Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).

Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.

На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.

У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.

Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.

От кого можно заразиться?

Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.

Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .

Как происходит заражение?

Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.

Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.

Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.

В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.

Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.

Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.

Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.

Как лечить стригущий лишай на голове?

Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.

Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.

Схема местного лечения:

• Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.


• Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.


• Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.


• Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.

Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?

Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая. Намазывать лишай мазью трижды в день на протяжении недели. Снимает зуд, освежает кожу. Эффект действия становиться ощутимым через 2-3 дня. Этот способ рекомендуется для пораженных лишаем участков кожи лица. Компресс из тыквы Взять мякоть тыквы и натереть на средней терке. Выдавить через марлю сок. Из оставшейся мякоти делают марлевые компрессы. Приготовленный компресс прикладывают к пораженным участкам и фиксируют повязкой. Компресс меняется через каждые 10-12 ч.
Длительность курса – до полного выздоровления. Лечебные компоненты тыквы помогают избавиться от зуда, оказывают тонизирующее действие на кожу.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.

Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?

Средство	Принцип действия	Способ применения	Эффективность препарата
Серно-салициловая мазь	Смесь серы и салициловой кислоты. Сера обладает мощным антибактериальным действием. Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие.	Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день. При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья.	Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня. Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории. Нельзя применять для лечения лишая на лице.
Серно-дегтярная мазь	Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов.	Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель. Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода.	Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица. Особенно эффективна эта мазь для кожи головы.
Микосептин	Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка. Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов. Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи.	Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель. Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель.	Положительный результат заметен через 5 дней. Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов.
Микозорал	Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов.	Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном). Длительность курса – 14-20 дней.	Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков. Практически не вызывает аллергических реакций.
Мазь Вилькинсона	Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера. Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови.	Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели.	Считается средством с высоким эффектом воздействия. Зуд проходит после 2-3 дней применения. Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения.
Клотримазол	Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием. Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова. Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками.	Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день. Курс лечения не должен превышать 30 дней.	Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения.

Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.

Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Причины возникновения

1. Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
2. Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
3. Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

• жжение и зуд пятна;
• покраснение и припухлость кожи;
• обрамление очага цельным валиком;
• пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

1. Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
2. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
3. Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
4. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

1. Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
2. Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

1. Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
2. Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
3. Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
4. Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
5. Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
6. Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Дерматомикозы – грибковые заболевания. Они являются самыми распространенными и высокозаразными инфекционными процессами. Среди всех патологических процессов кожи они составляют 42%, т.е. почти половину.

В мире каждый пятый человек имел хотя бы 1 эпизод дерматомикоза.

Часть дерматомикозов развивается при заражении дерматофитами - плесневыми грибками трех основных родов:

• Эпидермофитоны - Epidermophyton;
• Микроспорумы - Microsporum;
• Трихофитоны – Trichophyton.

Такое введение о дерматоксикозах здесь не зря - ведь стригущий лишай принадлежит к «их банде»…смотрите фото в разделе симптомов.

Стригущий лишай - что это такое?

фото одного из проявлений стригущего лишая у человека

Стригущий лишай - это понятие, обобщающее два вида дерматофитий волосистой части головы, которые возникают при заражении трихофитонами и микроспорумами: поверхностная трихофития и микроспория.

Такое объединение произошло из-за сходных внешне очагов поражения на голове, выглядящих как участки, на которых выстригли волосы («стригущий»). Однако по виду возбудителя, способам заражения и некоторым другим факторам эти заболевания отличаются .

1) Стригущий лишай, обусловленный заражением трихофитонами

Заражение трихофитонами происходит:

• Непосредственно от человека, больного поверхностной или хронической формой заболевания;
• Опосредованно, через личные предметы: расчески, полотенца, шапки, перчатки, одежду, белье. Вероятна передача инфекции через ковры, книги, тетради. Такое происходит потому, что слущенные чешуйки и выпавшие волосы долго способны сохранять возбудителя в активной (заразной) форме.

Инфицирование может произойти в школах, интернатах, детских садах, в парикмахерских и спортивных залах. Но чаще всего наблюдается внутрисемейный путь заражения, когда дети получают грибок от взрослых, страдающих хронической формой этой инфекции.

В 80% случаев хроническая трихофития наблюдается у женщин. Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные со свежими проявлениями лишая, т.к. данные грибы проявляют особую заразность (контагиозность).

2) Стригущий лишай, как проявление микроспории - обусловлен заражением одним из двух видов грибов-микроспорумов:

Почти всегда заражение микроспорией происходит при контакте с больным животным, а также с вещами, на которые попали чешуйки кожи, шерсть животного со спорами гриба: подушки, одеяла, ковры, диваны, одежда.

Люди могут передавать возбудителя друг другу через расчески, шарфы, шапки и другие вещи, контактирующие с волосами и кожей больного.

Инкубационный период стригущего лишая и развитие болезни

Инкубационный период стригущего лишая (это время, которое проходит от момента заражения до клинических проявлений болезни) при трихофитии составляет от 7 до 15 дней, при микроспории от 5 до 10 дней.

В это период человек наиболее опасен, т.к. никто не знает, что он заражен (характерная симптоматика отсутствует).

Проникновение грибков внутрь кожи обусловлено тем, что все дерматофиты способны производить специальные ферменты с кератолитическими свойствами. Это означает, что данные химические вещества разрушают кератин, а также коллаген и эластин – важнейшие составляющие кожного барьера.

Благодаря чему облегчается внедрение гриба внутрь кожи и последующее развитие там его колоний. Вторым механизмом, позволяющим грибам распространяться в коже, является их способность образовывать гифы.

Эти образования в виде щупалец способны к направленному росту – они воздействуют на стыки между клетками, раздвигая их и прорастая между ними.

