Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Серная пробка – самая частая причина обращения к врачу-отоларингологу. Большинство людей сталкивается с явлением хоть раз в жизни, а миллионам приходится очищать уши от скоплений систематически. Причин, которые приводят к этому, немало, и в большинстве случаев предотвратить образование проблемы практически невозможно. Что же делать, если вы подозреваете, что количество отложений в слуховых проходах доросло до критического объема и грозит перекрыть их или уже перекрыло полностью? Самый правильный поступок в данной ситуации – обратиться к врачу, который профессионально прочистить уши, точно не навредив им. Но иногда бывают ситуации, когда посетить доктора нет возможности. Тогда можно попробовать помочь себе самостоятельно, но перед этим необходимо разобраться, что представляет собой явление и есть ли смысл удалять ушную пробку в домашних условиях.

Зачем нужна сера в ушах

Учитывая, сколько проблем вызывает извлечение, возникает вопрос – а зачем вообще нужна сера. Главная функция – защита уха. В состав ушной серы входит достаточно много жиров, поэтому она препятствует намоканию уха, если в него попадает вода. Кроме того, вещество предотвращает попадание воды непосредственно в глубокие отделы уха. Оно имеет кислую среду, поэтому она выполняет своеобразную антисептическую функцию, а именно препятствует росту и размножению бактерий и .

Образовывается такая смазка из компонентов, которые продуцируются железами, расположенными в ухе. Состав её очень сложен, в него входят не только уже упомянутые жиры или липиды, но и белки, кератин, частички отшелушенного эпителия, некоторые ферменты и иммуноглобулины, гиалуроновая кислота и гликопептиды, даже холестерин и многие другие органические вещества.

Удивительно, но состав серы заметно отличается у женщин и мужчин. У мужского пола в составе содержится меньше кислот. Также отличается состав у представителей разных рас. Например, у азиатов в сере содержится больше белка и она заметно суше, а у кавказцев и африканцев богаче жирами и более мягкая.

В ухе любого здорового человека в норме образовывается это вещество. При жевании или разговоре оно постепенно удаляется из уха самостоятельно из-за характерных движений в слуховом проходе. Но у некоторых людей по ряду причин этого не происходит, поэтому смазка накапливается в ушном проходе и может даже полностью перекрыть его.

Причины формирования ушной пробки

Причин существует немало. Чтобы упростить рассмотрение, мы разделим их на две большие группы. Первая группы – это причины, связанные с повышением серообразования. Как ни удивительно, но к нему может приводить неправильный туалет уха. Все мы с детства знаем, как важно ежедневно мыть их. Но чрезмерное увлечение очищающими процедурами может дать прямо противоположный эффект. Как мы уже говорили, сера является необходимым компонентом защитной системы организма. Если смывать или счищать при помощи ватных палочек ее слишком активно, то уха будет раздражаться, а образование вещества будет увеличиваться.

Если на этом фоне продолжать активно пользоваться ватными палочками, можно запросто протолкнуть большое количество смазки дальше в ушной проход. Это позволит ей оказаться за перешейком, который является самым узким местом слухового прохода и там начать накапливаться. Ежедневная обработка ватной палочкой спрессовывает массу и уплотняет ее, но вовсе не стимулирует ее удаление. Так и формируется плотная ушная пробка.

Терапевтический эффект от свечей состоит в оптимальном сочетании естественного тепла и вакуума, который создается внутри уха при горении свечи. Все это способствует размягчению и продвижению наружу по слуховому проходу. Кроме того, улучшается микроциркуляция крови на данном участке, облегчается носовое дыхание, снимается стресс и улучшается сон.

Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, салфетки, спички, а также вату, детский крем и стакан с водой. Перед проведением процедуры ушную раковину массируют с кремом. Затем голову кладут удобно на бок и накрывают салфеткой с небольшим отверстием в районе уха. Верхний конец свечи поджигают, а нижний прикладывают к слуховому проходу. Когда свеча догорает до обозначенного уровня, ее извлекают и тушат в стакане с водой. Ухо очищают при помощи ватной палочки и закрывают на 10-15 минут ватным тампоном.

Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.

Пробка в ухе — несложное заболевание

Серная пробка в ухе – что это такое?

Серна пробка – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.

Разновидности серных пробок:

• мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
• тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
• твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.

Твердая ушная пробка

Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.

Причины образования ушных пробок

Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Почему образуются пробки:

• работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
• преклонный возраст;
• дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
• повышенное содержание холестерина;
• регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
• отит и другие воспалительные процессы.

Частое ношение наушников может вызвать ушную пробку

Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Симптомы

Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.

Как распознать присутствия серной пробки:

• заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
• ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
• шум, шуршание в и звон в ушах;
• постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
• боль и прострелы в ухе;
• хорошая слышимость собственного голоса – аутофония.

Боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно .

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Как узнать, есть ли пробка в ухе

При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.

Скопление серы в ухе

Врач для определения степени сложности патологии проводит отоскопию – рассматривает ушную область через специальную воронку, которая позволяет рассмотреть все сгустки, которые закупоривают ушной проход.

В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.

Методы лечения ушной пробки

Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

1. Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
2. Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
3. Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.

Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку

Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.

Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Как избавиться от пробки в домашних условиях

Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков. Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов.

Церуменолиз – использование специальных капель

Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.

Какие капли помогут избавиться от серной пробки:

1. А-Церумен – выпускают в виде капель и спрея, препарат можно использовать для лечения детей старше 2,5 лет, применяют его для гигиенического ухода, в профилактических целях.
2. Противопоказания – отит, патологии барабанной перепонки. В ушной проход следует закапать 1 мл жидкости, через 1–2 минуты промыть ухо физраствором. Процедуру проводить дважды в сутки на протяжении 3–4 дней.
3. Ремо-вакс – антисептические, противовоспалительные капли и спрей на масляной основе, способствуют снижению секреторной активности, сужают поры. Противопоказания – боль, гнойные выделения из уха. Дважды в день следует закапывать по 10–15 капель лекарства, удерживать его в ушном проходе не менее 20 минут. Продолжительность лечения – 5 дней.
4. Ваксол – капли на основе масла оливы, размягчают сгустки, создают защитную плёнку в ушном проходе. Лекарство нужно закапывать 2–3 раза в сутки по 5–10 капель на протяжении 5 дней.
5. Содоглицериновые кали готовят в аптеках, в составе присутствует сода и глицерол. Препарат безопасный, эффективно размягчает пробки, дважды в сутки следует вводить по 5–10 капель лекарства, через четверть часа ухо промыть тёплой водой или физраствором.

А-Церумен — эффективные капли для ушей

Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.

Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление

Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.

Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:

1. Масло миндальных косточек – увлажняет слизистую оболочку ушного прохода, размягчает пробки, способствует их быстрому удалению. Продукт немного подогреть, ввести в ухо 6–8 капель, вставить турунду. Процедуру проводить 3–4 раза в сутки, через 3 дня можно дополнительно промыть уши тёплой водой.
2. Перекись водорода – самый популярный домашний способ борьбы с пробками, эффективность которого признают даже врачи. Голову наклонить, в заложенное ухо нужно капнуть 5–10 капель раствора, он не должен вытекать – через несколько секунд начнётся шипение, сгусток начнёт растворяться, удерживать жидкость нужно в течение четверти часа. Промыть ухо, удалить остатки серы ватным диском. Процедуру проводить 2–4 раза в сутки на протяжении 3–5 дней.
3. Содовый раствор используют для промывания ушей – в 250 мл воды размешать 5 г порошка, наполнить шприц без иглы. Голову наклонить в противоположную от больного органа слуха сторону, струю направить не чётко в центр, а немного вверх, чтобы не повредить барабанную перепонку. Через 1–2 минуты головы наклонить в другую сторону – жидкость вытечет вместе с серой. Процедуру нужно проводить 2–3 раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.

Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Масло миндальных косточек увлажняет слизистую оболочку уха

Использование ушных свечей

Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.

Как правильно использовать свечи:

1. Детский крем выдавить на пальцы, сделать лёгкий массаж ушных раковин.
2. Лечь набок, больное ухо должно быть сверху, прикрыть его чистой тонкой салфеткой из натурально ткани, в центре которой сделать отверстие для свечи.
3. Свечу поджечь, вставить в отверстие.
4. Свеча должна догореть до отметки, которая на ней обозначена, после чего её нужно потушить и вытащить из уха.
5. Ватными палочками удалить серу.
6. На четверть часа закрыть ушной проход ватной турундой.

Ушная свеча поможет разблокировать ушной проход

Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.

Последствия

Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.

Последствия ушных пробок:

• разного рода отиты, стеноз наружного канала;
• воспалительные процессы в тканях хрящей среднего уха;
• перфорация барабанной перепонки;
• рефлекторные эффекты возникают из-за давления пробки на нервные окончания – повышенное потоотделение, изжога, боль в животе, запор, цефалгия, аритмия, тахикардия,
• остановка сердца.

При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.

Ушные пробки – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.

Перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза . Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования. Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка. Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Ежегодно тысячи жителей нашей страны обращаются в медицинские учреждения с жалобами на различные нарушения слуха. У 4% из них диагностируется наличие пробок в ушах. Многие пациенты не считают такой диагноз серьёзным. Так ли это на самом деле, или стоит внимательно отнестись к проблеме, которой сопутствуют столь неприятные и болезненные симптомы?

Организм человека представляет собой тонкую, чётко организованную систему. В ней нет ничего лишнего. Любой физиологический процесс, предусмотренный природой, выполняет конкретную важную функцию. Поэтому желтоватый секрет, выделяющийся из ушей, который человек часто принимает за загрязнение, на самом деле необходим для корректного функционирования слухового аппарата.

Благодаря своему сложному составу и вязкой консистенции, сера (так называется этот секрет) защищает органы слуха человека от попадания бактериальных и грибковых инфекций, воды и пыли, выводит отслоившиеся эпителиальные ткани. Интересен тот факт, что состав ушной серы зависит от пола и расовой принадлежности.

Вырабатывается сера особыми серными железами, которые располагаются только во внутреннем ухе человека. В норме ежемесячно в здоровом организме человека её вырабатывается от 15 до 20 мг. Полное отсутствие секрета, как и изменение его цвета на чёрный, являются первыми симптомами нарушений в работе организма.

У здорового человека сера вырабатывается умеренно и выводится сама при движении челюстных суставов – во время разговора или пережёвывания пищи. Но иногда, под воздействием различных причин, сера не выходит самостоятельно, а начинает накапливаться в слуховом канале. Застоявшийся секрет становится гуще, к нему прибавляются частицы отмершей кожи и пыли, а также жировые вещества. В результате – образуется плотная пробка, закрывающая слуховой проход.

Основные симптомы

Серные пробки могут появиться у людей разного возраста. Сера, скопившаяся в ухе, долгое время никак не проявляет себя, пока полностью не перекроет канал. Чаще всего это случается после различных водных процедур: вода, попадая в ухо, провоцирует разбухание серы – появляется ушная пробка, симптомы которой у взрослых и детей будут проявляться одинаково:

Симптомы серной пробки приносят много неприятных моментов человеку, но, чаще всего, бесследно исчезают сразу же после вымывания пробки.

При сдавлении барабанной перепонки

Какие симптомы появляются, когда серная пробка расположена практически на самой барабанной перепонке и затрагивает нервные окончания? В этом случае, помимо общих симптомов, больного беспокоят:

• Боль в ухе , обостряющаяся при движении челюсти.
• Кашель, который часто называют рефлекторным. Это сухой, внезапно появляющийся кашель, который не сопровождается проявлениями вирусной инфекции.
• Головная боль и звон в больном ухе.
• Головокружение, которое возникает спонтанно или при надавливании на заложенное ухо.

