Содержание статьи

ПОЧКИ, главный выделительный (выводящий конечные продукты метаболизма) орган позвоночных. У беспозвоночных , например у улитки, тоже есть органы, выполняющие сходную выделительную функцию и иногда называемые почками, но они отличаются от почек позвоночных по строению и эволюционному происхождению.

Функция.

Главная функция почек – выведение воды и конечных продуктов обмена веществ из организма. У млекопитающих важнейшим из таких продуктов является мочевина – основной конечный азотсодержащий продукт распада белков (белкового метаболизма). У птиц и рептилий основной конечный продукт белкового обмена – мочевая кислота, нерастворимое вещество, имеющее вид белой массы в экскрементах. У человека мочевая кислота тоже образуется и выводится почками (ее соли называются уратами).

Почки человека выделяют около 1–1,5 л мочи в сутки, хотя эта величина может сильно варьировать. На увеличение потребления воды почки отвечают увеличением продукции более разбавленной мочи, тем самым поддерживая нормальное содержание воды в организме. Если потребление воды ограничено, почки способствуют сохранению ее в организме, используя для образования мочи как можно меньше воды. Объем мочи может уменьшиться до 300 мл в день, а концентрация выводимых продуктов будет соответственно выше. Объем мочи регулируется антидиуретическим гормоном (АДГ), называемым также вазопрессином. Этот гормон секретируется задней доли гипофиза (железы, расположенной в основании мозга). Если организму необходимо сохранить воду, секреция АДГ возрастает и объем мочи уменьшается. Наоборот, при избытке воды в организме АДГ не выделяется и суточный объем мочи может достигнуть 20 л. Выведение мочи, однако, не превышает 1 л в час.

Строение.

Млекопитающие имеют две почки, расположенные в брюшной полости по обеим сторонам позвоночника. Общий вес двух почек у человека составляет около 300 г, или 0,5–1% веса тела. Несмотря на малые размеры, почки имеют обильное кровоснабжение. В течение 1 мин около 1 л крови проходит через почечную артерию и выходит обратно через почечную вену. Таким образом за 5 мин через почки для удаления продуктов обмена веществ проходит объем крови, равный общему количеству крови в организме (около 5 л).

Почка покрыта соединительнотканной капсулой и серозной оболочкой. На продольном разрезе почки видно, что она подразделяется на две части, получившие название коркового и мозгового вещества. Бóльшая часть вещества почки состоит из огромного количества тончайших извитых трубочек, называемых нефронами. В каждой почке содержится более 1 млн. нефронов. Общая их длина в обеих почках равна примерно 120 км. Почки ответственны за образование жидкости, которая в конечном итоге становится мочой. Структура нефрона – ключ к пониманию его функции. На одном конце каждого нефрона имеется расширение – круглое образование, называемое мальпигиевым тельцем. Оно состоит из двуслойной, т.н. боуменовой капсулы, которая охватывает сеть капилляров, образующих клубочек. Остальная часть нефрона делится на три части. Скрученная часть, ближайшая к клубочку, – проксимальный извитой каналец. Дальше – тонкостенный прямой участок, который, круто разворачиваясь, образует петлю, т.н. петлю Генле; в ней различают (последовательно): нисходящий участок, изгиб, восходящий участок. Скрученная третья часть – дистальный извитой каналец, впадающий вместе с другими дистальными канальцами в собирательную трубочку. Из собирательных трубочек моча попадает в почечную лоханку (фактически – расширенный конец мочеточника) и далее по мочеточнику в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу моча через определенные промежутки времени выводится наружу. Корковое вещество содержит все клубочки и все извитые части проксимальных и дистальных канальцев. В мозговом веществе лежат петли Генле и располагающиеся между ними собирательные трубочки.

Образование мочи.

В почечном клубочке вода и растворенные в ней вещества под действием артериального давления выходят из крови через стенки капилляров. Поры капилляров настолько малы, что задерживают кровяные клетки и белки. Следовательно, клубочек работает как фильтр, пропускающий жидкость без белков, но со всеми растворенными в ней веществами. Эта жидкость называется ультрафильтратом, клубочковым фильтратом, или первичной мочой; она подвергается обработке, проходя через остальные части нефрона.

В человеческой почке объем ультрафильтрата составляет около 130 мл в минуту или 8 л в час. Поскольку общий объем крови у человека равен приблизительно 5 литрам, очевидно, что большая часть ультрафильтрата должна всосаться обратно в кровь. Если предположить, что в организме образуется 1 мл мочи в минуту, то оставшиеся 129 мл (больше 99%) воды из ультрафильтрата необходимо вернуть в кровоток, пока они не стали мочой и не выведены из организма.

Ультрафильтрат содержит много ценных веществ (соли, глюкозу, аминокислоты, витамины и проч.), которые организм не может терять в значительных количествах. Большинство из них подвергается обратному всасыванию (реабсорбции) по мере того, как фильтрат проходит по проксимальным канальцам нефрона. Глюкоза, например, реабсорбируется до тех пор, пока полностью не исчезнет из фильтрата, т.е. пока ее концентрация не приблизится к нулю. Поскольку перенос глюкозы обратно в кровь, где ее концентрация выше, идет против градиента концентрации, процесс требует дополнительной энергии и называется активным транспортом.

В результате обратного всасывания глюкозы и солей из ультрафильтрата концентрация растворенных в нем веществ падает. Кровь оказывается более концентрированным раствором, чем фильтрат, и «притягивает» воду из канальцев, т.е. вода пассивно следует за активно транспортируемыми солями (см . ОСМОС) . Это называется пассивным транспортом. С помощью активного и пассивного транспорта 7/8 воды и растворенных в ней веществ из содержимого проксимальных канальцев всасываются обратно, причем скорость уменьшения объема фильтрата достигает 1 л в час. Теперь во внутриканальцевой жидкости содержатся в основном «шлаки», такие, как мочевина, но процесс образования мочи еще не окончен.

Следующий сегмент, петля Генле, отвечает за создание очень высоких концентраций солей и мочевины в фильтрате. В восходящем отделе петли происходит активный транспорт растворенных веществ, в первую очередь солей, в окружающую тканевую жидкость мозгового вещества, где в результате создается высокая концентрация солей; благодаря этому из нисходящего колена петли (проницаемого для воды) часть воды отсасывается и сразу поступает в капилляры, тогда как соли постепенно диффундируют в него, достигая наибольшей концентрации в изгибе петли. Этот механизм называется противоточным концентрирующим механизмом. Затем фильтрат поступает в дистальные канальцы, где за счет активного транспорта в него могут перейти и другие вещества.

Наконец, фильтрат попадает в собирательные трубочки. Здесь определяется, какое количество жидкости будет дополнительно выведено из фильтрата, а стало быть, и каков будет окончательный объем мочи, т.е. объем конечной, или вторичной, мочи. Данный этап регулируется наличием или отсутствием АДГ в крови. Собирательные трубочки находятся между многочисленными петлями Генле и идут параллельно им. Под действием АДГ их стенки становятся проницаемыми для воды. Поскольку концентрация солей в петле Генле очень высока, а вода имеет тенденцию следовать за солями, она фактически вытягивается из собирательных трубочек, оставляя раствор с высокой концентрацией солей, мочевины и других растворенных веществ. Этот раствор и есть конечная моча. Если АДГ в крови отсутствует, то собирательные трубочки остаются малопроницаемыми для воды, вода из них не выходит, объем мочи остается большим и она оказывается разведенной.

Почки животных.

