом положении.

Однако, пессарий требует соблюдения определенных гигиенических процедур со стороны женщин. Для того чтобы пессарий не вызвал развитие воспалительных процессов в области стенок матки, необходимо ежедневно проводить спринцевания растворами, приготовленными на основе ромашки либо фурацилина.

Специалист может показать, как можно устанавливать и извлекать пессарий, поэтому в последующем это можно будет делать самостоятельно. В том случае, если у женщины диагностировано незначительное опущение либо выпадение маки, то пессарий может устанавливаться только перед длительными прогулками, либо при выполнении физических упражнений.

На начальной стадии прогрессирования опущения матки и стенок влагалища можно носить специальное белье с поддерживающими конструкциями. Бандажные трусы – это белье с высокой талией, которое произведено из эластичного и прочного материала. Трусы выполнены таким образом, что позволяют женщине поддерживать органы малого таза и не вызывают при этом никаких неприятных ощущений. Лечебное белье одевается только на голое тело и благодаря своему материалу оно совершенно незаметно под одеждой.

Упражнения для лечения патологии

Одним из методов консервативной терапии являются специальные упражнения, которые необходимо делать ежедневно. Упражнения можно делать в положении стоя на полу либо держась за спинку стула. Такие лечебные упражнения рекомендуется делать на протяжении нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологии, а также после удаления матки в результате проведенной операции.

Хороший эффект лечения такой болезни, как опущение либо выпадение матки, дают следующие упражнения:

• Необходимо лечь на пол, поднимать одновременно ноги до 90 градусов и медленно опускать их на пол.
• Для выполнения упражнения лечь на пол, поставить руки на пояс и делать ножницы.
• Можно делать в течение нескольких секунд упражнение велосипед, предварительно опустив тело на пол.
• Для выполнения упражнения животом лечь на пол и положить под него валик. После этого слегка приподнимать руки и ноги, и снова опускать их на пол;
• Встать на четвереньки на пол и периодически делать упражнения на выгибание спины.
• Выполнять периодические взмахи ногами, встав удобно на пол и поставив руки на пояс.
• Для выполнения упражнения лечь на пол и согнуть ноги в коленях, периодически наклоняя их в разные стороны.
• Лечь на пол и просто качать пресс.

Для выполнения упражнений Кегеля необходимо опуститься на пол, расслабиться и делать поочередное сжимание и разжимание стенок влагалища. Женщинам, входящим в группу риска, периодически рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые позволяют справиться с такой патологией. Такие упражнения помогают восстановить состояние мышечно-связочного аппарата, которые отвечает за поддержку внутренних органов.

Отдельную категорию в занятиях по системе Кегеля занимают упражнения, в которых применяются специальные вагинальные шарики. Они позволяют укрепить связки тазовой области и научиться управлять мышцами интимных зон. Шарики выпускаются различного размера и соединены между собой шнурком. На конце такого соединения имеется петля, что позволяет вводить шарики во влагалище и беспрепятственно доставать их обратно.

Упражнения Кегеля, в которых используются такие шарики, позволяют восстановить мышцы интимных зон после родовой деятельности, а также учат контролировать недержание мочи. Перед введением во влагалище шарики обрабатываются специальным раствором и вставляются по одному, встав удобно на пол и подняв ногу. В первый раз необходимо удерживать шарики на протяжении нескольких минут, постепенно увеличивая это время.

Опущение матки (пролапс, код МКБ N81) – это потеря ее нормального положения и выпячивание в полость влагалища.

Патология развивается при ослаблении мышц дна таза, маточных связок. Существует ряд мероприятий, способных замедлить прогрессирование болезни, но единственный способ вылечить ее – оперативное вмешательство.

Пролапс может сопровождаться образованием цистоцеле и ректоцеле. Цистоцеле возникает при выпячивании стенки мочевого пузыря в просвет влагалища. В этом случае женщину беспокоят жалобы на затруднение мочеиспускания. Иногда помочиться удается лишь при смене положения тела.

При ректоцеле передняя стенка прямой кишки вдается в просвет влагалища и формирует карман, в котором происходит скопление кала. У женщины появляются запоры, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, ощущение тяжести в промежности.

• Показать всё

  1.
  

