КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики. Чем МРТ отличается от КТ — исследования? Чем отличается мрт от томографа
Человеку, не посвященному в нюансы медицинской диагностики, может показаться, что такие методы как МРТ и КТ являются одинаковыми. Но это далеко не так. Единственное, что их объединяет, это принцип послойного сканирования. А вот отличий МРТ от КТ намного больше. Ниже мы постараемся ответить вам, чем отличается МРТ от КТ и как эти отличия влияют на результаты диагностики.
Принципы действия КТ и МРТ
Внешне аппарат МРТ от КТ мало чем отличаются. Это узкая кушетка и большая «труба». Тем не менее, они используют совершенно разные физические явления для сканирования тела человека.
В КТ (Компьютерной Томографии) используется рентгеновское излучение. Сканер компьютерного томографа вращается вокруг тела человека и делает снимки под разными углами. Полученные изображения суммируются и обрабатываются компьютером. В результате получается трехмерное изображение исследуемого органа или части тела.
В МРТ (Магнитно-Резонансной Томографии) для получения диагностических данных используется сильное магнитное поле. Оно приводит к тому, что атомы водорода в организме выстраиваются по направлению магнитного поля. Перпендикулярно магнитному полю аппарат посылает электромагнитные импульсы. Атомы, имеющую такую же частоту колебаний, «возбуждаются» и резонируют. Этот резонанс и улавливается аппаратом. Разные ткани организма (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют разное содержание атомов водорода. Поэтому они посылают разной силы резонансы. МРТ обрабатывает полученные сигналы и строит из них трехмерные изображения.
Что лучше, МРТ или КТ?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. У каждого из этих методов есть как свои преимущества, так и свои недостатки. В некоторых случаях эффективнее будет использовать КТ, в некоторых МРТ, а в некоторых случаях понадобится сразу и МРТ, и КТ.
МРТ лучше «видит» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но совсем не «видит» кальций, находящийся в костях. А КТ напротив лучше «видит» костную ткань.
МРТ более информативна для:
- Опухолей и опухолевидных образований в мягких тканях;
- Внутричерепных нервов, гипофиза, содержимого орбиты;
- Патологий оболочек спинного и головного мозга;
- Поражения тканей спинного и головного мозга;
- Инсультов, рассеянного склероза, воспаления мозговой ткани, опухолей мозга;
- Связок, мышечной ткани;
- Суставных поверхностей;
- Стадирования рака.
КТ более информативна для:
- Поражений костей основания черепа, височных костей, околоносовых пазух;
- Поражения лицевого скелета, челюстей, зубов;
- Аневризмы и Атеросклеротические поражения сосудов;
- Патологии органов грудной полости (туберкулез, пневмония и т.д.);
- Паращитовидной и щитовидной железы;
- Поражения и заболевания костей и суставов;
- Травмы мозга и костей черепа;
- Заболеваний позвоночника (грыжи дисков, остеопороз, сколиоз).
В МРТ нет радиационного излучения, поэтому его можно проводить беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев. Однако МРТ противопоказана пациентам, у которых установлен металлосодержащий имплантат, электрокардиостимулятор, металлические спирали, кольца, несъемные коронки и т.д.
И КТ отличаются по времени. Когда исследование КТ одной части тела может занимать несколько минут, МРТ исследование той же части может длиться до получаса.
Между МРТ и КТ есть разница в стоимости. МРТ традиционно дороже. И тем дороже, чем более четкие снимки позволяет делать томограф.
Таким образом, мы приходим к тому, что МРТ и КТ являются принципиально разными методами диагностики. Выбор того или иного метода диагностики организма зависит от конкретного случая.
Вас врач направляет на какое-то из этих исследований, возможно даже после компьютерной томографии вас отправили сделать магнитно-резонансную томографию? Что лучше МРТ или КТ? МРТ существенно дороже КТ, возможно, оно лучше, или оно слишком дорого для вас и можно ограничиться простым КТ?
Давайте разберемся, что из себя представляет каждая процедура в отдельности.
