Противопоказания для небулайзера. Компрессорный ингалятор – как выбрать, пользоваться при кашле и насморке, и какие растворы можно применять? Меры предосторожности и противопоказания

При лечении органов дыхания доктора иногда советуют прибегнуть к ингаляциям. При заболевании бронхиальной астмой эта процедура жизненно необходима. В настоящее время проводить ингаляции при помощи одеяла и кастрюльки с отваром уже неактуально. Существует прибор, который сделает этот процесс легким и необременительным даже для грудных детей, - это небулайзер. Что это такое и как правильно его выбрать, рассмотрим далее.

Небулайзер - что это?

Название аппарата говорит само за себя: «небула» - это значит туман или облачко. Небулайзер превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук. В этом заключается принцип его работы.

Именно таким способом лекарственные препараты могут проникнуть в самые дальние отделы органов дыхания. Небулайзер - это ингалятор, но он действует гораздо эффективнее обычных ингаляций. Да и процедура менее хлопотная.

Когда используют небулайзер

Использовать небулайзер - это прежде всего помочь себе при лечении следующих заболеваний:

Противопоказания к использованию небулайзера

Обязательно необходимо обратить внимание на противопоказания к применению небулайзера, а таковые также имеются:

Легочные кровотечения.
Нарушения в работе сердечной мышцы.
Спонтанный пневмоторакс на фоне буллезной эмфиземы легких.
Аллергическая реакция на используемые медицинские препараты в небулайзере.

Использовать небулайзер - это оказать помощь организму, а не навредить, будьте внимательны. Если правильно использовать прибор, то положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Какие бывают небулайзеры

В настоящее время существуют небулайзеры переносные для домашнего пользования и стационарные, которые используются в лечебных учреждениях.

Эти приборы имеют различия по принципу преобразования лекарства в пар. Так? они бывают:

Компрессорными.
Ультразвуковыми.
Электронно-сетчатыми или мембранными.

А теперь рассмотрим подробнее все виды небулайзеров.

Преимущества и недостатки

Небулайзер компрессорный - его еще называют струйным. Принцип работы заключается в следующем: лекарственный препарат преобразуется в пар за счет прохождения через него воздуха под большим давлением.

Компрессорные небулайзеры бывают тоже нескольких видов:

Компрессорные небулайзеры с постоянной скоростью распыления частиц.
Регулируемые, имеющие клавишу вдоха.
Автоматически активируемые дыханием.
Дозиметрические небулайзеры.

Недостатки компрессорного небулайзера:

Очень шумит во время работы, что может доставлять неудобства.
Не может использоваться без подключения к электрической сети, а значит, нельзя взять с собой в дорогу.

Положительные стороны также надо отметить:

Регулируется размер частиц распыляемого вещества.
Можно использовать минеральную воду, гормональные препараты, антибиотики.
Не очень высокая цена.

Небулайзеры ультразвуковые более совершенные. Такие аппараты преобразуют лекарство в пар за счет ультразвуковых колебаний.

Положительные факторы:

Не следует подстраивать дыхание.
Использовать можно в любом положении.
Лекарственное вещество проникает даже в альвеолы.
Не очень шумит.
Сравнительно небольшая стоимость.
Можно использовать в лечении детей до 1 года.

Недостатки ультразвуковых небулайзеров:

Не все лекарственные средства можно использовать.
Нельзя регулировать размер распыляемых частиц.

Мембранные небулайзеры или меш-небулайзеры. Принцип работы их в следующем: лекарственное вещество продавливается через сетчатую мембрану при помощи ультразвука с частотой 180 кГц.

Достоинства меш-небулайзера:

Отсутствие шума.
Возможность использования любого лекарственного препарата.
Работает как на батарейках, так и от электрической сети.
Большое количество насадок.

Недостаток, пожалуй, можно выделить только один: высокая стоимость.

Если самостоятельно приобретается небулайзер, инструкция должна быть тщательно изучена. Необходимо знать, какие лекарственные препараты можно использовать, а какие нет. Поговорим об этом далее.

Какие средства можно использовать в небулайзере

Для проведения небулайзерной терапии допускается использовать только специально для этого предназначенные лекарственные средства. Перед применением они должны быть нагреты до комнатной температуры. Также можно использовать минеральную воду высокого качества таких марок, как «Боржоми», «Нарзан». Перед использованием минеральной воды нужно, чтобы в ней не оставался углекислый газ, поэтому заранее надо выпустить его, открыв бутылку.

В небулайзерах используют, прежде всего, препараты-бронхолитики. Это такие как «Атровент», «Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал».

Такие растворы возможны к применению в небулайзере любого вида.