У детей же наблюдается изначальная недостаточная компактность эпидермиса и низкая плотность кератина. Благодаря способностям дерматофитов, проникновение в кожу ребенка для грибковой флоры не составляет труда.

• Поэтому дети так чувствительны к стригущему лишаю и являются подавляющим большинством больных данной формой дерматомикоза. Особенно часто эти виды микозов наблюдаются у дошкольников и младших школьников, а микроспория может возникать даже у грудных детей.

По некоторым данным, считавшееся ранее возможным прохождение гриба через все слои кожи и дальнейшее распространение его по организму через кровь, не подтверждается современными исследованиями. Как правило, на пути у микроорганизмов встают различные слои и структуры кожи, которые они не могут обойти, и дерматофитная инфекция не заходит дальше слоя омертвевших клеток.

Глубокое распространение микоза происходит в случае потери кожей своих нормальных защитных функций, что происходит при тяжелых заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции.

Развитию любого вида стригущего лишая способствует общая ослабленность организма и иммунной системы, интоксикация, наличие заболеваний других органов, а также наличие эндокринных нарушений.

Имеет значение и химический состав пота, который может быть особенно агрессивным, и приводить к нарушению защитного барьера кожных покровов.

По последним данным, часто происходит переход микроспории у взрослых в хроническую форму при СКВ (системной красной волчанке), хроническом гломерулонефрите, хроническом кандидозе, СПИДе.

Симптомы стригущего лишая, фото

фото симптомов стригущего лишая

При стригущем лишае у человека симптомы зависят от вида возбудителя.

1. Проявления трихофитии обозначаются как «лишай черных точек»:

• Много мелких очагов, размером не более 2 см. Сливаются в большие очаги при тяжелом процессе;
• Форма очагов круглая и овальная;
• Границы четкие;
• Волосы ломаются на уровне кожи, имеют длину 1-3 мм и видны в устье фолликула в виде скрюченного «пенька» или черной точки;
• Признаков воспаления нет, т.е. отсутствует покраснение, отечность, боль и локальная гипертермия (очаги на ощупь негорячие);
• Расположение очагов по всей голове.

2. Стригущий лишай у человека в начальной стадии при микроспории характеризуется появлением очагов поражения под названием «лишай серых пятен»:

• Чаще один-два крупных по 3-5 см, иногда определяются еще несколько мелких очагов, размером 0,3-1 см;
• Форма округлая или овальная;
• Границы четкие;
• Волосы обломаны и выступают над поверхностью кожи на 6-8 мм, тусклые, серые;
• Обломки волос густо покрыты серо-белыми чешуйками в виде чехла из спор гриба;
• Расположение очагов чаще по краю роста волос, на границе с гладкой кожей;
• Бывает поражение ресниц, бровей, кожи век;
• Воспалительные изменения на коже наблюдаются редко, хотя в последние годы такие проявления стали регистрироваться гораздо чаще, приводя к запоздалой диагностике из-за атипичности клинической картины. К ним относятся покраснение кожи, отек, выделение гноя из-под корок.

Визуальную диагностику стригущего лишая дополняет лабораторное микроскопическое исследование волос. Обнаружение мицелия гриба является достаточным основанием для постановки диагноза и начала лечения.

В случае трихофитии крупные споры гриба располагаются непосредственно внутри волоса в форме цепочек, такой тип инфекции называется эндотрикс-инфекция.

При микроспории возникает эктотрикс-инфекция – споры мозаично расположены вокруг волоса снаружи, они мелкие и создают своеобразный чехол («чехол Адамсона»).

Возбудителя микроспории можно выявить с помощью экспресс-диагностики: при просвечивании волос люминисцентной лампой Вуда микроспориумы имеют зеленое свечение.

Лечение стригущего лишая у человека, препараты

Если выявляются похожие на стригущий лишай человека симптомы, лечение лучше проводить в специальном «микотическом» кабинете или в общепрофильном дерматологическом отделении.

Применение только местного лечения при большинстве форм дерматофитии волос имеет очень низкую результативность.

Лечить стригущий лишай у человека эффективно стало возможным только после изобретения, так называемых «системных» противогрибковых препаратов, применяемых внутрь. До этого времени стригущий лишай подразумевал длительную изоляцию ребенка, чтобы избежать распространения микоза, а в лечении основным методом было максимальное удаление зараженных волос, что приводило к существенному косметическому недостатку, особенно у девочек.

В настоящее время для лечения дерматофитии используются специфические препараты, действующие только на дерматофиты, такие как и гризеофульвин. По некоторым литературным данным, в России для лечения дерматофитии волосистой части головы более часто используется гризеофульвин.

Также возможно применение других противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, имидазол, флуконазол, которые имеют более широкий спектр воздействия и уничтожают не только дерматофиты.

Лечение трихофитии и микроспории в целом идентично и заключается в применении комплекса из лекарств и специальных мероприятий:

• Системный антимикотический препарат:

Гризеофульвин внутрь, добавив препарат в чайную ложку растительного масла, 3 раза в день. Такой прием продолжают до получения отрицательного лабораторного анализа. Затем принимают 2 р/д 2 недели, следующие 14 дней препарат принимают через день;

Альтернативный прием препаратов (отсутствие эффекта, аллергия, наличие противопоказаний): тербинафрин 1 раз в день 3-4 месяца; интроконазол («Орунгал») 1 раз в день, 4-6 недель, иногда назначается пульс-терапия (короткий курс в высокой дозе); флуконазол 1 раз в сутки, 4-6 недель.

