Различными психологическими расстройствами страдают многие люди, независимо от пола и возраста, а рекуррентное депрессивное расстройство считается одним из сложных, трудноизлечимых среди них. Его проявления характеризуются перепадами настроения, депрессивными, угнетенными состояниями. Для избавления от этого состояния необходимо знать правила лечения.

Причины, патогенез

Ученые медицинской сферы не смогли выявить один-единственный фактор, провоцирующий это заболевание. Среди множества причин, провоцирующих депрессивное состояние, выделяют:

• депрессии, их повторы;
• психологические стрессы;
• потеря родных, их смерть;
• хронические болезненные состояния;
• многочисленные личные неудачи, в профессиональной сфере, денежные сложности;
• травмы головы;
• инфекции, интоксикации;
• генетическая предрасположенность;
• внезапный сильный стресс;
• заболевания головного мозга.

Такая депрессия возникает чаще всего у людей после 40 лет, встречается достаточно часто. Основной характеристикой патологии является повторение депрессивных состояний с разной степенью сложности. Различные стрессовые ситуации провоцируют приступы. Приступы длятся от трех месяцев до одного года, имеют среднюю продолжительность около 6 месяцев.

Сопровождается заболевание аффективными состояниями, которые во время наступления ремиссии отсутствуют. В период между приступами пациент может выздороветь, но у некоторых наблюдается наступление , удлинение приступов. Приступы могут быть индивидуальными или иметь сезонные проявления. Дополнительные стрессы усугубляют депрессивное состояние.

Это психическое заболевание и человек не может контролировать себя, поэтому важно понимать, что ему в это время нужна серьезная медицинская помощь. Также он требует внимания родных, поддержки близких, все это поможет справиться, не допустить ухудшения состояния.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, диагностика

Как и все заболевания, рекуррентная депрессия имеет свою симптоматику:

• иррациональные тревожные чувства;
• состояния отчаяния;
• чувство безнадежности;
• хроническая усталость;
• повышенная раздражительность;
• не контролируемые слезы, плач;
• отсутствие концентрации внимания;
• потеря интереса к жизни;
• бессонница;
• нежелание есть либо, наоборот, чрезмерный голод;
• низкая самооценка, потеря уверенности в себе;
• чувство вины, самоосуждение;
• мысли о суициде, самоповреждение.

Когда говорят о повторении рекуррентного депрессивного расстройства и приступов, имеют в виду повторение хотя бы двух симптомов, которые длятся не меньше 2 недель. Они разделяются временными промежутками в несколько месяцев, когда плохое состояние апатии проходит, симптомы не наблюдаются.

Это заболевание классифицируют на легкую, умеренную, тяжелую степени. Легкая степень сопровождается двумя основными симптомами и парой дополнительных. Нарушения средней тяжести характеризуются двумя симптомами и до четырех дополнительных. Когда они уменьшаются до двух, тяжесть заболевания усиливается, возрастает. Тяжелая степень имеет все симптомы основного ряда плюс четыре и больше дополнительных. В ней человеку присущи галлюцинации, эмоциональный ступор, бред.

Вернуться к оглавлению

Лечение, профилактика

Лечение болезни начинается после полного обследования общего состояния заболевшего, проведения дифференциальной диагностики. Диагностические методы призваны идентифицировать депрессивный синдром, исключить возможность другого отклонения психики. Заболевание лечится:

• психотерапией;
• антидепрессивными медикаментами;
• электрошоковой терапией.

При лечении используются:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• ингибиторы;
• бензодиазепины.

Достаточно эффективно при лечении заболевания используется психотерапия групповая, межличностная, рациональная.

Рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство не диагностируется дома. Диагноз ставит исключительно врач-психиатр, лечением занимается тоже только он. Заболевание с большими сложностями поддается терапии. Легкая степень может лечиться амбулаторно, пациент получает курс психотерапии, групповой терапии. Тяжелое течение болезни с суицидальными состояниями сопровождается принудительной госпитализацией в психоневрологическое отделение. В стационарных условиях часто используют электросудорожную терапию, депривацию сна, которая заключается в принудительном бодрствовании пациента.

