Как лечить розовый лишай у человека в домашних условиях. Розовый лишай: лечение мазями

Розовый лишай – дерматологическое заболевание вирусного, инфекционного или иного происхождения. Второе его название – болезнь Жибера. Доказано, что риск заражения розовым лишаем у женщин намного выше, чем у мужчин. Более подвержены его возникновению дети старше 10 лет и взрослые до 40 лет. Лечение розового лишая у человека проходит медикаментозно в домашних условиях. Для облегчения состояния используются средства народной медицины и специальное питание.

Причины

Розовый лишай Жибера – это второе название розового лишая. Болезнь Жибера названа в честь французского дерматолога, который описал изменения, которые происходят в организме во время розового лишая

Возникает розовый лишай чаше всего в холодное время года(весной и осенью), после переохлаждения, перенесенных инфекционных болезней, расстройств кишечника или вакцинации. Розовый лишай чаше всего встречается у взрослых, чем у детей.

Причины возникновения:

  • Переохлаждение организма или перегрев
  • Стресс
  • Аллергические реакции
  • Инфекционные заболевания
  • Нарушение или ослабление иммунной системы
  • Укусы насекомых (вшей, клопов, блох): существует мнение, что розовый лишай могут переносить блохи, клопы, вши. На месте их укуса и образуется материнское пятно
  • Авитаминоз

Еще одной причиной болезни являются респираторные заболевания, например, грипп. Инфекция запускает развитие болезни, после чего к ней присоединяется аллергическая реакция организма.

Как выглядит розовый лишай у человека: фото заболевания

Многие люди при появлении розового лишая не замечают никаких прочих признаков и симптомов кроме самих кожных высыпаний. Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото). В равной степени поражается тело и лицо. Цвет высыпания красный или розовый. При длительных стрессах кожные поражения могут приобретать насыщенный цвет кожи.

Заразен ли розовый лишай

Розовый лишай передается не всегда и в основном людям с ослабленными защитными функциями организма . Заражение может произойти при тесном телесном контакте, использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца, расчески, белья). Если у кого-то в семье возникло заболевание Жибера, стоит ограничивать тесный контакт.

В настоящее время установлено, что чаще всего эта болезнь развивается у ослабленных хроническими заболеваниями людей, а также после вирусных инфекций, переохлаждения организма.

Считается, что инкубационный период вируса, вызывающего проявления розового лишая, составляет 2-21 день.

В основном заболевание встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Оно всегда протекает хронически, причем периоды обострений и улучшения состояния довольно четко связаны с сезонами года.

Обычно проявляется у человека однократно. В редких случаях при иммунодефицитных состояниях заболевание может давать один или несколько рецидивов (возобновлений).

Первые симптомы розового лишая Жибера становятся заметны во время или сразу после простуды, гриппа. На теле, в зоне туловища, появляется одно большое пятно (диаметром более 2-х см) светло-красного цвета. Его называют материнской бляшкой. Оно довольно крупное, имеет желто-розовый оттенок, покрыто чешуйками, после отшелушивания которых можно увидеть «ободок». Он окаймляет центральную область пятна, имеющую желто-буроватый цвет. Таким образом, эти места поражения можно сравнить с медальонами.

Затем, через неделю или более, число пораженных участков начинает разрастаться, но сами пятна более мелкие и имеют розовый, с легкой желтизной, цвет.

Симптомы проявления розового лишая:

  • Место локализации пятна ориентировано чаще всего в области груди, шеи и спины, зато кисть руки, Лицо и ступни розовый лишай обычно обходит стороной;
  • второстепенные пятна группируются в форму фигуры, напоминающую новогоднюю елку. Они слегка шелушатся, а границы пятен четко выражены.
  • На коже больного можно заметить разные по степени зрелости элементы сыпи. Одни из них розовые и чистые, без чешуек – они самые свежие. Другие более зрелые – покрытые налетом.

За время болезни у пациента происходит в среднем до вспышек новых высыпаний. Далее новых высыпаний нет, а старые самопроизвольно проходят по истечении 6-8 недель. На месте бывших очагов поражения следы не остаются, и наступает выздоровление.

Во время болезни пациенты жалоб никаких не предъявляют. Но у тех людей, которые страдают расстройствами нервной системы, в результате воздействия на кожу разных раздражителей может возникать зуд.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре.

Розовый лишай обычно длится от 4 до 8 недель. После ее завершения остается лейкодерма или гиперпигментация.

Только врач после тщательной диагностики может дифференцировать розовый лишай от следующих заболеваний, симптомы которых схожи с признаками розового лишая, а лечение совершенно разное.

Возникновение у детей

У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.

Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.

Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.

Диагностика

Опасно самостоятельно ставить диагноз на основе описаний и фотографий. Болезнь довольно трудно отличить от , вторичного сифилиса, псориаза, а особенно отрубевидного (разноцветного) лишая.

Розовый лишай диагностируют в основном при осмотре пациента, так как пятна имеют характерные особенности. Если этого недостаточно в кожно-венерологическом диспансере берут соскоб.

  • При тяжелом течении заболевания может быть рекомендовано выполнение общего клинического анализа крови. Особое внимание уделяется показателям эозинофилов и , зачастую находящихся выше нормы.
  • При поражении кожи бактериальной или грибковой инфекцией проводится исследование материалов, полученных при соскобе с кожных покровов.
  • Чтобы убедится, что за симптомами розового лишая не скрывается , возможно выполнение люминесцентной диагностики и выполнение соскоба кожи на предмет обнаружения в нем грибков. RPR-тест на сифилис выполняют для исключения вторичного сифилиса.

