Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ранитидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ранитидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ранитидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоязвенным препаратом, блокирующим Н2-гистаминовые рецепторы, является Ранитидин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 150 мг и 300 мг при язвенных поражениях ЖКТ, изжоги, эзофагитов.

Форма выпуска и состав

Препарат Ранитидин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-оранжевый цвет. Основным действующим компонентом препарата является ранитидина гидрохлорид, его содержание в одной таблетке составляет 150 и 300 мг.

Таблетки Ранитидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера (20 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает выработку соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов. Продолжительность терапевтического эффекта после однократного приема сохраняется до 12 ч.

От чего помогает Ранитидин?

Инструкция по применению предписывает принимать таблетки в гастроэнтерологии. Ранитидин Акос назначается для лечения различной патологии пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

Показания к применению Ранитидина (Акри, Акос, Софарма):

• эрозивный эзофагит;
• симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
• язвенная болезнь пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка);
• рефлюкс-эзофагит;
• предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
• предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• предупреждение развития «стрессовых» язв;
• профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Инструкция по применению

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона

Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

• Синдром Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
• Послеоперационные и «стрессовые» язвы: назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
• Профилактика рецидивирующих кровотечений: по 150 мг 2 раза в сутки.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Противопоказания

Абсолютные:

• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ранитидин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления.
• Детский возраст до 12 лет.
• Период беременности и лактации.

Относительные:

• Острая порфирия, в анамнезе в том числе.
• Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
• Печеночная и/или почечная недостаточность.

Побочные явления

На фоне приема таблеток Ранитидин возможно развитие негативных реакций со стороны различных систем организма, к которым относятся:

• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме у мужчины), импотенция у мужчин, повышение уровня пролактина в организме (гиперпролактинемия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), аменорея (отсутствие менструации) у женщин.
• Органы чувств – нарушение зрения в виде снижения четкости восприятия, парез аккомодации.
• Возможно выпадение волос (алопеция), а также повышение уровня креатинина в крови (гиперкреатининемия).
• Сердечно-сосудистая система – снижение частоты сокращений сердца (брадикардия) и уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), а также блокирование проведения импульса через нервный узел между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярная блокада).
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
• Аллергические реакции – появление кожной сыпи, зуда кожи, ее покраснения, крапивница (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отек мягких тканей, являющийся следствием повышенной проницаемости стенок сосудов), спазм (сужение просвета) бронхов, анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелой полиорганной недостаточностью).
• Нервная система – сонливость, периодическая головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, более редко развивается шум в ушах, спутанность сознания, галлюцинации (в частности у пожилых людей), раздражительность, появление непроизвольных движений.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), исчезновение гранулоцитов (агранулоцитоз), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, связанное с повышенным их разрушением) в крови, снижение активности красного костного мозга.
• Система пищеварения – сухость во рту, чувство тошноты, периодическая рвота, диарея, боли в животе, редко развивается гепатит (холестатическое, гепатоцеллюлярное или смешанное воспаление печени).

Появление признаков негативных реакций и побочных эффектов является основанием к отмене препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ранитидин противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Препарат не назначают детям младше 12 лет.

Особые указания

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печёночной системы, креатинин, ГГТ). Временной интервал между приёмом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества. Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию. Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приёме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приёмом.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что Ранитидин:

• Уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола.
• Угнетает метаболизм в печени непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция, аминофеназона, глипизида, диазепама, лидокаина, метронидазола, пропранолола, феназона, теофиллина, гексобарбитала, буформина, аминофиллина, фенитоина.
• Увеличивает концентрацию в сыворотке крови и период полувыведения метопролола.

Курение снижает эффективность медикамента. При одновременном применении препаратов, которые оказывают угнетающее действие на костный мозг возрастает риск развития нейтропении. Антацидные средства и сукральфат в высоких дозах могут замедлять всасывание лекарства, поэтому между приемами следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы.

