Нехватка инсулина — сахарный диабет у собак: симптомы, признаки и лечение. Симптомы и лечение сахарного диабета у собак

Сразу же важно отметить, что сахарный диабет у собак– это болезнь, которая имеет генетическую природу. Говоря о собаках, то в группе потенциального риска находятся шпицы, пудели и скотч-терьеры в возрасте от 6 до 7 лет. Статистика говорит, что примерно в 95 процентах случаев заболевают и страдают диабетом в хронической форме нестерилизованные самки. Спровоцировать сахарный диабет у собак могут проблемы с поджелудочной железой животного или наличие у него лишнего веса.

Для сахарного диабета характерна неполноценная выработка инсулина поджелудочной железой животного. Именно это вещество полностью отвечает за переработку углеводов в клетках. При регулярной недостаточности инсулина происходит накопление сахара в крови. Избыток глюкозы концентрируется в почках, а при определенных условиях она начинает поступать в мочу. Собаке приходится многократно мочиться, а также есть и пить для полноценного возмещения утраченных питательных веществ.

Если хозяин не сможет своевременно обнаружить заболевание, то уже на следующих его стадиях наблюдаются проблемы с работой печени. В это время в кровоток проникает достаточно большое количество кетоновых тел, что может становиться прямой угрозой для сохранения жизни животного.

Симптомы сахарного диабета у собак

Интенсивность и характер признаков сахарного диабета полностью зависят от стадии течения заболевания. Первые симптомы и признаки не должны пройти мимо внимания хозяина животного. Важно как можно быстро обратиться к ветеринару в таких ситуациях:

моча стала достаточно светлой или даже прозрачной;
появилось частое мочеиспускание;
слизистые ротовой полости животного пересохли;
собаку мучит постоянная жажда;
состояние шерсти ухудшилось;
появилась тахикардия;
половые рефлексы снизились;
при качественном питании наблюдаются постоянные рвотные позывы, и резко снижается вес;
у животного слабость;
появился неприятный запах из пасти (похожий на прокисшие фрукты);
печень на ощупь стала увеличенной;
начались проявления катаракты (помутнение хрусталика глаза);
раны и травмы кожных покровов долго не заживают.

На первых стадиях недуга необходимо сдать мочу и кровь животного для проведения соответствующих анализов, от которых и лечение будет зависеть. Если в этих жидкостях будет отмечено высокое содержание глюкозы, то диагноз подтверждают.

В тех ситуациях, когда у животного начался тремор лап, походка стала неуверенной и неустойчивой, то крайне важно максимально быстро обратиться за медицинской помощью.

Для предотвращения гибели питомца необходимо еще до предполагаемого приезда ветеринара накормить собаку или хотя бы намазать ее язык медом, сахаром или любым другим сладким продуктом. Если у доктора будут подозрения на наличие у животного сахарного диабета, то необходимо будет сдать специальные анализы на его признаки. Нельзя забывать, что повышенный сахар в крови и урине животного может стать симптомом других недугов или даже нескольких сразу.

Как происходит лечение диабета у собак?

Для сахарного диабета характерно хроническое течение. Любые лечебные мероприятия и лечение будут направлены на то, чтобы качественно устранить симптоматику недуга. Снижение уровня глюкозы в крови крайне важно для отличного самочувствия животного, однако, резкое ее понижение также небезопасно и может стимулировать развитие гипогликемии, которая вполне может привести к смерти животного.

Если лечение будет подобрано своевременно и адекватно, то при условии соблюдений всех предписаний доктора, жизнь собаки будет сохранена и продлена. Как и в случае с людьми, самостоятельным лечением заниматься нежелательно и опасно.

Серьезной ошибкой станет ограничение животного в питье. Собака всегда должна иметь доступ к чистой и свежей порции воды. В противном случае лечение диабета будет отягощено еще и обезвоживанием. Для снижения желания пить, можно добавить в воду пару капель сока лимона или уксуса. Если есть необходимость восполнить водный баланс, то можно применить специальные лекарственные препараты:

«Питуитрин», который необходимо вводить внутримышечно или под кожу. Доктор назначает дозу исходя их общего состояния животного;
«Адиурекрин». Средство вдувают собаке в нос ежедневно;
витамины и минералы, лечение ими обязательно.

Если начались осложнения течения недуга, то необходимо применять еще и симптоматическое лечение или даже госпитализацию животного.

Как лечат собак при помощи инсулина?

Вполне возможно использовать для снижения глюкозы в крови инсулин. Его вводят для предупреждения тяжелых последствий недуга. Хозяин животного должен четко понимать, что все оставшиеся годы жизни собаки ей необходим будет качественный и полноценный уход. Это предусматривает не только правильное питание питомца, но еще и трату денежных средств на обследования, медикаменты и различные процедуры. Кроме этого, необходимо будет ежедневно колоть собаке определенные дозы инсулина.

Терапия на основе инсулина состоит из 2 частей: стабилизации и поддержания. Для нормализации количества глюкозы в крови животного необходим индивидуальный подход к каждой собаке и ее картине заболевания. При ярких симптомах проводят нормализацию кислотно-щелочного баланса при помощи внутривенных инъекций. Лекарственные средства продолжительного действия могут быть впрыснуты уже после того, как кровь придет в норму.

Стабилизирующие мероприятия проводят в больничных условиях. В это время ветеринар производит контрольные замеры уровня сахара в крови и соответственно этому выполняет назначение максимально эффективных препаратов. После выписки из стационара доктор детально расскажет владельцу животного о том, как необходимо хранить и применять инсулин. В основной массе случаев вполне достаточно двух уколов.

Какой выбрать инсулин?

Инсулин может различаться по времени своего действия:

кратковременного воздействия на организм (лечебный эффект наступает быстро, но регулярно препарат применять нельзя);
длительного действия (может быть применен ежедневно). К таким препаратам относят «Изофан», «Протамин-цинк-инсулин».

Нельзя не отметить, что сам тип инсулина также очень важен. Наиболее популярными принято считать инсулин:

человеческий;
свиной;
бычий.

Всю свою жизнь собака с сахарным диабетом обязана регулярно быть обследована у грамотного ветеринара. Это необходимо для полноценного контроля над уровнем сахара в ее крови и своевременного обнаружения возможных осложнений недуга.

Как инсулин может оказывать негативное влияние?

Достаточно часто может быть выявлена у животного гипогликемия. Для этого явления характерно избыточное снижение уровня сахара в крови собаки. Заподозрить подобное состояние сразу сложно и проблематично. Если владелец животного внимательно к нему относится, то не сможет пропустить такие симптомы гипогликемии:

общую слабость;
появление судорог;
стагнацию;
коматозное состояние.

Любое из указанных острых состояний всегда предусматривает максимально скорый ввод глюкозы. Это может быть сделано внутримышечно или достаточно будет накормить животное сладкой пищей, если это возможно. После этого, инсулин колоть прекращают, а потом просто снижают дозировку.

Существует еще синдром Сомоджи. Он начинает проявляться после продолжительного применения инсулина (речь идет о 12 часах и более). Такое состояние становится реакцией организма животного на чрезмерный уровень глюкозы в крови.

Как влияет сахарный диабет у собак на их потомство?

Каждый хозяин должен знать и помнить, что ежедневный рацион собаки предусматривает необходимое количество килокалорий. Это важно для того, чтобы животное смогло полноценно восстановиться после заболевания и набрать нужный вес. Нельзя забывать о том, что в меню собаки должны быть включены мясные продукты, рыба и овсяные хлопья. Если был нарушен обмен веществ в организме пса, то сахарный диабет негативно сказывается на полноценном усвоении пищи. По этой причине рекомендовано подбирать часы кормежки, основываясь на тот период времени, когда инсулин достигает пика своей эффективности.

