Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В лексикон современного человека прочно вошло понятие «депрессия». Этим словом называют плохое настроение, упадок сил, нежелание работать, не всегда зная, что речь, на самом деле, идет о серьезном заболевании. Симптомы депрессии, выраженные в большей или меньшей степени, указывают на необходимость медицинской помощи.

Причины возникновения депрессии

Депрессия, возникшая «на ровном месте», без видимой причины, встречается крайне редко. Сумасшедший темп жизни, чрезмерные нагрузки на работе, погоня за материальными благами оказывают серьезное давление на человека, заставляют его чувствовать себя неудачником, человеком второго сорта.

Особенно подвержены психическим расстройствам женщины, более эмоционально реагирующие на происходящее вокруг. Для них причиной депрессии становятся:

• Изменение семейного положения – расставание с любимым человеком, развод;
• Несоответствие ожидания и действительности после родов;
• Наступление климакса, менопаузы;
• Старение, увядание физической красоты

Общими для обоих полов причинами для наступления депрессии являются:

• Потеря близкого человека
• Тяжелое заболевание
• Безработица
• Безденежье

Признаки депрессии

Внешние проявления депрессии могут достаточно разнообразными, однако прослеживается общая тенденция. О постановке диагноза можно говорить в тех случаях, когда симптомы не исчезают на протяжении двух и более недель.

Эмоции

Изменяется эмоциональное поведение и ощущение человека:

1. Понижается или пропадает вовсе интерес к происходящему вокруг, событиям, людям;
2. Настроение негативное, подавленное, ощущение отчаяния, безвыходности;
3. Беспричинная (внешне) раздражительность;
4. Пониженная самооценка, недовольство собой, жизнью;
5. Самобичевание, самообвинения;
6. Отсутствие глубоких эмоциональных переживаний, равнодушие к вещам и людям, интересовавшим ранее;
7. Нежелание появляться в общественных местах, страх перед ними;
8. Тревога за близких

Физиология

Наряду с эмоциональными, появляются физические симптомы:

1. Нарушения со стороны сна, как бессонница, так и, напротив, сонливость, желание не вылезать из постели сутками;
2. Патологии аппетита: потеря или чрезмерная прожорливость;
3. Атония кишечника, сопровождающаяся запорами;
4. Снижение, угасание либидо, отсутствие сексуальных желаний;
5. Светобоязнь;
6. Ощущение постоянной усталости, бессилия, физическое истощение;
7. Боли в области сердца, внутренних органов, мышечные, суставные, головные боли

Умственная деятельность

Затормаживаются мыслительные процессы, утрачиваются моральные ценности:

1. Человеку тяжело сосредоточиться на чем-то конкретном, он рассеян;
2. Мышление затруднено, принятие решений доставляет почти физический дискомфорт;
3. Преобладают негативные мысли, будущее видится в черных красках;
4. В тяжелых случаях посещают мысли о самоубийстве, как единственном способе решения проблем

Человек перестает следить за собой, выглядит неопрятно, скрывается от окружающих.

Для диагностирования депрессии необходимо присутствие хотя бы 5 перечисленных признаков, среди которых обязательно есть угнетенное настроение и неудовлетворенность собой.

Упомянутые симптомы сопровождаются агрессивностью, озлобленностью на весь мир, вспышками гнева, мрачностью и чрезмерной зависимостью от мнения окружающих.

Важно, что симптоматика возникает не под влиянием лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя.

Виды депрессий и их симптомы

По степени тяжести

1. Легкая депрессия (характеризуется наличием одного или нескольких депрессивных эпизодов)

• Легкому депрессивному эпизоду присуще депрессивное настроение, снижение интереса к жизни, высокая утомляемость, понижение внимания, нарушения сна, недовольство собой.

1. Умеренная депрессия
2. Тяжелая депрессия (диагностируется при протекании одного или больше тяжелых депрессивных эпизодов)

• Тяжелые депрессивные эпизоды характеризуются самобичеванием и обвинением себя в несовершенстве мира, навязчивыми идеями и мыслями о суициде, как способе искупления, слуховыми и обонятельными обманами. У больных наблюдается бред, галлюцинации, депрессивный ступор. Навязчивые идеи о неизлечимой болезни и желание покончить собой.

По типу обострения

• Классическая депрессия – монополярная форма
• Маниакально – депрессивный психоз – биполярная форма, сочетающая смену подавленных депрессивных эпизодов и повышенного аффекта, маниакальных состояний. Выделяют тяжелую и легкую (киклотимию) форму.

