Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нелекарственные методы лечения и профилактики некоторых заболеваний приветствовались всегда. Не является исключением и сегодняшний день, когда очень популярными стали массажные процедуры. Лечебный массаж является одним из эффективных видов терапии. Его можно применять как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами и схемами лечения. Чтобы получить от процедуры положительный результат и не навредить организму, необходимо четко знать показания и противопоказания к массажу.

Что считается общим классическим массажем

Классическим называется массаж, в котором используются основные массажные приемы. К ним относятся поглаживание, растирание, разминание, выжимание, вибрация, которые можно чередовать. Существует около трех тысяч разных вариаций использования подобных комбинаций.

Во время проведения процедуры клиент должен быть максимально расслаблен и получать приятные ощущения. Русский классический вид отличается от других классических техник. В нем преимущественно проделывают разминание. Это позволяет лучше промассировать мышцы, суставы, что, в свою очередь, стимулирует работу внутренних органов.

Длится такая процедура около часа. Изначально разминают спину, затем переходят на руки. После массажист приступает к ногам. Манипуляции проделывают в направлении снизу вверх. Самыми последними разминаются область груди, живота.

Показания для классического массажа

Классический метод массажа стал самым распространенным благодаря хорошему эффекту от применения сразу нескольких несложных техник. Разминание сочетается с растиранием, а к ним добавляются вибрация и поглаживание. Клиенты положительно воспринимают такую технику, получают от нее удовольствие.

Существуют показания и противопоказания к проведению массажа. К проведению данной процедуры они следующие:

• стрессовые состояния, хроническая усталость, психические и эмоциональные расстройства;
• ослабление защитных сил организма, снижение иммунитета;
• отеки и спаечный процесс;
• желание сбросить лишние килограммы, скорректировать фигуру;
• изменение эластических свойств кожи, появление морщин;
• целлюлит;
• ушибы, переломы, вывихи на стадии заживления.

Даже при наличии явных показаний к проведению массажа специалист должен оценивать каждую ситуацию индивидуально. Необходимо учитывать возраст пациента, состояние его здоровья, возможную сопутствующую патологию. Такой подход многое решает в достижении положительного результата от терапии.

Противопоказания к процедуре

Любая лечебная и профилактическая методика не должна приносить вред организму человека. Касается это и массажа. Процедура не должна усугубить состояние пациента, и для того, чтобы уменьшить вероятность отрицательного результата, были созданы общие противопоказания к массажу. К ним относятся:

1. Варикозное расширение вен, флебит.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Повреждение кожных покровов, болезни кожи.
4. Лихорадка.
5. Состояния перевозбуждения, сильной усталости.
6. Частые кровотечения в анамнезе.

Нельзя назначать процедуру при наличии онкологической патологии, женщинам при менструациях, людям с грыжами. Запрещена манипуляция при желчнокаменной и мочекаменной болезнях. Строго запрещается массировать родинки

Помимо общих, рассматривают абсолютные и относительные противопоказания к массажу. Абсолютными считаются все ситуации, при которых о массаже речь идти не может. Относительные противопоказания менее строгие. Они предполагают возможность манипуляции по истечении определенного времени, когда минует опасность развития побочных явлений от процедуры.

Абсолютные противопоказания

Список абсолютных противопоказаний довольно широкий. В него входят патологии, которые сложно поддаются лечению, угрожают жизни пациента:

• образование тромбов в сосудах;
• аневризма дистальных сосудов, аорты, сердца;
• воспаление костной ткани в остром и хроническом периоде;
• активный туберкулез;
• психические расстройства, нарушение сознания;
• гангрена;
• онкологические заболевания крови;
• недостаточность кровообращения;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• злокачественные образования;
• цинга;
• инфекции, передающиеся половым путем в период возможного заражения;
• поражение нервов, которые проявляются каузальгическим синдромом.

Относительные противопоказания

К списку относительных противопоказаний относятся патологические явления, после исчезновения которых процедура проводится. Способствовать их быстрейшему исчезновению может правильно назначенное лечение, уточненный диагноз. Перечень подобных явлений следующий:

• аллергические реакции;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты;
• острые респираторные вирусные инфекции, простуда, ангина;
• лихорадочные состояния;
• психические расстройства в легкой форме;
• гипертонический криз;
• гипотонический криз;
• церебральный криз;
• лимфаденит;
• состояние алкогольного и наркотического опьянения;
• менструации (каждый случай рассматривать индивидуально).

Противопоказания для массажа отдельных зон

Отдельно рассматривают показания и противопоказания к классическому массажу отдельных зон. Нельзя проводить процедуру, если на коже имеются какие-либо повреждения, а также возможна патология грибкового, инфекционного или неуточненного происхождения: герпес, моллюск, бородавки, ссадины, кожная сыпь. В случае псориаза не массируют только очаг повреждения, область вокруг поддается процедуре.

Если у пациента имеется трофическая язва на нижних конечностях, массаж строго противопоказан

Имеет свои особенности и онкологическая патология. Локально область опухоли массировать нельзя, но можно использовать щадящую методику для отдаленных областей, когда есть показания.

Если проводилась химиотерапия, то к массажу можно приступать через пять лет, но только при отсутствии метастазов. Фиброма, миома матка, киста яичников, простатит – диагнозы, при которых нельзя проводить массаж живота и поясничной области.

Грыжи являются противопоказаниями к массажу живота у всех, кроме детей. Мочекаменная и желчнокаменная болезнь также предусматривают запрет процедуры на животе и пояснице. Беременным также следует ограничить массирование данных зон. Кормящим матерям запрещается массаж грудных желез. Массажные движения не должны затрагивать соски, пупок, подмышечную и паховую области.

Общие показания и противопоказания для детского массажа

Детский массаж рекомендуют начинать, когда ребенку исполняется полтора месяца. Процедуру можно проделывать дома на пеленальном столе. Температура воздуха в помещении должна составлять не меньше 22 градусов, чтоб ребенок не замерз. Выполняют массаж приблизительно через час после еды.

Массаж в качестве механического воздействия на человеческое тело возник ещё в глубокой древности. С тех пор до настоящего времени он развивается, появляются всё новые техники. Например, легкие нажатия, поглаживания, пощипывания кожи способны снижать болевые ощущения и снимать усталость. Но нужно обязательно иметь в виду, что имеются показания и противопоказания к массажу. Давайте выясним, какие виды воздействия бывают, когда их можно использовать, а когда нельзя.

