Можно ли сделать ЭКО здоровой женщине

Можно ли сделать ЭКО здоровой женщине?

Процедура искусственного оплодотворения имеет четкие показания. ЭКО обычно назначают, если другими методами добиться наступления беременности нельзя.

Но иногда пациентки репродуктивных клиник интересуются, делают ли ЭКО здоровым женщинам. Да, бывают ситуации, когда пациентки, имеющие сохраненную фертильность, вступают в протокол. Поговорим о том, можно ли сделать ЭКО без показаний.

Мужское бесплодие

К числу показаний ЭКО относится не только женское, но и мужское бесплодие. Нередко в семьях мужчины гораздо старше своих жен.

Они уже не могут зачать ребёнка то ли по причине возраста, когда развивается возрастной андрогенный дефицит, то ли вследствие перенесенных заболеваний (хронический простатит, варикоцеле, половые инфекции).

При плохом качестве спермы естественное зачатие маловероятно, даже если женщина молода и полностью здорова. Можно ли сделать ЭКО в таких случаях? Да, зачастую это единственный выход из сложившейся ситуации.

Супружеской паре показано не только ЭКО, но также ИКСИ. Это процедура, при которой оплодотворение женских половых клеток проводится «вручную», т.е эмбриолог сам находит наиболее фертильный на его взгляд сперматозоид и вводит его под оболочку яйцеклетки с помощью специальных инструментов.

При этом не важно:

• какую подвижность имеют сперматозоиды – мужским гаметам не приходится самостоятельно проникать внутрь яйцеклетки, их туда вводит эмбриолог;
• сколько сперматозоидов содержится в сперме – для оплодотворения одной яйцеклетки достаточно одного сперматозоида;
• какое качество имеют мужские половые клетки – даже среди многочисленных спермиев с плохой морфологией эмбриолог может отыскать несколько качественных сперматозоидов.

Суть исследования:

1. После получения женских яйцеклеток в цикле ЭКО и их оплодотворения спермой супруга врачи получают несколько эмбрионов.
2. У этих эмбрионов на определенной стадии развития берут образцы клеток, которые исследуют на предмет мутаций или генетических заболеваний.
3. Эмбрионы, у которых обнаружены генетические аномалии, не используются.
4. Здоровые эмбрионы остаются – их можно переносить в матку, ожидая, что ребёнок будет хорошо развиваться и родится здоровым.

Бывают случаи, когда у большинства эмбрионов обнаруживаются те или иные повреждения генетического материала. У таких супружеских пар без процедуры ЭКО и ПГД беременность с высокой вероятностью замерла бы на раннем сроке или у ребёнка сформировались бы пороки развития. Но ПГД позволяет предотвратить все эти последствия.

Чтобы оценить риск мутаций или передачи генетических заболеваний, стоит обратиться к врачу-генетику. Он определит, можно ли сделать ЭКО здоровой женщине с применением ПГД, чтобы предотвратить хромосомные аномалии у ребёнка.

Заморозка яйцеклеток и эмбрионов на будущее

Репродуктивное здоровье женщины с возрастом угасает. Уже после 35 лет шансы на беременность резко снижаются. Яйцеклеток становится меньше, снижается их качество. Поэтому многие женщины хотят заморозить свои половые клетки на случай, если в позднем репродуктивном возрасте им захочется снова ощутить радость материнства.

При планировании заморозки яйцеклеток женщина проходит стимуляцию суперовуляции, чтобы они созрели в как можно большем количестве. Затем проводится пункция фолликулов. Под наркозом у женщины из яичников забирают созревшие яйцеклетки. Их даже могут оплодотворить, если супружеская пара желает заморозить уже готовые для переноса в матку эмбрионы.

Таким образом, после оплодотворения яйцеклеток и культивации эмбрионов, до наступления беременности остаётся всего один шаг. Все эмбрионы женщина может оставить в криохранилище, чтобы воспользоваться этим биологическим материалом в будущем. Но один из них можно перенести в матку уже сейчас. В таком случае это будет завершенный цикл ЭКО, который выполняется без медицинских показаний.

Теперь вы знаете, можно ли ЭКО проводить здоровым женщинам. Но следует помнить, что если пациентка желает сделать процедуру экстракорпорального оплодотворения просто так, не имея для этого никаких медицинских оснований, в репродуктивном центре она, скорее всего, получит отказ. Лучше беременеть естественным путём, если это возможно, и, если такая беременность не несёт никаких рисков для матери и ребёнка.