Способность концентрировать мочу особенно важна для животных, у которых затруднен доступ к питьевой воде. Кенгуровая крыса, например, живущая в пустыне на юго-западе США, выделяет мочу в 4 раза более концентрированную, чем у человека. Значит, кенгуровая крыса способна выводить шлаки в очень высокой концентрации, используя минимальное количество воды.

Для морских животных отсутствие пресной воды тоже составляет проблему, которая решается по-разному. Если люди, потерпев кораблекрушение и не имея запасов пресной воды, начинают пить морскую воду, они лишь ускоряют свою гибель, так как их почки не могут вывести такое количество солей. Тюлени и киты, которым пресная вода для питья недоступна, имеют очень мощные по своей концентрирующей способности почки, которые выводят избыток солей, получаемых с морской водой. Возможно также, этим животным просто достаточно воды, получаемой с пищей.

Почки морских птиц (чаек, пингвинов, альбатросов и др.) способны концентрировать мочу еще меньше, чем почки человека. Однако эти птицы могут пить морскую воду, так как у них имеются т.н. солевые железы (расположенные на голове), которые выводят избыток соли, в основном хлорид натрия, в виде высококонцентрированного раствора, оставляя достаточно воды на другие физиологические нужды.

Несколько видов рептилий – морские черепахи, морские змеи и галапагосская морская игуана – также живут в морской воде. Их почки не могут выделять мочу, более концентрированную, чем плазма крови. Однако, как и морские птицы, они используют солевые железы.

Основные заболевания почек.

Почечные камни – это отложения солей в почках, образующиеся при высокой концентрации солей в моче или повышении кислотности мочи, т.е. в условиях, способствующих кристаллизации солей. Основные типы камней – оксалаты, фосфаты либо ураты. Мелкие камни (песок) выходят через мочеточники, почти не причиняя вреда. Более крупные могут застревать в мочеточниках, что сопровождается мучительными болями (почечными коликами). Еще более крупные камни остаются в лоханках, вызывая боль, инфицирование и нарушение функции почек. Потребление большого количества воды снижает вероятность образования камней.

Почечные камни удаляют хирургическим путем или методом литотрипсии (применением ультразвуковых волн для раздробления камней на мелкие фрагменты, которые могут быть выведены через мочеточники). Этот метод не наносит ущерба мягким тканям почек.

Почечная недостаточность и гемодиализ.

Множество причин, например почечная инфекция или деструктивный процесс при заболеваниях типа сахарного диабета, может привести к нарушениям функции почек вплоть до почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия и накопление азотистых шлаков в крови, в первую очередь мочевины.

Страдающих хронической почечной недостаточностью удается лечить с помощью пересадки почки – сложного хирургического вмешательства, для которого необходимо иметь в распоряжении подходящий донорский материал. После операции проводится длительная иммунодепрессивная терапия, снижающая вероятность отторжения трансплантанта (см. ПЕРЕСАДКА ОРГАНОВ) .

Однако чаще больных с почечной недостаточностью поддерживают с помощью гемодиализа (искусственной почки). Его принцип заключается в том, что кровь из артерии (обычно из предплечья) проходит через аппарат искусственной почки и возвращается в вену больного. В приборе кровь протекает через микроскопические канальцы, окруженные тонкой пластиковой мембраной. С другой стороны мембраны находится диализная жидкость. Если бы вместо диализной жидкости канальцы окружала вода, то все растворенные в крови вещества – соли, сахар и другие – вымывались бы из плазмы крови, т.е. выходили бы через мембрану в воду. Чтобы избежать этого, в качестве диализной жидкости берут раствор, содержащий те же компоненты и в тех же концентрациях, что и плазма крови, однако вещества, подлежащие удалению из плазмы (например, мочевина), в диализной жидкости отсутствуют. Во время гемодиализа эти вещества выходят из плазмы, так что в вену больного возвращается очищенная кровь. Гемодиализ можно проводить годами. Регулярно посещая диализный центр, пациенты продолжают вести нормальную жизнь.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

На тему: «Строение, кровообращение, лимфоотток и иннервация почки домашних животных»

План

Введение

1. Анатомический состав аппарата мочевыделения

2. Видовые особенности строения почек домашних животных

3. Кровоснабжение почек

4. Лимфоотток почек

5. Иннервация почек

Введение

Аппарат мочевыделения - apparatus uroeticus , выводит из организма конечные продукты обмена веществ. Продукты обмена выделяются в виде мочи- urina , таким образом регулирует водно-солевой баланс, поддерживает относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови.

Аппарат мочевыделения - относится к висцеральной группе систем . Он тесно связан анатомически с аппаратом размножения, т.к. имея различные функции они имеют общий выводной проток (у самца- мочеполовой канал, у самок - мочеполовое преддверие), что послужило основанием объединения в мочеполовой аппарат - apparatus urogenitalis .

В аппарате мочевыделения различают паренхиматозные и трубкообразные органы, лежащие в полости висцеральной трубки (в брюшной и тазовой полостях).

1. Анатомический состав аппарата м очевыделения

Почка (парный орган ) - nephros, ren

Мочеточник (парный орган ) - ureter

Мочевой пузырь - vesica urinaria, cystis

Мочеиспускательный канн ал - urethra

Мочеполовой канал - у самцов - canalis urogenitalis

Преддверие влагалища - у самок - vestibulum vaginae

Почка (ren, nephros ) - парный паренхиматозный орган, образующий и выделяющий мочу.

Почки расположены в поясничной области на внутренней поверхности дорсальной брюшной стенки и лежат забрюшинно (ретроперитонеально) между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины.

На почке различают :

п оверхности:

- дорсальную - facies dorsalis ;

- вентральную - facies ventralis ;

концы :

- краниальный - extremitas cranialis;

- каудальный - extremitas caudalis ;

к рая :

- латеральный -margo lateralis ;

- медиальный -margo medialis ;

На медиальном крае находится ворота почек -hilus renalis . Ворота ведут в почечную полость - sinus renalis , в которой помещается почечная лоханка -pelvis renalis . В ворота почки заходят артерии и нервы, а выходят вена и мочеточник.

Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой - capsula fibrosa , которую окружает жировая кап сула - capsula adipose .

В разрезе почка сост оит из двух слое в :

Корковый (мочеотделительный)- cortex renis

Мозговой (мочеотводящий)- medulla renis

Мозговой слой разделен на почечные пирамид ы - piramides renales , вершины пирамид образуют почечные сосочки - papillae renales , которые могут сливаться в один.

Структурно функциональной единицей почки является нефрон -nefhron . 80% из них находятся в корковом слое почки (корковые нефроны), а 20% расположены в мозговом слое (юкстамедуллярные нефроны). У КРС в почке около 4 млн. нефронов.

НЕФРОН - состоит из почечного тельца - corpuscula renis и системы канальцев .

Почечное тельце нефрона образовано :

с осудистым клубочком - glomerula ;

к апсула клубочка - с apsula glomeruli ;

В почечном тельце происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи .

Система трубочек нефрона состоит :

п роксимальной извитой трубочки-tubulus contortus proximalis;

п етлей нефрона - ansa nephroni renalis ;

д истальной извитой трубочки - tubulus contortus distalis ;

Трубочки нефрона окружены кровеносными капиллярами , в них происходит реабсорбация некоторых веществ в кровь и образование вторичной мочи (1-2 % от первичной). Дистальна извитая трубочка открывается в собирательную трубку - tubulus renalis colligens . Собирательные трубки сливаясь, образуют сосочковые протоки - ductus papllares ,которые открываются на вершине пирамиды - piramidis renalis в почечную чашечку- calyx renalis , оразуя решетчатое поле - area cribrosa .