Немного истории

В восточных странах после спортивных тренировок и тренировок, в медицине, использовали самые простые приёмы массажа. В Древнем Китае техники преподавались монахами во врачебно-гимнастических школах, как самостоятельная дисциплина.

В Европейских странах он стал популярен только к концу XVIII века. В это время массаж становится неотъемлемой частью медицинской помощи, его используют при занятиях гимнастикой и фехтовании. Врачи, имеющие серьезные познания в области физиологии и анатомии стали использовать лечебные техники в своей практике.

Классический и самый целебный массаж делают только с помощью рук. Также приносят большую пользу его различные виды: водный, криомассаж, аромомассаж и, конечно, эротический. В последнем случае используют поцелуи поверхности тела, лёгкие прикосновения пальцами и ладонями. Помогают создать эротическую атмосферу зажженные свечи, зеркала и ароматный коньяк.

Классические виды

К основным видам массажа можно отнести лечебный, спортивный, косметический и гигиенический. Техника воздействия может быть профилактической, антицеллюлитной, детской.

Показания к проведению процедуры

Его можно делать абсолютно всем здоровым людям. Начинать нужно с коротких и не очень интенсивных сеансов. Это нужно для того, чтобы человек привык к рукам массажиста, к технике воздействия. В это время массажист также изучит реакции пациента.

Сеансы рекомендуют проводить в целях профилактики различных недугов, поддержания здоровья, хорошего самочувствия, повышения тонуса организма. Кроме того, определенные виды воздействия позволяют скорректировать фигуру, устранить лишний жир и избавиться от целлюлита.

Бессонница, регулярное нарушение сна, ночное беспокойство, стрессы, душевные расстройства, апатия.
- Снижение тонуса, плохое самочувствие и настроение, головные боли и боль в спине.
- Плохая работа желудочно-кишечного тракта, проблемы с аппетитом и пищеварением.

Остеохондроз, заболевания позвоночника, головная и шейная боль.
- ушибы, растяжения связок мышц и сухожилий, а также переломы костей на стадии выздоровления. Период адаптации после перелома и вывиха.
- Хронический артриты (не в стадии обострения), радикулит, неврит и невралгия, а также параличи.
- Сердечная недостаточность в хронической форме, аритмии, стенокардия, гипертония и артериальная гипотония, реабилитационный период после инфаркта миокарда.
- Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки (вне обострения), плохая моторика кишечника, запоры.
- Бронхиты, особенно хронические, пневмония, астма.

Техники при различных недугах:

При заболеваниях сердца и сосудов проводят лечебный, грудной и точечный.

При болезнях системы дыхания используют лечебный, грудной, медовый, баночный и массаж стоп.

В случаях травм, болезнях опорно-двигательного аппарата используют лечебный, точечный, тайский. Применяют массаж рук, ног, спины, ступней.

При болезнях нервной системы применяют лечебный, расслабляющий, тайский, точечный и массаж ступней.

Если имеются недуги пищеварительной системы, проводят лечебный, вакуумный и массаж ступней.

Если имеются нарушения обмена делают лечебный, антицеллюлитный и баночный.

Все техники с успехом могут проводиться в домашних условиях. В этом случае, массажист выезжает к пациенту домой. Но также процедуры выполняют в специально предназначенных салонах, кабинетах и салонах красоты.

Противопоказания

При всей своей пользе в лечении множества заболеваний, данные процедуры имеют противопоказания. Чаще всего они носят временный характер, но о них следует обязательно знать, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Массаж нельзя делать при наличии онкологических заболеваний, при активной фазе туберкулеза, венерических болезней, СПИДе, при обострении психических болезней. Нельзя проводить подобное воздействие при цинге, остеомиелите, болезнях крови и гангрене.

Временно не рекомендуется его проводить при высокой температуре, различных кровотечениях, гнойных, воспалительных заболеваниях, опьянении, тошноте, рвоте, аллергических проявлениях, гипертоническом кризе, беременности. Воздержитесь от процедур в послеродовый период, при менструации.

Нельзя массажировать определенные участки тела, которые имеют повреждения, отеки, синяки и ссадины, варикоз. Нельзя воздействовать на участки кожи при псориазе, экземе, нейродермите, родинках и бородавках.

Конечно, все противопоказания условны, и всегда можно найти какой-то компромисс. Например, выбрать нужную технику и воздействовать на отдельные зоны. Поэтому, при грамотном подходе и участии опытного специалиста массажное воздействие принесет только пользу. Будьте здоровы!

В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.

Противопоказания к массажу

Каждый ухаживающий за больным должен знать основные противопоказания к массажу. Они делятся на абсолютные (массаж полностью противопоказан), временные и местные (т. е. массаж противопоказан на определенных участках тела).

Абсолютные противопоказания к массажу:

• злокачественные опухоли (до их радикального лечения);
• гангрена;
• тромбоз;
• активная форма туберкулеза;
• острые венерические заболевания;
• острый и хронический остеомиелит;
• каузалогический синдром после травмы периферических нервов;
• недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;
• ангиит (заболевание артерий);
• заболевания с выраженными изменениями психики;
• аневризмы кровеносных сосудов, аорты;
• цинга;
• ВИЧ-инфекция;
• болезни крови, склонность к кровотечениям;
• атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

• острые лихорадочные состояния;
• острый воспалительный процесс;
• кровотечения;
• гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);
• лимфаденит, лимфангиит;
• кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;
• множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• алкогольное опьянение;
• острые боли, требующие наркотических анальгетиков;
• острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

• массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;
• массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);
• массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;
• массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;
• массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);
• массаж вблизи выступающих родинок;
• массаж в местах варикозного расширения вен;
• массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;
• массаж грудных желез, паховой области, сосков;
• массаж лимфатических узлов.

Основные приемы массажа

Техника выполнения приема "поглаживание"

Этот прием выполняется всей ладонной поверхностью руки, если мышца крупная (на спине, груди, руке, ноге), и пальцами руки, если мышца мелкая (на фалангах, пальцах ног).

При выполнении этого приема кисть массажиста должна быть максимально расслаблена и легко скользить по коже, не сдвигая ее в глубокие складки. Поглаживание может быть поверхностным (ладонь слегка касается кожи) и глубоким. Этим приемом мы начинаем, заканчиваем массаж и перемежаем остальные приемы.

