Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Необходимость проведения операции питомцу пугает владельцев всегда. Волнения добавляет тот факт, что хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией, из которой животное потом нужно будет «встретить». Рассмотрим, как подготовится к операции, а также как правильно помочь питомцу выйти из наркоза.

Кошка на операции

Вокруг ветеринарного наркоза существует множество мифов. Связано это с тем, что до середины 90-х годов для проведения операций использовались тяжелые препараты, приравниваемые к наркотическим средствам. После дозы такого наркоза животное не всегда могло правильно выйти из анестезии. В то время процент случаев, когда возникали осложнения, был довольно высок - один из десяти.

На сегодня ветеринарная медицина шагнула вперед, и для проведения операций используют препараты более безопасного действия. Мягкое воздействие на организм позволяет быстро вывести кошку и наркоза, не навредив ей агрессивной «химией».

Владельцу следует учитывать, что препараты нового образца стоят дороже тех, которые применяли раньше. Поэтому если перед операцией Вам предлагают два вида наркоза, не экономьте на здоровье любимца и выберите средство дороже. Отойти от такой анестезии кот сможет быстрее и легче.

Возможный риск

Независимо от того, какой применяется препарат, нагрузка на дыхательную сердечнососудистую систему животного все таки оказывается. Задача анестезиолога и хирурга свести к минимуму неприятные последствия после операции, поэтому обращаться нужно только к надежным и проверенным специалистам.

Ветеринар должен обследовать животное и подобрать оптимальные препараты для наркоза. Проблемы и осложнения после операций чаще всего случаются в результате использования неподходящей для конкретного животного анестезии.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя два этапа: обследование пациента и приготовление всего необходимого.

Обследование

Перед самой операцией кошку должен осмотреть ветеринар. Во время обследования проверяется пульс, давление и температура тела. Также врач ощупывает живот кошки и проверяет ротовую полость.

Проводится сбор анализов крови и мочи. Анализ крови на биохимию необходим, дабы обнаружить скрытые заболевания, которые имеют свойство проявляться после воздействия на организм наркоза.

Практикуется также УЗИ-обследование на предмет внутренних патологий. Такая мера поможет избежать повторного попадания питомца на хирургический стол.

Подготовка

Если предстоит не срочная, а плановая операция, например стерилизация, планировать ее желательно на утреннее время. Также владелец должен составить свой график так, чтобы на протяжении всего времени, пока кошка будет отходить от наркоза, была возможность за ней ухаживать.

Перед операцией кошке положена голодная диета, поэтому не кормите кошку за 12 часов до начала процедуры. Воду нужно убрать за 10 часов до операции.

Если не устроить подобную «разгрузку», пища в желудке может стать причиной тошноты во время операции, что недопустимо.

Если операция проводится в клинике, позаботьтесь о комфортной транспортировке. Лучше всего, если перевозка будет происходить не в общественном транспорте, а в машине. Допустимо также проведение хирургического вмешательства в домашних условиях. Для этого ветеринары выезжают на дом, однако, такой способ имеет свои минусы. В непредвиденной ситуации у врача не будет иметься всего необходимого оборудования. Также в домашних условиях трудно обеспечить полную стерильность.

Если есть возможность доставить кошку в больницу, проводите операцию только там.

Приготовьте:

• Жесткую коробку. Привезти кошку в клинику можно в переноске, а вот запихивать туда кошку под наркозом нельзя;
• Плед, в который будет закутана коробка;
• Несколько пеленок, которые нужно постелить на дно;
• Клеенка;
• Капли для глаз.

Что чувствует кот

Некоторые владельцы переживают, что кошка будет чувствовать боль во время операции. Это заблуждение. Для наркоза применяется ряд препаратов, которые направлены не только на «усыпление», но и на ослабление мышечного тонуса животного. Случается, что кот может выйти из наркоза раньше положенного, иногда на операционном столе. Даже в таком случае животное ничего не будет чувствовать, благодаря препаратам, «отключающим» чувствительность.

Длительность действия наркоза

Время, которое кошка проведет «во сне» во многом зависит от типа введенного вещества, а также от способа применения. Несложные хирургические манипуляции, например кастрация или стоматологические операции, проводятся при использовании кратковременных препаратов. После такой анестезии кошка быстрее приходит в себя. Иногда пробуждение случается еще в клинике либо по дороге домой.

