Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

• покраснение;
• сыпь;
• воспаление кожи;
• гнилостный запах;
• образование гнойников;
• вздутие вен и появление шишек;
• раздражение кожи;
• боль;
• кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:

• кровотечение;
• запоры;
• боль при дефекации;
• чувством жжения;
• ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

• колоноскопию;
• копрограмму;
• рентген;
• ректограмму.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

• Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
• Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
• Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Обновление: Ноябрь 2018

Очень деликатная тема — но достаточно частый дискомфорт, который может возникнуть у каждого человека — это зуд в заднем проходе. Причинами такого неудобства могут быть как не серьезные банальные факторы, такие как диарея или нарушение гигиены, либо весьма серьезные заболевания прямой кишки. По понятным причинам, такая ситуация весьма отрицательно сказывается на настроении, психологическом состоянии человека, негативно влияет на его работоспособность, общение с людьми и пр.

О любых неприятных симптомах и заболеваниях, связанных с анусом и прямой кишкой, редко кто хочет рассказывать кому бы то ни было. И если появляется жжение, зуд в заднем проходе, причина которого человеку не ясна, он зачастую затягивает с визитом к врачу. Такая проблема останавливает многих людей, не только из-за стеснения, но и от незнания к какому врачу обратиться со столь непонятным симптомом. Врач, который занимается всеми проблемами, связанными с прямой кишкой — проктолог или колопроктолог, а также женщине следует обратиться за консультацией к гинекологу, мужчине — к урологу.

Основные возможные причины зуда

Заболевания прямой кишки

Это самая основная причина появления зуда заднего прохода. Если кроме зуда пациента ничего не беспокоит, это могут быть остроконечные кондиломы, бородавки. Однако, при наличие болей и кровяных выделений возможно, что причиной могут являются и трещины в анальном отверстии, и аноректальные свищи, и доброкачественные опухоли — полипы в прямой кишке.

Диарея, запоры, которые сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта, достаточно часто вызывают неприятные ощущения в области ануса. При , например, нарушение микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, частому поносу (), что является причиной зуда в заднем проходе. ().

Гинекологические заболевания у женщин, простатит и уретрит у мужчин

Еще одной причиной возникновения зуда в анальном проходе у женщин являются различные инфекционные заболевания мочеполовой системы. Любые ИППП, гонорея, трихомониаз, могут вызывать любые неприятные ощущения в паху, зуд, жжение, боли. Самая распространенная и наиболее безобидная причина зуда заднего прохода — при , поскольку влагалище находится рядом с прямой кишкой, а грибковые поражения могут распространятся и в этой области. Кандидоз влагалища достаточно легко поддается терапии и не представляет серьезных трудностей в диагностике, в отличие от прочих скрытых инфекций и гинекологических заболеваний. Иногда наличие лобковых вшей способствует появлению зуда во всей промежности.

Зуд у малышей

При редкой смене памперсов у маленьких детей возникает стафилококковая опрелость или зуд в попке может быть вызван кандидозом.

Кожные заболевания и некоторые раздражители

При склонности организма к различным аллергическим реакциям и кожным заболеваниям, таким как различные виды дерматитов, псориаз, красный плоский лишай, себорейная экзема, чесотка, педикулез (лобковые вши), после нарушений правил личной гигиены (отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней), использования грубой туалетной бумаги с красителями и ароматизаторами, ношения синтетического нижнего белья с грубыми швами, стрингов, вызывающих раздражение кожи — также провоцируют зуд и неприятные ощущения. При этом от расчесывания образуются микротрещины, в которые с легкостью могут попадать болезнетворные бактерии, вызывая более серьезное инфицирование.

Лишний вес — ожирение

У людей, обремененных лишним весом или с повышенным потоотделением, в промежности от растирания возникают опрелости и раздражения кожных покровов, что тоже вызывает зуд.

Сахарный диабет

Зуд в заднем проходе может быть , поскольку это заболевании часто сопровождается постоянным зудом в области половых органов, в области ануса.

Заболевания печени

Также неприятные ощущения, дискомфорт в области прямой кишки могут говорить о заболеваниях печении, поджелудочной железы (), дискинезии желчевыводящих путей.

Аллергические реакции

При аллергии на некоторые продукты питания, алкоголь, химические добавки, а также при приеме некоторых лекарственных средств () как побочный эффект может возникать и зуд в области ануса.

