Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Поражающих слизистую или кожу половых органов. Распределение инфицированности между мужчинами и женщинами равномерное. Так же данное заболевание не имеет более частой встречаемости в определенных возрастных группах. Симптоматика и механизм поражения половым герпесом ничем не отличается от таковых при губном герпесе. Стоит обратить внимание на то, что условно считается, что основным возбудителем полового герпеса является Вирус простого герпеса 2 типа (является причиной полового герпеса в 80% случаев), но наряду с этим в оставшихся 20 % возбудителем заболевания является герпес 1 –го типа.

Симптомы полового герпеса

У женщин – как правило, обострения герпеса возникает внезапно и сопровождается рядом специфических и общих симптомов:

1. Зуд в области промежности . Зуд выраженный локализуется непосредственно вблизи пораженной области. Потому часто вовлекаются такие структуры как: малые и больнее половые губы, слизистая влагалища и мочеиспускательного канала.
2. Формирование покраснений, пузырьков под эпителием кожи или слизистых. Как правило, данные поражения локализуются в вышеобозначенных органах. Пузырьки располагаются несколькими или одной группой (но несколько единиц или десятков в каждой группе). В период формирование субэпителиальных пузырьков зуд нарастает. Стоит обратить внимание, что именно в жидкости формирующихся пузырьков очень высокая концентрация вируса простого герпеса, потому в этот период, болеющий человек наиболее опасен как распространитель инфекции.
3. Выделения из влагалища - при поражении слизистой стенки влагалища возможно появление в умеренном объеме выделений слизистых или слизисто-гнойных.
4. Болезненность при механическом раздражении пораженных участков. Болезненность может усиливаться при механическом контакте, половом контакте или при мочеиспускании. Причиной болей является воспалительная реакция окружающих тканей при поражении чувствительных ветвей нервов иннервирующих половые органы.
5. Сформировавшиеся пузырьки лопаются в течение нескольких дней с формированием эрозий (поверхностных язвочек). Заживление эрозий, как правило, наступает в течение недели. Однако, в случае присоединении бактериальной инфекции процесс заживления может затянутся.

У мужчин герпес проявляется появлением характерных высыпаний, зудом и локальными признаками воспаления. Подробнее о симптомах полового герпеса у мужчин:

1. Зуд в пораженной области . Как правило, зуд локализован в области головки, крайней плоти или на коже самого полового члена. Могут поражаться так же кожа мошонки и область промежности.
2. Локальное покраснение и формирование пузырьков . Может возникать спустя несколько часов после появления зуда. Как правило, воспаленные пятнышки и подэпителиальные пузырьки располагаются в области полового члена, мошонки или иных частей промежности.
3. Ощущение жжения при мочеиспускании . Как правило, этот симптом сопровождает воспаление слизистой мочеиспускательного канала, либо может быть спровоцировано попаданием мочи на пораженные герпесом участки гениталий.
4. В течение нескольких дней подэпителиальные пузырьки на коже и слизистых лопаются и на их месте образуется корочка , под которой происходит восстановление эпителия. Этот процесс обычно занимает около недели.

Пути передачи вируса герпеса

Герпетическое поражение является следствием контактного инфицирования. Чаще инфицирование может возникать при поцелуе, использовании общего полотенца, нижнего или постельного белья. Стоит обратить внимание, что вирус простого герпеса сохраняет свою активность лишь в водной среде.

Воздушно-капельный путь распространения не подтвержден

Половой путь инфицирования наиболее частый при половом герпесе. Опасны как генитальные, так и оральные и анальные половые контакты.

Как развивается инфекционный процесс при герпесе?

После инфицирования вирусные частицы проникают в стволы чувствительных нервов, которые иннервируют участок, в который произошло внедрение вируса. После внедрения в ответвления нервов вирусные частицы продвигаются по направлению к телу пораженной нервной клетки. По достижению тела нервной клетки ДНК вирусной клетки встраивается в генетический аппарат клетки хозяина. При благоприятных для инфекционного процесса период (ослабление иммунитета), ДНК вируса активизируется и заставляет нервную клетку синтезировать многотысячную армию дочерних вирусных частиц. Эти новые вирусные частицы могут с током крови распространяться по организму инфицированного человека или после того, как герпетические пузырьки вскрываются, могут высвобождаться во внешнюю среду и инфицировать других людей.

Когда высока вероятность инфицирования половым герпесом?

Вероятность инфицирования герпетической инфекцией достаточна высока. Достаточно упомянуть, что вирусом простого герпеса инфицировано порядка 90% всего населения планеты. Потому избежать данной инфекции в повседневной жизни достаточно сложно. Но стоит разграничить два понятия: инфицированность вирусом герпеса и активный половой герпес.

Какова причина обострений полового герпеса?

На самом деле вероятность рецидива полового герпеса после инфицирования всецело зависит от состояния иммунитета самого инфицированного. Существует множество людей, которые после инфицирования и не подозревают о том, что они являются носителями вируса герпеса, могут инфицировать других людей и могут столкнуться с неприятной симптоматикой острого герпетического воспаления.
Факторы снижающие защитные свойства организма:

• Стрессы – психоэмоциональное состояние оказывает существенное влияние на активность иммунной системы.
• Психическое перенапряжение – изменение работы центральной нервной системы может снизить потенциал защитных свойств организма.
• Физические перегрузки – физическое переутомление приводит к значительному снижению активности иммунной системы, ее возможности устранять инфекционные поражения.
• Гиповитаминозы – многие витамины (в особенности относящиеся к антиоксидантам – витамин С, Е, А) являются одними из ключевых факторов в реализации иммунного ответа. Потому их нехватка может сделать иммунологическую реакцию на инфекцию неполноценной.
• Нерациональное питание – для формирования стойкого гуморального иммунитета необходим строительный материал для этого – в первую очередь полноценные белки, обеспечивающие организма всем необходимым спектром аминокислот.
• Нерациональный режим труда и отдыха – этот фактор важен для так как нерациональный режим дня может привести к нарушению адаптации организма к постоянно меняющимся внешним условиям
• Применение препаратов подавляющих иммунитет (стероидные препараты, цитостатические препараты)
• ВИЧ/СПИД – значительное снижение количественного состава специализированных иммунных клеток делает невозможным адекватную иммунную реакцию на развивающееся инфекционное поражение.