Чаще всего данное заболевание не поддается лечению и каждый последующий рецидив тяжелее предыдущего. Даже при лечении могут наблюдаться обострения процесса. Специальных мер профилактики не существует. Только регулярное лечение снижает частоту приступов. Желательно до минимума снизить стрессовые ситуации.

Основным признаком рекуррентного депрессивного расстройства является наличие повторяющихся депрессивных эпизодов (хотя бы 2 эпизода должны длиться как минимум 2 недели и должны быть разделены интервалом в несколько месяцев без каких-либо значительных расстройств настроения). Возможность возникновения маниакального эпизода у больного с рекуррентным депрессивным расстройством не может быть полностью исключена, сколько бы депрессивных эпизодов ни было в прошлом. Если возникает эпизод мании, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство.

Рекуррентное депрессивное расстройство может быть подразделено путем обозначения типа текущего эпизода, а затем (если есть достаточная информация) превалирующего типа прежних эпизодов на легкую, умеренную или тяжелую степень.

Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени характеризуется наличием минимум двух основных симптомов и двух дополнительных симптомов. Подразделяется на

• Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени без соматических симптомов (присутствуют, но не обязательно, лишь некоторые соматические симптомы)

  Рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени с соматическими симптомами (присутствуют 4 или более соматических симптомов, либо только 2 или 3, но достаточно тяжелые)

Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени характеризуется наличием минимум двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных симптомов. Подразделяется на

• Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени без соматических симптомов (соматические симптомы присутствуют лишь некоторые или вовсе отсутствуют)

  Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени с соматическими симптомами (присутствуют 4 или более соматических симптомов, либо только 2 или 3, но необычно тяжелой степени)

Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени характеризуется наличием всех основных симптомов и четырех и более дополнительных симптомов. Подразделяется на

• Рекуррентное депрессивное расстройство тяжелой степени без психотических симптомов (психотические симптомы отсутствуют)

  Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами (должны присутствовать бред, галлюцинации, депрессивный ступор). Бред и галлюцинации могут быть классифицированы как соответствующие или не соответствующие настроению.

Дифференциальная диагностика. Рекуррентное депрессивное расстройство следует дифференцировать с шизоаффективным расстройством и органическими аффективными расстройствами. При шизоаффективных расстройствах в структуре продуктивных переживаний присутствуют симптомы шизофрении, а при органических аффективных расстройствах симптоматика депрессий сопровождает основное заболевание (эндокринное, опухоль головного мозга, последствия энцефалита).

Депрессия - наиболее изнурительное психическое расстройство. В этой статье мы познакомимся с такой её разновидностью, как рекуррентное расстройство, а также его причинами, симптоматикой и методами лечения.

Депрессия — бич миллионов людей во всем мире вне зависимости от пола и возраста. Некоторые психиатры утверждают, что практически каждый 10-тый человек хотя бы раз в жизни страдал этим недугом.

Что такое рекуррентная депрессия

Для многих подобное состояние является единичным и проходящим эпизодом, однако некоторые регулярно имеют дело с рецидивами симптомов, которые следуют за периодом хорошего настроения и состояния.

Это заболевание называется рекуррентной депрессией и является наиболее сложным и трудноизлечимым видом психического расстройства.

Чем спровоцирована

Практически все люди, столкнувшиеся с эпизодом депрессии, склонны к рецидиву. Как правило, психологические травмы (например, потеря родного человека, хроническое заболевание, фиаско в личной жизни или карьере, материальные затруднения) способны провоцировать систематические эпизоды рекуррентного кризиса.

Исследования доказали, что рекуррентная депрессия зачастую имеет генетическую предрасположенность и у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Эта разновидность хандры являет собой психическое заболевание, которое не контролируется человеком, поэтому нельзя избегать больного (так можно лишь ухудшить состояние), а предоставить поддержку и помочь справиться с недугом.

Симптомы

Главное отличие симптоматики рекуррентной депрессии от прочих разновидностей депрессии — наличие фаз нормального состояния, подчеркивающих период депрессии.