  2. Причины возникновения

  Опущение матки чаще развивается при наличии факторов риска:

  1. 1 Возраст . Наиболее часто патология диагностируется у женщин старше 40 лет. С возрастом дегенеративные процессы в связочном аппарате ускоряются, матка опускается вниз.
  2. 2 Наследственность . Риск выше при наличии пролапса тазовых органов у матери.
  3. 3 Неоднократные роды , осложненное течение беременности, родов и послеродового периода (крупный плод, длительные потуги, рассечение промежности).
  4. 4 Общее истощение организма (на фоне хронических заболеваний, голодания, кахексии).

  Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. 1 . Изменение гормонального фона, снижение выработки эстрогенов приводит к ослаблению и истончению связок.
  2. 2 Ожирение .
  3. 3 Постоянное повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, опухоли брюшной полости, беременность, хронический кашель, запор).
  4. 4 Травмы промежности (наиболее часто разрывы промежности возникают во время родов).

  3. Симптомы заболевания

  У части пациенток никаких проявлений может не быть.

  Локализация	Описание
  Со стороны влагалища	Чувство давления, распирания, особенно при длительном стоянии. При полном выпадении матка видна из половой щели.
  	Ослабление струи Повторные мочевые инфекции
  Со стороны кишечника	Недержание газов, стула. Задержка кала. Хронические запоры
  	Боли и дискомфорт

  Таблица 1 – Симптомы при опущении матки

  4. Стадии опущения

  Выделяют 4 стадии (POP-Q) и 4 степени опущения в зависимости от длины смещения матки. Неполное (частичное) опущение включает 1-3 степень (см. таблицу 2). соответствует четвертой стадии (см. рисунок ниже).

  Таблица 2 - Степени опущения матки

  

  Как выглядит пролапс?

  5. Осложнения

  Заболевание наиболее опасно своими последствиями:

  1. 1 Смещение матки иногда приводит к , закупорке его просвета и нарушению оттока мочи от почек. Застой мочи и повышенное давление в просвете лоханок почек повышают вероятность , приводят к постепенной атрофии почечной паренхимы.
  2. 2 вызывают повреждение почек и угрожают развитием сепсиса.
  3. 3 Пролапс вызывает деформацию и ослабление перегородок между влагалищем и мочевым пузырем, прямой кишкой. В этом случае пролапс может осложняться цистоцеле (появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря) или ректоцеле (у женщины появляются жалобы на запоры, чувство тяжести в прямой кишке).
  4. 4 В редких случаях на слизистой оболочке возникают эрозии.

  6. Обследование

  Диагноз устанавливается после осмотра гинеколога. Врач осматривает пациентку при помощи влагалищных зеркал и оценивает наличие признаков опущения и его степень.

  Положение органа оценивается в покое и при натуживании пациентки. При наличии признаков требуется консультация уролога.

  7. Лечение и наблюдение

  Степень опущения не всегда соотносится с выраженностью симптомов. На начальной стадии наиболее рациональная тактика – внимательное наблюдение за пациенткой.

  Некоторые женщины предпочитают наблюдение даже на более поздних стадиях (в данном случае необходимо следить за развитием новых симптомов – нарушение мочеиспускания и задержка стула, развитие эрозий влагалища).

  Консервативная терапия включает два основных метода коррекции:

  1. 1 Активный образ жизни: тренировка мышц тазового дна и упражнения Кегеля. Комплексы эффективны в лечении , но их роль в устранении пролапса оспаривается.
  2. 2 Применение влагалищного пессария. Это единственное нехирургическое средство лечения опущения матки.

  7.1. Постановка пессария

  Вагинальный пессарий (маточное кольцо) – силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище для удержания половых органов в нормальном положении. Его подбор осуществляется гинекологом.

  Введение удерживающих колец может вызывать раздражение слизистой и появление выделений. Пессарий не излечивает болезнь, а лишь облегчает симптомы. Каждые 3 месяца требуется осмотр гинеколога и замена кольца.

  Показания:

  1. 1 Необходимость уменьшить выраженность жалоб.
  2. 2 Остановка/замедление прогрессирования заболевания.
  3. 3 Беременность на ранних сроках.
  4. 4 Первые 6 месяцев послеродового периода.
  5. 5 Наличие противопоказаний к оперативному лечению или при отказе от него.

  Осложнения:

  1. 1 Изъязвление стенок влагалища, появление .
  2. 2 , дискомфорт.
  3. 3 (обильные ).