Гормональные препараты, антисептики и антибиотики могут использоваться только в компрессорных и меш-небулайзерах. Среди них чаще всего используют:

«Пульмикорт» - гормональный препарат.
«Тобрамицин», «Диоксидин», «Фурацилин», «Флуимуцил».

Также муколитики, иммуномодулирующие и многие другие используются только в компрессорных небулайзерах и мембранных. Вот некоторые из них:

«Лазолван».
«Пульмозим».
«Кромогексал».
«Интерферон лейкоцитарный».
«Лидокаин».

Стоит сказать, что такие средства, как минеральная вода и подойдут для использования в небулайзере любого вида.

Что запрещено использовать в небулайзерах

В любом случае без консультации врача нельзя использовать какой-либо лекарственный препарат для проведения небулайзерной терапии. Допускается применение минеральной воды или физиологического раствора.

Лекарства, которые не влияют на слизистую оболочку:

«Эуфиллин».
«Папаверин».
«Димедрол» и т. д.

2. Средства, в которых есть эфирные масла. Для легких такая терапия опасна. Еще это может стать причиной поломки небулайзера.

3. Домашнего приготовления отвары, настои. Не представляется возможным регулировка дозы содержащегося лекарственного средства в отваре или настойке. Вы можете вызвать поломку небулайзера.

4. Запрещено использовать препараты, не предназначенные для проведения небулайзерной терапии. Недопустимо применять измельченные таблетки, а также сиропы. Поломки в этом случае не избежать.

Как выбрать небулайзер

Очень важно, выбирая небулайзер, знать, при каких заболеваниях вам понадобятся ингаляции.

Универсальным является С его положительными и отрицательными сторонами мы ознакомились ранее. Если вам он подходит, вы должны уточнить некоторые его параметры:

Более подробные данные о работе компрессорного небулайзера содержатся в его техническом паспорте. В нем можно узнать об объеме лекарства, о возможном размере распыляемых частиц. О том, что еще необходимо знать при покупке, можно проконсультироваться у врача.

Также хочется отметить, если нужен небулайзер для лечения бронхиальной астмы или хронических легочных заболеваний, то не стоит рассматривать покупку ультразвукового аппарата. О его положительных и отрицательных сторонах было рассказано ранее.

Еще при выборе надо ориентироваться на размер, шумность и тип устройства.

Имеет значение фирма-производитель. Так, например, популярен небулайзер OMRON японского производителя, NEB 10A", изготовитель Швейцария.

Выбираем небулайзер для ребенка

Наши дети часто подхватывают простуду, также большое количество малышей страдает от приступов бронхиальной астмы. Небулайзер в таких ситуациях - просто спасение. Он облегчит дыхание ребенку, поможет снять приступ.

Как выбрать Примите к вниманию несколько советов:

Выбирая небулайзер детский, можно обратить внимание на изделия фирмы "Литл доктор". Они имеют оригинальное детское оформление. Например, модель B.WellWN-115K в виде детской игрушки.

Еще одна причина приобрести небулайзер для ребенка: он сможет заменить неприятную для детей процедуру принятия горьких и невкусных лекарств. Небулайзерная терапия - это гораздо эффективнее, так как лекарство проникает в самые дальние отделы дыхательных органов. Ребенок дышит и лечится. А если небулайзер в виде игрушки, он будет делать эту процедуру с удовольствием.

Как правильно пользоваться небулайзером

Для того чтобы небулайзер прослужил долго, необходимо правильно его использовать.

Для проведения небулайзерной терапии использовать только те препараты, которые рекомендованы для данной модели.
Растворять лекарственные средства только физиологическим раствором, ни в коем случае не кипяченой водой.
Заправлять аппарат перед самой ингаляцией, для этого использовать только стерильные шприцы и иглы.
Во время проведения процедуры необходимо дышать медленно и глубоко.
Если вы используете маску, она должна плотно прилегать к лицу, в обратном случае ингаляция теряет свою эффективность.
После проведения небулайзерной терапии аппарат необходимо тщательно вымыть.
Обычное мытье заключается в замачивании деталей в мыльном растворе, после этого необходимо их ополоснуть, обдать кипятком и высушить на открытом воздухе.
Кипятить можно только те детали, которые подлежат кипячению.
Составные части, которые нельзя кипятить, можно продезинфицировать специальным раствором: перекиси водорода, раствором септодора или раствором хлорамина. Не забудьте удалить остатки этих растворов.

Соблюдайте эти нехитрые правила, ваш небулайзер прослужит вам долго. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией прибора, который вы собираетесь эксплуатировать.

Ингаляция – это введение лекарства в виде аэрозоля в дыхательные пути. Это эффективный и быстро действующий метод лечения. Ингаляции широко применяются при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Такую методику можно использовать не только в лечебном учреждении, но и дома.