Лечение розового лишая Жибера

Типичный розовый лишай не требует активного лечения, так как в большинстве случаев он проходит самостоятельно. В это время лучше исключить из рациона продукты питания, содержащие аллергические вещества, не употреблять пищу, которая может раздражать желудочно-кишечный тракт (алкоголь, кофе, копчености, соленые и маринованные продукты и т. д.).

В первую очередь, важно запомнить, что кожу не следует пересушивать и лишний раз подвергать раздражению.

Поэтому ни в коем случае не следует наносить на воспаленные участки кожи такие средства, как:

  • Любые мази или иные составы, содержащие серу;
  • Салициловую кислоту;
  • Спирт.

Не стоит использовать мази, которые могут оказывать раздражающее действие на кожу. Также нельзя самостоятельно применять мази , содержащие кортикостероидные средства, их может назначить только врач при выраженном зуде.

При розовом лишае можно смягчать кожу с помощью облепихового, шиповникового, персикового масел, с помощью масла расторопши и зверобоя. Это не оказывает влияния на скорость выздоровления, но способствует устранению зуда и сухости кожи.

Местное лечение участков кожи, затронутых розовым лишаем, заключается в применении кремов, лосьонов и мазей:

  • При зуде – кортикостероиды местного действия (преднизолоновая мазь, медрол, акловат, гидрокортизоновая мазь).
  • Противозудные, антигистаминные средства – фенистил, гистан.
  • Дерматотропные средства (например, циндол).

Если розовый лишай долго не проходит, значит, вам нужны комплексные меры. Без правильного питания этот вопрос не решить. Диета, которую назначают при розовом лишае, похожа на диету для аллергиков.

  • Цитрусовые и фрукты с красным пигментом;
  • Яйца;
  • Чай, кофе и крепкие напитки;
  • Орехи;
  • Шоколад;
  • Острые блюда.

Как лечить розовый лишай народными средствами

Существуют народные способы лечения но к ним следует отнестись с осторожностью и все вопросы согласовывать с лечащим врачом.

Чтобы устранить ощущение сухости, стянутости кожи, ее смазывают гипоаллергенными увлажняющими кремами или лосьонами.

Как лечить розовый лишай в домашних условиях:

  1. Сухие цветки бузины требуется залить 200 мл кипятка, дать им простоять 20-30 минут, процедить. Приниматьпо 4 столовых ложки 3 раза в день.
  2. Втирать в пораженные участки пшеничную муку от края пятна к центру, повторять 3-5 раз в день – так кожа скорее подсохнет и приобретет нормальный цвет.
  3. Во избежании проникновения инфекции на пораженную кожу, можно обрабатывать сыпь антисептиками — Сангвиритрином, Хлорофиллиптом, мазью «Ромазулан», также можно обрабатывать кожу натуральным яблочным уксусом до 7 раз в день.
  4. В течение дня розовый лишай Жибера смазывают облепиховым маслом. Это позволяет смягчить кожу в пораженном месте и не даст распространиться инфекции через отшелушивание чешуек с поверхности лишая.
  5. Лечить розовый лишай можно с помощью 5 ст. ложек свежих листьев ежевики необходимо смешать с 1 ч. ложкой порошка стевии, залить 200 мл кипятка. Настоять 2–3 минуты, процедить. Накладывать горячие примочки на воспаленную кожу.
  1. Во время болезни следует отказаться от принятия ванны, лучше пользоваться только душем, а для мытья использовать мягкие моющие средства, которые не пересушивают кожу.
  2. Необходимо отказаться от ношения синтетической одежды, особенно нательного белья, а также одежды из материалов, содержащих натуральную шерсть.
  3. Исключить, или хотя бы ограничить пребывание на солнце.
  4. Наружно использовать только те средства, которые рекомендовал дерматолог.
  5. Женщинам нельзя наносить косметику на протяжении 3-5 недель, пока лишай не прошел.
  6. Средства народной медицины для лечения розового лишая рекомендуют использовать в случаях появления сильного зуда, боли и других неприятных симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни необходимо избегать переохлаждения, инфекций и стрессовых ситуаций. Поддерживайте иммунитет белковой пищей и витаминами. Это особенно важно в осенне-зимний период. Закаляйтесь и ведите активный образ жизни. В этом случае вам удастся избежать розового лишая и других, еще более опасных заболеваний.

Обычно, после полного выздоровления кожа приходит в норму и рецидивов заболевания не отмечается. Однако рекомендуется принимать витамины, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

Он же лишай Жибера – это распространенное среди населения заболевание. Весьма неприятное как косметический дефект и способный спровоцировать негативные изменения в организме. Закономерно встает вопрос о том, какое лечение розового лишая в домашних условиях будет эффективным. А так же какие средства традиционной и народной медицины помогут избавиться от него.

Важно! Прежде чем начать лечение – пройти осмотр и диагностику у дерматолога, который, опираясь на результаты осмотра и диагностики поставит точный диагноз, назначит соответствующий курс лечения.

Медикаментозное лечение

Некоторые врачи говорят, что спустя 2-3 месяца лишай пройдет самостоятельно, без вмешательства врачей. Ждать этого не стоит и потому при первых симптомах проявления недуга нужно начать лечение. Насколько эффективно в своем конечном результате будет лечение данного заболевания и вообще – можно ли вылечить розовый лишай дома? Вполне – лечить розовый лишай у человека нужно. В домашних условиях достаточно просто. Быстро добиться положительной динамики лечения можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Традиционная медикаментозная терапия

Практикуя лечение в домашних условиях розового лишая , прежде всего, используют средства наружного применения. Среди самых распространенных и эффективных препаратов врачи назначают:

  1. Ацикловир мазь и ее активное вещество ацикловир – лечить розовый лишай в домашних условиях начинают именно с нее. Ею обрабатывают пораженный патогенной микрофлорой лишаем участок тела с интервалом в 3-4 часа – курс лечения составляет не более декады.
  2. Флуцинар – препарат, созданный на основе активных соединений, глюкокортикостероидов. Помогает снять аллергические в своей природе проявления, негативную симптоматику розового лишая – его обрабатывают мазью, нанося ее тонким слоем 3-5 раз в сутки.
  3. Синафлан – эффективный препарат, позволяющий предупредить скопление нейтрофилов в зоне поражения дермы, розовым лишаем. Показано к применению детям с 2 лет, но при диагностировании проблем с кровеносной системой, в период лактации и беременности – его не применяют.
  4. Кетоконазол – помогает побороть зуд и снять шелушение, ускорить регенерацию и восстановление кожных покровов. Чаще всего служит как вспомогательный препарат при борьбе с патогенным грибком Кандида.
  5. Миконазол – прекрасно зарекомендовавший себя препарат в борьбе с розовым лишаем, спровоцированный микроспорией и трихофитией. Достаточно 2-4 раз в сутки обрабатывать, нанося тонким слоем препарат, пораженный участок тела, курсом от 2 и до 4 недель.
  6. Лоринден А – препарат нестероидной группы, противовоспалительный, повышающий местный иммунитет и защитные силы дермы, позволяя ускорить заживление пораженного участка, ускоряя регенерацию. Курс до 10 дней – достаточно обрабатывать тонким слоем кожу препаратом несколько раз в сутки.

В любом случае не стоит практиковать самолечение – каждый препарат должен быть назначен врачом, с учетом течения патологии и опираясь на результаты обследования.

Как избавиться от розового лишая дома

Дополнить наружные средства лечения таблетками – они помогают снять негативную симптоматику и ускорить выздоровление, восстановить целостность кожного покрова.


  1. Эффективна в борьбе с розовым лишаем и аптечная «болтушка» – ее по индивидуальному рецепту, составленному дерматологом, делают провизоры в аптеке. За основу такой «болтушки» берут соединения окиси цинка и спирта, глицерина и иные дополнительные компоненты. В своем действии разрушает патогенные микроорганизмы и грибки, ускоряет заживление ран и регенерацию дермы, подсушивая все высыпания. Перед использованием взболтать, нанести на ватный диск и обработать пораженный участок дермы 2-3 раза в сутки.
  2. Паста Лассара – в ее основе положено сочетание цинка и салициловой кислоты, которые в паре борются с патогенной микрофлорой, провоцирующей развитие розового лишая. Достаточно 2-3 раза в день обрабатывать ею пораженный патогенной микрофлорой участок кожи.

Важно! Любой препарат должен назначать только врач дерматолог, проведя полную диагностику и уже на основании полученных результатов назначить адекватную терапию.

Среди самых распространенных препаратов врачи чаще всего прописывают следующие:

  1. Флуконазол – противогрибковый препарат, новационная разработк и при попадании в организм в разы повышает способность противостоять патогенной микрофлоре на уровне локального иммунитета дермы. Активное вещество – флуконазол, принимают который по определенной схеме — пациенты старше 15 лет – не более 8 таб. в 1-е сутки, со вторых – по 4 таб., курсом от 5 и до 10 дней.
  2. Эритромицин – действенный в своем составе антибиотик, с активным действующим веществом эритромицин, разрушающе влияющий на патогенную микрофлору, прекращая синтез внутри клетки и приводя к ее гибели. Дети от 14 лет принимают препарат с учетом массы тела, но не более 500 мг., в возрасте от 4 месяцев и до 14 лет – из расчета 25 мг на кило массы тела.

Важно! В период комплексного, медикаментозного лечения важно соблюдать правила личной гигиены и не расчесывать лишая, допуская более глубокое поражение дермы, ее слоев.

Лечение розового лишая народными средствами

Лечение розового лишая народными средствами – неотъемлемый элемент курса борьбы с патогенной микрофлорой. Главное в этом случае – предварительно пройти осмотр у врача дерматолога и согласовать методы лечения из арсенала народной медицины. Такие средства при всей совей простоте, помогают ускорить курс медикаментозной терапии, не имеют серьезных противопоказаний и подходят даже маленьким деткам.


Сам же розовый лишай и его лечение народными средствами предусматривает применение таких простых, проверенных рецептов:

  1. Прежде всего, стоит обрабатывать по несколько раз на день область кожи, пораженную розовым лишаем, готовым маслом такого лекарственного растения как зверобой. Купить его можно в каждой аптечной точке.
  2. Многие кожные патологии, в том числе и розовый лишай, лечатся спиртовой настойкой календулы. Приготовить ее в домашних условиях не составит труда. В стакане водки или же медицинского спирта на протяжении недели настаивают горсть цвета календулы. Далее ее процеживают и протирают 3-5 раз место поражения кожных покровов.
  3. Прекрасно справиться с лишаем может и репчатый лук – достаточно разрезать его головку пополам и протирать пораженную лишаем кожу метом среза до нескольких раз в сутки.
  4. Не менее популярным средством есть и чесночное масло или же простое притирание розового лишая свежим зубчиком чеснока. Также эффективна и смесь из березового угля и соком корневища лопуха – из нее делают аппликации на место поражения.
  5. Широкое применение среди народных рецептов борьбы с розовым лишаем нашел и березовый деготь. Его в качестве лечебной примочки накладывают на пораженный участок кожи, или же делая лечебные повязки из смеси дегтя и яичного желтка.
  6. Такие растения как клюква и калина, брусника – это не просто ароматные ягоды, много витаминов, но и в виде отвара эффективное антисептическое средство. Они помогают побороть патогенную микрофлору изнутри, защищая и очищая организм от продуктов их жизнедеятельности.
  7. Золотой ус и его сок – сильнее и эффективное средство в борьбе с лишаем. Главное помнить – сок этого растения достаточно ядовит и потому рекомендовано его разводить с водой в равных пропорциях и в виде лечебных аппликаций прикладывать к пораженному участку тела.
  8. Яблочный уксус – средство, которое всегда есть в каждом доме, позволяющее побороть за счет фруктовых кислот патогенную микрофлору. Достаточно обработать им пораженный участок дермы, дать впитаться и не смывать, а для усиления эффекта его можно принимать во внутрь по столовой ложке внутрь трижды в день.
  9. Также прекрасно помогает побороть патогенную микрофлору и облепиховое масло, которым просто обрабатывают участок кожи, дают впитаться и не смывают. Помните – масло имеет ярко оранжевый цвет и может окрасить одежду, потому наносят его на открытые участки тела.