Аналоги лекарства Ранитидин

По структуре определяют аналоги:

1. Гертокалм.
2. Гистак.
3. Рэнкс.
4. Ранитин.
5. Ранитидин Седико (Софарма, Акос, Акри, -ЛекТ, -Ферейн).
6. Ранисан.
7. Зантин.
8. Рантак.
9. Раниберл 150.
10. Ранигаст.
11. Ацидекс.
12. Ранитал.
13. Зантак.
14. Зоран.
15. Улкодин.
16. Улкосан.
17. Ацилок.
18. Ранитидина гидрохлорид.
19. Ульран.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ранитидин (таблетки 150 мг №20) в Москве составляет 50 рублей. Стоимость 300 мг формы составляет 250 рублей. Отпускается в аптечных пунктах при предъявлении рецептурного бланка от врача.

Срок годности таблеток Ранитидин составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30 С.

Ранитидин – этот лекарственный препарат пользуется большим спросом на современном фармацевтическом рынке. Данное лекарство используется в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. Систематическое применение Ранитидина значительно ускоряет процесс заживления поврежденных участков слизистой желудочно-кишечного тракта, за счет повышенной секреции слизи в желудке и 12-персной кишке. Выделяемая слизь выполняет функцию своеобразного «барьера» между содержимым данного органа и его слизистой оболочкой. Также, этот секрет обволакивает появившиеся дефекты – язвы, за счет чего существенно ускоряется их восстановление, а, следовательно, и выздоровление пациента.

Данное лекарственное средство в значительной степени уменьшает секреторную функцию желудка, вследствие чего снижается объем выделяемого желудочного сока и показатели уровня соляной кислоты – а, как известно, именно эти факторы являются главной причиной появления гастрита или изжоги. В содержании этой статьи вы узнаете: «От чего принимают Ранитидин? Как правильно использовать данный препарат, и какие существуют противопоказания для его приема?» - и множество других интересных фактов, об этом лекарственном средстве.

Какие вещества входят в состав этого лекарства, форма выпуска препарата

Основное действующее вещество, которое входит в состав данного медикамента – это ранитидина гидрохлорид. Выпускается это лекарственное средство в форме таблеток и раствора для инъекций.

В таблетках содержится 0,15 г (150 мг) или 0,30 г (300 мг) действующего вещества. Лекарство выпускается в картонных упаковках по 20-30-100 штук. Что касается инъекционного раствора ранитидина гидрохлорида, то в такой форме его применяют сравнительно редко, только в том случае, когда внутреннее употребление препарата не представляется возможным. Ранитидин в форме инъекций продается в аптеке в ампулах, содержащих по 2 мл лекарственного раствора.

Механизм действия лекарственного средства

Основной действующий компонент препарата значительно снижает объем выделяемого желудком пищеварительного сока, секреция которого может увеличиваться из-за растяжения стенок данного органа вследствие пищевой нагрузки (одноразовый прием большого количества еды). Также, на повышение секреторной функции желудочно-кишечного тракта влияет действие некоторых гормонов и биогенных стимуляторов, например: ацетилхолина, гистамина, пентагастрина, гастрина и кофеина.

При регулярном приеме таблеток Ранитидина в значительной степени улучшается защита слизистой причинного органа, уменьшается содержание соляной кислоты в пищеварительном соке желудка. При этом количество «печеночных» ферментов не изменяется и не подавляется выработка слизи.

Данное лекарство способствует наиболее быстрому заживлению и восстановлению пораженных участков слизистой желудка и 12-перстного кишечника, снижается риск образования новых язв. Как уже говорилось ранее, заживляющий эффект после приема этого медикамента обусловлен увеличением продукции собственной желудочной слизи. Согласно инструкции по применению данного препарата, при приеме Ранитидина в указанной терапевтической дозе (150 мг) выработка желудочного сока в организме подавляется в течение 8-12 часов.

При каких состояниях показан прием этого медикамента

От чего же принимают Ранитидин? Данный лекарственный препарат можно использовать в составе комплексного лечения при таких заболеваниях:

• при синдроме Золлингера-Эллисона;
• при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при рефлюкс-эзофагите.

В каких еще случаях можно употреблять это лекарственное средство? Успешно применяется Ранитидин и от изжоги, так как компоненты, входящие в состав этого лекарства, снижают показатели кислотности в желудке.

