Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

лечение депрессивных заболеваний и профилактика рецидивов;

Лечение панического расстройства с/или без боязни открытого пространства;

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивости).

Форма выпуска препарата Опра

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
циталопрама гидробромид (эквивалентно циталопраму основанию) (20 мг) (40 мг)
вспомогательные вещества: маннитол; МКЦ; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 6000
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакодинамика препарата Опра

Циталопрам, обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет незначительную способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Ингибирует цитохром Р4502D6 лишь в малой степени и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени. Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 нед лечения. Циталопрам практически не влияет на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела. Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта. В экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

Фармакокинетика препарата Опра

Биодоступность циталопрама при приеме внутрь составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10–60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения - 12 л/кг. Равновесная концентрация при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7–14 сут. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов. T1/2 препарата составляет 1,5 сут. Выведение осуществляется почками и с калом.

Пациенты в возрасте старше 65 лет. Наблюдается более продолжительный биологический период полувыведения (1,5–3,75 дней) и более низкие величины клиренса (0,08–0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

Недостаточность функции печени. У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

Недостаточность функции почек. Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) недостаточен.

Использование препарата Опра во время беременности

Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания у человека не установлена. Во время кормления грудью возможно возникновение у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

Противопоказания к применению препарата Опра

гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

Детский возраст (до 18 лет);

Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

С осторожностью:

Недостаточность функции печени и/или почек;

Судорожные припадки в анамнезе;

Пожилой возраст.

Побочные действия препарата Опра

Со стороны нервной системы: редко - астения, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, необычайная утомляемость, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).

Со стороны пищеварительного тракта: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция), нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

Способ применения и дозы препарата Опра

Внутрь, 1 раз в сутки в любое время, либо при приеме пищи, либо натощак.

Панические расстройства. Рекомендуется применять 10 мг циталопрама 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг/сут. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания дозу можно увеличить максимум до 60 мг/сут.

Нарушенная функция почек. Пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. Информации о лечении циталопрамом пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина до 20 мл/мин) не имеется.

Нарушенная функция печени. Пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг/сут.

Продолжительность лечения. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 нед лечения. Лечение антидепрессантами является симптоматическим и должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. В случае пациентов с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения препарат необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель. При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 мес лечения и сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 нед лечения; при продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

Передозировка препаратом Опра

Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, синусовая тахикардия, узловой ритм, усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT), рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия препарата Опра с другими препаратами

Усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов. Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов. В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются с его участием. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама. При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

Меры предосторожности при приеме препарата Опра

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить. Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама. Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть в некоторой степени нарушена в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Особые указания при приеме препарата Опра

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Условия хранения препарата Опра

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Опра

Принадлежность препарата Опра к ATX-классификации:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06A Антидепрессанты

N06AB Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Циталопрам - антидепрессант, из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Показания к применению

лечение депрессивных заболеваний и профилактика рецидивов;

Лечение панического расстройства с/или без боязни открытого пространства;

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивости).

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
циталопрама гидробромид (эквивалентно циталопраму основанию) (20 мг) (40 мг)
вспомогательные вещества: маннитол; МКЦ; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат; гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 6000
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакодинамика

Циталопрам, обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет незначительную способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Ингибирует цитохром Р4502D6 лишь в малой степени и, следовательно, не взаимодействует с ЛС, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени. Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2–4 нед лечения. Циталопрам практически не влияет на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела. Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта. В экспериментальных исследованиях у препарата не обнаружено тератогенного действия, влияния на репродуктивную функцию и перинатальное развитие потомства.

Фармакокинетика

Биодоступность циталопрама при приеме внутрь составляет около 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 2–4 ч после приема. Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10–60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. Объем распределения - 12 л/кг. Равновесная концентрация при ежедневном одноразовом приеме устанавливается через 7–14 сут. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19) с образованием менее фармакологически активных метаболитов. T1/2 препарата составляет 1,5 сут. Выведение осуществляется почками и с калом.

Пациенты в возрасте старше 65 лет. Наблюдается более продолжительный биологический период полувыведения (1,5–3,75 дней) и более низкие величины клиренса (0,08–0,3 л/мин). Концентрации, которые наблюдались при равновесном состоянии у престарелых пациентов, почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых пациентов, получавших такую же дозу.

Недостаточность функции печени. У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после введения такой же дозы.