Общая классификация

• Сезонная – появляется ежегодно, в один и тот же промежуток времени, чаще в холодное время. От сезонной депрессии страдают метеозависимые люди, на организм которых угнетающе действует дефицит тепла и солнечного света. Медики заявляют, что аномально холодное лето, со средними температурами, приближенными к апрелю или октябрю, провоцирует депрессии у городских жителей: не имея возможности насладиться дачным отдыхом, рыбалкой, пикниками на природе, обитатели мегаполисов чувствуют себя угнетенно и подавленно;
• Дородовая – гормональные нарушения, изменение внешности, перемены в привычном образе жизни по- разному влияют на женщин. Для некоторых избыточный вес, растяжки на животе и груди, поредевшие волосы и крошащиеся зубы становятся настоящим бедствием, приводящим к развитию депрессии. Сюда же можно прибавить неуверенность в завтрашнем дне (если у девушки нет постоянного спутника жизни, отец ребенка умирает), случаи, когда ребенку диагностируют какие-либо врожденные заболевания. Женщина становится раздражительной, излишне мнительной, теряет способность принимать решения. Усталость, апатия, мрачные мысли, нарушения аппетита и сна, неадекватное поведение – все эти признаки указывают на дородовую депрессию.
• Послеродовая – начинается после рождения ребенка, характеризуется отсутствием интереса к новорожденному, повышенной эмоциональной возбудимостью, слезливостью, раздражительностью. Вызывает отрицательные эмоции плач ребенка, собственный внешний вид, который далек от добеременного состояния, опека родственников, чужие советы. Либидо отсутствует, мысли о сексе и физический контакт отвратительны. Женщина чувствует себя покинутой, одинокой, никому не нужной, материнские инстинкты, любовь к ребенку не появляются. Послеродовая депрессия может начаться даже в том случае, когда беременность была желанной, становится результатом несоответствия ожиданий и действительности.
• Гормональные изменения в женском организме, происходящие после 40 лет, могут повлечь за собой депрессию при климаксе. Женщину угнетают увядающая кожа, дряблые мышцы, морщины, седина в волосах. Окончание детородного возраста воспринимается, как критический рубеж, за которым начинается старость. Женщина недовольна собой, не уверена в себе, снижается самооценка, появляется страх перед будущим (муж найдет себе молодую, наступит финансовая нестабильность с выходом на пенсию и т.д.).
• Алкогольная – возникает на почве чрезмерного постоянного употребления спиртных напитков. Этанол нарушает питание клеток головного мозга, их отмирание и, как следствие, умственные проблемы (проблемы с памятью, заторможенность). Одновременно снижается синтез и транспортировка серотонина – гормона «счастья», хроническая интоксикация приводит к подавленности, угрюмости, раздражительности, тоске, нежеланию жить.
• Старческая – очень распространенное среди пожилых людей психическое расстройство. Причиной служат физическая слабость, соматические нарушения. Проявляется в нежелании двигаться, нарушениях памяти, речи, может выражаться, как псевдослабоумие. Глубокая затяжная депрессия в пожилом возрасте может быть спровоцирована потерей близкого человека (супруга, ребенка), тяжелым заболеванием.
• Реактивная –ответ организма на глубокое потрясение: финансовый кризис, смерть близкого человека, потеря работы, катастрофа. В психологии выделяется кратковременная и пролонгированная депрессия. Для реактивной депрессии характерны тревожность, нежелание разговаривать, безынициативность, заторможенность, суицидальные мысли. С течением времени симптомы угасают, однако реактивная форма может перейти в эндогенную.
• Тревожная развивается под действием постоянного напряжения, стресса. Основной симптом – тревога, моральная (ожидание бед, неуверенность в поступках и решениях, плохие предчувствия, снижение самооценки) и физическая (учащение сердцебиения, внутренняя дрожь, слезливость).
• Маскированная – скрытая форма, при которой явные психически е и физические выражения отсутствуют. Пациент может предположить наличие соматических расстройств, хотя наблюдаются сбои биологического ритма, невроз, снижение сексуального влечения и развитие зависимостей. Могут проявляться эндокринные и вегетативные расстройства.

Как определить депрессивное состояние?

Чтобы оценить собственное психическое состояние, стоит пройти небольшой тест, ответив правдиво на несложные вопросы:

1. Как часто во сне видятся кошмары, снятся тревожные сны?
2. Есть ли проблемы со сном (бессонница, трудности с засыпанием, пробуждением)?
3. Часты ли ощущения морального и физического истощения, «смертельной» усталости, «выгорания»?
4. Ведете ли вы регулярную половую жизнь?
5. Не изменился ли кардинальным образом вес за последние полгода (без целенаправленных мер)?
6. Наблюдались ли депрессии среди близких родственников?
7. Наблюдаются ли галлюцинации?
8. Подвергаетесь ли вы постоянному стрессу?
9. Не скрываете ли вы от окружающих свои переживания, мрачные мысли?
10. Не посещает ли вас ощущение, что жизнь не имеет смысла, суицидальные мысли?

Если хотя бы 5 ответов из 10 – положительные, то следует обратиться за помощью врача.

Способы профилактики депрессий

Советы специалистов о том, как бороться с подступающей депрессией и предотвратить рецидив, сводятся к нормализации режима дня и снижению уровня стресса:

• Здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
• Сбалансированное питание. Для нервной системы важны витамины группы В, микроэлементы, белки и углеводы, чистая питьевая вода – не менее 2 литров в сутки;
• Отказ от вредных привычек;
• Совместное времяпрепровождение с близкими людьми;
• Физическая активность;
• Избегание стрессов;
• «Время для себя» — хобби, уход за собой, релакс

Преодолеть наступившую депрессию поможет грамотное лечение. В ход идут не только медикаменты, но и работа с психотерапевтом, физиотерапевтические методы, народные средства.

Заподозрив у себя или у близкого человека депрессию, не нужно искать лекарства, руководствуясь отзывами в интернете. С вопросом о том, как выйти из патологического состояния и вернуться к нормальной жизни, нужно идти к специалисту.

Существует среди врачей понятие — «трудные» больные, то есть больные, поставить диагноз которым стоит большого труда. Одни из них испытывают боли в сердце, желудке, зубах, другие испробовали все средства от головной боли, но она остается, третьи — маются бессоницей или одышкой, четвертых одолевают кожные высыпания, иные пациенты еле передвигаются — мешает вялость, разбитость.

Тщательные современные обследования регистрируют полное благополучие или выявляют столь незначительные отклонения, что нельзя и помыслить о них, как об источнике массивных жалоб. Диагнозы в конце-концов ставят, но вот беда, лечение, даже операции не помогают. Боли остаются, неприятные ощущения одолевают. После очередных кругов обследований и лечений такие больные «переводятся» в категорию «непонятных», и тогда их отправляют к психиатру. А может быть, подобная задержка простительна, вызвана тем, что психиатры как раз сидят «без хлеба», по их части в основном все здоровы?

