Характеристика заболевания миопия высокой степени и лечебные мероприятия. Что такое миопия высокой степени – лечение обоих глаз Миопия высокой степени обоих глаз

Близорукость возглавляет список распространенных аномалий рефракции. Болезнь характеризуется плохим зрением вдаль. Миопия высокой степени - тяжелый вариант течения заболевания, сопровождающийся очень низкими зрительными функциями обоих глаз и развитием осложнений. В эту нозологическую единицу входят различные по происхождению и клиническому течению патологии, которых объединяет сила преломления оптического аппарата от 6 диоптрий и выше.

Классификация и причины развития

Виды болезни по тяжести течения представлены в таблице:

Д (диоптрия) - единица, в которой измеряется сила преломления оптических сред.

Выделяют три клинических варианта близорукости, подробнее о них в таблице:

Тип Характеристика
Наследственный Генетически-детерминированное заболевание, возможно наследование по доминантному или рецессивному пути
Отличается быстро прогрессирующей потерей зрительных функций
Врожденный Возникает еще в утробе матери вследствие влияния на плод инфекций или токсинов
Нарушается развитие глазного бокала эмбриона
Миопия проявляется как следствие повреждения анатомических структур и сопровождается другими патологиями (кератоконус, лентиконус)
Приобретенный Обусловлен чрезмерным ростом глаза по передне-заднему меридиану в раннем возрасте

При такой патологии органы зрения становятся более вытянутыми.

Высокая степень миопии и ее виды отличаются по первопричинам, однако приводят к удлинению зрительного аппарата. В норме, когда длина глаза не больше 25 мм, лучи, исходящие от предмета, пройдя все оптические среды, фокусируются непосредственно на сетчатке. При длинном глазном яблоке изображение проецируется перед сетчатой оболочкой из-за слишком сильной степени преломления. Из-за этого вдаль пациент видит плохо. На близком расстоянии лучи проходят под углом и, с помощью механизма аккомодации, их фокус приходится прямо на сетчатку. Благодаря этому, люди с таким заболеванием хорошо видят вблизи. При патологии выше 6 диоптрий, зрительные функции ухудшаются настолько, что человек различает только предметы, находящиеся перед лицом.

Симптоматика

Миопия высокой степени характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций на дальние расстояния. Развитие болезни может быть стремительным, в таких случаях ухудшение доходит до диоптрии в год. Этот вариант считают злокачественным в плане прогноза. Кроме основного признака, пациентов беспокоят:

  • боли в голове;
  • светочувствительность;
  • слезоточивость;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • плавающие помутнения.

Перенапряжение глаз приводит к спазму аккомодации.

Не стоит путать истинную миопию и ложную. Ложная или спазм аккомодации, возникает вследствие постоянного перенапряжения хрусталикового аппарата. Такой гипертонус приводит к отсутствию расслабления цилиарных мышц. Это заболевание возникает вследствие нарушения режима и перенапряжения глаз.

Для лечения ложной близорукости применяют капли, а истинный ее вариант - это анатомическая патология, при которой такая терапия безрезультатна.

Методы диагностики

При постановке диагноза сложности не возникают. Используют следующий алгоритм обследования:

  1. Визиометрия. Определение остроты зрения и подбор очковой коррекции с помощью таблиц Сивцева.
  2. Рефрактометрия или скиаскопия. Для определения истинной силы преломления лучей оптическими средами. Проводится на широкий зрачок.
  3. Определение размера ПЗО (переднезаднего отрезка). У взрослых он не должен превышать 25 мм. Возрастные нормы варьируются.
  4. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, на котором возможны специфические дистрофические изменения сетчатой оболочки. Они важны при миопии тяжелой степени.
  5. УЗИ (режим В-сканирования). Визуализация анатомических структур зрительного аппарата для определения осложнений со стороны сетчатки.

Лечение болезни

Консервативные методы


При такой степени заболевания удобнее носить линзы.

Врожденная миопия высокой степени, как и приобретенная, консервативному лечению не подлежит. Единственный метод повышения качества жизни пациента без оперативного вмешательства - подбор правильной оптической коррекции. С учетом того, что с увеличением силы преломления линзы утолщаются, миопия 3 степени у больного диктует необходимость делать очки из материалов (минерального стекла, полимеров) с подходящим преломляющим индексом, которые отличаются большим удельным весом. По этой же причине многие пациенты выбирают ношение контактных линз. Подбор очков в таких случаях является сложной задачей и не гарантирует 100% зрения. Пациентам с высокой близорукостью рекомендовано проходить лечение в стационаре раз в год. В стационарных условиях для терапии используют уколы с витаминными комплексами, которые улучшают питание сетчатки.