Все вышеописанные факторы могут стать причиной обострения герпеса.

Диагностика полового герпеса

Внешние симптомы герпеса в области промежности очевидны и потому, в большинстве случаев, не требуют лабораторного подтверждения. Однако существуют и стертые формы герпетического поражения, осложнения, инфекционного процесса.

Лабораторная диагностика редко позволяет выявить активность процесса, строки инфицирования и оценить эффективность лечения. Причиной тому служит высокая распространенность инфекции среди населения, наличие «долгоживущих» антител класса G - IgG. Они могут быть синтезированы задолго до их лабораторного выявления.
Потому для выявления полового герпеса учитывается ряд факторов:

1. Характер поражения покровных тканей (кожа, слизисты половых органов)
2. Наличие или отсутствие в прошлом любых видов герпетических высыпаний
3. Состояние иммунитета
4. Данные серологического обследования – антитела к вирусу герпеса 1 и 2-го типа, результаты ПЦР.

Лечение полового герпеса

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, которое имеет циклическое течение, когда периоды обострения чередуются с разными по длительности периодами ремиссии. Стоит особо отметить, что после первичного инфицирования устранить полностью из организма инфекционный агент невозможно. В ходе лечения можно лишь предотвратить рецидивы герпетических высыпаний или сделать их менее частыми и менее продолжительными, а так же предотвратить развитие возможных осложнений.

Причиной частых обострений полового герпеса является, как правило, сниженный иммунитет. Потому в лечении и профилактике рецидивов данного заболевания особое внимание следует уделять состоянию иммунитета.
В периоды обострения герпетической инфекции назначаются препараты, с противовирусным действием. Эти медикаменты вмешиваются в процессы размножения вируса, тем самым замедляя или вовсе прекращая копирование вируса герпеса внутри пораженной клетки.

Препараты которые чаще используются в лечении герпеса:

• Ацикловир
• Валацикловир
• Ганцикловир
• Фармцикловир

Данные препараты производятся в форме мазей, таблеток или капсул. Как правило, врачом назначается комбинация мази и других форм препарата, принимаемых внутрь.

Мазь же используют для локальной обработки пораженной поверхности (мазь наносится 5-6 раз в день тонким слоем).

Препараты, стимулирующие иммунитет

Многие специалисты не признают высокую эффективность применения иммуномодуляторов в лечении герпетической инфекции. Однако применение препаратов интерферона или препаратов произведенных из вилочковой железы (тимолин, Т-активин) могут ускорить процесс выздоровления и способствовать удлинению процесса ремиссии.
Однако наиболее важными моментами в поддержании хорошего иммунитета являются следующие:

1. Активный образ жизни – рациональное занятие спортом, активная (физическая) работа без переутомлений существенно улучшают состояние иммунитета
2. Здоровый психо-эмоциональный фон. Ваше психологическое состояние оказывает выраженное влияние на состояние иммунитета. Потому стрессы, эмоциональная перегрузка, депрессия могут привести к частым обострениям герпетической инфекции.
3. Физическое переутомление снижает защитные свойства организма – потому к занятиям спортом и повседневной работе нужно подходить ответственно, « не нагружать на себя слишком много ».

Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2–3 недель.

Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Существует 2 типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса; вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Причины генитального герпеса

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду. Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса.

Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек.

Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта. У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит).

По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Симптомы генитального герпеса

Инкубационный период заболевания - 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением температуры.

Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже - язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения.

У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель. Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге. К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют. Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки.

Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов вам следует обратиться к или в профильную клинику - .

Описания симптомов генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса

Методы лабораторной диагностики генитального герпеса принципиально делятся на две группы: выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции «ПЦР» и др.); выявление герпес специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.

При диагностике герпеса необходимо помнить, что: для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах герпеса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.

При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса.

Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла. Выявление специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствии IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней, свидетельствует о первичном заражении герпесом.

Выявление специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции. Выявление титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациента и выявлению выделения вируса герпеса в средах.

Лечение генитального герпеса

Хотя не существует лекарства от герпеса, лечение может облегчить симптомы. Лекарства могут уменьшить боль и может сократить сроки заживления раны. Они могут также уменьшить общее количество вспышек герпеса. Теплые ванны могут облегчить боль, связанную с половыми язвы. Лечение герпеса половых органов является сложной задачей в связи с недостаточностью средств, оказывающих прямое, специфическое действие на вирус.

Лечение затруднено также в связи с возможностью реинфекции. Течение генитального герпеса, как правило, характеризуется частыми рецидивами и постоянной персистенцией вируса в организме. Следует подчеркнуть, что ни один из известных противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма и, таким образом, существенно влиять на латентное течение заболевания.

Поэтому лечение генитального герпеса проводится комплексно и направлено на блокаду репродукции вируса при одновременной стимуляции факторов специфической и неспецифической резистентности организма. При лечении герпеса половых органов следует выделять пять целей:

Последняя цель может быть достигнута только в случае, если лечение химиопрепаратами начато в течение 24 ч после первичного инфицирования, что позволило бы предотвратить переход вируса в латентное состояние.

Все известные в настоящее время препараты, отличающиеся высокой противогерпетической активностью, можно разделить на три основные группы: ингибиторы репликации вирусной нуклеиновой кислоты:

Из аналогов нуклеозидов наибольшую значимость для клинической практики имеет зовиракс (ацикловир, виролекс) - это препарат со сложным механизмом действия, основанным на различиях в метаболизме инфицированных и неинфицированных клеток. Механизм его действия заключается в ингибировании вирусной ДНК-полимеразы.