При появлении таких симптомов, сопровождающихся заложенностью уха, нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

При длительном нахождении в ухе

При длительном нахождении ушной пробки в слуховом канале на фоне основных симптомов могут появиться очень серьёзные признаки, которые сигнализируют о начале патологических изменений в организме:

Важно своевременно удалить образовавшуюся пробку, так как длительное нахождение серы с примесями гноя может вызвать воспалительные процессы в ухе (отиты и мирингиты). При длительном сдавлении серной пробкой нервных окончаний, возможно появление различных невралгий и болей в сердце. Проблемы со слухом, хронические риниты, рефлекторные эффекты (аритмии, изжоги, запоры, мигрени, повышенное потоотделение) – эти состояния также являются следствием несвоевременного удаления пробки из слухового прохода.

Симптомы у детей до года

Проблема может появиться и у самых маленьких детей. Определить наличие серной пробки в ухе у детей до года всегда проблематично: ведь ребёнок не может рассказать, что он чувствует. Заподозрить наличие пробки в ушке внимательная мама может, если ребёнок:

Серную пробку у малыша можно увидеть, оттянув ушко немного назад и вверх. При обнаружении уплотнений коричневатого цвета нужно сразу обратиться к специалисту. Самим удалять пробку в таком возрасте категорически противопоказано – неумелые действия могут навредить здоровью малыша.

Причины образования

Существует множество причин, способствующих образованию пробок в ухе:

Активное выделение серы, при котором ухо человека не успевает самоочищаться. Это может быть врождённой особенностью организма, либо последствием таких заболеваний, как хронический отит, синусит, экзема или дерматит.

Индивидуальные особенности строения слухового аппарата. Иногда слуховой канал бывает узким и извилистым от рождения, что затрудняет отток секрета.

Густой и вязкий секрет с затруднённым оттоком способствует налипанию пыли, эпителиальных и жировых клеток, в результате чего сера уплотняется.

Неправильный уход за ушами . К сожалению, чаще всего виной становятся ватные палочки, которые лишь проталкивают секрет глубже в слуховой канал и утрамбовывают его

Попадание воды при купании способствует тому, что сера, впитывая воду, увеличивается в объёме и перекрывает слуховой проход. Хлор и соли, которые содержатся в воде, активируют работу серных желез.

Неблагоприятные внешние условия. Ушная сера вырабатывается активнее в пыльной среде. Кроме того, в неё попадает изрядное количество пыли из загрязнённого и слишком сухого воздуха.

Использование наушников или слухового аппарата мешает естественному оттоку секрета, способствует его уплотнению.

Все эти провоцирующие факторы необходимо учитывать при выборе мер профилактики серных пробок.

Лечение

Лечение разумнее всего проводить в лечебном заведении под присмотром специалиста. Если такой возможности нет, то можно попытаться избавиться от проблемы самостоятельно:

• Используя перекись водорода. Для этого больному, лежащему на боку, дважды в день закапать в пострадавшее ухо 5 капель перекиси водорода (3%). Шипение и пена в ухе при этом указывают на процесс растворения пробки. Через 10 минут лечь на другой бок и дать размягчённой пробке вытечь из уха.
• При помощи специальных капель, которые растворят пробку. Чаще всего используют А-Церумен . Закапывать нужно строго по инструкции, обязательно учитывая противопоказания.

Самостоятельно доставать пробку из уха, особенно острыми предметами, категорически запрещено во избежание повреждения слухового канал

Важно вовремя обращать внимание даже на малейшие отклонения в работе органов слуха. Ведь банальные пробки в ушах могут стать не только источником болезненных симптомов, но и причиной развития серьёзных патологий в организме человека.