Компьютерная томография (КТ). Этот метод основан на рентгеновском излучении. Тело человека проходит через аппарат, где ему делается множество послойных снимков. Они обрабатываются мощным компьютером при помощи специальных программ. Благодаря этому врач может посмотреть рентгенограмму интересующего органа в любой проекции, и даже послойные срезы.
Магнитно-резонансная томография - это исследование во многом схоже с КТ: также провозят тело человека через аппарат, получают такие же срезы.
Но принцип работы другой! Здесь не используются вредные рентгеновские лучи, а всего лишь магнитное поле.По сути аппарат представляет из себя трубу, в которой спрятан мощный электромагнит, который генерирует пульсирующее магнитное поле. Атомы водорода входят в резонанс с аппаратом и посылают сигналы, которые фиксируют датчики.
В чем отличие КТ от МТР и что лучше
Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ невозможно. Компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. Эти лучи задерживаются плотными тканями (такими, как кости) и свободно проходят через мягкие ткани и жидкости. Но здесь можно немножко «схитрить» введя пациенту внутривенно контрастное вещество на основе йода, которое хорошо задерживает рентгеновские лучи. Разные ткани по-разному накапливают контраст, и по мере того, как контрастирует образование можно судить о его кровоснабжении. Различная проницаемость рентгеном тканей позволяет судить о плотности и структуре объекта. Лучше всего на КТ визуализируются кости, если вас интересуют именно они, то компьютерная томография будет бесспорно лучшим выбором.
Магнитно-резонансная терапия основывается на сигналах, полученных от атомов водорода, которых больше всего в воде и жирах. Такое исследование более четко визуализирует различные мягкотканые образования, дает возможность судить о их контурах и границах, хорошо показывает сосуды, но дает мало информации о плотности и структуре ткани. МРТ лучше всего подойдет для исследования мягких тканей, распознания опухолевого процесса на ранних стадиях, поможет узнать о состоянии сосудов организма.
Какое исследование лучше для головного мозга
При компьютерной томографии головного мозга хорошо визуализируются кости черепа и паталогические плотные включения в мозгу (например кальцинаты).
КТ головы более эффективно при:
На МРТ можно хорошо рассмотреть структуру мозга, пути оттока ликвора и сосуды. МРТ головного мозга показано при:
- Подозрении на опухолевый процесс в мозгу - хорошо видно мягкое паталогическое образование, можно оценить четкость его контуров.
- Кровоизлиянии в головной мозг - кровь - это жидкость и ее хорошо видно, можно оценить обширность кровоизлияния и определить лопнувший сосуд.
- Болезнях кровеносных сосудов, таких как мальформация, аневзизма, аномалия развития сосудов, так как сосуды лучше всего видно на МРТ.
- Рассеянный склероз.
Какое исследование лучше для позвоночника
Позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и спинного мозга. Вам подойдет КТ, если вы хотите исследовать позвонки в случае травм позвоночника, переломов позвонков. При заболеваниях, когда изменяется плотность костных тканей: остеопорозе, остеохондрозе.
МРТ поможет разобраться с проблемой боли в спине. Спина может болеть, если у вас протрузия или межпозвонковая грыжа, или ущемление корешков спинномозговых нервов (при этом так же может болеть или неметь конечность), опухоль, сдавливающая спинной мозг. Спинной мозг исследуют при параличах, которые могут возникнут при воспалительных заболеваниях и при травме.
Что выбрать КТ или МРТ для брюшной полости
Для брюшной полости оба метода могут быть одинаково информативны, например, при конкрементах в желчных протоках и желчном пузыре; для различных заболеваний почек. Но КТ предпочтителен при мочекаменной болезни, так как камни в почках плотные и хорошо поглощают рентгеновские лучи и их хорошо видно, а вот воды в них практически нет и на МРТ их можно вовсе не увидеть. Различных внутрибрюшных кровотечениях (свежая кровь хорошо видна на КТ).
МРТ предпочтительно при объемных образованиях поджелудочной железы: кистах, абсцессах, опухолях, остром и хроническом панкреатите, портальной гипертензии, при послеоперационных осложнениях: межпетлевых абсцессах, спаечной болезни, инородном теле.
