Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

И так, мы с вами обсудили динамику роста ребенка () и его основные закономерности, факторы влияющие на рост и развитие ребенка, и плавно подошли к вопросу о нарушениях, возникающих в связи с ростовыми скачками и помощь родителей и медиков при периодах активного роста и болевом синдроме, с ним связанном.

У меня ножки болят…

Именно с такими жалобами к маме или папе обращаются малыши в периоде активного роста и вытяжения конечностей в длину (ростовых скачках). Обычно эти жалобы возникают в вечернее и ночное время в возрасте от четырех лет до примерно десяти-двенадцати лет. Около 15% детей испытывали неприятные ощущения в ногах и руках в периоде активного роста хотя бы один раз, около 50% детей испытывают такие боли периодически. Однако, родители отмечают, что жалобы на боли есть, а объективной причины, например, травмы, падения, удара, синяков или шишек у малышей нет, связки и мышцы не растянуты, нет болезней, которые бы давали подобные боли.

В этом случае, когда исключены все болезненные причины для болевых ощущений в ногах, говорят о болях роста. Обычно эти явления полностью безвредны для детей, которые начинают интенсивно расти, они не вызовут хронических или острых нарушений в самочувствии, но неприятные ощущения ребенку доставляют. Обычно это периодически повторяющиеся боли в руках или ногах, большей частью болят в основном ноги, реже болят у детей руки.

Почему так происходит?

О причине происхождения данного явления спорят многие врачи – одна группа врачей считает, что эту боль дает надкостница, токая оболочка, покрывающая кости сверху, которая просто не успевает также быстро расти вслед за костями. Другая группа утверждает, что болят совершенно не зоны костей, а неокрепшие мышцы со связками. Каким бы не было истинное положение вещей а вероятнее всего болит сразу вся зона активного роста, болезненные ощущения ребенку неприятны.

Они возникают в результате повышенных нагрузок в периоде активного этапа роста. А учитывая то, что дети просто не могут сидеть на месте, носятся, прыгают и скачут, не останавливаясь ни на секунду, их мышцы со связками и кости конечностей начинают испытывать постоянные нагрузки. Не все дети в равной мере их ощущают, боли могут быть очень слабыми, и ощущаются, как усталость ног после длительной ходьбы или резкой пробежки стометровки без предварительной подготовки и разминки.

Как проявляются эти боли?

Обычно болевые ощущения локализованы в зоне бедер, икры или ступней, но они могут быть локализованы и в других зонах, например, в коленках, локтях, плечах или предплечьях, все это будет зависеть от того, какие мышечные группы наиболее сильно нагружаются во время деятельности ребенка. Один из типичных признаков, в отличии от проявлений болезненных проявлений, это проявление болей только в периоды отдыха, когда ребенок лежит, сидит или спит. В такие периоды малыши могут ощущать небольшие трудности и некоторые ограничения в подвижности суставов, а мышцы ног или рук как бы начинают ныть или гудеть, могут быть неприятные ощущения растягивания или скручивания в зоне кости.

Боли не бывают острыми, обычно они ноющие, тянущие, слабые и не причиняют сильного дискомфорта. У ребенка нет признаков болезни или растяжения, травмы, нет припухлости, воспаления суставов, температуры как над зоной боли так и вообще, нет сыпей, изменений в крови и прочих признаков инфекций. Иногда могут возникать судорожные мышечные сокращения, достаточно болезненные, но быстро проходящие. Приступы могут длиться от нескольких секунд до пары часов, интенсивность болей может быть слабой, а может быть достаточно выраженной, так что ребенок с плачем может просыпаться по ночам.

Если боль проявляется постоянно и обычные процедуры облегчения болей не помогают (мы скажем о них чуть позже), тогда это не боли роста и это состояние требует обращения как минимум к педиатру, или лучше к ортопеду. Врач проведет осмотр, исключая трещины, переломы кости, воспаления, травмы, вывихи, растяжения связок и другие проблемы. Подобные боли в самом начале дают заболевание гриппом или начало ангины с поражением суставов и развитие реактивного артрита. Тогда необходимо будет проведение дополнительных анализов крови и рентгена.

У кого чаще бывает?

Обычно боли роста проявляются в период активного вытяжения, периоды, когда тело растет в длину максимально быстро. Тогда необходимо дать ограничение нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом или танцами. Снизьте темпы и дайте ребенку передышку. Чаще сего боли роста имеют те дети, кто интенсивно тренируется, по несколько часов в день, или кто много времени проводит в активных играх на улице. Чаще боли роста бывают в теплое время года, когда дети больше бывают на улице и активнее растут, получают больше витаминов и минералов, больше кислорода.

Помимо этого, проблемам с болями роста подвержены дети синдромом гипермобильности суставов, разболтанностью связок. Это проверяется легко, пусть ребенок вытянет руки вперед и сложит предплечья между собой. Если он может соединить локти от кисти полностью по всему предплечью – это один из признаков. Также при гипермобильности дети могут загнуть кисть назад под прямым углом и сильнее, разгибают пальцы, особенно большой почти до предплечья, могут сцепить руки замок за спиной у лопаток. Это говорит о разболтанных связках и чрезмерной подвижности суставов – это чревато травмами и мышцы, значит, слабоваты.

Обычно боли начинаются после очень бурно проведенного дня, обычно к вечеру или после отбоя. При этом привычной картиной является пробуждение с жалобами или ревами, ребенок показывает на голени или бедра, на руки и говорит, что ему больно. При этом одной из важных характеристик боли является ее непостоянная локализация – сегодня болят бедра, завтра болят голени, а потом болят колени. Могут болеть сразу обе ноги ил одна, а потом другая, но вот симметричные боли бывают редко, температуры у ребенка не, кожа над местом, где болит - не меняется, она не горячая и нет опухлости.