Во время обострения герпеса зовиракс используют по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, что способствует уменьшению периода высыпаний, ускорению периода заживления эрозий. Непрерывный прием препарата по 200 мг 4 раза в день на протяжении 1-3 лет позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания на период приема препарата. Аналоги пирофосфата - фоскарнет и его производные (мазь «Триаптен» 3%).

Фоскарнет ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы. Лечение фоскарнетом следует начинать при появлении первых симптомов герпетической инфекции (жжение, боль, парастезия). При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул.

Улучшаются результаты лечения при сочетании противовирусной терапии с интерфероном, особенно высокоактивным (по 1 мл. 1 раз в 3 дня, на курс 5-8 инъекций), лейкинфероном. Лейкинферон представляет собой препарат человеческого интерферона и других цитокинов. Сухой препарат является аморфным порошком белого цвета. Легко растворим в воде. Ампула содержит 10000 МЕ противовирусной активности человеческого интерферона-альфа.

Лейкинферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, а также вызывает активацию клеточных реакций противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Препарат ускоряет процессы пролиферации и дифференцировки иммунорегулярных субпопуляций лимфоцитов, активирует цитолитические и фагоцитарные реакции в организме, предотвращает развитие явлений иммунодепрессии.

При внутримышечном введении иммунобиологические эффекты сохраняются в течение нескольких суток. Лечение проводится в виде внутримышечных инъекций по 10000 МЕ первые 5 инъекций через день и еще 3-5 инъекций с интервалом в 3-4 дня; на курс до 10 ампул. При длительнотекущем воспалительном процессе показано назначение человеческого иммуноглобулина с антигерпесвирусной активностью. Возможно применение препарата «Виферон». Лечение заключается в ректальном введении свечей, содержащих 500 МЕ интерферона.

Применение во время беременности позволяет добиться не только повышения интерферонового статуса, но и элиминации возбудителя. Для предотвращения заражения плода во время родов беременным с острым герпетическим поражением половых органов делают кесарево сечение. Активная первичная урогенитальная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к ее прерыванию, так как заражение через плаценту бывает редко.

Инструкции по применению препаратов при генитальном герпесе

Вопросы и ответы по теме "Генитальный герпес"

Вопрос: Может ли заразить ребенка человек, зараженный генитальным герпесом и какие меры предосторожности?

Ответ: Вирус герпеса может передаваться при контакте кожа с кожей зараженного человека. Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Вопрос: Красные пятна на головке может быть половым герпесом? Как он проявляется?

Вопрос: Здравствуйте! Лечусь от герпеса (генитальный, так же высыпания на ягодицах) уже полгода. Пила амиксин, ацикловир, колола циклоферон. Сдавала кровь на иммунитет, анализы хорошие. Ничего не помогает, каджый месяц снова высыпания. Последний раз лечился и муж (циклоферон и ацикловир). Что делать? Посоветуйте пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Для лечения генитального герпеса иногда требуется огромное количество сил, времени и денег. Эта проблема существует и в странах с очень развитой медициной - герпес лечить тяжело. Нужно повторять курсы или начинать длительный курс противовирусных препаратов - только под контролем врача.

Вопрос: Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Ответ: Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

Вопрос: Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Ответ: Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

Вопрос: Эффективен ли "Гэвиран" при лечении генитального герпеса и сколько времени проходит от высыпки до полного зажывания? Скажите пожалуйста бельё после стирки может бить заразным?

Ответ: Таблетированный гевиран (ацикловир) эффетивен при лечении генитального герпеса. От начала рецидива до полного заживления, как правило приходит 3-7 дней. Если рано начат приём противовирусных препаратов, то длительность рецидива укорачивается, в ряде случаев, при приёме таблетированных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) возможно избежать развития рецидива. Нет, после стирки с использованием синтетических моющих средств (стиральный порошок, мыла) бельё обеззараживается.

Вопрос: У меня появились признаки генитального герпеса до того как я начала вести половую жизнь. Возможно ли такое?

Ответ: Да, такие случаи описаны в литературе и встречаются крайне редко. Одним из предполагаемых механизмов возникновения болезни является самозаражение, когда при помощи рук ребёнок переносит герпес с губ на гениталии или его заражает взрослый человек, у которого есть герпетические высыпания на руках.

Вопрос: Какая самая лучшая мазь для обработки высыпаний генитального герпеса, способная погасить очаг в кратчайший срок?

Ответ: Для лечения очагов генитального герпеса мази не применятся. Считается, что наиболее эффективна терапия, основанная на приёме ацикловира или валацикловира.

Вопрос: Ответьте пожалуйста на вопрос: может ли генитальный герпес трансформироваться в глазной герпес? Или это возможно только при механическом переносе вируса?

Ответ: Действительно, если сначала потрогать герпетические поражения на гениталиях, а затем потереть глаза, то высок риск возникновения герпеса глаз. Поэтому при вспышке полового герпеса необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены и мыть руки после каждого контакта с гениталиями.

Вопрос: Есть ли эффект от использования таблеток ацикловира в течении 9-12 месяцев ежедневно и не привет ли это к более частым рецидивам после окончания курса лечения?

Ответ: Длительный курс лечения ацикловиром возможен только под наблюдением врача. Научные данные свидетельствуют о том, что длительный непрерывный прием ацикловира увеличивает межрецидивные промежутки. Но после отмены ацикловира однократно может быть более выраженный рецидив заболевания, это связывают со снижением во время лечения препаратом титра антител, блокирующих вирус герпеса.

Вопрос: Возможно ли заражение генитальным герпесом через воду (ванная, бассейн) или при стирке нижнего белья?