Миопия 3 степени – это тяжелое заболевание органа зрения и аппарата глаза, возникающее под воздействием факторов внешней среды или обусловленное наследственной предрасположенностью. При близорукости 3 степени требуется коррекция зрения при помощи офтальмологических линз или хирургическое лечение.

О заболевании

Миопия является широко распространенным заболеванием, как среди взрослого, так и детского населения планеты. Неуклонный рост заболеваемости связывают с повсеместным внедрением технологий, гаджетов и электронных приборов. У здорового человека проекция объекта окружающей среды происходит путем преломления через хрусталик параллельных лучей, отражающихся с поверхности объекта. После преломления лучи соединяются в сетчатке глаза, нервный импульс создает проекцию объекта в затылочных долях головного мозга.

При нарушении зрения по типу миопии происходит нарушение соединения параллельных лучей, после преломления они проецируются перед сетчаткой. Это может развиваться в результате изменения формы глазного яблока за счет ослабления мышц аккомодации или быть первым симптомом хронического заболевания. Среди основных причин миопии выделяют:

  • ослабление аккомодационных мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение внутриглазного давления;
  • поражение сетчатки;
  • снижение прозрачности роговицы, хрусталика и конъюнктивы.

Врожденная форма миопии встречается относительно редко, в результате пороков аппарата глаза с нарушениями формообразования оптических элементов и анатомических структур, ведущих к дискорреляции. При вовлечении в процесс склеры, врачами офтальмологами ставится диагноз прогрессирующая миопия высокой степени. Ослабление мышц аккомодации приводит к нарушению фиксации проекции внешнего объекта, деформации глазного яблока, что ведет к постепенному снижению остроты зрения.

Нередко врожденную форму миопии путают с анатомическими аномалиями строения глазницы у детей раннего возраста, когда размеры отверстия для глазного яблока меньше, чем его диаметр. В этом случае глазное яблоко приобретает вытянутую форму, однако по мере роста костно-мышечного скелета ребенка и глазницы, восстанавливается и зрение приобретает четкость.

Причины

Близорукость 3 степени развивается в результате наследственной предрасположенности, различных заболеваний органа зрения или факторов внешней агрессии. Отличием генетической наследственности является снижение остроты зрения до определенного уровня, не ниже диоптрий родителей. Это дает благоприятный прогноз при беременности, острота зрения не нарушается в процессе естественных родов. Наследственная форма болезни редко принимает прогрессирующий характер, поддается лазерной коррекции зрения без развития осложнений в послеоперационном периоде.

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь

Миопия слабой степени обоих глаз

Миопия: мифы и реальность. Детский доктор.

Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Миопия слабой степени обоих глаз - как лечить?

Миопия (близорукость). Как вернуть зрение

Выключение потуг. Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancy

Диагноз не приговор - Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Заболевания, приводящие к нарушению остроты зрения, связаны со снижением светопропускных способностей прозрачных оболочек глаза и хрусталика. Такие состояния развиваются в результате воспаления роговицы (кератита), слизистой оболочки глаза (конъюнктивите) или помутнении хрусталика (катаракте). Пролиферативно-дегенеративные изменения в склеральной оболочке связаны с нарушением синтеза коллагена и белка соединительной ткани, что приводит к ее помутнению, потере упругости и деформации глазного яблока.

Воздействие факторов внешней агрессии приводит к нарушению баланса между напряжением аккомодационных мышц и конвергенцией (фокусированием на объекте). Это вызывает первичный спазм аккомодации, снижение остроты зрения, которое со временем трансформируется в прогрессирующую форму близорукости.

Спазм развивается при чтении в полумраке, длительном использовании телефона, не соблюдении режима яркости дисплея при высокой продолжительности работы за компьютером. Прогрессирование близорукости высокой степени ведет к появлению тяжелых осложнений.

Лечение: очки

Лечение близорукости высокой степени проводится при помощи офтальмологических линз, очков или хирургических методов лечения. После диагностирования заболевания по классификации МКБ, врач назначает пациенту очки или линзы с определенными диоптриями для постоянного ношения.