На самом деле каждый четвертый житель промышленно развитых стран подвержен нервному недомоганию. Из-за временной нетрудоспособности, обусловленной исключительно нервным стрессом, США теряют ежегодно 20 млрд. долларов, 80% всех несчастных случаев на производстве вызваны им же.

Нервные стрессы — частая причина психических расстройств: от легкой депрессии до хронических душевных заболеваний. Доказано, что сердечно-сосудистые болезни , коллагенозы, желудочно-кишечные заболевания, рак и поражение сосудов головного мозга так или иначе, связаны с депрессией. Вот именно о ней и пойдет речь.

Жил человек, работал, не только испытывал удовлетворение, радость, удовольствие, но доставлял все эти чувства другим. С началом депрессии все становится тусклым, связь с миром нарушается. Чтобы как-то удержаться на прежнем уровне, человек включает резервы, в конце концов и они сдают. Депрессия заставляет по-новому строить отношения с окружающими, но уже на болезненной основе, и мир и его обитатели осознаются человеком по-иному.

В свою очередь, окружение не остается нейтральным, реагирует на изменившегося собрата целым спектром чувств: от жалости и сочувствия до раздражения и негодования, а порой враждебности: микросреда, в которой вращается больной, продолжает воспринимать его человеком здоровым и предъявляет ему, естественно, прежние требования. Для больного это не эпизод, а болезненный стереотип реагирования, ибо он существует в оболочке, видит мир сквозь серое, порой мрачное стекло меланхолии, постигает и оценивает окружающее неадекватно. Сам факт общения — непосильная ноша для него. И таков постоянный фон в течение многих месяцев.

Для некоторых депрессия становится фатальной. Это, пожалуй, единственное заболевание, при котором жизнь обесценивается и появляется стремление уйти из нее. Причем такая мысль воспринимается как спасительное благо, как единственный выход.

Для классической депрессии характерно угнетенное или тоскливое настроение, снижение психической активности, сочетающиеся с двигательными расстройствами и некоторыми соматическими нарушениями. Состояние депрессии наверняка испытывал — и не однажды — каждый здоровый человек. Это нормальная реакция на не приятности по службе, незаслуженноо оскорбление, тяжелое горе.

Патологическая депрессия, депрессия как болезнь, отличается или своей слишком большой продолжительностью и чрезмерной интенсивностью, или же отсутствием объективно значимой травмирующей стрессовой ситуации в непосредственно предшествующий ей (депрессии) период жизни человека.

У нас же речь пойдет как раз о состояниях, проявляющихся не в классической форме, мы будем говорить о разнообразных масках, которые надевает на себя так называемая скрытая депрессия .

Любая болезнь — страдание всего организма: его физической и психической сфер. При психических заболеваниях в той или иной степени наблюдаются и телесные (физические) расстройства. При соматических заболеваниях всегда отмечается отклонение в психике.

В случаях скрытой депрессии на передний план выступают различные телесные проявления. Собственно депрессивные нарушения, будучи стертыми, невыраженными, как бы отступают за кулисы: соматический занавес жалоб скрывает депрессию.

Степень выраженности депрессивных нарушений (несмотря на самый разнообразный прикрывающий фасад) чаще неглубокая, но имеет все же свои границы.

Напомним, что для истинной депрессии характерно подавленное, тоскливое настроение, психическая и двигательная заторможенность, изменение соматического тонуса. Если депрессивные нарушения выражены не ярко или если нет двигательной и мыслительной ассоциативной заторможенности, то речь идет о неполной (редуцированной) депрессии.

По мере смещения центра тяжести проявлений депрессии в телесную сферу, когда соматические симптомы (физические боли, неприятные ощущения) выходят на первый план, а психическая составляющая (настроение) уходит на второй план, тогда говорят о маскированной депрессии.

И, наконец, соматические расстройства заполняют собой всю клиническую картину. Физическое звучит настолько ярко, мощно и убедительно, что психическое (депрессивное) не выявляется, не осознается больным. Поэтому пациенты и говорят только о соматических проявлениях, жалуясь на боли и неприятные ощущения, не замечают сниженного, угнетенного настроения. В таком случае мы имеем дело с депрессивными эквивалентами.

Возникает и чисто практический вопрос: правомерно ли переносить традиционные методы лечения депрессий на маскированную или депрессивные эквиваленты? Согласно этим методам терапия должна быть «ударной» с увеличением доз для скорейшего устранения психического компонента. Но в нашем случае он заменен соматическим. Вот почему при лечении этих состояний мы отказались от максимальных доз и перешли на минимальные. Практика подтвердила правильность такого решения.

Такие разные маски

Мы хотим подробнее рассказать о состоянии, которое получило несколько названий: «скрытая» депрессия , «депрессия без депрессии», «ларвированная», «соматическая», «улыбающаяся», «туманая», короче, во всех случаях здесь психические проявления заболевания стерты, малозаметны, а физические, телесные — становятся преобладающими и заслоняют собой истинную болезнь, направляют мышление соматического врача и пациента по ложному пути. В результате подлинная первопричина недуга — депрессивные расстройства — не замечается.

Еще болезнь называют маскированной — она прячет свое лицо, рядится в чужие одежды.

Ощущение тяжести, чувство жжения, давление в груди, запор или понос, образование большого количества газов в кишечнике (метеоризм), головокружение, чувство стеснения и сжатия при дыхании, выпадение волос, ощущение кома в горле — вот далеко не полный перечень жалоб пациентов, страдающих маскированной депрессией.