Люди с таким диагнозом могут чувствовать и вести себя в пределах нормы на протяжении нескольких дней или недель, а бывает что и несколько лет, до наступления признаков следующего эпизода заболевания.

Но если болезни не придавать значения и не лечить, симптоматика и возможность самоубийства будут расти с каждым из эпизодов.

Основные

Для постановки диагноза должна проявляться так называемая депрессивная триада:

• нарушенный образ мыслей (тоска и пессимизм, видение только негатива в окружении);
• общая подавленность и полное отсутствие радости;
• заторможенность и слабость.

Дополнительные

Также есть ряд сопутствующих симптомов. Можно вести речь о депрессии, если хотя бы двое из этих признаков длятся 2 недели:

• беспричинное чувство тревоги;
• безнадежность;
• бессонница или слишком долгий сон;
• постоянная усталость;
• потеря аппетита;
• раздражение;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• общее отсутствие интереса к жизни.

В этом состоянии человек крайне восприимчив к суицидальным мыслям.
У сильного пола может проявляться агрессивность, потеря контроля над опасностью, внезапная ярость.

Патогенез расстройства

Рекуррентная депрессия представляет собой временами возобновляющееся депрессивное расстройство без признаков маниакальных подъемов (то есть внезапных приливов энергии и улучшений настроения).

Симптомы данного заболевания, за исключением их продолжительности, схожи с депрессивными эпизодами.

Подобные периоды у больных возникают каждый месяц. Их длительность обычно не превышает 2-х недель, а зачастую протекает 2-3 суток.

Этому состоянию подвержены до 25% женщин и около 12% мужчин, причем женщины болеют в 2 раза чаще. Это объясняется различием симптоматики у представителей разных полов – женские признаки депрессии соответствуют классической симптоматике, у мужчин же они слишком разнообразны, что по большому счету диагностировать их в качестве депрессивных расстройств не представляется возможным.

Диагностика

Эту разновидность эмоционального упадка обычно дифференцируют с аффективными расстройствами органического генеза и шизоаффективными психозами. В последнем случае структура депрессивных переживаний содержит симптомы шизофрении.

Органическая депрессия имеет симптоматику, которая вызвана, в свою очередь, органической патологией (травмой, последствием энцефалита, опухолью).

Международные системы классификации и диагностики заболеваний называют следующие разновидности депрессий:

• легкий, средней тяжести и тяжелый депрессивный эпизод;
• хроническая (дистимия);
• сезонная;
• рекуррентная скоротечная депрессия - это расстройство по типу клинической депрессии, только частыми короткими приступами;
• атипичная.

К сожалению, рекуррентный кризис зачастую не распознается и в большинстве случаев лечится недостаточно.

Лечение

Рекуррентная депрессия нуждается в долгосрочном лечении, и прерывать терапию означает нанести больше вреда, чем пользы. Крайне важно без разрешения врача не прекращать лечение.

Существуют следующие способы лечения:

1. Психотерапия - подходит для лечения легких расстройств.
2. Медикаменты (антидепрессанты) - используются в случае умеренных расстройств, достигая большей эффективности вместе с психотерапией и другими препаратами.
3. Электросудорожная терапия - подходит пациентам со сложными расстройствами, проводится под общим наркозом.
4. Транскраниальная магнитная стимуляция - представляет собой обрабатывание сильным магнитным полем зоны головного мозга.
5. Транскраниальная аппликация при задействовании слабого постоянного тока - новейший способ, пребывающий на стадии усовершенствования.
6. Воздействие на блуждающий нерв легкими электрическими импульсами - помогает больным, которые резистентны к прочим методам.
7. Поддерживающие методики :

• рацион с повышенным количеством эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), содержащейся в жирной рыбе – для восстановления в крови уровня серотонина;
• занятия спортом, пробежки на воздухе;
• расслабляющие практики;
• занятия в группах самопомощи.

Лечение рекуррентной депрессии – достаточно долгая процедура, длящаяся около года и не терпящая прерываний. Самовольное прекращение делает терапию недостаточной и может привести к повторению эпизодов заболевания.

Видео: Смена настроения или жестокая болезнь?