Если пациент имеет сопутствующее заболевание, такое как астигматизм, применяется особый тип линз, направленный на коррекцию обоих состояний. При астигматизме в большинстве практических случаев назначается ношение очков, это происходит из-за ограничения использования линз на фоне наличия двух патологий.

Если у пациента более высокая степень миопии, но без осложненных состояний, на первое время окулист назначает ношение очков для адаптации глазных мышц и снятия спазма аккомодации. Очки удобны при первом опыте восстановления остроты зрения, при работе с рефератами, курсовыми и другой бумажной работой, требующей особой внимательности. В отличие от линз, очки можно снимать во время наступления усталости, выполнять физкультуру для глазных мышц.

Улучшение остроты зрения на фоне ношения очков в течение первого года связано с устранением спазма аккомодации, что свидетельствует о правильном направлении лечения. Осложнённые формы близорукости в таком случае развиваются крайне редко. Риск отслойки сетчатки развивается при снижении остроты зрения более 9 диоптрий, наличии факторов риска, таких как:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • повышение артериального давления;
  • травмы;
  • нейродегенеративные хронические заболевания.

При развитии осложнений пациенту присваивается степени инвалидности, требуется регулярное лечение и контроль над прогрессированием потери зрения. При снижении зрения более 6 диоптрий лица мужского пола являются не годными для службе в армии из-за ограничения физических нагрузок, что обусловлено близорукостью высокой степени.

Лечение: линзы

Офтальмологические линзы удобны для использования в повседневной жизни, активном образе жизни и занятиях спортом. Это объясняется высоким комфортом ношения, отсутствием внешних изменений пациента и полной незаметностью в течение всего дня. Впервые подбирать линзы должен лечащий врач для точной коррекции зрения, подборе необходимых параметров.

При миопии более 9 диоптрий для качественного восстановления остроты зрения используются специальные линзы, которые изготавливаются под заказ. Это обусловлено утолщением линзы, использованием высококачественных материалов, которые не раздражают слизистую оболочку глаза.

При ношении линз требуется делать перерывы один или два раза в неделю, заменять на очки, что предупреждает развитие синдрома сухого глаза. Применение увлажняющих капель повышает комфорт для глаз, восстанавливает работу слезовыделительных желез и увлажнение конъюнктивы. Преломление параллельных лучей на сетчатке при ношении линз более интенсивно, что объясняет использование меньших диоптрий из-за близости линзы к хрусталику, в отличие от очков. Самостоятельно покупать линзы рекомендуется после нескольких месяцев использования, полного обучения процессу одевания и снимания.

При близорукости высокой степени можно использовать цветные линзы, меняющие цвет радужной оболочки. Цветные линзы с диоптриями продаются в интернет-аптеках или изготавливаются на заказ. Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний, менять линзы требуется согласно сроку эксплуатации, соблюдая режим гигиенического использования.

Это способствует качественному очищению поверхности линз от белков и выделений из глаз, препятствует размножению болезнетворных бактерий. Для снижения риска раздражению слизистой оболочки толщина линзы подбирается индивидуально с учетом личных предпочтений пациента.

Лечение: операция

Хирургические методики восстановления зрения широко используются в офтальмологической практике благодаря безопасности и высокой эффективности. При близорукости высокой степени лазерная коррекция позволяет полностью восстановить остроту зрения, забыть об очках и линзах. Наиболее популярна микрохирургическая методика Ласик, при которой сохраняется целостность роговицы, за счет восстановления наружного слоя. Полное заживление роговицы снижает риск травматизации радужной оболочки, попадания бактерий и вирусов внутрь глаза.

После операций по лазерной коррекции зрения пациентам требуется тщательно следить за состоянием глаз, избегать растирания руками, попадания инородных предметов. Закапывание специальных антибактериальных капель в послеоперационном периоде снижает риск воспаления оболочек глаза, улучшает заживляемость тканей.

Ограничение физических нагрузок в течение первых трех месяцев предупредит повышение внутриглазного давления, которые негативно сказываются на восстановлении целостности роговицы. По рекомендации лечащего врача в период после операции назначается курс физиопроцедур или инстилляций лечащих веществ, способствующих скорейшему восстановлению.

Хирургическое лечение нарушения прозрачности хрусталика (катаракты) использует классический метод факоэмульсификации, который направлен на создание в роговице глаза отверстий. Происходит восстановление проходимости параллельных лучей, что влияет на их преломление на сетчатке глаза.