Проблема бесплодия в последние годы актуальна как никогда. Если до 2014 года бездетные пары делали ЭКО на собственные средства, то теперь на эту процедуру выделяет деньги бюджет. Безусловно, этой суммы не хватает всем желающим. Тем не менее, если встать в очередь и дождаться своего времени, вполне вероятно получить шанс на экстракорпоральное оплодотворение.

Однако существует ряд ограничений, а также огромное количество условий для получения данной государственной услуги. Перед тем как подать все необходимые документы, необходимо узнать все, что касается бесплатного искусственного оплодотворения.

Как сделать ЭКО бесплатно

Процедуру экстракорпорального оплодотворения делают в рамках полиса обязательного медицинского страхования. ОМС получает каждый гражданин России, не заплатив при этом ни рубля. Бесплатный полис позволяет обследоваться и лечиться в местной поликлинике. Раньше бесплодные пары не могли позволить себе процедуру ЭКО. Ее высокая стоимость и отсутствие гарантий успешного оплодотворения пугала многих женщин, мечтающих о ребенке. Как сделать ЭКО бесплатно, теперь знает каждая пара, не имеющая на это дополнительных средств.

В 2014 году государство начало выделять квоты для бездетных пар, не имеющих возможности зачать ребенка естественным путем. С 2016 года процедура ЭКО стала входить в список услуг, проходящих под обязательное медицинское страхование. С тех пор сделать экстракорпоральное оплодотворение может каждая пара, которая не имеет к нему врачебных противопоказаний, а также получила вердикт - бесплодие.

Теперь данную процедуру можно сделать абсолютно бесплатно. Необходимо лишь обратиться в больницу за консультацией, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, собрать необходимый комплект документов и встать в очередь из таких же желающих завести ребенка пар.

Очередь на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение

После того, как все необходимые документы были рассмотрены и приняты, обоих партнеров ставят в очередь на бесплатное ЭКО. Для каждой женщины создается уникальный шифр, состоящий из цифр. С помощью него можно легко и просто отслеживать движение очереди. Сделать это можно будет на официальном сайте государственного исполнительного органа субъекта РФ. Электронная очередь позволит постоянно контролировать ситуацию и видеть, насколько близкой становится мечта о беременности.

В какой клинике можно сделать ЭКО

Выбирать медицинское учреждение, специализирующееся на ЭКО, пара может самостоятельно. Комиссия предоставляет внушительный перечень организаций, из которых можно подобрать максимально подходящую клинику. Перед тем, как встать на ЭКО бесплатно, многие пары заранее выбирают медицинский центр, руководствуясь многочисленными рекомендациями знакомых или друзей.

После того, как клиника была выбрана, комиссия выписывает туда направление на ЭКО. После успешного результата женщина в течение всей беременности находится под наблюдением врачей того же медицинского учреждения, которое проводило экстракорпоральное оплодотворение.

Особенности бесплатной процедуры ЭКО

Исходя из медицинских отчетов, стоимость экстракорпорального оплодотворения составляет не больше 141 тыс. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

• Консультирование врачами-специалистами во время всего процесса ЭКО.
• Стимулирование овуляции с помощью медикаментов.
• Оплодотворение и пересадка эмбрионов.
• Подтверждение или опровержение беременности.

Если процедура выйдет дороже, чем предоставленная на нее сумма, денежные средства сверх установленной нормы выплачиваются пациентами клиники. Цена довольно часто повышается за счет биологического материала доноров.

Условия участия в программе

Получить услугу бесплатного ЭКО может далеко не каждая пара. Чтобы записаться на нее в очередь, необходимо соответствовать всем условиям. Для начала пару отправляют на обследование, чтобы с помощью анализов убедиться в их неспособности зачать ребенка естественным путем. Не в каждом городе есть соответствующее оборудование, с помощью которого можно провести ЭКО. Поэтому некоторым парам приходится уезжать в крупные города, чтобы получить нужную медицинскую услугу.

После прохождения комиссии и вынесения заключения о здоровье учреждение отправляет запрос в местную больницу, к которой прикреплена женщина. Оттуда им высылают историю болезни, а также информацию о всех проводимых манипуляциях, в том числе и гинекологических. Подготавливает эти сведения врач женской консультации. Затем выписку рассматривает комиссия, которая выдает разрешение на участие в программе бесплатного ЭКО.