почка лимфоотток мочевыделение животное

2. Видовые особенности с троения почек домашних животных

Классификация почек разных животных

Собака и кошка	Лошадь	Крупный рогатый скот	Мелкий рогатый скот	Свинья
Почки гладкие однососочковые	Гладкие однососочковые	Почки бороздчатые многососочковые	Почки гладкие однососочковые	Почки гладкие многососочковые
Бобовидной формы, короткие. У собак почки отличаются по размеру, у кошек примерно одинаковые.	Правая почка - сердцевидная; левая - бобовидная	Левая почка перекручена по продольной оси, ее наз.блуждающей, т.к.она смещается в право при пополнении рубца.	Бобовидной формы Почки могут слегка смещаться	Бобовидной формы, удлиненные и уплотненные дорсовентрально
У собак сосочек гребевидной формы впадает в лоханку	Почечные сосочки слиты в один, направленный в лоханку	Почечная лоханка - отсутствует. Почечные чашечки переходят в стебельки - stipex calicis, кот. образуют два протока, формируя мочеточник	Почечный синус и лоханка хорошо выражены	Почечные сосочки погружены в чашечки,открывающиеся в лоханку

3 . Кровоснабжение почек

Левый желудочек -ventriculus sinister

Дуга аорты- arcus aortae

Грудная аорта-aorta thoracica

Брюшная аорта- aorta abdominalis

Почечные артерии - a.renalis

Чудесная артериальная сеть (или МЦР)- rete mirabile

Артериолы- arteroila

Прекапиляры - vas precapillare

Капиляры - vas capillare

Посткапиляры - vas postcapillare

Венулы- venula

Почечные вены- vv. renales

Каудальная полая вена -vena cava caudalis

Правое предсердие - atrium cordis dexter

Правый желудочек - ventriculus cordis dexter

Легочный ствол - truncus pulmonalis

Легочные артерии - a. pulmonalis

МЦР легких - microcirculatory lectulo pulmonali

Легочные вены - venae pulmonalis

Левое предсердие - atrium cordis sinister

Кровь в сосудистый клубочек почечного тела нейрона заходит по приносящей артерии, а выходит по выносящей артерии, между ними залегает капиллярная сеть - чудесная артериальная сеть- rete mirabile. Тут же происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи.

4. Лимфоотток почек

Лимфатические капилляры - vasa lymphocapillaria

Лимфатические сосуды - vasa lymphatica

Почечные лимфатические узлы -

Поясничный ствол - trunci lumbales

Поясничная цистерна-cisterna chyli

Грудной проток- ductus thoracicus

Краниальная полая вена - vena cava cranialis

5 . Иннервация почек

Почки домашних животных иннервируются автономной нервной системой, состоящей из симпатического и парасимпатического отделов.

Симпатическая иннервация почки:

1.Центры расположены в латеральных рогах грудопоясничного отдела спинного мозга.

2.Преганглионарные симпатические нервные волокна идут в составе:

Вентрального корешка спинного мозга - radix ventralis medulla spinalis

Грудной нерв - n.n. thoracales

Белые соединительные ветви -ramus communicantes alba

Симпатический ствол - struncus sympathicus

Поясничный внутренностный нерв - n.splanchnicus lumbalis

Почечные нервы - n. renalia

3. Почечные узлы - ganglia renalia (расположены у устья одноименных артерий).

4. Постганглионарные нервные волокна почечных узлов образуют

Почечное сплетение - pl. renalis

Парасимпатическая иннервация почки :

1.Центры расположены в парасимпатическом ядре блуждающего нерва в продолговатом мозге.

2.Преганглионарные парасимпатические нервные волокна

Г оловная (шейная) часть блуждающего нерва - n. Vagus cervicales

Вагосимпатический ствол - truncus vagasimpaticulis

Грудная часть блуждающего нерва - n. vagus thoracales

Д орсальная пищеводная ветвь -ramus oesophageus dorsalis

Д орсальный блуждающий ствол -truncus vagalis dorsalis

К ишечная ветвь - rami coeliaci

П очечное сплетение - plexum renalis

3. По чечное сплетение и периферические парасимпатические нервные клетоки (интрамуральные парасимпатические ганглии) располагается в переферическом корковом веществе почек походу кровеносных сосудов. Постпарасимпатические нервные волокна, очень коротки, иннервируют юкстагломерулярный комплекс (комплекс структур репродуцирующий гормон ренин и ангиотензин, регулирующий кровяное давление и реабсорбацию натрия и воды) в мозговом веществе почек. Данные волокна не видны невооруженным глазом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Печень как самая массивная железа организма животных и людей. Классификация и особенности строения печени у разных видов животных. Кровоснабжение и функции печени, описание строения печеночной дольки, видовые особенности. Строение желчных протоков.

реферат , добавлен 10.11.2010


Принципы селекции животных. Отбор родительских форм и типы скрещивания животных. Отдаленная гибридизация домашних животных. Восстановление плодовитости у животных. Успехи селекционеров России в создании новых и улучшении существующих пород животных.

презентация , добавлен 04.10.2012


Изучение этиологии, патогенеза ожогов мелких домашних животных и определение наиболее эффективного и экономически выгодного способа лечения. Формирование экспериментальных групп животных, проведение опытов, оценка эффективности лечения ожогов препаратами.

дипломная работа , добавлен 10.07.2017


Дикие предки и родичи домашних животных. Изменение животных под влиянием одомашнивания: величина и формы тела, масть и волосяной покров, плодовитость. Характерные признаки доместикации. Изучение происхождения и эволюции сельскохозяйственных животных.

реферат , добавлен 01.03.2015


Функции ретикулярной формации ствола мозга, значение в формировании поведения животных. Строение двигательного анализатора и функции каждого его отдела. Как протекает адаптационная реакция при стрессе. Условные и безусловный рефлексы у домашних животных.

контрольная работа , добавлен 20.09.2013


Понятие об органах, аппаратах и органах пищеварения. Строение и характеристика мозгового и лицевого отделов черепа различных сельскохозяйственных животных. Особенности строения и топография слюнных желез, состав слюны и её значение в пищеварении.

контрольная работа , добавлен 08.11.2010


Определение времени одомашнивания, содержания и снабжения кормом мелких домашних животных и крупного рогатого скота в странах Передней Азии и Средней Европы. Дикие предки домашних собак, свиней, овец, коз, коров, лошадей, ослов, курей, гусей и голубей.

реферат , добавлен 30.06.2011


Ознакомление с патогенезом, клиническими признаками, течением и основными симптомами бешенства у домашних и диких теплокровных животных. Изучение патологоанатомических изменений организма. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика заболевания.

реферат , добавлен 07.12.2011


Туберкулез - хронически протекающая инфекционная болезнь домашних и диких животных, птиц и человека, ее клинические проявления. Постановка и учёт реакции Манту. Патогенность видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных, его эпизоотология.

презентация , добавлен 30.03.2015


Инфекционная контагиозная остро протекающая болезнь домашних, диких животных и птицы. Длительность инкубационного периода. Лечение животных, больных пастереллезом. Естественный иммунитет при пастереллезе. Мероприятия по профилактике и ликвидации.