МРТ информативно при исследовании кишечника на предмет каких-либо опухолей, причины непроходимости. Также МРТ необходимо для диагностики нарушения кровообращения в сосудах брюшной полости, ишемии органов, аневризме и расслоении аорты.
Что лучше выбрать для печени КТ или МРТ
В случае болезни печени МРТ будет наиболее удачным исследованием. С его помощью можно четко визуализировать новообразования в печени и их контуры будь то абсцесс, киста или рак с метастазами.
Для паренхиматозных заболеваний помогает оценить размеры печени, состояние желчных протоков. Найти развивающуюся портальную гипертензию.
Так же КТ наиболее информативно в случае болезней, связанных с расплавлением костной ткани (остеопороз, остеомиелит), или разрастанием костной ткани (остеохондроз, дефартроз). Поражением костных структур опухолевым процессом. Травматическом повреждение скелета. Заболеваниях органов брюшной полости, легких, органов малого таза, только с контрастированием.
МРТ лучший выбор при новообразованиях жировой ткани, мышц, брюшной полости и органов малого таза. Оценке состояния структур головного и спинного мозга. Состояния кровеносных сосудов всего тела. Исследовании межпозвонковых дисков и суставов.
Противопоказания для КТ и МРТ
Нужно также знать и противопоказания к исследованиям, которые могут склонить к другому виду диагностики.
Противопоказания для КТ:
- Беременность.
- Аллергия на препараты содержащие йод (используются при контрастной томографии).
Противопоказания для МРТ:
Общие противопоказания
- Масса тела более 150 кг.
- Двигательное возбуждение больного.
Подготовка к процедурам
Для МРТ никаких особых приготовлений не нужно, необходимо лишь снять все украшения и надеть одежду без металлических элементов.
Для КТ нужны следующие приготовления. За сутки до исследования необходимо исключить продукты, повышающие газообразование (изделия из муки, соки). Утром перед процедурой делается клизма для очищения кишечника, женщинам во влагалище вводят тампон. КТ начинают при полном мочевом пузыре.
В обоих случаях, если пациент боится проводить процедуру и не может спокойно полежать в аппарате, ему предлагают выпить успокоительное. Маленьким и грудным детям процедуру проводят под наркозом, за пациентом все время наблюдает врач-анестезиолог.
Необходимо знать, что изолированно ни КТ, ни МРТ не может поставить диагноз, и делать томографию просто ради «необычных снимков» своего тела не нужно. На все процедуры направляет врач исключительно после всестороннего осмотра, сбора анамнеза, выслушивания ваших жалоб. Лечащий врач, совместно с врачом-рентгенологом выбирает оптимальную томографию, будь то КТ или МРТ. Сейчас оба метода достаточно доступны, на них можно записаться непосредственно с вашего компьютера на нашем сайте.
Для этого для вашего удобства мы предлагаем услугу «заказать звонок», а также вы можете сами набрать наш номер телефона, который указан в верхнем правом углу сайта. Наши консультанты помогут вам с выбором клиники или врача, запишут на необходимую вам дату, проконсультируют дополнительно по возникшим вопросам.
Вы также можете выбрать себе клинику в любом крупном городе России, а также найти врача, основываясь на его рейтинге, отзывах, стоимости. Для этого сначала необходимо выбрать сферу вашего заболевания.
Во время подготовки к операциям на позвоночнике пациенты нашего центра часто задают вопрос: в чем принципиальное отличие исследований на МРТ и КТ?
В этой статье дана наиболее важная информация об этих методах, на основе которой посетители нашего центра и люди, читающие сайт, смогут принять взвешенное осознанное решение.
Компьютерная томография (КТ/ МСКТ)
Данный метод изучения основан на использовании рентген-лучей. Вокруг пациента по спиральной траектории вращается рентгеновская трубка, совершающая фиксированное количество поперечных срезов тела в секунду. Это сокращает время обследования и позволяет получить наиболее точные результаты на данный момент. Второй метод, МРТ, основывается на принципе магнитного поля, к этому мы вернемся чуть позже.