• Сбривание волос каждые 5-7 дней.
• Ежедневное мытье головы шампунями «Низорал», «Фридерм-таб», мыло «Бетадин».
• Утром смазывают голову 2% спиртовой настойкой йода, вечером наносят 10% серно-3% салициловую мазь.
• Применяют противогрибковые мази или кремы, которые нужно тщательно втирать в кожу головы 1-2 раза в день в течение 4-6 недель: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопирокс. При трихофитии предварительно обрабатывают голову 10-20% раствором димексида.
• При поражении ресниц применяют противомикотические препараты внутрь, ресницы эпилируют, на край века наносят 1% водные растворы зеленки или метиленовой сини с последующей обработкой противогрибковыми кремами.
• На этапе выздоровления применяют профилактические присыпки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проводимое лечение контролируют 1 раз в 3 дня. Для этого проводят лабораторное исследование или просвечиввают голову люминесцентной лампой (при микроспории).

Раз в 10 дней проводят контрольные анализы крови и мочи. При выздоровлении пациента снимают с диспансерного учета спустя 1,5 – 2 месяца, т.е. после отрастания здоровых волос.

Прогноз

Благодаря использованию современных препаратов, прогноз благоприятный.

Проявления дерматофитий не всегда заметны и могут напоминать перхоть, поэтому адекватная диагностика и эффективное лечение может долгое время отсутствовать, что приводит к распространению грибка среди людей.

Без лечения или при самопроизвольном излечении в период полового созревания поверхностная трихофития может осуществить переход в хроническую форму.

Возникает «тлеющая» годами инфекция, которая может в дальнейшем стать причиной семейной передачи трихофитии от матерей или бабушек - детям.

Стригущий лишай – неприятное во всех смыслах заболевание – появляется в результате поражения грибком и может затрагивать кожу, волосы, ресницы и ногти. О том, что представляет собой заболевание, как проявляется и лечится, читайте далее в этой статье.

Что такое стригущий лишай?

Кожное заболевания, возникающее при поражения грибком — дерматофитом microsporum, имеет два названия – микроспория и стригущий лишай. Наиболее популярная зона поражения у этого грибка – это кожные покровы головы. При микроспории волосы на участке заражения переламываются на высоте 0,5-0,8 см от поверхности кожи. Благодаря этому фактору заболевание и получило название «стригущий».

Выглядит лишай не более привлекательно, нежели звучит. В стандарте это круглое красное пятно на коже, которое окружает своего рода кант, напоминающий валик. Это пятно может шелушиться и доставлять дискомфорт в виде зуда и боли.

Дети в большей степени подвержены этому заболеванию, т.к. во-первых, они редко соблюдают положенную гигиену при общении с животными. А во-вторых, их кожа еще обладает повышенной нежностью и чувствительностью, а волосы не покрыты органическими кислотами.

Несложно догадаться, что основным периодом опасности заражения стригущим лишаем в детском возрасте является лето и осень. Обусловлено это тем, что в эти периоды дети большую часть времени проводят на улице, где контактируют с животными.

Взрослые менее подвержены заражению грибком, т.к. их волосы покрыты органическими кислотами, способными противостоять инфекции. В большей степени во взрослой категории страдают молодые женщины.

Интересно, что люди с рыжими волосами почти не страдают стригущим лишаем. Чем это объяснить этого пока не известны. Вероятно, в их коже или волосах содержится вещество, способное уничтожать грибок.

Причины стригущего лишая

Микроспорий может быть вызван двумя видами грибка:

Отсюда следует, что причинами заражения грибком могут стать следующие факторы:

• Контакт с зараженным человеком;
• Контакт с зараженным животным;
• Использование предметов и вещей зараженного человека или животного;
• Продолжительное нахождение в закрытом пространстве с зараженным животным или человеком. Здесь следует уточнить, что даже минимальная травма кожных покровов значительно увеличивает риск заражения.

Теперь стоит отметить факторы риска, т.е. ситуации, когда шансы заразиться увеличиваются в несколько раз:

1. Нарушение целостности кожных покровов;
2. Снижение упругости кожи после длительного нахождения в воде;
3. Работа с землей без защитных перчаток;
4. Снижение иммунитета;
5. Наличие другие заболеваний кожных покровов;
6. Депрессии и стрессы.

Важно понимать, что для заражения достаточно одной небольшой царапины на коже человека. А если при этом его иммунитет ослаблен болезнями или приемом лекарственных препаратов, то риск заразиться вырастает в несколько раз.

Картина заражения

Заражение стригущим лишаем происходит банально и напоминает размножение растений спорами, которое входит в стандартную школьную программу. При попадании на кожные покровы здорового человека частиц волос, кожи человека или зверя, зараженного грибком, происходит проникновение спор гриба под кожу в ее клетки. Если на данном участке растут волосы, то споры гриба попадают и в волосяную луковицу.

После попадания в здоровые клетки споры гриба начинают размножаться. На коже это проявляется покраснением образованием красных кругов. Волосы же становятся бледными и ломкими. Грибок разрушает чешуйки волос, делая их рыхлыми. Впоследствии волосы ломаются под тяжестью собственного веса.

Как заражаются Стригущим лишаем

Симптомы и инкубационный период микроспория

Инкубационный период стригущего лишая составляет от 5 дней до 1,5 месяцев. Именно столько времени может пройти с момента попадания споры грибка на кожу здорового человека до момента появления первых признаков заболевания. В свою очередь при попадании споры грибка на землю он может сохранять свою активность до 3-з месяцев.

Симптомы стригущего лишая разнятся в зависимости от типа заболевания, которых существует два:

1. Лишай гладких кожных покровов;
2. Лишай волосистой части кожи.