Важно! Выбирая то или иное средство, даже проверенное временем из арсенала народной медицины – проверьте его на предмет индивидуальной непереносимости.

Что нельзя делать при лечении розового лишая?

Главное, что стоит помнить в лечении розового лишая – это комплексный подход, восстановление и укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены. Но это азы, о которых знают все, а вот о том, чего не стоит делать во время лечения – поговорим об этом более подробно.

Что же не стоит делать в процессе лечения розового лишая ? Прежде всего – расчесывать пораженные участки кожи и в особенности это касается маленьких деток, которые будут интенсивно чесаться, не понимая, что это усугубит течение болезни. Не стоит мыть тело горячей водой и интенсивно намыливать бляшки – это только разнесет сыпь на здоровые участки тела.


Успешное лечение розового лишая напрямую зависит и от правильного питания – в этом случае стоит придерживаться определенной диеты. Она поможет ускорить выздоровление и убрать проявления аллергии, снять иные негативные симптомы поражения кожи розовым лишаем. Ее меню подбирает врач иммунолог и дерматолог, но как отмечают сами медики, есть ряд продуктов, которые стоит в обязательном порядке исключить на время из собственного рациона питания на время лечения:

  1. Любые соусы и майонез и магазина – в них содержаться синтетические компоненты, выступающие сильнейшими аллергенами.
  2. Копчения – рыбные и мясные, запеченное мясо или же зажаренная со специями рыба.
  3. Оранжевого, а также красного цвета, в особенности экзотические фрукты, ягоды.
  4. Шоколад и содержащие в своем составе какао-порошок продукты, газировка и кондитерка – также под запретом.
  5. Под запретом мед и иные продукты пчеловодства, который может спровоцировать обострение течения патологического процесса.

Показано вводить в рацион больше продуктов именно зеленого цвета, а также молокопродукты с низким процентом жирности, нежирные сорта мяса и рыбы. Их стоит готовить на пару или же подавать на стол в отварном виде, а для восстановления водного и соляного баланса – пить минеральную столовую воду. Подводя итог можно резюмировать, что розовый лишай прекрасно поддается лечению, как в стационаре, так и в домашних условиях. Главное условие успешного лечения это обследование у врача, а после – соблюдение всех рекомендаций, прописанных медиком.

Конкретные причины появления болезни медицинская наука до сих пор не может объяснить, но абсолютное большинство ученых склоняется к мнению, что это своеобразное проявление сбоев в работе иммунной системы. Недуг не относится к категории опасных и при соблюдении элементарных рекомендаций может проходить самостоятельно. Медикаментозное лечение назначается в случаях острого обострения клиники для минимизации неприятных ощущений и после появления различных осложнений. Конкретный диагноз можно поставить только в специализированном лечебном учреждении на основании лабораторных анализов возбудителя и внешнего осмотра больного.

Розовый лишай — фото

Точно не доведено, что нижеперечисленные факторы гарантированно становятся причиной появления недуга, но медицина склоняется к мнению – они могут служить спусковым крючком для начала заболевания.

  1. Смена сезонов. Как правило, недуг может появиться весной в результате авитаминоза. В этот период организм людей наиболее ослаблен, иммунная система не может адекватно реагировать на возникающие атаки различных патогенных микроорганизмов и бактерий.

  2. Переохлаждения и простуды. Борьба с ОРЗ требует максимальных усилий организма заболевшего, в это время он наиболее уязвим для атак патогенными вирусами.

  3. Перенесенные инфекционные заболевания, длительное использование различных антибиотиков, тяжелые хронические болезни. Все эти факторы вызывают истощение иммунной системы. Кроме того, неконтролируемый прием антибиотиков способствует тому, что в организме появляются модифицированные бактерии, на которые иммунная система не может адекватно реагировать.

  4. Проблемы с пищеварительной системой, несбалансированный по питательным веществам и витаминам рацион, различные диеты и т. д. Недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, углеводов, белка и прочих питательных веществ становится причиной снижения всех жизненно важных функций человека. Вследствие этого начинают прогрессировать «дремавшие» вирусы и бактерии, проявляются различные недуги, в том числе и розовый лишай.

  5. Психические перегрузки и частые стрессовые ситуации. Центральная нервная система отвечает за физиологическое функционирование все важных органов, работу желез внутренней секреции, продуцирование антител и т. д. Сбои в работе нервной системы могут вызвать появление различных сопутствующих заболеваний.

Если постараться по максимуму исключить влияние вышеперечисленных факторов, то вероятность заболевания розовым лишаем значительно уменьшится, а процесс выздоровления ускорится. При этом почти нивелируются риски появления осложнений. При любом методе лечения недуга нужно стараться выполнять указанные рекомендации.

Что запрещается делать заболевшим

Лечение любой болезни не будет результативным, если не соблюдать рекомендованные врачом правила поведения.

После постановки диагноза заболевания розовым лишаем не рекомендуется ряд процедур и манипуляций.

  1. Протирать места покраснений спиртом, зеленкой, йодом, различными препаратами, содержащими кислоты. Это становится причиной сильного дополнительного раздражения и высыхания кожных покровов, как следствие – повреждения целостности кожи и попадание инфекций.