Замечено, что наиболее распространенная причина обращения к специалисту-отоларингологу - это появление в ушах серных пробок. Если доктору «повезет», то в течение одного дня к нему может прийти около десяти пациентов с таким диагнозом. Социологи отмечают, что от данной ушной неприятности в России страдает примерно 4% населения. Внушительная цифра, правда? По сути, серная пробка представляет собой чрезмерное скопление ушного секрета, которое приводит к закупорке наружных слуховых проходов.

Вкратце об ушах

Условно наружный слуховой проход подразделяют на два отдела:

1. первый является перепончато-хрящевым - он располагается ближе к выходу (т.е. снаружи);
2. второй отдел является костным - он располагается возле барабанной перепонки.

Границей меж этими отделами служит перешеек - он является наиболее узким местом в наружном слуховом проходе.

В кожных покровах наружного слухового прохода содержится несколько видов желез:

• сальные железы (синтезируют кожное сало);
• серные железы (синтезируют серу, представляющую собой жидкость молочно-белого тона);
• потовые железы.

Необходимо отметить, что серные железы имеются лишь в перепончато-хрящевом, наружном отделе. То есть сера может образовываться лишь там.

Состав ушной серы

Та сера, которая вырабатывается у человека, создается посредством смешения компонентов, синтезируемых железами уха.

Ее состав очень богат - здесь можно обнаружить:

• липиды (жиры),
• протеины (белки),
• слущенный эпителий,
• чешуйки кератина,
• ферменты,
• гликопептиды,
• иммуноглобулины,
• холстерин,
• гиалуроновую кислоту,
• иные органические вещества.

Интересно, что химический состав серы женщин отличается от химического состава серы мужчин: реакция женской серы более кислая. Также на состав серы влияет национальность человека. Так, сера представителей азиатских народностей более сухая по консистенции и содержит больше белков. А у афроамериканцев и кавказцев - она по структуре более мягкая и в ней больше жиров.

Образование и функции ушной серы

Функция ушной серы заключается в защите кожи уха. Жиры, которые входят в ее состав, не дают коже уха, в случае попадания в него воды, мокнуть. В свою очередь кислая реакция данного вещества выполняет определенную антисептическую функцию, не позволяя размножаться грибкам и бактериям.

Синтез ушной серы происходит у всякого здорового человека. Нормой считается ее самостоятельное удаление из ушей при разговоре либо при жевании. Удаление обеспечивается движениями височно-нижнечелюстного сустава, а также находящегося рядом с этим суставом ушного прохода.

Однако у некоторых людей сера не может самостоятельно удаляться из уха. Ее кусочки накапливаются внутри наружного слухового прохода, и, постепенно закупоривая его, создают пробку.

Причины появления серных пробок

Все причины можно разделить на две группы:

• Повышенный уровень образования серы.
• Плохие условия для выхода серы.

Повышенный уровень образования серы

Слишком много серы может синтезироваться в результате неправильного туалета ушей. Конечно же, уши нуждаются в мытье. Однако здесь чрезмерно стремиться к чистоте не стоит. Как было сказано ранее, ушная сера осуществляет защитную функцию, она нужна человеческому организму. Ну а если пациент каждый день старательно вычищает слуховые проходы ватными палочками, то это будет вести к раздражению кожи на данном участке. В результате серообразование увеличится. То есть, получаем обратный эффект.

Плюс к этому, при неверном использовании ватных палочек уже имеющаяся в слуховом проходе сера будет проталкиваться за границу перешейка, т.е. поближе к барабанной перепонке. В результате серные массы будут спрессовываться и начнут образовываться серные пробки.

Экзема, дерматиты, хронический средний отит, перенесенный наружный отит также способствуют раздражению кожи у наружного слухового прохода. Это является причиной гиперсекреции сальных желез.

Плохие условия для выхода серы

Ко второй группе причин относят наличие анатомически узких и извитых наружных слуховых проходов, а также присутствие в этих проходах инородных тел и повышенная влажность воздуха. Повышенный уровень запыленности воздуха (актуально для мельников, шахтеров, рабочих табачных комбинатов и др.), применение слуховых аппаратов и наушников, вставляемых в слуховых проходы - это также увеличивает вероятность создания пробок.