Рекуррентное депрессивное расстройство это болезнь, для которой свойственны повторные депрессивные эпизоды, относящиеся к легкой, средней и тяжелой степеням.

Рекуррентное депрессивное расстройство протекает без анамнестических данных о любом проявлении , будь то гиперактивность или приподнятое настроение. Но, при использовании данной категории, все же допускается наличие коротких эпизодов гипомании, непосредственно следующих за эпизодом депрессивного характера (они могут быть связаны даже с приемом лекарств для купирования депрессий).

Причины развития заболевания

Рекуррентное расстройство настроения по предположениям современных ученых может быть вызвано несколькими факторами:

1. Эндогенным, - наличие генетической предрасположенности.
2. Психогенным, - на получения психической травмы человек реагирует, как правило, депрессией.
3. Органическим. может стать последствием перенесенных черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций, резидуально-органической неполноценности и так далее.

Первые проявления заболевания, как правило, провоцируются внешними воздействиями, чаще всего это психотравмирующие обстоятельства. Но, повторные фазы могут быть спровоцированы факторами, которые не связанны с внешним влиянием.

Патогенез болезни

Дебют заболевания приходится на более зрелый возраст, чем для , - сорок лет и более. Эпизоды длятся от трех месяцев до одного года , в среднем – шесть месяцев. Продолжительность межприступного периода составляет, два и более месяца, на протяжении которых значимая аффективная симптоматика отсутствует. Выздоравливают больные полностью, как правило, в межприступный период, однако, у некоторой части пациентов наблюдается хроническая депрессия . Особенно выражено такое проявление у больных пожилого возраста. С годами приступы постепенно удлиняются. Часто можно заметить ритмичность обострений, она носит либо индивидуальный, либо сезонный характер (). Присоединение дополнительного стресса способно усугубить тяжесть протекания депрессии. Что касается зависимости частоты встречаемости от пола, то здесь просматривается следующая тенденция, - женщины страдают от этой болезни вдвое чаще, чем мужчины .

Симптомы патологии

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуют следующие основные симптомы:

1. Состояние депрессии.
2. Ослабление удовольствия или снижение интереса к дельности, которая была приятна больному до начала заболевания.
3. Понижение внутренней энергии и повышение утомляемости.

Также имеется целый ряд дополнительных симптомов:

1. Пониженная самооценка и уверенность в себе.
2. Самоосуждение и ощущение вины за происходящее.
3. , а также действия подобной направленности.
4. Понижение внимания и сосредоточения.
5. Пессимизм по отношению к будущему.
6. Нарушение аппетита.
7. Расстройства сна.

Диагностика заболевания

Диагностика данной болезни основывается на наличии эпизодов депрессии, повторяющихся через некоторое время. Как минимум пара эпизодов должны продолжаться не менее двух недель и разделяться промежутком в несколько месяцев, во время которого не наблюдалось ощутимых перепадов настроения. Вероятность появления у людей, страдающих от рекуррентного депрессивного расстройства, не исключается вне зависимости от количества депрессивных эпизодов, пережитых этими больными в прошлом. Однако в случае возникновения маниакального эпизода, заболевание уже следует считать . Для постановки диагноза легкой степени рекуррентного депрессивного расстройства у пациента должны проявляться, по меньшей мере, два основных и два дополнительных симптома. Дифференцировать эту патологию следует со следующими патологиями: 1) Любым органическим аффективным расстройством. В этом случае депрессивная симптоматика сопровождает основные патологии, такие как патологии желез внутренней секреции, онкологические заболевания головного мозга, отдаленные последствия перенесенного энцефалита. 2) Шизоаффективным расстройством. При этом заболевании продуктивные переживания сопровождаются шизофренической симптоматикой.

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства

Лечение данной патологии проводится по трем основным направлениям:

1. Терапия обострений, которая включает в себя прием антидепрессантов, нейролептиков и бензодиазепинов, электросудорожную терапию и депривацию сна.
2. Психотерапия, проводимая в формах групповой и когнитивной терапии.
3. Поддерживающая терапия, включающая прием препаратов лития, натрия вальпроата либо карбамазепина.