Каждый прием пищи должен вызывать у животного идентичный гипергликемический ответ. Для этого необходимо кормить собаку в четко отведенное для этого время и стараться его не нарушать. Порции должны быть примерно одинаковыми.

Нельзя забывать, что каждый конкретный пес обладает своими особенностями. Именно поэтому необходимо корректировать рацион и дозу вкалываемого инсулина в зависимости от общего состояния собаки. Можно использовать для кормления специальные лечебные сорта кормов, которые максимально сбалансированы и имеют необходимый объем клетчатки, снижающий уровень глюкозы в крови.

Кроме этого, промышленные корма оптимальны по своему составу и углеводы в них в идеальной пропорции. После приема пищи собака не будет страдать от резких перепадов концентрации сахара в крови. Если он не критичен, то положительного результата можно достичь при соблюдении полноценной диеты, не давая животному лекарственных препаратов.

Сахарный диабет – это достаточно тяжелое и серьезное заболевание. Оно может привести к летальному исходу, если не заниматься лечением. Если у собаки начались тревожные симптомы, то важно показать ее ветеринару. Именно при таком условии любимый питомец проживет долгую и полноценную жизнь, радуя своего хозяина.

Диабет у собак - это эндокринное заболевание, спровоцированное изменениями функционирования поджелудочной железы, следствием которых является нарушение процессов метаболизма и уменьшение уровня гормона инсулина. Чаще всего недугом страдают собаки среднего возраста (от 6 до 9 лет). Суки более подвержены болезни, чем кобели.

Причины и виды диабета у собак

К факторам риска заболевания относятся:

Ожирение;

Хронический панкреатит;

Стрессы;

Гиподинамия;

Гормональные нарушения;

Наследственность.

Как и у людей, у собак существует два типа болезни: I (инсулинозависимый) и II (инсулинонезависимый). Оба вида характеризуются недостаточностью инсулина, однако в первом случае она является абсолютной, а во втором - относительной.

Диабет I типа у собак

Поджелудочная железа больше не выделяет достаточного количества инсулина - белкового гормона, который отвечает за контроль глюкозы и клеточное энергоснабжение. Неспособность поджелудочной железы производить инсулин приводит к увеличению содержания сахара, что оказывает разрушительное влияние на органы ЖКТ, нервную и кровеносную систему. Причины заболевания чаще всего связаны с аутоиммунными поражениями и генетической предрасположенностью.

Диабет II типа у собак

Болезнь характеризуется постепенным развитием и менее выраженными симптомами. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном или незначительно пониженном количестве, но при этом клетки организма не воспринимают гормон. При неадекватном или несвоевременном лечении заболевание может переродиться в диабет I типа, а также стать причиной гипертонии, поражения сосудов, трофических язв и гангрены.

Симптомы диабета у собак

Раннее обнаружение заболевания - одна из основных причин успешного лечения. Владельцы должны быть очень внимательны к изменениям в поведении и состоянии четвероногого друга.

На появление диабета у собак указывают следующие клинические проявления:

Светлая моча, обильное и частое мочеиспускание: молекулы глюкозы выводят из организма жидкость. Потеря воды может привести к дефициту калия и натрия - электролитов, регулирующих тонус сосудов.

Обезвоживание и сильная бесконечная жажда: животное пытается компенсировать потерю жидкости увеличением потребления воды.

Ухудшение зрения, катаракта, мутность хрусталика: повышенный уровень сахара повреждает кровеносные сосуды сетчатки глаза.

Повышенное потребление пищи, сопровождаемое потерей веса: глюкоза больше не поступает в клетки в нужном количестве, уровень углеводов резко снижается. В результате источником энергии становятся мышцы и жировая прослойка, что приводит к истощению.

Запах ацетона из пасти.

Вялость, апатия, депрессия.

Заметное при пальпации увеличение печени.

Расстройства ЖКТ: боли в животе, рвота, диарея.

Кожные патологии, потеря шерсти.

В редких случаях у животного возникает тахикардия, слабость задних конечностей и плохое заживление ран. Если вы подозреваете у своей собаки диабет, как можно скорее обратитесь к ветеринару. Помните, что сильное понижение или, наоборот, повышение содержание сахара в крови может привести к диабетической коме.

Установка диагноза и лечение диабета у собак

При подозрении на недостаток секреции инсулина ветеринары проводят комплекс мероприятий, направленных на точное диагностирование: визуальный и тактильный осмотр животного, общий и биохимический анализ крови, мониторинг гемоглобина и концентрации глюкозы, исследование гормонального фона и мочи. При подозрениях на патологии необходимо ЭКГ и УЗИ органов ЖКТ.

Лечение заболевания включает в себя купирование симптомов, достижение стабильных показателей глюкозы и профилактику ухудшения. Для того чтобы привести в норму содержание сахара, практикуется инсулинотерапия, периодичность которой определяет лечащий врач. Собаки получают свиной инсулин, обладающий пролонгированным действием.

Для урегулирования водного баланса животному показаны витаминно-минеральные комплексы, уколы питуирина (внутримышечно) и закапывание в носовые проходы адиурекрина. Помните, что диабет не приговор, при своевременном и правильном лечении можно к минимуму свести инъекции инсулина и добиться стойкой ремиссии.

Рацион собаки

Больной диабетом питомец нуждается в тщательно подобранной дробной диете. Кормить пса необходимо одинаковыми маленькими порциями в одно и то же время до шести раз в день. Для утоления жажды хорошо подойдет щелочная минеральная вода. Ветеринары рекомендуют дополнять питание L-карнитином, селеном, цинком, магнием, витаминами А, В6, В12, Е. Эти элементы отвечают за улучшение восприимчивости клеток к инсулину и стимуляцию усвоения глюкозы.

Корм для собаки-диабетика характеризуется повышенным содержание протеинов и клетчатки. Разрешены обезжиренные кисломолочные продукты, диетические сорта мяса (индейка, телятина, говядина, крольчатина), вареный яичный белок, паровой омлет, капуста, тыква, топинамбур, кабачок.

Из рациона следует полностью исключить сахаросодержащие и мучные изделия, кукурузную и пшеничную муку, овсяную кашу, консервы, пряности, сливки, жирное мясо и рыбу, белый рис, овощи и фрукты, содержащие большой процент быстрых углеводов: лук, бобы, морковь, свеклу, картофель, чеснок.

Профилактические меры

Так как в 80 % случаев диабет у собак является наследственным недугом, говорить о профилактике болезни не приходится. Однако владельцы могут снизить риск появления патологии, если будут придерживаться следующих рекомендаций:

Контролируйте питание животного, избегайте перекармливания. Исключите жирные, сладкие, мучные, острые, копченые и жареные блюда. Сбалансированное меню должно включать сложные углеводы, клетчатку и высококачественные белки.

Обеспечьте питомцу подвижный образ жизни. Физические упражнения, длительные прогулки и игры препятствуют возникновению лишнего веса. Избегайте стрессов.

Сукам, склонным к диабету, показана стерилизация.

Регулярно приводите собаку к ветеринару для профилактических обследований и анализов, если она генетически предрасположена к заболеванию или принадлежит к породам, чаще всего страдающим диабетом: лабрадор, такса, померанский шпиц, мопс, доберман, карликовый пудель, бигль.

