Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?

Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?

Чем трема отличается от диастемы?

Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.

Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.

Причины образования щелей

Здесь вы видите и тремы, и диастему.

Диастема может появиться по разным причинам :

• наследственность,
• вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
• аномальное расположение зубов в ряду,
• нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
• осложнения заболеваний тканей пародонта,
• уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
• запоздалая смена молочных зубов постоянными,
• маленькие центральные резцы,
• различные новообразования в ротовой полости.

Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».

По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:

Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.

• ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
• истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.

Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.

Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.

Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.

Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.

Установка коронок, виниров, люминиров

Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.

Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:

• материлы гипоаллергенны,
• длительный срок службы,
• не травмируют десны,
• не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.

Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.

– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.

Коррекция брекетами

Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.

В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.

Капы (альтернатива брекетам)

Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.

Операция

Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.

Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.

Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка

Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.

Алгоритм действий стоматолога:

• подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
• изготавливается пломбировочный материал;
• наносится послойно новая эмаль;
• осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
• производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).

Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.

Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.

Винир - эффективный камуфляж щели

Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.

Порядок установки виниров:

• подбирается совместимый оттенок винира;
• делается слепок зубного ряда;
• винир изготавливается в лаборатории;
• конструкция приклеивается светоотражающим цементом.

С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.

Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.

Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами

Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.

Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.

Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.

Хирургическая пластика - решение сложной проблемы

Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.

Показания к проведению операции:

• слишком крупная уздечка;
• дистопированные зубы;
• заниженное расположение уздечки.

Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.

Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.

Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени

Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.

Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.

Тактика лечения термопластическими каппами:

• снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
• в слепке формируются каппы;
• меняется форма для смещения промежутка;
• выдается каппа для ношения пациенту.

Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.

Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.

Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.

Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?

Нюансы исправления просвета между зубами

Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.

Ограничения:

• исключить привычку есть семечки резцами;
• отказаться от употребления слишком твердой пищи;
• минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
• избавиться от привычки грызть ногти.

Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.

Метод исправления	Изображение	Сроки	Эффективность	Стоимость (тыс. рублей)
		1 визит	Высокая	До 15
		1–2 посещения	Высокая	До 35
		1 визит	Средняя	До 30
		1–2 посещения	Средняя	До 25
		1–2 визита	Высокая	До 80
		До 10 месяцев	Низкая	До 10
		До 12 месяцев	Средняя	До 100
		До 12 месяцев	Средняя	До 200

Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.

Заключение

Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.

Зазоры между зубами встречаются у многих людей, и предвидеть их появление практически невозможно. Зачастую данная патология носит наследственный характер. Различают два вида щелей: тремы (между боковыми зубами) и диастемы (между верхними передними резцами). Наличие щели сказывается на эстетике зубного ряда. Хотя, в отношении диастемы этот вопрос довольно спорный. Если, к примеру, зазор между двумя передними зубами для одних является серьезным недостатком, портящим всю красоту улыбки, то другие в нем видят некую изюминку, а экстрасенсы связывают с ним целеустремленность и успешность человека.

В стоматологии диастему различают ложную и истинную. В первом случае она считается функциональным отклонением, которое возникает у деток с молочными зубами и пропадает само по себе, т.е при смене временного зубного ряда постоянным. Во втором случае щербинка появляется между постоянными резцами.

Почему между зубами формируются щели

Редкие зубы могут являться как наследственным дефектом, так и следствием различных факторов. Бывает, что они формируются из-за несоответствия размера зубов и челюсти: при слишком малых для челюсти зубах промежутки между ними становятся шире, а при слишком больших - челюсть, как будто бы переполнена зубами. Аномалии размеров и формы зачастую наблюдаются у боковых верхних резцов, и это приводит к образованию зазора между центральными резцами верхнего зубного ряда. Среди аномалий может быть, как небольшая высота некоторых зубов, так и их отсутствие. Вообще при частичной адентии, здоровым зубам свойственно сдвигаться в сторону вакантного места.Так могут расходиться передние зубы, если человек лишился жевательных. Щели также формируются из-за неправильного расположения зачатков зубных единиц, иногда, из-за новообразований.

Диастеме способствует слишком крупная уздечка. В нормальном состоянии она представляет перемычку, которая идет к десне от верхней губы по внутренней ее стороне и находится выше 2-х центральных зубов. Однако при патологическом росте перемычка может проходить между этими зубами, блокируя естественное закрытие пространства между ними.