Прогноз заболевания: Благодаря созданию новых высокоэффективных фармакологических препаратов, уровень ремиссии у людей с диагнозом рекуррентного депрессивного расстройства значительно улучшился, и прогноз стал более благоприятным.

Рекуррентные депрессии – неоднократно повторяющиеся психические расстройства, которые можно рассматривать как депрессивную фазу биполярного расстройства ввиду схожести клинической картины.

Депрессии – наиболее распространенные из всех психических нарушений, с ними сталкивается не менее 30% людей. Рекуррентное депрессивное расстройство – одна из наиболее сложных форм, которая с трудом поддается лечению. Она имеет и другие названия: периодическая, возвращающаяся, ремиттирующая депрессия.

Согласно МКБ-10, рекуррентному психическому расстройству присвоен код F33. При этом в зависимости от степени тяжести течения заболевания (легкая, средняя, тяжелая) это может быть код F33.0-F33.3. Ремиссия состояния обозначается кодом F33.4. Другие рекуррентные депрессивные расстройства относятся к коду F33.8, неуточненной этиологии – F33.9.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Патогенез

Первые симптомы рекуррентной депрессии проявляются позднее, чем признаки биполярного расстройства. Как правило, они возникают в возрасте около 40 лет, хотя могут появляться и гораздо позже. Длительность эпизодов может составлять от 3 до 12 месяцев, в среднем – около полугода. Между приступами проходит около 2 месяцев, и в это время ярко выраженных симптомов не наблюдается.

Несмотря на то, что в промежутках между приступами может наблюдаться полное выздоровление, некоторые пациенты обнаруживают . Наиболее актуальны эти случаи для людей пожилого возраста.

Чем старше пациент, тем более продолжительными могут быть приступы. Ярко выражен сезонный или индивидуальный ритм возникновения приступов. Клиническая картина напоминает течение . На тяжесть приступа могут оказывать влияние дополнительные стрессы.

Депрессивные состояния часто рецидивируют. Серьезные психологические травмы могут вызывать систематические повторения депрессии.

Согласно исследованиям, у женщин рекуррентные кризисы возникают в 2 раза чаще, чем у мужчин. В таком состоянии человек не может контролировать свои эмоции, поэтому не следует оставлять его одного – он нуждается в поддержке и понимании.

Причины

К числу причин, которые могут спровоцировать повторный эпизод депрессии, относятся:

• новая психологическая травма;
• генетическая предрасположенность;
• стресс на работе, неприятности в личной жизни, финансовые трудности;
• заболевание близкого человека;
• алкоголизм;
• фобии.

Существует множество факторов, которые могут привести к рецидиву депрессии: это может быть потеря работы или развод. Дети растут в неполных и неблагополучных семьях и в самом раннем возрасте теряют уверенность в себе и нормальном будущем.

В случаях, когда причиной расстройства являются внутренние факторы, речь идет об эндогенной рекуррентной депрессии, в противном случае – об экзогенной.

Группы

В зависимости от причин, обуславливающих появление симптомов, рекуррентную депрессию можно разделить на 2 группы:

Симптомы рекуррентной депрессии

По симптоматике рекуррентная депрессия похожа на депрессивные эпизоды маниакальной депрессии, однако отличается от них продолжительностью.

• унылым, подавленным состоянием, невозможностью радоваться;
• негативным мышлением;
• медлительностью, бессилием;
• ухудшением аппетита;
• нарушениями сна;
• болезненными ощущениями в желудке и мышцах;
• нежеланием двигаться;
• отсутствием интереса к происходящему вокруг;
• пониженной самооценкой;
• отсутствием сексуального желания;
• постоянным чувством усталости;
• суицидальными мыслями;
• регулярным возникновением – практически каждый месяц;
• продолжительность эпизода составляет не более 14 дней, как правило, 2-3 дня;
• не наблюдается зависимости от менструации (у женщин).

Иногда рекуррентной депрессией может признаваться и сезонная, хотя она рассматривается отдельным видом в МКБ-10. Она проявляется зимой и осенью и связана с увеличением продолжительности темного времени суток. Для лечения эффективно используется фототерапия.