Препараты более длительного действия применяются при сложных операциях. Наркоз в таком случае длится от двух до 8 часов. Скорость выведения из «сна» во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После операции нужно поинтересоваться у ветеринара, сколько длится нормальный выход из наркоза в конкретном случае.

Наркоз и глаза

Организм кошачьих устроен таким образом, что пребывая под наркозом, у кошек остаются открытыми глаза. Это не значит, что животное может видеть все вокруг во время операции.

Для того чтобы слизистая оболочка глаза не пересыхала, ветеринар посоветует купить специальные глазные капли. Не витаминные растворы и снимающие красноту препараты, а обычные капли, препятствующие пересыханию роговицы. Их необходимо капать кошке во время операции, а также периодически во время выхода из наркоза.

При закапывании нужно прижимать верхнее и нижнее веко, имитируя моргание, ведь кошачий глаз не сможет сам распределять раствор по слизистой.

Первые часы

После введения наркоза критическими принято считать первые сутки. В это время необходимо постоянно находиться возле животного и наблюдать ха его состоянием.

После прихода домой кошку нужно уложить на мягкое и теплое место. Проследите, чтобы питомца не донимали сквозняки, а также изолируйте «койку» от других животных в доме. Не допускайте детей к месту отдыха кошки.

Класть кота на возвышенности нельзя. Очнувшись от наркоза, он не будет полностью контролировать свои движения и может упасть. Поэтому лежанку нужно обустроить на полу. Подстелите под лежак клеенку, поскольку кот не сможет в первое время контролировать свои нужды. И периодически за ним нужно будет убирать.

Укладывать кота нужно так, чтобы швы после операции были в максимально ослабленном положении. Кошке не должно ничего тянуть и натирать.

После операций на брюшной полости кошке необходимо надевать попону. Она защитит швы от загрязнения и обезопасит их, когда животное проснется и попытается обследовать шрам.

Пробуждение

В большинстве случаев кошка приходит в себя через 4-6 часов после приезда домой. Проснувшись, кошка сразу попытается встать. Важно следить, чтобы животное не навредило себе резкими движениями, поскольку некоторые питомцы сразу пытаются бежать, не понимая источника неприятных ощущений.

Если кот пытается вставать, предложите ему воду. Не допускайте длительных «прогулок», аккуратно укладывайте питомца обратно на лежанку каждый раз, когда он попытается встать.

Важно понимать, что поведение кошке во время выхода из наркоза - зрелище неприятное. Животное выглядит жалко, оно не может контролировать свое тело, а лапки постоянно подгибаются. Такая ситуация является нормальной, поэтому не следует пытаться излишне помогать мурке. Лучше обеспечьте ей покой и наблюдайте за ее состоянием.

Некоторые животные могут проявлять агрессию, это также нормальное явление. Кот не понимает, что с ним произошло и пытается защититься в стиле хищника - нападать на воображаемого обидчика.

Постарайтесь не нервировать питомца лишний раз. В комнате должно быть тихо и спокойно. Иначе котейка попытается спрятаться от навязчивых людей.

Питье

Кормить кошку после операции нельзя, но воду давать обязательно. Чтобы избежать обезвоживания, начинайте поить животное сразу после пробуждения. В первые часы она не сможет самостоятельно пить, поэтому необходимо закапывать по несколько капель воды кошке в рот каждые пол часа.

Пока животное не сможет уверенно передвигаться, поить его необходимо самостоятельно. Используйте шприц без иглы, закапывая по чайной ложке жидкости каждый час.

Существует мнение, что миску с водой нужно оставить возле лежанки. Однако этого делать не стоит, если у владельца есть возможность поить кошку вручную. Дело в том, что нарушенный глотательный рефлекс не только не даст питомцу возможности напиться, но и может стать причиной того, что кошка захлебнется или напьется носом.

Также опасность миски рядом с лежаком состоит в том, что сонливость после наркоза застает кота внезапно. Он может уснуть мордочкой в чашке.

Кормление

Не следует пытаться кормить кошку, как только она проснулась. Организм еще пребывает в заторможенном состоянии, поэтому не переваренная должным образом пища может вызвать запор. Нельзя допускать, чтобы кошка напрягалась во время походов на лоток, поскольку от этого могут разойтись швы.