Недостаточность функции почек. Выведение циталопрама протекает более медленно у пациентов с небольшой и средней степенью снижения функции почек без значимого влияния на фармакокинетику. В настоящее время опыт лечения пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (Cl креатинина

Использование во время беременности

Не следует назначать циталопрам беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и грудного вскармливания у человека не установлена. Во время кормления грудью возможно возникновение у грудных детей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав препарата;

Детский возраст (до 18 лет);

Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама.

С осторожностью:

Недостаточность функции печени и/или почек;

Судорожные припадки в анамнезе;

Пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: редко - астения, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, необычайная утомляемость, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).

Со стороны пищеварительного тракта: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: редко - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция), нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки в любое время, либо при приеме пищи, либо натощак.

Панические расстройства. Рекомендуется применять 10 мг циталопрама 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, после чего дозу увеличивают до 20 мг/сут. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания дозу можно увеличить максимум до 60 мг/сут.

Нарушенная функция почек. Пациенты с незначительно или умеренно нарушенной функцией почек могут применять препарат в обычных дозах. Информации о лечении циталопрамом пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина до 20 мл/мин) не имеется.

Нарушенная функция печени. Пациентам с нарушенной функцией печени не следует назначать более 30 мг/сут.

Продолжительность лечения. Обычно антидепрессивное действие препарата наблюдается после 2–4 нед лечения. Лечение антидепрессантами является симптоматическим и должно проводиться в течение продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить в течение 6 мес или даже более продолжительный период времени. В случае пациентов с периодической (рекуррентной) депрессией поддерживающее лечение необходимо проводить в течение нескольких лет для предупреждения начала последующих фаз заболевания. В случае завершения лечения препарат необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель. При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается после 3 мес лечения и сохраняется в течение всего периода поддерживающей терапии. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект препарата проявляется после 2–4 нед лечения; при продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, синусовая тахикардия, узловой ритм, усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, нарушение ритма сердца и проводимости (удлинение интервала QT), рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия с другими препаратами

Усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических лекарственных препаратов. Не влияет на действие этанола, препаратов лития, бензодиазепинов, антипсихотических препаратов (нейролептиков), наркотических анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных препаратов. В незначительной степени ингибирует цитохром CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с ЛС, которые метаболизируются с его участием. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Циметидин повышает концентрацию в крови и усиливает эффект циталопрама. При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время возрастает на 5%.

Меры предосторожности при приеме

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить. Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама. У пожилых пациентов требуется снижение дозы циталопрама. Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты, о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть в некоторой степени нарушена в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Особые указания при приеме

При развитии маниакального состояния препарат следует отменить.

Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием препарата.

Циталопрам не влияет на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать пациентов, принимающих психотропные лекарственные препараты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Опра Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Опра? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Опра приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

«Опра» – лекарственное средство из группы антидепрессантов.

Какие у медикамента Опра состав и форма выпуска?

Лекарство Опра производится в беловатых таблетках, форма медикамента круглая, двояковыпуклая, на обеих поверхностях есть риска. Активное соединение представлено в дозе 20 и 40 миллиграммов веществом циталопрам. Среди вспомогательных ингредиентов можно отметить следующие компоненты: маннитол, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид титана, коллоидный кремния диоксид, макрогол 6000, магния стеарат.

Таблетки Опра поступают в продажу в блистерах. Срок годности антидепрессантного средства не превышает четырех лет. Продается по рецепту. Необходимо убирать средство вдаль от детей, кроме того, в затемненное место.

Какое у таблеток Опра действие?

Антидепрессант Опра относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующий компонент медикамента, представленный циталопрамом, обладает способностью подавляюще воздействовать на обратный захват серотонина, кроме того, активное соединение подавляет изофермент CYP2D6.

Антидепрессивный эффект от применения медикаментозного средства Опра развивается спустя две, четыре недели. Циталопрам не влияет негативно на когнитивные (внимание, память) функции человека, кроме того, активное вещество не вызывает седативное воздействие.

После приема препарата внутрь биодоступность действующего компонента циталопрама приближается к 80 процентам. Максимальная концентрация наступает спустя 2 или 4 часа после применения медикаментозного препарата. С белками крови связывание препарата достигает чуть меньше 80%.

Метаболизируется Опра за счет окисления, деметилирования, кроме того, дезаминирования при задействовании некоторых изоферментов, в частности CYP3A4, а также при участии CYP2C19. Период полувыведения лекарства длится до полутора суток. Выводится антидепрессантное средство через кишечник, кроме того, с мочой.

Какие у препарата Опра показания к применению?