Происходит разрушение пораженного хрусталика и его безболезненное удаление, после чего устанавливается искусственный имплантат. Операция удовлетворительно переносится пациентами независимо от возраста, имеет короткий восстановительный период.

Беременность

Прогрессирующая миопия высокой степени при беременности является противопоказанием к естественным родам при наличии факторов риска развития осложненных форм заболевания. Беременная женщина может рожать сама при наследственной близорукости с остротой зрения не ниже 6,5 диоптрий и при отсутствии осложнений. К осложнениям относятся дистрофическая отслойка сетчатки глаза или дегенеративно-дистрофические изменения в сетчатке, которые являются угрозой к началу ее отслойки.

При наличии противопоказаний к естественным родам, будущей маме назначается плановое кесарево сечение. Беременные женщины проходят плановые обследования офтальмологом на сроке 11-14 недель для определения остроты зрения и начала профилактических или лечебных мер при необходимости коррекции.

Если работа беременной связана с длительным чтением, в период подготовки к родам, особенно требуется уделить внимание упражнениям для мышц аккомодации, направленных на расслабление и повышения фокусировки. Упражнения выполняются несколько раз в день, не противопоказаны при беременности и миопии высоких степеней.

На ранних сроках беременным с врожденной или приобретенной миопией по показаниям врача окулиста и отсутствия противопоказаний проводится лазерная коррекция зрения. Такой подход является инновационным в современной офтальмологии, несколько лет назад подобная операция являлась показанием к кесареву сечению из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений в процессе естественных родов.

Это обусловлено новейшими методами лазерного лечения, щадящим воздействием на роговицу глаза. Упражнения для восстановления зрения и купирования спазма аккомодации направлены на чередование нагрузок и расслаблений. Выполняется перемещение точки фокуса на близко расположенный объект и точку в дали. Упражнения проводятся через каждый час работы за компьютером или с документами по 15-20 минут.

Офтальмолог назначает использование капель, расслабляющих глазные мышцы, на ранних сроках беременности при возникновении головных болей напряжения. Капли безопасны для беременных женщин, оказывают расслабляющий эффект, восстанавливают зрение и препятствуют прогрессированию миопии.

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Многие из вас наслышаны о том, что врождённая близорукость начинает формироваться ещё в период нахождения плода в утробе матери. А вот выявляется данное офтальмологическое заболевание лишь в 1-3 года, когда родители сами начинают замечать, что зрение малыша нарушено.

Врождённая миопия высокой степени сложно поддаётся различным методам лечения, призванным улучшить питание глазных тканей, укрепить склеру и сосуды, повысить зрительную остроту и улучшить микроциркуляцию. Тем не менее, опускать руки ни в коем случае нельзя, иначе есть риск полной потери зрения. О том, как предотвратить прогрессирование близорукости в детском возрасте и какие терапевтические меры следует предпринять, мы и поговорим в сегодняшней статье.

Врожденная миопия (код по МКБ-10 — H52.1) – это патология органов зрения, толчком к развитию которой являются внутриутробные нарушения развития зрительной системы плода. Среди наиболее частых причин такого явления следует выделить внутриутробную гипоксию, рождение раньше срока и прочие нарушения, возникшие в 1 триместре. Больше всего недугу подвержены детки, чьи родители также являются его носителями.

Как правило, врождённая близорукость у детей начинается со слабой степени. Если заболевание не обнаружить своевременно, оно будет прогрессировать и со временем перейдёт в среднюю и, соответственно, высокую степени, что чревато частичной или полной потерей зрения. В связи с этим очень важно периодически показывать ребёнка окулисту для проведения комплексного обследования.

Важно понимать, что 3-я степень миопии не возникает сразу – она является результатом халатного отношения к детскому здоровью и пренебрежения лечением. К слову, подобного рода офтальмологическая патология часто становится поводом для того, чтобы присвоить ребёнку. Разумеется, при этом учитываются многие факторы и индивидуальные особенности зрения маленьких пациентов, однако в целом скажу, что у детей инвалидность при высокой степени миопии может быть присвоена в таких случаях:

  • болезнь стремительно прогрессирует и зрение ухудшается;
  • ребёнок не переносит высокую зрительную коррекцию;
  • лечение не даёт положительных результатов;
  • нет возможности провести операцию из-за противопоказаний и прочих ограничений.