Сахарный диабет является не отдельным заболеванием, а представляет собой проявление различных патофизиологических процессов. Наиболее точным определением сахарного диабета является следующее:
клинически значимое нарушение толерантности к глюкозе, вызванное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. Степень инсулиновой недостаточности у индивидуального пациента может варьировать с течением времени. Эти изменения могут быть результатом действия ряда факторов. Например, у любого животного, страдающего панкреатитом, может развиться клинически значимая инсулиновая недостаточность.

Это состояние, как правило, является обратимым, восстановление обычно происходит после снижения интенсивности воспалительного процесса. Любое состояние, при котором имеет место хроническая инсулинорезистентность, ведет к развитию гиперинсулинизма, что, в свою очередь, ведет к так называемому «истощению клеток островковой ткани» у индивидуумов с соответствующей предрасположенностью. Это состояние может быть как обратимым, так и необратимым, в зависимости от продолжительности периода времени, в течение которого клетки островковой ткани находились в состоянии гиперсекреции, а также от наличия у индивидуума индивидуальной предрасположенности к развитию патологических процессов вследствие гиперсекреции инсулина. Очевидно, у собак сахарный диабет развивается чаще всего вследствие иммунообусловленного поражения бета-клеток поджелудочной железы; таким образом, у собак, развивается инсулинопения, что требует проведения инсулинотерапии на протяжении всей жизни пациента, за исключением тех случаев, когда причиной сахарного диабета является временный фактор (например, повышенная секреция прогестерона в диэструсе, вызывающая повышение секреции соматотропного гормона молочной железой, что, в свою очередь, может вести к развитию инсулинорезистентности). С другой стороны, у кошек основной причиной диабета является комбинация инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток поджелудочной железы. У некоторых кошек при корректном проведении лечения может наступать ремиссия.

Клинические признаки сахарного диабета у собак и кошек
У большинства животных, страдающих диабетом, наблюдаются различные сочетания полидипсии, полиурии, полифагии и снижения массы тела. Это в большей степени справедливо в отношении собак, чем кошек.
При проведении клинического осмотра может быть выявлено снижение объема мышечной ткани различной степени (хотя у некоторых животных может наблюдаться ожирение), гепатомегалия и катаракта (практически исключительно у собак). Кроме того, при развитии кетоацидоза могут наблюдаться дегидратация, угнетение, снижение аппетита, рвота и диарея. При этом может иметь место кетонный запах изо рта, впрочем, определить наличие данного симптома способны не все специалисты.

Диагностика сахарного диабета
В большинстве случаев при диабете наблюдается незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы (ALP) и незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) вследствие вторичного липидоза печени, который развивается в результате снижения активности инсулина. К другим биохимическим изменениям относятся гиперхолестеринемия, и, в зависимости от уровня почечной перфузии, азотемия. Обычно у собак диагноз «сахарный диабет» подтверждается, когда уровень глюкозы в крови натощак составляет более 14 ммоль/л. У кошек повышение уровня глюкозы в крови до такого уровня и выше может быть результатом стресса при многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных исследований. Как у собак, так и у кошек, при глюкозурии необходимо подтверждение наличия гипергликемии перед назначением лечения.

Проведение оценки уровня глюкозы в крови позволяет установить значение этого параметра на момент взятия образца. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак, как правило, говорит о наличии персистирующей гипергликемии (в особенности когда она сопровождается соответствующими клиническими признаками), хотя у кошек в состоянии стресса или больных гипергликемия натощак может быть временным симптомом. Если у ветеринарного врача имеются какие-либо сомнения в клинической значимости гипергликемии, представляется разумным определить уровень гликозилированного гемоглобина или уровень фруктозамина в плазме крови.

Оба этих параметра позволяют оценить долю гемоглобина и альбумина, связанных с глюкозой неферментативным путем, который является необратимым. Ввиду того, что данный процесс является неферментативным и необратимым, доля относительно стабильного белка, который был гликозилирован, позволяет оценить «средний» уровень глюкозы в крови в предшествующий период, продолжительность которого различна у кошек и собак.

У собак уровень фруктозамина, очевидно, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 2-4 недель. У кошек клиническая значимость уровня фруктозамина, как отражающего уровень глюкозы в крови в течение предшествующего периода времени, отличается большей вариабельностью, и, как правило, позволяет получить представление об уровне глюкозы в течение предшествующих 1-3 недель.

Независимо от вышеуказанных различий, уровень фруктозамина в плазме крови может нести ценную информацию при дифференцировании кратковременной гипергликемии от сахарного диабета. Впрочем, необходимо помнить о том, что у кошек многие заболевания могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, таким образом, уровень фруктозамина не может быть решающим фактором при дифференциальной диагностике диабета. Он должен рассматриваться лишь как индикатор подострого или умеренного хронического повышения уровня глюкозы в крови.

Оценка уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина наиболее важна при разработке плана лечения пациентов, страдающих диабетом. Во многих случаях проведение регулярного измерения уровня глюкозы (построение сахарной кривой) может быть заменено одним исследованием уровня гликозилированного гемоглобина и фруктозамина. Разумеется, информация, которая может быть получена при построении сахарной кривой, представляет ценность в трудно поддающихся лечению случаях.

Лечение сахарного диабета у собак и кошек
Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена данного препарата позволяет скорректировать нарушение толерантности к глюкозе и устранить клинические признаки диабета. Кроме того, для некоторых пациентов с ожирением, страдающих диабетом, которым изначально требуется введение инсулина, при нормализации веса это требование может быть исключено.

Впрочем, в особенности у собак, во многих случаях при наличии клинически значимого нарушения толерантности к глюкозе это состояние не может быть скорректировано лишь с помощью воздействия на факторы, вызвавшие инсулинорезистентность, и в таком случае может потребоваться применение дополнительных мер, например, введение инсулина, или, у кошек – введение гипогликемических препаратов в таблетированной форме. Это является следствием феномена «истощения клеток островковой ткани», поэтому инсулинотерапия должна рассматриваться в качестве терапевтического средства первой линии в лечении пациентов с клинически значимым нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.

Гипогликемические препараты при лечении диабета
В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты приносит использование гипогликемических препаратов в таблетированной форме, которые практически неэффективны в лечении пациентов-собак. Также, ввиду того, что применение гипогликемических препаратов не может вызывать клинически значимой гипогликемии, они представляют собой привлекательную альтернативу инъекциям инсулина. Впрочем, процент больных диабетом кошек, которые демонстрируют хорошую реакцию на лечение при использовании данных препаратов, может варьировать, и, по мнению автора, колеблется от 10 до 20% от всех кошек, страдающих диабетом. Кроме того, вследствие того, что возможным последствием применения гипогликемических препаратов может быть выраженное истощение клеток островковой ткани поджелудочной железы, их использование остается спорным методом лечения диабета у кошек. При этом вероятность наступления ремиссии будет снижаться.

Несмотря на то, что обычно применение гипогликемических препаратов дает положительные результаты при лечении животных, у которых в некоторой степени сохранена способность к секреции инсулина, возможность токсического действия препаратов означает, что они могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда уровень инсулина на начальной стадии лечения не очень высок.

Некоторые из так называемых «гипогликемических препаратов» способствуют повышению толерантности к глюкозе за счет повышения скорости и объема секреции инсулина, а также за счет повышения периферической чувствительности к инсулину. Среди всего разнообразия доступных в настоящее время препаратов глипизид и глибенкламид, очевидно, являются «препаратами выбора». Для кошек рекомендованная доза составляет 5 мг два или три раза в день, для собак – 0,2 – 0,5 мг/кг дважды в день.