Боли — очень типичный симптом, они, как правило, сопровождаются глубоким беспокойством и напряжением. Могут локализоваться в любой части тела, обычно усиливаются в предрассветные часы, характеризуются возможной миграцией, неопределенностью. Пациенты затрудняются при описании этих болей, с трудом подбирают слова для передачи ощущений, подчеркивая мучительный глубокий характер их, но четко отличают от ощущений обычной физической боли. Больные жалуются: «душит», «давит», «распирает», «булькает», «пульсирует». Боли длительные, тупые, продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, месяцев. Реже они носят острый, колющий, режущий характер — «колет как шилом», «кол под лопаткой», «словно нож в груди».

Очень часто маской депрессии становится определенный «пакет» ощущений, связанных с конкретной локализацией. Тогда приходится говорить либо об абдоминальном синдроме («распирание», «вибрация» желудка, «вздутие» кишечника, запоры или поносы), либо об агрипническом синдроме (невозможность уснуть, чаще — пробуждение до рассвета). При артралгическом синдроме больные испытывают непонятные мучительные боли в суставах, позвоночни ке, чувствуют, что присутствует в их теле что-то постороннее, мешающее ходьбе и вообще всякому движению. Тягостные ощущения в области сердца — сжимающие, ноющие, щемящие боли свидетельствуют о кардиологической маске.

Возрастающие психологические и эмоциональные нагрузни на фоне изменения общей реактивности организма приводят к тому, что психичесние нарушения все чаще маскируются телесными расстройствами. Как оценить звучание соматического (боли, неприятных ощущений)? Только ли как проявление болезни? Почему в классической депрессии нет такого представительства телесного компонента? Может быть потому, что в этом не нуждается организм, ибо есть осознание психического неблагополучия? Когда же оно исчезает, организм начинает бить в колокол и сообщает о неполадках в «верхних этажах» власти — в головном мозгу, сигнализирует об этом с периферии его коре болями и неприятными ощущениями. По-видимому, в этом есть биологическая целесообразность.

Особое внимание читателя хочу обратить на маску депрессии, которую можно назвать глоссалгической. Глоссалгии — заболевания языка и слизистой оболочки полости рта; основные их симптомы — жжение, покалывание, саднение, зуд, онемение, нередко в сочетании с болями в языке.

При таких состояниях и больной, и врач сталкиваются с серьезными трудностями. Депрессивные же расстройства (подавленность, угнетенность, тревога) настолько похожи на сопутствующие стоматологическим болезням, что, понятно, воспринимаются как вторичные.

Больной утверждает — болят зубы. Он требует их удалить! И удаляют нередко по настоянию пациентов не только один или два зуба, но и все до единого. Такова маска депрессии!

Эти больные, кстати, жалуются и на сухость во рту, покалывания, пощипывания, ползания мурашек, ощущение «волос на языке».

Один из распространенных вариантов скрытой депрессии — нарушения сексуальной сферы. Они не только самые постоянные, но, пожалуй, и самые ранние признаки начинающейся депрессии. С нарастанием депрессивных проявлений усугубляются и изменения в сексуальной сфере: меняется продолжительность полового акта, уменьшается влечение, притупляется оргазм.

Больные, не осознавая снижения половых функций, стремятся сохранить прежний стереотип сексуальных отношений, по существу, предъявляют к себе повышенные требования, а это еще больше усугубляет имеющиеся расстройства и еще тяжелее травмирует психику.

Головная боль как маска скрытой депрессии доминирует в проявлениях цефалгического синдрома. Больные подчеркивают ее упорный, мучительный характер, жалуются на жжение, распирание, тяжесть, стягивание. Точную локализацию головных болей порой трудно указать.

Наряду с головной болью пациенты часто испытывают головокружение, нарушение равновесия тела, шаткость походки. «Земля проваливается под ногами», «все время тянет в сторону», «темнота перед глазами».

Обилие соматических жалоб, не укладывающихся в рамки определенной болезни, отсутствие или мимолетность органических изменений, неэффективность соматического лечения — всего этого достаточно, чтобы заподозрить скрытую депрессию.

У юных свои проблемы

Если у взрослых депрессивный синдром изучен более или менее полно, у детей такие исследования пока только начинаются. До сих пор нет единого мнения о том, в каком возрасте может проявиться депрессия. Одни авторы считают, что депрессивные фазы возникают даже у детей младше 10 лет. Другие исследователи сомневаются в этом. Все специалисты, однако, согласны с тем, что распознавание депрессии у детей — дело трудное.

Расстройства сна, приступы плаксивости, возбуждение, головная боль, тик у дошкольников могут иметь именно депрессивное происхождение.

У детей школьного возраста скрытая депрессия иногда принимает форму непослушания, лени, школьники не успевают в учебе, убегают из дома, по любому поводу вступают в конфликты.

При скрытой депрессии у взрослых и детей функциональные расстройства проявляются по-разному. Так, респираторные недомогания, боли, потливость не отмечаются у детей, зато у них бывают проявления болезни, отсутствующие у страдающих скрытой депрессией взрослых: энурез (недержание мочи наблюдается у 30% детей), мутизм (молчаливость, отсутствие как ответной, так и спонтанной речи при ненарушенной способности разговаривать и понимать чужую речь), затруднения в общении с окружающими. Такие состояния возникали или вовсе без причины, или после незначительных неприятностей. Имеющиеся расстройства часто не принимали выраженных форм и имели суточную динамику. Родители обычно связывали их с переутомлением.

Повседневная жизнь дает нам, к сожалению, немало примеров иллюзорного выхода из депрессии: увлечение молодежи хиромантией, религией, «тяжелым роком», «легким и тяжелым металлом».

Конечно, я ни в кой мере не утверждаю, что повальная приверженность современной молодежи к «року» свидетельствует о том, что все юноши и девушки - «скрытые депрессанты». Однако не сомневаюсь, что именно страдающие депрессией молодые люди — ядро, основа так называемых «трудных», «неуправляемых», «рокеров» и других мятущихся, тех, о ком в последнее время так много спорят — остро и противоречиво.