Обратите внимание: по сравнению со стандартной компьютерной томографией срезы, полученные во время МСКТ позвоночника, тоньше практически в 10 раз. Это позволяет точно разобрать мельчайшие детали снимков. Вместе с тем лучевая нагрузка на организм человека ниже, так как на МСКТ затрачивается в 2 раза меньше времени, чем на обычную КТ. У спирального томографа лучше разрешающая способность, поэтому с его помощью можно диагностировать начальные стадии заболеваний, обнаружить опухоли малых размеров в том состоянии, в котором они поддаются консервативному лечению.
В нашем центре установлен мультиспиральный компьютерный (МСКТ) 128-срезовый томограф экспертного класса TOSHIBA AQUILION . Результаты обследования, полученные с его помощью, намного точнее диагностики, проведенной на аппаратах более низких классов.
МСКТ проводится при определенных показаниях. Она позволяет оценить степень дегенерации и присутствие протузии межпозвоночных дисков, определить наличие хрящевых разрастаний, плотность костной ткани.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот способ основывается на ядерном магнитном резонансе. Изучаемый объект располагается в магнитном поле. Аппарат МРТ подает разные комбинации радиочастотных импульсов, способствующие колебанию внутренней намагниченности, со временем приходящей к первоначальному уровню. Эти колебания томограф распознает, расшифровывает и создает многослойные изображения.
МРТ и КТ - абсолютно разные методы, на выбор конкретного способа влияет специфика заболевания и особенности строения исследуемых объектов. Компьютерная томография дает возможность изучить состояние костной ткани (межпозвоночных дисков, позвонков и позвоночного столба). С помощью МРТ получаются наиболее точные результаты обследования мягких тканей, спинного мозга, мышц, связок, внутренних органов, нервной ткани.
Показания для проведения процедур МРТ и КТ
Диагностика ряда заболеваний проводится с помощью любого из этих методов, результаты, полученные на томографах обоих типов, будут точными. Но существуют патологии, при диагностике которых выбор того или иного способа является принципиально важным. Для изучения мягких тканей, мышц, суставов применяют преимущественно магнитно-резонансную томографию. А для анализа костной системы предпочитают компьютерную томографию, потому что кости содержит малое количество протонов водорода и незначительно реагируют на электромагнитное излучение. Это может повлиять на достоверность результата. Наиболее точные снимки получаются и при КТ полых органов (желудочно-кишечного тракта).
С помощью КТ исследуют:
Головной мозг;
Позвоночник, костную систему;
Органы дыхательной системы;
Пазухи носа;
Коронарные артерии;
Органы брюшной полости;
Участки тела при установлении точного местонахождения травм.
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии
Факторы, при наличии которых у пациента проведение МРТ абсолютно противопоказано:
Беременность (первый триместр);
Наличие кардиостимулятора;
Клаустрофобия;
Присутствие в организме металлических имплантатов;
Большая масса тела (свыше 110 кг).
Противопоказания к проведению компьютерной томографии
КТ не проводится следующим группам пациентов:
Беременным (из-за вероятности негативного воздействия рентген-лучей на плод);
Женщинам, кормящим грудью;
Людям, страдающим почечной недостаточностью;
Детям раннего возраста;
Тем, у кого исследуемая часть закрыта гипсом.
Плюсы компьютерной томографии
Благодаря специфике проведения КТ имеет ряд неоспоримых преимуществ перед МРТ:
Дает возможность получить качественные снимки костной системы.
Пациент не испытывает дискомфорта боли во время обследования.
Проведение процедуры занимает всего несколько минут.
Получаемые результаты достоверны и просто расшифровываются.
Исследование доступно людям с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами и другими электрическими устройствами.
Доза излучения у компьютерного томографа ниже, чем у рентгеновского аппарата.
На основе полученной серии изображений получается трехмерная модель исследуемой области.
Позволяет быстро получить точные данные при наличии внутренних кровотечений.
Дает возможность обнаружить опухоли небольших размеров.
Эти особенности позволяют получить наиболее точные данные о состоянии исследуемой области тела.
