Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Отеки ног могут наблюдаться у любого человека. Зачастую подобному состоянию предшествуют чрезмерные нагрузки. Это может быть длительное нахождение в стоячем положении, долгая ходьба. К отечности приводит ношение тесной одежды, неудобной обуви, которая пережимает сосуды. Но иногда подобная проблема является симптоматикой различных недугов. И в некоторых случаях - довольно серьезных. Поэтому рассмотрим, если сильно отекают ноги, что делать с такими проявлениями.

Основные причины

Почему сильно отекают ноги? К сожалению, однозначного ответа нет. Врачи выделяют множество различных причин, которые приводят к отечности нижних конечностей. Среди них особое место занимают безобидные источники. Как правило, они связаны с неправильными привычками, негативным образом жизни. В этом случае несложно понять, если у человека сильно отекают ноги, что делать. Просто исправить свой образ жизни.

Основными причинами, вызывающими отечность ног, являются:

1. Неправильное питание. По статистике, это основной источник неприятного состояния. Несбалансированный рацион приводит к задержке жидкости в организме.
2. Употребление большого количества соли. Она задерживает в организме жидкость. Сердце не успевает справляться с такой нагрузкой. В результате происходит застой крови. Как правило, именно в нижних конечностях.
3. Длительные либо чрезмерные нагрузки. Отеки может спровоцировать нахождение в неудобной позе, долгая ходьба. Любые нагрузки на ноги, особенно для непривычного человека, могут вызвать неприятный эффект.
4. Избыточный вес. Сердцу таких людей намного сложнее протолкнуть кровь сквозь жировые ткани.
5. Возрастные изменения. Нередко наблюдается сильный отек ног у пожилых людей. С возрастом сосуды теряют свою эластичность. Кроме того, у таких особ могут диагностироваться патологии, которые также способны вызывать отечность.

Системные причины

Иногда совершенно другие источники провоцируют сильный отек ног. Причины могут быть скрыты в патологиях, развивающихся в организме. Определить, чем вызвана данная симптоматика, может только специалист. Поэтому людям, которые наблюдают систематическую отечность, рекомендуется обязательно отправиться к доктору. Только врач может порекомендовать, если стали сильно отекать ноги, что делать в такой ситуации.

Среди болезней, способных спровоцировать данную ситуацию, выделяют следующие:

1. Варикоз . Отечность конечностей - это начальная стадия патологии. Зачастую подобное состояние наблюдается вечером. При этом пациент испытывает ощущение тяжести, боль, онемение, усталость.
2. Сердечная недостаточность. При такой патологии отечность наблюдается вечером, поскольку за день сердце «устает» качать кровь. В утреннее время данная симптоматика практически не возникает. Отечность может сопровождаться синюшным оттенком ног. Наблюдается одышка, повышается давление. Как правило, пациенты испытывают боли в сердце. Кроме того, им свойственна быстрая утомляемость. Иногда сильно отекают ноги, ступни. В некоторых случаях страдают только пальцы. Это полностью зависит от сердца. Вернее, от того, насколько орган не справляется со своей функцией.
3. Тромбофлебит. Это недуг, при котором в просвете вен образовываются тромбы. Отечность ног сопровождается неприятными симптомами: покалыванием, онемением, «ползаньем мурашек». При недуге может наблюдаться повышение температуры. Бездействие способно привести к тромбоэмболии легочной артерии. Другими словами, тромб может оторваться и перекрыть вену. В результате наступит смерть.
4. Почечные патологии. Как правило, отечность наблюдается на обеих ногах. При этом страдает преимущественно тыльная сторона. Пациент не испытывает зуда, боли. О проблемах с почками могут свидетельствовать темные круги под глазами, отечность век. Изменяется цвет мочи, наблюдается уменьшение ее количества. Кроме того, отеки наблюдаются не только в вечернее время, когда ноги устали. Неприятная симптоматика появляется с самого утра.
5. Недуги щитовидки. Такие патологии также способны вызвать отечность ног. Как правило, такой симптом сопровождается вялостью, зябкостью, сонливостью, склонностью к запорам. Может наблюдаться отечность плеч, языка.
6. Болезни печени. Неприятную симптоматику зачастую провоцирует цирроз. При этом у больного могут наблюдаться: желтуха, истощение, скопление жидкости в полостях тела, кожный зуд.

Местные источники отечности

Некоторые нарушения способны вызвать сильный отек ног. Причины сокрыты в самых различных патологиях:

• травмы, переломы, ушибы;
• аллергические реакции;
• ревматоидный артрит;
• целлюлит;
• укусы змей, насекомых.

Отеки при беременности

Почти все женщины, которые готовятся стать матерями, сталкиваются с подобной проблемой. Возникает вопрос: если сильно отекают ноги при беременности, что делать? Изначально следует определить причину, по которой наблюдается данная симптоматика. Ведь чаще всего отечность вызвана физиологическими изменениями и носит временный характер.

Сильный отек ног при беременности могут вызвать следующие причины:

1. Увеличение матки . Растущий орган сдавливает вены, расположенные в тазу. Это приводит к нарушению кровотока. В результате наблюдается отечность ног. Как правило, при горизонтальном положении матка перестает давить на органы и сосуды. Отечность достаточно быстро проходит.
2. Изменение питания. Очень часто беременные женщины злоупотребляют соленой пищей. Ведь их просто тянет на соленое. Чтобы устранить подобную симптоматику, следует ограничить употребление поваренной соли.
3. Гестоз 2 половины беременности. Это достаточно неприятная причина. У женщины может наблюдаться повышение давление, головная боль. Отекают при данной патологии не только ноги, но и руки, и лицо. В данной ситуации будущей матери требуется адекватное лечение в стационаре.

Несмотря на то что чаще всего виновником данной симптоматики является физиологическая причина, необходимо обязательно проконсультироваться у врача, если женщина заметила, что сильно отекают ноги при беременности. Что делать в такой ситуации, скажет только доктор.