Неприглядные и социально значимые маски депрессии — алкоголизм и наркомания. Речь идет не об алкоголиках и наркоманах вообще, а только о страдающих скрытыми депрессивными расстройствами. Именно периодически возникающие депрессивные и телесные расстройства становятся толчком к алкоголизму и наркомании. Да, у скрытой депрессии очень много проявлений, и больному надо подробно описать свои ощущения, проанализировать свое душевное и физическое состояние, для врача же главное — синтезировать собранные сведения и поставить диагноз.

Эмоции, которые не стираются

Всем воздействиям социальной и биологической среды, событиям, происходящим вокруг нас, внутри организма, мы (хотим того или нет) даем эмоциональную оценку, причем самая первая оценка (еще до включения мышления) всегда полярная: «либо-либо». Но не все может осознаваться. При полном благополучии в организме человек испытывает комфорт, а сбои в его работе сопровождаются беспокойством, тревогой.

Эти полярные состояния имеют соответствующее биохимическое обеспечение в виде изменения чувствительности нейронов головного мозга к биологическим perуляторам его работы — медиаторам или нейропептидам — и названы емким словом «эмоции». О внешнем проявлении эмоций судят по мимике, выражающей состояние удовлетворения или страдания. Внутренним их проявлением как раз могут стать те боли или неприятные ощущения, о которых мы говорили выше. Они тесно связаны с биологическим знаком эмоций. Если положительные эмоции вызывают кратковременные реакции (повышается артериальное давление, увеличивается частота пульса), то страх, тревога, тоска, сниженное настроение (отрицательные эмоции), вовлекая в реакцию сосуды сердца, головного мозга, гладкомышечные органы (желудок, кишечник), ведут к нежелательным, серьезным последствиям. Произвольным усилием воли мы можем не допустить внешнего всплеска эмоций — сдерживаем себя. Однако возникшая отрицательная эмоция (возбуждение) остается в центральной нервной системе и распространяется на внутренние органы. Подобные «задержанные» эмоции имеют две особенности: первая — проявляют себя в виде болей и неприятных ощущений и вторая — обрастают бесчисленными причинами для самораскачивания (обостренная следовая чувствительность) и поэтому становятся практически постоянными. Пусть отрицательная эмоция или цепь их прошла, они могли даже забыться, но след остался.

И след этот — долговременная память, которая всегда эмоциональна. Отрицательная эмоциональная окраска жизненно опасных состояний приводит к формированию определенных штампов-матриц, которые впоследствии играют двоякую роль. С одной стороны, они предохраняют, уберегают человека от возможной встречи с опасностью, напоминая ему о соответствующем эмоциональном состоянии. С другой стороны, эмоциональные следы в памяти тех или иных болезненных явлений становятся источником воспроизведения «картины болезни», то есть готовых штампов, под влиянием любого отрицательного эмоционального стимула, связанного или нет с перенесенным страданием. Следовательно, «картина болезни», проявления ее готовы, ждут какой-либо внешней или внутренней причины, чтобы всплыть, предстать на обозрение, хотя объективные показатели здоровья у человека такие же, как у любого другого, много и плодотворно работающего и несущего бремя социальных забот.

Первостепенное значение в «воскрешении» заболевания имеет внутреннее скрытое накопление многочисленных отрицательных раздражителей (эмоциональных, интеллектуальных и др.), они создают предпусковое эмоциональное состояние, до определенной поры никак о себе не заявляющее и не воспринимающееся человеком, но этот процесс бессознательно контролируется памятью. В таких случаях «стартером» может стать совсем незначительный повод, который и запускает давно готовую картину болезни. Итак, причина нарушений самочувствия в эмоциональном, психическом состоянии человека.

Основные признаки маскированной депрессии

1. Обязательное наличие легкой угнетенности. невозможность радоваться и наслаждаться жизнью, как прежде, затруднение в общении с окружающими, стремление к уединению, ограничению контактов, снижение присущей ранее энергии и активности, трудность при принятии решении.

2. Обилие упорных и разнообразных болей и неприятных ощущений, носящих своеобразный характер, с трудом поддающихся описанию. Отсутствие или незначительная выраженность органических изменений, не объясняющих характера, упорства и длительности жалоб.

3. Нарушение сна: сокращение его продолжительности и раннее пробуждение. Снижение аппетита, похудание. Изменение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

4. Суточные колебания настроения, улучшение его в дневное время.

5. Периодичность, волнообразность имеющихся соматических, психических расстройств. Спонтанность (беспричинность) их возникновения и исчезновения.

6. Сезонная, чаще всего осенне-весенняя. предпочтительность проявления и соматических и психических расстройств.

7. Отсутствие эффекта от соматическом терапии и положительная реакция на антидепрессанты.

Если вы найдете у себя общие закономерности проявления скрытой депрессии, постарайтесь именно о них рассказать врачу, не стесняйтесь и не удивляйтесь, если врач направит вас для консультации к психотерапевту, психоневрологу, психиатру.

Доктор медицинских наук В. Десятников.

Сильное депрессивное расстройство имеет как эмоциональные симптомы, так и физические. Физические симптомы депрессии являются важными в лечении состояния – неспособность устранить болевые симптомы уменьшает шансы на полное выздоровление. Стойкие боли препятствуют полному восстановлению депрессивных людей в личной и профессиональной жизни, и это может повысить опасность самоубийства.

Депрессия давно ассоциируется с болью. В исследовании более чем 25 тысяч пациентов в 15 центрах первой медицинской помощи на пяти континентах, исследователи обнаружили, что 50% всех пациентов с депрессией во всем мире сообщают многочисленные необъяснимые физические симптомы. Не было различий в частоте болевых симптомов у западных и незападных культур.