Чем же вы можете помочь?

Начните с успокоения вашего героя и сообщения о том, что это боли от того, что он растет и становится сильным, что на самом деле ребенок ничем серьезным не болен и так бывает почти у всех, и у вас с папой было в детстве. Можно рассказать. Что мышцы днем сильно потрудились, переутомились как и сам малыш и вот теперь они ворчат, и так выражается их ворчание. И расскажите, что вы поможете ребенку.

Часто мамы начинают поглаживать малышей по ножкам, массировать ее и это помогает отвлечь и снять боль и спазм в мышце. А нежность и ласка мамы способна облегчать любые боли, особенно в комбинации с поцелуями и объятьями. Можно сделать легкий массаж ножек, разминать мышцы, растереть их, «попилить» или пощипать ножки. Можно спросить у малыша, от каких ваших действий ему станет легче и продолжать так минут 10-15. Можно при массаже использовать гель троксевазин, бальзам спасатель, персиковое масло или даже обычный детский крем. Можно положить на зудящие мышцы теплую пеленку или грелку. Иногда могут помочь горчичники на область икр на 3-5 минут детям старше 6 лет.

Если боль интенсивная и ребенку плохо спится от нее, можно дать ему парацетамол или нурофен в половине обычной дозы, они дают мышцам расслабление и снимают боли. Могут снять боли и напряжение ножные ванны или души, обливание ножек прохладной или теплой водой, кому как лучше – подберете методами проб. Иногда отлично работают ножные ванны с горячей водой, морской солью или отварами седативных трав. У некоторых детей теплые ванны боли усиливают и им лучше помогают холодные ванны или душ на зону стоп и голени, растирания губкой, хождения по мокрому полотенцу.

Предложите ребенку лежа в кровати изобразить березку – поднять ноги вверх на прямой угол, поиграть в велосипедиста или таракана, крутя и дрыгая ногами на весу. Так улучшится отток венозной крови и ребенок отвлечется от боли и спазмов. Помогает легкая пробежка на месте, пара кругов по комнате или несколько приседаний.

Поводы для беспокойства.

Есть определенные симптомы и проявления, особенно при проявлениях болей в зоне колен, при проявлении которых необходимо провести определенные действия. Медленно сгибайте ножку малыша сами, затем разгибайте ногу и следите за коленкой, нет ли в нем болезненности, что будет видно по лицу ребенка, ограничения подвижности суставов, вы не можете ногу разогнуть полностью или полностью ее согнуть, нет ли щелчков, опухоли или синяков, гематом. Если вы отметили у ребенка следующие симптомы, немедленно к врачу! И так, что ищем: опасны проявления хромоты, скачки температуры с припухлостью суставов, потеря веса с усталостью и болями в ногах, боли в руках или ногах после сна. Кроме того, опасны любые жалобы, появившиеся резко и не проходящие от обычных мер помощи.

В целом же боли роста не опасны, не приносят малышу вреда и быстро проходят, поэтому, помогите малышу легче пережить период роста.

Когда ребенок растет, на этот процесс влияет множество факторов: гены, гормоны, нагрузки, среда, в которой он находится и состояние его здоровья.

Иногда даже при весьма благоприятных условиях у ребенка в процессе роста возникают боли и нарушения развития.

Откуда берутся подобные проблемы и как в этом случае помочь - читайте в нашем материале.

Когда ребенок растет: правила, закономерности, проблемы

Ребенок растет по-разному:

• от 0 до 1 года - вырастает на 20-25 см.;
• с 1 до 2 лет - вырастает на 10-15 см.,
• с 2 до 3 лет - вырастает на 8-10 см.

После 3-х лет рост замедляется и становится более равномерным, 4-м годам ребенок в среднем вдвое больше чем при рождении, а к 12-13 годам - втрое.

Для того чтобы расти, в организме ребенка происходят гормональные изменения: под влиянием гормона соматропина клетки делятся и обновляются. Также влияние на процесс роста оказывают половые гормоны, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.

Эффективность гормональных изменений поддерживается белками, жирами, углеводами, витаминами и минеральными веществами. Если питательных веществ будет достаточно - процесс роста будет проходить в пределах нормы, их недостаток или избыток провоцируют нарушение тенденций роста.

В 5-6, 9-10 и 13-15 лет возникают ростовые скачки , во время которых у ребенка могут быть проблемы в самочувствии и развитие патологии скелета.

Во время ростовых скачков организму ребенка необходимо потреблять больше кальция, магния, железа и фосфора. Если не будет содержать достаточное количество этих веществ, у ребенка могут возникнуть железодефецитная анемия , болезненность позвоночника и костей, патологическая хрупкость и деформации скелета, проблемы в построении мышечной ткани.

Когда ребенок растет: боли роста

Нередко мальчишки и девчонки в возрасте от 4 до 12 лет жалуются на болезненные ощущения в ногах и руках. Чаще всего это боли роста - явление, которое возникает у быстрорастущих детей.

У врачей все еще нет однозначного мнения о причинах болей роста: часть медиков считает виновницей надкостницу, которая не успевает за ростом кости, другие уверены, что это боли неокрепших мышц и связок.

Болезненные ощущения нередко возникают от избыточной нагрузки, а так как дети - вечные двигатели, которые очень много бегают и прыгают, их мышцы и кости испытывают постоянные нагрузки, а боли в конечностях могут возникать достаточно часто.