Показания для экстракорпорального оплодотворения

Сделать ЭКО по полису ОМС можно лишь после настойчивой рекомендации врача. Только при наличии определенных показаний, комиссия дает шанс паре сделать бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. К таким показаниям относятся следующие процессы:

• Эндокринные заболевания.
• Операции на органах малого таза (матке, яичниках).
• Непроходимость маточных труб.
• Спайки.
• Диагноз бесплодие.
• Отсутствие беременности после долгого лечения, доказанного выписками из больницы.

Неразрывно связаны бесплатное ЭКО и возраст. Допустить на процедуру могут лишь женщину до 38 лет. Также необходимо помнить, что бесплодие может быть не только у женщины, но и у мужчины. Поэтому обследование должны проходить оба партнера. Участвовать в бесплатной программе ЭКО по ОМС могут не только те пары, которые пребывают в законном браке. Стать счастливыми родителями имеют право абсолютно все. Печать в паспорте при этом не играет решающей роли.

Бесплодие и экстракорпоральное оплодотворение

Бесплатное ЭКО в Москве пользуется большим успехом у женщин разных возрастов. С каждым годом в стране увеличивается процент тех пар, которым ставят диагноз бесплодие. К сожалению, такая патология не обходит стороной молодых девушек и парней. Раньше статистика была не такой удручающей, и бесплодием чаще всего страдали только женщины на пороге климакса.

Ухудшение условий окружающей среды, вредные продукты, содержащие опасные консерванты, а также жизнь в постоянном стрессе - все эти причины способствуют ухудшению демографической ситуации в стране. Поэтому невозможность забеременеть знакома женщинам разных возрастов. В таких случаях для многих пар именно программа бесплатного ЭКО считается единственным способом попробовать завести детей. Для большинства пар экстракорпоральное оплодотворение проходит с благоприятным исходом, и плод успешно приживается в утробе будущей матери. Однако нельзя забывать и статистику, в которой далеко не последнюю роль играет возраст женщины.

В каком возрасте лучше делать ЭКО

Беременность, как естественная, так и сопутствующая процедуре ЭКО, может возникнуть только при наличии овуляции. Поэтому чем раньше девушка решится на рождение малыша, тем легче ей будет это сделать. Многих волнует вопрос, до какого возраста бесплатное ЭКО можно сделать с максимальными шансами на успех.Так вот, необходимо помнить, что с годами яйцеклеток в женском организме становится все меньше. Новых при этом не появляется, а старые не имеют свойства восстановления.

Помимо ухудшения их качества с прожитыми годами, их убивает алкоголь и хронический стресс, а также различные заболевания. Поэтому с каждым годом шансы на естественное зачатие уменьшаются. Даже процедура ЭКО не может дать 100% гарантию того, что оплодотворение произойдет успешно, и эмбрион укрепится. Поэтому возраст играет значительную роль для естественного и искусственного метода образования беременности.

Ограничения по возрасту для ЭКО

Многих пациенток, интересующихся данным видом оплодотворения, заботит вопрос, до какого возраста бесплатное ЭКО можно сделать без различных осложнений для здоровья. Врачи единогласны в том, что лучше решиться на этот метод до 35 лет. Возможность благоприятного исхода в таком возрасте равна 40%. Для экстракорпорального способа оплодотворения такая статистика весьма позитивна.

Женщины в возрасте от 35 до 40 лет попадают в процентное соотношение успеха, равняющегося 30%. После прохождения рубежа в 40 лет шансы стать мамой сводятся к минимуму. На таком этапе у женщин есть всего 10%, чтобы забеременеть. Помимо успешного оплодотворения, им предстоит тяжелый путь вынашивания ребенка. Чем старше будущая мама, тем сложнее будет ей перенести беременность. Бесплатное ЭКО по полису ОМС можно сделать только до 38 лет.

Анализы, необходимые для проведения бесплатной процедуры

Женщина и ее партнер обязаны пройти медицинское обследование, чтобы попасть в очередь ожидания на экстракорпоральное оплодотворение. В список, предусмотренный полисом ОМС, входят следующие анализы:

• Исследования состава крови.
• Анализы на инфекционные заболевания.
• Обследования показателей гормонов.
• Осмотр и УЗИ молочных желез.
• Проверка маточных труб.
• Консультация с эндокринологом.
• Флюорография.
• Спермограмма.

Сделать ЭКО бесплатно по полису можно лишь после сдачи всех вышеперечисленных анализов. Результат от всех от них невозможно получить за один день. Поэтому необходимо подготовиться к ожиданию вердикта врачей. При выявлении отклонений от нормы производится лечение. Только после этого женщине дают разрешение на ЭКО.