Как и эмоциональные симптомы, болезненные физические симптомы возникают в определенных нервных соединениях под воздействием серотонина и норадреналина. Со своей базы в стволе головного мозга такие соединения распространяются вверх к лобной коре, где они помогают регулировать мышление и настроение. Они также распространяются до гипоталамуса головного мозга, где регулируют еду, сон и секс.

Но серотонин и норадреналин перемещаются и вниз, в спинной мозг, и влияют на остальные части тела. И в этом заключается проблема лечения депрессивного состояния, поскольку симптомы депрессии могут быть разнообразными и не всегда правильно распознаны.

Знакомы ли вам следующие ощущения?

• Вы постоянно чувствуете усталость?
• У вас бессонница?
• Вы потеряли интерес к жизни?
• Вы постоянно грустите?

Это типичные вопросы, ответы на которые определяют наличие депрессии у пациента. Однако, бывает и так, что человек спит как младенец, отлично справляется на работе, пробегает марафон, но к вечеру его одолевает ноющая боль в спине. И эта боль никак не проходит. Может ли это быть признак депрессии?

Да, может. Расстройство настроения может проявляться в таких неожиданных симптомах, как мигрень, вздутие живота, боль в спине, боль в суставах.

Более того, эти неприятные ощущения не проходят, и могут усугубиться, если депрессию не лечить. Люди с серьезными симптомами депрессии подвержены риску смерти от сердечного приступа, заболеваний сердца, дыхательных путей, и различных состояний нервной системы.

Мигрень

У более 40% людей, страдающих от мигрени, наблюдается коморбидная депрессия. Существует связь между головными болями и различными сопутствующими психическими и соматическими расстройствами (от инсульта до тревожного расстройства). Также, у многих пациентов с мигренью наблюдается нарушение настроения (от глубокой депрессии до панических атак).

Боль в суставах

Люди с фибромиалгией более склонны к депрессии, чем люди без этого заболевания. Понятно, что человеку с хронической болью в суставах тяжело - постоянная боль при подъеме по лестнице, нагибании и др. мало кого оставит счастливым. Тем не менее, воспаление или повреждение суставного хряща может быть симптомом депрессии, так же как и вызывать резкие перепады настроения.

Проблемы с пищеварением

Нервная система нашего кишечника очень сложная. Она состоит из 500 миллионов нейронов. Неврологи часто называют кишечник вторым мозгом. На самом деле, нервные клетки кишечника вырабатывают 80-90% серотонина. Это в разы больше, чем в мозге. Если вы часто боретесь с проблемами желудка и пищеварения, вас может удивить тот факт, что некоторые симптомы тревоги и депрессии можно устранить, если подкормить необходимые организмы в кишечнике - правильный выбор бактерий в пробиотике, и вы счастливы. Кроме того, стоит опасаться продуктов, которые стимулируют «воспаление» мозга, которое выражается в депрессии - это глютен и сахар. Особая чувствительность к сахару может стать причиной гнева и подавленности.

Боль в груди

Люди с ишемической болезнью сердца подвержены риску развития депрессии также как, и люди с депрессией, которые подвержены развитию ишемической болезни сердца. Депрессия и тревога влияют на сердечные ритмы, повышают кровяное давление, повышают уровень инсулина, холестерина и гормона стресса. Боль в груди и учащенное сердцебиение могут быть первыми симптомами депрессии.

Боль в спине

Люди с тревожными расстройствами также часто страдают от ноющей боли в спине. Они сутулятся. Когда человек постоянно сутулится, это вызывает боль в позвоночнике, затекание или острую боль в шее, вверху или внизу спины. Это как раз те места, где скапливается самая большая часть напряжения. Весь стресс за день накапливается именно в области спины, шеи и плечей. Регулярные массажи и разминания помогут снять мышечное напряжение и предотвратить серьезную нервную перегрузку.

Исследования ученых показывают, что в современных реалиях вместе с распространением сердечных заболеваний, проявление состояния депрессии становится частым случаем. Расстройством этим страдают миллионы людей по всему миру. Результаты исследований показывают, что подвержены ей около 20% всех жителей развитых стран. О том, как бороться с депрессией, обычно не знают. Но важно побороть себя, начать действовать. Результатом станет избавление от постоянного негатива.

Депрессия, как правильно выйти из которой, для многих является загадкой, является серьезной болезнью, ухудшающей жизнь человека в разных сферах. Помощь больным зачастую оказывается только в серьезных случаях, когда состояние сильно ухудшается, или при длительном течении болезни. Ситуация очень серьезная, потому в развитых странах методы лечения депрессии распространяются среди жителей всеми возможными способами.

Признаки

Проявляться болезнь может по-разному и как избавиться от депрессии самостоятельно, можно прочитать множество разной литературы. Зависит все от вида, от самого человека. Первые признаки депрессии выражаются в следующем:

1. Эмоциональные проявления:
   1. Человек тоскует, страдает, у него постоянно угнетенное состояние, нет настроения.
   2. Возникает неоправданное чувство тревоги, постоянное напряжение.
   3. Человек становится раздражительным, часто обвиняет себя, собой недоволен, у него понижена самооценка, отсутствует уверенность в себе.
   4. Пропадает радость от занятий, которые нравились раньше, окружающие события становятся менее интересными.
2. Физические симптомы депрессии:
   1. Пропадает нормальный сон.
   2. Ухудшается аппетит. Иногда наоборот, желание есть постоянно.
   3. Появляются запоры.
   4. Пропадает желание удовлетворения сексуальных нужд.
   5. Утомляемость, уменьшение энергии, слабость организма.
   6. Появление неприятных ощущений в теле, непонятных болей разных частей тела.
3. Поведенческие изменения:
   1. Проявления пассивности.
   2. Нежелание общаться с другими людьми, появление склонности к уединению.
   3. Нежелание развлекаться.
   4. Повышенное желание употребления алкогольных напитков, психотропных веществ, которые приносят расслабление.
4. Изменения в мыслях:
   1. Появление трудностей при сосредоточении, концентрировании.
   2. Нежелание принимать сложные решения, трудности во время размышления о проблемах.
   3. Увеличение пессимистичных мыслей, видение будущего, как своего, так и остальных, всего мира, в негативном окрасе.
   4. В некоторых случаях появляются мысли о суициде. Человек не знает, как быстро выйти из депрессии самому, потому чувствует безысходность.
   5. Уменьшение скорости мышления.