Несмотря на простоту его выполнения, он оказывает огромное положительное влияние на весь организм, обладая болеутоляющим и успокаивающим действием. Темп поглаживаний - медленный и ритмичный. Траектория движения рук может быть различной: прямоугольной, зигзагообразной, спиралевидной. Этот прием выполняется одной или двумя руками.

Если выполнять глубокое поглаживание, оно будет оказывать на мышцу и организм тонизирующее воздействие. Поглаживая определенные участки тела, мы оказываем также лечебное действие на тот орган, с которым связан данный участок. Например, поглаживая межлопаточную область, мы благотворно влияем на сердце. Благодаря этому приему, больной, кроме того, адаптируется к рукам массажиста.

С помощью поглаживания мы отшелушиваем верхний омертвевший слой эпидермиса на коже, убираем остатки пота и жира, а значит улучшаем дыхание, крово- и лимфообращение в поверхностных слоях кожи.

Однако при выполнении даже этого простого приема надо соблюдать дозировку, чтобы не вызывать у больного раздражения. Даже если гладить кошку, она сначала урчит от удовольствия, а когда ей надоест, может и царапнуть.

Техника выполнения приема "растирание"

Этот прием заключается в смещении, растяжении кожи и подлежащих тканей. Рука массажиста не скользит, а смещает кожу, образуя складки. Энергичное выполнение этого приема способствует разогреванию всех тканей. Кожа при этом слегка краснеет, становится более эластичной и смещаемой. Растирание способствует усилению притока крови к тканям и улучшению их питания. Как следствие, увеличивается подвижность тканей, размягчаются рубцы и спайки, патологические отложения. Траектория движения рук может быть различной, но при отеках - по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам.

Выполнять этот прием следует основанием ладони или подушечками пальцев, задействуя одну или две руки. Можно также сжать руку в кулак и растирать кожу тыльной стороной пальцев или гребнями кулака, совершая движения, напоминающие строгание, штрихование и пиление. Направления движений могут быть прямолинейными (поступательными, зигзагообразными), круговыми и спиралевидными.

Растирание подушечками 4 пальцев. Прием выполняется подушечками 4 сомкнутых, слегка согнутых пальцев при опоре на большой палец и основание кисти. Пальцы можно слегка расставить, совершая движения по спирали, по кругу или поступательно - вперед-назад.

Растирание подушечкой большого пальца. Этот прием выполняется подушечкой большого пальца при опоре на 4 максимально отведенные в сторону остальные пальцы. Движение большого пальца может быть прямолинейным, спиралевидным, круговым.

Растирание основанием и краями ладони. При выполнении этого приема кисть слегка разогнута, 4 пальца чуть согнуты и приподняты над кожей. Движения кисти поступательные: вперед-назад, спиралевидные или круговые.

Растирания можно выполнять также локтевым краем кисти - круговыми и спиралевидными движениями.

Пиление выполняется локтевым краем кистей, расположенных параллельно друг к другу на расстоянии 2 см и двигающихся в противоположных направлениях. Мягкие ткани должны протираться между ладонями.

Пересекание применяется на округлых поверхностях (шея, ягодицы, боковые поверхности туловища). Выполняется лучевыми краями кистей при максимальном отведении I пальца. Кисти располагаются параллельно и движутся в противоположных направлениях.

Растирание фалангами 4 пальцев. Этот прием выполняется тыльной стороной средних фаланг 4 пальцев, слегка сжатых в кулак. При таком довольно жестком воздействии на мышцу она как бы придавливается к кости. Большой палец упирается в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Движения кисти могут быть поступательными: вверх-вниз, спиралевидными или круговыми.

Техника выполнения приема "разминание"

Этот прием способствует пассивной гимнастике сосудов и мышц. При выполнении разминания массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. И если предыдущие приемы оказывали влияние на кожу (поглаживание), подкожно-жировой слой и поверхностный слой мышц (растирание), то разминание влияет на состояние глубоких слоев мышц. При разминании тонус мышц повышается, они становятся сильными и упругими, значительно улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих. Этот прием усиливает также сократительную способность мышц.

Разминание проводят в различных направлениях одной или двумя руками:

а) на небольших поверхностях - ладонной поверхностью ногтевых фаланг I и II пальцев (т. е. как бы кончиками пальцев);

б) на крупных мышцах - всеми пальцами.

Одинарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения вперед или в сторону мизинца. При отрыве и сдавливании мышцы не должно быть просвета между ладонной поверхностью кисти и кожей мышцы. Первое движение напоминает отжатие губки. При втором - мышца как бы отрывается от костного ложа, сдавливается, вращается в сторону мизинца и таким образом продвигается по спирали вперед. Движение выполняется вдоль мышцы, поэтому его называют еще и продольным.

Разминание двумя руками ("двойное кольцевое" или поперечное) выполняют следующим образом. Массажист плотно обхватывает массируемую мышцу двумя руками так, чтобы они находились в одной плоскости под углом 45° к поверхности тела больного. Все пальцы охватывают массируемую поверхность, но одна рука оттягивает, отжимает ткани от себя, а другая тянет их к себе. Затем направление движения рук меняется на противоположное. Массажные движения должны быть мягкими, без рывков и немного напоминать замешивание теста.

Этот прием выполняется медленно, плавно, не должно быть перекручивания мышц и боли. Разминание всегда чередуется с поглаживанием и выполняется по ходу лимфотока.

Щипцеобразное разминание выполняется с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. На мелких мышцах (пальцах рук, ног) работают 2-3 пальца. Техника выполнения такая же, как при продольном и поперечном разминании.

Валяние применяется на конечностях, преимущественно для снижения мышечного тонуса при гипертонусах. Параллельно установленными ладонями плотно охватывают конечность и производят движение в противоположных направлениях.

Надавливание используется для повышения мышечного тонуса при гипотониях. Массажист плотно прижимает ладонь к коже и постепенно увеличивает давление с задержкой до 3-5 с в конечной точке. Затем также постепенно уменьшает силу давления. Надавливания можно проводить и более энергично. Прием выполняют подушечками пальцев, тылом кисти или кулаком, установленным плашмя.

Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются, захватываются в складку с образованием мышечного валика, который затем прокатывается в любом направлении.