Документы для бесплатной процедуры ЭКО

Записываясь на экстракорпоральное оплодотворение, следует знать, какие документы для этого понадобятся. Особенно, когда речь идет о проведении бесплатной процедуры по полису ОМС. Врачи не будут оказывать специальные консультации, чтобы подробно разъяснить обо всех документах, которые нужны для постановки в очередь. К счастью, их список находится в свободном доступе. Для ЭКО понадобится следующий перечень документов:

• Медицинские справки, подтверждающие проведение всех анализов.
• Выписка из больницы, где проводилось предварительное обследование клиентки и ее партнера. Она должна содержать рекомендацию главного врача на проведение экстракорпорального оплодотворения.
• Оригинал и копия гражданского паспорта, а также полиса ОМС.
• Страховое свидетельство СНИЛС (оригинал и его копия).
• Согласие обоих партнеров на проведение процедуры ЭКО.

Прежде чем сдавать все вышеперечисленные документы, стоит убедиться в том, что на руках останутся копии справок из больниц, а также важные заключения и рекомендации врачей. Эти копии смогут помочь, если какой-либо документ затеряется.

Что нужно знать о процедуре ЭКО

Бесплатное ЭКО по ОМС делается точно так же, как и платное. Проведение процедуры не отличается использованием других аппаратов и медицинских технологий. Сначала врачи проводят искусственную стимуляцию обоих партнеров, чтобы собрать необходимый биологический материал для экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки и сперматозоиды подвергают тщательному исследованию, прежде чем зародить из них новую жизнь.

Как делают искусственное оплодотворение

Женщине делают суперовуляцию с помощью инъекций из гормонов. При искусственной стимуляции из яичников вырабатывается несколько яйцеклеток вместо одной. После этого назначается день для их извлечения. Операцию проводят под общим наркозом. У мужчины берут определенное количество спермы. В отличие от женщин, им приходится гораздо легче, так как забор биоматериала происходит естественным путем и без вмешательства врачей.

Собранный материал отправляют в лабораторию. Сперма вместе с яйцеклеткой помещается в специальную среду, которая спровоцирует оплодотворение. Под постоянным контролем эмбриолога внутри среды происходит возникновение эмбриона. Если сперматозоиды недостаточно подвижны, процесс ускоряется с помощью процедуры ИКСИ. В таком случае сперматозоид сливается с яйцеклеткой благодаря воздействию тончайшей микроиглы.

Примерно через 3 дня созданный эмбрион помещают в матку женщины. Руководствуясь законом РФ, во время бесплатного ЭКО по полису ОМС врачи имеют право подсадить только 2 эмбриона. Чаще всего приживается только один. Но именно после ЭКО возрастает возможность выносить и родить двойняшек. В США разрешено поместить в матку женщины 3 эмбриона, а в Швеции всего один. Все оставшиеся яйцеклетки и сперматозоиды замораживаются. Делается это для того, чтобы не подвергать женщину еще одной тяжелой операции в случае, если понадобится повторная процедура ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, овеяно множеством мифов и предрассудков. Кто-то считает его панацеей и спасением для многих супружеских пар, а для кого-то это путь против природы. Что такое ЭКО на самом деле?

ЭКО

В последние годы бесплодие стало серьезной проблемой. Растет количество семей без детей. И, если раньше большая часть патологий приходилась на долю женщин, сейчас мужские заболевания составляют 40–45%. Не редкость и несовместимость партнеров по невыясненной причине.

Растет частота внематочных беременностей, а после удаления фаллопиевых труб о самостоятельном зачатии говорить не приходится. И если раньше в большинстве случаев решить проблему бесплодия было невозможно, то сегодня на помощь врачам и пациентам пришло экстракорпоральное оплодотворение.

Суть ЭКО заключается в пунктировании яичников для взятия зрелых яйцеклеток и оплодотворении их сперматозоидами. Эмбрионы культивируются на определенной среде и через 3–5 дней пересаживаются в полость матки. Дальнейший успех ЭКО зависит от того, приживутся ли они там.

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая. Но не это останавливает некоторых женщин. Многие боятся, что она нанесет вред их организму или будущим детям. Так ли это на самом деле?

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Чтобы понимать, какие негативные последствия ЭКО могут подстерегать будущую маму и детей, необходимо хорошо представлять технологию процедуры.

В первую очередь проводится гормональная стимуляция яичников. Делается это для того, чтоб созрело несколько яйцеклеток и соответственно повысились шансы на успех. Часто перед началом стимуляции необходимо медикаментозно подавить собственную функцию яичников.