Как проводится лечение врождённой близорукости у детей?

И хотя на сегодняшний день не существует консервативных методов лечения врождённой близорукости высокой степени, есть немало способов, с помощью которых можно замедлить или предотвратить прогрессирование недуга.

Консервативная терапия включается в себя следующие методы:


  1. Оптическая и контактная коррекция. Используют контактные при условии того, что у ребёнка отсутствуют сопутствующие заболевания глаз.
  2. Приём медикаментов. Дети, с рождения, страдающие высокой степенью миопии (код МКБ H52.1), обязательно должны принимать витаминные комплексы в виде капель, призванных расширить сосуды и улучшить питание органов зрения.
  3. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации деток с врождённой близорукостью, особенно в тех случаях, когда она сочетается с астигматизмом. Они включают в себя глазную гимнастику, пневмомассаж (ношение специальных очков, обеспечивающих массаж цилиарной мышцы), а также применение специальных аппаратов.

Аппаратная терапия заслуживает отдельного внимания, поэтому о ней мы поговорим более подробно.

Популярные аппаратные методики, используемые при миопии высокой степени

Лечение, восстановление и реабилитация детей с врождённой миопией высокой степени осуществляется при помощи следующих аппаратных методик:

  1. Электростимуляции. Воздействие на глаза неинтенсивного электротока в ограниченных дозировках. Преимущества процедуры заключаются в полной безопасности, безболезненности и высокой эффективности. После прохождения курса электростимуляции наблюдается значительное повышение качества проводимости нервных сигналов через органы зрения. Заглянув на любой детский форум, вы увидите там много положительных отзывов о подобной процедуре.
  2. Лазеротерапии. В ходе процедуры на органы зрения поочерёдно осуществляется воздействие ИК-лучём. В результате повышается трофика глазных тканей и уменьшается аккомодационный спазм. Подобный метод позволяет также массировать ресничную мышцу, способствуя не только укреплению мышц глаз, но и предотвращению прогрессирования близорукости.
  3. Магнитотерапии. На органы зрения ребёнка производится магнитное воздействие (волнами и полем), которое способствует улучшению кровоснабжения глазных тканей.
  4. Вакуумного массажа. Переменный вакуумный массаж стимулирует кровообращение, улучшает работу ресничной мышцы и нормализует гидродинамику поражённых органов зрения, что очень важно вы сильной степени миопии.

Профилактика заболевания: что следует учитывать?


К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

  • полноценное питание (употребление , содержащих А, С, D, Е, цинк, магний, железо, кальций);
  • приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
  • соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
  • обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

У каждого четвертого человека в мире имеется следующая проблема со зрением – они неплохо видят предмет прямо перед глазами, но вот с предметами вдали у них проблема. Они их просто не видят или плохо различают. Данный недуг зовется миопия высокой степени или близорукость выше 6.0 диоптрий. Обычно первые признаки появляются еще в детском или подростковом возрасте.

Что такое миопия высокой степени у взрослых, виды и классифкация

Подразделяется болезнь на:

  • Врожденную, в этом случае признаки выявляются с первых дней жизни человека;
  • И приобретенную, в этом случае зрение может ухудшиться в любом возрасте.

Не прогрессирующая форма

Не прогрессирующую (или доброкачественную) форму – в этом случае ухудшение зрения происходит не более чем на одну единицу в год. Стоит обратить своё внимание на то, как происходит .

Прогрессирующая

Прогрессирующая (или злокачественная) форма – в этом случае падение зрения превышает 1 единицу в год. Данная форма чаще всего встречается в детском или подростковом возрасте. Она плоха тем, что хуже корректируется, у нее часто возможны осложнения и может привести к полной потере зрения. Как делается зарядка для восстановления зрения, можно увидеть .

Симптоматика и диагностика близорукости

При любом типе близорукости у взрослых, и наш случай не исключение, пациент жалуется на то, что у него снизилась острота зрения, особенно это заметно при попытке рассмотреть предметы вдали. Их очертания больному кажутся немного размытыми, не четкими, поэтому им приходится частенько щуриться. А вот , можно узнать из статьи по ссылке.

Отмечаются и другие симптомы:

  • Перед глазами туманит, часто темнеет, особенно при резком переводе взгляда;
  • Также при резком переводе взгляда с далекого предмета на близкий человек теряет фокусировку ().
  • Изображение перед глазами двоится, происходит искажение красок;
  • Повышается светочувствительность, человек неуютно себя чувствует на ярком свете;
  • Перед глазами мелькают «мушки»;
  • При перенапряжении глаз начинаются головные боли.
  • Глаза быстро устают, их работоспособность сильно снижена.