Пощипывание выполняется большим и указательным пальцами (или большим и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Движение выполняется энергично и способствует повышению мышечного тонуса при гипотониях.

Техника выполнения приема "вибрация"

Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различными скоростью и амплитудой. Выполняется ладонной поверхностью, ногтевыми фалангами одного пальца, большого и указательного или указательного, среднего и безымянного, большого и остальных пальцев. Колебательные движения, выполняемые с большой амплитудой и частотой колебаний до 120 движений в минуту, будут повышать мышечный тонус, а с частотой более 120 и с небольшой амплитудой - снижать мышечный тонус. Иначе говоря, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная - снижает. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани. Движения рук массажиста должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Лабильная вибрация выполняется кистью. Ею совершают колебательные движения, двигаясь в любом направлении по массируемой области. Если вибрация продолжается не менее 10 секунд, она называется непрерывистой. Если время воздействия менее 10 секунд, а руки периодически отнимают от тела, то это будет прерывистая вибрация. Непрерывистая вибрация включает приемы сотрясения, потряхивания и встряхивания (для снижения мышечного тонуса), прерывистая - рубление, похлопывание, стегание, пунктирование (для повышения мышечного тонуса).

Направление движений при колебаниях, в основном, справа - налево и только на животе, при массаже определенных органов - сверху-вниз (подталкивание).

Стабильная вибрация выполняется на месте подушечкой одного или нескольких чуть согнутых пальцев (точечная вибрация).

Сотрясение. Массажист захватывает пальцами мышцу за брюшко (середину), чуть-чуть оттягивает ее и кистью сотрясает с требуемой частотой. Прием используется при массаже конечностей.

Потряхивание. Этот прием также выполняется на конечностях и на крупных мышцах (например, на широчайшей мышце спины). Мышцу захватывают между первым и пятым пальцами, три остальных пальца расположены над кожей. Кисть выполняет колебательные движения из стороны в сторону от одного конца мышцы к другому (от нижнего отдела к верхнему).

Встряхивание. Массажист берет двумя руками кисть или стопу пациента и выполняет колебательные движения всей руки или ноги сверху-вниз или справа-налево.

Рубление. Выполняется локтевыми краями кистей, установленных параллельно, на расстоянии 2-3 см друг от друга под углом 20-30°. Кисти расслаблены. 4 пальца чуть растопырены и согнуты. Движения кистей происходят в противоположных направлениях со скоростью 80-120 ударов в минуту. Рубление производят по ходу мышечных волокон.

Похлопывание. При правильном выполнении приема должен быть слышен глухой звук. Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) при слегка согнутых пальцах. Кисть принимает форму коробочки. Прием выполняют одной или двумя руками попеременно в противоположных направлениях.

Поколачивание. Выполняется кулаком плашмя, а на небольших участках (на кисти, на тыльной поверхности стопы) - подушечками пальцев.

Пунктирование (для лиц пожилого возраста). Выполняется подушечками полусогнутых пальцев, двигающихся поочередно, подобно движениям печатающей машинистки.

Стегание. Выполняется ладонной поверхностью кистей, двигающихся по касательной вверх и вниз.

Массаж при инсульте

С точки зрения медицины, инсульт - это тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. И если раньше инсульт был уделом пожилых людей, то за последние годы он резко "помолодел". В первый же месяц после инсульта начинаются реабилитационные мероприятия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней исход болезни! Успех восстановления в значительной степени определяется настроем самого больного, а также его близких. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь даже в большей степени, чем лекарственные препараты. Понятно, что лечение инсульта в специализированном инсультном отделении улучшает его клинический исход. В таких отделениях применяются специально разработанные программы восстановительных процедур и работают специалисты различного профиля, в том числе и опытные массажисты и инструкторы ЛФК, специализирующиеся именно на этом заболевании. Но после того как больного выпишут из стационара, с ним необходимо продолжать занятия лечебной гимнастикой и делать массаж в течение многих месяцев, а иногда и лет.

К сожалению, в наше время, в связи с трудным материальным положением большинства людей, не каждый близкий родственник может позволить больному пользоваться услугами таких специалистов. В связи с этим и возникла необходимость познакомить лиц, занимающихся уходом за этой категорией больных, с основами реабилитационной гимнастики и массажа.

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики :

• усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
• улучшить питание всех тканей;
• способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
• противодействовать образованию контрактур;
• снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
• уменьшить или снять боли;
• повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
• предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
• предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом - поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что увеличение интенсивности воздействия строго индивидуально и зависит от состояния больного. После инсульта при отсутствии противопоказаний массаж назначают при неосложненном ишемическом варианте - на 2-е - 4-е сутки, а при геморрагическом - на 6-е - 8-е сутки. Продолжительность массажа постепенно увеличивают с 10 до 20 мин. Во время строгого постельного режима массаж должен выполняться только высококвалифицированным массажистом и под наблюдением врача. Ухаживающему за таким больным можно выполнять массаж только в позднем восстановительном и реабилитационном периоде, когда состояние больного значительно улучшится и его выпишут из стационара. Но бывают и непредвиденные обстоятельства, и помощь ухаживающего может понадобиться и в ранние сроки. Надо заметить, что массаж является дополнительным методом лечения, тогда как к основным относятся лечение положением (специальные укладки) и лечебная гимнастика.

Лечение положением

Принципы лечения заключаются в придании парализованным конечностям правильного положения в течение того времени, пока больной находится в постели. В настоящее время полагают, что развитие гемиплегической контрактуры с формированием позы Вернике-Мана (рука прижата к телу, пальцы сжаты в кулак, нога повернута кнаружи, выпрямлена, стопа висит и повернута внутрь) может быть связано с длительным пребыванием парализованных конечностей в одном и том же положении в раннем периоде болезни. Существуют различные варианты укладок паретичных конечностей.

Укладка в положении лежа на спине. Парализованную руку кладут на подушку так, чтобы она на всем протяжении находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону под углом 90° (при болях начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 90°), выпрямляют и поворачивают наружу. Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лангеткой, а предплечье - мешочком с песком или солью массой около 0,5 кг (в качестве лангетки можно использовать какой-нибудь легкий материал - фанеру, легкий металл, обтянутые марлей). В предплечную впадину кладут ватный валик, обтянутый клеенкой, а пальцы, кисть и предплечье прибинтовывают к лангетке.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15-20° и подкладывают под него валик. Стопу сгибают под прямым углом и удерживают в таком функционально выгодном положении при помощи деревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну из его стенок больная нога должна упираться подошвой. Для более надежной фиксации футляр привязывают к спинке кровати. В таком положении больной должен находиться 1,5-2 ч. В течение дня подобную процедуру можно повторить 2-3 раза.