Ответ: Такой путь заражения очень практически невозможен. Половой герпес в 99,5% передается половым путем.

Вопрос: У меня генитальный герпес, рецидивы каждый месяц. Купила какие-то гомеопатические таблетки "Биолайн Герпес", но пока они не помогают.

Ответ: Во всем мире гомеопатические препараты относят к пищевым добавкам. Нет научных доказательств эффективности гомеопатии. На мой взгляд, если Вы верите в гомеопатию, то благодаря силе самовнушения она действует. При лечении часто- рецидивирующей формы генитального герпеса нужно ориентироваться на современные противовирусные лекарства: зовиракс, валацикловир, фамвир.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?

Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

Вопрос: При обращении к врачу у нас на месте (г. Костанай, Казахстан), нам врач объяснила, что при внешнем проявлении полового герпесе в первые месяцы беременности это грозит в дальнейшем уродством ребенка и прочими подобными проблемами, по этой причине была вынуждена сделать аборт. Герпес проявлялся до беременности ежемесячно, немного 1-2 "пузырька" и через 2-5 дней исчезает. Принимали таблетки Ацикловир, но эффекта не было. Что делать?

Ответ: Рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности, поэтому аборт Вам был сделан без должных на то оснований. Развитие врожденных уродств при генитальном герпесе возможно, если вспышка генитального герпеса происходит первый раз в жизни женщины на сроке до 12 недель беременности. При рецидивирующем генитальном герпесе можно спокойно беременеть и рожать.

Мужчинам и женщинам часто приходится сталкиваться с интимными проблемами, и герпес гениталий – не исключение. Он относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). При этом, так же, как СПИД и некоторые ВИЧ-инфекции, герпес невозможно вылечить полностью. Пациент, заразившийся генитальным заболеванием, останется носителем вируса на всю жизнь, но его лечение обязательно во избежание опасных осложнений. Чтобы вовремя обнаружить и вылечить данную патологию половых органов, требуется знать о симптомах и применяемых схемах терапии генитального герпеса.

Что такое генитальный герпес

Половой герпес у женщин и мужчин – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Данная венерологическая патология считается одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что путей передачи у генитального заболевания множество, а заражение после контакта с носителем происходит в подавляющем количестве случаев.

Вызывает герпетическую инфекцию Вирус Простого Герпеса или сокращенно ВПГ. У данного возбудителя заболевания имеется 7 видов, но герпес на гениталиях возможен лишь после заражения ВПГ-2 (в 80% случаев) и ВПГ-1 (в 20% случаев). Патология поражает слизистую влагалища, половые губы, область промежности, анус, шейку матки, половой член. Реже проявления генитального заболевания находятся на лобке, ягодицах и бедрах.

Как передается

Путей передачи вируса простого герпеса несколько. Заражение возможно через половой контакт, причем не только при обычном генитальном сексе, но и анальном, и оральном. Чаще это случается после первых двух видов сексуальных связей, потому что в этих случаях передается ВПГ-2, а в процессе орального контакта – ВПГ-1. Помимо этого, герпес на половых органах передается:

• Воздушно-капельным путем. Крайне редко и только при поврежденных слизистых или открытых ранах.
• От матери ребенку. Это возможно при инфицировании плода или заражении во время родов.
• При самостоятельном заражении. Пациент сам может перенести инфекцию руками с одного участка тела на гениталии.
• Бытовым путем. Еще один редкий путь передачи, потому что подразумевает влажные предметы-носители и открытые раны на коже.

Симптомы

Признаки генитального заболевания зависят от его вида. Так, у некоторых никаких клинических проявлений нет, а другим они мешают жить нормальной жизнью из-за боли и дискомфорта. К общим симптомам полового герпеса относят:

• боль в мышцах;
• головная боль;
• повышенная температура (редко);
• общее недомогание;
• частое мочеиспускание;
• покалывания во время мочеиспускания;
• зуд и жжение в области промежности;
• воспаленные лимфоузлы в паху;
• покраснения на пораженных участках кожи и слизистых оболочках половых органов;
• группы болезненных пузырьков с мутной жидкостью внутри.

У мужчин

Половой герпес у мужчин имеет разные симптомы, которые зависят от стадии и вида. Данное генитальное заболевание характеризуется:

• локальным зудом, жжением, раздражением, покраснением в области гениталий;
• отеком головки полового члена;
• болью во время полового контакта;
• воспаленными лимфоузлами в зоне паха;
• специфической сыпью;
• скоплением небольших пузырьков с жидкостью.

У женщин

Как выглядит герпес на интимных местах у девушек? Информация о симптомах герпетической инфекции ниже:

• зуд кожи и слизистых в области промежности и ануса (при заражении прямой кишки);
• боль, жжение и раздражение гениталий;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов в области лобка;
• герпетические высыпания в виде характерных пузырьков с жидкостью.

Симптомы при обострении

После изменения температурного режима, перенесенного стресса или простуды, частого злоупотребления алкоголем или курения отмечается высокая вероятность возникновения рецидивов генитального заболевания. Кроме того, это случается при приближении менструации.

Первые признаки

Обострение заболевания половых органов проявляется следующим образом:

1. Появляются предупреждающие признаки – зуд, жжение, боль в области гениталий. Больной может почувствовать общее недомогание, головную боль.
2. Происходит появление высыпаний в виде групп пузырьков с мутной жидкостью внутри.
3. Пузырьки вскрываются и образуются мокнущие язвы.
4. Язвы затягиваются корочками.
5. Корочки отпадают, а на их месте остаются следы.