Проявление болей роста . В зависимости от того, какие мышцы больше нагружаются, болевые ощущения могут возникать у ребенка:

• в бедрах,
• в икрах,
• в ступнях,
• в коленях,
• в локтях,
• в предплечьях,
• в плечах.

Чаще всего болевые ощущения начинаются после бурного дня, вечером или ночью, и отличаются непостоянностью: сегодня может болеть бедро, завтра голень, послезавтра коленка. Иногда у ребенка болят сразу две ноги, но симметричность бывает редко.

Признаки . Характерные признаки болей роста:

• проявляется только во время отдыха;
• не бывает острой (боль тянущая или ноющая);
• в месте боли нет красноты или припухлости:
• у ребенка нет или сыпи.

Обычно при болях роста ребенок может ощущать небольшую ограниченность подвижности суставов, потягивание в кости, а мышцы ноют или гудят.

Нередким спутником болей роста бывают мышечные судороги. Разные по интенсивности и выраженности, они могут беспокоить ребенка даже ночью.

Группа риска . Активизация болей роста происходит в период ростовых скачков и в теплое время года, когда физическая активность более выражена и дети быстрее растут. На этот период желательно ограничить нагрузку на мышцы и кости насколько это возможно.

Также в группе риска дети, которые:

• активно занимаются спортом (футбол, борьба, силовые виды спорта);
• проводят много времени на улице;
• с гиперподвижностью суставов или связок.

Когда ребенок растет: чем помочь при болях роста

Для начала желательно удостовериться, что проблема именно в физиологичных болях роста, а это поможет сделать врач.

Терапевт Светлана Козинская рассказывает : «Если у ребенка возникают боли в конечностях необходимо обратиться к педиатру, терапевту или ортопеду, чтобы исключить вероятность трещины кости, перелома или вывиха, растяжения связок или воспаления суставов. Также обследование у врача обязательно если вы заметили, что ребенок начал хромать, у него опухли суставы, поднялась температура, он вялый, нарушен аппетит, снижается вес, боли в руках и ногах присутствуют и после сна».

При необходимости, врач назначит ребенку индивидуальную программу лечения болей роста, но есть несколько приемов, которые могут помочь в домашних условиях.

Массаж . и рук ребенка отвлекает его, успокаивает и облегчает приступ боли. Разминайте мышцы малыша, растирайте, делайте пилящие или рубящие движения, пощипывайте и похлопывайте кожу. Если ребенок подсказывает, что какие-то движения для него более эффективны, к нему стоит прислушаться.

Согревание . Согревание помогает снять боль, поэтому терапевты рекомендуют прикладывать к ножкам ребенка теплую грелку, пеленку, можно делать теплые ванны с морской солью и травами, надевать на ночь высокие теплые гольфы на ножки. После консультации с врачом можно применять согревающие гели и мази.

Упражнения . Снять боль помогут всем хорошие знакомые детства - упражнения «березка» или «велосипед». Делая эти упражнения, ребенок поднимает ноги вверх на 90 градусов, происходит отток венозной крови и состояние малыша улучшается. Некоторым детям помогает движение: можно попрыгать или динамично пройтись по квартире.

Диета . Снять боль мгновенно, безусловно, не сможет ни один продукт, но сбалансированная диета с максимальным количеством необходимых питательных веществ поможет минимизировать у ребенка болезненный период. Обратите внимание на наличие в меню молочных продуктов, орехов, бобовых, круп, мяса и рыбы, овощей и фруктов.

Боли роста неприятны, пугают родителей и беспокоят ребенка, но они лишь говорят вам о том, что малыш растет и взрослеет. Облегчить боли в период интенсивного детского роста ребенку помогут любовь и забота родителей!

Желаем вам и подрастающему ребенку крепкого здоровья!

Оглавление [Показать]

Нередко дети на протяжении нескольких дней или недель подряд жалуются родителям, что ощущают боли в области отдельных костей скелета. Какие причины могут вызывать подобные ощущения, связано ли это с активным ростом скелета или это признаки патологии? Наряду с вполне физиологическими болями роста, такие ощущения в области костей могут быть первыми симптомами кисты, остеомиелита или иных достаточно серьезных патологий. Родители при наличии подобных жалоб должны обратиться с детьми к травматологу или хирургу.

В некоторых случаях дети могут несколько дней, либо недель подряд жаловаться на боль в области костей. Обычно это длинные трубчатые кости рук или ног, хотя могут быть и иные локализации. Родителей беспокоят подобные жалобы, и они не знают, стоит ли облегчать состояние в домашних условиях за счет препаратов или подручных средств, или стоит обращаться к врачу. В большинстве случаев подобная боль возникает в периоды активного роста, вытяжения костей скелета в длину, за которыми просто не успевает ткань надкостницы, в которой сосредоточено большинство болевых рецепторов. Для ростовых процессов характерна летучая, непостоянная боль, меняющая свою локализацию. Чаще всего боли возникают после активно проведенного дня, когда дети много бегают, прыгают и не сидят на месте. Такие боли сосредоточены в зоне голени или бедра, предплечий и проходят после теплой ванны, массажа или сна. Но есть и другие причины, по которым могут болеть кости, и они обычно требуют полноценной диагностики и лечения у врачей.