Укладка больного в положении на здоровом боку . При такой укладке парализованным конечностям придают согнутое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу - в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 ч. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 ч, а на здоровом боку - 30-50 мин.

Последовательность проведения массажа

Процедуру начинают с массажа передней поверхности пораженной ноги, так как при гемипарезах нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Затем последовательно массируют большую грудную мышцу, руку, заднюю поверхность ноги, спину. Массаж ноги выполняют по определенной схеме - сначала массируют бедро, потом - голень, стопу. На верхней конечности - плечо, предплечье, кисть, пальцы. Направление движений - по ходу лимфотока.

Приемы массажа включают различные виды поверхностного поглаживания, легкие растирания и легкую непрерывистую вибрацию (потряхивание, сотрясение) - для спастических мышц. Спастичным состоянием отличаются:

• мышцы внутренней (передней) поверхности плеча, предплечья и ладонная поверхность кисти;
• грудная мышца на стороне поражения;
• мышцы, разгибающие колено (четырехглавая) и поворачивающие бедро наружу;
• мышцы задней поверхности голени (икроножная, задняя большеберцовая, длинные сгибательные и 1-х пальцев);
• мышцы, находящиеся на подошве.

Во время массажа этих групп мышц используют приемы легкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц применима легкая вибрация.

На остальных участках - задней (наружней) поверхности руки, передней поверхности голени, на тыле стопы - мышцы не спастичны. Поэтому здесь можно выполнять глубокое поглаживание, более интенсивное растирание, а также легкие разминания.

Противопоказаны ударные приемы: похлопывание, рубление, поколачивание и т. д.

Положение больного во время массажа

Больной лежит на спине, под его колени подложен валик, под голову - подушка. В случаях появления синкинезий (содружественных движений) немассируемую конечность фиксируют мешочками с песком. Массаж наружной поверхности ноги можно проводить в положении больного на здоровом боку. Заднюю поверхность ноги массируют в положении больного на животе, под живот подкладывают небольшую подушку, под голеностопные суставы - валик; под голову - небольшую подушку. При нарушениях со стороны сердца больного массируют на боку. Для сохранения тепла его укрывают одеялом и при массаже обнажают только массируемый участок.

При спастических параличах у больного отсутствуют произвольные движения, повышается мышечный тонус, усиливаются все сухожильные рефлексы, возникают непроизвольные содружественные движения. Так, при движении здоровой конечности точно такое же движение воспроизводит паретичная и наоборот. Иногда пораженная нижняя конечность повторяет движение верхней, например сгибание руки вызывает сгибание ноги. Также надо помнить, что волнения, физическое напряжение, усталость, холод ухудшают способность к движению.

Поэтому прежде, чем приступить к выполнению приемов массажа, необходимо добиться максимального снижения мышечного тонуса, т.е. расслабления мышц. Для этого применяют специальные упражнения на расслабление, сначала на здоровой руке, а затем на пораженной. Для проверки умения расслаблять мышцы массажист приподнимает здоровую конечность больного и отпускает ее - конечность должна свободно падать. Массажист при этом страхует руку от ушиба.

Упражнения для рук

1. Ухаживающий одной рукой поддерживает локоть больного, а другой - кисть. Приподнимает и опускает руку встряхивающими движениями. Растирает область вокруг локтя.

2. Ухаживающий производит круговые движения наружу в плечевом суставе с одновременным надавливанием на головку плечевой кости. Амплитуда движений должна быть небольшой. Упражнения выполняются очень медленно, мягко и аккуратно. Нельзя вызывать переутомления больного, поэтому количество упражнений вначале должно быть минимальным (1-2 раза). Если все-таки при выполнении упражнений возникли содружественные движения, то другую конечность следует прижать к телу.

После описанных упражнений для рук начинают выполнять приемы поглаживания и потряхивания большой грудной мышцы на стороне пареза. Затем начинают массаж руки.

Упражнения для ног

1. Ухаживающий, поддерживая стопу, медленно поднимает ногу встряхивающими движениями и аккуратно раскачивает ее в стороны. Перед упражнением больной делает вдох, а во время движений - выдох.

2. Затем проводится легкое сотрясение мышц бедра.

3. Ухаживающий, одной рукой поддерживая ногу под коленным суставом, другой - сгибает и разгибает ее, не доводя до предельного разгибания.

4. Для расслабления мышц стопы производят осторожное потряхивание икроножной мышцы на задней поверхности голени. Нога должна быть согнута в коленном суставе.

5. Больному объясняют сущность мышечного расслабления, называют признаки, свидетельствующие о его наступлении (ощущения отяжеления больной конечности). Далее ухаживающий показывает на себе, каково состояние мышц в покое, при напряжении и расслаблении.

Методика проведения массажа

Массаж ноги

Массаж бедра. Переднюю и внутреннюю поверхности бедра массируют в положении больного лежа на спине. Сначала выполняют легкие поверхностные поглаживания по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения идут от коленного сустава к паховой области. Затем добавляют легкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Критерием правильного выполнения является небольшое расслабление спастических мышц. В дальнейшем к этим приемам добавляют легкие растирания подушечками 4 пальцев и основанием ладони. Все эти приемы сочетают с поглаживанием. Каждый прием выполняют 3-4 раза.

Массаж задней поверхности бедра проводят в положении больного на животе или на боку. На задней поверхности бедра находятся большая ягодичная мышца, двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая. Все эти мышцы участвуют в разгибании бедра, и, учитывая их спастичное состояние, следует применять щадящие приемы: поглаживание и легкое растирание. Движения выполняют от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу поглаживают от задней поверхности, крестца к большому вертелу (он выступает на верхней наружной поверхности бедра и хорошо прощупывается при пальпации).

Массаж голени. На передней поверхности голени находятся разгибатели стопы - обычно они менее спастичны. Поэтому здесь допустимы более интенсивные приемы: сначала поверхностное, а затем глубокое поглаживание, более энергичные приемы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью. Движения идут от лодыжки вверх к коленному суставу.