  7.2. Можно ли заниматься сексом при постановке пессария?

  Чаще всего занятия сексом возможны. В некоторых случаях перед сексом пессарий временно извлекается, а после – ставится на место женщиной. При использовании некоторых типов колец занятия сексом невозможны, поэтому важно обсудить этот вопрос с гинекологом.

  8. Хирургические вмешательства

  Тип предлагаемой операции зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить фертильность, общего состояния, степени пролапса и варианта патологии.

  В зависимости от доступа операции бывают открытые, лапароскопические и трансвагинальные. В настоящее время открытые вмешательства теряют свою актуальность из-за более высокой вероятности осложнений и длительного периода восстановления.

  Цели хирургического лечения:

  1. 1 Облегчить симптомы.
  2. 2 Восстановить нормальную анатомию органов малого таза.
  3. 3 Восстановить нормальную половую жизнь.
  4. 4 Предотвратить рецидив.

  Как правило, хирургическое лечение не выполняется первые 6 месяцев после родов, так как высока вероятность рецидива болезни. У данной группы пациенток отмечается хороший эффект от консервативного лечения (тренировка мышц промежности, физиотерапия).

  Операции нельзя делать при беременности и тяжелом состоянии пациентки.

  Группа пациентов	Варианты
  До 40 лет
  После 40 лет	Манчестерская операция.

  8.1. Передняя кольпоррафия

  Используется при цистоцеле (выпячивание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) и выполняется из просвета влагалища. За счет укрепления перегородки между влагалищем и мочевым пузырем достигается нормальное положение последнего и устраняются симптомы со стороны мочевых путей.

  8.2. Задняя кольпоррафия

  Выполняется для устранения ректоцеле и восстановления нормальной анатомии промежности. Для пластики используются местные ткани. Снижение вероятности рецидива достигается подшиванием в заднюю стенку сетчатых протезов.

  8.3. Манчестерская операция

  Так называется передняя кольпоррафия с удалением шейки матки. Она позволяет сохранить менструальный цикл и возможность забеременеть.

  Операция подходит для женщин до 40 лет, желающих сохранить менструации и фертильность. В то же время ампутация шейки увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. После вмешательства формируется рубец, который может приводить к сужению цервикального канала и затруднять естественные роды.

  8.4. Гистерэктомия

  Удаление матки выполняется на поздних стадиях опущения. Вмешательство показано пациенткам старше сорока лет, у которых есть дети и которые не стремятся повторно заводить детей.

  8.5. Петлевая пластика (sling)

  Эти операции показаны молодым женщинам и девушкам, страдающим пролапсом 2-3 степени и желающим сохранить детородную функцию. Матка «подвешивается» синтетической лентой к крестцу. Метод наиболее эффективен при отсутствии родов в анамнезе.

  8.6. Ушивание стенок влагалища

  Выполняется у женщин пожилого возраста. Стенки влагалища сближаются несколькими швами так, чтобы остался небольшой туннель для отведения выделений из маточной полости.

  Основные показания к процедуре: , высокий риск осложнений другого хирургического вмешательства. Операция не выполняется у женщин, живущих половой жизнью.

  9. Профилактика

  Чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. 1 Дородовая физиотерапия, упражнения на релаксацию и укрепление мышц промежности.
  2. 2 Нормализация массы тела.
  3. 3 Правильное ведение родов.
  4. 4 Ушивание разрывов промежности сразу после родов.
  5. 5 Проведение ЛФК и физиотерапии среди беременных, родильниц.
  6. 6 Ограничение нагрузок первые 6 месяцев после рождения ребенка.
  7. 7 Выдерживание интервала между родами (3 года) для восстановления мышечного тонуса.
  8. 8 Планирование семьи и ограничение числа беременностей.
  9. 9 У женщин во время менопаузы – заместительная гормональная терапия.
  10. 10 Изменение образа жизни: смена работы, ограничение подъема тяжестей, некоторых физических нагрузок (бег, приседания, статические нагрузки).

  10. Лечение народными средствами

  Никакие лечебные травы и отвары не способны устранить пролапс. Самостоятельные попытки лечить недуг в домашних условиях могут привести к серьезным последствиям. Неправильно подобранная лечебная физкультура только ускорит прогрессирование болезни.
  Болезненность во время секса.

  Снижение чувствительности половых органов

  Органы мочевыделительной системы Частое, болезненное мочеиспускание.

  Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

  Ослабление струи

  Для начала мочеиспускания требуется смена положения, вворачивание обратно выбухающей стенки пузыря пальцами, введенными во влагалище.

  Повторные мочевые инфекции

  Со стороны кишечника Недержание газов, стула.

  Задержка кала.

  Необходимость натуживания при дефекации.

  Хронические запоры

  Внизу живота и в области крестца Боли и дискомфорт

  Группа пациентов	Варианты
  Беременность/после родов; отсутствие родов в анамнезе	Постановка пессария сроком до 16 недель. Упражнения по укреплению мышц промежности. После/ перед родами - оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативных мер (петлевая пластика).
  До 40 лет	Операции, сохраняющие фертильность: устранение цистоцеле, ректоцеле (передняя/задняя кольпоррафия), манчестерская операция, подвешивание матки (петлевая пластика)
  После 40 лет	Кольпоррафия (передняя/задняя). Манчестерская операция. Трансвагинальная гистерэктомия и восстановление мышц тазового дна

Матка – самый главный детородный орган женщины, расположенный в средней части полости малого таза.

Однако по ряду причин он может сместиться со своей анатомической позиции из-за чего возникает ряд проблем, которые не только осложняют повседневную жизнь, но и являются угрозой для общего состояния здоровья.

Что это такое? Опущение матки – это результат ослабления тазовых мышц, которые удерживают внутренние органы в определенном положении. Другое название смещения матки вниз, к паховому каналу – пролапс .

Патология затрагивает не только сам детородный орган, но и шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники, которые тоже изменяют свое местоположение.

Причины возникновения пролапса

• Подъем тяжестей. Чрезмерное напряжение может надорвать внутренние мышцы, которые удерживают матку в определенном положении. Повреждение мышечных волокон существенно ослабит тонус и тело матки будет постепенно опускаться.
• Тяжелые роды. В норме мышцы, расположенные в полости малого таза, должны восстанавливать свою эластичность в течение нескольких недель после родов. Однако при осложненном родовом процессе могут произойти разрывы, которые впоследствии приводят к атрофии мышечных волокон. В результате дно матки в послеродовый период не может подняться на тот уровень, на котором оно находилось до беременности.
• Пожилой возраст. Чем старше становится человек, тем слабее делается тонус его мышц. Отчасти в этом виновато уменьшение уровня эстрогенов в крови, которое происходит с началом менопаузы.
• Хирургические операции, в результате которых были серьезно повреждены мышцы тазового дна.

Быстрый переход по странице

Общие симптомы опущения матки

На самых начальных стадиях болезнь может не давать о себе знать. Но если лечение отсутствует, то через некоторое время женщина начинает отмечать у себя следующие симптомы:

1. Давящие ощущения внизу живота.
2. Ноющая боль в области малого таза, которая усиливается перед менструацией и в первые ее часы.
3. Неудобства и боль при половом акте.
4. Продолжительные месячные, которые становятся гораздо более обильными, чем были раньше.
5. Ощущение инородного тела во влагалище.
6. Боли внизу живота, которые начинаются сразу после подъема тяжестей.
7. Межменструальные кровотечения.
8. Запоры, возникающие из-за сдавливания прямой кишки сместившейся маткой.

Если все признаки опущения матки проигнорированы, а лечение так и не было начато, то она начинает выпадать из влагалища, и такую стадию заболевания становится уже невозможно исправить одними лишь упражнениями.

Гинекологи выделяют 4 степени опущения, и каждая из них имеет свои симптомы и клиническую картину при пальпации.

Что делать при опущении матки (по степеням)?

Матка может быть подвержена смещению как полностью, так и частично. Поэтому медиками была разработана соответствующая классификация патологического состояния главного органа репродуктивной системы женщины:

• Смещение передней стенки влагалища.
• Смещение задней стенки влагалища.
• Смещение тела матки (в том числе опущение только передней или только задней стенки матки).
• Смещение заднего свода влагалища.

Действия при пролапсе зависят от степени смещения, сейчас я расскажу о симптомах и лечении опущения матки в зависимости от степени.

Первая степень

Матка смещена незначительно, шейка матки опустилась во влагалище на несколько сантиметров, но еще не видна снаружи. При натуживании зев цервикального канала может ощущаться на расстоянии 1-2 сантиметров до вульвы.