После созревания половых клеток яичники пунктируются, и оплодотворение происходит «в пробирке». Сперма партнера может быть получена как естественным путем, так и при проведении пункции яичка.

В некоторых случаях перед переносом эмбрионов в полость матки проводится предымплантационная диагностика – для выявления возможных хромосомных аномалий. Это актуально в случае, если возраст женщины более 35 лет, в семье есть дети с генетическими болезнями или ранее наблюдались частые выкидыши.

После переноса эмбрионов женщина находится под наблюдением врачей для контроля приживления. Если этот процесс прошел без осложнений, в дальнейшем течение беременности практически не отличается от обычной.

Однако поскольку процедура является инвазивным вмешательством в женский организм, иногда могут наблюдаться последствия ЭКО. Чаще всего это:

1. Побочное действие гормональной терапии.
2. Синдром гиперстимуляции яичников.
3. Многоплодная беременность и связанные с ней проблемы.
4. Внематочная беременность.
5. Гетеротопическая беременность.
6. Пороки развития плода.

Побочное действие гормональной терапии

Поскольку стимулировать яичники можно лишь при помощи гормонов, существует риск побочных действий и осложнений от такого вмешательства. В зависимости от конкретной причины бесплодия экстракорпоральное оплодотворение может проводиться с применением длинного или короткого протокола.

В первом случае вначале подавляют собственную функцию яичников, а затем стимулируют суперовуляцию. Для подавления обычно используют Бусерелин или Диферелин. Это блокаторы гонадотропной функции гипофиза. На фоне их приема полностью прекращается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Однако эти препараты могут вызвать следующие неприятные симптомы:

• Головокружение и головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, депрессию.
• Шум в ушах, снижение слуха, нарушения зрения.
• Менструальноподобное кровотечение.
• Снижение полового влечения, сухость влагалища, боли или дискомфорт при сексе.
• Повышение артериального давления, тахикардию, боли в области сердца.
• Снижение аппетита, тошноту или рвоту, нарушение работы кишечника.
• Повышение уровня сахара в крови, нарушение обмена липидов.
• Аллергические реакции, бронхоспазм, кожный зуд, анафилактический шок.
• Ожирение или, наоборот, снижение массы тела.

Конечно, все неприятные последствия ЭКО не случаются одновременно и наблюдаются далеко не у всех женщин. Однако о них следует знать перед началом протокола.

Во второй фазе длинного протокола, как и в коротком, проводится стимуляция яичников.

Стимуляция яичников

Стимуляция яичников проводится гонадотропинами. Чаще всего используются препараты Прегнил и Пурегон. Под их действием начинается рост фолликулов и созревание в них яйцеклеток. На фоне применения этих лекарств могут развиваться следующие побочные действия:

1. Ожирение.
2. Боль в животе.
3. Тошнота и диарея, вздутие живота.
4. Увеличение и болезненность молочных желез.
5. Образование кист в яичниках.
6. Тромбоэмболии.
7. Скопление жидкости в грудной клетки и животе – гидроторакс и асцит.

Все эти последствия ЭКО являются проявлением синдрома гиперстимуляции яичников.

Синдром гиперстимуляции яичников

Без гиперстимуляции яичников невозможно получить несколько зрелых яйцеклеток при овуляции. Однако эта процедура чревата развитием осложнений для здоровья, поскольку вмешательство в гормональный метаболизм редко проходит бесследно для организма.

Синдром гиперстимуляции яичников развивается тогда, когда активация их становится чрезмерной. И это наносит вред всем органам и системам.

В первую очередь изменения затрагивают сами яичники. Отмечается их полнокровие, отечность, увеличение в объеме и болезненность. Кроме того, в лабораторных анализах можно заметить признаки сгущения крови.

Из-за этого нарушается работа мочевыделительной системы, почкам становится сложно выводить мочу, жидкость начинает накапливаться в полостях организма. Развивается асцит и гидроторакс, что приводит к сбоям в работе пищеварительной и дыхательной систем.

Синдром гиперстимуляции яичников может протекать в трех формах:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Легкая форма

В этой ситуации общее самочувствие пациентки особо не страдает. Она может жаловаться на боли внизу живота ноющего или тянущего характера, которые напоминают предменструальный синдром.

Иногда отмечаются диспептические расстройства – тошнота и рвота, нарушение аппетита, диарея. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость или раздражительность.

Как правило, при легкой форме синдрома гиперстмуляции яичников протокол не прерывают и дополнительного медикаментозного лечения пациентке не назначают. Врачи рекомендуют только постельный режим и медицинское наблюдение.