Таблетки Опра инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в нижеследующих ситуациях:

Назначают медикамент для лечения депрессивных заболеваний, а также таблетки используют для профилактики этих состояний;
Используют лекарство для .

Кроме того, таблетки Опра показаны к использованию для лечения так называемых обсессивно-компульсивных расстройств, в частности, при диагностированном неврозе навязчивых состояний.

Какие у средства Опра противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к применению антидепрессантного средства Опра (таблетки) инструкция по применению выделяет следующие случаи:

До 18 лет;
Не назначают таблетки Опра совместно с ингибиторами МАО;
При повышенной чувствительности к циталопраму, кроме того, к иным компонентам антидепрессантного средства.

С осторожностью средство используют при судорожных припадках, при патологии почек, печени, в пожилом возрасте.

Какие у лекарства Опра применение и дозировка?

Препарат Опра назначают внутрь однократно в сутки. При диагностированной депрессии суточная дозировка медикамента обычно равна 20 мг, врач может увеличить количество лекарства до 60 миллиграммов в зависимости от состояния пациента. Антидепрессантное действие наступает примерно в течение месяца, либо спустя две недели после приема таблеток. Лечение этим средством проводится продолжительное время.

При панических расстройствах назначают Опра по 10 мг/сут в течение первых семи дней, после чего дозу медикамента увеличивают до количества 20 мг, при этом максимальная дозировка составляет 60 миллиграммов. Максимальный эффект будет наблюдаться по прошествии трех месяцев лечения.

При обсессивно-компульсивных расстройствах назначают лекарство Опра по 20 мг, при этом можно повышать количество медикамента до 60 миллиграммов в сутки при неэффективности минимальной дозировки препарата.

Передозировка от Опра

Симптомы передозировки Опра: тошнота, головокружение, характерна сонливость, дизартрия, возможно усиление потоотделения, наблюдается цианоз, тремор, кроме того, амнезия, отмечается спутанность сознания, не исключена , судороги, а также рабдомиолиз, кома. Пациенту промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Какие у Опра побочные эффекты?

Перечислю, какие Опра вызывает побочные действия: астения, брадикардия, повышенная утомляемость, снижение давления, сонливость, бессонница, аритмия, присоединяется беспокойство, апатичное состояние, тремор, ортостатическая гипотензия, ажитация, возникает амнезия, экстрапирамидные симптомы, характерна тромбоцитопения, изменение настроения, кровотечения, наблюдается агрессивное поведение, эйфория, галлюцинации.

Прочие побочные реакции: деперсонализация, тошнота, эмоциональная лабильность, мания, гипомания, рвота, паническое поведение, гиперсаливация, параноидная реакция, метеоризм, психоз, гипертермия, серотониновый синдром, анорексия, тремор, жидкий стул, повышенное потоотделение, расширение зрачка, возбуждение, парез аккомодации, синусит, кроме того, ринит, нарушение эякуляции, эпидермальный некролиз, снижение либидо, галакторея, импотенция, мастодиния, нарушения менструального цикла, гипертермия, а также зевота.

Особые указания

При развитии у пациента маниакального состояния стоит отменить последующее применение таблеток Опра.

Чем заменить Опра, аналоги какие использовать?

Циталопрам, Сиозам, Циталорин, Циталопрама гидробромид, Циталифт, Прам, Уморап, Циталон, Ципрамил, кроме того, Циталек, Седопрам, а также Цитол.

Заключение

Прежде чем использовать антидепрессант Опра пациенту следует обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу предстоящих лечебных мероприятий.

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, кремния оксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант

Регистрационные №№:

таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 шт. - ЛС-000866, 03.11.05

таб., покр. оболочкой, 40 мг: 10 шт. - ЛС-000866, 03.11.05

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Циталопрам, обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с рецепторами, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными препаратами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели лечения.

Циталопрам практически не дает воздействия на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь биодоступность циталопрама составляет в пределах 80% и практически не зависит от приема пищи. C max в плазме достигается через 2-4 ч в последствии приема.

Распределение

Связывание с белками плазмы - менее 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. При дозах 10-60 мг/сут фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость. V d - 12 л/кг. C ss при каждый деньм одноразовом приеме устанавливается через 7-14 сут. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 с образованием менее фармакологически активных метаболитов.

Выведение

Т 1/2 составляет 1.5 сут. Выводится с мочой и калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных в возрасте старше 65 лет наблюдается более продолжительный биологический период полувыведения (1.5-3.75 дней) и более низкий клиренс (0.08-0.3 л/мин). C ss у престарелых больных почти в 2 раза превышали концентрации, наблюдавшиеся у более молодых больных, получавших продукт в такой же дозе.