Категорически запрещено прибегать к мочегонным средствам без назначения специалиста. Беременная должна понимать, что подобные лекарства воздействуют не только на нее, но и на организм крохи. Некоторые из мочегонных средств способны вымывать минералы, необходимые для полноценного развития малыша.

Симптомы отечности

К сожалению, некоторые люди не всегда могут определить подобное состояние. Неприятные проявления полностью игнорируются. Человек замечает негативное состояние лишь тогда, когда отечность хорошо видна визуально. Но, как правило, в этом случае недуги, развивающиеся в организме, уже прогрессируют. Существует несколько простых рекомендаций, позволяющих выявить патологию.

Итак, если у вас стали сильно отекать ноги, то воспользуйтесь советами:

1. Неприятную симптоматику можно определить по увеличенному объему стоп, голеней.
2. Об отечности говорят полосы, оставшиеся после снятого носка либо обуви.
3. При надавливании пальцем на кожу на поверхности остается след. Он быстро исчезнет, но такое явление свидетельствует об отечности.

Не забывайте, что шутить с такой симптоматикой не стоит. Поэтому рассмотрим следующий вопрос: "Если стали сильно отекать ноги, что делать?"

Методы лечения

Пациентам, у которых сильно отекают ноги и болят, рекомендуется обязательно начать с визита к врачу. Ведь иногда неприятную симптоматику провоцируют недуги. Следует запомнить, что бороться с патологиями самостоятельно крайне опасно. Терапия будет подобрана в зависимости от того, какой болезнью спровоцирован сильный отек ног.

1. Варикоз . На начальных стадиях справиться с неприятными ощущениями достаточно несложно. Врач назначит специальную мазь, которая позволит устранять отечность. При необходимости будет порекомендовано ношение специальных чулок или обматывание конечностей эластичными бинтами. Необходимо периодически делать для ног холодные ванны, заниматься гимнастикой. Во время сна рекомендуется класть конечности на возвышение. Это обеспечит свободный кровоток.
2. Сердечная недостаточность. При такой патологии лечение назначает только кардиолог. Терапевтические меры включают в себя: назначение мочегонных препаратов, лекарств, поддерживающих функционирование сердца. Врач назначит медикаменты, способные бороться с основным недугом (гипертонией, атеросклерозом, ишемией). Пациенту рекомендуется заниматься гимнастикой, наладить питание. Как правило, при данной патологии сильно отекают ноги в щиколотке. Что делать? Больным часто назначают ношение эластичных чулок.
3. Тромбофлебит. Терапию назначает флеболог. При патологии, спровоцированной инфекционными недугами, назначается антибиотикотерапия. В некоторых случаях может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.
4. Почечные патологии. Пациенту необходимо лечение. Терапию назначает нефролог.
5. Болезни печени. Пациент обязательно должен наблюдаться у гепатолога. Если симптоматика спровоцирована вирусным гепатитом, то необходима консультация инфекциониста.

Как снять усталость?

Неприятное состояние чаще всего провоцируют безобидные причины. Иногда в результате чрезмерных нагрузок, усталости сильно отекают ноги. Что делать в такой ситуации?

1. Специальные ванночки. Однако следует помнить, что при расширенных венах такая процедура противопоказана. Итак, если сильно отекают ноги в щиколотке, что делать? Рекомендуется прибегнуть к контрастным ванночкам. Подержите ноги минут 5 в горячей воде. Затем опустите на 10 секунд в холодную. В воду рекомендуется добавить соль и травы.
2. Массаж. Данное мероприятие очень полезно для усталых ног. Используйте мазь или крем. Легкими движениями вотрите лекарство в стопы, щиколотки, икры.
3. Поднимите конечности вверх. Удобно устройтесь на диване. При этом под ноги подложите валик. Стопы должны свободно свисать. Можно в сидячем положении положить конечности на стул либо табурет. Достаточно провести в таком положении минут 15-20.
4. Лечебные чулки, колготы. Такие средства можно легко приобрести в аптеке. Они позволяют избавить ноги от усталости. Кроме того, колготы и чулки являются прекрасным профилактическим средством против варикоза.
5. Холодные компрессы. Они способны быстро избавить от отечности. Использовать такой метод можно при усталости ног. Он достаточно эффективен при отечности, спровоцированной воспалительными процессами.

Мочегонные средства

Именно задержка жидкости в организме вызывает сильный отек ног. Лечение включает в себя мочегонные препараты. Однако такие лекарства может назначать исключительно врач, поскольку все они обладают противопоказаниями и способны вызывать у человека самые различные побочные эффекты.

Однако существуют еще народные средства, позволяющие достигать необходимого результата. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, и зачастую не вызывают негативных реакций. Однако перед применением таких рецептов обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Мочегонным эффектом обладают следующие средства:

1. Настой из петрушки. Необходимо целое растение (с корнем) старательно вымыть. Пропустите его через мясорубку. Для изготовления лекарства понадобится 1 стакан зеленого состава. Переложите полученную массу в термос. Залейте кипятком - 0,5 л. На протяжении ночи данное средство должно настаиваться в термосе. Утром процедите состав. К данному средству следует добавить сок 1 лимона. Такое количество лекарства рассчитано на 1 день. Его следует выпить за 3 приема. Употребление настоя совершенно не зависит от принятия еды. Схема лечения данным средством следующая. На протяжении 2 дней необходимо принимать настой петрушки. Затем делается небольшой перерыв - на 3 суток. И снова повторяется 2-дневный курс.
2. Семена льна. Они также помогают выводить из организма излишнюю жидкость. Вам понадобится 1 ч. л. льняного семени. Такой компонент заливают 1 л кипятка. Смесь необходимо прокипятить на маленьком огоньке минут 15. Затем плотно закройте кастрюлю и настаивайте отвар в тепле около 1 часа. Рекомендуется употреблять данное средство в горячем виде. Через каждые 2 часа следует выпивать по 0,5 стакана лекарства. На протяжении суток получится 6-8 приемов. Такая терапия должна продолжаться около 2-3 недель. Ее длительность полностью зависит от самочувствия пациента.
3. Лекарственный сбор. Необходимо смешать в одинаковых пропорциях следующие компоненты: цветки календулы, липы; плоды боярышника, шиповника, калины; листочки березы, черники, подорожника. Тщательно измельчите все компоненты и перемешайте их. Данного состава вам понадобится 2 ст. л. Залейте их кипятком - 0,5 л. Такое средство должно в термосе настаиваться всю ночь. Принимать лекарство следует 3-4 раза в сутки по ⅓ - ¼ стакана. Длительность терапии может составлять 2-3 месяца.
4. Арбузные корки. Необходимо измельчить сухой компонент. Залейте его водой в пропорции: 1:10. Кипятить такой состав следует минут 5. Остуженный отвар процедите. Принимать следует по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.