Чем отличается КТ от МРТ фото
Ниже отображены снимки компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Преимущества того или иного вида исследования по снимку, может определить только специалист.
КТ от МРТ отличается по принципу действия. На усмотрение врача может назначаться та или иная процедура. В зависимости от того, какая область организма должна быть обследована, выбирается и диагностический метод. Также во многом метод диагностики зависит и от того, сколько раз за короткий период времени потребуется провести обследование. Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Их полезно знать пациенту, который должен проходить диагностическое обследование с применением компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
Оба метода высокоинформативны и позволяют очень точно определить наличие или отсутствие патологических процессов. В принципе действия приборов есть кардинальная разница, и из-за этого возможность частоты сканирования организма при помощи этих двух приборов различна. Сегодня в качестве наиболее точных методов диагностики используются рентген, КТ, МРТ.
Компьютерная томография — КТ
Компьютерная томография проводится с использованием рентгеновских лучей и, как и рентгенография, сопровождается облучением организма. Проходя через тело, при таком исследовании лучи позволяют получить не двухмерное изображение (в отличие от рентгена), а объёмное, что намного удобнее при диагностике. Излучение при сканировании организма исходит из особого кольцеобразного контура, расположенного в капсуле прибора, в которой находится пациент.
По сути, при проведении компьютерной томографии выполняется череда последовательных рентгеновских снимков (воздействие таких лучей вредно) поражённой области. Они выполняются в разных проекциях, из-за чего удаётся получить точное трёхмерное изображение обследуемой области. Все изображения объединяются и превращаются в единую картинку. Большое значение имеет то, что врач может посмотреть все снимки по отдельности и за счёт этого изучить срезы, которые, в зависимости от настройки аппарата, могут быть толщиной от 1 мм, а после этого еще и объёмное изображение.
Таким образом, при проведении компьютерной томографии пациент получает некоторую дозу облучения, как и при рентгене, из-за чего процедуру нельзя назвать полностью безопасной.
Магнитно-резонансная томография — МРТ
Магнитно-резонансная томография также позволяет получить трёхмерное изображение и череду снимков, которые можно смотреть по отдельности. В отличие от КТ, в аппарате не используется рентгеновских лучей, и пациент не получает дозы облучения. Для сканирования организма используется действие электромагнитных волн. На их воздействие разные ткани дают неодинаковый ответ, и потому происходит формирование изображения. Особый приёмник в аппарате улавливает отражение волн от тканей и формирует изображение. Врач имеет возможность увеличить, когда это нужно, картинку на экране прибора и посмотреть послойные срезы интересующего органа. Проекция снимков разная, что необходимо для полноценного осмотра исследуемой области.
Отличия в принципе работы томографов дают врачу возможность при выявлении патологий в той или иной области тела выбрать тот метод, что в конкретной ситуации сможет дать более полноценную информацию: КТ или МРТ.
Показания
Показания для проведения обследования с применением того или другого метода различны. Компьютерная томография выявляет изменения в костях, а также кисты, камни и опухолевые образования. МРТ же показывает, кроме этих нарушений, ещё и различные патологии мягких тканей, сосудистых и нервных путей, суставных хрящей.
| Показания к МРТ | Показания к КТ |
|---|---|
| Опухоли мягких тканей и подозрение на их наличие | Повреждение костей, в том числе челюсти и зубов |
| Определение состояния нервных волокон во внутренних органах, а также головном и спинном мозге | Определение степени повреждения суставов при травмах и хронических заболеваниях |
| Определение состояния оболочек спинного мозга и головного мозга | Выявление болезней позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, остеопороза и сколиоза |
| Изучение состояния головного мозга после инсульта и при рассеянном склерозе | Определение степени повреждения головного мозга при опухолевых заболеваниях и травмах |
| Определение состояния мышц и связок | Определение состояния органов грудной клетки |
| Определение состояния суставов | Определение новообразований в щитовидной железе |
| Воспалительные и некротические процессы в тканях органов и костных тканях | Определение изменений в полых органах |
| МРТ лёгких может быть проведено при установлении наличия опухолевого процесса даже в самом начале его развития. | Определение наличия камней в желчном пузыре и мочеполовой системе |
В ряде случаев может быть использован с равной долей информативности компьютерный или магнитно-резонансный томограф. Таким образом, в зависимости от оснащённости медицинского учреждения обследование может проводиться с применением одного или другого вида оборудования для сканирования состояния тела.