В случае, если данные препараты эффективны в коррекции нарушения толерантности к глюкозе, уровень сахара в крови натощак значительно снижается в течение 5-7 дней.
Замечание: ввиду того, что гипогликемические средства используются при лечении прогрессирующего заболевания и доля животных, которые реагируют на лечение данными препаратами положительно, относительно невысока, абсолютной необходимостью является регулярное проведение клинического обследования пациента с интервалом не более 2-3 дней.

При значительном сокращении способности к выработке инсулина (инсулинового резерва) может потребоваться введение инсулина для снижения выраженности клинических признаков и предотвращения развития осложнений. Также необходимо помнить о том, что обычно гипогликемические средства повышают чувствительность инсулиновых рецепторов. В дальнейшем они могут быть причиной развития «истощения клеток островковой ткани» и привести к необходимости применения инсулина впоследствии.
В связи с этим введение инсулина является одним из предпочтительных методов лечения кошек, страдающих сахарным диабетом.

Различные виды инсулина – каковы различия между ними?
Существует большое разнообразие препаратов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия. Существуют четыре основных фактора, определяющих различия между препаратами инсулина.
Источник инсулина : коровий, свиной или рекомбинантный человеческий. Свиной инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и собачий инсулин; коровий инсулин имеет ту же аминокислотную последовательность, что и кошачий инсулин. По результатам некоторых исследований было сделано предположение о том, что коровий инсулин обладает несколько более высокой длительностью действия, чем свиной и человеческий, однако это предположение не было подтверждено результатами исследований с участием собак и кошек, страдающих диабетом.

Растворимость : препараты инсулина могут быть растворимыми (инсулины быстрого действия) или относительно нерастворимыми (инсулины длительного действия). Большей частью доступные в настоящее время инсулины являются нерастворимыми, что достигается использованием цинка или протамин-цинка (ленте, изофан и протамин-цинк-инсулин), или модификацией аминокислотной последовательности с целью снижения растворимости инсулина в условиях нейтральной реакции среды (гларгин и детемир инсулин). В некоторых публикациях, опубликованных в Северной Америке, растворимый инсулин иногда называется кристаллин-инсулином, что может вызывать путаницу. В Великобритании такие препараты обычно называются растворимым или нейтральным инсулином, к их числу относятся Актрапид, Humilin R и Hypurin neutral.

Физические свойства : химическое строение инсулина и его физические свойства могут быть важными детерминантами, определяющими продолжительность его действия.
Инсулин, имеющий в своем составе молекулы цинка, может образовывать конгломераты, форма которых может варьировать от аморфного материала с относительно высоким значением соотношения «площадь: поверхность» до крупных кристаллов с низким соотношением «площадь: поверхность». С помощью влияния на эти факторы (входящие в состав инсулина молекулы) возможно изменение длительности действия препарата.

Например, группа инсулинов «ленте» отличается по своему химическому строению, и эти отличия определяют скорость абсорбции препаратов:
– семиленте (все аморфные) – короткого действия
– ленте (30% аморфные, 70% кристаллические) – средней продолжительности действия
– ультраленте (все кристаллические) – длительного действия

Альтернативные синтетические аналоги инсулина, такие как гларнин, могут обладать пониженной абсорбцией, ввиду того, что этот параметр в значительной мере зависит от реакции среды. Гларнин является кислоторастворимым, но связывается с тканями в месте инъекции в условиях нейтральной реакции среды при подкожном введении.
Также необходимо отметить, что продолжительность действия инсулина может существенно различаться у разных видов, например, инсулин ленте имеет заявленную продолжительность действия, равную 22 часам, у людей, в то время как длительность его действия у собак редко превышает 12-14 часов и, вероятно, еще меньше у кошек. Несмотря на то, что инсулин гларгин считается инсулином длительного действия у людей и вводится один раз в день, по последним данным этот вид инсулина эффективен (действие отличается незначительно выраженными пиками) у кошек при введении дважды в день.
Степень очистки: инсулины с высокой степенью очистки (монокомпонентные) были разработаны для снижения вероятности образования антител к инсулину. В наши дни все доступные инсулины обладают высокой степенью очистки и не содержат существенных уровней пептидов, поэтому чистота препаратов инсулина стала важным фактором.

Независимо от степени очистки при введении инсулина, как правило, происходит образование циркулирующих антител. Несмотря на то, что эти антитела могут влиять на результаты измерения уровня циркулирующего инсулина, они не вызывают значительного снижения его активности.
Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что инсулинотерапия принесет положительный результат, необходимо знать источник его происхождения и физико-химические свойства.

Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек?
Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на протяжении некоторого времени. В настоящее время в Европе единственным инсулином, который разрешен к использованию у собак и кошек, является свиной инсулин ленте 40 ЕД/мл (Caninsulin). До недавнего времени использовались свиной/коровий инсулин ленте (Insuvet lente*) и свиной/коровий протамин-цинк-инсулин (Insuvet PZI*).

Кроме того, синтетические аналоги инсулина – гларгин и детемир были рекомендованы для использования у кошек при введении дважды в день. Предполагаемыми преимуществами этих препаратов являются беспиковость и более высокая продолжительность действия, чем у инсулина ленте и PZI. Возможно, что данные препараты могут найти свое применение при лечении кошек, которые содержатся в частных домах и имеют обыкновение питаться маленькими порциями в течение всего дня.
Впрочем, в настоящее время нет достоверных клинических данных в пользу того, что при соответствующей корректировке рациона кошки, получающие гларгин или детемир дважды в день, получают лучшее лечение и обладают большими шансами на выздоровление, чем кошки, дважды в день получающие инсулин ленте или протамин-цинк-инсулин.

Так какой же инсулин самый лучший?
Можно сказать, что любой из перечисленных выше препаратов при грамотном применении способен выполнить возложенную на него задачу, и существенные преимущества того или иного вряд ли имеются. Впрочем, необходимо сделать несколько оговорок: возможно, использование протамин-цинк-инсулина должно рассматриваться как предпочтительное при лечении кошек, ввиду большей продолжительности действия, чем у инсулина ленте; кроме того, предпочтительнее использовать гларгин или детемир при лечении кошек, которые имеют привычку питаться маленькими порциями в течение всего дня.

Продолжительность действия: как было упомянуто выше, инсулины группы ленте, PZI и гларгин рекомендовано вводить дважды в день; это справедливо в отношении большинства пациентов и практически ВСЕХ кошек.
Впрочем, наиболее важным фактором, который необходимо учитывать при планировании инсулинотерапии мелких домашних животных, является то, что время наступления терапевтического эффекта, продолжительность пикового действия и длительность действия препарата могут варьировать у разных животных и даже у одного животного в разные дни.
И, хотя можно давать рекомендации, основываясь на среднем значении времени пикового действия и продолжительности действия препарата, всегда найдутся пациенты, которые будут реагировать на лечение не так, как большинство остальных животных.

Время пикового действия: у инсулинов группы ленте (например, Caninsulin) пиковый эффект обычно достигается через 1-4 часа после введения препарата и длится в течение 12-14 часов. Продолжительность действия протамин-цинк-инсулина и гларгина также составляет 12-14 часов, однако, продолжительность пикового действия значительно меньше.
Несмотря на то, что заявленная частота применения препарата Caninsulin* составляет 1 раз в день, лишь у 10% собак инсулинотерапия с использованием этого препарата один раз в день дает положительные результаты, для остальных собак и большинства кошек необходимо введение его дважды в день.