Также полезны:

• отвар березовых почек;
• сок клюквы;
• отвар из листьев толокнянки;
• сок брусники;
• настой из полевого хвоща.

Если неприятный дискомфорт спровоцирован неправильным питанием, следует обязательно пересмотреть его. Как правило, таких мер бывает достаточно, чтобы избавиться от дискомфорта.

1. Исключить соль. Желательно свести такую приправу к минимуму, если полностью отказаться от нее не получается. В некоторых случаях медики назначают пациенту бессолевую диету.
2. Употреблять много жидкости.
3. Отказаться от приема кофе, спиртных напитков.
4. Разнообразить свой рацион овощными блюдами. Очень полезна пища, приготовленная на пару.

Если пациенту назначаются мочегонные средства, то следует употреблять продукты, которые защищают организм от вымывания калия. Такими свойствами обладают курага, фасоль, печеный картофель, капуста.

Полезно вводить в рацион продукты, отличающиеся мочегонным эффектом: сельдерей, тыкву, чеснок, петрушку. Рекомендуется разнообразить рацион следующей пищей: лук, арбузы, черная смородина, виноград. Не следует забывать о кисломолочных продуктах - простокваше, твороге, кефире.

Гимнастика при отеках

Очень полезны данные мероприятия. Они избавят пациента от дискомфорта, если сильно отекают щиколотки ног в результате ношения тесной обуви или усталости.

1. Можно выполнять в положении стоя либо сидя. Необходимо попеременно прижимать к поверхности пола носок, затем пятку.
2. Несколько минут (1-2) походите по комнате на пальчиках ног.
3. Постарайтесь поднять с поверхности пола карандаш либо маленький мячик. Упражнение следует выполнять босыми ногами. Руки не должны помогать.
4. Сжимайте пальчики ног. Затем растопыривайте их. Проделайте такое упражнение несколько раз.
5. Повращайте ступнями. Опишите ими круги в одну сторону, затем в другую.

Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если наблюдается очень сильный отек ног. В большинстве случаев врач порекомендует использовать мазь. Однако следует не забывать, что данное средство является медикаментом. Поэтому прибегать к самостоятельной терапии крайне нежелательно.

Доктор может назначить следующие средства, позволяющие эффективно избавляться от отечности нижних конечностей:

1. Гепариновая мазь. Она стимулирует кровообращение в поврежденном участке. Такая мазь способна растворять микроскопические тромбы. Кроме того, она обладает противовоспалительными свойствами.
2. «Эссавен гель». Лекарство благоприятно воздействует на поврежденный участок. Гель укрепляет стенки вен, капилляров. Препарат значительно улучшает кровообращение и способен устранять микротромбы.
3. «Венитан». Медикамент основан на вытяжке конского каштана. Мазь прекрасно укрепляет стенки сосудов.
4. «Троксевазин». Препарат отличается охлаждающим эффектом и обезболивающим воздействием на организм. Такая мазь также способствует укреплению вен, капилляров.

Теперь вы знаете ответ на вопрос: "Если сильно отекают ноги, что делать?" Однако помните, что важно правильно установить причину, вызывающую проблему. Неприятная симптоматика - это последствия развивающегося в организме недуга. Поэтому, чтобы избавиться от отечности, необходимо устранить ее причину.

Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда отекают стопы, колени, или другие области нижних конечностей. Этот довольно неприятный симптом возникает по разным причинам. И не всегда понятно, почему опухают ноги. В большинстве случаев отек может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме, однако и вполне здоровый человек не защищен от таких изменений.

Сущность симптома

Части тела могут опухнуть, когда в них накапливается жидкость. Вода циркулирует по организму, она присутствует в полостях между клетками и внутри сосудов. Вследствие переполнения жидкостью клеток и межклеточного пространства мышечных тканей образуется отечность конечностей.

Ноги чаще всего находятся внизу относительно центральных частей организма, а на ступни и голени ежедневно оказывается огромная физическая нагрузка, поэтому они наиболее уязвимы и чаще всего отеки появляются именно на них.

При каких заболеваниях опухают ноги

Когда происходит задержка жидкости в нижних конечностях, возникают неприятные тянущие ощущения при ходьбе, начинает жать обувь. На коже отпечатываются следы от резинки носков, которые сдавливают ногу в области голени. По истечении времени отек проявляется в полной мере и становится заметным: конечность распухает настолько, что это можно увидеть, просто взглянув на нее.

Патология опухших конечностей возникает в любой период дня или ночи. Попытки облегчить свое состояние немедикаментозными способами имеют низкий шанс на успех, поэтому необходимо получить консультацию специалиста.