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

• Классификация заболевания
• Причины и факторы развития
• Как диагностируют пиелонефрит у мужчин
• Опрос
• Осмотр
• Лабораторные исследования
• Инструментальная диагностика
• Прогноз и осложнения
• Лечение
• Восстановление оттока мочи
• Антибиотики при пиелонефрите
• Симптоматические препараты
• Физиотерапия
• Народные методы
• Хирургическое лечение
• Профилактические меры

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10, пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициального поражения почек. Как в любой другой патологии выделяют две клинические формы, отличающиеся по симптоматике и развитию:

• острую;
• хроническую.

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

• рецидивирующий - включает стадии ремиссии и обострения;
• латентный - вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
• пиелонефрическая сморщенная почка - патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

• очаговым;
• распространенным;
• односторонним;
• двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит - заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

ВАЖНО! При выявлении бактерии особое внимание уделяется L-формам - клеткам, лишенным плотной полисахаридной стенки, но не утратившим способность к развитию. Именно такие микроорганизмы приводят к хроническому течению воспаления.

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

• снижение иммунных сил организма;
• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• пожилой возраст;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет);
• вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
• нерациональный прием антибактериальных препаратов;
• сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Клиническая картина вариабельна, острая и хроническая форма обладают нюансами, которые стоит учитывать при назначении диагностики и лечения.

При активной фазе пиелонефрита больной может уверенно назвать время, когда ухудшилось самочувствие. Для нее характерны следующие симптомы:

• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• слабость;
• головная боль;
• озноб;
• чрезмерная потливость кожных покровов;
• тошнота, рвота (редко);
• боли в поясничной области: острые или тупые, ноющие, постоянные;
• снижение объема и изменение цвета выделяемой мочи;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• артериальная гипертензия.

Хроническое воспаление отличается, включает такие признаки, как:

• температура до 37,5;
• недомогание;
• повышенная утомляемость;
• периодические ноющие боли в пояснице;
• снижение аппетита;
• постепенно нарастающая артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования патоморфологических изменений в тканях у мужчин развивается почечная недостаточность, обладающая несколько иной клинической картиной.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Опрос

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Лабораторные исследования

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

• лейкоцитурия - появление лейкоцитов в биологической жидкости;
• пиурия – образование и выделение гноя;
• эритроцитурия - наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.

Диагностика	Заключение
УЗИ	На начальных стадиях пиелонефрита: увеличение органа в размерах, уменьшение его подвижности при дыхании.
	При формировании абсцесса: наличие гипоэхогенного участка, не имеющего четкого контура
	На поздних стадиях: уменьшение почки в размерах, «сморщивание» органа.
Рентгенография с контрастированием	Увеличение или уменьшение органа в размерах, отек паранефральной клетчатки, снижение выделительной функции.
Магниторезонансная или компьютерная томография	Уточняется изменение размеров почки, наличие или отсутствие гнойных масс, структурные нарушения чашечно-лоханочной системы.

Ультразвуковое исследование наиболее приемлемо, так как не имеет противопоказаний, не оказывает дополнительного негативного влияния на организм мужчины и доступен во всех медицинских учреждениях.

Прогноз и осложнения

Итог заболевания вариативен, при своевременной диагностике и лечении патология заканчивается выздоровлением. В 20-30% случаев возможна хронизация процесса.

В качестве осложнений пиелонефрита выступают:

• инфекционно-токсический шок;
• бесплодие;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• карбункул, абсцесс почки;
• гнойный паранефрит;
• сепсис;
• злокачественная артериальная гипертензия.

Летальный исход фиксируется чаще всего при появлении острой почечной недостаточности или инфекционно-токсическом шоке.

Лечение

Терапия начинается незамедлительно, пациента госпитализируют, назначают ему диету, этиотропные и симптоматические лекарственные средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Восстановление оттока мочи

Так как при пиелонефрите наблюдается снижение диуреза, а также интоксикация организма, доктора выписывают внутривенное капельное введение таких растворов, как:

• натрия хлорид;
• калия хлорид;
• кальция хлорид;
• натрия ацетат;
• глюкозы 5 или 10%.

Больному в виде таблеток назначаются диуретики - мочегонные препараты. Наибольшей распространенностью обладает Фуросемид, Спироналактон, Диакарб.

Антибиотики при пиелонефрите

Лечение базируется на применении антибактериальных лекарственных средств. При воспалении паренхимы почек препаратами выбора считаются:

• цефалоспорины второго или третьего поколения (Цефтриаксон);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
• защищенные пенициллины (Амоксиклав).

Аминогликозиды назначаются лишь в том случае, если к остальным антибиотикам у микроорганизма нет чувствительности или у пациента наблюдаются симптомы аллергической реакции на перечисленные лекарства.

ВАЖНО! Запрещено заниматься самолечением, возможно развитие осложнений.

Симптоматические препараты

Для временного улучшения состояния пациента, снижения выраженности признаков пиелонефрита у мужчин в начале терапии доктор выписывает ряд дополнительных лекарственных средств. К таковым относятся:

• противовоспалительные, жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нимесил;
• спазмолитики: Папаверин, Дротаверин;
• медикаменты, снижающие артериальное давление: Каптоприл, Лозартан.

Если симптомы интоксикации выражены, клиника дополняется рвотой, внутримышечно вводится Церукал.

Физиотерапия

Данный метод лечения показан только при реабилитации пациента после вылеченного острого пиелонефрита. Запрещено проводить процедуры при следующих состояниях:

• активная фаза заболевания;
• запущенная хроническая форма;
• гидронефроз в стадии декомпенсации;
• поликистоз почек.

Для скорейшего восстановления работы мочевыделительной системы используют такие направления физиотерапии, как:

• амплипульстерапия;
• принятие лечебных ванн с минерализованной водой;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез с антибактериальными средствами;
• СВЧ, УВЧ.

Какой именно метод необходим мужчине, решает лечащий врач. Согласно рекомендациям доктор должен назначать не более трех видов оздоровительных процедур.

Народные методы

Наибольшей популярностью обладают настои из харлая, березовый, клюквенный сок, чай с добавлением гибискуса, а также отвары из толокнянки.

ВАЖНО! Не стоит выстраивать терапевтическую тактику исключительно на народных методах лечения, так как ни одно средство, сделанное в домашних условиях, не способно полностью восстановить работу почек и уничтожить инфекцию.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в самых крайних случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, а состояние больного стремительно ухудшается. В таком случае применяются четыре вида хирургического вмешательства:

• декапсулирование органа;
• пиелостомия;
• нефропиелостопия;
• нефрэктомия.

Последний тип подразумевает полное удаление почки. Подобный радикальный метод препятствует развитию сепсиса, инфекционно-токсического шока, а также формированию забрюшинной флегмоны.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития данной патологии необходимо выполнять несколько элементарных рекомендаций:

• соблюдать правила личной гигиены;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• своевременно лечить заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов.

Мужчинам стоит воздержаться от случайных половых связей, так как возбудители гонореи, сифилиса, хламидиоза могут также вызвать воспаление почечной паренхимы.

Эффективность очистки крови с помощью диализа

Почки – один из наиболее важных органов, без которых организм человека «задохнулся» бы от токсинов и вредных веществ. Когда почки перестают функционировать, врачи назначают диализ почек для поддержания работоспособности организма, данный метод достаточно распространенный в современной медицинской практике.

Что такое диализ

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Классификация диализа

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
2. В диализаторе кровь очищается.
3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

Перитонеальный диализ заключается в том, что в брюшную полость человека вводят специальный катетер. Брюшная полость в данном случае – диализатор, в нее вводят раствор несколько раз в день. Далее процесс очищения похож на предыдущий Перитонеальный диализ может быть постоянным (раствор меняют каждые 4-10 часов) или автоматическим (специальную жидкость меняют во время сна больного). Второй вариант дает лучшие результаты. При перитонеальном диализе могут возникнуть осложнения в брюшной полости.