Депрессия, тревожные состояния, психические отклонения

Некоторые нервно-психические заболевания, которые встречаются у людей с навязчивым стремлением всегда быть идеально чистым, вынуждают человека тщательно с мылом мыть область заднего прохода несколько раз в день, это приводит к обезжириванию, высушиванию нежного кожного покрова, приводя к зуду и инфицированию патогенными бактериями. Тревожные состояния, стрессы или депрессия также создают условия для возникновения зуда в любых участках тела, кожа становится чувствительной от малейшего раздражения.

Что делать при зуде заднего прохода

Только на основании ряда анализов, осмотра врачей — проктолога, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога можно установить истинную причину появления такого симптомы. Поэтому врачи с целью определения диагноза могут направить пациента по следующим направлениям:

• осмотр кожи проктологом, гинекологом, дерматологом
• общий анализ мочи и крови
• биохимический анализ крови
• или аноскопия

Если зуд является единственной жалобой пациента, то врач выясняет следующие особенности появления дискомфорта. Во - первых следует установить тип зуда, является он первичным симптомом или вторичным, во- вторых определить форму - влажный или сухой, а также:

Если зуд связан с дефекацией . Это может быть признаком слабой функцией сфинктера ануса, что бывает при геморрое, при послеоперационных, послеродовых повреждениях, выпадении прямой кишки, нервных заболеваний у детей, при анальном сексе.
Зависит от питания . Если зуд усиливается после соленой, острой пищи, спиртных напитков, это указывает на проктосигмоидит.
Вредные внешние воздействия. Возможно, причиной зуда в заднем проходе является бытовое или производственное вредное химическое, радиационное воздействие. Если человек вынужден работать на химическом производстве, в слишком загрязненном, запыленном помещении с высокой температурой воздуха и прочими неблагоприятными условиями, это может оказывать влияние на состояние кожных покровов и промежности, вызывая подобный дискомфорт.
Наличие домашних животных - может быть причиной появления глистной инвазии.
Анамнез генетических особенностей пациента. Следует выяснить, существуют ли у близких родственников эндокринные заболевания, сахарный диабет, грибковые поражения, . И только после получения результатов всех обследований можно определить заболевание, вызвавшее этот дискомфорт и начать его лечение.

Лечение зуда заднего прохода

Если выясняется вторичность причины появления зуда, то следует устранять основное заболевание, вызвавшее его появление. То есть - это терапия ИППП, дисбактериоза, кандидоза, глистной инвазии, лечение педикулеза и чесотки, печеночной недостаточности и пр. Если в ходе диагностики выявлены анальные трещины, геморрой, папиллит, выпадение прямой кишки или проктосигмоидит, то проводится соответствующее комплексное лечение этих патологий.

Бывают случаи, когда кроме жалоб больного на зуд никакие анализы заболеваний не обнаруживают, в таком случае подозревается скрытое течение проктосигмоидита, и назначается диетическое питание, кожные мази, микроклизмы с колларголом. В случае проявления неврита и психоза, назначаются седативные успокоительные средства - валериана, бром, корвалол. При аллергических причинах показаны антигистаминные средства, то есть . Для профилактики зуда заднего прохода, причина которого установлена и лечение проведено, можно использовать .

Анальный зуд – неприятное ощущение раздражения, покалывания кожи заднего прохода и перианальной зоны, вызывающее желание чесать беспокоящий участок. Зуд кожи в заднем проходе – характерный симптом многих заболеваний, от инфицирования глистами до воспалений прямой кишки и сахарного диабета. Для быстрого устранения дискомфорта важно точно определить причину возникновения зуда.

Причины анального зуда

Самостоятельной патологией зуд заднего прохода может быть в редких случаях (идиопатический анальный зуд), когда из-за снижения тонуса сфинктера часть слизи попадает на кожу перианальной, расположенной вокруг ануса, области, что и вызывает раздражение.

Определение причины вторичного зуда, возникающего в качестве симптома какого-то заболевания, не такая простая задача.

1. Анальный зуд может возникнуть в результате раздражения кожи вокруг ануса из-за:

• несоблюдения правил личной гигиены;
• редкой смены нижнего белья;
• ношения тесного белья из синтетических тканей с грубыми швами;
• использования грубой туалетной бумаги.

Раздражение слизистой ануса и появление опрелостей в промежности и области заднего похода может увеличиваться из-за повышенной потливости и при заболеваниях, отягощенных поносом.

3. Нередко анальный зуд свидетельствует об увеличении сахара в крови, т. е. служит первичным симптомом начинающегося сахарного диабета. При этом заболевании зуд возникает в разных местах, в том числе и в области заднего прохода.

При первых же признаках диабета нужно принимать меры для коррекции уровня сахара в крови. Легкомысленное отношение к недугу быстро приведет к необратимым последствиям, например к диабетической полиневропатии или изменениям сосудов.