Если родители заподозрили наличие более серьезных, нежели ростовые боли, процессов, необходимо посещение травматолога. Даже если травмы костей и связок, мышц или сухожилий родители и сами дети не подтверждают, врач, прежде всего, начинает с исключения именно травматического воздействия. Нередко мелкие травмы забываются детьми, но воздействия от них могут иметь серьезные последствия. Если на протяжении недели боль в области костей не проходит при проведении стандартной терапии, доктор направит ребенка на рентгенографию кости в пораженной зоне. Большинство из аномалий развития, травм или неоплазий можно легко выявить при детальном изучении рентгенограммы. Если же подозревается онкологическое поражение костной ткани, дополнительно назначается проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансного обследования для уточнения или опровержения диагноза.

Наиболее часто в возрасте после 8-10 лет возникает особое поражение костей - фиброзный метафизарный дефект. По сути, это своеобразная неоплазия, которая в своем составе имеет грубую соединительную ткань. Обычно поражает длинные трубчатые кости, возникая неожиданно для родителей на фоне полного здоровья детей. Формирование крупных очагов поражения костей потребует немедленной оперативной коррекции, наличие малых зон потребует наблюдения, каждые полгода родители с ребенком должны посещать врача для проведения контрольных рентгеновских снимков. По ним врачи следят за динамикой изменений, если имеется прогрессия, решается вопрос об операции. На фоне подобного дефекта дети существенно ограничиваются в физических нагрузках, родители должны строго следить за этим, чтобы не усугубить течение патологии. Обычно через 4-5 лет полноценного лечения дефекты полностью исчезают. Если же родители пренебрегают советами врача, в местах дефектов возможны патологические переломы. Лечить их придется с установкой металлоконструкций, чтобы кости срослись в правильном положении, а затем нужна будет еще операция для снятия спиц.

Резкая боль во время движения в области кости, но без предшествующих травм и переломов подозрительна в отношении кисты костной ткани. По числу оперативных вмешательств в области скелета у детей именно киста занимает лидирующие позиции. Наиболее часто киста возникает в области суставов плеча или колена у детей после 10 лет, активно занимающихся спортом и ведущих подвижный образ жизни. По своей сути кисты - это полости внутри костей, заполненные жидким содержимым. Нередко их выявляют поздно, уже на фоне переломов кости в зоне кистозного дефекта. Происходит это потому, что стенки кисты постепенно истончаются, и кость теряет свою прочность. Перелом может возникать при обычном вставании с постели. Основные жалобы при этом - это сильная боль, которая возникает резко, без предварительной травмы этой зоны.

Нередко родители длительно не принимают всерьез жалобы детей на боли, считая их ростовыми или банальной симуляцией. Однако обращение к врачу и проведение рентгена может выявить наличие хронического остеомиелита. Эта патология типична для детей после 5-7 лет и подростков. Это хронический гнойный воспалительный процесс костной ткани.

Это заболевание очень длительно и тяжело лечится, порой необходимо много операций и длительная реабилитация, а нередко остеомиелит приводит к инвалидности. Поэтому родители не должны игнорировать упорные жалобы ребенка на боли в костях без явных причин, необходимо посещение ортопеда, травматолога или хирурга и проведение рентгена. В серьезных случаях дополняет диагностику и компьютерная томография костей.

Опытные врачи советуют не соглашаться ни на какое лечение, в том числе, ЛФК (лечебную физкультуру) и физиотерапию до постановки окончательного диагноза. При остеомиелите это может привести к серьезным осложнениям. Лечение его сложное, далеко не всегда консервативная терапия будет эффективной, и тогда потребуется операция с полным иссечением патологического очага и ремоделированием пораженной кости. На дальнейшее заживление и восстановление кости потребуется много месяцев.

Для профилактики боли в костях и патологий, которые могут их провоцировать, детям нужна адекватная нагрузка, полноценное питание и движение. Родители же должны следить за профилактикой травм и своевременно обращаться к врачу по поводу жалоб на боли.

Наш эксперт - травматолог-ортопед отделения детской костной патологии и подростковой ортопедии ФГБУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова, кандидат медицинских наук Сергей Батраков .

Травматолог при жалобах ребёнка на боль в руке или ноге без предшествующих падений и других запоминающихся событий первым делом всё равно заподозрит ушиб или растяжение. Если же после прописанного 5-7‑дневного лечения боль сохраняется, надо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно большинство костных проблем. Родители должны понять: обследование начинается с рентгена! При подозрении на опухоль дополнительно может быть проведено исследование с помощью компьютерного томографа (КТ) или МРТ.

Наиболее распространённое костное заболевание у детей 10–18 лет - метафизарный фиброзный дефект. Это новообразование, состоящее из волокнистой соединительной ткани, которое обнаруживается чаще всего в крупных трубчатых костях и часто неожиданно, без предварительных жалоб ребёнка. Крупные очаги подлежат срочному хирургическому лечению, малые - наблюдают, делая раз в полгода сравнительные рентгеновские снимки и отслеживая на них уменьшение или увеличение дефекта кост­ной ткани. На это время пациенту прописывают серьёзное ограничение физических нагрузок - тяжёлое испытание для непосед. Но результат того стоит: нередко дефекты к пятому году контроля полностью исчезают. Конечно, при условии выполнения медицинских рекомендаций! В ином случае результатом может стать перелом в больном месте. И тогда не избежать установки металлоконструкций для сращивания кости, а затем новой операции для их удаления.

Профилактика болезни - здоровое питание и умеренные нагрузки.

Киста

Если у ребёнка при движении возникла резкая боль, но нет повода подозревать перелом, надо проверить, не киста ли это - второе по частоте оперативных вмешательств заболевание такого профиля.