Кишечный диализ. Суть данной методики в том, что вместо мембраны используют слизистую кишечника, а методика очищения такая же, как при заболевании почек – токсины проходят сквозь слизистую в раствор для диализа, очищение нужно проводить неоднократно. Перед диализом делают клизму, с активным раствором. Кишечный диализ приписывают, если два предыдущих вида по каким-либо причинам противопоказаны.

Плюсы и минусы разных видов диализа

Как для гемодиализа, так и для перитонеального диализа свойственно такое позитивное действие на организм:

• прекрасно удаляют накопившиеся шлаки и токсины;
• препятствуют накоплению лишних солей;
• поддерживают «чистоту» крови;
• регулируют АД.

Перитонеальный диализ также имеет такие плюсы:

• дает возможность устанавливать график;
• почки сохраняют работоспособность;
• не противопоказан диабетикам;
• требует мало времени.

Основные недостатки гемодиализа:

• его можно проводить только в больнице;
• требует больших временных затрат;
• нельзя проводить больным диабетом;
• высокая цена на аппараты, нужные для процедуры.

Минусы перитонеального диализа:

• его нужно проводить часто;
• существует большой риск занести в организм инфекцию;
• подходит не всем пациентам (особенно это касается тех, кто имеет патологи брюшной полости).

Показания для диализа

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
• отравление спиртом (метиловым или этиловым);
• поражение организма ядами;

• передозировка лекарственных средств;
• состояние комы
• отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
• нарушение электролитного состава крови;
• чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Какие условия следует соблюдать при диализе

Диализ почек – сложная процедура, требующая особых условий и соблюдения обязательных правил:

• пациент должен лечиться в условиях стационара под наблюдением врача (особенно это касается гемодиализа);
• в случае хронической почечной недостаточности очищение крови проводится не реже 3 раз в неделю;
• диета, основа которой – большое количество белков и ограничение в приеме соли, некоторых специй и воды (это условие необходимо для препятствия развития тромбоза и анемии из-за проведенной процедуры);

• о том, что нужно сократить количество потребляемой жидкости, сигнализируют отеки;
• больной должен принимать витамины, приписанные врачом, их дозировку также определяет специалист;
• жизнь на диализе требует регулярной сдачи анализов на наличие железа в крови, так как оно способно повышаться из-за частых переливаний крови;
• врач имеет право только рекомендовать данный метод, а делать его или нет - решает сам больной;
• врач должен уведомить пациента, сколько живут на диализе;
• перед лечением обязательно проверяется психоэмоциональное состояние человека;
• часто данный метод лечения требует контроля со стороны психиатра и невропатолога, которые помогают пациенту морально подготовиться к процедуре и пройти ее без вреда для психического состояния;
• соглашаясь на лечение, пациент должен помнить, что эта процедура обязательно должна проводиться по графику, если его не соблюдать – результата не будет.

Немаловажный и денежный вопрос: больной должен обязательно узнать, сколько стоит процедура, и быть готовым к существенным затратам. Тем не менее, есть больницы, которые получают средства из местного бюджета, и лечение в них можно осуществить дешевле, а в некоторых случаях – бесплатно.

Продолжительность жизни на диализе

У людей с проблемами почек в первую очередь возникают вопросы, какие показания к назначению диализа почек, сколько живут на данной процедуре.

На первых этапах внедрения данной процедуры в медицину продолжительность жизни больных составляла 3-7 лет. На сегодняшний день аппараты для проведения очистки крови, да и сам процесс усовершенствовали, и люди могут жить гораздо дольше – от 22 до 50-ти лет, это зависит от дополнительных факторов (наличия других заболеваний, образа жизни больного).

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

• спайки в брюшной полости;
• избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
• заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
• дренажи в брюшной полости;

• расстройства нервной системы;
• воспалительные процессы в брюшной полости.
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

• сахарный диабет;
• патологии сосудистой системы;
• нервные расстройства;
• если трудно «найти» вены и артерии;
• заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

Причины, симптомы и лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) - явление обратного заброса мочи из мочевого пузырька в канал вывода мочевой жидкости. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. При нормальной работе сфинктеров такого явления быть не должно. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых пациентов может спровоцировать различные заболевания, например пиелонефрит острого или хронического характера, или вызвать увеличение габаритов мочевого пузыря и почки из-за плохого оттока мочевой жидкости.

Причины возникновения недуга

ПМР может быть первичным и вторичным. При этом причины могут быть следующего характера:

1. Сфинктер вообще не закрывается, и отверстие в стенке пузыря и напоминает по форме лунку при игре в гольф.
2. Ненормальное расположение устья мочевого канала.
3. Небольшая длина тоннеля под слизистыми структурами, при которых нет нормального смыкания мочевыводящего канала с мышечным слоем на мочевом пузыре.
4. Удвоение мочеточника.
5. Выпячивание стенки пузыря, которое не дает сомкнуться его структурам с каналом по выведению мочи.

Все данные факторы относятся к причинам возникновения первичного ПМР.

Вторичный рефлюкс приводит к развитию таких заболеваний, как:

• цистит;
• аденома простаты;
• сужение канала для испускания мочи;
• склероз на шейке мочевого пузырька;
• стеноз на наружном отверстии канала для вывода мочи.

Нарушается нормальная работа клапана, что приводит к увеличению давления в пузыре. Может произойти сморщивание этого органа, или он становится гиперактивным. Неполадки могут возникнуть из-за проведения операции в области так называемого треугольника Льего.

Первичный рефлюкс обычно врожден, а вторичный развивается на фоне других болезней.

Различают также пассивную и активную форму недуга. При первой заброс мочи в почки происходит весь период, как при удалении мочи из пузыря, так и без него. При второй мочевая жидкость идет в почки только при процессе мочеиспускания.

Врачи различают 5 степеней рефлюкса, которые отличаются друг от друга тяжестью поражения почки под воздействием обратного тока мочи.

Симптомы ПМР

Симптомы заболевания могут выглядеть следующим образом:

1. Болезненность у пациента возникает во время испускания мочи на пояснице.
2. Пациент жалуется на возникновение распирающего чувства в зоне поясницы.
3. Может наблюдаться повышение АД у пациента.
4. Моча из-за плохого функционирования почки меняет цвет или становится мутной. Она может окраситься в оттенки мясных помоев и пениться.
5. У больного резко поднимается температура тела, он жалуется на сильный озноб.
6. У большинства людей при рефлюксе плохо работают почки, что приводит к возникновению отеков.
7. Больных мучает сильная жажда, они жалуются на головные боли.

Методы лечения

Лечение ПМР может быть консервативным или хирургическим. В первом случае назначается диета. Вводятся ограничения в потреблении белковой, острой, жирной пищи, поваренной соли. Рекомендуется больше питаться овощами и фруктами.

Для снижения давления крови в артериях пациентам прописывают соответствующие гипотензивные медикаментозные средства. Если обнаружено проникновение в мочевой пузырек каких-либо бактерий, могут быть назначены антибактериальные лекарства.

Для некоторых больных, как детей, так и взрослых, рекомендуется ввести принудительное испускание мочи, которое производится каждые 2 часа. Если пациент не может сделать это сам, то возможна принудительная катетеризация, которая позволяет снять напряжение в мочевом пузыре. Некоторым больным прописывают периодически пользоваться катетером.