В первое время кошка не будет интересоваться кормом. Это нормально. Не стоит пытаться кормить ее силой. Ослабленному организму не помешают сутки голодовки.

Кормление можно начинать только тогда. Когда исчезнут признаки нарушенной координации движений. Первая пища, съеденная котом, должна быть жидкой. Важно не предлагать после операции коту незнакомую пищу. Это должна быть привычная еда комнатной температуры.

Лучше всего подойдет комочек паштета, который можно предложить кошке, поднеся его к мордочке. На первый раз половины чайной ложки будет достаточно.

Чувствовать голод и просить еду кошка начнет только на следующий день. Кормить ее нужно полужидкими кормами в небольших количествах.

Волноваться нужно только в том случае если на третьи сутки после операции кот ничего не ест. В таком случае нужно проконсультироваться с ветеринаром, который делал процедуру.

Туалет

Кошка под наркозом будет ходить под себя, поэтому запаситесь достаточным количеством пеленок и терпения. Такая ситуация продлится до тех пор, пока питомец не начнет передвигаться. После этого поставьте лоток возле лежанки, чтобы больному не пришлось его искать.

Когда стоит бить тревогу

Чтобы выход из наркоза был максимально плавным и комфортным, обеспечьте е все необходимые условия. Также постоянно наблюдайте за состоянием животного:

• Измеряйте температуру тела раз в два часа;
• Прослушивайте сердечный ритм: в сердцебиении не должно быть пауз и резких скачков;
• Ухаживайте за глазами кота и осматривайте слизистые рта;
• Если после операции остался внешний шов, регулярно его обрабатывайте;
• Выполняйте все предписания врача (инъекции, обработка раны).

Существуют ситуации, когда состояние животного ухудшается. В таком случае медлить нельзя.

Не стесняйтесь потревожить доктора в любое время суток, если с кошкой что-то не так.

Немедленно звонить врачу нужно при следующих симптомах:

• Нарушение дыхания: кошка хрипит, поверхностно дышит, вдохи прерывистые или поверхностные;
• Слизистые поменяли цвет: покраснели или посинели, излишне бледные;
• Трудно прослушивается пульс либо в нем слышны перебои;
• Температура тела повысилась или понизилась;
• Прошло время, отведенное для пробуждения, а кот не реагирует на прикосновения к усам и носу;
• Любые симптомы, которые кажутся владельцу недопустимыми.

Осложнения

Ни одно животное не застраховано от осложнений после наркоза. Могут случится следующие симптомы:

• Повышение давления;
• Снижение функции печени;
• Аллергическая реакция;
• Перебои пульса.

Дабы снизить риск возникновения подобных побочных эффектов, ветеринары рекомендуют применять газовый наркоз, как более безопасный.

Грыжа

В результате неправильно проведенной операции может возникнуть такое осложнение, как грыжа.

В случае осложнения кошку нужно повторно доставить в больницу

Грыжа - выпадение внутренних органов в полость подкожного мешка. В таком случае операцию проводят повторно. Заметить такое осложнение можно при осмотре шва. В области рубца при грыже будет наблюдаться шишка или другое уплотнение.

При подозрении на грыжу кошку нужно срочно показать врачу.

Наркоз - неотъемлемая часть хирургических операций. При правильном уходе кошка быстро приходит в себя, поэтому владелец должен знать, как правильно присматривать за животным после анестезии.

Если Вы хотите задать вопрос, обращайтесь в комментарии.

Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.

Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.

Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.

Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии. В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде. После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена и регургитация желудочного содержимого.

Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева. Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи). Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.

При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного. После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция. Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.

Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса). У некоторых животных анестетики могут вызвать гипотонию и сердечную аритмию, что приведет к нехватке кислорода для головного мозга и других тканей, тем самым, приводя к повреждениям центральной нервной системы (слепота, судороги и т.д.). Иногда во время наркоза выявляются случаи недиагностированных кардиомиопатий у кошек. Кардиомиопатия это общее название, применяемое к аномалиям функции сердечной мышцы, когда насосная функция сердца снижается (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии).

Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда. При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного. Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.

Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород. Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть . Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.

В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.

Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.