Причины

Заразиться генитальным герпетическим заболеванием возможно воздушно-капельным, генитально-орально-анальным и бытовым путем. Причиной такой передачи инфекции считаются:

• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет;
• ранняя половая жизнь;
• беспорядочные половые контакты;
• частая смена или наличие нескольких половых партнеров;
• незащищенные половые контакты;
• пол человека (женщины страдают от хронического заболевания чаще мужчин);
• наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Виды

По клиническим симптомам различают несколько видов герпеса гениталий на первичный эпизод заражения и все последующие, которые могут иметь типичные и атипичные формы:

• Первичное инфицирование. Генитальное заболевание поражает наружные гениталии, область промежности у женщин и головку полового члена, крайнюю плоть у мужчин. К симптомам первичного заражения относят зуд, покраснения, пузырьки с жидкость и герпетические язвы на половых органах. Все признаки исчезают через 2 недели.
• Рецидивирующее герпетическое заболевание. После перенесенного первичного заражения часто начинается следующий тип – рецидив. Имеется 3 формы, в которых входят легкая (обострения реже 3 раз за год), среднетяжелая (обострения 4-6 раз за год), тяжелая (обострения каждый месяц). Атипичная клиническая картина представляет собой хронические воспалительные заболевания наружных половых органов.

Чем опасен генитальный герпес

Без своевременного лечения генитального заболевания могут возникнуть осложнения, которые доставляют дискомфорт или несут опасность здоровью. К местным последствиям герпетической патологии относят:

• Сухость и трещины на коже и слизистых оболочках половых органов.
• Бактериально-грибковые инфекции, которые сопровождаются зудом, раздражением, постоянными слизисто-гнойными или творожистыми выделениями из влагалища у женщин.
• Вирус папилломы, покрывающий половые органы с промежностью множеством кондилом. Данная инфекция является предшествующим признаком рака простаты или шейки матки.

Помимо локальных осложнений, часто встречаются системные. Так, узнать об общих последствиях генитального заболевания можно из следующего списка:

• снижение иммунитета;
• постоянные ноющие боли внизу живота, в области промежности;
• стойкий невроз;
• депрессия;
• задержка мочи;
• герпетический простатит;
• цистит;
• уретрит;
• снижение полового влечения.

Секс при генитальном герпесе

Возможность занятий сексом при наличии герпеса гениталий зависит от формы заболевания. Так, в период обострения даже с использованием презервативов, вероятность инфицирования ВПГ партнера пациента высока. Это обусловлено тем, что вирус находится не только на половых органах, но и на неповрежденных с виду зонах. Во время ремиссии половые контакты с носителем ВПГ возможны, так как риск заражения снижается.

Рецидив герпеса

При слабом иммунитете вероятность рецидивов хронической инфекции очень повышается. Толчком к этому могут стать стрессы, переохлаждение, простудное заболевание, строгая диета и другие перемены в организме. Уменьшить количество рецидивов возможно при правильном подходе к лечению (применение противовирусных препаратов и средств народной медицины) и повышении защитных свойств иммунной системы (занятия спортом, здоровые сон, отказ от вредных привычек).

Диагностика

Обследование включает в себя осмотр пациента, оценку жалоб. Кроме того, проводится сдача биологического секрета на выявление антител. Для подтверждения полового герпеса выделяют вирус в культе клеток, сдают кровь на выявлении ВПГ, наличие антител и антигенов, изучают генетический материал на ДНК вирусы. Отрицательный результат говорит о нормальном состоянии здоровья. Он означает что:

• в крови отсутствуют антитела и антигены;
• вирус не отмечается в культе клеток.

Лечение генитального герпеса

Для уменьшения частоты рецидивов и облегчения симптомов проводится соответствующее лекарственное лечение. Схема лечения включает в себя:

• Препараты для воздействия на местные и общие симптомы полового герпеса – зуд, боль, лихорадку, озноб.

• Противовирусные препараты назначаются для подавления вируса в организме.
• Иммуноукрепляющие препараты для повышения сопротивляемости организма вирусам герпеса.

Противовирусная терапия

Для лечения полового герпеса в обязательно порядке используются противовирусные препараты. Самые эффективные из них представлены ниже:

• Ацикловир. Препарат с противовирусным эффектом, обладающий избирательным действием на вирусы герпеса. Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Для лечения полового герпеса назначают 400 мг 3 раза за сутки в течение 7-10 дней.
• Фамцикловир. Лучше всасывается в организм, чем Ацикловир, поэтому его дозировка меньше. Так, герпес гениталий лечат таблетками для перорального использования по 250 мг 3 раза за сутки на протяжении недели.
• Валацикловир. Активное вещество – гидрохлорид валацикловира, которые обеспечивает высокую биодоступность. Часто его назначают в сочетании с Ацикловиром по 500 мг 2 раза за сутки.

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов, для быстрого выздоровления используются народные методы лечения:

• Разведите в теплой кипяченой воде 3 капли масла лаванды или герани. Делайте примочки с раствором на ночь, закрепив бинтом или марлей. Оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект.
• Смешайте яблочное пюре и луковый сок, которые предварительно измельчили на терке. Добавьте 2 ч.л меда. Каждый день перед приемом пищи употребляйте по 2 ст.л данной смеси для укрепления иммунитета.

Генитальный герпес при беременности

Как вылечить половой герпес во время беременности и избежать заражения плода? Проводится противовирусная и иммуномодулирующая терапия, но применение большинства лекарственных препаратов возможно только после разрешения врача. Схема лечения зависит от триместра:

• Первый триместр. Противовирусные препараты применяются только при тяжелой форме полового герпеса. Часто назначают Ацикловир внутривенно по 200 мг 4 раза за день. Для коррекции иммунитета используются 25 мл Иммуноглобулина внутривенно 3 раза за день. В качестве местного лечения генитального заболевания рекомендуют зеленку.
• Второй триместр. Помимо Ацикловира и Иммуноглобулина назначают ректальные свечи Виферон-1 2 раза за сутки в течение 10 дней. Для местного лечения используют противовирусную мазь Ацикловир до 8 раз за сутки.
• Третий триместр. Схема лечения практически не отличается от второго триместра, но вместо свечей Виферон-1 применяют Виферон-2.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от вирусного заболевания гениталий не получится, но сильно сократить вероятность заражения половым герпесом помогут следующие советы:

• Укрепляйте иммунитет.
• Используйте презервативы по время полового контакта.
• Не практикуйте беспорядочные половые связи. Если они бывают, после партнеров следует проводить тщательный туалет половых органов в течение 1.5-2 часов после заражения.
• Проверяйте кровь у новорожденных для выявления ВПГ, если мать – носитель вируса.
• Проходите вакцинацию для формирования неспецифического иммунитета.