Среднетяжелая форма

При среднетяжелой форме симптомы становятся более выраженными. Женщина не только жалуется на боль, она может ощущать увеличенные яичники, дискомфорт в брюшной полости. Страдает общее самочувствие, иногда наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Среднетяжелая форма часто требует госпитализации в гинекологическое отделение для постоянного врачебного контроля, ведь синдром гиперстимуляции яичников может прогрессировать.

Тяжелая форма

Тяжелая форма синдрома – это настоящая гормональная буря в женском организме. Если не госпитализировать будущую маму и не начать интенсивное лечение, ситуация может значительно ухудшиться.

У женщины наблюдается лихорадка, дыхательная недостаточность из-за скопления жидкости в грудной клетке. Позже присоединяется нарушение работы почек и почечная недостаточность.

Жидкость в брюшной полости называется асцитом, она сдавливает внутренние органы, нарушает работу печени, затрудняет нормальное кровообращение, мешает дыханию.

При тяжелой форме нередко происходят кровоизлияния в область яичника, заворот придатка, тромбоэмболические осложнения.

Лечение необходимо начать как можно раньше и обязательно в условиях стационара.

Многоплодная беременность

Если бы при экстракорпоральном оплодотворении оплодотворялась только одна яйцеклетка, шансы на успех значительно уменьшились бы. Именно поэтому так важно получить несколько половых клеток и эмбрионов. Но нередко приживаются все зародыши. Для того чтобы избежать беременности четырьмя, пятью и более плодами, во многих клиниках будущей маме переносят не более трех эмбрионов.

Это приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Именно с ЭКО и стимуляцией яичников для лечения бесплодия связан рост количества двоен и трое в последние годы.

Но несколько детей не так уж и плохо. Почему этот факт опасен для здоровья женщины?

Последствия многоплодной беременности

Если двое детей нередко встречаются и при естественной беременности, то тройня, как правило, становится совершенно неожиданным сюрпризом для будущих родителей.

В этой ситуации значительно возрастает нагрузка на женский организм, повышается расход витаминов и таких микроэлементов, как кальций и железо. Нередко у женщины обостряются хронические заболевания, страдает позвоночник.

Когда эмбрионов два или три, повышается риск преждевременных родов, не всегда удается доносить беременность хотя бы до 38 недель. Кроме того, и дети рождаются маловесными. У них повышен риск различных заболеваний и проблем с адаптацией из-за недоношенности.

При многоплодной беременности родоразрешение, как правило, проводится путем кесарева сечения.

Существует еще одно тяжелое осложнение в случае двоих и троих детей – неравномерное развитие плодов. Чаще всего это наблюдается у троен. Один из детей может расти намного медленнее или же у него выявляются грубые пороки. При этом создается опасность и для нормального развития остальных эмбрионов.

В такой ситуации врачи предлагают будущим родителям редукцию – сокращение количества плодов. Однако эта операция хоть и призвана уменьшить риск осложнений для женщины, является для нее настоящим испытанием. Практически невозможно спокойно согласиться на гибель даже одного эмбриона, особенно когда беременность желанная и долгожданная.

В случае четырех-пяти плодов редукцию предлагают для повышения шансов на выживание остальных детей, так как при этом практически всегда происходят преждевременные роды.

Внематочная беременность

Хотя внематочная беременность традиционно ассоциируется с естественным зачатием, при экстракорпоральном оплодотворении она также случается. Особенно повышается риск этой патологии после удаления маточных труб и формирования культи. Нередко именно там и может прикрепиться эмбрион.

До разрыва трубы внематочную беременность можно заподозрить по боли в правом или левом боку, внизу живота. Это может быть как ощущение дискомфорта, так и выраженный болевой синдром. При проведении ультразвукового исследования в маточной полости не видно плодного яйца, но иногда обнаруживается расширенная труба.

Если врач назначает мониторинг хорионического гонадотропина, его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности, и прирост не соответствует сроку гестации.

Разрыв трубы сопровождается сильной болью, кровотечением в брюшную полость. При этом женщина может потерять сознание. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Гетеротопическая беременность

Если внематочная беременность чаще случается при естественном зачатии, то гетеротопическая характерна как раз для экстракорпорального оплодотворения.

Это прикрепление эмбрионов в маточной полости и за ее пределами, то есть одновременно возникающая маточная и внематочная беременности.