Кистами чаще поражаются коленные и плечевые суставы у детей старше 10 лет, ведущих активный образ жизни. Киста - это полость в кости, как правило, заполненная жидкостью. К сожалению, её редко обнаруживают при простом обращении с терпимой болью, нередко она диагностируется уже одновременно с переломом. Костные стенки в процессе болезни могут истончиться до подобия яичной скорлупы, поэтому переломы случаются не только при падении с качелей-каруселей, но и при обычных ежедневных движениях, вплоть до утреннего потягивания в постели.

Так что жалоба подростка или малыша на резкую неожиданную боль в руке или ноге необязательно вызвана растяжением или ушибом. Поставить диагноз поможет опять же рентген.

Бывают жалобы и вовсе на боль без причины, якобы на пустом месте. А потом оказывается, что это первичный хронический рецидивирующий остеомиелит. Заболевание, возникающее у детей в 7–8 или в 12–14 лет. По­просту говоря, воспаление кости.

Боль, которая появляется якобы без явной причины, должна побудить родителей отвести ребёнка как минимум к хирургу в поликлинику по месту жительства. Здесь тоже не обойтись без рентгенографии или КТ. Ортопеды предупреждают: пока не будет установлен точный диагноз, не соглашайтесь на физиотерапию, руководствуясь принципом «хуже не будет». В данном случае - будет. Остео­миелит - серьёзное инфекционное заболевание, далеко не всегда реагирующее на консервативные методы лечения. При продолжительной стойкой боли по­требуется хирургическое удаление очага воспаления.

Профилактика первичного хронического рецидивирующего остеомиелита такова: излечивание всех хронических воспалительных заболеваний в организме - носоглотки, кишечника, почек и так далее.

Как ребенок растет, и какой он будет комплекции, записано в генах, которые передали ему папа и мама. Под ростом ребенка понимают процесс увеличения тела в длину и ширину, набор веса. Наиболее правильными процессы роста будут тогда, когда малыш находится в благоприятных для него условиях – хорошо кушает, за ним имеется долженствующий уход, и окружающая его среда благоприятна. На рост ребенка влияет много условий – гены, гормональные воздействия, нагрузки, семейное воспитание и среда, в которой он находится. Но иногда в процессе роста возникают боли, болезни и нарушения развития. Когда надо и когда не надо беспокоиться, что делать, как помочь ребенку? Немного подробнее остановимся на процессе роста, чтобы понять, откуда берутся некоторые проблемы.

Зачем об этом подробно говорить? Во время ростовых скачков возможны некоторые проблемы в самочувствии и развитие патологии скелета, о которых нужно помнить.

Чтобы ребенок смог выполнить заложенную программу роста, в его организме должны запуститься особенные механизмы действия гормонов. Но гормоны не смогут эффективно работать без строительного материала – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Они являются строительным материалом, и если его не хватает или в избытке – рост будет нарушаться.

Процессом роста командует мозг, он регулирует выполнение всей программы роста от зачатия до смерти. В особом отделе мозга – гипоталамусе, выделяется две группы веществ – рилизинг-гормоны. Они выполняют роль регуляторов роста – называются статинами (от латинского – «статио» – тормозить), и активаторов роста – либеринов (от латинского «либеро» - свобода). Они выделяются в определенных концентрациях, давая разрешение на рост или запрещая его.

Рост, как запрограммированный процесс, реализуется через эндокринную систему; основной гормон – соматотропин (от латинского слова сома – тело). Его различные концентрации и влияют на рост тела малыша, под его воздействием клетки делятся, обновляются и тело растет. Кроме того, влияние оказывают и гормоны щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, половые – поэтому при различных болезнях, повреждающих эти органы, может быть либо чрезмерный рост, либо карликовость. Например, избыток адреналина из надпочечников, который возникает при стрессах, тормозит рост, поэтому дети, растущие в неблагоприятной среде, ниже своих сверстников.

Второй достаточно частой проблемой здоровья ребенка в периоды активного роста является анемия, чаще сего железодефицитная, но могут быть и другие виды. Они возникают из-за повышенного расхода железа и других веществ на построение мышечной ткани, а с пищей его поступает мало, и не хватает собственных запасов. Кроме того, анемия возможна при потерях железа с кишечником, кровотечениях из носа, частых болезнях. В периоды роста контроль за кровью должен осуществляться дважды в год – при снижении гемоглобина ниже 110 гл необходим курс препаратов железа не менее 3-6 месяцев. В периоды активного роста при склонности к анемии показаны курсы витаминных препаратов с железом с целью профилактики анемии.

Как же они проявляются? Чаще всего это болевые ощущения в области бедра, икры или ступни, но могут быть и в других частях тела – коленях, локтях, предплечьях или плечах. Все зависит от того, какие мышцы более всего нагружаются.

Одним из характерных признаков, в отличие от болезненных симптомов, является проявление боли только во время отдыха, тогда ребенок может ощущать небольшие затруднения и ограничение подвижности суставов, мышцы как бы ноют или гудят, может быть чувство потягивания в области кости. Боль не бывает острой – она обычно тянущего или ноющего характера. У ребенка нет признаков болезни – нет красноты и припухлости суставов, нет температуры, проявлений болезни, сыпи и прочего. Иногда у малышей возникают мышечные судороги (болезненные сокращения мышцы), продолжающиеся от нескольких секунд до пары часов, интенсивность их бывает от слабой до достаточно выраженной, что малыш может даже проснуться ночью.