Владельцы собак не редко могут слышать от ветеринарного врача о необходимости проведения наркоза для их больного и даже здорового питомца. Однако, далеко не все представляют себе особенности этой процедуры.

Одни чрезмерно пугаются и даже отказываются от ветеринарной помощи, другие слишком легкомысленно относятся к этой непростой процедуре. Наркоз — это состояние организма, при котором животное утрачивает чувствительность любого рода.

В ветеринарной медицине наркоз проводится в довольно многочисленных случаях, поскольку собаки – пациенты беспокойные, а порой и опасны для врача. Наркоз собакам делают в следующих ситуациях:

Для наркоза используется множество сильно отличающихся средств. Классифицируются они по способу введения на внутривенные, внутримышечные, ингаляционные и местные.

Чаще всего используется внутривенный наркоз, потому что он позволяет анестезиологу контролировать глубину наркоза при операциях разной продолжительности. Хотя при некоторых тяжелых состояниях животного возможен только ингаляционный наркоз.

Подготовка собак к наркозу

В случаях необходимости проведения операции животное обследуется:

1. по показаниям возможны рентген и узи.

Также в зависимости от состояния пациента проводятся терапевтические мероприятия, задача которых снизить риск от анестезии. Они могут занять минуты, а могут и недели. От владельца животного тоже требуется подготовка. Собаку нельзя кормить меньше, чем за 12 часов до операции.

Препараты для наркоза

Для наркоза животных широко используется рометар. Это аденоблокатор, который блокирует болевую чувствительность, но не вызывает глубокий сон. Сходное действие оказывает пропофол. В хирургии также часто используются дитилин и кетамин. Последний вызывает галлюциногенный сон, что может плохо повлиять на психику животного.

Современный средства антиседан и домитор снабжены специфическим антагонистом для быстрого снятия наркоза. Для кратковременных процедур часто используется пропофол (деприван), после которого животное быстро способно встать на ноги. Для проведения таких процедур как биопсия или премедикации используют оксиморфон.

Собака после наркоза: возможные осложнения

Ветеринар обязан взять у хозяина животного разрешение на использование наркоза и предупредить о возможных осложнениях. Во первых каждый организм индивидуален и трудно полностью спрогнозировать реакцию на введение препаратов. Наиболее часто могут возникать такие осложнение как:

• замедленное пробуждение;
• угнетение сердцебиения и дыхания (особенный риск возникает при патологии респираторной и сердечнососудистой систем, а также врожденных аномалиях;
• сильное
• Возможна и аллергическая реакция на вводимый препарат

В качестве более отдаленных последствий проведения наркоза можно назвать послеоперационный инсульт . Свести риск нежелательных последствий к минимуму позволяет качественно проведенная диагностика.

Анестезия — это уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятии информации об окружающей среде и собственном состоянии. Различают понятия местная и общая анестезия. под термином общая анестезия мы обычно понимаем полное обезболивание животного и введение его в бессознательное состояние.

Для чего нужна анестезия?

Анестезия необходима для обеспечения возможности хирургу спокойно оперировать пациента, чтобы тот не двигался и был полностью расслаблен во время операции. И, самое главное, для обезболивания, устранения чувства страха и тревоги, агрессии уживотного во время проведения диагностических и некоторых терапевтических манипуляций.

Подготовка пациента к плановой операции под наркозом

Перед плановой операцией, в особенности животным старше 5 лет, необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает в себя клинический и биохимический анализы крови и кардиологическое обследование, в некоторых случаях может понадобиться рентген грудной полости и УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того чтобы оценить работу внутренних органов и организма в целом, что поможет минимизировать риски анестезии. План обследований составляет врач при осмотре животного. Он зависит от возраста, общего состояния животного, тяжести оперативного вмешательства и т. д. Очень важно не кормить животное за 10-12 часов до предполагаемой анестезии.

В нашей клинике Вашему животному проведут весь спектр обследований от анализов крови до кардиограммы. А при необходимости направят для дополнительного обследования к профильным специалистам.