У больных со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. Биологический период полувыведения циталопрама почти в 2 раза увеличен и C ss в плазме почти в 2 раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени в последствии приема продукта в такой же дозе.

Выведение циталопрама замедлено у больных с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести без значительного влияния на фармакокинетику. В настоящее время опыт лечения больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) недостаточен.

Показания

лечение депрессивных заболеваний и профилактика их рецидивов

лечение панического расстройства с или без боязни открытого пространства

лечение обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивости)

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут в любое время или во время приема пищи, или натощак.

При депрессии суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

Обычно антидепрессивное действие продукта наблюдается через 2-4 недели лечения. Лечение антидепрессантами является симптоматическим и должно проводиться на протяжении продолжительного времени. Обычно для предупреждения рецидива лечение необходимо проводить на протяжении 6 мес или даже более продолжительный период времени. В случае периодической (рекуррентной) депрессии поддерживающее лечение необходимо проводить на протяжении нескольких лет для предупреждения начала в последствиидующих фаз заболевания. В случае завершения лечения продукт необходимо отменять постепенно на протяжении нескольких недель.

При панических расстройствах продукт назначают в дозе 10 мг/сут на протяжении первой недели лечения, в последствии чего суточную дозу увеличивают до 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение и тяжести заболевания суточную дозу можно увеличить до 60 мг.

При лечении панического расстройства максимальный эффект циталопрама наблюдается через 3 мес лечения. Этот эффект сберегается на протяжении всего периода поддерживающей терапии.

При обсессивно-компульсивных расстройствах суточная доза составляет 20 мг. В зависимости от индивидуального ответа пациента на лечение дозу можно увеличивать на 20 мг до максимальной суточной дозы 60 мг.

При лечении обсессивно-компульсивного расстройства эффект продукта проявляется в последствии 2-4 недель лечения; при дальнейшем продолжении лечения может наблюдаться дальнейшее улучшение.

Для больных в возрасте 65 лет и старше начальная суточная доза может быть увеличена до 40 мг.

продукт назначают в обычных дозах. Информации о лечении циталопрамом больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ≤ 20 мл/мин) не имеется.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: не часто - астения, высокая утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные симптомы, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, необычайная утомляемость, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).

Со стороны пищеварительной системы: не часто - сухость во рту, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто - брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов кроветворения: не часто - тромбоцитопения, кровотечения.

Со стороны органов чувств: не часто - мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.

Со стороны половой системы: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла; не часто - мастодиния, галакторея.

Аллергические реакции: кожная сыпь; не часто - токсический эпидермальный некролиз, ринит, синусит.

Прочие: не часто - гипертермия, полиурия, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела.

Противопоказания

одновременный прием с ингибиторами МАО, также период на протяжении 14 дней в последствии прекращения их приема (лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней в последствии прекращения приема циталопрама)

детский возраст до 18 лет

высокая восприимчивость к циталопраму или к любому компоненту, входящему в состав продукта

С осторожностью надлежит назначать продукт при недостаточной функции печени и/или почек, при наличии судорожных припадков в анамнезе, в пожилом возрасте.

Применение при беременности и питании грудью

Не надлежит назначать продукт Опра при беременности и в период грудного вскармливания, если потенциальная клиническая польза для матери не превышает теоретический риск для плода и малыша, т.к. безопасность применения продукта при беременности и в период лактации у человека не установлена.

Следует соблюдать осторожность при назначении продукта во время кормления грудью вследствие риска возникновения у грудных малышей сонливости, снижения сосательного рефлекса, потери массы тела.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек продукт назначают в обычных дозах. Информации о лечении циталопрамом больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤20 мл/мин) не имеется.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции печени не надлежит назначать продукт в дозе более 30 мг/сут.

Особые указания

При развитии маниакального состояния продукт надлежит отменить.

Пациентам с лекарственной зависимостью (в т.ч. в анамнезе), требуется наблюдение и контроль за использованием продукта.

Циталопрам не оказывает влияние на интеллектуальную и психомоторные функции и способности. Тем не менее, рекомендуется информировать больных, принимающих психотропные лекарственные продукты о том, что их способность концентрироваться и проявлять внимание может быть нарушена в некоторой степени в результате их болезни или действия принимаемых лекарств, или в результате комбинации этих двух факторов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, сонливость, дизартрия, усиление потоотделения, цианоз, тремор, амнезия, спутанность сознания, синусовая тахикардия, узловой ритм, нарушение проводимости (удлинение интервала QT), рабдомиолиз, судороги, кома.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия; специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании циталопрам усиливает эффект суматриптана и других серотонинергических продуктов.