Диагностика

Первым этапом диагностики является консультация, проведет которую лечащий врач. Занимаются подобными проблемами психотерапевты или психиатры. Помощь профессионалов нужна для исключения проблемы, установления точного диагноза, лечения болезни. До того как бороться с депрессией, следует определить ее наличие. Для этого разработаны специальные опросники, достаточно многочисленные, разработаны методики того, как вылечить депрессию. Иногда туда включаются только следующие вопросы:

1. За последний месяц как часто появлялось чувство безнадежности, подавленности?
2. Как можно охарактеризовать изменения интереса к жизни или удовольствия от обычных действий?

Депрессию, причин которой достаточно много, следует отличать от других болезней, имеющих похожую симптоматику. И метод того, как справиться с депрессией самостоятельно, не подойдет для избавления от других заболеваний. Деменция может проявляться также, потому для постановки диагноза, требуется проверка памяти, исследование других функций организма. Некоторыми тестами определяется тяжесть депрессии, а что делать и как же справиться с проблемой для многих реальная проблема. До начала лечения доктор должен убедиться, что отсутствуют следующие состояния:

• алкоголизм;
• опухоль головного мозга;
• недостача витаминов в организме;
• болезнь Паркинсона.

Виды

До того как выйти из депрессии самостоятельно или с чужой помощью, стоит разобраться, с каким из ее видов пришлось столкнуться. Бывают следующие виды депрессии:

1. Эндогенная. Тяжелая разновидность заболевания, приносящая человеку большие страдания. Важно знать, как лечить депрессию такого типа, чтобы скорее с ней справиться. Окружающие тоже «терпят» от поведения больного, страдает его семья. Если имеется такой вид, будут прослеживаться следующие симптомы: человеку тяжело уснуть под вечер, утром он просыпается очень рано, интерес к жизни отсутствует.

У человека увеличивается тревожность, появляется беспричинная грусть, угнетенность. Движения становятся медленней, он постоянно ссутулится, его разговор становится тихим, неуверенным. Он не знает, можно ли вылечить депрессию. Внешне проявляется в потускнении волос, мрачном цвете кожи на лице. Если болезнь запущена, появляется апатия к обществу, миру. Общее состояние ухудшается, появляется безразличность ко всему окружающему, пропадает интерес даже к жизни ближайших родственников.

1. Маниакальная. Здесь прослеживается появление мании величия, частое изменение настроения без особой на то причины, неадекватность в простых ситуациях. По-другому болезнь называется маниакальным психическим расстройством. Сложно сказать, как выйти из депрессии самостоятельно, если возник ее подобный вид. Повышается раздражительность, увеличивается активность, самоуверенность. Бывает несколько форм болезни:
   1. Циклотимия. Настроение постоянно меняется. Появляется беспричинный смех, плач. Прослеживается легкая форма мании. Виды депрессии и симптомы разнообразны. Эта одна из простых.
   2. Биполярная. Появляются мысли о суициде, но если наступает маниакальная фаза, рассудок проясняется, мысли становятся четкими. Человек перестает предвидеть опасность в своих действиях, не мыслит о последствиях. Лечение стрессов и депрессий включает простые советы. Потому важно не допустить наступления подобного состояния, излечив проблему раньше.
2. Маскированная. Протекает незаметно для других людей. Появляется как итог алкогольной зависимости, или других подобных болезней. Люди чаще всего не ищут возможности перебороть ситуацию. Проявляется в разных формах, степенях выраженности. Депрессия лечится несложными способами. Некоторые скрывают от других людей свое состояние, другие держат в себе все внутренние проблемы, никак не показывая это внешне. Форма ее может быть:
   1. Легкой. Потеря настроения, сил. Нежелание заниматься рутинной работой, стандартными вопросами.
   2. Умеренной. Если возможность заниматься повседневной работой пропадает по причине накопления симптомов.
   3. Тяжелой. Становится очевидной для окружающих. Симптомы и лечение стресса и депрессии зависят от человека. Проблемы не позволяют делать какие-либо дела.
3. Клиническая. Другое название – большая, монополярная. Считается наиболее распространенной. Эффективное лечение депрессии такого типа заключается в понимании проблемы и желании от нее избавиться. Исчезают эмоции, все, кроме одной. Он находится в одном состоянии постоянно. Например, человек постоянно находится в подавленном настроении. Часто подобная форма депрессии, у которой причины порой непонятны, способствует появлению бессонницы, ухудшается аппетит, исчезает радость, возможность сосредоточения.

Человеку кажется, что он никому не нужен, а свой социальный статус видят как низкий, жизнь бессмысленной. Самооценка сильно понижается. Причины депрессии могут быть связаны как наследственной предрасположенностью, так и с изменениями в гормональном фоне человека.

Способы справиться с депрессией

Для нормализации своего состояния, человеку потребуется провести над собой серьезную работу, не раз продумать, как он будет поступать дальше. Он должен настроиться на лечение, терапию, понять, что справиться с проблемой возможно. Стоит знать, как побороть депрессию самостоятельно. Шаги избавления:

Правильное питание

Для удаления депрессии, как же справиться с которой, многие точно не знают, улучшения самочувствия потребуется правильно питаться. Важно научиться употреблять еду, которую есть хочется, и продукты, способствующие появлению нормального настроения. Животная еда усваивается намного хуже растительной. После употребления последней в теле остается минимальное количество токсинов по сравнению с приемом в пищу мяса.