Анестезиологические риски

Риск анестезии зависит от возраста животного, общего его состояния, тяжести операционного вмешательства и многих других факторов. И даже, у казалось бы, молодого и клинически здорового животного этот риск присутствует. Его можно сравнить с риском попасть под машину, он не велик, но его нельзя исключить. Для того чтобы, его уменьшить или предвидеть проводят предоперационное обследование, о котором говорилось выше. Также во время операции анестезиолог следит за частотой сердечных сокращений, частотой дыхательных движений, давлением, насыщением крови кислородом и за уровнем сознания животного.

Наша клиника в этом плане хорошо технически оснащена: есть оборудование, позволяющее сделать УЗИ сердца, лабораторные исследования, рентгеновские снимки. Анестезиолог работает с монитором пациента, дающим возможность следить за состоянием животного во время операции и мгновенно реагировать на его изменения. Кроме того, в арсенале анестезиолога и реаниматолога есть ветеринарный тонометр, капнограф, аппарат для ЭКГ. Концентратор кислорода в операционной и стационаре дает возможность быстро справиться с гипоксией, насытить кислородом кровь животного. Аппарат искусственной вентиляции легких позволяет проводить операции с применением глубокой анестезии при отсутствии самостоятельного дыхания, операции на органах грудной полости, реанимационные мероприятия.

Как проводится анестезия?

Анестезия проводится в несколько этапов. Вначале животное осматривает анестезиолог и задает Вам необходимые вопросы для дальнейшего выбора способа ведения анестезии. Затем проводится премедикация — это введение комплекса препаратов для снижения побочного действия наркоза, в нее входят так же успокоительные средства. Далее Вашему животному устанавливают внутривенный катетер и забирают на операцию. Вовремя операции анестезия может подаваться животному внутримышечно, внутривенно или ингаляционно. Внутримышечное введение препартов применяется при кратковременных и легких оперативных вмешательствах. Его легче провести технически, но сложнее контролировать влияние на организм, т. к. анестетик постепенно всасывается в кровь из места введения и прервать всасывание препарата в кровь уже невозможно.

Внутривенное введение средств для наркоза применяется при длительном оперативном вмешательстве, контролировать его поступление в организм легче, т.к. анестетик поступает непосредственно в ток крови. В связи, с чем требуется меньшая доза для поддержания состояния животного и легче устранить нежелательный эффект.

Ингаляционный наркоз считается самым безопасным, но имеет ряд особенностей. Одним, из которых является обязательная интубация животного — это введение в трахею специальной трубки, через которую поступает анестетик в смеси скислородом.

Выход из наркоза

От наркоза животные отходят от 15 мин до 24 часов, это зависит от возраста, обмена веществ, длительности анестезии и используемых анестетиков. После наркоза у животных могут быть галлюцинации, которые проявляются вокализацией: лай или мяуканье, мотаниием головы из стороны в сторону, «ловли мух». Очень важно следить за тем, чтобы животное не травмировало себя, чаще всего это связанно с нарушенной координацией (животные спотыкаются, натыкаютсяна препятствия, кошки могут, пытаясь залезть на излюбленный шкаф или тумбочку, упасть).

Необходимо следить за температурой тела животного, т. к. после наркозаоно не способно самостоятельно ее поддерживать, для этого животное необходимо поместить в помещение без сквозняков, подложить под него грелку. После наркоза необходимо животному предоставить полный покой.Абсолютно необходимым условием является оксигенация- увеличение содержания кислороды во вдыхаемом животным воздухе.

Категорически запрещено давать животному пищу или воду до полного выхода из наркоза. В противном случае корм или вода могут попасть в трахеюи вызвать аспирационную пневмонию. Когда животное станет полностьюскоординированным, можно предложить ему немного еды.

В нашей клинике животные выходят из наркоза в стационаре с регулируемым микроклиматом под наблюдением анестезиолога, что значительно снижает риск наркоза. По желанию владельца можно забрать животное и сразу после операции, если к этому нет противопоказаний. Но в таком случае весь труд по проведению послеоперационного периода ложится на плечи хозяев животного.

Риски наркоза. Мифы и реальность

Большинство владельцев и многие ветеринарные врачи в нашей стране считают проведение наркоза крайне опасным мероприятием, которое следует избегать всеми силами. В западных странах, напротив, седация или наркоз проводится при любых даже не болезненных диагностических процедурах, к примеру, проведении простых рентгеновских снимков. Так где же истина?