Преимущества лечения ингаляциями

Лекарство оказывает непосредственное (местное) действие на слизистую органов дыхательной системы.
Лекарство в виде аэрозоля имеет большую контактную поверхность, соприкасающуюся с большей поверхностью пораженной слизистой оболочки.
Лекарство быстрее всасывается и поэтому быстрее оказывает свое действие.
Многие лекарственные смеси для ингаляций улучшают очищение дыхательных путей от мокроты.

Приборы для ингаляций

Конечно, в домашних условиях можно провести ингаляцию и без специальных приборов, приспособив для этого чайник или кофейник с узким носиком. В этом случае на носик следует надеть воронку из картона. Чем меньше возраст ребенка, тем трубочка должна быть длиннее.

При остывании воды в емкость доливают кипяток и соответственно лекарственное вещество. Температуру пара предварительно надо проверять на себе, только потом давать дышать ребенку. Нельзя проводить детям ингаляцию с кипящей водой!

Можно также дышать над кастрюлей, накрываясь вместе с ребенком полотенцем или одеялом. Конечно, такую ингаляцию сложнее провести, особенно маленьким детям: трудно поддерживать необходимую температуру раствора, существует опасность ожога слизистой органов дыхания.

Значительно проще сделать ингаляцию малышу с помощью специального аппарата. В нем лекарственное вещество распыляется с помощью воздуха от компрессора или источника ультразвука. В дыхательные пути ребенка лекарственный аэрозоль поступает через специальную маску или наконечники. Кроме того, существует ряд карманных распылителей разной конструкции. В некоторых из них уже содержится готовая лекарственная смесь.

Компрессорные и ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры, юлайзеры) просты и надежны в эксплуатации, а главное – безопасны. Лекарственный раствор они превращают в пар, что позволяет используемому препарату проникать в бронхи самого мелкого калибра и оказывать местное лечебное действие. Поэтому с помощью этих приборов лечат не только болезни верхних дыхательных путей, но и воспаления в нижних дыхательных путях.

Электроаэрозольные ингаляторы не только распыляют лекарство, но и отрицательно заряжают влагу, что повышает эффективность средства. Некоторые модели ингаляторов предназначены для грудничков: они имеют специальные маски для них, позволяющие проводить процедуру даже в положении лежа. Длительность процедуры назначает врач. Обычно она проводится 3-5 р. в день, от 3 до 10 мин. в зависимости от возраста.

Показания и противопоказания для ингаляций

Показаниями для назначения ингаляций являются:

ринит (насморк) – острый и хронический;
(воспаление миндалин);
(воспаление глотки);
(острый и хронический);
(воспаление легких);
(лечение и предупреждение приступа);

Противопоказания:

повышенная температура (выше 37,5°С);
(или склонность к ним);
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность тяжелой степени;
непереносимость лекарственных препаратов или трав, используемых для ингаляции.

Правила проведения ингаляции

При любом способе ингаляции необходимо придерживаться следующих правил:

Последний прием пищи должен быть не позже 1 часа до ингаляции.
После ингаляции не принимать пищу и не пить жидкость не менее 30 мин.
После ингаляции лучше воздержаться от разговора в течение получаса.
Строго соблюдать назначенную врачом рецептуру раствора для ингаляции.
Детям младшего возраста ингаляция проводится в течение 3 мин., а детям после 5 лет – 5-10 мин.
Дыхание во время процедуры должно быть спокойным, без глубоких вдохов.
При заболеваниях носа и синуситах вдыхать и выдыхать надо через нос. При лечении всех остальных отделов дыхательной системы – через рот.
Если назначено несколько видов физиолечения, то ингаляция проводится после электропроцедур и светолечения.
Раствор для ингаляций должен быть свежеприготовленным и стерильным.
Если врач назначил несколько лекарственных препаратов для ингаляции, то сначала применяются бронхорасширяющие препараты, а через полчаса – отхаркивающие средства.
Небулайзер следует промывать под проточной водой после каждой процедуры и периодически дезинфицировать.

Средства для ингаляции

Выбор лекарств и растворов для ингаляций достаточно широк. Всегда следует проконсультироваться с врачом, который подберет необходимое средство.

Родители стремятся в меньшей степени насыщать организм ребенка химическими лекарствами. Можно применить испытанный десятилетиями способ лечения: вдыхание паров отваренного неочищенного картофеля. Ребенок старше 5 лет наклоняется над кастрюлей с картофелем (вода сливается), его накрывают полотенцем, и дитя вдыхает пары в течение 15-20 мин. К картошке можно добавить 2-3 капли масла эвкалипта, укропного или анисового масла. Превышение дозы масел приводит к сухости слизистых и першению в горле.