Если боли проявляются постоянно, не проходят при применении обычных процедур, о которых речь пойдет ниже, то это не боли роста, в этом случае необходимо обратиться к врачу – педиатру или ортопеду. Врач исключит трещину кости, перелом или вывих, растяжение связок. Кроме того, сходные боли дают начало гриппа, осложнения ангины, которые поражают суставы, и артриты (воспаление суставов). Тогда понадобятся дополнительные методы обследования – рентген и анализы крови.

Обычно болевые ощущения начинаются после бурного дня, вечером или ночью, обычная картина – после отбоя часа через два малыш просыпается с жалобами или плачем, показывая, что болит одна или обе ножки. Характерным признаком болей роста является их летучесть – сегодня болит бедро, завтра голень, послезавтра коленка. Могут болеть и обе ножки, но симметричность бывает редко. Температуры нет, кожа над больным местом не изменена и не горячая, не опухшая.

Многие мамы рефлекторно начинают поглаживать и легонько массировать больную ножку, что совершенно верно – это помогает отвлечь малыша, успокаивает его и облегчает боль. Можно разминать мышцы, растирать, делать пилящие или рубящие движения, пощипывать или похлопывать по ножкам. Спросите ребенка, как больше нравится и как легче – он вам подскажет, какие движения эффективнее. Можно использовать мази или гели для массажа, после консультации с врачом применять специальные бальзамы, компрессы – троксевазин-гель, бальзам «Спасатель», персиковое масло или просто теплую пеленку или грелку. Иногда хорошо помогают горчичники, поставленные на икры на 2-3 минуты.

Если боли выраженные и ребенок не может спать, можно дать ему сироп парацетамола или нурофена в половинной дозе, они снимут боль и дадут возможность расслабить мышцы.

Часто помогают ванны или обливание ног. Причем некоторым детям лучше помогают теплые или горячие ванны, с морской солью или травами. А другим тепло только усиливает боли и хорошо помогает обливание ног холодной водой, растирание холодной, мокрой губкой. Пробуйте все варианты – свой способ обязательно отыщется.

Можно предложить малышу поиграть в березку или велосипед – поднимание ног вверх на 90 градусов помогает оттоку венозной крови и облегчает боли, а забавная игра отвлекает. Часто помогает такой способ: попрыгать или немножко пройтись по комнате, тогда боли стихают.

• хромота,
• скачки температуры в сочетании с болью в конечностях,
• опухоль суставов, мышц,
• постоянная усталость, нарушение аппетита, потеря веса,
• боли в ногах или руках после сна.

Иногда встречается состояние хронических болей в коленке (болезнь Осгуда), которая возникает из-за резких нагрузок на коленный сустав у спортсменов, имеющих резко натренированные мышцы бедер. Кроме того, этому способствует частое пребывание на корточках или коленях, при рывках. Этому подвержены больше мальчики, занимающиеся спортом – футбол, борьба, силовые виды спорта. Болезнь может прогрессировать, если ее вовремя не увидеть и не начать лечить. При подозрениях обратитесь к ортопеду.

Боли роста неприятны, беспокоят кроху, но не опасны, они говорят вам только о том, что ваш ребенок растет. Любовь и забота родителей помогают быстро снять боли и пройти период интенсивного роста относительно легко и безболезненно.

Детки порой жалуются на боли в ножках, причины этих болей самые разные, в одних случаях стоит беспокоиться, в других нет. Как же отличить опасные заболевания от болей роста. Давайте разбираться вместе, почему у ребенка болят ноги.

Это боли в костях ночью или в покое. В детском возрасте выделяют периоды интенсивного роста или вытягивания. В это время у ребенка интенсивно растут кости. В период от 6 до 12 лет наиболее интенсивно растут кости голени и стопы. Для нормального роста костной ткани нужно хорошее кровоснабжение. При умеренных физических нагрузках кровообращение в конечностях усиливается и кость обеспечивается всем необходимым для роста и развития.

В покое интенсивность кровообращения в костях снижается и могут появляться боли. Как правило, это боли в голенях и стопах, но могут болеть и другие кости. Снять боли поможет массаж и согревание ног (горячие ножные ванны, грелка к ногам, высокие шерстяные носки на босые ноги, растирание согревающими мазями).

У детей любого возраста могут появиться боли в икроножных мышцах и мышцах стоп, судороги в ногах. Такие боли чаще возникают по ночам. Причиной этого может оказаться дефицит витаминов и микроэлементов. Особенно дефицит кальция, витамина Д и магния.

Первым признаком дефицита этих веществ могут быть боли и судороги в мышцах, при значительном и продолжительном дефиците кальция и витамина Д присоединяются боли в костях и суставах, а также деформации костей. Достоверно определить есть ли в организме дефицит кальция можно с помощью биохимического анализа. (определить уровень кальция в сыворотке крови).

Временно снять боли поможет массаж и согревание больной области. Лечение назначает врач. В качестве лечения могут назначаться препараты кальция, кальций в комплексе с витамином Д и магнием, витаминно-минеральные комплексы, массаж, электрофорез с кальцием на пораженную область. Кроме лекарств, для избавления от таких болей, ребенку требуется рациональное питание и умеренные физические нагрузки.

Растяжения, ушибы, переломы часто возникают у детей при травмах. Если ребенок после травмы жалуется на боль в ноге, хромает или не может встать на ногу, необходимо срочно обратиться в травмпункт, там ребенку сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую помощь.

На фоне ОРВИ, особенно сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры возможно появление боли в костях и суставах. Такие боли снимаются парацетамолом или нурофеном и проходят после нормализации температуры тела.

Но если боли очень интенсивные, ребенок отказывается встать на ноги или начинает хромать, необходимо заострить на этом внимание педиатра.