Лечебный процесс продолжается с использованием методик физиотерапии. Для воздействия на больные органы применяют ток низкой частоты, электрофорез.

Операция может быть назначена при полной неэффективности описанных выше методов лечения. Часто приходится класть больного на операционный стол из-за того, что работоспособность почек у него снижена до 30% или произошло расширение этих органов наряду с мочеточником. Хирурги вмешиваются в курс лечения при наличии у человека пиелонефрита или пороке на устьях в мочевом пузырьке, неправильном расположении канала по выводу мочи и т. д.

Основной метод при хирургическом вмешательстве - создание нового устья. При этом мочеточник отсоединяют от пузыря (иногда его даже укорачивают). Затем орган вставляют на нужное место с одновременным созданием нормального запора.

При другом методе используются биологические импланты, вводимые под слизистый слой в область около устья. Для этого применяют тефлон, полиакриламидную пасту и другие материалы. Но эта методика эффективна только при малых степенях рефлюкса.

Возможные осложнения и последствия

Иногда при лечении и без него у больных возникают достаточно серьезные проблемы. Начинается расширение той части структур почек, которая связана с мочевым пузырьком. Это явление называется гидронефрозом.

Возможно появление симптоматики пиелонефрита острого или хронического типа из-за проникновения в организм больного различных бактерий.

Часто при болезни формируются камни в почках, и одним из видов осложнения считается мочекаменный недуг. Возникает кровотечение из протока для испускания мочи.

В некоторых случаях может возникнуть полная атрофия почечных структур, когда нормальная ткань замещается соединениями, полностью не пропускающими мочевую жидкость.

Может произойти стойкое увеличение АД, которое установится на уровне 140/90 мм рт.ст. Такое заболевание очень трудно излечить.

Может развиться хроническая недостаточность почечных структур, что вызовет полное расстройство всех видов баланса в организме пациента.

Профилактические меры

Для профилактики рефлюкса требуется одновременное излечение больного от всех воспалительных недугов на мочевом пузыре. Необходимо проведение всестороннего обследования при первых признаках рефлюкса, например во время задержек мочи. Нужен контроль за ПСА (специфический антиген). Это вещество резко увеличивает свой уровень в кровяной плазме при разных болезнях на предстательной железе. Особенно это заметно при наличии злокачественного опухолевого поражения у мужчин старше 45 лет.

В профилактические мероприятия входит соблюдение диеты, использование по назначению врача различных средств для снижения АД. Возможно применение с профилактической целью и медикаментов, уничтожающих вирусы и бактерии, но об этом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

2.1 Исследование почек

У крупного рогатого скота почки бороздчатого или многососочкового типа. При ректальной пальпации их ощущаются отдельные дольки. У свиней почки гладкие, многососочковые, у лошадей, мелкого рогатого скота, оленей, собак, кошек --почти гладкие. Топография почек у животных разных видов имеет особенности.

Исследуя почки, проводят осмотр животного, пальпацию и перкуссию почек, рентгенологические и функциональные исследования. Особое значение имеет лабораторное исследование мочи.

Осмотр. Поражение почек сопровождается угнетением, малоподвижностью животных. Возможны поносы, гипотония и атония преджелудков, у плотоядных -- рвота и судороги. При хронических заболеваниях почек наступает истощение, зуд, облысения, шерстный покров матовый. На поверхности кожи появляются мелкие белые чешуйки мочевины. Особое значение имеет появление почечных («летучих») отеков. Может возникнуть водянка серозных полостей. При нефротических отеках возникает гипопро- теинемия (до 55 г/л и ниже).

Нефротические отеки возникают при слущивании эндотелия капилляров, когда жидкость в больших количествах выпотевает в ткани. Причиной таких отеков может быть повышение артериального давления.

Отеки при острой почечной недостаточности образуются на фоне уремии.

Пальпа ци я позволяет определить положение, форму, величину, подвижность, консистенцию, бугристость и чувствительность почек при наружном и ректальном исследованиях.

У крупного рогатого скота проводят наружную (при низкой упитанности) и внутреннюю пальпации. Снаружи у взрослых животных можно исследовать только правую почку в правой голодной ямке под концами поперечных отростков 1--3-го поясничных позвонков. Внутреннюю пальпацию осуществляют ректально. Левая почка расположена под 3--5-м поясничными позвонками, подвижна, свисает на 10--12 см от позвоночника. У небольших коров можно прощупать каудальный край правой почки, которая находится под поперечными отростками позвонков от последнего межреберья до 2--3-го поясничного справа. Она хорошо фиксирована на короткой брыжейке, в отличие от левой почки почти не смещается при пальпации.

У лошадей возможна только внутренняя пальпация почек. Левая почка простирается от последнего ребра до поперечного отростка 3--4-го поясничного позвонка. У крупных лошадей удается ощупать только каудальный край левой почки. У небольших животных можно пальпировать медиальные и латеральные поверхности почек, почечную лоханку и почечную артерию (по пульсации).

У свиней наружная пальпация почек возможна только у истощенных особей. Почки расположены под поперечными отростками 1--4-го поясничных позвонков.

У овец и коз почки доступны для глубокой пальпации через брюшную стенку. Левая почка находится под поперечными отростками 4--6-го поясничных позвонков, а правая -- под 1--3-м. Поверхность их гладкая. Они мало смещаются при пальпации.

У мелких животных почки пальпируют через брюшную стенку. Левая почка находится в переднем левом углу голодной ямки, под 2--4-м поясничными позвонками. Правую почку можно пальпировать только частично, под 1--3-м поясничными позвонками удается нащупать ее каудальный край.

Увеличение почек может быть вызвано паранефритом, пиелонефритом, гидронефрозом, нефрозом, амилоидозом. Уменьшение почек отмечают при хронических процессах -- хронический нефрит и пиелонефрит, цирроз. Изменение поверхности почек (бугристость) может быть следствием туберкулеза, эхинококкоза, лейкоза, опухоли, абсцесса, хронического поражения (нефрит, пиелонефрит). Болезненность почек отмечают при гломеруло-, пие- ло- и паранефрите, а также при мочекаменной болезни. При нанесении резких несильных ударов в области почек возникает болезненность.

Перкуссия . У крупных животных почки перкутируют с помощью молоточка и плессиметра, у мелких -- дигитальным способом. Почки у здоровых животных с помощью перкуссии не обнаруживают, так как они не прилегают к брюшной стенке. У больных животных при резком увеличении почек (паранефрит, пиелонефрит, гидронефроз) этим методом можно установить тупой звук на месте расположения почек.

У крупных животных применяют метод поколачивания: ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой наносят короткие, несильные удары.

У здоровых животных во время поколачивания не обнаруживают признаков боли; болезненность отмечают в случае паранефрита, воспаления почек и почечной лоханки, при мочекаменной болезни.

Биопсия . Этот метод с диагностической целью применяют редко. Кусочек почечной ткани берут через кожу с помощью специальной иглы со шприцем или троакара для биопсии мягких тканей. Брюшную стенку прокалывают со стороны правой или левойголодной ямки, на месте проекции почек. Биоптат исследуют гистологически, чтобы установить морфологические изменения, иногда бактериологическим методом -- определяют микрофлору в тканях почек.

Рентгенологическое исследование имеет большое значение у мелких животных для обнаружения камней и опухолей в мочевой системе, кистозности, гидронефроза, нефрита, отека. Увеличение тени только одной почки возможно при гидронефрозе, наличии опухоли.