Появление щербинки возможно из-за вредных привычек в детстве (сосание пальца/соски). Зазоры могут обусловить проблемы, связанные с пародонтом. Щель формируется при потере костной ткани, на которой базируются зубные ряды. У людей, потерявших ее в большом количестве, зубы теряют устойчивость и расшатываются.

Иногда диастему вызывает нарушение процесса глотания. Обычно, когда человек глотает, его язык давит в верхнее небо. При дисфункции глотания язык упирается в передние резцы, как бы их подталкивая. Через время зубы выдвигаются вперед, а между ними появляется щель.

Как закрыть межзубные зазоры

Диагностировать аномалию, связанную с расширением промежутков между зубами, у человека несложно. При улыбке в верхнем зубном ряду между центральными зубами можно заметить темный промежуток. Это диастема. Обычно она не имеет симптомов, если образовалась вследствие несоответствия между размерами челюсти и размерами зубов. Но если межзубное пространство с течением времени увеличивается из-за болезней пародонта, аномального роста уздечки и др., то процесс этот не проходит незамеченным. Здесь очень важно разобраться, что могло спровоцировать такое отклонение. Медленное расхождение передних зубов пациент обычно замечает у себя сам. Увеличение промежутка бросается в глаза во время гигиенических процедур - чистки зубов и пользования нитью. У некоторых при употреблении пищи возникают болезненные ощущения и дискомфорт. На процесс формирования зубной щели укажет стоматолог при осмотре. Благодаря тщательно разработанной диагностике, а также перспективному планированию, можно подобрать оптимальное лечение для любого из конкретных случаев с тем, чтобы удовлетворить потребности пациента.

Ортодонтический метод

Размер диастемы может быть разным. У некоторых людей зубы могут расходиться даже на 10 мм. Современная ортодонтия располагает своими методами коррекции данной аномалии. Для сдвижения зубов и исправления дефекта устанавливают брекеты. На решение проблемы подобным способом уходит довольно много времени. Продолжительность исправления зазора зависит от конкретного клинического случая. На сроки выздоровления влияет, как возраст пациента, так и размер расхождения. Так, например, на устранение аномалии у ребенка может уйти несколько месяцев, тогда как взрослому пациенту для решения данной стоматологической проблемы понадобится от полугода до 2-х лет, поскольку у него уже сформировалась челюсть. Стоит отметить, что ортодонтический метод самый безопасный и к тому же навсегда решает проблему. Ведь при установке брекет-систем ткани зуба не повреждаются. В плане эстетики современные брекеты не вызывают сложностей. Для исправления зазора стоматологи предлагают также капы - конструкции с таким же принципом действия, как и у брекетов. Ортодонтический метод позволяет постепенно сдвигать зубы естественным путем.

Установка люминиров и виниров

Использование пластинок считается наиболее быстрым и доступным методом закрытия межзубной щели. Люминиры, изготовленные из композита под оттенок зубной эмали клиента, устанавливаются со стороны щели непосредственно на верхние резцы. Пластиночки естественно продолжают зуб и различить, что это искусственный материал, со стороны практически невозможно. Но люминиры со временем меняют цвет. Более того, в месте стыка зуба и пластины может возникнуть кариес. Поэтому если пациент решил устранить диастему с использованием люминиров, он должен помнить, что для «освежения» результата ему придется периодически наведываться к своему доктору для шлифования поверхности зуба и накладывания сверху нового слоя материала.

Виниры устанавливаются на фронтальную поверхность центральных зубов также просто, как и люминиры. Перед закреплением винира специалист немного шлифует эмаль, защищает зуб специальным гелем и приклеивает пластинки. Кроме стачивания эмали, у данного метода имеется еще несколько значимых недостатков. Через время пациенту придется менять виниры. По сравнению с люминирами стоимость их выше на целый порядок. Чтобы пластинки смотрелись натурально, их стараются делать потоньше. Поэтому из-за хрупкости виниры могут ломаться. Тем не менее, это метод позволяет пациенту за один прием закрыть щербину и является одним из востребованных.