Особенности отеков конечностей, связанные с определенными заболеваниями:

1. При варикозном расширении вен могут возникать отеки разной степени. Они сопровождаются болью и .
2. Отек конечностей при сердечной недостаточности. Обычно заболевания сердца сопровождаются симптомами недостаточного кровообращения, при этом возникает постоянный застой в венозной системе. При сердечной недостаточности к концу дня отекают обе ноги, но в утреннее время отек может немного уменьшиться. Узнать эту причину среди других легко: нужно надавить на опухшую голень. Если останутся углубления, которые медленно буду исчезать, то появление отека вызвано именно этим заболеванием.
3. При тромбофлебите воспаленная вена вызывает болезненные ощущения жжения и покраснение кожи. Если у вас опухли ноги ниже колен, то велика вероятность, что это симптом именно тромбофлебита. Часто проблема затрагивает только одну конечность, например, отекает правая нога, а левая остается в полном порядке.
4. Отеки, связанные с почками, вначале проявляются на глазах. Затем с прогрессом болезни происходит отек ног. Кожа на конечностях при этом становится очень бледной.
5. Болезни щитовидной железы имеют симптомы плотных отеков, на которых, в отличие от сердечной недостаточности, не видны следы от надавливания.
6. Отек ног может возникнуть при механическом повреждении, поражающем сустав или кости, который вызывает болезненные ощущения. При этом боль может возникать при ходьбе и опоре на поврежденную конечность.
7. Отеки конечностей при укусах насекомых или травмах. В обоих случаях отек возникает в пострадавшей области. При переломах отек образуется в месте повреждения кости. Разрыв связок и растяжение вызывают распухание в виде гематомы.
8. Опухание ног при болезнях лимфатической системы. Отличительная характеристика отека: ноги быстро «наливаются» после пребывания в вертикальном положении. Появляется выраженный отек в области лодыжки.

Другие возможные причины, когда происходит отек ног:

• микседема и гипотиреоз;
• алиментарное истощение и кахексия;
• сосудистые расстройства, связанные с патологией нервной системы.

Вид отека во всех вышеперечисленных случаях мягкий, равномерный, обычно припухлость возникает на двух ногах. Встречаются случаи при болезнях нервной системы, когда возникает односторонний нижней конечности.

Отек ноги ниже колена может происходить и у абсолютно здоровых людей. Связано это с физиологией. Часто с опухшими конечностями сталкиваются будущие мамы во втором и третьем триместре беременности, когда плод начинает активно развиваться.

Наиболее вероятные факторы распухания конечностей без выявленной патологии, при которых нужно устранять не сам отек, а его причину:

1. Возникает отек по причине злоупотребления алкоголя, соленой пищи или при приеме слишком большого количества жидкости, особенно перед сном.
2. Во время сильной жары в организме срабатывает защитная функция от перегрева. Расширяются периферические сосуды, в которых снижается давление. В результате этого происходит нарушение микроциркуляторного процесса. Лишняя вода накапливается в тканях, образуя отек.
3. Часто можно столкнуться с явлением опухания правой ноги и других конечностей во время второго триместра беременности. Гормоны, которые вырабатывает плацента, способны задерживать вывод солей из организма, расширять сосуды.
4. Длительное пребывание в стоячем или неудобном сидячем положение может спровоцировать повышение давления в венах, которые в передавленном состоянии не могут нормально функционировать.
5. Часто у женщин отекают ноги ниже колен по причине ношения обуви на высоком каблуке. Повышенная нагрузка на стопы, связанная с ходьбой, несовместима с неудобной обувью на платформах или высоких каблуках. Такое сочетание провоцирует сбой микроциркуляции в тканях.
6. Физиологические отеки возникают в конце дня, при этом может случиться так, что отекает левая нога от колена до стопы или правая нога ниже колена. Для восстановления достаточно отдохнуть, приняв горизонтальное положение.
7. Плоскостопие, избыточный вес, привычка длительно сидеть на низких либо слишком мягких сиденьях - все это заставляет конечности распухать.

Когда определена основная причина распухания конечностей, можно приступать к ее устранению. Причины и лечение отека неразрывно связаны. Для того чтобы убрать застой жидкости в ногах, нужно начать принимать мочегонные средства, которые благотворно повлияют на микроциркуляцию в тканях. А если вам известно, почему отекает нога, то необходимо лечить причины отека, а не распухшую конечность.

Существует несколько нелекарственных способов избавиться от отека. Они подходят в качестве лечения только в том случае, когда опухают ноги ниже колен по причине, не связанной с другими заболеваниями.

1. Нужно делать легкий массаж голени, при этом не растирать кожу. Плавные движения ладонями в направлении от ступни к колену, но не наоборот. После процедуры рекомендуется лечь, подняв ноги выше уровня головы. Ограничьте физические нагрузки на ноги, не носите тяжести.
2. Выполняйте простые упражнения для улучшения циркуляции крови в ногах. Нужно работать пальцами ног, сжимая и разжимая их до появления легкой усталости. Можно растопыривать пальцы, плавно вращать ступнями по часовой стрелке и наоборот. Взять небольшой резиновый мячик, поставить на него ногу и круговыми движениями покатать его по полу.
3. Приготовьте ванночку для ног. В таз налить воды комнатной температуры, добавить 2 ст. л. морской соли. Набирать лечебную воду в ладони, омывать голени и колени. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день. Особенно эффективным будет данный способ, если опухли ноги по причине усталости или ношения неудобной обуви.
4. Народный метод лечения отеков. Мочегонный сбор, в состав которого входят березовые почки, полевой хвощ, спорыш, дает хороший результат в борьбе с недугом. Также можно применять настой из семени льна либо плодов бузины. Такие целебные способы натуральны и безопасны. Но людям с заболеваниями почек, сердца, нарушением обмена веществ нужно использовать их с особой осторожностью.

Стоит помнить, что в случае большинства отеков народных средств мало. Для получения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Профилактика

Не нужно уменьшать количество жидкости, которую вы употребляете в сутки. Если организм не будет получать достаточно воды, это может привести к более усиленному ее застою. Норма жидкости в день для человека - от 1,5 до 2 л. Потреблять воду нужно часто, но в небольших количествах.