4. Трещины заднего прохода, свищи, геморрой, полипы, доброкачественные опухоли помимо анального зуда сопровождаются болями, жжением и кровотечениями.

Эти проблемы часто встречаются при малоподвижном образе жизни и/или у людей, страдающих запорами. При раннем выявлении проблемы врач-проктолог назначает комплексное лечение, в сложных случаях показана операция.

5. Дерматологические заболевания (псориаз, экзема, аллергический дерматит), характеризующиеся кожными высыпаниями, также могут проявляться зудом в области заднего прохода.

6. Зуд заднего прохода может быть проявлением аллергической реакции на пищу, включая кофе, так как некоторые содержащиеся в продуктах-провокаторах аллергии компоненты, выходя при дефекации, раздражают кожу заднего прохода.

7. Анальный зуд может возникать при интоксикации, в том числе алкогольной.

8. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язве, гастрите, дисбактериозе, колитах, дискинезии, заболеваниях печени и поджелудочной железы) нарушается флора кишечника, появляются патогенная флора и грибки, что может вызвать зуд в области заднего прохода.

Среди наиболее опасных причин анального зуда: хронические воспаления и злокачественные опухоли прямой и сигмовидной кишок.

9. Лечение антибиотиками тетрациклиновой группы и эритромицином в качестве побочного эффекта тоже может отягощаться анальным зудом, так как нарушает баланс микрофлоры кишечника, а это прямой путь к дисбактериозу.

Зуд заднего прохода может привести к расчесам (трещинкам, ранкам), что ведет к возникновению вторичной инфекции, а она, в свою очередь, может спровоцировать парапроктит – гнойное заболевание, в лечении которого без хирурга не обойтись. Терапия заболеваний, перешедших в хроническую стадию, проходит сложнее и занимает гораздо больше времени.

Во всех случаях возникновения зуда заднего прохода, не связанных с нарушением гигиены заднего прохода, следует обратиться к проктологу, а не заниматься самолечением. Даже если выяснится, что причиной раздражения является не проктологическое заболевание, доктор поможет сориентироваться к врачу какой специализации обратиться за помощью.

Диагностика основной причины анального зуда происходит по результатам осмотра области заднего прохода на наличие геморроидальных узлов, анализа жалоб больного, включая выяснение:

• когда и как начался анальный зуд;
• зависит ли его проявление от времени суток;
• характера и формы зуда (влажный зуд или сухой);
• наличия жжения или покалывания при дефекации;
• покраснения и микротрещин на коже.

НА ЗАМЕТКУ! Анальный зуд, связанный с опорожнением кишечника, указывает на слабость сфинктера ануса (при геморрое или вследствие перенесенной операции). Проявление зуда в области заднего прохода на фоне приема острой пищи может быть связано с воспалением сигмовидной и прямой кишки.

При необходимости дополнительно назначаются:

• анализы крови, общий, биохимический и на содержание сахара;
• мочи;
• кала на скрытую кровь, бактериальный посев, яйца глист;
• осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью оптического зонда;
• биопсия, при подозрении на злокачественную опухоль;
• консультации узких специалистов: уролога, гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога, дерматолога, инфекциониста, аллерголога, венеролога.

Подробнее о причинах возникновения анального зуда рассказывает этот видеосюжет.

Лечение анального зуда

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры, после испражнения для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающему воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином. успокаивающие свечи.

Лучше исключить:

• острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода;
• стрессы, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

ВАЖНО! Полностью избавиться от зуда в заднем проходе можно только устранив его причину.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно, на воспаленную область.

• При аллергии следует провести антигистаминную терапию и исключить продукты-провокаторы из рациона.
• При дерматите рекомендованы подсушивающие мази: салициловая или цинковая, а также гидрокортизон.
• При грибковой инфекции используются противогрибковые мази: Клотримазол, Постеризан, Тридерм, Онабет.
• При геморрое применяют Гепатромбин, Проктозан, Релиф, Безорнил, Детралекс, Ультрапрокт. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
• При глистной инвазии назначаются противогельминтные средства: Немозол, Пирантел, Вормил, Вермокс, Декарис и другие. Нижнее белье стирают с хозяйственным мылом в горячей воде и проглаживают утюгом для предотвращения повторного заражения.

При появлении зуда в области анального отверстия нужно подмыться с хозяйственным мылом, сменить белье, и, если причиной дискомфорта является не нарушение правил гигиены заднего прохода, лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. При правильной постановке диагноза и быстро назначенном лечении неприятные симптомы исчезают за несколько дней.