Другие методы

При возникновении щели нехватку стенок зубов компенсируют наращиванием с помощью композитного материала. При здоровом зубном корне приступают к наращиванию коронковой части. Эта процедура абсолютно безболезненная, не имеет противопоказаний и доступна даже беременным женщинам. Закрыть щели между зубами можно также с помощью коронок. Но в данном случае требуется обточка. При расхождении зубов по причине частичной адентии, избежать неприятности позволит протезирование.

При неправильно расположенной уздечке стоматолог предлагает скорректировать перемычку хирургически. Такая операция называется френэктомия. Межзубное пространство закрывается само по себе, если ее делают в раннем детском возрасте. У старших детей или у взрослых после френэктомии щели закрывают фигурными скобками или специалист предлагает один из способов, описанных выше.

Если зазоры между зубами вызваны заболеваниями пародонта, то, прежде всего, понадобится помощь пародонтолога. И только после восстановления здоровья десен можно заняться перемещением зубов на место. Зачастую это делается с использованием фигурных скобок. Иногда для закрытия пробелов специалист предлагает установить мост.

А стоит ли закрывать щербинку между зубами

Прежде чем вести борьбу с диастемой, подумайте, а стоит ли это делать. Ведь ситуация имеет и свои плюсы. Благодаря достаточно большому зазору зубы меньше подвержены кариесу. В межзубных промежутках обычно скапливаются частички пищи, откладывается налет и образуется камень. С большими межзубными промежутками доступна более качественная гигиена. Конечно, исправлять зазор крайне необходимо, если он нарушает дикцию, либо при активном прогрессировании процесса раздвижения зубов вследствие проблем с пародонтом. Но зачастую люди идут на исправление щербинки, считая, что она делает их внешность непривлекательной. А может быть, если увеличенное межзубное расстояние отрицательно не сказывается на жизни человека, то не стоит его и трогать, чтобы не травмировать лишний раз ротовую полость. Ведь даже некоторые знаменитости не только не скрывают свои диастемы, а стараются выставлять их напоказ, считая, что они прибавляют им сексуальности. Например, Лили Олдриж не разрешает фотографам исправлять ее щербинку с помощью фотошопа.

Дефекты прикуса доставляют не только физиологический дискомфорт – они выглядят неэстетично, вследствие чего у человека могут возникать проблемы с общением и психологические комплексы. Особенно остро проблема стоит, если между передними зубами формируется непривлекательный зазор. Стоматологи называют дефект диастемой зубов. Некоторым людям удается превратить редкие неидеальные зубы в «изюминку» образа. Однако большинству дырка между зубами не нравится, и пациенты стремятся убрать дефект.

Что такое диастема?

В стоматологии щель между зубами – передними резцами, ширина которой варьируется от 0,1 до 1 см называется диастемой. Щербатые редкие зубки выглядят неэстетично. Это не единственный недостаток редких зубов. Наличие диастемы – особенно большой ширины – вызывает психологический дискомфорт, иногда – нарушения речи. Почти в 90% случаев аномалия локализуется в верхнем зубном ряду. Намного реже зазор появляется между нижними зубками.

Диастему нужно отличать от тремы. Редкие зубы – все, за исключением центральных резцов, между которыми сформировались дырки размером от 0,1 см и более – это означает появление тремы. Щели, ширина которых меньше одного миллиметра - вариант нормы, а не проявление тремы. Устранение тремы организуется аналогично лечению диастемы.

Почему появляется щель между резцами?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно щель между верхними резцами появляется из-за генетической предрасположенности. Щелка диагностируется у половины членов семей с соответствующей наследственностью. К формированию межзубного промежутка может привести ряд аномалий развития челюсти. Почему происходит возникновение диастемы:

• расщелина альвеолярного отростка;
• опухоль челюсти;
• позднее прорезывание постоянных зубиков;
• адентия – частичная или множественная;
• микродентия;
• сверхкомплектные ретинированные зубы;
• аномалии уздечки.

Диастему, а иногда и поворот центральных резцов, провоцируют вредные привычки пациента. Те, кто постоянно грызет семечки, прикусывает посторонние предметы, страдает от онихофагии, рано или поздно могут столкнуться с тем, что резцы разошлись. Также в группу риска входят дети, которые долго не отказываются от пустышки.