Гетеротопическое расположение плодов – явление редкое, такую патологию связывают именно с ЭКО, поскольку в этом случае подсаживается несколько эмбрионов. Вероятность гетеротопии возрастает, если у пациентки в анамнезе имеются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, спаечный процесс, частичная или полная непроходимость маточных труб.

Также увеличивает риск гетеротопического расположения плодов предшествующая внематочная беременность, особенно если труба не удалялась, а лишь частично иссекалась либо была сформирована слишком длинная культя.

Пороки развития плода

Некоторые врачи говорят о том, что при экстракорпоральном оплодотворении возрастает количество детей с пороками развития – расщеплением губы и неба, другими аномалиями. Об этом свидетельствуют и данные статистики. Однако выяснить, какой фактор приводит к таким патологиям, не представляется возможным. Более того, невозможно наверняка утверждать, что именно ЭКО повинно в нарушении развития плодов.

В отношении хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Эдвардса, Патау – складывается иная ситуация. Эти генетические поломки при экстракорпоральном оплодотворении встречаются не чаще, чем при естественном зачатии. Но именно при ЭКО можно провести предымплантационную диагностику – определение кариотипа плода. При выявлении трисомии или другой проблемы такой эмбрион не будет подсаживаться в полость матки.

Предымплантационная диагностика важна и для тех пар, которые являются носителями генов опасных заболеваний и синдромов. Вероятность рождения детей с хромосомной патологией у них значительно повышена. В этом случае ЭКО с диагностикой является для них предпочтительнее естественного зачатия, даже если у партнеров нет проблем с репродуктивным здоровьем.

Экстракорпоральное оплодотворение в настоящее время – спасение для многих бесплодных пар. Однако не следует забывать, что это серьезная медицинская процедура, и подходить к выбору клиники и репродуктолога нужно очень внимательно.

Как решиться на ЭКО и перестать бояться?

Природа наделила женщину прекрасной способностью к деторождению. Но что делать, если по каким-либо причинам долгожданная беременность так и не наступила? Большинство женщин обращаются за помощью к специалистам, которые в результате советуют им провести искусственное оплодотворение.
Но как решиться на ЭКО и преодолеть различные опасения по этому поводу?

Делать ли ЭКО? Мифы и заблуждения

Существует несколько заблуждений по поводу этой процедуры, которые возникают в силу некомпетентности.
Остановимся на основных из них.

1. – это очень больно и небезопасно.

На самом же деле, данная процедура длится менее часа и проводится с применением анестезии. Поэтому болезненные ощущения в принципе исключены. Также не стоит опасаться каких-либо осложнений, так как все время рядом с вами будут находиться опытные и грамотные специалисты.

1. Проводить ЭКО можно независимо от возраста женщины.

Считается, что у каждой женщины есть определенное количество яйцеклеток в организме. Детородный возраст, конечно, в каждом конкретном случае определяется индивидуально, но желательно придерживаться общих показателей. С 27 лет само постепенно начинает ухудшаться. Поэтому, думая о том, делать ли ЭКО, надо помнить, что именно до этого возраста эффективность проведения такой процедуры будет гораздо выше.

1. Искусственное оплодотворение всегда является причиной многоплодной беременности.

Это утверждение также не совсем верно. Дело в том, что при этой процедуре, вероятность заиметь нескольких детей повышается, но это вовсе не означает, что так обязательно произойдет. Такой процесс зависит от множества факторов, и в одном случае может прижиться несколько эмбрионов, а в другом ни одного.

1. ЭКО проводится как самостоятельная единоразовая процедура.

Это не так, потому что весь срок подготовки к такой операции составляет около 3 недель. На первом этапе женщине назначают гормональные средства, которые стимулируют активную работу яйцеклеток, после чего в лабораторных условиях оплодотворяют несколько из них и через некоторое время вводят в полость матки.

ЭКО: за и против

Недостатки ЭКО

Всех тех, кто думает о том, стоит ли делать ЭКО, больше всего пугают негативные стороны данной процедуры. Итак, в чем же это проявляется?

Самый главный побочный эффект, который может случиться во время экстракорпорального оплодотворения, – это . Кроме этого, в результате приема медикаментозных препаратов, могут резко нарушиться функции ЖКТ, печени или возникнуть аллергические реакции. Иногда врачам приходится , что потом может отрицательно сказаться на беременности и стать причиной выкидыша. Также во время из женского организма, может возникнуть кровотечение или проникнуть в полость матки инфекция. Еще одно осложнение, которое может возникнуть при проведении ЭКО – это неудачная подсадка эмбриона, и вследствие этого, .