Симптомы

Может получиться так, что сера заполнит собой практически весь слуховой проход, но пациент этого не будет замечать. Поскольку слух при этом не страдает - ведь имеется очень маленький просвет, который соединяет барабанную перепонку с окружающей средой. Но вот когда серная масса целиком закупорит ушной проход, на больной стороне наступит потеря слуха. Зачастую такое происходит после принятия душа, купания. То есть тогда, когда в ухо попадает вода, которая способствует набуханию серы. Пациентами отмечается возникновение в ухе шумов, чувства заложенности. Кроме того, появляется эффект ауотофонии - это когда в ухе отдается ваш собственный голос.

Если сформированная пробка располагается рядом с барабанной перепонкой, она начнет раздражать нервные окончания перепонки.

В результате могут появиться такие рефлекторные симптомы, как:

• тошнота,
• кашель,
• головокружение,
• головная боль,
• нарушение сердечной деятельности.

Плюс ко всему из-за длительного соприкосновения барабанной перепонки с пробкой может развиться воспалительный процесс среднего уха.

Диагностика

Определить наличие у человека серной пробки довольно просто. Сначала врач отоларинголог ориентируется на специфические жалобы. Затем доктор осматривает ухо посредством ушной воронки или отоскопа. В норме барабанную перепонку должно быть видно без проблем. Ну а если наружный слуховой проход засорен, то врач сможет увидеть лишь коричневые либо желтые массы ушной серы. Если при постановке точного диагноза врач сомневается, тогда он станет ощупывать пробку посредством пуговчатого зонда, оснащенного закругленным концом.

Консистенция пробок может быть разной: сначала они довольно мягкие и рыхлые, но со временем они становятся гораздо плотнее, достигая в итоге каменистого состояния.

Методы удаления серной пробки

Способ лечения тут один - это удалить серную пробку из уха. Однако удалять ее можно по-разному.

Промывание уха

Наиболее распространенный и часто применяемый метод заключается в промывании уха. Процедура довольно проста, так что ее выполнение можно доверить не только отоларингологу, а и врачу любой специальности.

Надо, чтоб пациент сел на стул, повернувшись к врачу больным ухом. Ему на плечо стелют клеенку, ставят под ухо лоток (его пациент будет держать самостоятельно). Для промывания применяют шприц Жане (объем этого шприца составляет 100мл). Врач наполняет шприц теплой (обязательно только теплой!) водой и подносит его к больному уху. Затем он осторожно направляет водяную струю по задней верхней стеночке наружного слухового прохода, вымывает скопившиеся серные массы наружу. Струя воды должна быть не сильной, дабы не навредить барабанной перепонке.

В ходе проведения промывания могут появиться неприятные ощущения, в особенности если пробка является застарелой, плотной. Обычно с первого раза не удается вымыть из уха серные массы. Проводятся три таких процедуры. Если и после этого пробку удалить не получилось, тогда врач назначает пациенту несколько дней закапывать в больное ухо размягчающие капли. Как правило, при этом используют обычную перекись водорода либо содово-глицериновые капли (1/2г соды: 10мл глицерина: 10мл воды). Регулярные закапывания по два-три капельки помогают размягчить плотную серную массу. В результате повторное промывание уха дает положительные результаты.

Необходимо отметить, что после того, как ухо будет закапано, слух может ухудшиться. Не пугайтесь - это нормальное явление. Дело в том, что серная пробка становится разбухшей и еще больше закупоривает просвет уха.

Когда серные массы будут, наконец удалены, врач обязательно осмотрит ухо повторно. Ему требуется исключить наличие отита, оценить текущее состояние барабанной перепонки. В данном случае промывать ухо нельзя. Лишь иногда показано промывание, где вместо воды применяют раствор антисептика (например, фурацилина).