Симптомы: тянущие ощущения в животе, незначительные расстройства стула, неудобства при половом контакте. Если смены сексуального партнера не было, то женщина может заметить, что при полном вхождении пениса во влагалище ощущается дискомфорт.

Лечение при 1 степени пролапса: оперативное вмешательство в таких случаях не предусмотрено и коррекция положения матки выполняется с помощью специальных упражнений.

• Упражнения Кегеля — каждый раз при мочеиспускании женщина должна совершать попытки сдерживания струи мочи. Это тренирует не только мышцы мочеиспускательного канала, но и мышцы влагалища. Еще одно из упражнений Кегеля заключается в том, что пациентке необходимо в течение дня делать несколько серий напряжений мышц тазового дна. Для этого их надо сжать и зафиксировать в таком положении на 10 секунд, затем на такое же время расслабить и снова сжать. Количество подходов в течение суток при первой стадии пролапса может быть любым, но главное – выполнять их регулярно.
• Упражнения для ног – эффективно помогает при опущении матки тренировка «ножницы». Для этого необходимо лечь на спину, вытянутые ноги поднять вверх, плечевой пояс оторвать от пола и приступить к выполнению махов прямыми ногами. За один подход надо выполнить 3-4 серии упражнения «ножницы».

Нужно учесть, что подобные тренировки должны производиться в течении как минимум нескольких месяцев. Если позаниматься всего несколько раз, то это не принесет никакого эффекта. А женщинам пожилого возраста необходимо после курса ЛФК выполнять упражнения время от времени для профилактики рецидива пролапса.

Вторая степень

Матка смещена значительно, цервикальный канал находится возле входа во влагалище. При натуживании (часто во время дефекации) зев шейки матки выпадает наружу. При прекращении потуги – самостоятельно вправляется во влагалище.

Симптомы: предменструальные боли, тянущие ощущения внизу живота на протяжении всего периода менструации, режущие боли при половом акте, кратковременные ноющие боли во влагалище во время дефекации.

Лечение при 2 степени пролапса: чтобы корректировать положение матки необходима комплексная терапия, которая включает в себя следующие компоненты:

• ЛФК – в течение нескольких месяцев пациентке предписывают выполнять специальные упражнения при опущении матки — Кегель, упражнения «ножницы» и «велосипед» в положении лежа.
• Акушерский пессарий – кольцо, которое гинеколог вставляет во влагалище для того, чтобы тело матки и шейка матки не опускались еще ниже. Тип устройства врач подберет исходя из клинической картины заболевания. Однако если наблюдаются сильные межменструальные кровотечения, то кольца при таком осложненном опущении матки вставлять нельзя.

Третья степень

Матка полностью опущена во влагалище, шейка матки – частично выпадает наружу и не вправляется вовнутрь самостоятельно. При натуге она дополнительно выпадает еще на несколько сантиметров. Половая жизнь становится невозможной, быстрая ходьба и занятия спортом – тоже.

Симптомы: постоянная ноющая боль внизу живота, постоянное ощущение инородного тела во влагалище. Менструации обильные, долгие, болезненные. Обостряются ЗППП, основная причина этого – шейка матки, которая постоянно контактирует со внешней средой. Отмечается недержание мочи и запоры.

Лечение при 3 степени пролапса: в данном случае ни упражнения, ни акушерский пессарий уже не помогут. Больной показано оперативное вмешательство и курс антибиотиков, так как выпадающий цервикальный канал становится уязвимым перед различного рода инфекциями.

• Хирургическое вмешательство – представляет собой пластику мышц тазового дна и принудительную вправку шейки матки и тела матки на прежнее место. Оперативное лечение может быть проведено при помощи лапароскопии — это наиболее предпочтительный метод. Он предполагает небольшие разрезы в брюшной полости, через которые матку приводят в прежнее положение и закрепляют для предупреждения рецидивов.
• Антибактериальная терапия – включает в себя применение сильнодействующих антибиотиков, которые способны блокировать развитие внутривлагалищных инфекций и инфекций мочеиспускательного канала. Сюда можно отнести такие средства, как Амоксиклав, Монурал, Супракс.

Четвертая степень

Матка и цервикальный канал полностью выпадают из влагалища, в результате чего пациентка не может сидеть и ходить без боли. В этом случае женщине показан строгий постельный режим и постоянное наблюдение врача. Слизистая оболочка шейки матки и тела матки грубеет и трескается.