Если часто возникают неприятные ощущения, то нужно обязательно выяснить .

Диагностику проводит врач-офтальмолог. Для этого он использует следующие процедуры:

  • Проверка остроты зрения без использования средств для коррекции. Для этого пациента на осмотре заставляют смотреть вдаль;
  • Проводят исследование глазного дна. Он поможет определить состояние сетчатки глаза, его сосудов и зрительного нерва;
  • И последним определяется степень миопии.

На видео – миопия высокой степени:

При высокой степени миопии у пациента вытягивается глазное яблоко, это четко видно на фотоизображении сетчатки.

Дается ли инвалидность при этой болезни?

Сама по себе миопия высокой степени не является достаточной причиной, что бы больному дать инвалидность. Но она может являться одним из факторов при установлении факта нетрудоспособности, связанной с потерей зрения. При этом группа выдается, только если врачи устанавливают, что коррекция зрения при помощи очков или линз невозможна.

Вот какие группы инвалидности по зрению существуют:

  • Третья группа выдается, если человек с трудом самообслуживает самого себя . И то для этого ему необходимо использовать вспомогательные приспособления;
  • При второй группе самообслуживание почти невозможно . Слабовидящему необходима, для этого, помощь других людей или он начинает формировать вокруг себя специализированную среду. Характер нарушения зрения стойкий;
  • Первая группа инвалидности дается тем, кто не может осуществлять элементарные процессы жизнедеятельности без чужой помощи . При этом у пациента полностью или почти полностью отсутствует зрение.

Для получения группы необходимо пройти специальную комиссию (ВТЭК). На решение комиссии влияет возраст пациента, сфера его профессиональной деятельности и многое другое.

Процедура получения группы довольно долгий процесс, к тому же обычно третьей и второй группе необходимо раз в год проходить повторную комиссию.

При беременности и родах

При данном недуги, по словам врачей, естественные роды могут нанести тяжелый вред женскому организму. Ведь роженице при схватках придется сильно тужиться, что при этой степени миопии категорически запрещено. Но как говорят врачи-офтальмологи, если все делать правильно, то есть тужиться и дышать, то осложнений при родах можно не бояться.

Но чаще всего врачи не допускают излишний риск и предлагают кесарево. В этом случае глаза роженицы не пострадают. Тем более что миопия высокой степени находится в списке показаний к кесаревому сечению.

Да и статистика утверждает, что таким путем на свет появляется каждый четвертый ребенок, так что для гинекологов и педиатров это обычная операция.

Также практика показывает, что при нормально протекающей беременности негативного влияния на зрение не происходит. А вот патологии беременности на зрение здорово влияют. В частности во время токсикозов близорукость может усилиться как минимум на 2-3 диоптрии.

Поэтому дамам с близорукостью нужно пройти осмотр у офтальмолога как минимум дважды за время беременности – в начале срока и в конце. Это необходимо для выявления возможных осложнений на ранней стадии. При необходимости проводится щадящая лазерная коррекция зрения.

Если зрение стало проблемным только во время беременности, а до этого их не было, то нужно срочно обратиться к врачу. Особенно если перед глазами начинают мелькать мошки, искажаются формы предметов и т.д. если изменения фиксируются, то обычно врачи предлагают пройти соответствующее лечение и после них большинство женщин рожают естественным путем.

А вот если вы до беременности провели лазерную коррекцию зрения, то это процедура не особо и влияет на болезнь, так как она осталась на месте. Поэтому если корректировка была, то во время беременности в обязательном порядке нужно пройти специальное обследование у офтальмолога.

Лечение

Медики используют несколько способов, при помощи которых лечат данный недуг. Основной метод – это коррекция зрения при помощи очков. Даже если пациент предпочитает таскать линзы, очки необходимо одевать перед сном и сразу после пробуждения.

При высокой степени используются очки с большой оптической силой – линзы в них тонкие в центре и утолщаются к краям. Из-за большого веса линзы подходят не ко всем оправам. Для них необходимы широкие оправы, что отпугивает многих больных. Нужны ли очки при астигматизме и как их подобрать, изложено в .