Настоящие рекомендации справедливы в отношении большинства пациентов – собак и кошек, страдающих диабетом, однако ветеринарному врачу всегда необходимо учитывать возможность того, что в некоторых случаях, трудно поддающихся лечению, скорость наступления терапевтического эффекта и продолжительность действия препарата могут варьировать.

Также необходимо помнить, что в большинстве своем препараты инсулина обладают меньшей продолжительностью действия у кошек.
Место введения: до недавнего времени этому вопросу не уделялось достаточного внимания. При введении препарата необходимо избегать участков, которые обладают подвижностью или имеют тенденцию к растяжению.

Исследования, проведенные на людях и кроликах, показали, что инсулин всасывается более медленно при введении в области бедра и плеча, чем при введении в область брюшной стенки, и эти различия возрастают при физической нагрузке. Исходя из этого, предпочтительнее вводить препарат в область брюшной стенки.
Помните, что задачей инсулинотерапии является введение препарата таким образом, чтобы время наступления пикового эффекта совпало с пиком потребности в инсулине, например, при подъеме уровня глюкозы в крови после кормления. Целью является снижение уровня глюкозы в крови в течение 24 часов и минимизация колебаний этого показателя.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у собак
По возможности лечение должно быть амбулаторным, по крайней мере, не нужно ставить задачу добиться точного контроля уровня глюкозы в течение первой недели лечения. У любой собаки с абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью может иметь место инсулинорезистентность различной степени выраженности, это состояние должно быть скорректировано до того, как будет проведена оценка потребности пациента в инсулине.
- На начальной стадии рекомендуется начать введение 0,5 ЕД/кг свиного инсулина ленте, подкожно, дважды в день. Большинству пациентов потребуется введение инсулина в дозе 0,75 ЕД/мл дважды в день. Инсулин детемир должен вводиться собакам в МЕНЬШЕЙ дозировке, а именно 0,1 ЕД/мл дважды в день, поскольку для собак он является сильнодействующим препаратом. По этой причине данный препарат в большинстве случаев не подходит для лечения собак мелких пород.
- Кормление должно проводиться через 1-1,5 часа после введения инсулина.
- Через 7 дней после начала лечения необходимо построить сахарную кривую по данным измерений уровня глюкозы в крови, проводимых каждые два часа. Необходимо попросить владельцев обращать внимание на состояние животного и привести его на прием к врачу в случае отказа от питья или ухудшения физического состояния.
- Необходимо повысить дозу инсулина в соответствии с полученными данными измерения уровня глюкозы в крови, при лечении необходимо ориентироваться на достижение минимально возможного уровня глюкозы в крови равного 5-10 ммоль/л, диапазон колебаний уровня глюкозы может составлять 5-15 ммоль/л, а фруктозамина – 400 мкмоль/л.

Если клиническая картина свидетельствует о том, что течение заболевания все еще не находится под контролем врача (у пациента отмечена полидипсия/полиурия, пациент постоянно испытывает голод, при этом теряет/набирает вес), необходимо повысить дозу инсулина, однако повышение должно осуществляться по одной единице за раз. Каждый раз после выписки пациента из стационара и спустя 7 дней необходимо выполнять построение сахарной кривой. Интерпретация полученных при этом данных должна проводиться с учетом клинических признаков, и на этом основании приниматься решение о повышении или оставлении неизменной дозы вводимого инсулина.
- Преимущество двухразового введения состоит в том, что при таком способе проще осуществлять мониторинг состояния пациента.

Общие рекомендации по проведении инсулинотерапии у кошек
Необходимо убедиться в том, что пациенту действительно требуется введение инсулина – у многих кошек может развиваться гипергликемия вследствие инсулинорезистентности, вызванной сопутствующим заболеванием и/или ожирением при наличии нарушения способности к секреции инсулина. Корректировка факторов, вызвавших инсулинорезистентность, вместе с использованием рационов с низким гликемическим индексом (например, с низким содержанием углеводов и относительно высоким содержанием белков) может значительно улучшить состояние большинства пациентов-кошек, которым не потребуется введение экзогенного инсулина.

Стартовая доза: в случае, если у кошки диагностирован сахарный диабет, необходимо начать введение коровьего инсулина PZI, гларгина или инсулина ленте в дозе 1-2 ЕД на кошку дважды в день, в дальнейшем следовать инструкциям, описанным в разделе, посвященном собакам. Для тех кошек, которые предпочитают питаться маленькими порциями в течение всего дня предпочтительным препаратом является гларгин. По имеющимся данным введение данного препарата лучше всего осуществлять дважды в день.
Для кошек, ввиду того что у этого вида чаще наблюдается ремиссия при диабете, а также ввиду того, что посещение ветеринарной клиники является для многих пациентов-кошек стрессом, который в свою очередь ведет к развитию гипергликемии, многие ветеринарные врачи рекомендуют проведение мониторинга уровня глюкозы крови в домашних условиях с использованием одного из множества специальных устройств, которые доступны в наши дни. Наиболее часто взятие образца крови для исследования осуществляется из ушной раковины, губы и подушечки лапы.

Основная причина осложнений: лечение большинства кошек, в случае, если им действительно показано введение инсулина, не представляет сложностей. К наиболее часто возникающим при лечении кошек проблемам относятся следующие.
- Лечение кошек с «обратимым» (по крайней мере, в течение короткого времени) диабетом с применением инъекций инсулина ведет к развитию клинически значимой гипогликемии.
- Группа кошек, у которых наблюдается клинически значимая инсулинорезистентность. Хотя причин развития инсулинорезистентности может быть несколько, по данным последних исследований было сделано предположение о том, что гиперсоматотропизм (или акромегалия) является наиболее вероятным этиологическим фактором развития данной патологии. В этой связи представляется разумным для любой кошки с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом проведение исследования на наличие акромегалии. Хорошим скрининговым тестом, позволяющим диагностировать данное заболевание, является измерение уровня фактора роста 1 в сыворотке крови.

Что делать, если введение инсулина дважды в день не представляется возможным?
Если по каким-либо причинам возможно введение инсулина только один раз в день, необходимо использовать протамин-цинк-инсулин или гларгин, а также использовать диету с низким содержанием углеводов. Задачей в данном случае является снижение уровня постпрандиальной гирпергликемии.

Примите к сведению возможность наступления «неожиданной» стабилизации
При снижении тяжести инсулинорезистентности у некоторых пациентов, страдающих диабетом, может иметь место неожиданное улучшение клинического состояния, то есть уровень глюкозы в крови продолжает оставаться высоким с повышением дозы вводимого инсулина, затем с повышением дозы на одну единицу уровень глюкозы неожиданно нормализуется. Необходимо помнить, что после «разгрузки» островков, может произойти восстановление способности к нормальной секреции инсулина, в результате чего животному в течение некоторого времени может более не требоваться введение инсулина, так называемый «медовый месяц». Оба этих феномена являются причиной развития гипогликемии.

Проведение демонстрации инъекций
Необходимо всегда проводить демонстрационные инъекции с использованием стерильной воды для обучения владельца навыкам этой процедуры. Убедитесь, что владелец имеет представление о маркировке на инсулиновом шприце и осведомлен о возможных проблемах, связанных с передозировкой. Необходимо напомнить владельцу о том, что нельзя стерилизовать кожу перед введением инсулина и НИКОГДА не повторять инъекцию в том случае, если ему кажется, что он «не ввел всю дозу». В последнее время на ветеринарном рынке доступны специальные инсулиновые шприцы-ручки, которые позволяют значительно упростить процесс дозирования и введения инсулина в домашних условиях.