Помимо прочих недостатков, можно выделить тяжелое психологическое состояние женщины в этот период, которое заключается в длительном напряжении и тревоге, что в некоторых случаях может привести к неврозам, психозам и другим подобным расстройствам психики. И конечно же большой минус заключается в том, что такая процедура стоит весьма недешево, и позволить ее себе сможет далеко не каждая пара.

Преимущества ЭКО

Процедура ЭКО, за и против которой существует множество мнений и суждений, все же имеет большее число плюсов, нежели минусов. Ведь не стоит забывать о самом главном, ради чего и происходит данное действие – о маленьком создании, которое обязательно появится, если верить в это. И не стоит переживать по поводу возможного возникновения у будущего малыша врожденных патологий или аномальных состояний – данная процедура никак на это не влияет.

Кроме этого, искусственное оплодотворение позволяет выносить ребенка даже при , больных и при мужском бесплодии. Эффективность такой процедуры уже давно доказана, поэтому также является бесспорным плюсом.

Противопоказания к процедуре искусственного оплодотворения

Может произойти и так, что рассмотрев вариант протокола ЭКО, за и против которого вы сложили различные мнения, и пришли к выводу, что все же стоит на него решиться, специалист вдруг выдвигает ограничения. Лучше это предусмотреть заранее.

Итак, к противопоказаниям проведения экстракорпорального оплодотворения относятся следующие:

• различные воспалительные процессы в организме;
• опухоли яичников любой природы (злокачественные или доброкачественные);
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• некоторые заболевания почек;
• онкологические болезни;
• расстройства психики.

Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой

Конечно, стоит ли делать ЭКО или нет, решать вам. Но, в любом случае, почему бы не использовать тот шанс, который не дала природа, но подарила судьба?

Чтобы принять правильное решение, попробуйте просто отвлечься от различных стрессовых ситуаций и других проблем. Например, на работе вы можете взять отпуск и позволить себе как можно больше времени проводить в приятной и расслабляющей вас обстановке. Можете ходить и дышать морским воздухом, ведь он отлично помогает сбросить лишний негатив и найти гармонию с самой собой. Почувствуйте, как это важно – реализовать себя как мать, и на что вы готовы пойти ради своего будущего малыша. Так нужное решение придет само собой.

И если вы, раздумывая над тем, делать ли ЭКО, все же пришли к положительному выводу, не стоит бояться, что вас осудят родные или друзья за то, что вы согласились на такую операцию. От них вы можете получить только поддержку и понимание, ведь они любят вас, а значит, всегда на вашей стороне! Если у вас страх перед возможной , помните, что процент успешной беременности после искусственного оплодотворения очень высок, ведь недаром оно считается таким эффективным!

Таким образом, мы рассмотрели возможные плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения, а также самые распространенные заблуждения по поводу этой процедуры. Но как решиться на ЭКО, четкого рецепта нет, так как каждая женщина сама для себя должна определить значимость данного протокола.

Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке. Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития. В некоторых случаях ребенка может вынашивать и .

Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:

• в случае женского бесплодия;
• в случае мужского бесплодия;
• после проведенного неэффективного лечения бесплодия.

Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.

Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.

До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью. При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры. Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

• вне регистрации брака;
• с ВИЧ -инфекцией;
• при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

• стимуляция яичников;
• процедура оплодотворения;
• выращивание эмбриона в пробирке;
• имплантация эмбриона в матку;
• обследование пациентки;

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ .

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Как попасть на ЭКО бесплатно

Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие. Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:

• обратиться к гинекологу;
• взять выписку из медицинской карты;
• взять направление на ЭКО.

Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.

Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.

Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.

При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:

• полис ОМС;
• паспорт обоих супругов;
• выписка из мед карты;
• СНИЛС.

В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.

До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.

ЭКО проводят, если:

• есть гражданство РФ у обоих супругов;
• отсутствуют собственные дети;
• подтверждено ;
• были безрезультатные попытки лечения бесплодия иными способами;
• отсутствуют .

Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:

• наличие злокачественной опухоли;
• тяжелые патологии половых органов;
• наркотическая/алкогольная зависимость;
• открытые очаги острых воспалительных процессов;
• психические расстройства.

Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.

Эффективность ЭКО

Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:

• возраст и здоровье родителей;
• качество используемых медикаментов;
• квалификация врачей;
• жизнеспособность эмбрионов.

На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.

Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.

Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.

Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание. Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки. Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.

Итог

Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца. Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены. Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.

Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм). ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов. Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.