Разновидности щербины с фото

Существует несколько разновидностей щербины. Наглядно ознакомиться с типовым примером можно на фото к статье. Выделяют диастему ложную и истинную. Первая часто развивается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Такое явление считается нормальным и не требует коррекции, к моменту формирования постоянного прикуса щель между передними зубами исчезает. Если щель появилась в постоянном зубном ряду, то речь идет об истинной разновидности. Устранить ее без помощи стоматолога невозможно.

Также различают симметричную и асимметричную разновидности. В первом случае оказывается, что разъехались передние зубы на равное расстояние от центральной «оси». При второй разновидности один резец расположен правильно, а другой отстоит от него. Еще один вид классификации предполагает разделение диастемы в зависимости от расположения корней и коронок.

Особенности расхождения молочных зубов

Расхождение молочных зубов возникает вследствие их неправильного роста. Редкими зубы часто бывают во временном прикусе у детей. Беспокоиться о том, что диастема молочных зубов у ребенка негативно повлияет на формирование постоянного прикуса не стоит. Как правило, наличие редких зубов является временным, и после их смены проходит без посторонней помощи. Однако посетить стоматолога для консультации и установления причин появления редких зубов все-таки нужно.

Чтобы предотвратить появление диастемы зубов у ребенка, нужно обратиться к специалисту. Это требуется сделать при формировании промежутка в возрасте 12-16 лет. Стоматолог выявит, какие именно зубы расходятся. Затем будет рекомендовано ношение капы или дуги Энгля. Так постепенно зубной ряд подростка примет правильное расположение.

Способы устранения зубного промежутка

Редкие зубы смотрятся очень непривлекательно. Если между двумя зубами образовалась расщелина, они «разъехались», это можно исправить. При формировании диастемы лечение может заключаться в проведении реставрации композитными материалами, установке виниров или коронок, ношении ортодонтических конструкций или проведении хирургической операции.

Реставрация или маскировка дефекта

Самым простым и быстрым способом коррекции улыбки является художественная реставрация зубов. Она предполагает не проведение лечения диастемы, а маскировку дефекта. Метод позволяет устранить диастему за одно посещение стоматолога. Главными достоинствами реставрации считаются безболезненность и сжатые сроки коррекции. Проводить процедуру на молочных зубиках нельзя. Если же у пациента полностью сформирован постоянный прикус, то противопоказаний к реставрации нет. Технология лечения диастемы схожа с процедурой пломбирования:

1. стоматолог проводит визуальный осмотр;
2. при наличии кариозных поражений реставрация откладывается до окончания лечения;
3. подбирается оттенок реставрационного материала, максимально близкий к естественному цвету эмали пациента;
4. ткань передних резцов наращивается с помощью пластичного фотополимерного материала послойно;
5. каждый слой полируется и просушивается;
6. формируется перегородка, разделяющая резцы.

Установка коронок или виниров

Установка металлокерамических или цельнокерамических коронок – бюджетный вариант, с помощью которого убирается щель между центральными резцами. Ее изготавливают по индивидуальным размерам в лаборатории для конкретного человека. Для обеспечения плотного прилегания зуб, на который будет надеваться коронка, стачивают.

Виниры представляют собой тонкие пластинки из высокопрочной керамики или композитного материала. В среднем толщина накладок составляет 0,7 мм, но существуют и ультратонкие варианты – люминиры. Виниры закрывают щель между центральными зубами. Это разновидность протезирования. Виниры предназначены для маскировки того, что разъехались передние зубы. Их наклеивают на наружную сторону с помощью специального состава. На молочные зубки детям виниры не устанавливаются.

Из минусов выделяют высокую стоимость и необходимость обтачивать опорный зуб, что со временем приводит к развитию кариеса. Люминиры последнего недостатка лишены – из-за минимальной толщины они могут наклеиваться без обтачивания.

К преимуществам виниров относятся:

• высокая долговечность и прочность;
• гипоаллергенность;
• безопасность для десен;
• стойкость к окрашиванию.

Хирургический метод лечения

Промежуток между двумя передними зубами иногда появляется из-за низко расположенной уздечки. Тогда показано проведение хирургической операции для устранения дефекта. Процедуру проводят лазером с применением местной анестезии.