Обучение владельцев
Важно проводить разъяснительную работу среди владельцев по вопросам диабета и инсулинотерапии.
Инсулинотерапия требует от владельца некоторой самоотверженности, при том, что проведение лечения должно осуществляться на протяжении всей жизни животного.
Введение инсулина и кормление должны осуществляться в одно и то же время изо дня в день, а состав рациона должен быть постоянным. Поэтому тем владельцам, которые работают по сменному графику, или тем, кто часто бывает в отъезде, должна быть предоставлена соответствующая помощь.

Необходимо, чтобы стоимость всех услуг, предоставляемых клиникой владельцу животного, была четко обозначена. Невозможно на начальной стадии лечения спрогнозировать, насколько быстро удастся стабилизировать состояние того или иного пациента (а соответственно, сколько будет стоить лечение и все сопутствующие процедуры в том или ином случае).

Кормление и физические нагрузки, необходимые собакам и кошкам, страдающим диабетом
Рацион должен быть постоянным – животное должно потреблять одинаковое количество калорий утром и вечером изо дня в день. Состав рациона должен контролироваться и быть постоянным:
- готовые влажные корма, а также сухие корма являются наиболее удобным типом корма для пациентов, страдающих диабетом, поскольку их калорийность точно известна и постоянна. Впрочем, они могут быть не самым привлекательным кормом для некоторых пациентов;
- при использовании инсулинов относительно короткого действия крайне важно, чтобы весь предложенный корм был съеден животным в течение короткого периода времени. Другими словами, калорийность и вкусовая привлекательность корма важны в равной степени, необходимо стандартизировать порцию используемого корма и придерживаться ее всегда;
- независимо от того, в какой форме калории попадают в организм пациента, время кормления и количество калорий должны оставаться постоянными. Любые изменения рациона возможны только в том случае, если его общая калорийность остается неизменной;
- необходимо избегать использования любых лакомств, за исключением тех, которые практически не содержат калорий. Маленькие рисовые печенья и овощи могут быть решением для тех животных (и владельцев) для которых лакомство представляет собой исключительную важность;
- необходимо придерживаться следующего правила: животное должно получать 50-70 ккал/кг массы тела;
- в случае, если масса тела животного ниже нормы, необходимо повысить потребление калорий, для пациентов с лишним весом – снизить.

Клетчатка – хорошо или плохо?
Дополнительное введение в рацион овощей с повышенным содержанием клетчатки, таких как сельдерей, турнепс и капуста, или использование соответствующих добавок могут повысить эффективность диетотерапии.
Имеются данные, которые позволяют сделать предположение о том, что использование рационов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки позволяет снизить уровень постпрандиальной гипергликемии, а также снизить дневную дозу инсулина. Впрочем, несмотря на большое количество клинических исследований на эту тему, не существует практически никаких достоверных данных, которые могли бы подтвердить, что дополнительное введение клетчатки в рацион пациентов, страдающих диабетом, позволит существенно повысить эффективность проводимого лечения.

Низкий уровень углеводов – хорошо или плохо?
Снижение уровня потребляемых углеводов с помощью использования диет с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка теоретически может снизить потребность в инсулине и повысить эффективность лечения больных, страдающих диабетом. В последние годы были проведены многочисленные клинические исследования, которые продемонстрировали эффективность диет с пониженным содержанием углеводов и повышенным содержанием белка в снижении дневной дозы инсулина и повышении эффективности лечения кошек, страдающих диабетом. В некоторых из этих исследований «контрольная группа» животных получала рацион с повышенным содержанием клетчатки (соответственно, с высоким уровнем углеводов) и различными источниками крахмала (что могло оказывать влияние на гликемический индекс). Безусловно, результаты этих исследований свидетельствуют о несомненной пользе применения готовых кормов для кошек, которые точно воспроизводят рацион их диких предков в природе и позволяют значительно повысить вероятность наступления ремиссии у пациентов, особенно у тех, у которых имеет место выраженная инсулинорезистентсность вследствие ожирения. По опыту автора до 50% кошек с ранними признаками сахарного диабета могут достичь ремиссии в течение различного периода времени при введении экзогенного инсулина и использовании диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием углеводов. Особенно важно в данном случае быть уверенным в том, что используемая диета не содержит большого количества жира, поскольку имеются данные о том, что повышенное содержание жира в рационе может снижать уровень секреции инсулина и его эффективность.

Физические упражнения при сахарном диабете
В целом физические упражнения позволяют снизить дневную дозу инсулина, однако физические нагрузки должны быть постоянными и стимулирующими. Ввиду того, что пациенты, страдающие диабетом, обычно пожилого возраста и страдали ожирением вследствие перекорма и недостатка физических упражнений, чрезмерные физические нагрузки обычно не являются проблемой.

Stijn Niessen DVM, PhD, DECVIM, PGCVetEd, MRCVS
Стиджен Ниссен , доктор ветеринарной медицины, дипломированный европейский специалист по внутренним болезням животных, научный сотрудник Ньюкаслской медицинской школы консультант по эндокринологии Ветеринарной информационной сети.
Королевский ветеринарный колледж, Лондон, Великобритания

Сахарный диабет – клинический синдром, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, характеризующийся хронической гипергликемией с развитием декомпенсации всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного и протекающий как в острой, так и в хронической форме.

Причины диабета. Сахарный диабет у собак возникает в результате недостаточной выработки инсулина бета клетками панкреатических островков поджелудочной железы, либо при сбое в организме, когда вырабатываемый гормон инсулин остается незамеченным для клеток-мишеней. В результате этого в крови у собаки резко повышается уровень глюкозы. В организме собаки происходит нарушение деятельности практически всех органов и тканей.

Причинами, приводящими к подобному состоянию у животного, ученые выделяют несколько групп факторов:

Генетический (в группе риска находятся следующие породы собак – Бигль, Доберман, Пудель, Лабрадор ретривер, Скотч-терьер, Померанский шпиц, Спаниели, Таксы, и другие карликовые породы собак).
Аутоиммунные нарушения, при которых нормальная работа поджелудочной железы невозможна.
Вирусная инфекция ( , аденовироз собак, инфекционный гепатит у собак).
Панкреатит ().
Действие разнообразных цитотоксических веществ.
Длительная гормональная терапия.
Нарушения в кормлении собаки, приводящие к ожирению.
Особенности вынашивания плодов или эструса.

Типы сахарного диабета у собак

Ветеринарные специалисты различают у собак четыре вида сахарного диабета:

Первый тип — инсулинозависимый . При данном типе у собак полностью или частично отсутствует крови инсулин из-за того, что поджелудочная железа перестает его вырабатывать. Данный тип у собак вызывается аутоиммунными поражениями или связан с наследственностью. Его имеют свыше 90% больных сахарным диабетом собак.
Второй тип – инсулинонезависимый . При данном типе глюкоза в крови собаки находится в избыточном количестве, но организм собаки не способен воспринимать инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При непринятии своевременных мер по лечению данного типа диабета, а также при неправильном лечении, это тип сахарного диабета у собаки может перейти в первый тип.
Транзиторный (вторичный) тип . Бывает у собак на фоне первичного заболевания, особенно часто при сахарном диабете собак, при длительном лечении собаки глюкокортикоидами, прогестагенами.
Гестационный тип . Данный тип сахарного диабета возникает у беременных сук, после окончания течки или при поздних сроках вынашивания щенков. При позднем вынашивании приплода у сук имеют место скачки прогестерона и соматрина в крови, в результате чего наблюдается нарушение чувствительности глюкозы к вырабатываемому поджелудочной железой инсулину. Данный тип после родов у суки исчезает.