Ингаляция со щелочной минеральной водой (Боржоми, Нарзан) абсолютно безвредна. Эффективность таких ингаляций объясняется большим содержанием минеральных солей и щелочи. Особенно действенна такая ингаляция в первые дни болезни: уменьшается боль в горле, облегчается отделение мокроты. Делать ее можно трижды в день по 5 мин.

При простудных заболеваниях можно проводить ингаляции отварами трав, обладающих противомикробным действием: отваром ромашки, эвкалипта, календулы, зверобоя.
В качестве отхаркивающих средств можно использовать настои листа подорожника, тысячелистника, мать-и-мачехи, сосновых почек, багульника.
При воспалении миндалин хороший эффект окажет ингаляция с добавлением в раствор сока лука или чеснока. Соотношение сока и воды 1:10. Полезно также просто подышать летучими выделениями измельченного чеснока (чесночницей или блендером) в первые 15 мин. после измельчения: фитонциды чеснока и лука губительно действуют на все виды микроорганизмов.
полезной будет ингаляция с медом в разведении теплой водой 1:5. Улучшит отхождение мокроты и содовая ингаляция: 1 ч.л. на стакан воды.
Противовоспалительное действие окажет ингаляция настоя ромашки, череды и листьев черной смородины.
Обеззараживающее и противовоспалительное действие оказывают ароматы распаренных растений: свежеизмельченной хвои кедра, пихты, сосны, цветков лаванды и ромашки, липы и мяты. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. растительного сырья на 250 мл воды. Особенно полезен сбор из нескольких растений.

Лекарственные препараты для ингаляций должен обязательно назначать врач!

Могут назначаться бронхорасширяющие средства: Беродуал, Беротек, Вентолин, Сальгим, Атровент. Их используют в ингаляции для снятия приступов удушья.

Разжижающим мокроту действием обладают Амбробене, АЦЦ, Амброксол, Флуимуцил, Лазолван, Геделикс, Мукалтин.

Препарат «Лазолван»

В качестве мощных противовоспалительных и противоаллергических средств могут применяться гормоны.

Противомикробные препараты (антибиотики и антисептики) также могут применяться в виде ингаляций. Конкретный антибиотик назначается в зависимости от предполагаемого или установленного вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Все дозировки лекарственных средств назначает врач в зависимости от возраста ребенка, массы его тела, тяжести течения заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Перед применением средства для ингаляции через небулайзер убедитесь, что оно для этого предназначено, и об этом написано в инструкции!

Резюме для родителей

Введение лекарственных средств и фитопрепаратов при заболеваниях органов дыхательной системы можно проводить в виде ингаляций. Такой путь введения значительно повышает эффективность лечения, так как лекарство доставляется непосредственно в дыхательные пути, где и оказывает местное действие.

В современной медицинской практике для лечения разных форм кашля все шире применяется небулайзерная терапия. Это ингаляционный путь введения лекарственных веществ в дыхательные пути в виде аэрозоля, получаемого в специальном устройстве – небулайзере. Небулайзерная терапия – простой и эффективный способ лечения кашля в домашних условиях, особенно у детей.

Ингаляции при кашле небулайзером имеют преимущество перед другими методами, так как при этом создается высокая концентрация лекарственного вещества в малом объеме воздуха, оно быстро доставляется в дыхательные пути, достигая их глубоких отделов. При этом снижается частота побочных эффектов, усиливается терапевтическое действие лекарств. Разнообразие препаратов для небулайзерной терапии обусловливает широкий спектр показаний для этого метода лечения.

Действие небулайзерной терапии на организм

В результате действия лекарственного аэрозоля уменьшается тенденция к спазму бронхов при астме, снимается отек слизистой оболочки, повышается ее устойчивость к воздействию аллергенов. При воспалительных заболеваниях улучшается отхождение мокроты, очищение бронхов. Мельчайшие частицы лекарственного вещества способствуют уменьшению активного воспаления, улучшению микроциркуляции, активации местных иммунных реакций.

Показания к небулайзерной терапии

Размер получаемых в небулайзере частиц лекарственного препарата составляет в среднем 2 – 5 нанометров. Такие мельчайшие капли вещества способны проникать в мелкие разветвления бронхов и альвеолы, воздействуя на патологические процессы в них. Поэтому основными показаниями для лечения кашля с помощью небулайзера являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и пневмония. Использование этого метода при воспалении верхних дыхательных путей (ларингит, трахеит) менее эффективно.

При кашле, обусловленном приступом атопической бронхиальной астмы, ингаляции бронхорасширяющих препаратов можно повторять в течение первого часа каждые 20 минут, затем каждые 4 – 6 часов. Важно помнить, что при отсутствии улучшения состояния, усилении одышки, хрипов показана неотложная госпитализация.