Советы для предупреждения появления отеков конечностей:

1. Носите обувь, в которой вам удобно ходить. Она не должна парить, сжимать ноги или быть на высоком каблуке. Старайтесь избегать резиновой подошвы либо резиновых сапог.
2. Постарайтесь сократить употребление соли, лучше пусть еда будет пресной. Либо запивайте соленые блюда небольшим количеством воды. Это разбавляет общую концентрацию соли.
3. Не ленитесь делать расслабляющую гимнастику и массаж ног. Если у вас сидячая работа, время от времени разминайте ваши ноги, пройдитесь, не допускайте застоя.

Что делать в конкретном случае, всегда подскажет лечащий врач после прохождения полного обследования. Только проверка всего организма может выявить настоящую причину распухания конечностей. Ошибочно многие врачи торопятся сказать, что виноват сидячий образ жизни, игнорируя наличие более серьезных проблем в организме.

Опухшие ноги - это проблема, как медицинского, так и эстетического характера. Если опухла нога у здорового человека, это некрасиво и неприятно. Ноги могут опухать во время менструации у женщин, после долгого авиаперелета, длительного нахождения под открытым солнцем или злоупотребления алкоголем, в результате нарушения режима сна. Для снятия отечности здоровым ногам достаточно отдохнуть всего лишь пару часов.

Если ноги опухают и отекают слишком часто, следует озаботиться и обратиться за консультацией к врачу. - симптом целого ряда патологий и серьезная проблема, требующая оказания медицинской помощи.

Причины опухания ног различны: аллергия, травмы, сосудистые соматические и эндокринные заболевания. Инфекция часто приводит к отеку нижних конечностей: абсцессы, флегмоны и некоторых кожные заболевания. Только врач после проведения всесторонней диагностики сможет определить этиологический фактор патологии в каждом конкретном случае.

Отек щиколотки бывает односторонним и двусторонним. Отек двух конечностей является признаком развившейся патологии, которую необходимо лечить. Если отекает только правая или левая нога, скорее всего имеет место травма или локальное поражение.

Заболевания сердца – причина опухших ног

Опухание ног при сердечной недостаточности

проявления выраженной сердечной недостаточности

Лечение венозных заболеваний ног комплексное и серьезное.

Почечная патология

Почечные заболевания - также причина опухания ног. Воспаленные почки не справляются с избыточной жидкостью, и образуются отеки. Локализуются они на лице вокруг глаз и постепенно распространяются вниз на разные части тела. Патогномоничный симптом патологии почек – , возникшие вследствие отека. Причиной задержки жидкости в организме становится недостаток белка альбумина, который выводится вместе с мочой. Почечные отеки подвижные, при сдавливании они могут смещаться. Внешне отечная область немного бледнее окружающих участков кожи.

1. Нефротическое отеки обусловлены нарушенным соотношением белков в крови. Они сопровождаются отечностью лица, поясницы и являются плотными.
2. Нефритические отеки связаны с нарушением кровообращения в почках. Они локализуются на лице, стопах, являются мягкими и развиваются при гломерулонефрите.

Отеки всегда сопровождаются другими симптомами заболевания: олигурией, болью в поясничной области, характерными изменениями в моче. При улучшении работы почек после проведенного лечения отеки быстро исчезают.

Для лечения почечных отеков больным назначают мочегонные препараты «Лазикс», «Верошпирон», «Маннитол», этиотропные препараты - антибиотики и НПВС, диетотерапию, введение солевых растворов.

Эндокринопатия

Выраженная дисфункция щитовидной железы часто проявляется отеками ног. При гипотериозе вырабатывается мало тиреоидных гормонов. У больных нога опухает в районе лодыжки. При надавливании на опухшее место не остается ямки. Это характерный признак отеков при поражении щитовидки.

Микседема возникает при значительном поражении щитовидной железы. При этом отекают практически все ткани организма. Кожа в области отека становится грубой, шелушащийся и желтоватой. У больных увеличивается масса тела. Отеки хорошо выражены на лице, которое становится маскообразным: одутловатым и неживым. Общее состояние больных ухудшается: волосы, брови и ресницы выпадают, ногти ломаются и слоятся. При микседеме отекают кожа, мышцы, связки, нервы и даже внутренние органы. Лечение заболевания заключается в дополнительном введении тиреоидных гормонов.

Травмы

Травмы - одна из частых причин опухания ног. Если после падения опухла нога, следует выяснить характер и результат травмы.

Отек, нарастающая боль, гематома, дисфункция и неестественное положение конечности являются признаками перелома. При ушибе появляется отек травмированного участка и постепенно стихающая боль. Гематома образуется спустя пару дней после травмы. Отек не дает полноценно двигать поврежденной ногой.

Травматический отек стопы можно определить визуально: она распухает и значительно увеличивается в размерах. Пальцы ног становятся припухлыми, кожа – синюшной. У больных возникает чувство тяжести в ногах, дискомфорт, боль.

Аллергия

Аллергические реакции развиваются на прием некоторых лекарств, укусы насекомых, продукты питания. Одним из проявлений аллергии является локальный отек ног. Чтобы избавиться от него, необходимо исключить контакт с аллергеном: перестать принимать лекарства или устранить прочие источники раздражения.

Аллергический отек ног – патологическое состояние, именуемое также аллергическим артритом. Это клинический признак отека Квинке или иной аллергической реакции, а также любой суставной патологии.

Симптомы аллергического отека: припухлость конечности, покраснение кожи, небольшая сыпь и сильный зуд. Болевой синдром – еще один клинический признак патологии. Боль усисливается после длительного нахождения в неудобной позе, физической нагрузки, поднятия тяжестей. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на окружающие ткани и внутренние органы. Такие изменения являются довольно серьезными и могут привести к обморокам и даже летальному исходу.

Отечность конечностей вызывают гормоны, антидепрессанты, стероиды, бета-блокаторы и прочие гипотензивные средства.