По названию становится понятно, что первый вид распространяется на любом участке тела. Проявляется он алыми пятнами, которые начинают увеличиваться в размерах. По окружностям пятен ярко выделяются бордюры, которые состоят из множества мелких прыщиков. Со временем вокруг одного очага могут возникать новые участки поражения.

Лишай волосяных покровов распространяется преимущественно на голове, но может затрагивать и верхнюю губу с усами, брови, спина и т.д. Здесь также появляются алые пятна, волосы приобретают тусклый цвет и становятся тонкими. Постепенно волосы обламываются. На месте очага появляется лысина или редкие короткие волосы.

Формы стригущего лишая

В связи с тем, что организмы людей могут по-разному реагировать на грибок, выделяют несколько форм заболевания:

Также можно выделить в отдельную форму лишай, который поражает стопы и кожу ладоней. При таком виде заболевания пятна выглядят как сухие бляшки, покрытые чешуйками.

Стригущий лишай у детей

Чаще всего стригущий лишай у детей проходит аналогично взрослым – без каких-либо осложнений и дискомфорта. На теле или голове появляются пятна, на которые происходит преломление волос. По краю пятен проходят валики, т.е. возвышенности красного цвета. Само пятно может иметь гладкую или шершавую поверхность, в зависимости от фирмы лишая.

Однако дети часто склонны к аллергическим реакциям, что приводит к осложнениям при микроспории. В этом случае лишай переходит в эритематозно-отечную форму. Эта форма сопровождается зудом, жжением в области поражения. Ребенок, как правило, теряет покой, он ощущает сильный дискомфорт. Иногда при такой форме лишая происходит повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов.

В редких случаях эритематозно-отечная форма переходит в нагноительно-инфильтративную форму, при которой пятна покрываются волдырями, наполненными гнойными массами. Эта форма считается одной из самых сложных, поэтому лечение часто проводится в стационарных условиях.

Профилактика стригущего лишая

Понятно, что главным пунктом профилактики микроспория является соблюдение правильных мер гигиены. Однако этого бывает недостаточно. Именно поэтому для того чтобы избежать заражения, которое зачастую происходит из-за контакта с больным животным, следует изучить картину стригущего лишая и его стадии у зверей.

Лишай у животных

Итак, у животных лишай проходит в три стадии:

Независимо от стадии заболевания животное является заразным. При первом обнаружении признаков лишая животное следует сразу же отвезти к ветеринару, который обладает целым рядом средств для борьбы с подобными заболеваниями.

Однако не стоит на этом расслабляться. Как уже говорилось выше, инкубационный период лишая может достигать 1,5 месяца, а это значит, что после обнаружения болезни у животного, в течение двух следующих месяцев следует регулярно проверять ребенка на наличие первых признаков заболевания.

Кроме того, после того как животное перевезено в ветклинику, необходимо тщательно продезинфицировать помещение квартиры или дома. Для этого следует отдать в химчистку ковры, паласы, покрывала, пледы – все, чего могло касаться животное, и где могла остаться его шерсть. Полы, стены, окна и другие гладкие поверхности необходимо помыть хлорной водой или обработать спиртовым раствором.

Еще один момент следует учитывать при контакте детей с животными – у некоторых животных лишай может проходить в скрытой форме. Единственным признаком могут являться обломанные усы или розовые пятна внутри уха, которые человек далекий от зоологии может и не заметить. Именно поэтому следует ограничить контакт ребенка с бродячими животными, даже если внешне они выглядят здоровыми.

Кроме того следует помнить, что в земле споры лишая могут прожить до 3-х месяцев, а потом попасть на кожу человека и начать распространяться. Это значит, что в ближайшие 3-5 месяцев нужно будет ходить к дерматологу для ранней диагностики заболевания.

Лишай у людей

Не стоит думать, что заразиться лишаем можно только от животных. Зачастую носителем грибка является и человек и даже если он сам того не подозревает. Это значит, что при контакте с людьми необходимо также обращать внимание на его кожу и волосы. В первую очередь, если на голове человека имеются красные пятна с укороченными и редкими волосами на нем, что, скорее всего он заражен лишаем. Даже если он скажет, что это не заразно, не стоит ему верить – это заразно и опасно.

Обращать внимание следует и на тело человека, точнее на ее открытые участки. Если на них видно красные пятна диаметром от 0,5 см до 10 см, то лучше держаться от него подальше. Если же контакта избежать не удалось, то необходимо сразу же принять меры гигиены, чтобы уничтожить споры лишая:

1. В первую очередь необходимо тщательно помыть руки противомикробными средствами. Это могут быть специальные мыла, спиртовые очистители кожи, мыло с березовым дегтем.
2. Далее необходимо снять с себя всю одежду и вымыть тело таким же средством. Не следует использовать грубые и жесткие мочалки, т.к. Они могут повредить кожу и создать дополнительный риск заражения.
3. Голову следует помыть противомикробным шампунем. Одним из таких является шампунь Низорал. Его можно использовать и как гель для душа.
4. Надев резиновые перчатки, следует отправить в стирку и всю одежду, в которой происходил контакт с больным. Стирать следует при максимальной температуре с использованием хлорки или хозяйственного мыла.

Однако эти меры могут быть бесполезными, если не принимались сразу же после контакта. Но как бы там ни было через 5-6 дней необходимо все-таки обратиться к дерматологу. Он с использованием специальных средств сможет выявить заражение, даже если его не видно невооруженным глазом.

Гигиена при лечении лишая

Лечение стригущего лишая осложняется тем, что споры его не уничтожаются сразу. Они могут рассеиваться на здоровые участки кожи и начинать размножаться там. Таким образом, пока проходит лечение пораженных участков кожи, здоровые заражаются. Как этого избежать и как сократить до минимума срок лечения? Для этого следует соблюдать определенные гигиенические меры.