Чтобы понять насколько оправдано проведение наркоза в том или ином случае надо представлять себе какой стресс, чувство страха (панику) и боль испытывает животное в этот момент. Для этого необходимо понимать, что такое боль и какие патологические процессы она вызывает в организме.

Боль — это реакция организма, а точнее нервной системы, на повреждения, травмы, заболевания и дисфункции внутренних органов, мышц и тканей. Боль разделяется на острую и хроническую. Острая боль бывает при травмах, после операций, при родах, а также при острых заболеваниях внутренних органов (мочекаменная болезнь, панкреатит, нефрит). Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, частотой сердечных сокращений и изменением поведения. Но у боли есть положительный момент, она помогает врачам локализовать местоповреждения. Острая боль проходит самостоятельно или в результате леченияв течение нескольких дней. В тех случаях, когда вследствие нарушения восстановления и заживления органов и тканей боль сохраняется, она переходит в хроническую.

Хроническая боль может сохраняться от 1 до 6 мес. Чаще всего она связана с дисфункцией периферической или центральной нервной системы. Наиболее часто состояния хронической боли связаны с такими состояниями, как костно-мышечные заболевания, хронические заболевания внутренних органов, повреждении периферической нервной системы.
Умеренная и интенсивная боль, независимо от локализации, может оказывать влияние практически на все органы, увеличивая риск развития осложнений и летальность. Поэтому лечение боли является не просто гуманным требованием, но и ключевым аспектом терапии.

Влияние на кровообращение. Боль вызывает выраженные изменения: подъем артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений, вазоконстрикцию—сужение кровеносных сосудов. Что приводит к ишемии миокарда и это при том, что сердцу в это время просто необходим кислород. Не трудно догадаться, что такая ситуация может привести к катастрофе.

Влияние на организм. Испытывающее воль животное часто и поверхностно дышит. Это создает дополнительную нагрузку на легкие и дыхательную мускулатуру. Если приступ боли не купировать, наступает истощение сократительной способности мускулатуры и уменьшение амплитуды дыхательных движений, объема вдыхаемого воздуха и к снижению объема кислорода оставшегося в легких после выдоха. Что может привести к спадению участка или всего легкого, прекращению обмена кислородом между тканями легкого и сосудами, кислородному голоданию, и реже, к остановке дыхания.

Кроме того, под влиянием боли и стресса изменяется гормональный статус организма: повышается концентрация кортизола, что в сочетании сувеличением концентрации ренина, альдостерона, ангиотензина и антидиуретического гормона приводит к задержке натрия и воды в организме. Повышается свертываемость крови.

Стресс приводит к лейкоцитозу (увеличению количества лейкоцитов - белых кровяных клеток, выполняющих защитную функцию в организме) и лимфопении (снижению количества лимфоцитов — главные клетки иммуннойсистемы), а также угнетает ретикулоэндотелиальную систему — это система клеток, которые при необходимости превращаются в макрофаги способные захватывать и уничтожать бактерии. Последнее увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Боль приводит к усилению тонуса сфинктеров иснижению моторики кишечника и мочевыводящих путей, что вызывает кишечную непроходимость и задержку мочи.

Сходными физиологическими явлениями сопровождается стресс. Многие заводчики карликовых пород советуют владельцам удалять молочные зубы без наркоза. Опасаясь негативного влияния наркоза на организм и совершенно не осознавая, что негативное влияние стресса и боли намного более опасно.

Отчасти такое мнение сформировано негативным опытом. Действительно, еще недавно большинство процедур проводились российскими ветеринарными врачами достаточно кустарно, зачастую в домашних условиях. Врачи не обладали ни опытом, ни оборудованием, ни препаратами для профессионального ведения анестезии. Сейчас ситуация изменилась. В нашей клинике собрано необходимое оборудование для мониторинга и реанимации пациентов. Работают квалифицированные анестезиологи. Поэтому разумным выбором при проведении многих болезненных или диагностических процедур, требующих расслабления животного является седация или наркоз.

Ветеринарный врач. анестезиолог клиники Раденис Липина С.М.
При использовании материалов статьи сссылка на сайт обязательна.