Болезни печени

отечность из-за портальной гипертензии

Цирроз или рак печени приводят к гибели печеночных клеток и дисфункции органа. В организме нарушается метаболизм, жидкость задерживается в организме. Пораженные гепатоциты перестают полноценно вырабатывать белок альбумин,кровь застаивается в большом круге кровообращения, развивается асцит. При циррозе соединительнотканные волокна препятствуют оттоку венозной крови, она застаивается в венах на ногах, что проявляется отеком. У больных желтеет кожа, увеличивается грудь, краснеют ладони и затрудняется дыхание.

В результате сдавления также опухают ноги. проявляется отеком лодыжек и передней брюшной стенки, а также гепатоспленомегалией.

Подагра

Подагра - нередкая причина припухлости ног. В организме нарушается обмен веществ, и соли соли мочевой кислоты накапливаются и оседают в суставной сумке. Ураты поступают в организм вместе с пищей: из мяса, грибов, сельди. Их отложение приводит к возникновению покраснения и отечности сустава. У больных внезапно возникает приступообразная боль в суставах, они краснеют и опухают. Пациенты жалуются, что ноги “горят огнем”. Обычно при подагре поражаются крупные суставы на ногах. Лечебные мероприятия при подагре направлены на снятие воспаления и устранение опухлости и болевого синдрома.

• Ограничить прием алкоголя и соблюдать диету,
• Пораженный сустав обложить льдом и завернуть в сухую ткань,
• Много пить,
• Обеспечить полный покой воспаленной конечности,
• Держать ногу в приподнятом состоянии,
• Принимать лекарства из группы НПВС – «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак»,
• Местно применять мазь «Фулфлекс».

Лимфатические отеки

Причиной лимфатического отека ног является нарушенный лимфоотток, приводящий к скоплению лимфы в тканях. Первичный развивается с рождения и обусловлен врожденной предрасположенностью. Вторичная патология возникает в результате чрезмерных нагрузок на ноги, избыточным поступлением жидкости в организм, нарушением метаболизма.

проявления лимфостаза по стадиям

На первой стадии заболевания отеки на ногах возникают периодически, обычно ближе к вечеру и исчезают после пробуждения. На второй стадии появляется болезненность, быстрая утомляемость ног, возможны судороги. Третья стадия болезни является необратимой. Конечность перестает функционировать. Развивается слоновость. Симптомы, сопровождающие отеки при лимфостазе: слабость и утомляемость, головные боли, белый налет на языке, неспособность концентрировать внимание, артралгия.

Лечение лимфостаза комплексное, включающее механическое избавление лимфатической системы от избытка лимфы и медикаментозную терапию. Пациентам рекомендуют держать больную ногу в приподнятом положении, назначают ручной лимфодренажный массаж или аппаратную пневмокомпрессию, а также использование специального бинтования – бандажирования. Лекарственное лечение заключается в применении препаратов: «Детралекс», «Троксерутин», «Троксевазин», «Лимфомиазот», «Вобэнзим».

Голодание

Причины отеков ног: голодание, частые разгрузочные дни, безбелковые монодиеты, кахексия, вегетарианство. Из-за дефицита белка в организме задерживается жидкость в тканях и опухают ноги. Чтобы справиться с отеками ног, необходимо нормализовать питание. Для этого следует посетить диетолога, который поможет правильно подкорректировать питание и индивидуальнорассчитать калории, а также оптимальное соотношениеосновных нутриентов.

При отеках ног не следует самостоятельно искать причины и устранять их. Необходимо обратиться к врачу, который выявит и вылечит основное заболевание. Только специалист может поставить точный диагноз после осмотра больного и получения результатов анализов. Самолечение часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти.

Опухают ли ноги в норме?

1. Употребление избыточного количества жидкости приводит к опуханию ног у здоровых людей. Отеки эти безопасны. Они проходят бесследно спустя некоторое время. Ускорить этот процесс можно, приняв мочегонное средство, лучше всего безобидный отвар шиповника.
2. Бег, ходьба и другая чрезмерная нагрузка нередко заканчивается отечностью ног, которая быстро проходит после непродолжительного отдыха.
3. Лишний вес также приводит к появлению подобной проблемы, избавиться от которой поможет правильное питание и физкультура.
4. У беременных отеки ног - не редкость. Изменение гормонального фона и особенности кровообращения являются основными причинами появления отеков на ногах.
5. Ноги отекают у женщин перед или во время менструации. В этот период жидкость задерживается в организме. Отеки исчезают самостоятельно сразу после менструации.
6. Неудобная, узкая обувь на высоких каблуках, а также длительное, неудобное положение тела приводят к повышению давления в венах, их дисфункции и появлению отечности ног.

Народное лечение дома

Подвернули ногу, она опухла и вы не знаете, что делать? Снять отек можно попробовать в домашних условиях, воспользовавшись рецептами народной медицины.

С отечностью ног помогут справиться регулярная гимнастика и легкий массаж ног. Полезно время от времени поднимать ноги в вертикальное положение на 10 минут. Ежедневное применение подобных мер действительно эффективно при незапущенных отеках, и в тоже время, облегчит состояние на любой стадии.

Если причиной опухания ног является подагра, используют раствор на основе йода, которым натирают пораженные суставы или принимают ножные ванны с этим средством. Йод дезинфицирует открытые раны и проникает глубоко в ткани, уменьшая симптомы внутреннего воспаления.

Можно использовать мочегонные фитотерапевтические средства при отеках ног после консультации с врачом: настой березовых листьев, петрушки, почечный чай.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

1. Вместе с отеками ног появилась острая боль в груди и не проходит,
2. Ноги болят и продолжают опухать,
3. В анамнезе есть заболевания сердца, печени или почек,
4. Нога внезапно опухла и покраснела,
5. Поднялась температура тела,
6. Вы беременны,
7. Отек не проходит после принятия каких-либо мер, а становится больше.