При одновременном использовании циталопрам не оказывает влияние на действие этанола, продуктов лития, бензодиазепинов, антипсихотических продуктов (нейролептиков), опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных и гипотензивных продуктов.

Циталопрам в некординальной степени ингибирует изофермент CYP2D6, в связи с чем слабо взаимодействует с лекарственными препаратами, которые метаболизируются с участием этого изофермента.

При одновременном использовании циталопрама с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

При одновременном использовании циметидин повышает концентрацию циталопрама в крови и усиливает его эффект.

При одновременном назначении с варфарином протромбиновое время увеличивается на 5%.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности - 4 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Опра (Opra)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Опра (Opra) ».

Представлены аналоги лекарства опра, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Опра - Антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Циталопрам, обладая выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с рецепторами, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6 и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели лечения.

Циталопрам практически не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.

Циталопрам не нарушает когнитивные функции человека, не вызывает седативного эффекта.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Опра, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Опра
Таб 20мг N30 (ACTAVIS Group hf / Здоровье (Россия)	972
Таб п / о 20мг N30 (ACTAVIS Group hf / Здоровье (Россия)	997.60
Таб п / о 40мг N30 (ACTAVIS Group hf / Здоровье (Россия)	1031.50
Таб 40мг N30 (ACTAVIS Group hf / Здоровье (Россия)	1375
Прам
10мг №10 таб п / пл.о (Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ (Австрия)	134.80
Седопрам
Сиозам
20мг №20 таб п / пл.о (Верофарм ОАО (Россия)	387.50
Уморап
Ципрамил
Таб 20мг N28 (Х.Лундбек А / О (Дания)	2750.20
Циталек
Циталифт
Циталон
Циталопрам
20мг №30 таб п / пл.о Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия)	381
Циталопрам* (Citalopram*)
Циталопрама гидробромид
Циталорин
Цитол

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве опра. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Один посетитель сообщил о побочных эффектах

	Участники		%
Нет побочных эффектов	1		100.0%

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Отчет посетителей о частоте приема в день

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о частоте приема в день »

Отчет посетителей о дозировке

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Шесть посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ЦИПРАМИЛ

Регистрационный номер:

П №014835/01-2003 от 17.03.2003
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: ЦИПРАМИЛ (Cipramil)

Международное непатентованное название: Циталопрам* (Citalopram*)

ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ: 1-(3-диметиламинопропил)-1- (4-фторфенил)-1,3-дигидроизобензофуран-5-карбонитрил
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
СОСТАВ:
активное вещество - циталОпрама гидробромид;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, коповидон, глицерин 85%, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат.
Оболочка - гипромеллоза 5, макрогол 400, двуокись титана (Е 171).
ОПИСАНИЕ:
20 мг - овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные "C" и "N" симметрично около риски;
40 мг - овальные, белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской, маркированные "C" и "R" симметрично около риски.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: антидепрессант.
Код АТХ: N06AB04.

Фармакологические свойства

ЦИПРАМИЛ является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Фармакодинамика. ЦИПРАМИЛ не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая гистаминовые, мускариновые и адренорецепторы. Этим в значительной степени объясняется отсутствие у ЦИПРАМИЛА кардиотоксичности и побочного действия в виде ортостатической гипотонии, седативного эффекта, сухости во рту. ЦИПРАМИЛ лишь в очень малой степени ингибирует цитохром Р450IID6, и, следовательно, не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом.
Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения. ЦИПРАМИЛ не оказывает влияния на проводящую систему сердца и артериальное давление, на гематологические показатели, функцию печени и почек, не вызывает увеличения массы тела.
Фармакокинетика . Биодоступность циталОпрама при приеме внутрь составляет около 80%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками - ниже 80%. Метаболизм осуществляется путем деметилирования, дезаминирования и окисления. Неизмененный циталОпрам является основным соединением в плазме крови; его кинетика линейна. Постоянная концентрация в плазме устанавливается через 1-2 недели лечения. Период полувыведения препарата составляет 1,5 суток. Выведение осуществляется с мочой и калом.

Показания к применению

Терапия депрессий различной этиологии и структуры у взрослых. Лечение панического расстройства с/без агорафобии. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Противопоказания

ЦИПРАМИЛ противопоказан при повышенной чувствительности к циталОпраму или любому из вспомогательных веществ.
Препарат не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема ЦИПРАМИЛА.
Не следует назначать ЦИПРАМИЛ беременным и кормящим грудью женщинам, если потенциальная клиническая польза не преобладает над теоретическим риском, т.к. безопасность препарата в период беременности и лактации у человека не установлена.