Техника проведения ингаляций

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. Небулайзер собирают, следуя инструкции; в камеру наливают 2 – 4 мл физиологического раствора, добавляют необходимое количество лекарственного вещества. Ингаляция проводится в течение 5 – 10 минут, в состоянии покоя. Пациент совершает через маску глубокий вдох, задерживает дыхание на 2 секунды, делает выдох через нос. Если во время ингаляции возникает головокружение, тошнота – следует прекратить процедуру на 30 – 60 секунд.

После окончания процедуры прибор разбирают, промывают в теплой воде, сушат с использованием салфеток, не оставляющих волокон; можно использовать фен. Нельзя сушить части небулайзера в микроволновой печи. В домашних условиях рекомендуется кипятить части аппарата 1 раз в 3 – 5 дней для дезинфекции.

Препараты для небулайзерной терапии

Существует большое количество препаратов для использования в небулайзерах. Основные группы, которые применяются для симптоматического лечения кашля в домашних условиях – это муколитические препараты, антисептики, солевые и щелочные растворы. При воспалительных процессах в дыхательных путях по назначению врача используются антибиотики. При астматическом кашле возникают показания к использованию гормональных, противоаллергических препаратов, бронхолитических средств.

Для небулайзерной терапии нельзя использовать масляные растворы, в том числе эфирные масла. Мельчайшие капли этих веществ, попадая в альвеолы, вызывают обволакивание их стенок, нарушение вентиляции и развитие особого вида пневмонии («масляные пневмонии»). Использование в качестве лекарств отваров и настоев трав приводит к тому, что камера небулайзера «забивается» невидимыми частицами этих растений, и работа аппарата нарушается.

Назначение небулайзерной терапии при кашле, подбор препаратов, контроль эффективности лечения должен осуществлять врач.

Противопоказания к небулайзерной терапии

Проведение ингаляций противопоказано при индивидуальной непереносимости используемого лекарства. Не применяются они при тяжелой легочно-сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца, в раннем постинфарктном и постинсультном периоде. Ингаляции с помощью небулайзера не проводятся при тяжелых заболеваниях легких, осложняющихся легочным кровотечением (спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема легких, туберкулез). Как любая физиопроцедура, небулайзерная терапия не должна проводиться при температуре тела выше 37,5˚С.

Описание раздела

Небулайзер – это прибор для проведения ингаляции. Принцип работы аппарата основан на дисперсном распылении вдыхаемого лекарственного раствора. Ингаляции используются в терапии заболеваний дыхательных путей.

Приобретать ли небулайзер? В каких случаях он эффективен? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно ознакомиться с его принципами работы и предназначением.

Для чего нужен небулайзер?

Устройство обеспечивает доставку препарата к очагу поражения. Раствор, полученный путем разведения лекарства с 0,9% NaCI, заливают в резервуар небулайзера. Чтобы препарат покрыл максимальную площадь слизистой трахеи и бронхов, его преобразуют до состояния аэрозоля.

В зависимости от цели, которую преследует терапия того или иного заболевания, и вида действующего вещества в растворе, ингаляции небулайзером могут оказывать ряд эффектов:

улучшение отхождения мокроты;
расширение бронхов, включая купирование спазма;
утихание воспалительного процесса;
снятие отека слизистой;
доставка лекарства в респираторные отделы с минимальными потерями.

Показания и противопоказания

Пользоваться небулайзером можно в лечебных и профилактических целях. «Точка приложения» работы аппарата – верхние и нижние дыхательные пути. В список основных показаний входят:

ОРВИ с сопутствующим кашлем;
ринит;
заболевания, сопровождающиеся атрофией и сухостью слизистой носоглотки;
тонзиллит;
фарингит;
ларингит;
бронхит;
воспаление легких;
бронхиальная астма;
туберкулез дыхательных путей (по индивидуальной рекомендации врача);
муковисцидоз - наследственное заболевание с поражением желез внешней секреции и, как следствие, формированием густой, вязкой мокроты.

Несмотря на безопасность применения, ингаляции небулайзером разрешены не во всех случаях. К противопоказаниями относятся:

кровотечение и повышенный риск его возникновения;
деструкция слизистой оболочки верхних дыхательных путей на обширном участке;
выраженная функциональная недостаточность сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
индивидуальная непереносимость определенных аэрозолей;
общее истощение.

Виды

Разработано несколько типов небулайзеров. По типу работы все они относятся к разновидностям ингаляторов. Основное отличие аппаратов друг от друга кроется в механизме распыления жидкости.

Паровой

По принципу действия паровой ингалятор нельзя считать небулайзером. Основное отличие в том, доставка лекарства осуществляется путем вдыхания пара нагретого раствора. В небулайзере же препарат не испаряется, а расщепляется на мелкие частицы независимо от температуры. Паровые ингаляторы имеют ограниченный круг показаний. Это объясняется распространением лекарственного вещества только по верхнему отделу дыхательных путей.