Главная задача специалистов – выявление причины опухания ног и правильное лечение.

Видео: опухание ног – программа “Жить здорово”

Лечение отечности ног по рецептам газеты «Вестник ЗОЖ».

Отеки ног – причины – лечение – народные средства. Из беседы с врачом
Летом, с началом теплых дней, часто, особенно к вечеру, часто возникает отечность ног у женщин. Что делать, в чем причина, как снять отек ног народными средствами? На все эти вопросы отвечает главврач московской клиники «Медси» Гусейнова Зульфия Гусейновна.

Причины отечности ног летом
Отеки ног тесно связаны с количеством выпиваемой жидкости. Летом мы больше пьем, поэтому могут появится отеки.
Отечность ног у женщин так же напрямую связан с жаркой погодой, т. к. под воздействием солнца у них активизируется гормональный фон, что является причиной задержки жидкости в организме женщины.
Что делать, чтобы избежать отека ног в жару? Не столько меньше пить, сколько ограничивать продукты, которые могут стать причиной усиления жажды: Если резко сократить поступление жидкости в организм, вода наоборот будет откладываться в тканях про запас, что станет причиной отечности ног.
Чтобы не было излишней жажды, сократите употребление соленых, острых, жирных блюд, сладостей, специй, откажитесь от газированных напитков.

Отеки ног – причины.
Если отечность ног впервые появились без вышеперечисленных видимых причин, тогда причины отеков надо выяснять. Необходимы обследования: УЗИ почек, щитовидной железы, исследование сосудов нижних конечностей, ЭКГ. Если отек ног у женщин, необходимо посетить гинеколога.
Многие люди знают, почему отекают ноги в их случае. Причины могут быть следующие:
1. Заболевания сердечно — сосудистой системы
2. Патология почек
3. Варикозное расширение вен.
Отечность ног от этих причин возникает постоянно, а не только летом.

Что делать, если отекают ноги. Как снять отечность ног.
До уточнения диагноза для лечения отечности ног можно применить мочегонные препараты. Но надо помнить, что они достаточно мощные, к тому же увеличивают выведение полезных микроэлементов из организма, особенно калия. Мочегонный препарат гипотиазид применяется разово и не более 12,5 мг.
Сейчас гораздо чаще при отеках ног применяется мочегонный препарат – верошпирон. Он относится к калийсберегающим, применяют его ежедневно по 25 мг, но не более 7-8 дней.
Мочегонные препараты при отечности лучше применять в соответствии с биологическим ритмом человека, а это 5-6 утра для почек, и строго натощак. Но прежде, чем хвататься за таблетки, для лечения отеков воспользуйтесь мочегонными травами: толокнянкой, кукурузными рыльцами, брусничным листом, готовым почечным сбором. Все эти народные средства можно купить в аптеке. Настои мочегонных трав можно принимать 1-2 месяца.
Снять отечность ног помогут и наружные средства: гель лиотон 1000 и мазь троксевазин. Особенно хороши эти средства, если причина отечности – варикозная болезнь ног.

Что делать, если ноги отекают и болят. Почему возникает боль при отеке.
Потому что отеки сдавливают не только сосуды, но и нервные окончания, поэтому и появляется боль. Снять боль при отечности ног помогут нестероидные противовоспалительные мази: диклофенак, кетанол. наносите мазь на ноги легкими движениями снизу вверх. Если боль при отеке очень сильная, примите обезболивающее внутрь, а лучше спазмолитики – папаверин или но-шпу.
В летнюю жару полезно принимать сосудистые препараты курсом продолжительностью 1-2 месяца: детралекс, троксевазин, трентал, аскорутин.

Рекомендации дачникам. Народные средства от отека ног.
Причина отечности ног у дачников — в основном сосудистая патология, Т. к. женщины и мужчины на даче проводят много времени в статичных неудобных позах. Это тормозит отток крови из кровеносных сосудов нижних конечностей. Вены и бедренные артерии оказываются зажатыми. Чтобы этого не происходило, лучше работать, сидя на низенькой табуретке.
Каждые полчаса нужно делать небольшой перерыв, разминать мышцы, походить по участку. Каждые 2 часа делайте перерыв побольше и выполняйте упражнения для ног: поднимайтесь на носки, вытягивайте носочки на себя, делайте махи ногами, потрясите стопами. Икроножные мышцы начнут сокращаться и вытолкнут венозную кровь обратно в русло, застоя крови и отеков не будет.
Очень полезны контрастные ванночки и прохладный душ для ног. Поливая грядки, не забудьте полить ноги. Это способствует резкому сокращению мышц и сосудов, лишняя жидкость выводится из организма, что помогает снять отечность ног.
Вместо чая пейте отвар петрушки, она обладает легким мочегонным эффектом, и массой других достоинств. Очень полезно есть и свежие огурцы с грядки, они хорошо утоляют жажду и помогают снять отеки.
Не надевайте носки с тугими резинками, иначе ноги к вечеру будут сильно отекать, могут возникнуть судороги. А компрессионные чулки при варикозной болезни носите обязательно. (ЗОЖ 2013 г. №11, стр. 12-13)

Отечность ног при варикозе – компресс из гепариновой мази
Когда от работы на огороде загудят, отекут ноги или набухнут вены, поможет снять эти явления гепариновая мазь. Тюбика в 25 г хватает на 5 процедур. Надо намазать ногу в больном месте этой мазью, обернуть полиэтиленом, забинтовать и сверху надет чулок. После этого лечь на 2 часа отдыхать. Поначалу могут начаться сильные боли, но надо перетерпеть. Один день обрабатывать одну ногу, второй день – другую. Когда тюбик закончится, сделать перерыв на неделю. Затем повторить лечение. (ЗОЖ 2005 г. №13 стр. 28)