Высокую эффективность операция показывает при лечении подростков. Из достоинств оперативного вмешательства – непродолжительный период восстановления и полное исчезновение зазора. Промежуток пропадает не сразу после операции, а спустя некоторое время.

Капы

Также для устранения диастемы часто применяется установка ортодонтических конструкций. При легких формах аномалии допустимо применение кап. Это своеобразные «чехлы» из прозрачного силикона, которые надеваются на зубной ряд. Они могут быть стандартными из пластика, термопластичными (принимающими форму зубов пациента при нагревании) или индивидуальными. Последние изготавливают на заказ по слепку челюсти.

Среди преимуществ метода коррекции можно отметить следующие:

Брекеты

Традиционным способом коррекции прикуса считается ношение брекет-системы. Такие конструкции можно применять пациентам любого возраста. Наиболее эффективно их использование детям, у которых молочный прикус сменился постоянным недавно. Следует учитывать, что изделия для взрослых отличаются от детских. Последние можно применять только до 13-14 лет.

В зависимости от конструкции и использованного материала они могут крепиться снаружи зубного ряда (вестибулярные) или изнутри (лингвальные). Избавиться от щели между зубами у ребенка получается быстрее – обычно коррекция занимает от полугода до двух лет. В случае, если устранить промежуток желает взрослый человек, ему придется носить брекеты 2-2,5 года, плюс столько же продлится период ношения пластинки для закрепления результата.

Можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях?

Многих пациентов интересует, можно ли избавиться от диастемы в домашних условиях или этого делать нельзя. Если речь идет о ложной форме аномалии (разъехались молочные зубки), то она никакого лечения не требует и со временем проходит сама собой.

Закрытие истинной аномалии в домашних условиях невозможно. Такой дефект роста центральных резцов требует применения хирургических, аппаратных либо комплексных методик лечения, использовать которые вне специализированного медицинского учреждения практически невозможно. Исключение составляет ношение кап или брекетов – но и в этом случае придется обратиться в клинику, чтобы там изготовили конструкцию.

Щель между зубами наблюдается у каждого пятого человека из всех на планете. Научное название этого явления - диастема. Щель появляется между передними зубами - верхними или нижними. Человек стесняется широко открывать рот или даже искренне улыбаться, а это оставляет негативный отпечаток на его личную жизнь и карьеру.

Расстояние между резцами колеблется от 1 мм до 10 мм. При незначительном зазоре большого дискомфорта нет, но если щербинка очень заметна, то возникает потребность её убрать. Патология возникает, если присутствует уздечка под верхней губой. Вплетаясь в межзубной сосок, она не позволяет срастаться резцам в правильном направлении.

Из-за постоянной нагрузки, щербинка будет увеличиваться, а передние зубы будут смещаться вперёд. Сосочек в этом случае страдает больше, а со временем может появиться пародонтит, будет происходить потеря зубов.

Случается диастема нижней челюсти. Причиной её возникновения может быть либо полное отсутствие уздечки или её аномальные размеры. Если у вас появилась щель между зубами и она вызывает навязчивый психологичный и физический дискомфорт - вам прямой путь в стоматологическую клинику.

Причины появления диастемы

Классификация стоматологического явления

1. Фиктивная диастема возникает в детском возрасте в период, когда ещё только формируется правильный прикус. При выпадении молочных зубов исчезает.
2. Настоящая диастема сама по себе не проходит даже после замены на постоянные зубы. Требуется вмешательство специалиста.
3. Симметричная диастема - явление, когда зубы расходятся в разные стороны на одинаковую расстояние, сохраняя между собой симметрию.
4. Асимметричная диастема случается когда один из передних зубов отклоняется в сторону, другой при этом остаётся на месте.

Разновидности диастемы

• Диастема с вершиной треугольника у уздечки верхней губы.
• Диастема с параллельным смещением. Причиной возникновения может быть плохое качество костной ткани или низкое положение уздечки.
• Треугольная щербинка имеет вершину на пересечении между коронками. Диастема образуется в результате неправильного состава костной ткани или при появлении лишних зубов по бокам между резцами.

Дополнительная классификация щели между передними зубами

• Зубные коронки смещены полностью.
• Смещение коронок при нормальном положении корней.
• Смещение зубов и их корней.