  2. Длительное время принимать горячую ванну, ставить припарки, пользоваться жесткими мочалками и шампунями сомнительного происхождения. Мыться следует под душем с использованием детского мыла. Тело не растирать, а только промокнуть мягким и обязательно чистым полотенцем.

  3. Исключить попадание на пораженные участки солнечного света. Под воздействием жестких ультрафиолетовых лучей пораженные участки кожи краснеют, клетки теряют свои физиологические свойства, лишай может значительно увеличиваться в размерах или появляться на новых местах.

  4. Синтетическое белье следует заменить натуральным, рекомендуется обеспечить телу максимальный комфорт, исключить дополнительные раздражители.

  5. Одеваться по сезону, не допускать чрезмерного потоотделения. Соль считается агрессивным раздражителем кожных покровов, нарушает их целостность, значительно усложняет течение болезни.

  6. Исключить из рациона продукты, могущие вызывать аллергенные реакции организма. Аллергены становятся причиной дополнительной нагрузки на и так ослабленную иммунную систему.

Медикаментозное лечение

Назначается в случае появления сильного зуда, осложнений в виде гнойничков. Иногда применяется в качестве терапевтической помощи ослабленному организму. Если недуг протекает без осложнений, то используются гистаминные препараты для снятия зуда, болтушки и гормональные мази. Лекарство применяется максимум десять дней, после этого лишай бесследно исчезает. Если образовались осложнения в виде экзем и гнойничковых инфекций, то могут назначаться капельницы, уколы или таблетки с гормональными препаратами, антигистамины, антибиотики, антивирусные и антигрибковые средства широкого спектра действия.

Таблетированные препараты

Развитие бактерий прекращается после блокирования Н1-рецепторов, имеет противорвотный эффект. Через час после приема в крови достигается максимальная концентрация действующего вещества. Длительность воздействия не более трех часов. Выводится почками, имеет высокие показатели метаболизма в печени. Лекарство принимается во время еды, запивать можно только обыкновенной водой. Ни в коем случае не пить сладкий чай или молоко. Лечение пожилых и истощенных пациентов проводится под наблюдением врачей.

Передозировка служит причиной появления галлюцинаций и головокружений, редко возникают судороги. Возможны проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Все побочные явления исчезают после прекращения приема препарата.

Назначается в случае возникновения сильного зуда, быстро действует, не допускает развития вазодилатации. Имеет ярко выраженное антиаллергенное действие за счет резкого понижения проницаемости кровеносных сосудов. После приема исчезает отечность и зуд, самочувствие больного нормализуется. Принимается по одной таблетке дважды в сутки до еды.

Тавегил — фото

Боится передозировки, которая может негативно воздействовать на центральную нервную систему. В зависимости от индивидуальных особенностей заболевших ЦНС чрезмерно возбуждается или угнетается. Если появились признаки передозировки, то у больного нужно вызвать рвоту, промыть желудок и назначить эффективное слабительное.

Тетрациклин

Может прописываться мазь или таблетки. Антибиотик, подавляет синтез белка патогенных организмов. Быстро проникает в кровь и распределяется по организму, легко преодолевает плацентарный барьер, выводится природным путем в неизменном виде. Для взрослых в день рекомендуется до 40 мг шесть раз в сутки через одинаковые временные промежутки. Не допускается комбинация с антибиотиками бактерицидного принципа действия.

Длительный прием или увеличение дозы может вызвать нарушение пищеварительной системы, что становится причиной тошноты, рвоты и диареи. Иногда могут появляться головные боли, нарушения работы печени и неадекватные реакции кроветворной системы. Обязательна проверка на аллергические реакции каждого больного.

Лекарство из группы конкурентных антагонистов гистамина, угнетает аллергические реакции, уменьшает проницаемость капилляров. Назначается для минимизации негативного воздействия аллергенов, снимает зуд. Время приема пищи не влияет на лечение, запивать только негазированной чистой водой.

Если не соблюдается доза или неправильно выработан план лечения, то у больного могут появляться головные боли, возбуждение и в тяжелых случаях судороги. Препарат оказывает негативное воздействие на работу сердца и почек, может вызвать перенапряжение печени. Детям и беременным женщинам принимать препарат запрещается. Несовместим с алкоголем.

Действующее вещество – дезлоратадин. Препарат длительно действует, блокирует гистаминовые рецепторы. Из-за понижения проницаемости капилляров в кровь больного не поступают аллергены. Принимается один раз в сутки, максимальная доза не должна превышать 50 мг.

Описание препарата Эриус

Передозировка не отмечается, при случайном приеме большого количества следует промыть желудок или вызвать рвоту. Как побочные действия замечена тахикардия, увеличение количества в крови билирубина. Возможно появление аллергической сыпи. Препарат должен приниматься под контролем врача.

Чаще всего назначается весной в период максимальных рисков появления аллергии. Снимает ощущение зуда, значительно уменьшает общую площадь и количество пораженных участков кожи, помогает в лечении хронических экзем.

Лоратадин — фото

После приема таблетки быстро всасываются в кровеносную систему из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наступает через 2,5 часа после приема, длительность действия не менее 12 часов. Полностью выводится из организма через 10 суток.

Лечение мазями

Гидрокортизоновая мазь

Назначается для предотвращения миграции в область поражения лейкоцитов, предупреждает образование коллагена. Препарат имеет противовоспалительное, антиэкссудативное и антиаллергическое действие. Очень эффективен, длительное время оказывает терапевтический эффект.

При частом употреблении может наблюдаться нарушение работы эндокринной системы. Способствует ожирению и миастении. Ионы кальция выводятся из организма в ускоренном режиме – понижается прочность скелета. При передозировках появляются галлюцинации, тошнота, аритмия, ослабление зрения. Применять можно только под наблюдением врача, строго соблюдать прописанную дозировку.