Видео

Генитальный герпес – весьма распространённая сегодня венерологическая болезнь. Несмотря на принадлежность к венерологической группе, заболевание можно назвать условно безопасным: оно не приводит к смертельным исходам, из-за него не происходит нарушение работы внутренних органов, оно практически никогда не является причиной бесплодия.

Тем не менее, генитальный герпес является крайне неприятным заболеванием, причиняющим больному множество неудобств и серьёзных проблем, в том числе социальных и психологических. Именно поэтому знать об опасности заражения герпесом и соблюдать необходимые меры по его профилактике должен каждый.

Вирус herpes simplex как причина генитальной формы герпетической инфекции

Возбудителями генитального герпеса являются два типа вирусов - HSV-1 и HSV-2, называемых ещё вирусами герпеса первого и второго типов соответственно. Они относятся к большому семейству герпесвирусов, содержащему более 200 разных типов вирусов, и в обиходе и даже в науке – для простоты – их принято называть вирусами простого герпеса.

Сегодня медики сходятся во мнении, что генитальный герпес с одинаковой частотой может вызываться вирусом как первого, так и второго типа. Однако при заражении организма HSV-2 характерная для генитальной формы инфекции и крайне неприятная симптоматическая картина проявляется гораздо чаще.

Сами по себе два типа вирусов herpes simplex отличаются друг от друга только строением оболочек вирусных частиц. Эти оболочки имеют сферическую форму и состоят из белков: липо- и гликопротеидов. Среди последних имеются два гликопротеида, разные для HSV-1 и HSV-2. Эти гликопротеиды выполняют роль своеобразных «щупальцев», с помощью которых вирион распознаёт стенку клетки и прочно к ней прикрепляется.

Вирусная частица имеет диаметр всего 200 нанометров, и на отрезке линейки между двумя миллиметровыми делениями поместятся вытянутые в ряд 5000 вирионов!

Во внешней среде вирус герпеса достаточно устойчив. При температуре 37 градусов Цельсия он не теряет жизнеспособности на протяжении 20 часов, но температура в 50 градусов убивает его за полчаса. Вирионам не страшны многократные замерзания и оттаивания. Более того, они могут неопределённо долгое время сохраняться при температуре минус 70 градусов.

Несмотря на то, что при нормальных условиях окружающей среды вирус herpes simplex живёт буквально пару десятков минут, этого ему бывает достаточно для того, чтобы с большой скоростью распространяться между людьми.

Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

По статистике, вирусом простого герпеса 2 типа заражены 11% молодых людей в возрасте до 15 лет и 73% пожилых людей старше 50 лет. Однако это вовсе не значит, что подавляющее большинство пенсионеров страдает от генитального герпеса.

Различие симптомов и локализации высыпаний, свойственных герпесу, обусловлено не различием в типах вируса, а различием мест, в котором герпес в организме дремлет. Для понимания этого следует более подробно рассмотреть процесс заражения организма герпесом.

Основными способами передачи генитального герпеса являются:

• Прямая передача при половом контакте. При этом вполне возможна и очень часто наблюдается передача вируса с губ носителя на гениталии заражаемого;
• Бытовой способ переноса вируса, имеющий место даже у людей, никогда не имевших сексуальных связей. Так, можно заразиться, потрогав руками губы в период обострения простуды на губах, а потом, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. Разумеется, возможен перенос возбудителя посредством бытовых предметов или одежды.

Неважно, откуда, но попав на гениталии, вирионы герпеса проникают в слизистые оболочки мочевыводящих каналов и во внутренние половые органы. Там они внедряются в клетки, доходят до ядерного аппарата их и вносят свой генетический материал в ДНК клеток. После этого клетка невольно начинает вместе со своими веществами синтезировать белки вируса, из которых собираются новые вирионы. Эти новые частицы покидают материнскую клетку и распространяются дальше в организме. Когда их становится слишком много, появляются характерные для заболевания симптомы.

Те вирионы, которые достигают отростков нервных клеток, по этим отросткам устремляются в ядру клетки. Ядра нервных клеток находятся в области базальных ганглиев в районе позвоночника. Причём клетки, аксоны которых тянутся к гениталиям, находятся в области копчика, а клетки с окончаниями на лице - в области головы. После того, как организм выработает иммунитет против герпеса, все свободные частицы в организме погибают, а заражённые клетки сменяются молодыми и здоровыми. И только нервные клетки продолжают хранить в себе вирусные гены. Как только иммунитет организма ослабнет, из клетки начнут выходить молодые вирионы, которые по тем же аксонам «скатываются» к наружным тканям. Из области головного мозга - на губы, а от копчика - к гениталиям. Таким образом, откуда инфекция попала в организм, там она и будет в дальнейшем себя проявлять.

Соответственно, под термином «генитальный герпес» понимают не столько особый тип вируса, сколько инфекцию, поражающую те или иные участки гениталий.

Группы риска заболевания

Однозначно сказать, какие люди более расположены к заражению генитальным герпесом, нельзя. Однако статистика говорит о том, что заболевание чаще встречается у:

• гомосексуалистов – среди них генитальным герпесом заражена почти половина;
• представителей негроидной расы;
• женщин вообще – они легче заражаются генитальной формой герпеса;
• лиц, болеющих другими венерическими заболеваниями.