Диагностика

Дырка между зубами заметна даже издалека, поэтому существенных проблем для диагностики явления не бывает. Важным является установление причины пробела в улыбке. Каждый случай индивидуален и необходимо детально изучать патологию, для того, чтобы подобрать оптимальное лечение и решение сложной ситуации. Вопросом, как убрать щель между передними зубами, занимается не один стоматолог, а хирург, ортодонт, ортопед.

Они учитывают следующие пункты:

Методы устранения щели между зубами

I. Ортодонтический метод заключается в установлении на челюсть специальных систем (брекеты, капы).

II. Ортопедический - накладывают виниры или люминиры.

III. Терапевтический - наращивание дополнительных тканей из пломбировочных материалов на дырку между резцами.

IV. Хирургический - путём подрезания устраняется уздечка на верхней челюсти без дальнейших рецидивов.

Способы коррекции зубовой щели

Ортодонтическое вмешательство

Накладываются брекеты, которые постепенно сжимают челюсть и уменьшают промежуток.

Использование коронок и виниров

Виниры - один из самых быстрых, но дорогих методов устранения диастемы. Тоненькие фарфоровые пластины наклеиваются на передние зубы и сразу маскируют дефект. Для применения коронок зуб стёсывают, поэтому такой способ для тех, кто готов потерять часть резца.

Стоматологическая адгезия

Из специальных композитных смол изготавливают люминиры. Заказ для каждого индивидуальный, так как они по цвету должны совпадать со всей эмалью. Преимущество в такой быстрой коррекции - отсутствие потери слоя эмали.

Если диагностика выявила причиной формирования аномальной щели между передними резцами, уздечку, то её нужно удалять хирургическим путём. Если причина устраняется в раннем возрасте, то щербинка затянется сама по себе. Если же это подросток, то используются для закрытия промежутка фигурные скобки.

Протез и реставрация

Если причиной появления щербинки является отсутствие нескольких зубов, то используют протезы, мостики, зубные имплантанты.

Капы

Применение такого способа устранения передней щели более лояльно, чем ношение брекетов. Поскольку, капы можно снимать в любое время, а брекеты носят постоянно, кроме этого, это не так уж и эстетично.

Последствия несвоевременного устранения щели между зубами

Не устранив диастему заранее, есть большой риск пародонтита, кариеса, дальнейшего увеличения промежутка . Эта проблема сама по себе не исчезает, устранить её самостоятельно невозможно, поэтому лучше не ждать ухудшения ситуации и идти на обследование к стоматологу.

Передастся ребёнку щель между зубами?

Чтобы узнать, будет ли у вашего ребёнка щербинка, нужно сделать анализ генеалогии. Он покажет с какой частотой в семье возникает такая проблема. После выпадения молочных зубов надо дождаться появления постоянных и подтвердить либо же исключить наличие аномалии щели. При обнаружении отклонений в росте челюсти необходимо начинать лечение. Лучше это сделать не позднее 10 лет.

Стоимость исправления диастемы

Цены на лечение немного колеблются. В основном все зависит от клиники, качества услуг, наличия современной стоматологической аппаратуры. А также, учитывается сложность и запущенность этой проблемы, способ устранения щели. Определить цену самому, заранее не получится. Перед стоматологическими манипуляциями стоматолог сам определяет степень болезни зубов и назначает оптимальный вариант лечения. Самый дорогой способ устранения зубовой щели - брекеты и капы. В зависимости от качества и материалов, из которых они изготовлены, стоимость их составит от 5 тыс. рублей до 70 тыс.

Сумму выплачивать сразу всю не нужно, цены указаны за весь курс лечения. Вначале оплачивается только половина общей суммы, а затем, в зависимости от периодичности посещения стоматологического кабинета, меньшие суммы, в зависимости от проделанных процедур за сеанс.

Самой бюджетной является косметическая реставрация передних зубов. За короткий срок дефекты устраняются методом пломбирования. На такую процедуру цена колеблется в пределах от 2 тыс. рублей и выше.

Консультации и осмотр в клиниках предоставляются бесплатно, поэтому перед тем, как выбрать окончательно место лечения, можно пойти к разным специалистам и выбрать для себя наиболее подходящий вариант.