Сухой способ

Обычно этот метод применяют с теми пациентами, кому промывание противопоказано. В данном случае доктор посредством специального ушного крючка под визуальным контролем удаляет пробку из уха. Данная процедура может быть выполнена лишь отоларингологом. К сожалению, и этот метод не всегда эффективен, однако зачастую с его помощью достигается хороший результат.

Медикаментозный метод

Возбудимым больным детям, когда они непоседливы и беспокойны, сложно осуществить промывание ушей. Поэтому для данной категории пациентов были разработаны препараты, позволяющие растворить серную пробку. Наиболее популярным из таких препаратов является А-Церумен.

Чтобы удалить массу серы, лекарство следует применять на протяжении трех-пяти дней дважды в сутки. Пользоваться препаратом довольно легко - просто открывают верхнюю часть флакона, и закапывает его содержимое внутрь уха. Желательно это выполнять в положении лежа, положив голову на здоровое ухо. Закапывать надо примерно половину флакончика лекарственного средства (это составит 1мл). Закапав средство, полежите без движения около двух минут, а затем повернитесь. Так вы позволите вытечь лекарству и растворившимся серным массам. По окончании процедуры ухо промывают теплым физраствором либо водой.

Применять А-Церумен можно не во всех случаях.

Противопоказания тут следующие:

• наличие в барабанной перепонке перфорации,
• наличие в барабанной перепонке шунта (в общем-то, та же перфорация, лишь выполненная специальным хирургическим путем),
• возраст детей до 2,5 лет,
• шунтирование в течение шести - двенадцати месяцев до предполагаемого применения лекарственного средства (иногда данного времени бывает недостаточно, чтобы отверстие внутри барабанной перепонки полностью затянулось),
• индивидуальная непереносимость.

Отзывов об А-Церумене очень много, и все положительные. Однако это не позволяет называть данный препарат панацеей. В результате его использования пробки полностью растворяются лишь у 75% пациентов. Остальные все равно вынуждены посетить отоларинголога для промывания уха. Тем не менее, после применения А-Церумена пробки значительно размягчаются и их вымыть гораздо легче, нежели застаревшие каменистые.

Профилактика серных пробок

Сегодня вопрос профилактики серных пробок является очень актуальным. Существует несколько причин их возникновения, и не на каждую из них мы можем повлиять. Однако некоторые причины все же поддаются коррекции.

1. Осуществление правильного туалета уха.
   • Ватные палочки предназначаются для очистки только ушных раковин. Их нельзя использовать для глубокого проникновения внутрь наружного слухового прохода.
   • Если появилась необходимость немного вычистить просвет уха, это следует делать так: вначале палочку неглубоко заводят в слуховой проход, потом осторожно начинают ее вращать вправо-влево. Ни в коем случае не двигайте ватную палочку вперед-назад, т.е. продвигать ее далее в просвет уха - это чревато повреждениями барабанной перепонки.
   • Еще раз хотим отметить - не злоупотребляйте чисткой ушей. Заушную область, как и ушную раковину можно чистить каждый день. А вот наружный слуховой проход лучше не трогать чаще раза в семь - десять дней. Стремиться к вычищению слухового прохода буквально «до дыр» также не стоит.
2. Одним из составных компонентов серы является холестерин. Уровень его содержания в сере определяется его концентрацией в крови человека. Так что людям, у которых отмечается повышение холестерина, необходимо подумать о корректировке своего питания, а также о приеме подходящих препаратов.
3. Те люди, которые пользуются слуховыми аппаратами, внутриушными наушниками, часто находятся в запыленных местах либо в помещениях с увеличенной влажностью (это относится и к людям, увлекающимся водными видами спорта), рекомендуется периодически применять лекарственные препараты наподобие А-Церумена. С целью профилактики надо закапывать препарат в оба уха дважды в неделю.
4. Хорошей профилактикой является также своевременное лечение таких хронических заболеваний ушей, как экземы, дерматиты хронический средний отит.