1. В первую очередь следует ежедневно менять одежду больного. Использованные вещи необходимо замочить в растворе дезинфицирующих средств, а после прокипятить. После высыхания одежду нужно проутюжить.
2. Помещение, в котором проходит лечение необходимо ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств. Это касается и предметов, которыми пользуется больной. Также периодически следует проветривать помещение.
3. Следует исключить использование больным предметов и вещей, которые трудно подаются дезинфекции. Это ковры, паласы. Мягкую мебель рекомендуется покрыть целлофаном.

Кроме того сам больной должен внимательно относится к своей гигиене. Не стоит забывать, что он является носителем грибка. Именно поэтому голову больного следует покрывать платком. При лишае на теле необходимо носить хлопчатобумажную одежду, которая покроет все зараженные участки тела.

Лечение стригущего лишая

Теперь стоит подробно рассказать и о самом лечении лишая. А это довольно длительный и сложный процесс. Само лечение может длиться до 1,5 месяцев. При этом важно отметить, что лечение должно проводиться специалистом. Это заболевание не терпит домашнего лечения и часто отвечает на него переходом в хроническую форму.

Перед тем, как начать лечение врач проводит тщательную диагностику с помощью лампы Вуду. Это устройство позволяет выявлять очаги заражения даже на ранних стадиях. После обнаружения очагов с них берется соскоб. Материал исследуется в лаборатории с помощью посева в питательную среду. Через три дня врач сможет дать точный диагноз, т.к. это именно тот период, когда споры лишая создают целые пушистые колонии.

Если диагноз подтвердился, то врач подбирает оптимальное лечение для больного. Иногда на начальных стадиях заболевания, если лишай находится на теле, лечение проводится место с использованием противомикробных препаратов. Это противогрибковые мази или йод.

Если же очагов заражения несколько и часть из них задела волосистую часть тела, то лечение будет комплексным с применением лекарственных препаратов и мазей, кремов, растворов.

Лечение стригущего лишая (Микроспории)

Мази для лечения стригущего лишая

Существует немало мазей, которые активно борются со стригущим лишаем. Они различаются между собой по составу, по скорости действия, но всех их объединяет одно – врачи рекомендуют комбинировать применение мазей с йодом. В начале дня следует наносить на пораженный участок йод, а в конце дня уже смазывать мазью. Итак, вот перечень наиболее популярных и в тоже время эффективных мазей от стригущего лишая:

• Серная мазь. Основной компонент — сера, входящая в состав мази, уничтожает микробы и грибки, сушит кожу и прыщики.
• Салициловая мазь. Успокаивает воспаление и уничтожает грибок. Не подходит для использования на лице.
• Ламизил. Тормозит рост грибков и убивает их. Первый результат заметен уже через пять дней после начала применения.
• Серно-дегтярная мазь. Дезинфицирует кожу, уничтожает грибок. При отечной форме лишая поверх мази накладывают повязку.
• Микоспор. Уничтожает грибок за счет разрушения его клеток.

Перед тем, как нанести мазь от стригущего лишая, зараженный участок тела необходимо очистить и продезинфицировать. Однако делать это водой не рекомендуется. Оптимальным вариантом станут растворы Фурацилина, перманганата калия, риванола.

Гели от стригущего лишая

Гели отличаются от мазей тем, что впитывание происходит гораздо быстрее, на одежде не остается следов, практически отсутствует запах. Это все плюсы. К минусам можно отнести то, что гели необходимо чаще наносить на кожу. Итак, вот список наиболее известных и действенных гелей от стригущего лишая:

• Экзифин 1%-ный. Наносить необходимо 1-2 раза в день на пораженный участок кожи, слегка втирать.
• Микогель-кмп. Разрушает мембраны грибковых клеток, что приводит к их гибели. Наносить 1-2 раза в день тонким слоем.

Перед применением геля рекомендуется максимально размягчить кожу в пораженном участке, чтобы ускорить процесс проникновения лекарства к очагу. Для этого можно использовать салициловый коллодий. После нанесения верхний слой кожи становится мягким и рыхлым, его можно удалить с помощью тупого скальпеля или медицинского шпателя. Если на пораженном участке имеются волосы, то их следует выдернуть с помощью пинцета.

Растворы от стригущего лишая

Растворы могут использоваться как самостоятельное средство и в качестве предварительной обработки перед использованием мазей. В случаях, когда лишай поражает волосистую часть тела, применение растворов заметно облегчает лечение, т.к. растворы не остаются на волосах, а сразу же стекают к коже и впитываются в нее. Среди растворов наибольшей популярностью пользуются такие средства:

• Йодицирин. Это средство включает в себя два действующих вещества – глицерин и йод. Раствор отслаивает чешуйки на пораженном участке и способствует скорому заживлению. Наносится на ватный диск, затем диск прикладывается к участку поражения.
• Вокадин. Этот препарат создан на основе йода. Уничтожает споры гриба и дезинфицирует кожу.
• Нитрофунгин. Противогрибковый раствор. Наносить 2-3 раза в день с помощью ватного тампона.

При заражение волос стригущим лишаем необходимо комбинированное лечение, т.к. раствор + таблетки. Какие существуют таблетки для лечения стригущего лишая, читайте далее.

Таблетки от стригущего лишая

Медикаментозные препараты назначаются в нескольких случаях:

1. При глубокой форме стригущего лишая;
2. При наличии нескольких участков на теле;
3. При поражении волос независимо от места нахождения.

