Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Может ли ночная астма нарушить сон? Ночная астма с ее симптомами, как, например, сжатие в груди, одышка, кашель и свистящее дыхание, может не дать спать совсем. Симптомы ночной астмы могут нарушить сон, не дать хорошо отдохнуть, в результате чего весь последующий день вы будете чувствовать себя усталым и вялым. Нльзя не обращать внимание на ночную астму. Это очень серьезно - и необходим точный диагноз и эффективное лечение.

Ночная астма и нарушение сна

Симптомы астмы в 100 раз серьезней, когда они обостряются во время сна. Ночное свистящее дыхание, кашель и проблемы с дыханием – распространенные симптомы, но к тому же потенциально опасные для жизни. Большинство людей недооценивает всю серьезность ночной астмы.

Исследования показали, что большинство смертельных случаев из-за астмы происходят именно ночью. Ночные приступы астмы могут вызвать серьезные проблемы со сном, а, следовательно, недосыпание, сонливость, усталость и раздражительность в дневное время. Эти проблемы могут сказаться на вашей жизни в целом и усложнить контроль над симптомами в дневное время.

Причины ночной астмы

Точные причины, почему симптомы астмы прогрессируют во время сна, неизвестны. Но все же существует множество гипотез, объясняющие, что может вызвать обострение болезни. К ним относиться тесный контакт с аллергенами во время сна, сильное охлаждение дыхательных путей, горизонтальное положение тела или гормональные секреции, нарушающие циркодианный ритм. Даже сам сон меняет работоспособность легких и дыхательных путей. К причинам также можно отнести:

Чрезмерное образование слизи или синусит

Во время сна дыхательные пути сильно сужаются, а слизь блокирует их. Это может вызвать кашель во время сна, который может спровоцировать еще большее сжатие дыхательных путей. Увеличенные затеки из носовых пазух также могут вызвать приступ астмы в гиперчувствительных дыхательных путях. Синусит при астме очень частое явление.

Внутренние возбудители

Обострение астмы может случаться только во время сна, независимо от того, в какое время суток наступает сон. Например, астматики, работающие в ночную смену, могут страдать от симптомов астмы днем, когда они спят. Большинство исследователей предполагает, что показатели работоспособности легких ухудшаются через 4-6 часов после наступления сна. Это показывает, что есть внутренние возбудители, провоцирующие астму во время сна.

Горизонтальное положение тела

Горизонтальное положение тела может провоцировать обострение астмы. Причиной этого могут быть разные факторы, например, скапливание секреций в дыхательных путях (затек из носовых пазух или постназальный затек), повышенный объем циркулирующей крови в легких, уменьшение объема легких и повышенная невосприимчивость дыхательных путей.

Кондиционируемый воздух

Холодный воздух от кондиционера может стать причиной сильного переохлаждения дыхательных путей. Дыхательные пути охлаждаются и становятся более сухими, а это основная причина обострения астмы напряжения. И это также обостряет ночную астму.

ГЕРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Если вы часто страдаете от изжоги, кислотный рефлюкс из желудка в пищевод и гортань может вызвать рефлекс, называемый бронхоспазм. Рефлюкс обостряется, когда вы принимаете горизонтальное положение или, если принимаете определенные лекарства для лечения астмы, ослабляющие клапан между пищеводом и желудком. Иногда желудочная кислота раздражает нижнюю часть пищевода и активирует блуждающий нерв, который посылает сигналы в бронхиальные трубки, тем самым провоцируя бронхостеноз (сужение просвета бронха). Если желудочный сок будет постоянно подниматься вверх по пищеводу к гортани и несколько его капель попадет в трахею, бронхи и легкие, то реакция организма будет очень серьезной. Результатом этого может быть сильное раздражение дыхательных путей, повышенная выработка слизи и бронхостеноз. Если правильно и вовремя начать лечить ГЕРБ и астму, то можно остановить приступы ночной астмы.

Запоздалая реакция организма

После тесного контакта с аллергеном или возбудителем астмы дыхательные пути сильно сужаются или обостряется аллергическая астма. Но иногда это происходит с некоторым опозданием. Такое обострение болезни может длиться около часа. У около 50% тех, кто сталкивается с внезапным обострением астмы, происходит и вторая фаза сужения дыхательных путей через три-восемь часов после контакта с аллергеном. Эта фаза называется запоздалая реакция организма. Запоздалая реакция характеризуется увеличением чувствительности дыхательных путей, развитием воспалительных процессов в бронхах и более длительной блокировкой дыхательных путей.