На заднюю поверхность голени выходят икроножная и камбаловидная мышцы, которые сгибают голень в коленном суставе и стопу. Они очень спастичны, и поэтому массировать их надо по щадящей методике. Движения идут от пяточного бугра к подколенной ямке.

Массаж стопы. На тыле стопы находятся мышцы - разгибатели пальцев с невыраженной спастичностью. Поэтому здесь применяются приемы поглаживания, растирания и разминания. Ухаживающий одной рукой фиксирует стопу (укладывает пятку больного в свою ладонь, так чтобы пальцы ноги были направлены вверх), а II-IV пальцами другой - массирует тыльную ее поверхность от кончиков пальцев до голени. Затем I пальцем проводит поглаживание и растирание межкостных промежутков. Если растопырить пальцы ноги, то межкостные промежутки будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы.

На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, и массируют их по щадящей методике. Направление движений - от пальцев к пятке.

Массаж большой грудной мышцы на стороне поражения

При гемипарезе эта мышца имеет очень высокий тонус, поэтому массаж здесь должен быть очень щадящим. Применяют поверхностное поглаживание, очень легкое растирание подушечками 4 пальцев и легкую вибрацию в виде сотрясения или легкого потряхивания. Потряхивание можно осуществлять I-II пальцами, или положив всю кисть на грудь и передвигая ее по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.

Массаж руки

Массаж руки проводят в положении больного лежа на спине, а по окончании постельного режима - в положении сидя (рука больного находится на рядом стоящем столике, а ухаживающий сидит напротив него).

Массаж плеча. Массаж начинают с трапециевидной и дельтовидной мышц. Их тонус не повышен, поэтому используют приемы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и легкого разминания. Направление движений - от VI- VII шейных позвонков (если согнуть голову, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы. Дельтовидную мышцу следует хорошо растереть и размять.

Далее массируют трехглавую мышцу, которая является разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так высок, поэтому при гемиплегии целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Применяют приемы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и легкого разминания. Движения идут от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.

Затем переходят к массажу двуглавой мышцы, которая является сгибателем предплечья и плеча. Она очень спастична, поэтому здесь применяют только легкие поглаживания и растирания. Движения выполняют от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча до подмышечной впадины. По внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы. Поэтому при выполнении массажа надо быть особенно аккуратным и ни в коем случае не оказывать никакого давления на эту поверхность.

Массаж предплечья. Мышцы задней (наружной) поверхности предплечья - разгибатели кисти и предплечья - перерастянуты, поэтому целесообразно начинать массаж предплечья именно с них. Выполняют приемы глубокого и поверхностного поглаживания, растирания, разминания. Движения идут от лучезапястного сустава по задней поверхности предплечья к локтевому отростку.

Мышцы передней (внутренней) поверхности предплечья - сгибатели кисти и предплечья - при гемипарезе спастичны, поэтому их легко поглаживают и растирают в направлении от лучезапястного сустава к локтевой ямке.

Массаж кисти и пальцев. Мышцы тыльной стороны кисти перерастянуты. Поэтому массаж начинают с тыльной стороны пальцев, затем переходят на тыльную поверхность кисти. Здесь выполняют энергичные приемы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

Тонус мышц ладонной поверхности кисти очень высок, поэтому массаж выполняют по щадящей методике - только поверхностные поглаживания.

Массаж спины

Больной лежит на животе или на здоровом боку, под голову подложена подушка. При массаже спины используются все приемы, но они должны быть мягкими и щадящими, чтобы тонус мышц не повышался, а питание тканей улучшалось. Направление движений описывалось в предыдущих разделах.

Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста

Многочисленные примеры благотворного влияния лечебной гимнастики и легкого массажа на организм пожилых людей ставят вне всякого сомнения целесообразность их применения. Еще двадцать лет назад девизом пожилых людей были слова: "Лет до ста расти нам без старости". На беговых дорожках наших стадионов ежедневно можно было увидеть многочисленные группы людей, кому за 60, 70, а то и за 80 лет. Сегодня наблюдается совсем другая картина. Во врачебно-физкультурных диспансерах и специализированных центрах можно встретить лишь небольшие группы из 3 - 4 человек, перенесших инсульты, инфаркты и другие заболевания или травмы. Это говорит о том, что на престарелых людей в наше беспокойное время не осталось ни внимания, ни средств, и они порой чувствуют свою ненужность и крайне нуждаются в заботе и помощи близких людей.

Такую помощь мы можем оказать, занимаясь с ними непродолжительной гимнастикой, выполняя простые массажные манипуляции на ограниченных участках тела. Методика проведения массажа и лечебной гимнастики, как и при заболеваниях, в каждом конкретном случае различна.

Лечебная гимнастика

При составлении плана занятий лечебной гимнастики надо учитывать:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• состояние человека: АД, пульс, мышечный тонус, общее самочувствие;
• противопоказания (см. ранее).

Занятия лечебной гимнастикой с пожилыми людьми следует проводить через день или 2 - 3 раза в неделю. Нагрузка должна быть минимальной, время занятий - от 10 до 30 мин., упражнения - выполняться в облегченных исходных положениях: сидя, лежа. Для уверенности в том, что Вы все делаете правильно, можно завести себе журнал, в котором необходимо отмечать следующие показатели:

• настроение;
• утомляемость;
• ощущение бодрости;
• работоспособность;
• головные боли;
• одышка;
• боли и неприятные ощущения в области сердца или других местах;
• аппетит;
• пульс;
• артериальное давление;
• деятельность желудочно-кишечного тракта.

Такие наблюдения надо стараться делать ненавязчиво, не особо акцентируя внимание пожилых людей, так как среди них есть такая категория, которая любит копаться в своих ощущениях и усугублять свое состояние.

Постепенно надо добиваться, чтобы Ваши подопечные самостоятельно ежедневно, по 5 - 10 мин. делали зарядку, выполняли повседневную домашнюю работу. Тогда у них появится стимул в жизни и многие "болячки" пройдут сами собой.