Кроме того, риск заразиться герпесом увеличивается с возрастом. По количеству носителей herpes simplex наиболее многочисленны возрастные категории 20-29 лет и 35-40 лет.

И конечно, чем больше у человека половых партнёров, особенно случайных, тем больше он рискует заразиться.

Симптомы и стадии протекания болезни

На разных стадиях протекания генитального герпеса проявляются различные его симптомы, поэтому знакомиться с ними удобно в порядке их появления.

На первой стадии в области будущих высыпаний появляются зуд, боль и жжение. Могут начаться отеки незначительной величины. Кроме того, симптомами на этой стадии являются:

• боли в мошонке и промежности;
• боли и ощущение тяжести в верхней части бёдер;
• онемение в области таза, особенно после сна и долгого сидения;
• повышение температуры тела.

Вместе с подъёмом температуры обычно появляется общее недомогание. Это достаточно редкий симптом, и его важно не спутать с проявлениями некоторых других болезней.

На второй стадии начинают появляться сами высыпания. Сначала на их месте возникают покраснения, а затем на покраснениях возникают многочисленные мелкие прозрачные пузырьки. Они достаточно болезненны и причиняют множество неудобств.

Как правило, эти высыпания имеют следующие дислокации:

• на наружных половых органах;
• на лобке;
• на ягодицах и в области ануса;
• на внутренней поверхности бёдер;
• на шейке матки;
• в мочеиспускательном канале.

Появление высыпаний в области ануса и на ягодицах характерно для заражения герпесом после анального секса.

На третьей стадии пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие язвочки. Происходит это достаточно согласовано, и вся стадия разрыва пузырьков продолжается от нескольких часов до одного дня.

На последней стадии язвочки покрываются сухой коркой, и ткани под ней регенерируют. После этого видимых последствий от эпизода заболевания не остаётся.

Во время такого обострения инфекции характерно проявление многих психологических симптомов болезни. Среди них – депрессия, социофобия, стресс, бессонница, замыкание в себе, страх половых связей, головные боли, иногда – суицидальные мысли. Такие состояния характерны для флегматиков и меланхоликов, а также людей с небольшим сексуальным опытом.

Не всегда, однако, генитальный герпес проявляет себя указанными выше симптомами. Некоторые формы протекания болезни характеризуются отсутствием признаков или крайне размытой симптоматической картиной, поэтому такие формы требуют отдельного рассмотрения.

Формы протекания заболевания

В первую очередь следует различать два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Первый возникает непосредственно после заражения, обычно через неделю или две, но иногда может проявиться и через несколько месяцев; второй - каждый последующий раз при снижении защитных сил организма. Симптоматически они достаточно схожи, однако именно рецидивирующий герпес имеет несколько различных форм протекания.

Типичной формой протекания генитального герпеса является такая форма, при которой проявляется большинство вышеописанных симптомов болезни. Кроме неё могут наблюдаться:

• атипичная микросимптоматическая форма, называемая ещё субклинической. При ней могут проявляться симптомы, которые не причиняют особого беспокойства больному и не являются поводом обращения к врачу. Это могут быть буквально несколько появившихся пузырьков, лёгкий или вовсе незаметный зуд;
• Атипичная макросимптоматическая форма, при которой проявляются не все симптомы заболевания. Например, могут иметь место боли и зуд, но сами пузырьки не появятся, или наоборот;
• Бессимптомная форма, при которой внешних проявлений болезни нет вообще. Такая форма наблюдается у 20% больных и является особо опасной, поскольку при ней даже в период рецидива человек может заниматься сексом и заражать половых партнёров.

Для генитального герпеса характерно и то, что интенсивность и набор симптомов его могут отличаться у женщин и мужчин.

Генитальный герпес у женщин и мужчин: специфические особенности

Специфика генитального герпеса у женщин и мужчин связана с нюансами поражения инфекцией внутренних половых органов.

Так, у женщин распространёнными заболеваниями являются кольпит и лейкоплакия шейки матки, развившиеся по причине герпеса. Сегодня известна относительно новая внутриматочная болезнь, локализованной в эпителии эндометрия, вызываемой именно вирусом herpes simplex.

Крайне опасен генитальный герпес для беременных. 30% спонтанных абортов и 50% поздних выкидышей происходят именно из-за этой болезни. При рецидиве заболевания у матери в конце беременности к моменту родов около 5% новорожденных инфицируются вирусом, при первичном инфицировании матери на тех же сроках эта цифра составляет 70-75%.В дальнейшем герпес у новорожденного более чем в половине случаев приводит к развитию энцефалита. Кроме того, вирус простого герпеса считается вторым вирусом по опасности развития уродства у ребёнка после вируса краснухи.

У мужчин характерным следствием обострения генитального герпеса является герпетический простатит. По статистике, в 20% случаев хронического простатита болезнь поддерживается герпетической инфекцией. Кроме того, существует даже атипичная форма генитального герпеса, при которой болезнь проявляет себя только простатитом.

Общими для мужчин и женщин являются:

• Герпетический цистит. При нём характерны частые позывы к мочеиспусканию, присутствие крови в моче. У женщин цистит может развиваться при первичном инфицировании, у мужчин он чаще является следствием герпетического простатита;
• Герпетический уретрит. Эта болезнь характеризуется резью и сильными болями при мочеиспускании, появлением крови в моче;
• Герпетическое поражение ануса и прямой кишки. Следствием чаще всего являются трещины в заднем проходе. Дополнительно возникают раздражения геморроидальных узлов, сильные боли и зуд в области сфинктера, кровотечения при дефекации, метеоризм. Частой проблемой герпетического поражения прямой кишки является то, что зачастую пациентам ставится диагноз «трещина прямой кишки» без диагностики герпеса как причины заболевания.