Симптомы: постоянные боли внизу живота, недержание мочи и кала, смещение кишечника. Женщина сильно ограничена в подвижности, присутствуют постоянные кровяные выделения.

Лечение 4 степени пролапса: Показано оперативное вмешательство. Только в этой ситуации лапароскопия подойдет далеко не во всех случаях. Чаще всего врачам приходится прибегнуть к меш-сакровагинопексии, которая предполагает закрепление детородного органа к крестцу.

Как правило, опущение матки четвертой степени может наблюдаться после тяжелых родов, но в этом случае женщина находится под врачебным контролем и при необходимости ей будет проведена операция.

Последствия опущения матки

Если коррекция смещения органов репродуктивной системы была произведена вовремя, то женщина сохраняет детородные функции. Правда, скорее всего на большом сроке беременности ей будет показана установка акушерского пессария.

При третьей и четвертой степени опущения матки последствия куда более тяжелые. Если лечение не было экстренным и женщина долго откладывала визит ко врачу, то скорее всего основной ее проблемой при последующих беременностях станет хроническое невынашивание ребенка.

Кроме того, полное опущение тела матки грозит серьезным смещением других внутренних органов, что приведет к различным заболеваниям в будущем.

Опущение матки – это одно из наиболее частых патологических отклонений в состоянии женщины. До 30% представительниц прекрасного пола страдают от данного заболевания. Опущение часто приводит к операционному вмешательству специалистов.

Болезнь, в основном, развивается после достижения женщиной репродуктивного возраста. Медицинские источники относят патологию к разновидностям пролапса органов таза. В основе нарушений, приводящих к опущению, лежит увеличение внутрибрюшного давления. Причин этого явления много, они всегда сочетаются с недостаточным развитием и работой мышц таза.

Выделяют следующие группы причин возникновения патологии:

Последняя группа проходит на фоне изменения микроциркуляции, повышения внутрибрюшного давления, запоров.

К факторам риска относятся следующие причины:

• Пожилой возраст;
• Регулярность повышенной нагрузки организма (физической);
• Медицинские заболевания (опухоли) органов брюшной полости;
• Патологии, сопровождающиеся сильным кашлем, требующим напряжения внутренних систем жизнеобеспечения организма.

Стадии и симптомы патологии

Больные с пролапсом чаще имеют зрелый или пожилой возраст. Молодые пациентки считают, что болезнь обойдет их стороной и не приступают к лечению на ранних стадиях проявления заболевания.

Медицинская статистика подтверждает факт остановки пролапса при раннем вмешательстве специалистов, начале профилактических мер. Успех от лечебных мероприятий заметен и ощутим гораздо ярче, шансов на успех больше.

На начальной стадии проявления опущения отмечается появление чувства новообразования в области таза, промежности или влагалища. Пациентка начинает замечать повторение болей внизу живота, которые невозможно объяснить нагрузкой на организм или системой питания.

Боли переходят в поясницу, начинают мешать привычному образу жизни. Женщина утомляется, начинает раздражаться.

На следующей стадии появляется ощутимая грыжа в промежности. Грыжа подвергается травмам и инфекциям, ухудшающим состояние больной.

Ухудшается период менструальных циклов, они проходят болезненно и долго.

Опущение матки на стадии запуска и отсутствия необходимого лечения приводит к патологии соседних с влагалищем органов.

Характеризуется патология изменениями в расположении тазовых органов. Они перемещаются во влагалище или ниже его. Он патологического расположения зависит классификация отклонения. Специалисты выделяют 4 степени опущения матки.

Многие практические гинекологи предпочитают придерживаться классификации Малиновского, которая предлагает деление на 3 степени опущения:

Симптоматика патологии сложна для самостоятельного и своевременного диагностирования болезни. Опущение может длительное время не беспокоить пациентку, не вызывать неприятных болезненных ощущений. Это приводит к негативным последствия и сложности в лечении.

Наиболее яркими признаками болезни считаются:

1. Чувство нахождения инородного тела в области промежности;
2. Тяжесть во влагалище в области тазовых органов;
3. Чуть заметная и еле ощутимая болезненность внизу живота;
4. Боли во время интимных отношений;
5. Затруднения проведения полового акта;
6. Сложности со сдерживанием выпуска газов;
7. Появление запоров;
8. Не сдерживание мочеиспускания.