Противопоказания
Оба метода сканирования имеют некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев, когда проведение одного метода исследования не желательно или запрещено, может быть рассмотрен вариант проведения второго.
| Противопоказания к КТ | Противопоказания к МРТ |
|---|---|
| Беременность | Наличие металлических элементов в организме |
| Грудное кормление (если проводится процедура, надо прервать вскармливание грудью на 48 часов после исследования, чтобы ребёнок не получил порцию радиации) | Присутствие вживлённых электронных корректоров работы внутренних органов и систем |
| Детский возраст (исключением являются только случаи, когда иного способа определения состояния больного нет, и польза от диагностики превышает риски от процедуры) | Наличие инсулиновой помпы |
| Вес пациента более 200 кг | Первый триместр беременности |
| Нервное перевозбуждение, при котором пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования | Вес более 130 кг |
| Частое использование | Невозможность нахождения в неподвижном состоянии столько времени, сколько необходимо для процедуры |
| Гипсовая повязка в месте обследования | Клаустрофобия |
При процедуре с контрастированием противопоказания для обеих процедур одинаковы. Связано это с тем, что контрастное вещество имеет ограничения к использованию. Вводить его не следует при наличии тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также при аллергии на контраст.
Если неизвестно, есть ли наличие непереносимости средства, то предварительно проводится тест на аллергию на контрастное вещество. Использовать могут несколько видов контраста и, как правило, удаётся подобрать средство, которое подходит конкретному пациенту.
Как часто можно проводить сканирование
КТ проводится с применением рентгеновских лучей, и потому частое повторение процедуры не допускается. По норме проводить ее более 1 раза в год не следует. Если имеется раковое заболевание, регулярный мониторинг которого необходим, минимальный перерыв между обследованиями составляет 2,5 месяца. Лучше в этом случае применять МРТ, при которой отсутствует негативное воздействие на организм радиации, что важно для предупреждения осложнений. Процедура не просто безопаснее, а полностью безвредна. МРТ можно проводить неограниченное количество раз, а при необходимости – даже несколько сканирований за 1 день.
При использовании сканирования с контрастированием также нет ограничений на частоту процедуры. Единственное, что необходимо учитывать, – это перерыв между повторными введениями средства. Его желательно выдерживать не менее 2 дней, чтобы снизить нагрузку на почки. Вреда здоровью контрастное вещество не наносит. Если оно применяется при КТ, то все ограничения связаны непосредственно с рентгеновским воздействием, а не влиянием на организм контраста.
Возможно ли проводить МРТ и КТ в один день
Принцип воздействия на организм при обследовании с применением компьютерного и магнитного томографов разный, и потому при их сочетании организм перегрузки не получает. В случае необходимости можно провести оба вида томографии в один день, не опасаясь за здоровье. Это полностью безопасно.
Отличие методик при исследовании мозга
Сканирование мозга необходимо при многих нарушениях, в том числе инсультах, нарушении кровоснабжении и опухолевых процессах. Если нужно часто делать снимки для контроля состояния, то предпочтение надо отдать МРТ, так как она не представляет опасности при частом повторении. Какой метод будет выбран, всецело зависит от оснащённости клиники и наличия у пациента противопоказаний и ограничений к процедуре.
По данным КТ и МРТ при изучении мозга получают одинаково точные результаты, и потому в диагностике различий не будет. Оба вида исследования покажут опухоли, сосудистые нарушения и очаги воспалений. Дополнительно МРТ позволяет определить и плотность тканей мозга.
Важной особенностью магнитно-резонансной томографии является способность выявить очаг ишемического нарушения ещё за 20 минут до того, как разовьётся острое состояние больного. Из-за этого при подозрениях на патологию проводится именно МРТ.