В этих ситуациях таблетки оказывают общее противогрибковое действие. Они ускоряют процесс выздоровления и предотвращают повторное заражение. Из существующих сегодня лекарственных препаратов можно выделить несколько наиболее эффективных и популярных:

• Орунгал. Эти таблетки используют при всех видах грибка, в том числе и при стригущем лишае. Действует препарат за счет разрушения мембраны грибковых клеток.
• Ламизил. Уничтожает грибок. Принимать необходимо 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1,5 месяца.
• Гризеофульвин. Тормозят развитие заболевания и размножение грибка. Таблетки принимают вместе с растительным маслом, которое увеличивает биодоступность лекарственных препаратов.

Выбор этих препаратов можно доверить только врачу. Самостоятельно начинать их употребление не рекомендуется, т.к. они имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение стригущего лишая у детей

Лечение стригущего лишая у детей проходит гораздо легче, нежели у взрослых. В большинстве случаев дело обходится домашним лечением с использованием местных препаратов – мазей, кремов. Эти средства наносятся на кожу 1-2 раза в день. Дополнительно 1 раз в день пораженный участок смазывается йодом.

Если у ребенка лишай затронул и волосы, то в первую очередь необходимо избавиться от них. В запущенных случаях грибок прорастает после того как произошло облысение. Выглядит это как пушок на месте поражения. Для того чтобы удалить пораженный волос или пушок можно использовать коллодийную пленку. Препарат наносят на волосы и оставляют там на три дня. В течение этого периода они безболезненно удаляются.

При заражении головы ребенка лечение стригущего лишая становится более сложным. Здесь необходимо комбинированное лечение, т.е. Местные средства и противогрибковые таблетки. В большинстве случаев детям назначается препарат Гризеофульвин. Детям до 3-х лет назначается суспензия, после 3-х – таблетки. Но этот препарат не подойдет, если у ребенка есть проблемы с почками, печенью, периферической нервной системой. Также язвенные заболевания жкт являются противопоказаниями для Гризеофульвина. В этих случаях его можно заменить таблетками Ламизил.

Дополнительно к этому необходимо применение противогрибковых шампуней, таких как Дермазол, Низорал. Для восстановления иммунитета следует принимать витамины группы В и С. Для устранения зуда можно принимать противоаллергические препараты, такие как Зиртек или Кларитин.

Лечение стригущего лишая (Микроспория) у детей и беременных

Лечение стригущего лишая на голове

У взрослых лечение микроспории волос, пораженных стригущим лишаем, мало отличается от лечения у детей. Здесь также необходимо комплексное лечение. Обусловлено это тем, что устранить грибок в волосах довольно сложно. Наряду с местными препаратами необходим прием таблеток или других противогрибковых средств для приема внутрь. Чаще всего назначается Гризеофульвин. Если у пациента имеются противопоказания к этому препарату, то его можно заменить таблетками Ламизил. Они действуют более мягко и имеют меньше противопоказаний.

Помимо лечения волосы нуждаются и в периодическом удалении. В среднем достаточно сбривания каждую неделю. Можно использовать и другие средства, которые позволят безболезненно удалить волосы. Для наглядности можно привести алгоритм лечения, который применим для устранения одной из нескольких простых форм стригущего лишая:

1. Ежедневное мятье головы противогрибковым шампунем;
2. Йодные смазывания после мытья головы;
3. После подсыхания лишая, на него необходимо нанести местный противогрибковый препарат – мазь, крем (Ламизил, Микосептин, Фунгур, Клотримазол и т.д.).

При сложных формах дополнительно назначаются таблетки, обладающие противогрибковым действием. Длительность лечения микроспория зависит также от формы лишая. В ходе лечения пациент регулярно сдает анализы. Таблетки отменяются при первом отрицательном анализе на присутствие спор грибка.

Народные методы против стригущего лишая

Как уже говорилось выше, стригущий лишай рекомендуется лечить строго под контролем врача. Однако никто не запрещает комбинировать традиционное лечение и народную медицину. Иногда амии врачи помогают пациентам подобрать народное средство, которое ускорит выздоровление. Как правило, это щадящие средства, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов:

• Настойка прополиса. Для приготовления раствора необходимо 50 гр. прополиса смешать со стаканом спирта. Настаивать 7-10 дней. После этого настойкой необходимо пропитать ватный диск и протирать пораженные участки кожи 4-5 раз в день. Курс составляет 2 недели.
• Клюквенный сок. 0,5 кг клюквы пропустить через мясорубку, полученную смесь процедить через марлю. Используется также как и настойка прополиса, но количество процедур и длительность курса может быть любой.
• Отвар ромашки. Это средство применяется для лечения лишая на голове и волосах. Для приготовления необходимо столовую ложку сухих цветков ромашки залить 1,5 стаканами кипятка и дать настояться 30 минут. Полученный отвар слегка остудить и тщательно втереть в кожу головы и волосы. Спустя один час волосы необходимо тщательно ополоснуть.

В статье приведена основная информация, касающаяся стригущего лишая. Здесь вы сможете найти методы лечения микроспория, причины, меры профилактики. Однако особое внимание следует обратить на профилактику стригущего лишая, ведь она позволит избежать огромных и неприятных проблем, связанных с лечением.

Грибковые патологии (микозы) очень заразны, поэтому они являются самыми распространенными заболеваниями в дерматологии. Люди обладают высокой восприимчивостью к возбудителям таких болезней, а иммунитет к ним не формируется. По этой причине микозы часто повторяются или приобретают хроническое течение.

Что такое стригущий лишай?

Рассматриваемое заболевание представляет собой инфекционную дерматологическую патологию, которую провоцируют патогенные грибки. В медицине оно диагностируется как микроспория или трихофития у человека. Точное определение зависит от рода и подвида микроорганизмов, вызвавших поражение гладкой кожи, волосистых участков или ногтевых пластин.