Опущение шейки матки: методы диагностики

Диагностика проводится различными методами и способами. Первичное исследование предполагает посещение специалиста – гинеколога. Он проведет несложные манипуляции: попросит поднатужиться и привести внутренние органы в напряжение. Врач проверит соответствие нормы в расположении и объеме матки.

Исследование врач проводит техникой двуручного исследования. Затем возможно ректальное исследование. Оно направлено на изучение состояния мышц тазового дна.

Ректальное исследование позволит отделить симптомы опущения матки от опущения кишечника. Специалист проверит петли тонкой кишки, их содержание и наполнение.

Помимо данных методов специалисты могут провести дополнительные диагностические процедуры. Они требуются при сложных стадиях развития патологии, необходимости специальных препаратов.

К таким методам относятся: ультразвуковые технологии, уродинамические проверки, проведение электромиографии, магнитно-резонансной томографии.

При диагностировании недержания мочи специалисты-урологи проводят комбинированные уродинамические комплексы. Они не считаются обязательными, не всегда дают истинные результаты, искажение данных получается при опущении матки и рядом расположенных органов.

Эндоскопическое исследование включает такие диагностики:

• Осмотр матки (гистероскопия);
• Обследование мочевого пузыря (цитоскопия);
• Обследование внутренней ткни прямой кишки (ректороманоскопия).

Описание методов традиционного лечения

На стадии первоначального выявления болезни больному предлагается несколько методов лечения. Они относятся к консервативным, но могут стать и сопровождающим комплексом мер после оперативного вмешательства.

Главным и ведущим методом лечения считается операция. Она проводится только с согласия пациентки. Операция назначается, если врач выявляет нарушения в других органах малого таза, имеют патологии в анатомии органов влагалища и таза женщины.

Оперативное вмешательство выполняет несколько задач, которые невозможно решить другими способами лечения:

1. Восстановление целостности и нормального состояния тазовых органов;
2. Удаление выявленных дефектов;
3. Возвращение матки в нормальное положение здорового организма;
4. Сохранение подвижности матки и соседних с ней половых и тазовых систем;
5. Формирование здоровых размеров влагалища: длину, качество эластичности тканей;
6. Укрепление матки.

Консервативные методы состоят из комплекса понятных действий. Он предполагает, что женщина ведет нормальный образ жизни, проводит упражнения по тренировке и укреплению мышц таза, особенно тазового дна.

Для влагалища используются пессарии, применяется заместительная терапия гормонами (чаще это прописывают для больных в период менопаузы).

Методы лечения:

• Укрепление мышц таза;
• Нормализация и снижение физических нагрузок;
• Устранение запоров;
• Избавление от действий, увеличивающих давление внутри брюшной полости.

Упражнения для укрепления матки

Медицинские источники предлагают несколько комплексов упражнений при лечении опущения матки. Лучшего результата достигают женщины, чередующие различные комплексы лечебной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление тазового дна.

Положение постоянно меняется: часть выполняется стоя в полный рост, другие, стоя на четвереньках. Все упражнения постепенно усиливают нагрузку на тело. Укрепление стенок влагалища проходит при постоянных занятиях. Единичные комплексы не дают ожидаемого результата.

Наиболее популярна гимнастика Кегеля. Ее пользу отмечают в период беременности и после родов. Гимнастика не состоит из обычных физических упражнений. Женщина напрягает и расслабляет интимные мышцы в течение определенного времени.

Простые действия можно выполнять в любом месте в любое время незаметно для окружающих. В процессе их улучшается кровообращение, тонус интимных поверхностей.

Лечение в домашних условиях безопасными народными средствами

Лечение опущения матки начинается с изменения системы питания. Выбирается диета, которая насыщает организм клетчаткой растений. Уменьшается содержание жиров и продуктов их производящих.

Лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, смесей для растирания, составов для приема ванночек:

• Для приготовления эффективного отвара при лечении матки берут мяту, зверобой и тысячелистник. Смесь трав поможет вернуть здоровье;
• Другой состав – крапива, цветы золототысячника, мелисса. Они нормализуют гормональный фон, восстановят менструальные циклы;
• Из мелиссы рекомендуют готовить чаи;
• Еще одно растение, помогающее избежать опущения матки, манжетка. Она корректирует кровообращение в половой системе и в тканях матки. Растение не имеет противопоказаний, поэтому его советуют принимать после родов.