Большинство исследований показали, что если контакт с аллергеном произошел вечером, а не, скажем, утром, то более вероятна запоздалая реакция организма, а приступ астмы при этом может быть очень серьезным.

Гормоны

Гормоны, циркулирующие в крови, обладают характерными циркодианными ритмами, которые отличаются у людей, которые страдают астмой. Эпинефрин – один из таких гормональных веществ, который имеет важное влияние на бронхи. Этот гормон помогает поддерживать мышечные ткани, окружающие дыхательные пути, в расслабленном состоянии и таким образом просвет дыхательных путей остается достаточно широким. Кроме того, эпинефрин затормаживает действие других веществ, например, гистамина, который является причиной образования слизи и бронхоспазмов. Уровень эпинефрина в организме и максимальная объемная скорость выдоха понижаются к 4 утра, а уровень гистамина, наоборот, повышается. Понижение уровня эпинефрина и приводит к обострению симптомов ночной астмы во время сна.

Как лечиться ночная астма?

Приступы удушья могут случиться с каждым. Но особенно это неприятно, когда они случаются ночью. Если человек задыхается во время сна, это его может сильно напугать. И не зря, потому что такое явление может быть признаком серьёзной патологии.

Что такое удушье

Это состояние, когда внезапно возникает нехватка кислорода. Оно может возникнуть из-за спазмов, вызванных внешними раздражителями. Приступ удушья ночью застаёт человека врасплох. Просыпаясь от нехватки воздуха, он не понимает, что происходит и отчего у него это случилось. К недостаче воздуха добавляется панический страх, и состояние может стать ещё хуже.

Такие припадки могут быть признаком многих серьёзных заболеваний. Поэтому, если такое случилось хотя бы раз, необходимо информировать об этом врача.

Причины ночных приступов

Причин такого состояния может быть много. Назовём некоторые из них.

• Одной из наиболее частых причин возникновения удушья во сне является приступ аллергической астмы . Больные астмой днём чувствуют себя более или менее нормально,а ночью организм расслабляется, и случается сбой в виде такого приступа.
• Сердечная недостаточность также может спровоцировать ночные приступы удушья за счёт понижения давления в венозных сосудах.
• Наличие гастрита может вызвать аспирацию содержимого желудка в лёгкие. Это чаще всего происходит ночью, когда больной спит. В результате он просыпается от приступа и пытается откашляться. Если рвотных масс оказалось много и никого рядом не оказалось, человек может погибнуть.

Вредная и несвежая пища может дать сильную одышку или приступ удушья. То же можно сказать о переедании на ночь.

• Работа на вредном производстве без защитных средств приводит к удушью из-за раздражения слизистых дыхательной системы вредными веществами.
• Тяжёлые физические нагрузки в дневное время дают нагрузку и на лёгкие. В результате ночью может произойти приступ асфиксии.
• Резкие запахи крайне нежелательны в спальне. Например, цветы, сильно пахнущие, или пролитые духи, даже если они любимые, могут спровоцировать аллергию. Вдыхание таких запахов в течение нескольких часов становится неприятным, возникает головная боль и спазм бронхов.
• Загрязнители воздуха также губительно действуют на дыхание. Если человек живёт в районе, где есть химические заводы или фабрики, выбрасывающие в атмосферу газы и дым, он может просыпаться ночью от такого состояния.
• Респираторные инфекции могут протекать с признаками асфиксии.
• Стрессовые ситуации негативно влияют на сердце, в результате появляется сердечная недостаточность, сопровождающаяся ночными приступами недостатка воздуха.

Холод и резкие перепады температур создают свой негатив, отрицательно влияющий на дыхание. Приём новых лекарств может дать такие побочные эффекты. Курение и приём алкогольных напитков негативно сказываются на лёгочной системе. Новообразования в грудной клетке – тоже одна из причин ночных кошмаров, человек может проснуться со страхом задохнуться.

Больному оказывают первую помощь. И её мероприятия зависят от причин, вызвавших приступ.

Симптомы ночного удушья

Во время такого состояния человек не может говорить, потому что для речи нужно прохождение воздуха через голосовые связки. Но вовремя приступа это невозможно. В этот момент важно, чтобы окружающие, если кто-то есть рядом, знали, как выглядит приступ, и могли оказать человеку помощь.