Клиническая картина . Клиническая картина сахарного диабета у собак весьма разнообразны. Для сахарного диабета собак характерно появление:

Повышенной жажды (полидипсия) – собака очень часто пьет воду, слюна становится вязкой и липкой.
Частого обильного мочеиспускания. Владельцы собаки отмечают, что собака часто мочится, объем мочи увеличивается.
Аппетит у собаки резко возрастает, собака постоянно просит пищу. У отдельных собак аппетит становится наоборот ослабленным.
Собака начинает худеть.
Появляется общая слабость, сухость слизистых оболочек, из пасти появляется запах загнивающих фруктов (). Снижается половая активность.
Кожного зуда ().
Кожа становится сухой, малоэластичной, появляется фурункулез, дерматит (). Появляющиеся раны плохо заживают.
Возможно увеличение печени, расширение границ сердца влево. При аускультации сердца отмечем тахикардию, глухость тонов, систолический шум.
Диарея () или рвота ().

Дополнительно при сахарном диабете у собак развивается патология мочевыделительной системы – цистит (), пиелит (), пиелонефрит. Иногда бывает патология органов зрения, которая проявляется иритами, иридоциклитами, катарактами и миопией ().

При лабораторном исследовании крови у собак больных сахарным диабетом ветеринарные специалисты находят признаки анемии (), гипергликемию, гипоальбуминемию, гипергаммаглобулинемию, гиперхолестеринемию, иногда повышение содержания мочевины, креатинина.

При исследовании мочи – высокую плотность, глюкозурию, часто ацетон, иногда микрогематурию, протеинурию, цилиндрурию.

Диагноз на сахарный диабет у собаки ставят на основании клинической картины (полиурии, полидипсии, булимии, гипергликемии и глюкозурии при одновременном истощении). Содержание глюкозы в крови у больных диабетом собак достигает более 100-150мг в 100г, в моче – 5-10% и более.

Лечение . Учитывая, что сахарный диабет имеет у собак хроническое течение, лечение должно быть направлено на максимально возможное снижение негативного влияния сахарного диабета на весь организм собаки, устранить имеющиеся ярко выраженные симптомы, исключить возможные осложнения и постепенно привести к максимально возможной ремиссии. Назначенное ветеринарным специалистом клиники лечение позволит в определенной степени избавить Вашу собаку от страданий, которые бывают при сахарном диабете и продлит его жизнь.

Лечение сахарного диабета начинают с назначения больной собаке диетотерапии. В том случае если животное страдает лишним весом, ему будет прописана строгая диета (для похудания). После завершения данной диеты вес собаки владельцу придется регулярно контролировать во избежание рецидива.

При составление диеты исходят из того, что в рационе кормления должно быть минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Больным животным назначается постное вареное мясо (птица, говядина, конина), рыба и мясные бульоны. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке владельцы могут вводить свежую говядину, мясо птицы и нежирную свинину, субпродукты(особенно хорош рубец жвачных животных), нежирную морскую рыбу, яйца, обезжиренный творог. В рационе кормления больных собак должно присутствовать необходимое количество витаминов (). Из рациона исключают сласти, белый хлеб, кондитерские изделия, овсяную кашу, кости и жирное мясо.

Для собак больных сахарным диабетом промышленность выпускает специальные корма. Данные корма полноценные и сбалансированные по питательным веществам, количество углеводов в них не превышает 4%, содержат повышенное количество белков. Обычно это продукция холистик и супер- премиум классов. К данным кормам относятся:

Royal Canin Diabetic DS37;
Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
Royal Canin Weight Control Canine (сухой);
Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (сухой);
Hills Prescription Diet Canine W/D Low Fat/Diabet (влажный);
Farmina Vet Life Canine Diabetic (сухой);
Purina Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (сухой);

Во время консультации ветеринарные специалисты клиники обговорят с владельцами вопрос питьевого режима. При лечении сахарного диабета собака первое время может просить пить так же часто, как и раньше и владельцы в этом не должны собаке отказывать. У собаки всегда должен быть свободный доступ к воде, в которую неплохо добавить пару капель сока лимона (помогает утолить жажду). Дополнительно ветеринарный специалист вопрос восстановления водного баланса у больной собаки может решить, используя следующие лекарственные препараты:

Инъекции питуитрина, доза зависит от состояния собаки.
Алиуреклин – в виде мази или порошка, которые вводят в носовую полость.

Медикаментозная терапия сахарного диабета включает в себя различные препараты поджелудочной железы и синтетические гипогликемические препараты (противодиабетические средства) : адебит в таблетках, принимают по ½- 1таблетке утром и вечером (при контроле за уровнем сахара в крови и моче); букарбан – внутрь по ½-1таблетке 1-3 раза в день после кормления; глюренорм, глюкофаг, инсулин по 1-5 ед/кг массы животного подкожно; манинил внутрь по ½ — 1 таблетке 1 раз в день утром после кормления; оринил, диабетон, предиан по ½ -1 таблетке 1 раз в день; хлорпропамид, глюкобай.

Для нормализации обмена липидов в организме собаки – липостабил форте по 1-2 капсулы 2 раза в день, липокаин.

При нарушении кислотно- щелочного состояния, при ацидозах различной этиологии применяют димефосафон – внутрь 3-4 раза в день из расчета 1мл/5кг массы тела животного.

Для улучшения функции поджелудочной железы применяют панкреатин внутрь по ½ — 1 таблетке на прием, панзинорм форте внутрь по 1 таблетке во время кормления 3 раза в день.

Владельцы больной собаки должны ясно представлять, что наличие диабета 1 и 2 типов не излечивается и применение инсулина позволяет, как и у человека управлять данным заболеванием.

Дозировка. Подобрать нужную дозу инсулина можно постепенно, контролируя общее состояние собаки. Подбор дозы начинают с минимальной – это 0,5 ЕД/кг массы тела. Иногда, чтобы подобрать оптимальную дозу приходится затратить от нескольких дней до нескольких месяцев.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего при применение инсулина бывает критическое снижение уровня глюкозы в крови. К признакам низкого уровня глюкозы в крови относятся:

Собака становится вялой, апатичной, не желает долго гулять. При сильном снижении уровня глюкозы в крови у больной собаки появляются следующие симптомы:

Отказ от корма, обмороки вплоть до комы, дрожь при ходьбе, судороги в конечностях. При появлении подобных симптомов необходимо оказать экстренную помощь. В домашних условиях – напоить водой с высоким содержанием сахара или меда, дать пищу с высоким содержанием сахара. После этого как можно скорей отправиться в ветеринарную клинику или вызвать ветеринарного специалиста на дом, который внутривенно введет больной собаке раствор глюкозы. Одновременно ветеринарный специалист посоветует откорректировать дозу инсулина.

Профилактика . Профилактика сахарного диабета должна строиться на недопущение причин, которые могут привести к его возникновению. Собакам больным сахарным диабетом назначают диету из полноценных кормов, преимущественно растительных. Осуществлять контроль за весом собаки, ежедневные физические нагрузки (долгие прогулки и игры на свежем воздухе). Своевременно проводить стерилизацию сук. Необходимо проводить планомерный генетический отбор среди собак. Животных предрасположенных к сахарному диабету, выбраковывают.

С целью профилактики инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводить вакцинацию против распространенных в регионе проживания инфекционных болезней собак ().