Функциональные исследования почек сводятся к определению в крови веществ, выделяемых почками (остаточный азот, мочевая кислота, креатинин и др.), способности почек к концентрации и разведению мочи, исследованию выделительной функции почек после нагрузки, а также очистительной функции (клиренса) почек.

Функциональные исследования . Включают в себя определение количества выделяемой мочи и ее относительной плотности; применяют также пробу с индигокармином (модифицированную К. К. Мовсум-Заде).

Проба по Зимницкому: животное в течение 1 сут держат на обычном рационе, дачу воды не ограничивают. Пробы мочи собирают в мочеприемник при естественном мочеиспускании, определяют количество мочи, ее относительную плотность, содержание хлорида натрия. Чем шире границы контролируемых показателей, тем лучше сохранена функция почек. У крупного рогатого скота в норме общий диурез по отношению к выпитой воде составляет 23,1 %, содержание хлоридов -- 0,475 %. При функциональной недостаточности почек преобладает ночной диурез (ник- турия), а при значительной недостаточности отмечают снижение относительной плотности мочи -- гипостенурию, сочетающуюся чаще с полиурией.

Проба с нагрузкой водой: животному утром натощак после опорожнения мочевого пузыря вводят через носоглоточный зонд водопроводную воду комнатной температуры. Доза воды коровам 75 мл на 1 кг массы животного. По истечении 4 ч животному дают сухой корм, обычно входящий в состав рациона. Воду из рациона исключают до следующего дня. В течение постановки пробы мочу собирают в мочеприемник и определяют ее количество, а также относительную плотность.

У здоровых коров учащается мочеиспускание, понижается относительная плотность мочи (1,002...1,003), за 4...6 ч с момента начала опыта выводится 33...60,9 % воды, введенной внутрь с целью нагрузки, а за остальное время суток -- 10...23 %. Общий диурез составляет 48,5...76,7%. Увеличение выделения почками воды при водной нагрузке у больных животных отражает канальцевую недостаточность, а задержание воды в организме -- клубочковую.

Проба на концентрацию: животное в течение 24 ч выдерживают без воды. Мочу собирают при произвольном акте мочеиспускания и определяют ее относительную плотность. В норме у крупного рогатого скота в день начала опыта отмечают уре- жение мочеиспускания до 1...4 раз, диурез снижается до 1...4л, увеличивается относительная плотность мочи на 8... 19 делений. При канальцевой недостаточности в почках отмечают отклонения в исследуемых показателях.

Проба с индигокармином: за 5...6ч до инъекции индигокармина животное лишают воды. В мочевой пузырь вводят специальный фиксируемый катетер, через который берут несколько миллилитров мочи в пробирку для контроля. После этогокорове инфундируют внутривенно 4%-й раствор индигокармина в дозе 20 мл и начинают брать через катетер пробы мочи сначала через 5 мин, а потом с интервалом 15 мин.

У здоровых коров индигокармин начинает выделяться почками спустя 5...И мин. Окрашивание мочи становится интенсивнее в интервале от 20 мин до 1 ч 30 мин. Через 1 ч 58 мин до 4 ч с момента начала опыта в моче обнаруживают следы индигокармина. Выделение красителя нарушается при расстройстве функции почек, почечного кровотока, оттока мочи из почечной лоханки и мочеточников.

Вредители почек и цветков на плодовых культурах. Вирусные болезни семечковых и агротехнические меры борьбы с ними

Диагностика и лечение кормового отравления у свиньи

Свинка характеризуется слабым телосложением, удовлетворительной упитанностью, темперамент живой, конституция нежная, поза вынужденная стоячая с нехарактерной позой: выгнута спина и широко расставлены конечности. Температура тела 40,5°С...

Диспепсия у теленка

Диспепсия у теленка

а) определение габитуса: телосложение правильное, упитанность средняя; конституция нежная, темперамент спокойный, нрав добрый. б) видимые слизистые оболочки: бледные с небольшой синюшностью. Все слизистые оболочки умеренно влажные; припухания...

Диспепсия у теленка

а) сердечно-сосудистая система: при осмотре области сердечного толчка установили колебательные движения грудной клетки, легкие колебания волосков. Сердечный толчок боковой...

Использование ДНК-анализа в системе противолейкозных оздоровительных мероприятий у крупного рогатого скота

Применялись наборы для серологической диагностики лейкоза КРС ФГУП "Курская биофабрика - фирма "Биок". В состав набора входят следующие компоненты: лиофилизированный антиген ВЛКРС, разбавитель антигена...

У крупного рогатого скота почки бороздчатого или многососочкового типа. При ректальной пальпации их ощущаются отдельные дольки. У свиней почки гладкие, многососочковые, у лошадей, мелкого рогатого скота, оленей, собак, кошек --почти гладкие...

Исследование мочевыделительной системы животных

Мочеточники. Их исследуют пальпацией через прямую кишку или вентральную стенку влагалища и цистоскопией. У мелких животных можно использовать рентгенологические методы...

Исследование мочевыделительной системы животных

Исследование мочеиспускательного канала (уретры). Уретру исследуют путем осмотра, пальпации и катетеризации; при этом обращают внимание на состояние ее слизистой оболочки, характер выделений, ее проходимость и наличие болевой реакции...

Исследование мочевыделительной системы животных

Лабораторное исследование физико-химических и морфологических свойств мочи по диагностическому значению часто не только не уступает исследованию крови, но по ряду показателей превосходит его. Получение и хранение мочи...

Клиническая диагностика внутренних болезней собаки

Физические свойства Моча получена при естественном мочеиспускании, с выжиданием. Цвет и прозрачность определяется в цилиндре на белом фоне при дневном свете, консистенция - при переливании мочи из одного сосуда в другой...

Оперативное удаление опухолей под кожей (гемангиома)

Температура 38,2 Пульс 95 Дыхание 20 Габитус: положение тела добровольное стоячее, телосложение правильное. Упитанность хорошая, конституция рыхлая. Темперамент живой. Нрав добрый. Исследование кожи: шерсть расположена правильно (потоками)...

Особенности острого диффузного нефрита у телят

Патогенез острого диффузного нефрита заключается в следующем. Токсины микробов и вирусов, особенно стрептококка, повреждая структуру базальной мембраны капилляров клубочков...

Особенности роста и продуктивности сортов сливы

Сорта сливы как указывает Б.Н.Лизин различаются по характеру плодоношения В основном плодовые почки закладываются на приростах прошлого года (однолетние), на многолетних обрастающих (шпорцы, букетные веточки)...

У всех видов животных часто регистрируются болезни мочевой системы, особенно болезни почек.
Эти заболевания наносят значительный урон животноводству. Он складывается из падежа животных, снижения прироста массы их до 20%. При вынужденном убое мясо бывает даже непригодным в пищу из-за аммиачного запаха или снижения качества.
Мочевая система состоит из двух почек, выходящих прlt;этоко?-мочеточни- ков, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основным органом, выделяющим конечные продукты обмена веществ, являются почки, через которые моча постоянно поступает в мочевой пузырь. Почки у сельскохозяйственных животных являются парным органом (рис. 116).

Крупного рогатого скота

Топография почек (вентральная сторона)
Собак

Топография почек (вентральная сторона)
Свиней

Топография почек (вентральная сторона)
Лошадей
I - правый надпочечник; 2 - правая почка: 3 - почечная артерия и вена; 4 - левый надпочечник: 5 - левая почка; 6 - мочеточник: 7 - каудальная полая вона; 8 - брюшная аорта. ХП-ХУШ гк - грудные сегменты; 1-У1 ? - поясничные сегменты.