Народные методы


Народные средства не влияют на течение болезни, а дают возможность проводить медикаментозное лечение в более комфортных условиях.

Лечение диетой

Ограничения устанавливаются только по приему продуктов, могущих провоцировать аллергенных реакции организма. Подход должен быть строго индивидуальным, для каждого больного подбирается свой перечень продуктов. Но во всех случаях нужно прикладывать максимальные усилия для обеспечения организма полным комплектом витаминов, микро- и макроэлементов и других жизненно важных продуктов. Запрещаются различные диеты. Лицам, пытающимся сбросить лишний вес, нужно на период лечения восстановить калорийность питания. Только после полного выздоровления можно опять приступать к снижению калорийности рациона.

Любая диета – стресс для всего организма, в первую очередь, для нервной системы. Излишние психические нагрузки оказывают отрицательное влияние на состояние иммунной системы, а именно она отвечает за появление розового лишая.

Видео – Лечение розового лишая

Розовый лишай (питириаз, а также лишай Жибера) - распространенное кожное заболевание, поражающее человека после простуды, вирусных заболеваний, в результате ослабления иммунитета. У женщин лишай встречается чаще, чем у мужчин. У детей чаще всего диагностируют лишай в возрасте 5-12 лет.

После единичного случая заболевания у человека должна развиться стойкая сопротивляемость организма к этой болезни, но возможны и рецидивы. Розовый лишай может повториться особенно тогда, когда защитные силы организма будут снижены. Некоторые специалисты уверяют, что в течение месяца или двух заболевание иногда проходит без вмешательства, самостоятельно. Но этого ждать не следует. Необходимо обратиться к врачу и принимать меры.

Что это такое?

Розовый лишай – инфекционно-аллергическое кожное заболевание вирусной природы. Проявляет себя пятнистыми высыпаниями розового цвета и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Этот кожный недуг считают инфекцией, но он не передается от человека к человеку и на вопрос заразен ли розовый лишай врачи отвечают отрицательно.

Причины возникновения

Несмотря на то, что до настоящего времени не существует точных данных о возбудителе розового лишая, многие специалисты склоняются к тому, что причиной болезни является вирус герпеса седьмого типа.

Вместе с тем заболевание может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом, во время беременности, по причине переохлаждений и после ранее перенесенных респираторных инфекций. Науке не известны точные пути передачи инфекции, однако имеется предположение, что она передается воздушно-капельным путем. Также, по мнению специалистов, розовый лишай может передаваться через предметы обихода (расчески, полотенца и пр.).

После излечения человек обретает стойкий иммунитет.

Симптомы розового лишая

У человека болезнь начинается (обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания) с появления на коже туловища единичного крупного округлого пятна розового цвета диаметром 2 см и более (так называемая материнская бляшка), центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, как бы сморщивается и начинает слегка шелушиться.

Обычно через несколько дней после появления материнской бляшки на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна диаметром 0,5-1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии - свободная от чешуек края кайма.

Многие пациенты, не обращаются у дерматологу и самостоятельно устанавливают себе диагноз - розовый лишай по описанию и фото, поскольку появившиеся пятна имеют розовый оттенок. Большинство других видов лишая также начинаются только с одного пятна и также имеют различные оттенки розового и красного цвета. Особенно часто путают отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) с розовым. Нельзя самостоятельно лечить никакие кожные заболевания, следует обращаться к специалисту, он установит правильный диагноз и назначит лечение.

Как выглядит розовый лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослого человека.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Диагностика

«Материнская» бляшка и сыпь довольно легко диагностируются врачом при осмотре пациента. Иногда все же могут возникнуть трудности при диагностировании розового лишая, поскольку сыпь может быть похожа на проявление экземы, краснухи или кори. Для уточнения диагноза следует все же провести анализ крови. Это рекомендуется сделать, поскольку высыпания могут быть проявлением сифилиса.

Лечение розового лишая у человека

После проведения диагностики и постановки диагноза у человека возникает вопрос: чем лечить розовый лишай. Терапия при заболевании кожи проводится:

  • Фармакологическими средствами: мази, кремы, растворы, таблетки;
  • Народными рецептами;
  • Специальным лечебным питанием.

Зачастую лечение проводится кремообразными препаратами. Они локально воздействуют на пораженную кожу, убирают зуд и не приносят вреда внутренним органам.

Описание и название мазей и растворов, кремов от розового лишая:

  1. (зовиракс). Лекарство имеет в основе вещество ацикловир. Этот противовирусный препарат воздействует на генном уровне на возбудителей болезни Жибера, нарушает его жизнедеятельность. Фармакологическая форма в виде крема наносится на шелушения и высыпания ватным тампоном несколько раз за сутки. Интервал между процедурами – до 4 часов. Максимальная длительность терапии недуга кожи – до 10 дней.
  2. Синафлан. Противовоспалительный препарат для наружного применения предупреждает скопление нейтрофилов в зоне поражения кожи при розовом лишае. Лекарство используют для детей от 2 лет. Терапия длится не больше 1 недели. При необходимости проводится повторный курс до полного удаления высыпания при болезни Жибера. Противопоказания: заболевания кровеносной системы, беременность и лактация.
  3. Флуцинар. Для лечения розового лишая Жибера используют лекарство для наружного применения. Они создано на основе глюкокортикостероидов. Фармакологическое воздействие блокирует гистаминовые соединения и предотвращает развитие кожных аллергических реакций. Для терапии розового лишая наносят мазь 3-4 раза в день. За курс лечения выравнивается цвет кожи, пропадают шелушения.
  4. Локоид крем. Антигистаминный препарат гидрокортизона бутират. Он локально воздействует на клеточные механизмы возникновения аллергической реакции. Фармакологическое действие лекарства неопасно для беременных и лактирующих женщин. Для лечения высыпания мазь наносят тонким шаром с помощью ватного диска на кожу. Курс терапии при розовом лишае: до 14 дней. Противопоказания: порезы и раны на коже.
  5. Лоринден А. Нестероидный противовоспалительный препарат борется с грибковыми поражениями кожи при болезни Жибера. Лекарство восстанавливает локальные защитные силы кожного покрова и ускоряет регенерацию. Терапия длится до 10 дней. Для лечения мазь наносят тонким слоем ватным диском на пораженную кожу несколько раз в день.
  6. Болтушка. Ее по рецепту дерматолога изготавливают в аптеках. Основу составляют: окись цинка, спирт, глицерин и дополнительные средства. Болтушка нарушает защитный слой вирусов и грибков, ускоряет регенерацию кожи и подсушивает высыпания при розовом лишае. Наносят на кожу ватной палочкой до 3 раз в день. Перед применением содержимое флакона взболтать.
  7. Салицилово-цинковая мазь (Паста Лассара). Основа пасты Лассара: салициловая кислота и цинк. Лекарственный тандем борется с основными возбудителями болезни Жибера. Антисептическое действие предотвращает распространение высыпания на новые участки. Салициловая кислота подсушивает шелушения и ускоряет регенерацию кожи. Наносят на розовый лишай мазь 3-4 раза в день ватным диском или палочкой. Курс лечения зависит от стадии болезни Жибера.

Для того чтобы избавить пациента от постоянного сильного зуда, назначают антигистаминные препараты, для борьбы с вирусом показано применение противовирусных средств. В случае присоединения бактериальной инфекции выписывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания возможно применение глюкокортикостероидов (гормональных средств).

  1. Супрастин – препарат оказывает антигистаминное, седативное и холиноблокирующее действие. Принимают по одной таблетке 3- 4 раза в день во время еды.
  2. Активированный уголь. Энтеросорбент назначают для очищения организма от токсинов, что позволяет облегчить симптомы интоксикации, уменьшить аллергические проявления и улучшить общее состояние больного.
  3. Тавегил. Антигистаминное средство, действие которого направлено на уменьшение выработки гистамина, вызывающего аллергические реакции. Способствует снятию зуда и уменьшению количества новых высыпаний. Принимают по одной таблетке утром и вечером.
  4. Ацикловир. Антивирусный препарат, подавляющий возбудителя герпеса. Лекарственное средство прерывает размножение вируса и препятствует его дальнейшему распространению. Способствует укреплению иммунитета. Принимают по одной таблетке 5 раз в день. Препарат оказывает наилучший эффект, если лечение им начинают в первые часы заболевания.
  5. Лоратадин, Кларитин. Эти препараты оказывают быстрое и длительное противоаллергическое действие. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.
  6. Эритромицин – антибиотик широкого спектра действия. Его применение препятствует размножению возбудителя, уменьшает риск присоединения вторичной инфекции, способствует устранению патогенных микроорганизмов. Эритромицин позволяет сократить высыпания и ускорить процесс выздоровления. Наибольшую эффективность проявляет в первые пять дней болезни. Принимают по одной таблетке каждые 6 часов.

Есть еще несколько мероприятий, которые помогут быстро справиться с болезнью в домашних условиях:

  1. Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.
  2. Рекомендуется придерживаться диеты, которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.
  3. Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.
  4. Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.
  5. Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце.
  6. Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

Народные средства

Заболевание успешно лечится народными средствами. Как же именно вылечить розовый лишай?

С этой целью можно использовать следующее:

  • смазывание пятен натуральным яблочным уксусом, частотой до 7 раз в день;
  • используем смесь-болтушку, приготовленную так: смешиваем две столовые ложки окиси цинка, воды, глицерина, талька. Этой смесью смазываем высыпания;
  • делаем аппликации из дрожжевого теста до двух часов, затем удаляем их с помощью влажного полотенца. Лечение проводим курсом 5 дней;
  • применяем смесь из чистого дегтя 50 грамм, двух свежих яичных желтков, полстакана густых сливок. Все это втираем в кожу до двух раз за сутки.
  • настойку чистотела, которую можно приготовить самостоятельно. Для этого берем темную бутылку, в которую помещаем свежие листья, стебли, цветки свежего чистотела. Заливаем все это хорошей водкой, закрываем, убираем на 21 день в темное место. Каждый день настойку встряхиваем. По истечению срока настаивания процеживаем и принимаем перед едой вовнутрь по 10 капель, разбавленных в одной столовой ложке воды. Эффективно розовый лишай смазывать, приготовленной настойкой чистотела до двух раз в сутки. Это средство результативно во время снижения иммунитета;

Используя эти нехитрые средства, вы можете в короткие сроки облегчить свое существование и избавиться от назойливого розового лишая.

Диета на время болезни

Поскольку не исключена аллергическая природа заболевания, в лечении розового лишая у человека играет роль и диета.