Профилактические меры

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.

1. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
2. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
3. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.
4. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
5. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.

Опущение матки — довольно распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин после 40 лет, хотя может встречаться и возрасте 20-30 лет. Болезнь развивается постепенно, постоянно прогрессируя. К счастью, лечение опущения матки практически всегда дает положительный результат.

Опущение матки — это смещение органа вниз с постепенным или частичным его выпадением.

Различают несколько степеней развития заболевания. Первая степень характеризуется и небольшим опущением влагалищных стенок. При второй степени опущены стенки влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. При третьей степени — шейка матки находится прямо у входа во влагалище. Четвертая степень — это неполное выпадение органа, при этом шейка выходит за пределы влагалища. При пятой степени отмечается полное выпадение органа с вывернутыми стенками влагалища.

При опущении матки возникает боль в животе, крестце, иногда в пояснице. Женщина ощущает присутствие инородного тела во влагалище и испытывает боль при сексуальном контакте. Появляются бели или кровяные выделения. Наблюдаются частые мочеиспускания. Моча не держится при чихании, смехе, кашле, физических нагрузках. Иногда вознмикают нарушения работы кишечника: запоры, геморрой, кала. При как правило, развиваются и другие заболевания мочеполовой системы: нефрит, опущение почек, цистит и другие.

Чаще всего опущение матки встречается у женщин, много раз рожавших, в результате чего ослабли связки и мышцы, удерживающие внутренние органы. Причиной заболевания могут стать родовые травмы и разрывы промежности, врожденные заболевания области таза, перенесенные хирургические операции на детородных органах, болезни соединительной ткани, нарушение снабжения нервами мочеполовой диафрагмы, дефицит эстрогенов при климаксе, неправильное положение матки, особенно ее отклоненние кзади.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни.

Итак, у женщины обнаружили опущение матки. Как лечить?

Существуют консервативные, хирургические и народные методы лечения болезни, выбор которых индивидуален и зависит от стадии заболевания.

При небольших степенях опущения практикуется консервативное лечение.

Опущение матки. Как лечить нехирургическим путем?

Такое лечение включает специальную гимнастику и которые укрепляют мускулатуру тазового дна.

При опущении матки используют маточное кольцо, которое вводят во влагалище с целью удержания шейки матки в нужном положении. Недостатком этого метода явялется то, что кольцо нередко опускается, его необходимо постоянно мыть, вынимать при половых контактах.

При безоперционном методе лечения применяют гормональные препараты, укрепляющие связки половых органов и улучшающие кровоснабжение данной области.

При данной патологии следует соблюдать диету, избавляющую от запоров, носить бандаж, избегать поднятия тяжестей и тяжелой физической работы.

Очень действенным и проверенным средством считается без которой не обойтись при последних степенях опущения матки и ее выпадении.

Опущение матки. Как лечить хирургическим путем?

Если женщина больше не собирается рожать, то целесообразно провести уладение матки. Если детородные органы нужно сохранить, то проводят операцию с применением искусственных матриалов — проленовой сетки. Сейчас медикам доступны прогрессивные технологии, позволяющие провести операцию через влагалище и через проколы. Одновременно проводят операцию, которая нормализует положение мочевого пузыря, что избавляет от проблем с мочеиспусканием.

Опущение матки. Как лечить народными средствами?

Народная медицина всегда пользуется у людей большой популярностью. При опущенной матке используют целебные травы и сборы. Народные методы направлены на устранение боли и улучшение тонуса маточной мускулатуры.

Существует немало простых рецептов, которые издавна используются народными лекарями.

Мелиссу (2 столовых ложки) залить половиной литра кипятка и настаивать в термосе в течение ночи. Пить за час до принятия пищи по две трети стакана.

Смешать по 75 граммов душицы и мелиссы, и 100 граммов мать-и-мачехи. Две ст. ложки сухого сбора залить кипятком (половиной литра) и настаивать около 8 часов. За час до еды пить по две трети стакана.

70 граммов дубовой коры залить водой (два литра), кипятить на маленьком огне 2 часа. Проводить спринцевания ежедневно на протяжении месяца.

Столовую ложку с горкой сушеных корней девясила залить половиной литра водки и настаивать в темноте 10 дней. Принимать внутрь натощак каждое утро по столовой ложке.