Комментариев: 0

Комментариев:

Современным ветеринарам приходится все чаще сталкиваться с таким серьезным заболеванием, как сахарный и у собак. Эта болезнь возникает вследствие нарушения в работе поджелудочной железы, которая отвечает за выработку гормона инсулина. Инсулин необходим для расщепления и последующего усвоения глюкозы, которая является главным источником энергии. Однако если в организме собаки вырабатывается недостаточное количество инсулина, то в этом случае сахар, содержащийся в ее крови, не переносится в клетки и начинает буквально отравлять животное.

Со временем это может привести к самым тяжелым последствиям и даже стать причиной гибели животного. Чтобы этого избежать, следует при первых же симптомах сахарного диабета у собаки немедленно обратиться в ветеринарную клинику, где ей окажут первую помощь и подберут правильные методы лечения.

Причины заболевания

Существует немало факторов, которые могут вызвать сахарный диабет у собак. Однако наибольшую роль в возникновении данного недуга играет наследственная предрасположенность. Кроме того, не меньшее значение в развитии сахарного диабета имеют различные аутоиммунные патологии. Эти нарушения в работе иммунной системы животного заставляют иммунитет уничтожать здоровые клетки собственного организма. Нередко под данную атаку попадают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин.

Сахарный диабет может проявиться у собаки практически в любом возрасте, однако чаще всего эта болезнь поражает животных старше 7 лет. При этом особи женского пола подвергаются наибольшему риску развития данного заболевания. Кроме того, существует несколько пород, которые имеет генетическую предрасположенность к сахарному диабету. Это мопсы, самоедские лайки, цвергшнауцеры, австралийские терьеры и тойпудели. Кроме того, если у питомца есть лишний вес, то тогда у него с большой вероятностью может развиться так называемый , при котором в организме животного вырабатывается достаточное количество инсулина, однако его клетки становятся невосприимчивыми к данному гормону.

Основные симптомы и признаки

Основные симптомы и признаки сахарного диабета у собак — сильная жажда и частое мочеиспускание. Аппетит при данном заболевании остается хорошим или даже значительно повышается, превращается в практически неутолимый голод. Еще одним симптомом сахарного диабета может стать резкая потеря веса у животного или, напротив, тяжелая степень ожирения. Нередко хозяева понимают, что их питомец серьезно болен только после того, как у собаки развивается так называемая диабетическая катаракта, которая серьезно ухудшает зрение животного. Однако в этом случае помочь собаке бывает уже очень сложно, так как катаракта является симптомом сильно запущенного диабета.

Осложнения заболевания

Самым грозным осложнением сахарного диабета у собак является кетоацидоз. При кетоацидозе уровень сахара в крови животного поднимается до такой отметки, что это становится опасным для жизни животного. Данное состояние характеризуется тем, что в крови животного накапливаются ядовитые продукты распада жиров — кетоны, которые отравляют его организм.

Главные симптомы кетоацидоза — сильная слабость и рвота. Если в этот момент собаке не была оказана своевременная ветеринарная помощь, то это состояние может привести к глубокой коме и гибели животного. Но повышенный сахар в крови сам по себе является очень опасным для собаки, так как токсичен для большинства систем и внутренних органов животного. В частности, высокий уровень глюкозы оказывает негативное воздействие на работу печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем и головного мозга. К тому же при сахарном диабете организм собаки, пытаясь вывести излишки сахара, вытягивает воду из всех клеток тела, что приводит к обильному мочеиспусканию и сильнейшей жажде. Собаки, больные сахарным диабетом, как правило, живут значительно меньше своих здоровых собратьев, особенно если не получают необходимого лечения.

Способы диагностики

Для диагностики сахарного диабета у собак проводят лабораторные исследования мочи и крови животного для выявления в них высокого содержания глюкозы. При этом анализ крови необходимо провести не один раз, а несколько, чтобы избежать ошибки и определить устойчивый повышенный уровень сахара в крови.

Лечение диабета у собаки

Полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако при должном лечении можно существенно облегчить состояние больного питомца и уменьшить проявления болезни. Наиболее важными составляющими лечения сахарного диабета у собак является соблюдение правильной диеты, прием препаратов инсулина и других лекарственных средств. При этом количество инсулина должно подбираться для каждого животного индивидуально, в зависимости от роста собаки, количества потребляемой еды и активности животного. Подвижной собаке, любящей активные игры, инсулина требуется больше, чем собаке, ведущей малоподвижный образ жизни.

Диета является не менее важным фактором, оказывающим огромное влияние на потребность животного в инсулине. Наилучшим вариантом для поддержания лечебной диеты станет специальный корм для собак диабетиков, способствующий снижению сахара в крови. Такой корм содержит большое количество пищевых волокон, которые так необходимы больному животному. Корм для собак диабетиков должен быть качественным, поэтому при его покупке следует отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя продуктам от известных фирм, например Hill’s w/d или Purina DCO. Следует также помнить, что у лечебной диеты есть две важные задачи: контроль за уровнем сахара в крови и коррекция веса, если питомец страдает ожирением. Лишний вес животного может стать причиной развития заболевания.

Правила лечения инсулином

Для лечения сахарного диабета у собак применяется несколько видов инсулина, которые различаются по своему происхождению, концентрации препарата, продолжительности действия и частоте приема. На сегодняшний день наибольшей популярностью среди хозяев больных питомцев пользуются такие препараты инсулина, как Хумулин и Канинсулин. Инсулин для собак выпускается в трех разных концентрациях по 40, 100 и 500 ед./мл. Помимо этого, продаются специальные шприцы, предназначенные именно для выполнения уколов инсулина больным животным.

Инсулин для собак выпускается в небольших флаконах, сделанных из стекла и закрытых резиновой пробкой. Данные препараты должны храниться исключительно в холодильнике. Перед тем как сделать инъекцию инсулина своему питомцу, флакон с лекарством следует некоторое время подержать в ладонях, чтобы немного его согреть. После этого нужную дозу инсулина следует набрать в шприц, ориентируясь на цифровые значения, указанные на его корпусе.

Делать уколы инсулина следует каждый день, причем всегда в одно и то же время. Наилучшим местом для инъекции инсулина считается область холки или же живот и грудь животного. Важно, чтобы первая доза инсулинового препарата была введена собаке специалистом в ветеринарной клинике. После укола ветеринар будет каждые два часа измерять уровень глюкозы в крови животного и на основе этой информации определит нужную для собаки дозу инсулина. Впоследствии данная доза может увеличиваться либо уменьшаться в зависимости от самочувствия собаки и уровня сахара в ее крови. Иногда на подбор нужной дозы препарата уходит несколько недель и даже месяцев.

В ходе лечения сахарного диабета у собак очень важно самым внимательным образом следить за уровнем глюкозы в крови животного в домашних условиях. С этой целью применяются специальные портативные глюкометры. Процедура определения сахара в крови довольно легко переносится собаками и не требует от хозяев каких-либо особых знаний и умений. Помимо этого, очень полезно вести дневник, в котором следует записывать всю информацию о дозах инсулина и ежедневно отмечать показания глюкометра.

Всем владельцам больных животных следует знать, что инъекции инсулина способны вызвать у собаки такое опасное состояние, как гипогликемия.

Оно характеризуется резким падением уровня сахара в крови до невероятно низкой отметки, которой недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма. Симптомами гипогликемии являются судороги, сильная слабость и потеря сознания. При самых тяжелых случаях данное состояние может привести к гипогликемической коме, которая нередко становится причиной гибели животного. Поэтому, если уровень сахара в крови собаки понизился до отметки 3 ммоль/л или меньше, необходимо срочно дать питомцу сахарный сироп или натуральный мед.

Благодарим за отзыв

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Помощь по Теле2, тарифы, вопросы