Хорошо, что сейчас линзы делаются из материалов с высокими преломляющими свойствами, что делает их тоньше, правда вес практически не изменяется.

Операции на глазах

Также широко используются оперативные методы лечения:

  • Эксимер-лазерная коррекция.
  • Рефракционная замена хрусталика;
  • Имплантация факичных интраокулярных линз.

Как осуществляется коррекция возрастной дальнозоркости, можно увидеть .

Рассмотрим, что происходит при каждом случае.

Наиболее распространенным оперативным методом лечения является лазерная коррекция, она помогает устранить миопию до 15 диоптрий.

  • При помощи лазера изменяется форма роговицы путем испарения части тканей роговицы. Операция рекомендована не для всех необходимо наличие показаний и в каждом случае решение принимается индивидуально. Как выглядит на , и что можно сделать с такой проблемой. указано в статье по ссылке.
  • Замена хрусталика проводится только в случае полного помутнения собственного хрусталика человека. корректируется близорукость до 20 диоптрий. Плюсы такого оперативного вмешательства – близорукость устраняется, минусы в том, что измененная форма глаза и изменения глазного дна останутся. Какие могут быть причины вторичной катаракты после замены хрусталика, можно увидеть по .

На видео – как осуществляется замена хрусталика глаза:

  • При имплантации факичной интраокулярной линзы происходит имплантация дополнительного хрусталика в заднюю или переднюю камеру газа. При этом собственный хрусталик человека должен быть рабочим. Искусственная линза будет работать совместно с естественной. При этом возможна коррекция миопии до 25 диоптрий. Как правильно использовать , можно увидеть в статье.

На видео – имплантация дополнительного хрусталика:

  • Также используется метод кератопластики – замена роговицы искусственным или донорским имплантатом. При этом имплантату необходимая форма придается при помощи компьютерного моделирования. Все действие происходит под местной анестезией.
  • Что касается детской миопии, то, к сожалению, врачи ставят неутешительный диагноз – вылечить данный недуг в детском и подростковом возрасте не представляется возможным. От нее можно избавиться только после совершеннолетия.

Как лечить заболевание у детей

Лечение в детском возрасте преследует следующие цели:

  • Замедление или остановка развития недуга;
  • Профилактика возможных осложнений;
  • Коррекция зрения.

Важно в детском возрасте при прогрессирующем характере заболевания начать лечение как можно раньше. При этом нормой считается снижение зрения не более чем 0.5 диоптрий в год.

Кроме уже упомянутых методов лечения в детском лечении используются следующие:

  • Гимнастика для глаз;
  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапия;
  • Исправление нарушений осанки.

Гимнастические упражнения для глаз необходимо делать ежедневно не менее двух раз в день. Необходимые упражнения подскажет офтальмолог.

Можно использовать специальные . Это очки с дырочками.

Важно убедить ребенка носить обычные очки для коррекции зрения. Пусть они в этом возрасте не оказывают лечебного воздействия, но как показывает практика, если их не носит, то заболевание будет развиваться по худшему варианту.

Очки лазер-вижн

Для детей старшего возраста очки можно заменить линзами, но подбор должен осуществлять специалист. Медикаментозное лечение проводится только под врачебным контролем, который и подбирает медикаментозные комплексы.

Доброго времени суток, друзья! Как вы знаете, близорукостью называется рефракционное нарушение, приводящее к снижению зрения вдаль. Получается, что человек хорошо видит вблизи, а всё, что находится на дальнем от него расстоянии, рассматривает с трудом.

Те, у кого диагностирована миопия высокой степени обоих глаз, знают, какие неудобства доставляет эта офтальмологическая патология, лишая человека полноценной жизни. По этой причине хочется узнать, как можно избавиться от подобного заболевания. Этим мы сейчас и займёмся!

Что это такое – миопия высокой степени (код МКБ-10 — H52.1)? Это глазное заболевание, характеризующееся удлинением глазного яблока, которое приводит к существенному увеличению расстояния между его задней частью и роговой оболочкой. Вследствие этого происходит неправильное преломление лучей света, попадающих на глаз – они фокусируются не на сетчатке, а перед ней. При высокой степени близорукости показатели остроты зрения падают до -6 и более диоптрий.