Компрессионный

Самая распространенная и доступная модель ингалятора-небулайзера. Облако аэрозоля создается с помощью компрессора. Через отверстие он подает воздух в камеру с лечебным препаратом.

Ультразвуковой

Данные небулайзеры были разработаны несколько позже компрессионных. Механизм действия основан на расщеплении раствора высокочастотным ультразвуком. Основной компонент, обеспечивающий работу аппарата, – пьезоэлектрическая пластина.

Электро-сетчатый

Самый современный тип небулайзера. Второе название – меш-небулайзер. Объединил в себе принципы работы первого и второго устройств. Распыление достигается за счет того, что лечебный раствор проходит сквозь мелкосетчатую мембрану, совершающую колебания.

Преимущества и недостатки прибора

Пользование небулайзером в качестве аппарата для ингаляции приобрело популярность. Это связано с общими для всех разновидностей устройств положительными моментами:

отсутствие строгих возрастных ограничений;
малая вероятность побочного действия на органы и системы;
быстрое действие распыленного препарата благодаря ускорению его всасывания;
простые правила эксплуатации.

Разные модели обладают индивидуальными плюсами и минусами. Так, например, компрессионные небулайзеры сравнительно недорогие, позволяют регулировать величину распыляемых частиц. Основной их недостаток заключается в шумной работе, способной напугать ребенка. Неудобство может вызвать и то, что компрессорная модель работает только от сети.

Ультразвуковые аппараты, напротив, почти не шумят, они не противопоказаны детям до года. Ингаляции таким небулайзером можно делать вне дома: устройство способно работать от батареек. Главный минус – разрушающее действие на некоторые препараты. Лекарственный эффект могут потерять разжижающие мокроту вещества, гормоны, антибактериальные средства.

Электронно-сетчатые аппараты бесшумные, не вызывают деструкцию действующих веществ. Для такого ингалятора-небулайзера неважно расположение: процедуру можно проводить под любым углом наклона камеры, что особенно важно при лечении, например, грудничков или взрослых парализованных пациентов. Недостаток устройства - относительно высокая стоимость.

Какие средства разрешены к использованию

Допустимые к применению растворы зависят от вида небулайзера. На всех типах аппаратов можно проводить ингаляции с минеральной водой. Для этого подойдут:

Боржоми;
Ессентуки;
Нарзан.

Для расширения бронхов используют растворы, содержащие бронхолитики. Наиболее распространенные представители, разрешенные для всех типов небулайзеров:

Беродуал;
Беротек;
Сальбутамол.

Средства, которые разжижают мокроту (муколитики), а также иммуномодуляторы можно заливать только в компрессионные и меш-аппараты. Примеры лекарств:

ингаляционные растворы на основе амброксола (Лазолван, Амброгексал);
Интерферон лейкоцитарный человеческий (используется для профилактики острых вирусных заболеваний).

Применение антибиотиков, гормонов и антисептиков также допустимо только при помощи компрессионного и электро-сетчатого устройств. Представители лекарств:

растворы на основе стероидного гормона будесонида (Пульмикорт, Буденит Стери-неб);
комбинированные средства (Флуимуцил-антибиотик ИТ).

Какие средства запрещены

Для ингалятора-небулайзера не подходят растворы, содержащие масла. Манипуляции с подобными препаратами могут привести к пневмонии. Для безопасного лечения масляными растворами лучше дышать через паровые ингаляторы.

Не имеет смысла пользоваться препаратами, не влияющими на слизистую оболочку. Категорически запрещено изготавливать растворы на основе измельченных таблеток и сиропов. Нельзя заливать в резервуар приготовленные дома отвары, настои (небулайзер может сломаться).

Правила выбора модели

Эффективность ингаляции в большой степени зависит от технических характеристик приобретенного небулайзера. При покупке рекомендовано обратить внимание на следующие параметры:

Тип небулайзера. Выбирается тот, который позволяет использовать необходимые для определенной терапии лекарства.
Компрессорная камера. От нее зависит, какая часть препарата будет доставлена в дыхательные отделы, а какая потеряется в окружающей среде. Камера, активирующаяся вдохом, в несколько раз превосходит прямоточную по эффективности.
Производительность. Показатель указывает на количество вырабатываемого аэрозоля за минуту. При высокой производительности процедура будет занимать меньше времени.
Продолжительность работы компрессора. Чем выше показатель, тем чаще можно проводить ингаляцию.
Способ обработки камеры небулайзера. Оптимальный вариант для домашних ингаляций - возможность очистки кипячением.
Остаточный объем. Представляет собой объем лекарственного раствора, не преобразованного в аэрозоль.