Это заболевание характерно для подростков с пониженной или нормальной массой тела. Оно характеризуется пониженным артериальным давлением, снижением сосудистого тонуса, и болью в разных частях тела: головные боли, боли в сердце, боли в животе, боли в костях и суставах, в том числе и в ногах. Эти боли также бывают чаще ночью или в покое.

В этом случае временно снять боль поможет массаж и высокие шерстяные носки, горячие ножные ванны, грелка к ногам и согревающие ванны в данном случае не подойдут. Для полного устранения болей в ногах нужно стабилизировать артериальное давление и сосудистый тонус. Наладить режим дня, питания, подобрать адекватную для подростка физическую нагрузку.

Как правило, это высокая степень плоскостопия (3 или 4) и сколиоза (2, 3, 4) При этих заболеваниях у детей смещается центр тяжести и изменяется нагрузка на определенные мышцы, поэтому могут появиться боли в ногах при ходьбе, беге, прыжках.

Купировать такие боли поможет лечение основного заболевания: ортопедические стельки, ортопедическая обувь, коррекция осанки, ЛФК, массаж.

При избыточном весе возрастает нагрузка на кости и суставы ног. У ребенка происходит ещё рост костей в длину. Растущие, неокрепшие кости, суставы и мышцы не справляются с такой высокой нагрузкой, поэтому у тучных детей даже при незначительной физической нагрузке могут появляться боли в костях и суставах. Избавиться от таких болей можно снизив вес ребенка.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия большеберцовой кости. Болезнь развивается у подростков 10-12 лет, активно занимающихся спортом. Причиной болезни считаются неравномерные нагрузки на коленный сустав (бег, прыжки, приседания), в период активного роста ребенка, в результате на границе хрящевой зоны кости происходит неполный отрыв и некроз (омертвение) бугристости большеберцовой кости.

Лечение заключается в ограничении физической нагрузки на коленные суставы: бега, прыжков, приседания. Показаны занятия плаванием и лечебная физкультура для других групп мышц.

При сильных болях показан прием обезболивающих и противовоспалительных: ибупрофена. Электрофорез с лидокаином. Для лечения болезни используют электрофорез с кальцием, парафин, грязи.

При алекватном лечении боли в ноге прекращаются, после завершения роста костей в длину, к 18-20 годам, поэтому болезнь Осгуда-Шляттера можно отнести к болезням роста.

Остеохондропатия головки бедренной кости. Асептический некроз головки бедра.

Причина болезни неизвестна. Происходит нарушение кровоснабжения головки бедра с последующим некрозом.

Болеют чаще всего мальчики в возрасте 3-14 лет. Болезнь начинается с болей в колене, затем в тазобедренном суставе, ребенок начинает хромать. Поражение, как правило, одностороннее.

Диагноз выставляется на основании рентгенологического обследования тазобедренного сустава.

Лечение - иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава, с ежедневным вытяжением. Массаж, электрофорез, препараты кальция и витамины внутрь. Иногда требуется хирургическое лечение. Лечение длительное, 2-5 лет.

Артрит - это воспаление суставов. Встречается у детей достаточно часто.

Реактивный артрит

Считается, что реактивный артрит чаще возникает через некоторое время после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной инфекции и инфекции мочевой системы, но может развится и без видимой связи с какими-то заболеваниями.

Развитие болезни связывают с перекрестными иммунными реакциями: сходством отдельных элементов клеточной стенки микробов и тканей суставов. Получается, что иммунная система организма образует антитела против микробов, а действуют они в том числе на ткани суставов, вызывая в них воспаление.

Но заболевание проходит после полного удаления возбудителя из организма, а вслед за ним удаление из крови антител к нему.

Для лечения реактивного артрита используют антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Вирусный артрит - одна из частых болезней суставов у детей, особенно, дошкольного возраста. Оно возникает после ОРВИ и любых вирусных заболеваний: кори, свинки, краснухи. Характеризуется главным образом болью в суставе. Проходит за 1-2 недели, для лечения применяются нестероидные противоспалительные препараты.

Хроническое заболевание соединительной ткани. Развивается у детей до 15 лет. Причины болезни неизвестны. Болезнь характеризуется длительным течением и постоянным прогрессированием процесса.

Данное заболевание очень часто становится причиной инвалидности.

Теперь Вы знаете, что делать, если у ребенка болят ноги . Желаю Вам здоровья!

Что такое боли роста?

Боли роста - клинически незначимые боли в ногах.

Как часто встречаются боли роста?

У 50% детей боли в ногах отмечаются в любой возрастной период. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет, однако наиболее распространено данное состояние в возрасте от 6 до 11 лет.

Почему возникают боли роста?

Часто состояние имеет наследственный характер.

Наилучшее объяснение механизма возникновения болей роста - это натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног.

Днем ребенок активен и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.

Опасны ли боли роста?

Боли роста могут стать причиной волнения как родителей, так и самого ребенка, особенно когда болевые эпизоды повторяются несколько ночей подряд.

Как проявляются боли роста?

Боли роста никогда не появляются в дневное время.

Вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно.

Чаще всего болят мышцы голеней и бёдер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребёнка также может появляться головная боль или боль в животе.

Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубоко сна и жалуется на боли в ноге. Родители сразу понимают, что у ребенка проблема со здоровьем, потому что он просыпается и плачет в постели. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью. При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено - спереди или сзади, или болят мышцы прямо над коленом. Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени - в течение нескольких недель или нескольких месяцев. Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен. Они могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.

Как диагностируют боли роста?

Любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня требует проведения полного медицинского обследования.

Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления:

• продолжительная боль в одной конечности;
• сочетание боли с хромотой и/или нарушением общего состояния;
• симптомы возникают по утрам или в течение дня.

При появлении нетипичных признаков необходима консультация педиатра, провеение по крайней мере общего анализа крови и определение уровня СОЭ.

Клинически незначимые боли в ногах (так называемые «боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание. Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). Рецидивирующая боль в конечностях без органических причин возникает у детей в период роста.

Основным моментом при оценке болей роста является то, что утром после пробуждения ребенок чувствует себя абсолютно здоровым.

Какие существуют методы лечения и профилактики болей роста?

В большинстве случаев легкого массажа и беседы бывает достаточно для того, чтобы ребенок уснул. Дети с более выраженными болями часто перестают жаловаться после приема обычной дозы ацетаминофена или ибупрофена в средней возрастной дозировке. Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну. Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно. После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 11 минут

А А

Среди распространенных детских недугов специалисты отмечают боль в ногах . Данное понятие включает в себя ряд заболеваний , которые совершенно различаются по симптомам и причинам появления. Всякий конкретный случай требует четкого выяснения точной болевой локализации, которая может появиться в костях, мышцах, конечностях.

Почему у ребенка могут болеть ножки — причины болей в ногах у ребенка

• Особенности детского возраста

В это время строения костей, сосудов, аппарата связок и мышц имеют ряд особенностей, которые обеспечивают питание, правильный обмен веществ и темпы роста. У детей быстрее остальных вырастают голени и стопы. В местах стремительного роста ткани должен быть обеспечен обильный кровоток. Подрастающие ткани организма, благодаря сосудам, снабжающим питание мышц и костей, должным образом обеспечиваются кровью. Однако — число эластичных волокон в них минимальное. Следовательно, при движении у ребенка совершенствуется циркуляция крови. Когда мышцы трудятся – кости растут и развиваются. Когда ребенок спит, наблюдается понижение тонуса венозных и артериальных сосудов. Сбавляется интенсивность кровотока — появляются болезненные ощущения.

• Патология ортопедическая — плоскостопие, сколиоз, искривление позвоночника, неправильная осанка

При указанных недугах центр тяжести смещается, и на определенный участок ноги приходится максимальное давление.

• Хронические носоглоточные инфекции

К примеру — кариес, аденоидит, тонзиллит. Именно поэтому в детском возрасте нужно регулярно посещать лор — врача и стоматолога. Боль в ногах может сообщать о наличии различных заболеваний инфекционного характера.

• Нейроциркуляторная дистония (по гипотоническому типу)

Этот недуг вызывает боль в ножках у детей по ночам. Дети с таким заболеванием жалуются попутно на головные боли, сердечный дискомфорт, дискомфорт в области живота. Также возможно нарушение сна.

• Сердечно — сосудистая врожденная патология

Вследствие этой патологии понижается кровоток. При хождении дети могут падать и спотыкаться — это связано с усталостью ног и ощущением боли.

• Прирожденная неполноценность соединительных тканей

Дети с подобной аномалией могут страдать варикозным расширением вен, почечным опущением, искривлением осанки, сколиозом, плоскостопием.

• Ушибы и травмы

Они могут стать причиной детской хромоты. Дети старшего возраста часто растягивают связки и мышцы. Процесс заживления не требует постороннего вмешательства.

• Сильные эмоции или стресс

Это в некоторых случаях может стать причиной хромоты. В особенности это заметно, когда ребенок взволнован или расстроен. Обратиться за помощью к врачу нужно, если на следующий день хромота не пройдет.

• Ушиб (или воспаление) колена или лодыжки
• Воспаление пальца на ногах, вросший ноготок
• Тесная обувь
• Растяжение Ахиллова сухожилия

Оно может спровоцировать боли в пятке. В случае поражения стопы могут беспокоить боли в середине или средней части ступни. Также приносить дискомфорт могут водяные мозоли.

• Недостаток витаминов и микроэлементов

Дети в возрасте старше трех лет жалуются на боль в икроножных мышцах, связанную с недостатком поступления в зоны роста костей фосфора и кальция.

При любой ОРВИ или гриппе у ребенка также могут болеть все суставы. Снять боль поможет обычный парацетамол.

К каким врачам и когда обращаться, если у ребенка болят ножки?

Если ребенок жалуется на ножную боль, необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

1. Детскому неврологу;
2. Гематологу;
3. Педиатру;
4. Ортопеду – травматологу.

Идти к врачу нужно в случае, если:

• Вы заметили воспаление и покраснение тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
• Ребенок без очевидной причины хромает;
• Есть подозрение на основательную травму или перелом.
• Любая травма может служить источником внезапной боли в ногах. К врачу необходимо обратиться при наличии припухлости или боли в суставе.

• Если сустав пухлый и приобрел красный или бурый цвет, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Возможно – это начало тяжелого системного заболевания или попадание в сустав инфекции.
• Очень серьезно необходимо отнестись к появлению болей в суставах у ребенка по утрам — они могут свидетельствовать о наличии болезни Стилла или лейкемии.
• Среди детей достаточно расширена болезнь Шляттера. Недуг проявляется в виде острой боли в колене (передней его части) , в месте присоединения сухожилия коленной чашечки к берцовой кости. Причина данного заболевания не установлена.

Каждый родитель должен наблюдать за своим чадом, следить за его обувью, обеспечивать полноценное питание и не ограничивать ребенка в движении. В рационе малыша должно быть все необходимое для нормального развития и роста детского организма.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!