Возбудитель трихофитии

Характерные повреждения эпидермиса и его производных провоцируют грибы дерматофиты. Стригущий лишай могут вызывать микроорганизмы 2-х типов, Microsporum и Trichophyton, поэтому официальные названия патологии – микроспория, трихофития. Синонимы описываемого диагноза:

• дерматомикоз;
• парша;
• микроспороз;
• дерматофитоз.

Чем опасен стригущий лишай?

Заболевание не представляет угрозы ни для здоровья, ни для жизни человека. Единственное, что будет, если не лечить стригущий лишай, это изменение структуры кожи, рубцевание тканей и гибель волосяных фолликулов. После выздоровления на ранее пораженных участках могут образоваться проплешины. В редких случаях стригущий затяжной лишай осложняется вторичной инфекцией. Такая болезнь приводит к обширным воспалительным процессам, часто приобретает хроническое течение.

Трихофития – формы

Дерматологи классифицируют стригущий лишай у человека на 4 вида в зависимости от локализации повреждений и характера патологии:

• поверхностный;
• гладкой кожи;
• хронический;
• инфильтративно-нагноительный.

Поверхностная трихофития

Заражение представленным типом заболевания происходит либо от инфицированного человека, либо от животного. Стригущий лишай на голове передается даже через предметы – одежду, головные уборы, расчески, полотенца и другие вещи. Инкубационный период дерматофитоза зависит от носителя патологии. Если трихофития волосистой части головы началась после контакта с больным человеком или его принадлежностями (антропонозный вариант), первые симптомы появятся только спустя 4-6 недель. Стригущий зоонозный (от животных) лишай прогрессирует быстрее, за 5-7 дней.

Трихофития гладкой кожи

Иногда грибковая инфекция поражает участки эпидермиса без заметного волосяного покрова. Из-за этого стригущий лишай гладкой кожи путают с болезнью Жибера. Для уточнения диагноза необходимо внимательнее изучить симптомы и провести лабораторные исследования эпидермиса. Розовый (Жибера) и стригущий антропонозный или зоонозный лишай (трихофития) провоцируются разными микроорганизмами. Их способы лечения существенно отличаются, поэтому важно дифференцировать данные патологии.

Хроническая трихофития

Эта форма дерматомикоза встречается только у женщин, которые в детстве переболели стригущим лишаем, но не вылечили его до конца. Заболевание трихофития приобретает хроническое течение при наличии предрасполагающих факторов – ослабленном иммунитете, нарушениях функций яичников и щитовидной железы, дефиците витаминов. Чаще диагностируется рецидивирующая трихофития ногтей, но болезнь может поражать и другие части тела. Распространенные локализации:

• затылок;
• виски;
• ладони;
• бедра;
• ягодицы;
• локти.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Описываемый вид дерматофитоза передается человеку исключительно от животных. Такой стригущий лишай провоцирует сильные воспалительные процессы и сопровождается гнилостными процессами. Глубокая трихофития длится долго, около 2-3,5 месяцев. После излечения заболевания на пораженных участках могут остаться рубцы, на которых уже никогда не вырастут волосы.

Стригущий лишай – симптомы

Клиническая картина грибковой инфекции соответствует ее форме и тяжести. Стандартная трихофития у человека – симптомы лишая на волосистой части головы:

• появление зон с поредевшими прядями;
• шелушение кожи на пораженных областях, чешуйки похожи на перхоть;
• обламывание волос на расстоянии 1-2 мм от корней;
• незначительное покраснение эпидермиса;
• края залысин покрыты мелкими пузырьками с мутным содержимым;
• после вскрытия волдырей образуются желтые корочки;
• редко – зуд.

Как выглядит стригущий лишай гладкой кожи:

• возникновение на шее и лице, теле и конечностях (иногда) круглых красноватых пятен;
• выраженный зуд;
• серые чешуйки и более светлый эпидермис в центре поврежденных зон;
• края пятен четкие и яркие, сформированы из пузырьков и узлов розово-красного цвета;
• увеличение очагов в диаметре с течением времени.

Симптоматика хронического стригущего лишая варьируется в зависимости от локализации инфекции:

• обламывание волос под корень на нескольких небольших участках (до 1 см);
• наличие микроскопических пузырьков на пораженных областях;
• формирование темных шелушащихся рубцов в месте вскрытия волдырей;
• появление пятен с размытыми контурами на гладкой коже;
• быстрое увеличение размеров поврежденных зон;
• сильный зуд;
• приобретение пятнами разных ярких оттенков, от розового до фиолетово-синего;
• расслоение, крошение ногтей;
• изменение цвета роговых пластин (серый, коричневый, грязно-желтый);
• образование зазубрин на краях;
• утолщение или истончение ногтей.

Признаки стригущего лишая инфильтративно-нагноительной формы следующие:

• болезненность и увеличение ;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на коже, крапивница;
• недомогание;
• появление на голове больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре;
• наружная поверхность бляшек бугристая и неровная, как у опухолевых разрастаний;
• отечность пораженных участков;
• болезненность в месте грибковой инфекции;
• возникновение по краям и центру пятен гнойных фолликулов;
• после вскрытия волдыри долго сочатся;
• исчезновение воспаленных пузырей к началу выздоровления, они сменяются рыхлыми коричневыми корками;
• формирование рубцов на ранее поврежденных областях.