Врачи нашей клиники пользуются методикой предоперационного обследования и оценки анестезиологического риска, предложенной Американским обществом анестезиологов.
Молодым животным перед проведением рутинных оперативных вмешательств (кастрация, стерилизация) проводится только клиническое обследование.
Животным, относяшимся к породам с высоким риском возникновения патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем , например кошкам породы британская, шотландская вислоухая и мей-кун, собакам карликовых или гигантских пород, мы рекомендуем пройти обследование узких специалистов .
Всем животным старше 5 лет, а так же животным с неизвестным анамнезом (животные, взятые из приюта или с улицы), рекомендуем провести гематологические и биохомические исследования.
Такая тактика позволяет нам провести адекватную подготовку животного к анестезии, профилактировать возможные осложнения. А в ряде случаев отложить проведение операции, либо вовсе отказаться от нее.

Шкала ASA* оценки статуса больного перед анестезией.

*ASA (American Society of Anesthesiologist) - Американское общество анестезиологов .

У животных с оценкой 3 и выше риск осложнений в 4 раза выше по сравнению с животными с оценкой 1 и 2.

Для оценки анестезиологического риска необходимо провести рутинное обследование пациента, включающее: сбор анамнеза, физикальный осмотр, результаты гематологичечких и биохимических анализов. Если в ходе первичного осмотра или проведения лабораторных исследований выявляются какие-либо отклонения, могут потребоваться дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, консультации узкопрофильных специалистов.

Существует породная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые не выявляются в ходе рутинных исследований.

Если анестезия проводится не обследованному животному, анестезиологический риск приравнивается к 3 категории по шкале ASA .

Ингаляционный наркоз переносится легче - обычно животное приходит в себя в течение нескольких минут, а уже через час-два способно вставать и даже передвигаться – в зависимости от тяжести операции. После тотального внутривенного наркоза требуется около суток, чтобы питомец полностью пришел в себя. Некоторые виды внутривенного наркоза, применяемые при несложных операциях, отличаются коротким действием и обеспечивают быстрое пробуждение животного – в течение часа-двух.

В первые часы после операции животному необходимы постоянное наблюдение, покой и тепло. Если в доме есть другие питомцы или маленькие дети, больного лучше изолировать. Проверить, все ли в порядке с животным, можно, приоткрыв ему веки и посветив в глаз маленьким фонариком. Если зрачок сужается, процесс выхода из наркоза идет нормально, если остается без изменений, следует немедленно доставить животное к ветеринару.

Ветеринары часто советуют забирать прооперированное животное из клиники не сразу, а через два-четыре часа, чтобы в первые, самые сложные часы после операции обеспечить правильный уход и наблюдение.

Полный выход из наркоза

Дома животное лучше всего уложить на пол поближе к источнику тепла, подстелив что-нибудь мягкое – не устраивайте его на диване или кресле, иначе, когда начнет восстанавливаться двигательная функция, любимец может упасть с высоты и сильно травмироваться. Мелкое животное (хорька, кролика, кошку) можно уложить в просторную коробку или вернуть в привычную клетку или домик, если там не находятся его сородичи. Если есть возможность, лучше использовать в качестве подстилки одноразовую пеленку – после наркоза могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания, рвота, слюнотечение.

Координация у выходящего из наркоза животного может быть нарушена в течение длительного времени – часто наблюдаются пошатывание при ходьбе, падения, попытки ползти или бежать. Упавшее животное перенесите обратно на подстилку, погладьте и успокойте.

Если состояние любимца вызывает опасения, лучше перестраховаться и показать его врачу. Храп и сопение – обычное явление при выходе из наркоза из-за расслабления неба и глотки, но следует отличать храп от хрипа, являющегося следствием вдыхания рвотных масс или нарушения дыхания. Вялость, сонливость могут сохраняться в течение суток и долее после операции.

Как помочь любимцу

Укройте питомца - выходя из наркоза, животные часто мерзнут. Можно помассировать ему лапки, если они холодные. Если глаза и рот у вашего любимца открыты, во избежание пересыхания слизистых оболочек язык нужно смачивать влажной ватой, в глаза можно закапать стерильный физраствор из пипетки.

Поить животное можно через 4-6 часов после пробуждения. Если питомец не может пить сам, попробуйте напоить его из шприца без иглы. Кормить разрешается не раньше, чем через 10-12 часов, лучше, если питомец сутки поголодает – это его здоровью не повредит.