Небулайзер для ребенка

При поиске небулайзера для ребенка рекомендовано обращать внимание на комплектацию аппарата. Он должен быть со специальной детской маской, в которой присутствуют клапаны для свободного дыхания. Небулайзеры безопаснее покупать только в аптеках и отделах, специализирующихся на медицинской технике.

Диаметр частиц, обеспечивающий нужный терапевтический эффект на дыхательные пути, составляет 2–7 микрон. Такой аэрозоль можно получить с помощью ультразвукового или компрессионного небулайзера. Стоит помнить, что ультразвуковой, хоть он и удобнее, ограничен в разрешенных к применению растворах.

Оптимальным выбором можно считать компрессионный небулайзер, так как он недорого стоит, не разрушает структуру антибиотиков, муколитиков и других важных препаратов. Единственный минус – шум, который может отпугнуть ребенка. Для решения проблемы разработаны небулайзеры в виде игрушек. Если ингаляция понадобилась ребенку, который еще не умеет сидеть, рекомендовано остановить выбор на меш-аппарате.

Как пользоваться небулайзером

Чтобы использование ингалятора-небулайзера было эффективно и безопасно, следует соблюдать следующие правила:

Точное количество лекарственного препарата на одну ингаляцию уточняется в инструкции по применению. Объем доводится, как правило, до 3–6 мл физиологическим раствором. Нельзя применять дистиллированную, кипяченую воду.
Резервуар закрывается после его заправки. К нему подсоединяют маску или мундштук, с помощью воздуховодной трубки подключают компрессор.
Важно правильно дышать. Вдох и выдох должны быть спокойными, глубоко и интенсивно этого делать не стоит, так как можно закашляться. Длительность процедуры, в среднем, составляет 10-15 минут.
После использования составные части отсоединяют и промывают горячей водой с мягким моющим средством. Некоторые детали (указано в инструкции для определенной модели) следует прокипятить с водой.

Использование небулайзера заметно облегчает жизнь во время респираторных заболеваний. Оптимальный эффект складывается из правильного подбора нужной модели аппарата и соблюдения рекомендаций по эксплуатации.

Чтобы предупредить ошибки, желательно обратиться к лечащему врачу. Он исключит наличие противопоказаний, подскажет, какой тип небулайзера нужен, даст разъяснения по поводу приготовления и особенностей использования лекарственных растворов.

Показать весь текст

При лечении простудных заболеваний дыхательных путей простым и при этом весьма эффективным методом является проведение ингаляционной терапии. Болезни, сопровождающиеся трудно отделяемой мокротой или же наоборот сухим кашлем, кашлем аллергической природы, имеют разный подход к лечению, но на практике для выздоровления во всех этих случаях врачи часто назначают ингаляции.

Их применение подразумевает орошение специальными лекарствами или травами слизистой верхних дыхательных путей путем вдыхания паров с помощью современного аппарата - небулайзера. Этот прибор под воздействием сжатого воздуха преобразует жидкость в аэрозоль, которая затем попадает в дыхательные пути больного.

Частицы лечебного аэрозоля так малы, что с легкостью проникают в самые дальние отделы органов дыхания. Преимуществ у небулайзера масса: компактность, легкость и универсальность использования, большой ресурс работы, возможность применения широкого спектра различных лекарственных средств в эффективных дозах и без побочных эффектов. Из недостатков можно отметить лишь шумность.

Какие болезни можно лечить небулайзером

Применение небулайзера сильно расширило сферу применения ингаляций среди пациентов разного возраста (от грудных детей до пожилых людей). Небулайзерная терапия может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Прежде всего, она показана при обострении хронических заболеваний дыхательных путей (например, астмы, ринита, муковисцидоза) и в ситуациях, при которых у больных снижена скорость вдоха (маленькие дети, пациенты, перенесшие оперативное вмешательство или имеющие тяжелое соматическое заболевание).

Также ингаляции назначают больным ларингитом, фарингитом, острыми респираторными заболеваниями, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Без сомнений, лечение кашля при помощи ингаляций быстро приводит к облегчению состояния пациента. Лечебные ингаляции сокращают период болезни, снижают остроту процесса, улучшая кровоснабжение слизистой, разжижают содержимое носоглотки и гортани, а также смягчают и увлажняют слизистую дыхательных путей.

Лекарства для небулайзера

Для ингаляционной терапии выпускаются специальные растворы лекарственных средств, продающиеся в пластиковых контейнерах или небольших флаконах. Объем дозы препарата и растворителя для одной ингаляции составляет обычно 2-5 мл и зависит от возраста больного.