Продукция наподобие хот-догов, курочки гриль является ядом для тела, потому не стоит увлекаться ее употреблением. Важно стараться ограничить подобную еду до минимума, потому как способы лечения депрессии заключаются в выполнении всех рекомендаций, даже этой.

Полезные для организма продукты:

1. Овощи с ярким окрасом: бананы, хурма, морковь, лимон.
2. Орехи.
3. Морская рыба, желательно жирная (скумбрия, форель и т.п.).
4. Твердые сорта сыра.
5. Шоколад. Но употреблять его в чрезмерно больших количествах не нужно. Фигуре от него станет только хуже.

Нормальный сон

При депрессии, быстрое лечение которой не стоит откладывать, зачастую возникает нежелание спать, возникает тревожность, особенно проявляющаяся в ночное время. Он просыпается при малейших шорохах, после чего долго не может уснуть из-за мыслей, постоянно лезущих в голову. Для нормализации функции мозга, обработки информации, важно спать не менее 7 часов в сутки. Для нормализации сна требуется:

1. Ложиться спать каждый день в одно и то же время. Появится привычка, которая поможет в дальнейшем засыпать лучше.
2. Важно ложиться спать раньше 12 часов ночи. Оптимально в 21-22 часа. Мозг в это время восстанавливается при вхождении в фазу сна лучше всего. Подниматься желательно пораньше, около 6 часов утра каждый день.
3. Если имеются проблемы с нормальным засыпанием, важно создать все условия, чтобы уснуть быстрей. Помогает теплая ванна, массаж. Теплое молоко с медом также успокаивает нервы. Поможет прием настоев на травах, которые успокаивают, расслабляют. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Проветривание помещения также помогает быстрей уснуть.
4. Способы выйти из любой депрессии включают простые рекомендации. Например, перед сном не нужно смотреть фильмы, в которых присутствуют негативные эмоции. Переедание не несет ничего хорошего, от него сон только ухудшается, а организм тратит силы на переработку большого количества пищи.

Физические нагрузки

В современном обществе часто тратят мало энергии. Она уходит на переживания, разные негативные мысли. И смысл не в том, чтобы уставать настолько, чтобы не хотелось даже мыслить. Он в размеренных тренировках, частых физических нагрузках, благодаря которым мозг начнет выбираться из замкнутого круга, вылечиваться, появятся позитивные мысли благодаря новым достижениям.

Многие почти не двигаются, ведь есть общественный транспорт, потому важно хотя бы иногда совершать пешие прогулки. Поможет выезд на природу, вечерняя пробежка, работа на участке. Свежий воздух обогащает тело кислородом, улучшает обмен веществ, потому важно не просто двигаться больше, принимать необходимое количество физических нагрузок, но делать это на свежем воздухе.

Преодоление причины депрессии

Для депрессии, чаще всего, есть основные причины, справляться с которым приходится самостоятельно. Иногда случается, что проблема в человеке (эндогенная депрессия, симптомами которой являются внутренние переживания), но такие случаи редкие. Чаще всего, негативное состояние является ответом организма на какие-то проблемы, возникшие в жизни. Стоит разобраться в проблеме, понять причины депрессии.

Важно понимать, как победить депрессию. Для этого осознать, что если проблема есть, то она так и останется в голове. Необходимо разобраться, как можно выйти из нее, начать жить нормально, конструктивно подумать над ситуацией. Продумать, как поступить, что лучше предпринять, чтобы проблема при депрессии решилась или отступила. Важно не оставлять ситуацию на самотек, не перебирать проблему в голове каждый раз переживая невозможность выбраться из замкнутого круга, а подумать, как ее можно решить.

Что такое депрессия и как с ней бороться – главные вопросы многих людей. Если большой проблемы нет, а депрессия, у которой лечение должно быть обязательно, появилась из-за скопления маленьких неприятностей, то здесь тоже есть решение. Важно подойти к каждой такой проблеме со всей ответственностью, продумать, что можно сделать в сложившейся ситуации.

Одно правило: не откладывать на потом. Сразу, в ту же минуту, когда появились мысли о проблеме, постараться решить ее. Не потом, через час, а прямо сразу. Таким образом, решатся все неприятности. Поэтапно, через время, причины возникновения депрессии будут исчезать, заставляя взглянуть на мир по-другому.

Позитивное мышление

Мысли материальны. Об этом говорится не в одном источнике. Депрессивный человек, живущий раньше своими проблемами, но победивший проблему усилиями воли, будет чувствовать себя совершенно по-другому. При желании, чтобы вокруг начали происходить положительные вещи, нужно смотреть на мир позитивно. Воспринимая только в темных тонах, никакой перспективы так и не появится. Что такое депрессия, давно понятно, но преодолеть ее можно, приложив усилия.

Стоит знать, что депрессия излечима, а у тела и мыслей есть обратная связь. Если человек думает позитивно, он начинает улыбаться чаще, ему все дела даются проще, разговоры ведутся легче. С другой стороны, если человек начнет через силу, но убедив себя, что сегодня он будет искренен с собой, улыбаться, мозг начнет перестраиваться, и мысли постепенно сами станут позитивными.

Потому нужно побороть себя, начинать разговаривать с окружающими, сделать что-то такое, что поможет позитивным мыслям пробиться через накопившийся негатив. Важно понять, что лечение депрессии самостоятельно возможно. Улыбаться прохожим, помогать нуждающимся всем, чем возможно, разговаривать увлеченно, понимая, что проблемы никакой нет – вот выход из депрессии.