Это выглядит так:

• кожа становится бледной, но на щеках остаётся румянец;
• носогубный треугольник синеет вместе с пальцами;
• на лице больного появляется страх, он пытается вдохнуть воздух, но у него это не получается или получается с большим трудом;
• пульс учащается, лицо покрывается потом;
• в промежутках между рёбрами образуются впадины;
• на шее набухают вены.
• если в это время прослушать лёгкие, можно услышать шумы с хрипами.

Если больной не справится сам и никто ему не поможет, последствия могут быть печальными. Человек задохнётся за несколько минут.

Детские ночные приступы асфиксии

Внезапный приступ может возникнуть днём у маленького ребёнка, если в дыхательные пути попал инородный предмет. Например, деталь от игрушки, конфета или другие мелкие вещи. Такое может возникнуть и ночью, если ребёнок уснул с этим предметом во рту.

Если родители заметили такое состояние у ребёнка, ему необходимо срочно оказать помощь, удалив посторонний предмет. Для этого резко нажать на грудину. Если не получается, перевернуть ребёнка вниз головой и постучать по спине.

Но есть и другие причины удушья во сне:

• аллергический отёк;
• круп, вызванный воспалением в гортани;
• стеноз;
• родовая травма;
• нервное возбуждение;
• рахит;
• проблемы с желудком или сердцем;
• простуда.

Подобные состояния часто приводят малышей к летальному исходу. Процент таких случаев очень высок.

Диагностика

Чтобы разобраться, почему происходят приступы по ночам, необходимо поставить правильный диагноз патологии, присутствующей в организме. Для этого необходимо обратиться в диагностическую клинику, где специалисты дифференцируют заболевание от других и назначат правильное лечение.

Для того чтобы отличить астму от обструктивного бронхита, врач обращает внимание на признаки, характерные данным заболеваниям:

• астмой чаще заболевает молодёжь, а бронхит – это болезнь среднего и пожилого возраста;
• астма возникает остро, с приступами кашля, одышкой и нарушениями частоты дыхания. При бронхите кашель постоянный, так же как и одышка;
• при выслушивании лёгких астма выдаёт звуки сухих свистящих хрипов, а бронхит обнаруживает хрипы сухие и влажные.
• сердечная астма сопровождается хроническими болезнями сердца и сосудов. Дыхание булькающее, в лёгких выслушиваются хрипы разного калибра, присутствует тахикардия и аритмия.

Чтобы выявить или исключить новообразования, доктор даёт направление на бронхоскопию, рентген и КТ. Тромбоз лёгочной артерии определяется при выслушивании лёгкого и на основании клинической картины. Больному внезапно начинает не хватать воздуха, а в лёгких слышны сухие хрипы.

Если приступы возникают во время стрессов, а в лёгких хрипов не слышно, можно сказать, что всему виной невроз.

Первая помощь для устранения приступа удушья ночью

Как правило, ночные приступы возникают вдали от больницы. И хорошо, если в этот момент кто-то есть рядом с больным и знает, как ему оказать первую помощь. Что же делать, чтобы помочь человеку в такой ситуации? Необходимо придерживаться следующего алгоритма:

• В первую очередь надо вызвать «скорую».
• До приезда врачей надо помочь больному приподняться в вертикальное положение, сесть или лучше встать. Попытаться успокоить его.
• Дать возможность свободно дышать. Для этого расстегнуть одежду на груди, открыть форточки.
• Попытаться согреть больному руки и ноги. Для этого поставить грелки или опустить их в тёплую воду. В качестве грелок можно использовать пластиковые бутылки. Но наполнять их надо осторожно, от слишком горячей воды они сжимаются.
• Полезно в этот момент поставить горчичники на грудь, можно на спину.
• Дать выпить таблетку Эфедрина или Эуффилина.

Если человек страдает приступами удушья ночью, ему лучше держать в спальне термос с горячим питьём. Лучше, если это будет чай из отхаркивающих трав. Это может помочь справиться с ситуацией.

Если удушье возникает по причине аллергического отёка, ему надо дать противоаллергические таблетки или сделать укол Преднизолона. В случае когда симптом возник в результате инородного предмета в дыхательной системе, мероприятия проводятся те же, что и при утоплении. Для этого надо сдавить грудину и наклонить пострадавшего головой вниз. Похлопать по спине, чтобы предмет выпал.