Стадии стригущего лишая

Рассматриваемая патология протекает в 3 этапа, продолжительность каждого соответствует виду трихофитии:

1. Начальная стадия стригущего лишая. Инфицированные участки слегка отекают, эпидермис шелушится и покрывается мелкими пятнами. Если грибки внедрились в волосяные фолликулы, густота прядей на голове снижается.
2. Прогрессирующая стадия. По краям бляшек образуются пузырьки и волдыри. Пятна приобретают яркий оттенок и четкие очертания, увеличиваются в количестве размерах. Пораженные области могут чесаться и болеть.
3. Активная стадия стригущего лишая. Пузырьки вскрываются, на их месте формируются желтые или коричневые корки. Рост и распространение пятен на здоровую кожу останавливается. После этого этапа при адекватной терапии следует выздоровление.

Трихофития – диагностика

Чтобы выявить стригущий лишай на теле, ногтях, волосистой части головы и дифференцировать его с другими похожими болезнями используются такие подходы:

• тщательный визуальный осмотр в кабинете дерматолога;
• микроскопическое исследование соскоба с инфицированных участков;
• культуральный анализ биологического материала с определением типа возбудителя;
• обследование .

Стригущий лишай – лечение у человека

Терапевтический подход разрабатывается исключительно дерматологом индивидуально для каждого пациента. Схема составляется только после выяснения, какой прогрессирует стригущий лишай – лечение разных форм заболевания специфическое. Для терапии хронического рецидивирующего вида патологии требуется дополнительная поддержка иммунной системы, нормализация обменных процессов и гормонального фона. Остальные типы трихофитии можно устранить системными и местными медикаментами.

Стригущий лишай у человека – лечение, препараты

Пораженные грибком участки кожи необходимо ежедневно, по 2-3 раза, обрабатывать антисептическими растворами, после чего на них наносится противомикозная мазь, гель или крем. Чем лечить стригущий лишай должен назначить врач в соответствии с видом болезни и ее тяжестью. Эффективные антисептические растворы с подсушивающим и противогрибковым действием:

• йод 5%;
• салициловая кислота 3%;
• Нитрофунгин;
• Йодицирин;
• Вокадин.

Избавиться от микроорганизмов, провоцирующих стригущий лишай, помогают следующие местные препараты в форме мазей, кремов и гелей:

• мазь Вилькинсона;
• паста Лассара;
• Микоспор;
• салициловая мазь;
• Экзифин;
• серная мазь;
• Микогель;
• сульфид селена и другие.

Наружная терапия не всегда обеспечивает полное устранение патогенных грибков, поэтому лечение всегда дополняется системными медикаментами в виде таблеток. Для минимизации токсического воздействия на организм дерматолог подбирает противомикозные лекарства с очень узким спектром активности, чтобы препарат работал только против дерматофитов. Подходящие наименования:

• Гризеофульвин;
• Орунгал;
• Ламизил;
• Клотримазол и аналоги.

Системная терапия проводится длительно не менее 2-х недель, преимущественно 15-25 дней. После исчезновения всех клинических проявлений стригущего лишая выполняется троекратный соскоб с поверхности эпидермиса в ранее поврежденных участках. Первый анализ осуществляется сразу по окончании лечения. Второе исследование проводится ровно через неделю. Последний тест – спустя 2-3 месяца. Человек считается полностью выздоровевшим, если все 3 соскоба показали отрицательные результаты.

Терапия хронического стригущего лишая предполагает дополнительные методы лечения. Помимо системных и местных препаратов дерматолог назначает:

• витаминно-минеральные комплексы;
• средства для улучшения микроциркуляции крови;
• препараты, укрепляющие сосуды.

Стригущий лишай – народные средства

Растительные препараты обладают слабой противогрибковой активностью и производят недостаточно выраженный эффект, поэтому они могут применяться только в качестве вспомогательных методов терапии. Лечение стригущего лишая в домашних условиях обязательно должно сочетаться с консервативными способами воздействия, в противном случае трихофития приобретет хроническое течение. Перед использованием альтернативных рецептов важно получить одобрение дерматолога.

Натуральная мазь от стригущего лишая

Ингредиенты:

• свекла – 1 шт.;
• густой мед – 5 ст. ложек.

Приготовление, применение

1. Отварить очищенную свеклу в небольшом количестве воды.
2. Полученный раствор остудить и смешать с медом в равных пропорциях.
3. Наносить средство на инфицированные лишаем очаги до 10 раз в сутки.

Антисептический раствор

Ингредиенты:

• яблочный уксус – 3-4 ст. ложки;
• цветы ромашки – 1 ст. ложка;
• кипяток – 2 стакана.

Приготовление, применение

1. Залить ромашку вскипевшей водой.
2. Оставить на 30 минут.
3. Пока настаивается раствор, смазать поврежденные участки яблочным уксусом.
4. Отвар ромашки процедить.
5. Пропитать им ватные диски, тщательно протереть очаги поражения.
6. Через полчаса вымыть голову или обработанную кожу.

Трихофития – профилактика

Предотвратить заражение стригущим лишаем можно, если предпринять необходимые превентивные меры. Основные источники трихофитии – это больные люди, их личные принадлежности, бродячие и домашние животные. Профилактика:

1. Соблюдать гигиенические правила – мыть руки с мылом после прихода с улицы, переодеваться в чистую домашнюю одежду.
2. Регулярно делать влажную уборку с антисептическими растворами.
3. После посещения пляжей, бассейнов, саун и аналогичных мест сразу стирать купальные принадлежности, принимать горячий душ с мылом.
4. Избегать контактов с инфицированными людьми и животными.
5. Не пользоваться чужими личными вещами – расческами, головными уборами, полотенцами и другими предметами.
6. Мыться не реже 1 раза в 2 дня.
7. Носить чистые хлопчатобумажные носки.
8. В местах общественного купания всегда надевать резиновые или силиконовые личные тапочки.