Массаж

Массаж пожилым людям делают, в основном, в положении сидя. Выполняют легкие поглаживания воротниковой зоны, т.е. от волосистой части головы вниз по шее к плечам. Можно гладить и легко растирать руки, начиная от пальцев вверх до плечевых суставов. Допустимы легкие потряхивания. Исключаются разминания и ударные приемы. Можно массировать пальцы ног, стопы и слегка ноги до колен, а затем бедра - снизу вверх. Массаж рук и ног лучше выполнять в положении лежа на спине, полусидя.

Примерный комплекс лечебной гимнастики

1. Руки вытянуты перед грудью. На счет "раз - два" развести руки в стороны и сделать вдох. На счет "три - четыре" вернуться в исходное положение (и.п.).

3. Руки положить на колени, на счет "раз" поднять плечи, на счет "два" - опустить. (Можно поднимать плечи одновременно, а можно - попеременно).

4. Выполнять повороты туловища то в одну, то в другую сторону.

5. На счет "раз" развести руки в стороны и сделать вдох, на счет "два" обхватить себя руками и сделать выдох.

6. На счет "раз" согнуть туловище вперед и потянуться грудью к коленям, на счет "два" принять и.п.

7. На счет "раз" выпрямить одну ногу, на счет "два" - вторую, на счет "три" вернуть одну ногу в и.п., на счет "четыре" - другую. Это упражнение можно сочетать с движениями руками. Кроме физической активности упражнения будут развивать внимание и координацию движений. Руки можно выпрямлять одноименные с ногами, а можно и противоположные. На счет "раз" выпрямить правую ногу и левую руку, на счет "два" - левую ногу и правую руку, на счет "три" согнуть правую ногу и положить на колено, на счет "четыре" левую ногу и правую руку вернуть в и.п.

8. В и.п. сидя руки опустить вдоль туловища. На счет "раз - два" медленно выполнять наклон туловища вправо, левая рука скользит по туловищу вверх до подмышечной впадины, а правая - тянется к полу. На счет "три - четыре" вернуться в и.п. Затем все повторить в другую сторону.

9. На счет "раз" подтянуть одно колено к груди и обхватить его руками. На счет "два" принять и.п. На счет "три - четыре" подтянуть другое колено и вернуться в и.п.

10. На счет "раз - два" поднять руки через стороны вверх и сделать вдох, на счет "три - четыре" опустить руки через стороны вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение выполнять по 3 - 4 раза. Можно также подключить упражнения с массажерами. Периодически катать скалку руками, ногами, а также растирать пальцы и кисти рук, можно слегка потирать уши.

Все мы знакомы с массажем с самого детства. Одним людям эти процедуры приносят удовольствие, другие, наоборот, испытывают неприятные и даже болезненные ощущения. Существует множество видов массажа, которые проводятся по разным причинам и техникам. Например, большинство любит расслабляющий массаж спины, головы, ног, рук и шеи, но не все знают, что даже такие безобидные процедуры могут причинить вред здоровью, и по этой причине существуют противопоказания к массажу.

Почему необходимо обращаться к специалисту

Принесет ли массаж оздоровительный эффект, в основном зависит от правильной техники выполнения. Именно поэтому разумнее за такой помощью обращаться к опытному специалисту. Поскольку существуют показания и противопоказания к массажу, медик сможет определить, можно ли вам проводить эту процедуру, с какой интенсивностью позволительно делать растирания и в каких областях тела его, наоборот, следует избегать.

Кому он необходим

В качестве профилактики заболеваний или для снятия напряжения эту процедуру могут проводить здоровые люди. Для таких массажей не требуется много времени и нет необходимости проводить его в интенсивном темпе. Также при определенных болезнях выполнять массаж является допустимым, а в некоторых случаях даже необходимо для устранения болезни. Но снова стоит оговориться, что только доктор делает назначение на такой способ лечения, поскольку методика каждой отдельной процедуры может отличаться в зависимости от характера и формы заболевания. Все же даже простому человеку было бы полезно знать, какие есть показания и противопоказания к массажу, чтобы случайно не навредить своему организму.

Показания

Массажные процедуры способствуют облегчению болевых симптомов и выздоровлению при таких заболеваниях:

Остеохондроз, сколиоз, радикулит, артрит, плоскостопие. Также при болях в шейном отделе и спине, переломах, вывихах, растяжениях и их последствиях (функциональные отклонения). Параличи и грыжа межпозвоночных дисков.

Болезни вен и артерий. Хроническая недостаточность сердечной мышцы, период реабилитации после инфаркта миокарда, ишемическая болезнь, артериальная гипотония и гипертония. Пороки сердца.

При болезнях дыхательных органов, это бронхиальная астма (исключение период обострения), неспецифические заболевания легких, пневмосклероз, бронхит, эмфизема и хроническая пневмония. Кроме того, массаж назначают во время кашля и насморка.

Болезни органов пищеварения, если нет обострения, сюда же входят желчный пузырь и печень. Также при невритах и неврозах. Головные боли, угревая сыпь.

Временные противопоказания к массажу

Но есть состояния, при которых на определенное время не допускается проведение подобных манипуляций с телом. Обычно это обострения и кратковременные болезни. К таким относятся всевозможные инфекционного происхождения заболевания ногтей, кожи и волосяной части головы. Также это могут быть грибки, воспалительные процессы на коже и высыпания.

Если воспалены лимфоузлы, сосуды или появились гнойные образования, ангина. Любой вид кровотечения. Поднявшаяся температура тела и воспалительные процессы в организме (в том числе и после травм). Состояние тошноты. Боль в области сердца. Также противопоказания к массажу появляются при любой болезни, во время которой состояние сильно ухудшилось (сюда же относятся гипо- и гипертонический криз). Аллергия, обострившаяся болезнь вегетативной нервной системы. Сильные респираторные заболевания. Кроме того, во время алкогольного опьянения действуют противопоказания к проведению массажа. Если по каким-либо причинам приходится употреблять обезболивающие, в это время такая терапия тоже недопустима.

Категорические табу

Как бы человеку ни казалось, что ему сейчас необходимо «помять спинку», существуют абсолютные противопоказания к массажу. Они относятся к людям со следующими диагнозами:

• Венерические заболевания.
• Любой вид опухоли.
• Активный туберкулез.
• Цинга.
• Трофическая язва, гангрена и остеомиелит.
• З степень легочно-сердечной недостаточности.
• 3 степень недостаточности кровообращения.
• Болезни крови.
• Аневризмы сосудов, сердца, аорты.
• Ангиит.
• Тромбоз, тромбофлебит.
• Атеросклероз периферических сосудов.
• Острая сердечная недостаточность.
• Внезапная острая ишемия миокарда.
• Воспаление костного мозга.
• Порок сердечного клапана (этап декомпенсации).
• Недостаточность печеночная и почечная.
• Болезни психики с особым возбуждением.
• Склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлиянию и тромбозу.
• Болезнь бронхоэктатическая (этап распада тканей).