Депрессивные состояния сложно диагностируются, поэтому только малая часть людей, нуждающихся в терапии, получает необходимую помощь. Считается, что только третья часть из всех людей, которые страдают от депрессии, обращаются к специалистам.

Половина из этих случаев правильно диагностируется, из которых только еще в 50% назначаются антидепрессанты. Так как далеко не все пациенты следуют рекомендациям специалистов в плане дозировки и продолжительности лечения, то адекватную терапию получают всего около 10 % людей.

Диагностика

При диагностировании обязательно выявляется количество эпизодов депрессии и их продолжительность. Как минимум, должно быть 2 эпизода, каждый из которых по длительности должен составлять не менее 2 недель, а промежуток между ними должен быть около нескольких месяцев.

Нельзя исключать вероятность развития мании, даже при наличии в прошлом исключительно депрессивных эпизодов. При возникновении маниакального эпизода, необходимо изменить диагноз на биполярное аффективное расстройство.

Постановка диагноза требует выявления степени тяжести рекуррентной депрессии. Это определяется на основании проявляющихся основных и дополнительных симптомов. Необходимо оценивать степень тяжести не только текущего, но и предшествующих эпизодов.

При легкой степени рекуррентного расстройства наблюдаются минимум 2 основных и 2 дополнительных симптома. Это может быть:

Средняя степень характеризуется как минимум 2 основными и 3-4 дополнительными симптомами. Соответственно, могут быть:

Тяжелая степень рекуррентного расстройства диагностируется при наличии всех основных симптомов и 4 и более дополнительных. При этом:

• Расстройства тяжелой степени без выявления психотических симптомов;
• Расстройства тяжелой степени с такими психотическими симптомами как бред, галлюцинации. Психотические симптомы могут быть как соответствующими, так и несоответствующими настроению.

К основным симптомам относятся: тоска, хандра, депрессивное настроение, отсутствие интереса к увлечениям и тому, что ранее доставляло радость, отсутствие энергии и быстрая утомляемость.

В число дополнительных признаков входят:

• пониженная самооценка,
• потеря чувства уверенности в себе,
• безосновательное самобичевание и разрастание чувства вины,
• суицидальные мысли или попытки,
• снижение способности концентрироваться,
• нарушения аппетита и сна,
• пессимистическая оценка будущего.

При подозрении на рекуррентную депрессию проводится дифференциальная диагностика с шизоаффективным расстройством и органическими аффективными расстройствами. Соответственно, при первых наблюдаются признаки шизофрении, а при вторых – депрессивное состояние протекает на фоне других заболеваний, например, эндокринных, а также опухолей головного мозга, энцефалита.

Лечение

Рекуррентная депрессия – расстройство, которое требует продолжительного лечения. При этом используется комплексный подход, который включает в себя следующие направления:

• При расстройствах легкой степени применяются методы психотерапии.
• Для лечения расстройств средней степени тяжести назначаются антидепрессанты. Оптимальным решением является их сочетание с психотерапией.
• Тяжелые формы расстройства с элементами психоза лечатся при помощи электросудорожной терапии. Процедура проводится под кратковременным общим наркозом.
• Воздействие на блуждающий нерв слабыми электрическими сигналами. Данный метод может использоваться при лечении пациентов, нереагирующих на другие методы лечения.
• Транскраниальная магнитная стимуляция. На участки головного мозга оказывается воздействие сильным магнитным полем. Данный способ лечения находится в стадии исследования.
• Транскраниальная аппликация слабыми постоянными токами. Также является новым и не до конца изученным методом.

1. Рацион питания, насыщенный эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК). Это вещество относится к омега-3-кислотам и способствует увеличению серотонина в крови. Ею богата жирная рыба, в особенности, лосось.
2. Занятия спортом.
3. Использование расслабляющих техник.
4. Посещение групп взаимопомощи.

При медикаментозном лечении рекуррентной депрессии применяются нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы, бензодиазепины.

Продолжительность лечения составляет не менее года. Процесс ни в коем случае не должен прерываться, так как это может вызвать рецидив.