Что лучше для сканирования лёгких
Если имеются подозрения на то, что при травме осколки рёбер затронули лёгкие, то показано проведение КТ, так как эта процедура точнее всего продемонстрирует наличие костных осколков. Такое же сканирование применяется при травмах для исключения или выявления кровотечений. Так как проводится компьютерная томография особенно быстро, то в экстренных состояниях она наиболее оптимальна. Также процедура позволяет очень точно определить присутствие метастазов; КТ лёгких показывает и вторичные раковые опухоли.
МРТ лёгких чаще назначается при опухолевых и воспалительных процессах. Такие изменения в мягких тканях обследование показывает очень чётко и позволяет отслеживать динамику их развития без риска чрезмерного облучения организма.
Различия в воздействии томографов на организм позволяют получить максимум информации.
Что оптимально при исследовании брюшной полости
Сильных различий по информативности методов нет. Исключением является то, что при КТ лучше определяется плотность тканей органов брюшной полости, а также можно быстро установить наличие твердых образований и предметов, костных обломков и кровотечений. При травматических повреждениях живота рекомендуется проведение именно КТ, так как быстрота проведения процедуры дает возможность в минимальный срок выявить опасные нарушения.
МРТ позволяет получить самую точную информацию о состоянии мягких тканей и наличии воспалительных процессов в брюшной полости. Из-за этого процедура чаще проводится при исследовании состояния, поджелудочной железы, печени, селезенки, кишечника и др.
Что информативнее при болезнях суставов
При поражениях суставов, в том числе тазобедренных, назначаются и КТ, и МРТ. Пациентов закономерно интересует, какой метод более информативен и достоверен. При нарушениях в суставах чаще всего проводится магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить максимум информации обо всех тканях, в том числе мягких, воспалением которых очень часто сопровождаются болезни суставов.
При травмах или хронических патологиях проведение МРТ позволяет определить состояние даже нервных волокон, сухожилий, связок и кровеносных сосудов.
КТ суставов применяют при травмах, когда подозревается наличие повреждений костей или их головок, образующих сустав. Во время такой процедуры быстро выявляются кровотечения в полость сустава и присутствие костных осколков. Также это исследование проводится при заболеваниях и травмах суставов, если есть противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии.
Если необходимо регулярно контролировать изменения в суставе, то применяется только МРТ, так как перегрузка рентгеновскими лучами организма представляет большую угрозу. Детям при проблемах с суставами проводится только МРТ.
Какое сканирование лучше
Каждый из методов является высокоинформативным. Выбор того, какое исследование будет проводиться, зависит от противопоказаний и того, какие ткани надо осмотреть в первую очередь. Если есть подозрения на проблемы с костными системами, врач выбирает КТ, а с мягкими – МРТ. Нельзя сказать, что одна диагностическая процедура лучше, а другая хуже. Каждый метод эффективнее для получения определённой информации. Более опасной для здоровья является КТ, но при обследовании, проведенном правильно, рентгеновское излучение не вызовет негативных последствий.
Где делают и сколько стоит процедура?
Стоимость обследования зависит от области сканирования и того, какого поколения оборудование применяется (разница в цене в зависимости от типа прибора может быть достаточно велика). Имеет значение и клиника, в которой проводится процедура. В государственных медицинских учреждениях пройти КТ можно за 3-4 тысячи рублей, а МРТ стоит от 4 до 9 тысяч рублей в зависимости от исследуемого органа. Дороже всего обойдётся сканирование головного мозга.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Выбор метода диагностики остаётся за лечащим врачом. И МРТ, и КТ должны проводиться только по медицинским назначениям.
Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.
В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.
МРТ более информативна:
- Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
- Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
- Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
- Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
- Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
- Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).
- Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
- Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
- Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
- Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
- Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
- Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
- Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
- Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
- Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
- Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
- Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
- Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.
- Металлических осколков;
- Беременности;
- Искусственного водителя ритма;
- Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
- Металлических имплантатов;
- Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
- Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
- Хирургических скобок;
- Стимуляторов боковых столбов;
- Кава-фильтров.