Нюансы диагностики

В большинстве случаев диагностика генитального герпеса производится врачом визуально при осмотре. При этом исследованию подвергаются наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра. У женщин с помощью специального зеркала может быть произведен осмотр влагалища на предмет наличия высыпаний на его стенках.

В дальнейшем может быть взят на пробу мазок из уретры или анального отверстия. По причине физиологических отличий эта процедура у мужчин может быть несколько болезненной, а в течение нескольких часов после отбора пробы могут возникать болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Более надёжными анализами, позволяющими определить наличие в организме вируса герпеса без видимых симптомов, являются:

• иммуноферментный анализ, при котором у больного забирается проба крови, и по титру IgG и IgM, специфичных к вирусу, определяется, знаком ли с ним организм;
• Полимеразная цепная реакция, осуществляемая только по жидкости, взятой из пузырьков при высыпаниях;
• Культуральный метод. Тоже осуществим исключительно во время рецидива при атипичной форме протекания болезни, когда установить причину высыпаний не всегда бывает возможно.

Для правильной диагностики генитального герпеса крайне важно проводить отборы образцов у одного пациента сразу из нескольких сред - сока простаты, слизистой влагалища и канала шейки матки, спермы и мочи. У женщин необходимо учитывать то, что вирус активно выделяется в начале менструального цикла.

На Западе применяются ещё несколько анализов на определение наличия вируса herpes simplex в крови. Среди них – методы Элиза и иммуноблоттинга, экспресс-анализ Покит и Вестерн-Блот.

Лечение генитальной формы герпеса

Лечение генитального герпеса в большинстве случаев заключается в купировании симптомов рецидива болезни. Для этого используют различные болеутоляющие и успокаивающие препараты, специальные мази и кремы, средства от головной боли и жара при проявлении последних.

Достаточно эффективной сегодня является супрессивная терапия, заключающаяся в подавлении активности вируса в организме в любой период. Для этого применяют специальные противовирусные препараты - Ацикловир, Панавир, Фамвир, Валацикловир - которые не дают вирусу размножаться в организме даже во время рецидива.

Определённое распространение сегодня приобрела беспрерывная супрессивная терапия, при которой пациент употребляет противовирусные препараты вне зависимости от того, происходит у него рецидив болезни, или нет. По результатам исследований, такая терапия позволяет снижать частоту, силу и продолжительность рецидивов, а совместно с другими средствами профилактики ещё и уменьшает риск заражения здорового человека от переносчика.

И даже на этапе лечения очень важно применение иммуномодулирующих препаратов, помогающих организму справляться с герпесом своими собственными силами.

Причины возникновения рецидивов болезни

Главной причиной рецидивов генитального герпеса и регулярного появления его симптомов является ослабление иммунитета. Причины такого ослабления могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными из них являются:

• уменьшение количества витаминов в рационе, особенно в зимний период;
• стресс или соматическая болезнь;
• искусственная иммуноблокада при различных видах лечения;
• наличие иммунодефицита;
• менструация у женщин;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• частые перегревания и переохлаждения.

Кроме того, у каждого человека имеются свои индивидуальные причины ослабления иммунитета. Аллергии, например, или хронические болезни.

Прогноз и возможные осложнения

Как правило, прогноз при генитальной форме герпеса в целом благоприятен. Тем не менее, даже у взрослых пациентов без иммунодефицита болезнь может в ряде случаев давать серьезные осложнения в виде:

• уретрита;
• простатита;
• рецидивирующих трещин прямой кишки;
• кольпитов.

В более редких случаях возможно развитие рака шейки матки. У пациентов с иммунодефицитом возможны некротические повреждения тканей в области высыпаний и сохранение на коже остаточных рубцов.

В основном же наиболее многочисленны последствия заражения герпесом у детей, у них болезнь протекает ещё более выражено, чем у взрослых. При этом последствиями инфицирования у ребёнка могут быть:

• герпесный энцефалит и менингит, которые при отсутствии срочного и интенсивного лечения могут привести к инвалидности и даже смерти ребёнка;
• герпетический стоматит и гингивит;
• поражения печени.

Кроме того, при развитии герпеса у грудных детей иногда диагностируется нарушение работы сердца, в дальнейшем способное сохраниться и перерасти в хронический миокардит.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса может заключаться в защите от заражения вирусом и в предотвращении проявления рецидивов.

Для того чтобы избежать заражения, необходимо:

• вести упорядоченную половую жизнь;
• при наличии у полового партнёра рецидива герпеса - не важно, на губах или гениталиях - воздерживаться от секса;
• пользоваться презервативами и мирамистином;
• строго соблюдать правила гигиены.

Если же генитальный герпес хоть когда-то себя проявлял, уменьшить частоту и силу рецидивов можно следующими способами:

• поддерживая иммунитет полноценным питанием, здоровым образом жизни, употреблением витаминов;
• проводя супрессивную терапию в периоды между рецидивами;
• быстро и старательно вылечивая травмы и возникающие соматические болезни – грипп, ангину и другие;
• снижая количества употребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет.

Сегодня в США разработана и опробована вакцина Herpevac, с достаточной эффективностью защищающая женщин от заражения генитальным герпесом. Для мужчин такой вакцины нет, как не существует и вакцины, гарантированно способной уменьшить частоту возникновения рецидивов. Однако известная ещё с советских времен Болгарская вакцина уменьшает сроки протекания рецидивов и силу проявления симптомов при них.

В целом большинство современных средств профилактики и лечения генитального герпеса позволяют значительно уменьшить риск заражения им и силу его проявлений. Тем не менее, всегда лучше избежать болезни, чем потом от неё лечиться. Поэтому порядок в половой сфере и здоровый образ жизни всегда были и всегда будут надёжнейшими способами защиты от генитального герпеса.

Что будет, если не лечить генитальный герпес