Опасность патологии обусловлена серьёзными изменениями, происходящими в органах зрения. Так, при сильной миопии наблюдается истончение сетчатки и сосудистой оболочки, в результате чего зрение сильно ухудшается: человек способен разглядеть лишь те объекты и изображения, которые расположены в 10-15 см от его глаз. Близорукость высокой степени нуждается в обязательном лечении, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения в виде:

  • дистрофии и
  • катаракты;
  • деструкции стекловидного тела;
  • решетчатой дистрофии сетчатой оболочки;
  • пятна Фукса;
  • полной потери зрения.

Существуют определённые противопоказания, которые следует учитывать людям с высокой миопией, чтобы предотвратить риск отслоения сетчатки. Им ни в коем случае нельзя заниматься тяжёлыми физическими нагрузками, поднимать тяжести и перенапрягать глаза. Есть ещё один важный момент, касающийся родов при высокой миопии. Многих женщин интересует, можно ли рожать самой при наличии такого недуга.

Большинство специалистов рекомендуют отдавать предпочтение кесареву сечению, поскольку из-за повышения внутриглазного давления во время родов женщина может потерять зрение на время или насовсем. Тем не менее, абсолютные противопоказания к естественным родам при близорукости высокой степени отсутствуют.

В любом случае, окончательное решение о способе родоразрешения остаётся за офтальмологом и гинекологом.

Присваивают ли статус инвалида людям с высокой степенью близорукости?


Ошибочное мнение многих людей, страдающих близорукостью обоих глаз высокой степени, заключается в том, что при таком офтальмологическом заболевании положена . Отчасти это верно, но есть множество нюансов, на основании которых принимается решение о целесообразности присвоения больному инвалидности. Право на получение такого статуса имеют лица, у которых диагностирована дегенеративная миопия, а также те, у кого близорукость привела к серьёзнейшим осложнениям в виде дистрофии или дегенерации сетчатки.

Если болезнь выявлена у ребёнка, положена инвалидность в случае её стремительного прогрессирования. Каждый случай рассматривается индивидуально членами врачебной комиссии. Решение о присвоении или не присвоении инвалидности по причине близорукости принимается на основании функциональных возможностей человека.

Популярные способы лечения сильной миопии

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения близорукости высокой степени у взрослых и у детей. Они бывают как консервативными, так и хирургическими. К наиболее распространённым относят:

  1. Очки. Это самый популярный способ коррекции миопии в детском возрасте. Благодаря минусовым стёклам изображение перемещается непосредственно на сетчатку и становится более чётким.
  2. Контактные . Удобство – вот главное достоинство контактных линз. В отличие от очков, в процессе ношения КЛ не происходит нарушения бокового зрения и и пространственного восприятия.
  3. Ортокератологические линзы. Это специальные линзы, предназначенные для ночного использования. Их одевают перед сном, а снимают после пробуждения. Главным достоинством таких линз является то, что они способствуют уплощению роговой оболочки.
  4. Физиотерапия. Данный метод предполагает проведение различных физиотерапевтических процедур на специальных аппаратах. Популярнейшими физиопроцедурами при лечении высокой степени миопии считаются: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, вакуумные тренажеры и пр. В большинстве случаев аппаратное лечение высокой миопии назначают маленьким пациентам. Чтобы повысить терапевтический эффект, рекомендуется параллельно выполнять специальные упражнения для глаз и проводить витаминотерапию.

Хирургические методы терапии глазного заболевания


В тех случаях, когда оптическая и контактная коррекция бессильны в лечении близорукости сильной степени, пациентам старше 18 лет проводится операция одним из следующих способов:

  1. Лазерная коррекция (показана при миопии до -15 D). Это одна из самых популярных современных процедур по устранению миопии, которая направлена на изменение формы искривлённой роговой оболочки. В результате изменяется оптическая сила зрения: изображение, слегка рассеиваясь, попадает непосредственно на макулу.
  2. (показана при близорукости до -20 D).
  3. Удаление хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы. (подобная операция позволяет устранить миопию до -25 D).

Важно! Любой вид хирургического вмешательства по коррекции зрения при близорукости высокой степени проводится исключительно тогда, когда болезнь находится в спокойном состоянии, то есть не прогрессирует или её проявления на время приостанавливаются. К сожалению, никакая операция не может дать 100%-ной гарантии того, что в будущем человек не столкнётся с подобной проблемой снова.

Говоря про лучшие клиники, где лечат близорукость, следует выделить: Эксимер, Центр восстановления зрения, глазная клиника Шиловой, клиника Фёдорова и др.