Если пострадавший потерял сознание, он может заглотить язык. Это нужно проверить и при необходимости вытащить его. После извлечения предмета необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца до приезда «скорой». В дальнейшем человеку придётся принимать антибиотики, чтобы избежать развития пневмонии.

Приступы астмы снимаются ингаляторами и аэрозолями. Хороший эффект даёт массаж грудной клетки и спины. Само заболевание надо лечить в стационаре. Перед этим необходимо узнать причину, вызвавшую его.

Когда под рукой нет ничего из вышеперечисленного, а у человека возникло удушье, можно воспользоваться нашатырным спиртом . Дать его понюхать больному. Кусочек льда, принятый внутрь, может дать облегчение. Настойка валерианы и пищевая сода могут оказаться средствами первой помощи в этом случае. Многие пользуются мятными и ментоловыми конфетами.

Мероприятия для укрепления дыхательной системы

Чтобы ночные приступы не повторялись, надо позаботиться о состоянии лёгких. Для этого стоит избегать мест с сильным загрязнением воздуха. Больше гулять, выезжать за город на природу. Минимум раз в год ездить на курорты.

У взрослого человека приступы могут быть от вредных привычек, от них нужно избавляться. Следить за чистотой своего жилища. Полезно заниматься спортом и выполнять дыхательную гимнастику.

Ночная асфиксия может закончиться очень плохо для человека, с которым это случилось. Чтобы не было рецидивов, нужно выяснить причину и лечить заболевание.

Некоторые люди испытывают неприятные приступы удушья по ночам, которые выражаются в остром чувстве недостатка кислорода. В большинстве случаев приступы развиваются во сне, неожиданно, без каких-либо предвестников, поэтому, только что проснувшийся дезориентированный человек, который задыхается и не может проснуться, воспринимает их достаточно тяжело. Ночное удушье – серьезный сигнал о неполадках в работе организма. Какая должна быть первая помощь при апноэ?

Ночное удушье может быть вызвано разными причинами

Причины приступов удушья во сне

Для того чтобы правильно оказать первую помощь человеку, который задыхается во сне следует знать о возможных причинах этого неприятного симптома – тактика лечения напрямую зависит от провоцирующего заболевания.

Многочисленные исследования выявили несколько основных заболеваний, сопровождающихся удушьем по ночам:

• Повышение кровяного давления в венозной системе – в этом случае приступы сопровождаются набуханием шейных вен.
• Левожелудочковая недостаточность – ночное удушье сопровождается кашлем, в тяжелых случаях возникает серьезная опасность для жизни больного.
• Синдром ночного апноэ в тяжелых случаях сопровождается одышкой и удушьем в результате полного перекрытия дыхательных путей и развитием ларингоспазма – состояния, при котором происходит спадание стенок гортани в результате сжимания мышц ее стенок.
• Спазм бронхиального дерева – зачастую возникает при бронхиальной астме, при этом специалистами давно установлено, что бронхоспазм чаще развивается именно по ночам. Во время приступа больной занимает характерное положение – сидя, опираясь на руки; дыхание человека шумное, сопровождается хрипами и свистом. Как правило, приступ удушья заканчивается благополучно, с отделением вязкой мокроты.

• Заболевания нервной системы – неврозы, панические атаки. У людей с неустойчивой нервной системой приступы удушья по ночам могут развиваться после кошмарного сна или в результате сильного стресса, перенесенного накануне.

Дифференциальная диагностика причин приступов

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента.

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

Первая помощь во время приступа

При приступе бронхиальной астмы больного необходимо усадить и дать специальную противоастматическую аэрозоль

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку.

В вертикальном положении тела с опорой на руки отхождение мокроты улучшается за счет облегчения работы мышц, задействованных в дыхании.

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Желательно организовать подачу кислорода или свежего воздуха, для этого можно открыть окно и подвести к нему задыхающегося человека. В большинстве случаев руки и ноги у больного во время приступа удушья холодные, поэтому важно попытаться их согреть с помощью теплой воды или грелки. Рекомендуется делать отвлекающие процедуры – в этом хорошо помогут горчичники на спину или грудь. Хороший эффект показывает легкий массаж – поглаживание спины и груди сверху вниз поможет отхождению мокроты. До прибытия скорой помощи рекомендуется дать больному бронхорасширяющий препарат, например, Эуфиллин в таблетке. Также желательно принять таблетку Преднизолона в соответствующей дозировке.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

Для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы при оказании медицинской помощи показано внутривенное введение эуфиллина и глюкокортикоидов

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

• Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
• Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.