Необходимо исключить аллергенные продукты:

  • яйца;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • специи, приправы, соусы;
  • цитрусовые;
  • рыба, морепродукты, черная и красная икра;
  • молоко и молочные продукты, в том числе сыры;
  • копчености (сардельки, колбаса);
  • газированные и фруктовые воды;
  • продукты содержащие ароматизаторы;
  • сухофрукта - курага, финики, изюм, инжир;
  • орехи;
  • все сорта грибов;
  • конфеты;
  • кофе, какао;
  • алкогольные напитки;
  • ананасы, красные яблоки, клубника, дыня, малина, черника, земляника, вишня, виноград, хурма, гранаты, слива и т.д;
  • помидоры, красный перец, морковь, свекла, баклажаны, щавель, квашеная капуста, сельдерей;
  • продукты, которые содержат красители, консерванты, эмульгаторы.
  • язык, печень, почки;
  • гречневые, рисовые, кукурузные хлебцы;
  • перловая, овсяная, рисовая и манная крупа;
  • кисломолочные продукты: йогурты без добавок, кефир, творог, ряженка;
  • нежирная свинина, говядина, курица;
  • морской окунь, треска;
  • некрепкий чай, компоты из яблок и груш, отвар шиповника;
  • вода минеральная без газа;
  • подсолнечное, оливковое, сливочное масло;
  • белая смородина, зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня;
  • сушеные яблоки, чернослив, груши;
  • капуста белокочанная, огурцы, цветная и брюссельская, брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки, брюква, патиссоны, репа;

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям.

Смотреть фото

[свернуть]

Профилактика

Основная профилактика розового лишая – здоровый образ жизни и рациональное питание. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Как предотвратить лишай:

  1. Не допускать переохлаждения организма.
  2. Поддерживать иммунитет приемом витаминов, употреблением белковой пищи.
  3. Закалять организм и вести активный образ жизни.
  4. Следить за чистотой тела и рук.
  5. При появлении аллергических реакций принимать антигистаминные препараты.
  6. До конца вылечивать инфекционные и вирусные заболевания, после них проводить витаминотерапию.
  7. Избегать стрессовых ситуаций. В тяжелые моменты принимать успокоительные средства.
  8. Ограничить потребление в пищу искусственных продуктов, наполненных консервантами, ароматизаторами и химическими добавками.

Если помнить об этом и выполнять все правила, возможно избежать этого неприятного заболевания.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный, но при сильном расчесывании и значительном поражении кожи могут присоединяться бактериальные инфекции и развиваться осложнения.

Причины его возникновения на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что появление питириаза вызывает вирус, который попадая в организм, активируется при ослаблении иммунитета. Именно поэтому розовый лишай обычно возникает в весеннее и осеннее время, после перенесенного простудного заболевания или переохлаждения.

Розовый лишай заразен, заболевание передается через бытовые предметы, личные вещи больного, а также при непосредственном контакте с ним. Поэтому, если в семье или коллективе появился человек, больной питириазом, то ему необходимо выделить личное полотенце, посуду и другие предметы индивидуального пользования. К счастью, далеко не каждый человек, контактирующий с больным, подвержен этому заболеванию. Заразиться можно только в том случае, если иммунная защита организма значительно снижена.

Симптомы розового лишая

Высыпания при розовом лишае локализуются, как правило, на туловище, плечах или бедрах.

Наиболее часто лишай Жибера встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Проявления розового лишая могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами заболевания являются недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Затем на коже появляются симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Преимущественная локализация высыпаний – спина, грудь, плечи, бедра, бока туловища. В 50% случаев перед появлением большого количества пятен, на коже образуется, так называемая, «материнская бляшка» - крупное пятно до 4 см в диаметре, имеющее ярко-розовый цвет и покрытое чешуйками.

Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.

Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение.

Лечение розового лишая

В большинстве случаев розовый лишай исчезает бесследно без лечения. Но все же лучше не оставлять заболевание без внимания, поскольку возможно присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи (стрептодермия, стафилодермия) или экземы. Поэтому лечение обычно направлено на предупреждение этих осложнений.

  1. Во время болезни следует отказаться от принятия ванны, лучше пользоваться только душем, а для мытья использовать мягкие моющие средства, которые не пересушивают кожу.
  2. Следует ограничить, а еще лучше вовсе исключить, пребывание под прямыми солнечными лучами.
  3. Необходимо отказаться от ношения синтетической одежды, особенно нательного белья, а также одежды из материалов, содержащих натуральную шерсть.
  4. Нельзя допускать длительного воздействия пота на кожу.
  5. Во время болезни рекомендуется соблюдать определенную диету, исключающую острое, копченое, маринованное, алкоголь и кофе. Исключаются также аллергенные продукты, такие как мед, яйца, рыба, цитрусовые фрукты и соки, шоколад, орехи.
  6. Для наружного применения можно использовать только те мази и средства, которые рекомендованы вам дерматологом. Очень эффективны для лечения розового лишая народные средства, но перед их применением также нужно посоветоваться с врачом.

Высыпания можно смазывать растительными маслами, например, облепиховым, персиковым, шиповниковым, маслом расторопши. Также оказывает хороший лечебный эффект и помогает уменьшить зуд смазывание пятен хлорофиллиптом, мазью «Ромазулан» и натуральным яблочным уксусом 7-10 раз в день. Из народных средств очень эффективны в лечении розового лишая настойка и сок чистотела, а также мазь, приготовленная из сухих цветков календулы.

При сильно выраженном зуде врач может назначить антигистаминные препараты (кларитин, супрастин, зиртек) для приема внутрь, и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, для наружного применения. При присоединении инфекции кожного покрова назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Для укрепления иммунитета можно принимать поливитаминные комплексы (компливит, алфавит, витрум, биомакс) и природные иммуностимуляторы (эхинацея, лимонник). Не стоит забывать и про общеукрепляющие процедуры, такие как закаливание, пребывание на свежем воздухе и регулярные физические упражнения.

Нельзя мыть кожу, пораженную розовым лишаем, горячей водой, размачивать, смазывать пятна мазями и смесями, содержащими серу, спирт, деготь, поскольку это приведет к появлению раздражения и усилению зуда.

К какому врачу обратиться


На весь период лечения розового лишая больному следует исключить из рациона аллергенные продукты.

При появлении пятен на коже следует обратиться к дерматологу. После излечения заболевания необходимо проконсультироваться у иммунолога и выяснить состояние своей иммунной системы.