Сначала необходимо налить в небулайзер 2 мл физраствора (натрия хлорид), а затем добавить требуемое количество нужного лекарственного препарата комнатной температуры. Не используйте вместо физраствора обычную воду, поскольку это может привести к бронхоспазму и как следствие появлению затрудненного дыхания и кашля.

Лекарственные препараты для проведения ингаляций:

— солевые и щелочные растворы (минеральная вода - Ессентуки, Борожоми, Нарзан, 9% натрия хлорид)
— бронходилятаторы (препараты, способствующие расширению бронхов): Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент
— муколитики (препараты, разжижающие мокроту): Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил, Пульмозим и др.
— кромоны (противоаллергические препараты): Кромогексал
— антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин и др.
— глюкокортикоиды (гормональные лекарства, обладающие противоотечным и противовоспалительным действием): Пульмикорт, Будесонид
— фитопрепараты: Ротокан

Все препараты для ингаляций должен назначать лечащий врач после очного осмотра и консультации. Самостоятельно можно использовать только натрия хлорид и минеральную воду без газа. С помощью физраствора смягчаются и увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей, облегчается дыхание, происходит разжижение мокроты и уменьшается воспалительный процесс.

При назначении для лечения нескольких препаратов начинать ингаляции следует с бронхорасширяющих препаратов и только спустя не менее 20 минут применять муколитики и антибиотики. Ингаляционный раствор готовится на основе физраствора или дистиллированной воды, он должен быть стерильным.

Препараты, запрещенные для ингаляций небулайзером

— лекарства, которые имеют в составе эфирные масла

Масла весьма полезны для лечения носоглотки, но не применяются для лечения легких. К тому же они могут привести к поломке небулайзера, поэтому использовать их для ингаляций не рекомендуется.

— настои из различных травяных сборов

Травы не советуют применять для ингаляционной терапии небулайзером, поскольку они могут засорить прибор своими частичками, листьями и корешками, что впоследствии приведет к неисправности аппарата. Также существует риск передозировки активного вещества травяных настоев, что особенно опасно в детском возрасте.

— лекарства, не способные оказать медикаментозный эффект , контактируя со слизистой оболочкой дыхательных путей: Папаверин, Эуфиллин, Димедрол

— самодельно приготовленные растворы из твердых (таблеток) или жидких (сиропов) лекарственных форм

Категорически запрещается использовать для ингаляций небулайзером самодельно сделанные растворы из известных вам лекарственных препаратов, ведь многие из средств от простуды и кашля не применяются местно. Это может навредить не только здоровью пациента, но и привести к поломке аппарата.

Правила проведения ингаляций

— процедура ингаляции должна длиться не менее 5 минут, но и не более 10
— дышать нужно спокойно и не глубоко
При насморке вдох и выдох нужно делать через нос. При заболеваниях легких, бронхов, гортани и трахеи вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.
— проводить ингаляционную терапию желательно в спокойном состоянии, при этом, не отвлекаясь и не разговаривая
— для ингаляций нужно использовать только те лекарства и в той дозировке, которую прописал лечащий врач
— начинать ингаляции необходимо только спустя минимум полчаса-час после физической нагрузки или приема пищи
— после окончания ингаляций также не рекомендуется есть и пить минимум час

Противопоказания для использования небулайзера

Ингаляции запрещены при:

1. носовых кровотечениях и кровохаркании
2. тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, гипертонической болезни 3 ст., церебрального атеросклероза)
3. тяжелых заболеваниях дыхательной системы (дыхательной недостаточности 3 ст., рецидивирующем спонтанном пневмотораксе, буллезной эмфиземе и др.)
4. аллергия или непереносимость назначенных лекарственных средств
5. температуре тела выше 37.5° С

Как провести ингаляцию небулайзером

Перед началом проведения ингаляций нужно хорошо вымыть руки и собрать все части прибора, согласно инструкции. Затем подготовить необходимый лекарственный раствор и залить его в специальный стаканчик небулайзера. Теперь можно закрыть аппарат, соединить его и компрессор при помощи шланга и прислонить лицевую маску. Включите компрессор и выполните ингаляцию до окончания раствора (5-7 мин).

После этого выключите прибор, разберите его и промойте все части небулайзера теплой водой. При необходимости его также можно продезинфицировать. Очищенный и высушенный ингалятор следует хранить в сухом месте.

Побочные эффекты использования небулайзера

При интенсивном глубоком дыхании у пациента может появиться небольшое головокружение, тошнота и кашель, что свидетельствует о гипервентиляции легких. При появлении подобных симптомов нужно прекратить ингаляции, подышать через нос и успокоиться, а затем продолжить терапию небулайзером.

Таким образом, ингаляционная терапия небулайзером имеет достаточно широкий спектр применения, обладает весьма эффективным действием на пациента, облегчает его состояние при заболевании и приводит к скорейшему выздоровлению.