Отвар льняного семени, если отекают ноги
У женщины были сильные отеки ног. Избавиться от них помог отвар льняного семени. Она заваривала 4 ст. л. семян льна 1 литром воды и кипятила 10 минут. Укутав кастрюлю с отваром, настаивала 1 час. Пила, не процеживая по 100 мл каждые 2 часа. В день получалось 6-8 приемов. Через 2 недели отеки ног у женщины полностью прошли. (ЗОЖ 2013 г. №17 стр. 30)

Лечение настоем петрушки и лимона
Женщине удалось снять отеки на ногах при помощи народного средства. Она прокрутила на мясорубке примерно 200 г петрушки вместе с корнями. 1 стакан этой массы залила двумя стаканами крутого кипятка, укутала и настаивала до утра. Утром настой процедила и добавила сок, отжатый из одного лимона.
Пила лекарство по 1/3 стакана 2 раза в день, утром и вечером. После 2-х дней приема – 3 дня перерыв. Лечение отеков этим средством продолжать до полного их исчезновения. (ЗОЖ 2011 г. №10 стр. 32)

Если отекают ноги, поможет огурец
При отеках ног принимайте сок свежих огурцов. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Солить нельзя. (ЗОЖ 2011 г. №16 стр. 31)

Лечение отеков ног окопником
Читательница ЗОЖ услышала на остановке разговор двух женщин о том, что окопник хорошо помогает, если ноги отекают и болят. После этого приготовила целебную настойку. Корни хорошо промыла и измельчила, заполнила ими литровую банку на 1/3, доверху залила водкой. Окопник настаивать надо не менее 3-х недель. За это время настойка потемнеет, и корни тоже превратятся из белых в коричневые.
Результат лечения отеков окопником превзошел все ожидания – отечность спала, ноги перестали болеть. Раньше женщина едва ходила, теперь без труда ходит быстрым шагом на дачу. Она натирала настойкой ноги и ступни (ЗОЖ 2011 г. №17 с. 9)

Лечение отечности ног укропным семенем
Это народное средство от отеков женщина прочитала в «Вестнике ЗОЖ».
1 ст. л. с горкой укропного семени залить 300 мл кипятка. 150 г настоя выпить утром натощак, 150 г выпить вечером перед сном. Курс 21 день.
Женщина пропила так два курса. Третий курс она принимала только 150 мл настоя только перед сном.
Результат такой. Она диабетик 11 лет. Ноги были, как у слона, еле ходила. После проведенного лечения пропали онемение, отечность, перестали болеть вены. Укропную воду продолжает пить для профилактики отеков. (ЗОЖ 2008 г. №16, стр. 31)

Настойка каланхоэ
У женщины стали часто отекать ноги. Она перестала есть соленое, стала меньше пить, но результатов не было. Подруга подсказала использовать для лечения отечности настойку каланхоэ, ей надо растирать ноги.
Для приготовления настойки листья размять в кашицу. Заполнить банку наполовину и залить доверху водкой. Настаивать 3 дня, не процеживать. Женщина растирала ноги на ночь, через неделю они стали прежнего объема. (ЗОЖ 2008 г. №17 стр. 30, 2001 г., №1, с. 6)

Если отекают ноги и покрыты синей сеткой вен, нужно регулярно натирать их до полного исчезновения отека и синевы настойкой из свежих листьев каланхоэ на водке. !/4 бутылки заполнить прокрученными на мясорубке листьями и залить 60-70% спиртом доверху. Настоять 2-3 недели, процедить и использовать (2006 г. №3 стр. 3)

Лечение отечности ног отваром спорыша
У женщины после операции появилась отечность ног. Снять отеки удалось с помощью отвара спорыша. 3 ч. л. травы надо заварить в 0,5 л кипятка. Через 4 часа процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день. Пить лучше через соломинку, чтобы сберечь зубы. (ЗОЖ 2004 г. №17 стр. 26)

Как снять отеки лопухом
Мужчине удалось снять отечность ног при помощи листьев лопуха. Он прикладывал их светлой стороной на голени, обматывал сверху эластичным бинтом. Держал 3 часа. После трех процедур отеки уменьшились, после десяти – прошли совсем. И вот их уже нет целый год. Так помогли листья лопуха. (ЗОЖ 2010 г. №17 стр. 30)

У женщины стали отекать ноги, она привязывала листья лопуха шершавой стороной к коже, вылечить ноги удалось за несколько процедур. (ЗОЖ 2009 г. №18 стр. 32)

Травяной компресс
Если у вас отекла нога, появилась боль, хромота, нарвите листьев лопуха, подорожника, мелко порубите, добавьте черного хлеба, немного соли, все разотрите в кашицу, добавьте мазь Вишневского. Эту массу сложите в ткань и привяжите к больному месту. (ЗОЖ 2010 г. №1 стр. 36)

Мазь для лечения отечности
У женщины был сильный отек ног, давнишний, страшный. Снять отек помогла простая мазь. Готовила она ее так: растопила кусок воска размером со спичечный коробок, добавила 1 стакан нерафинированного подсолнечного масла и половину желтка предварительно сваренного вкрутую яйца.
Этой мазью мазала ногу до колена, обматывала полосами разорванной простыни, затем надевала чулок. Провела 17 сеансов. (ЗОЖ 2005 г. №24 с. 26)

Обновление: Октябрь 2018

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

• расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
• проблемы с лимфодренажем
• нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

• Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
• Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

• Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
• Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

• Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
• Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
• Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

• односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
• двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

• отечностью
• синюшностью стопы или голени
• резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

• Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
• При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
• Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

• беременность
• полет в самолете
• длительная неподвижность
• повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

Когда ноги отекают хронически

• Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

• Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

• Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

• Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

• Печеночно-клеточная недостаточность

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

• Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
• Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
• Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
• Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

• Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
• Различают также первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
• Вторичный синдром в программе иных заболеваний - лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
• При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

• Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .

• Гипотериоз

Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это - , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

• Рестриктивный перикардит и

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

• Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

• При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
• так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
• Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
• Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

• Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
• Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
• По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.