Противопоказания местного характера

Помимо временных и абсолютных запретов, имеются противопоказания к массажу только на определенных участках тела в тот или иной период жизни человека.

Так, налагается табу на массирование бородавок, экзем и мест других повреждений и раздражений тканей. Женщины должны избегать массирования груди, если обнаружена мастопатия. После аборта или родов еще два месяца продолжают действовать противопоказания к применению массажа в области живота. Также брюшная полость не должна подвергаться давлению во время вынашивания, менструаций, при болевых ощущениях в этой области (особенно если внутренние органы склонны к появлению кровотечения), болезни половой системы и грыже. Если была выявлена киста яичника, фибромиома или эндометриоз, помимо живота, нельзя массировать поясницу. Кроме этого, стоит избегать массажа при сильном варикозном расширении вен. В случае обнаружения в почках или в желчном пузыре камней, эти места массировать нельзя. Если требуется провести подобные манипуляции в другой части тела, доктор обязан контролировать реакцию организма.

Существуют ли запреты на массаж головы

Удивительно, но голова - это такая часть тела, для которой массаж практически не противопоказан, за исключением механических повреждений и инфекционных высыпаний. Но все же перед проведением этой приятной процедуры важно учесть общее состояние больного, поскольку здесь применимы запреты, описанные выше. Например, противопоказания к массажу головы могут быть, если у человека повышена температура, в организме имеется сильное воспаление, экземы, грибки (в этой области), или головные боли появились из-за влияния инфекции. В этих случаях от массажа необходимо воздержаться.

Кроме этого, если массаж назначен пожилому человеку, во время процедуры нельзя применять метод, который нацелен на активизирование многих функций головы. Кстати, стоит отметить, если началось сильное выпадение волос из-за инфекционного поражения, массирование не изменит ситуацию, лучше сразу обратиться к трихологу.

Этот вид массажей является удивительным средством, избавляющим от стрессового состояния и умственного переутомления. Если у вас плохой сон, качественный массаж способен избавить от этого недуга. Кроме того, это хороший помощник при головных болях, беспокойстве, от выпадения волос и даже лечит состояние, появляющееся после травм головы. Поскольку массаж головы способен усилить работу иммунной системы, его применяют при простуде, конечно, если тело остается нормальной температуры. Также его назначают людям, у которых проявились невротические заболевания.

Антицеллюлитный массаж

Многие женщины для поддержания стройных форм проводят антицеллюлитные массажи на дому или посещают специальные салоны. Но этот вид терапии также имеет свои запреты. Чтобы не причинить непоправимый вред, каждая красавица должна знать, какие есть противопоказания к антицеллюлитному массажу.

В первую очередь табу на процедуру налагается, если где-то в организме образовался любой вид опухоли. Также во время лихорадки или при сильном истощении нельзя подвергать себя массированию, даже самому легкому. Во время вынашивания во второй половине срока стоит отказаться от подобных действий. Противопоказанием является невроз, сопровождаемый судорожными приступами, и остальные рекомендации, которые уже упоминались выше.

Эстетический массаж показан всем здоровым людям . Но, первые его сеансы должны быть более осторожными и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приемам массажа и техническим навыкам самого массажиста.

Это позволяет массажисту «узнать» массируемого, изучить его реакцию на массаж, выявить возможные небольшие, функциональные изменения в организме.

Массаж детей не должен быть длительным и энергичным, то есть необходимо учитывать их реактивность и нежность кожи.

При отдельных нозологических формах заболеваний и травм массаж применяется только по назначению врача. Поэтому важна предварительная консультация. Методика эстетического массажа универсальна позволяет строго дифференцировать и подбирать индивидуальный курс в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболеваний, стадии процесса.

Противопоказания для массажа

Относительные противопоказания – это противопоказания к массажу определенной области тела. Предусмотреть все и тем более дать им характеристику крайне сложно. Например, нельзя массировать области, где имеется ссадина кожи, места перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы, живот при грыжах, камнях в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках, в период первых дней менструации, при беременности необходима особая осторожность и обязательно согласование и консультативное сопровождение гинеколога.

Массаж делается не ранее чем через час после приема пищи ; следует соблюдать такой же временной перерыв после процедуры.

Во всех сомнительных случаях обязательно будет дана консультация и коррекция воздействия во время всего курса.

Абсолютные противопоказания для проведения массажа:

1. острые лихорадочные состояния;
2. острый воспалительный процесс;
3. кровотечения, кровоточивость, цинга;
4. болезни крови;
5. гнойные процессы любой локализации;
6. кожные заболевания (грибковой или инфекционной этиологии
7. острое воспаление, тромбоз и значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
8. эндартериит, осложненный трофическими нарушениями и гангреной, ангииты;
9. атеросклероз периферических и мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами;
10. аневризмы сосудов;
11. воспаление лимфатических узлов;
12. аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияние в кожу;
13. активная форма туберкулеза;
14. сифилис I и II стадии;
15. заболевания органов брюшной полости с наклонностью I к кровотечению;
16. хронический остеомиелит;
17. доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
18. психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
19. острейшие боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков;
20. послеоперационный период при:
    • острой сердечнососудистой недостаточности;
    • эмболии легочной артерии;
    • почечной и печеночной недостаточности;
    • распространенной острой кожной аллергической реакции (крапивница).

Противопоказания к проведению частного массажа:

1. Нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, особенно в третий триместр, после родов и после аборта в течение двух месяцев.
2. Нельзя массировать живот при грыже, в первые дни менструации, камнях в желчном пузыре и почках.
3. Нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела.

Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.

Необходимо отметить, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер , и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния и т. д. массаж можно применять так же, как и после радикального удаления опухолей. Наряду с этим при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

При заболеваниях кожи, таких как нейродермит, псориаз, экзема, не противопоказан аппаратный массаж . При незначительных повреждениях кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей можно делать массаж отдаленной от места повреждения области, например воротниковой зоны.