Способ применения и дозы

ЦИПРАМИЛ назначают один раз в сутки. Препарат можно применять в любое время дня вне зависимости от приема пищи.
Депрессии: терапию депрессий начинают с приема 20 мг ЦИПРАМИЛА в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной - 60 мг в сутки.
Паническое расстройство: в течение первой недели лечения рекомендуется доза 10 мг ЦИПРАМИЛА в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена. Максимальная доза - 60 мг/сут.
Обсессивно-компульсивное расстройство: начальная доза ЦИПРАМИЛА составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза - 60 мг в сутки.
Пожилые пациенты (старше 65 лет). Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть повышена до максимальной - 40 мг в сутки.
При печеночной недостаточности прием препарата следует ограничить минимальными рекомендуемыми дозами. Максимальная доза - 30 мг в сутки.
При малой и умеренно выраженной почечной недостаточности корректировки доз не требуется.

Побочные действия

Нежелательные эффекты ЦИПРАМИЛА имеют транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных.
Возможно появление сухости во рту, тошноты, сонливости, слабости, повышенного потоотделения, тремора, ажитации, бессонницы, поноса, сексуальных нарушений.
ЦИПРАМИЛ может быть причиной незначительного снижения частоты сердечных сокращений, что обычно не имеет клинического значения. Однако у пациентов с изначально низкой частотой сердечных сокращений это может привести к брадикардии. В исключительных случаях при применении больших доз препарата возможно развитие судорожных припадков. Крайне редко могут возникать гипонатриемия, проявления серотонинового синдрома, синдрома отмены, экстрапирамидные нарушения, пурпура.
При инверсии фазы и развитии маниакального состояния ЦИПРАМИЛ должен быть отменен.
ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТОМ
Симптомы. Могут возникать следующие симптомы и признаки: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизоды больших судорожных припадков (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция. Клиническая картина не является характерной.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое и поддерживающее. После перорального введения ЦИПРАМИЛА промывание желудка должно быть проведено как можно скорее. Рекомендуется медицинское наблюдение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Химически несовместимых комбинаций не установлено.
Одновременное применение ЦИПРАМИЛА и ингибиторов МАО может вызвать гипертонический криз (серотониновый синдром).
ЦИПРАМИЛ может усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов.
При одновременном применении циметидин вызывает умеренное повышение равновесной концентрации ЦИПРАМИЛА в крови. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении максимальных доз ЦИПРАМИЛА одновременно с применением высоких доз циметидина.
Не выявлено взаимодействия ЦИПРАМИЛА с литием и алкоголем. Однако одновременное употребление ЦИПРАМИЛА и алкоголя не рекомендуется.
Не установлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами.
В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия ЦИПРАМИЛА и бензодиазепинов, нейролептиков, аналгетиков, лития, антигистаминовых, антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов и других кардиотропных препаратов.

Особые указания

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного заболевания депрессивным эпизодом.
Использование СИОЗС в третьем триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом развитии новорожденного. Зарегистрированы следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали СИОЗС вплоть до родов: раздражительность, тремор, гипертония, повышенный мышечный тонус, постоянный плач, трудности сосания, плохой сон. Нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома отмены. В случае использования СИОЗС во время беременности их прием не должен резко прерываться.
ЦИПРАМИЛ следует с осторожностью применять у лиц, деятельность которых связана с механизмами или управлением движущимися средствами. ЦИПРАМИЛ не снижает интеллектуальные способности и скорость психомоторных реакций. Однако можно ожидать, что пациентам, которым назначено лечение ЦИПРАМИЛОМ, присуще некоторое снижение внимания и сосредоточения вследствие имеющегося заболевания, проводимого лечения или того и другого вместе.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг.
Упаковки
20 мг - 14, 28 и 56 шт;
По 14 таблеток в блистер из ПВХ, Al-фольги. 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
40 мг - 28 шт.
По 14 таблеток в блистер из ПВХ, Al-фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступных для детей местах.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Только по рецепту врача.
Название и адрес производителя
Х.Лундбек АО
Оттилиавай 9,
ДК-2500 Вальбю,
Копенгаген, Дания
Представительство компании
ул. Б. Дмитровка, д. 10/2, стр.4,
Москва, 107031,

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.