1
2
3
4
5
6
7
8
Й Рис, 116

Мелкого рогатого скота

Топография почек (вентральная сторона

У разных видов животных почки разного типа строения. Так у лошадей, мелкого рогатого скота, собак, кошек, кроликов они гладкие. У крупного рогатого скота бороздчатые, многососочковые. Правая почка занимает область от 12-го грудного сегмента до 1-2-го поясничного сегмента, левая - от 18-го грудного сегмента до 3-го поясничного сегмента. У свиней обе почки располагаются на одном уровне 1-4-го поясничных сегментов. У собак правая почка занимает область от 13-го грудного сегмента по 1-й поясничный сегмент, левая почка от 1-го по 3-й поясничный сегмент.
Почечная паренхима состоит из двух слоев: наружного - коркового и внутреннего - мозгового.
В корковом слое заложены клубочки (гломерулы) мельчайших артериальных капилляров, называемые мальпигиевыми клубочками. Они покрыты бо- уменовской капсулой, состоящей из двух листков плоского эпителия с полостью между ними, которая суживаясь образует начало мочевого канальца.
Корковый слой проникает глубоко в мозговой в виде радиально расположенных столбиков. Между ними находится мозговой слой, имеющий вид пирамид, которые заканчиваются сосочками и окружены чашечкой, открывающейся в почечную лоханку. Почечные лоханки состоят из двух больших чашечек и переходят в мочеточник.
Гистологическое строение почек сложное (рис. 117). Они состоят из большого числа нефронов. Общее число их в обеих почках составляет 2-4 млн. Каждый

Рис. 117
Анатомо-гистологическое строение почек (А - анатомическое, Б - гистологическое)

1 - мочеотделительная (корковая) зона; 2 - пограничная зона; 3 - мочеотзодящая (мозговая) зона; 4 - мозговые лучи; 5 - фиброзная капсула; 6 - почечная чашечка; 7 - решетчатое поле; 8 - почечные сосочки; 9 - междолевые артерия и вена; 10 - междольковые артерия и вена; 11 - почечная пирамида; 12 - почечная лоханка; 13 - мочеточник; 14 - почечная вена; 15 - почечная артерия; 16 - серозная оболочка; 17 - жировая капсула; 18 - извитой каналец; 19 - капсула Шумлянского; 20 - приносящая артерия мальпигиева клубочка; 21 - выносящая артериола; 22 - полость капсулы Шумлянского; 23 - эпициты внутреннего слоя капсулы; 24 - наружный слой капсулы; 25 - прямой каналец (конечная часть); 26 - толстая часть петли Шумлянского; 27 - тонкая часть петли Шумлянского; 28 - собирательная трубка; 29 - сосочковый каналец; 30 - мальпигиев клубочек; 31 - чашечка.

из нефронов состоит из мальпигиевого тельца и связанного с ним канальца.

1 - приносящий сосуд; 2 - выносящий сосуд; 3 - сосудистый клубочек; 4 - вена; 5 - внутренний слой баумановской капсулы; 6 - наружный слой бауманозской капсулы; 7 - мочевой каналец; 5 - эпителий мочевого канальца.
Мальпигиево тельце (рис. 118) состоит из клубочка и окутывающей оболочки - капсулы Шумлянского-Боумена.
Почки получают кровь из почечной артерии, которая распадается на меж- дольковые и конечные артерии. Капилляры почки собираются в венозную сеть, из нее в корковом веществе формируются радиальные вены. Эти вены впадают в дуговые, сливающиеся в междольковые, а последние формируют почечные вены. Почечный круг кровообращения является самым коротким после коронарного. В одну минуту через почки протекает около литра крови, что составляет около 12001500 литров за сутки.
Почки являются выделительным органом. Ими из организма выводятся растворенные в воде ненужные и вредные продукты обмена веществ. Этими веществами являются, главным образом, продукты белкового распада (азотные вещества).
Моча в почках образуется непрерывно и поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.
Основные функции почек. Почки выполняют ряд функций, необходимых для жизнедеятельности организма животных. Они функционируют не изолированно от других органов, а в связи с ними. Нарушение функций почек приводит к возникновению изменений водно-электролитного, белкового и кислотно-основного равновесия.
Функции почек.
1.Экскреторная, которая связана с образованием и выделением мочи. Процесс образования мочи принято объяснять с позиции фильтраци- онно-реабсорбционно-секреторной теории.
В процессе образования мочи выделяют два последовательных этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи.
Почки выполняют функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, в частности, химический состав крови, ее осмотическое давление и т. д.
2.Участвуют в регуляции обмена воды и солей.
3.Участвуют в сохранении кислотно-основного равновесия организма.
4.Биохимическая: синтез аммиака, гиппуровой кислоты, урохрома. Наиболее эффективный способ сохранения катионов связан с процессом образования аммиака, служащего для нейтрализации кислот. Аммиак,
образующийся в почках, нейтрализует нелетучие кислоты, которые выделяются почками в виде аммонийных солей.
5.Участвуют в регуляции кровяного давления.
6.Регулируют белковый состав крови.
7.В них осуществляется синтез эритропоэтина, который участвует в эри- тропоэзе.
8.Участвуют в расщеплении витамина Б3 и превращении его в активный метаболит - 26-гидроксцхолекальциферол.
Классификация болезней основана на анатомическом принципе, клинических симптомах мочевой системы и результатах функциональных расстройств.
Эта классификация предусматривает следующие болезци мочевой системы.
1.Нефрит - сопровождающийся воспалительными процессами в почках.
2.Нефроз - сопровождающийся дегенеративными поражениями почек.
3.Нефросклероз (нефроцирроз) - патологические процессы в почках, обусловленные склеротическими поражениями почечных артерий и разрастанием межуточной соединительной ткани.
4.Болезни мочевыводящих путей.
Синдромы болезней почек. К ним относятся мочевой, отечный, сердечнососудистый, почечная недостаточность, уремический, анемический и болевой.
Мочевой - проявляется расстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.
Отечный - сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брюшной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие и тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышенная проницаемость капилляров, задержка хлорида натрия в тканях и снижение коллоидно-осмотического давления. Задержка поваренной соли и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.
Сердечно-сосудистый - проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов.
Цочечная недостаточность - сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-основного состояния организма. Главным симптомом ее является олигурия, переходящая в анурию.
Уремический - является следствием накопления в организме продуктов остаточного азота - мочевины, мочевой кислоты, креатина.
Уремический синдром проявляется азотемией и гипохлоремией. Для нее характерны сонливость, рвота, гастроэнтерит, кожный зуд, эклампсия и др.
Анемический - сопровождается уменьшением числа эритроцитов и гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.
Болевой - проявляется болью. Резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывают при наличии камней в почках и мочеточниках.
Другими проявлениями болезней почек являются:
Олигурия - уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и быстром нарастании отеков.
Анурия - прекращение мочеобразования. Характерна для острой почечной недостаточности.
Полиурия - увеличение суточного диуреза. Она наблюдается при нефро- диррозе, отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.
Никтурия - превалирование ночного диуреза над дневным - наблюдается при заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности.
Дизурия - болезненное мочеиспускание.
Протеинурия - выделение белка с мочой. Протеинурия является одним нз основных признаков большинства болезней почек. Более выражена протеинурия при нефрозах.
Гематурия - выделение крови с мочой. Она является обычно признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.
Цилиндрурия - выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроци- тарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.
Исследование осадка мочи имеет значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.