В профилактических целях препарат назначают после оперативных вмешательств, для предотвращения развития рецидивов язвы. Также данное лекарство уменьшает риск возникновения кровотечения в органах ЖКТ после операций, и хорошо снимает любые боли в области эпигастрия.

Как правильно принимать Ранитидин?

Это лекарственное средство в форме таблеток можно употреблять, начиная с 12-летнего возраста. Используется это лекарство вне зависимости от приема еды, поэтому пить этот препарат можно в абсолютно любое время. Таблетки Ранитидина принимают, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.

Доза данного медикамента определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от диагноза:

1. В случае развития обострений язвы желудка или 12-перстной кишки больному назначают употребление 1 таблетки (150 мг) ранитидина гидрохлорида 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время или по 1 таблетке (300 мг) при одноразовом приеме.
2. При появлении послеоперационных и «стрессовых» язв рекомендуется использовать этот препарат в количестве 1 таблетки (150 мг) 2 раза в день. Курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев.
3. Для лечения такой патологии, как рефлюкс-эзофагит, данный медикамент принимают в такой дозировке: в вечерние и утренние часы принимают по 150 мг лекарства, либо одноразово в количестве 300 мг. Лечебный курс в данном случае составляет от 2-4 недель до 2 месяцев.
4. В целях профилактики язвы 12-перстной кишки или желудка и предупреждении кровотечений слизистой пораженного органа, пьют по 1 таблетке (150 мг) Ранитидина дважды в сутки – утром и вечером.
5. В случае возникновения у пациента синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется употреблять данный препарат в количестве 1 таблетки (150 мг) в сутки.

Этот медикамент также используют перед оперативными вмешательствами на органах ЖКТ, для предупреждения развития синдрома Мендельсона. Больной принимает по 1 таблетке (150 мг) Ранитидина накануне хирургической операции, и непосредственно за 1,5-2 часа до ее проведения.

Данное лекарство эффективно не только в составе комплексной терапии, его также советуют использовать для симптоматического лечения различных нарушений желудка и 12-перстного кишечника – например, хорошо помогает Ранитидин от изжоги. При возникновении у пациента симптомов почечной недостаточности дозировку препарата необходимо уменьшить вдвое.

Основные противопоказания

Это лекарственное средство не советуют принимать беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 3 лет по той простой причине, что достоверной информации о негативном воздействии Ранитидина на организм данных категорий населения нет. Лекарство также запрещено использовать больным со сниженной кислотностью желудка и недостаточным количеством вырабатываемых пищеварительных ферментов. В результате самостоятельного приема препарата возможно развитие тяжелой симптоматики, поэтому употребление Ранитидина должно быть согласовано с квалифицированным специалистом.

В случае возникновения у пациента симптомов почечной или печеночной недостаточности, этот медикамент разрешается использовать только под наблюдением врача, либо следует полностью отказаться от его приема. Иногда в подобной ситуации доктор может порекомендовать уменьшить дозировку данного средства.

При тяжелых заболеваниях печени и нервной системы организма таблетки Ранитидина употребляют под строгим наблюдением специалиста. На протяжении всего курса лечения этим лекарством необходимо полностью отказаться от алкоголя и других продуктов, которые обладают повреждающим действием на слизистую ЖКТ. При систематическом использовании этого препарата в составе комплексного лечения рекомендуется на некоторое время отказаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Отмена приема данного медикамента должна производиться постепенно из-за высокого риска развития синдрома «рикошета».

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев побочные эффекты от приема Ранитидина проявляются после длительного применения данного лекарства. В результате использования этого препарата возможно развитие таких нарушений :

При появлении какой-либо из перечисленных выше побочных реакций, пациент должен в срочном порядке прекратить применение данного медикамента и непременно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу!

Фармакологическое средство Ранитидин обладает мощным противоязвенным эффектом. Лекарственное применение медикамента способствует снижению выработки соляной кислоты, устранению предпосылок к рецидивам внутренних кровотечений и стабилизации уровня кислотности в органах желудочно-кишечного тракта. Также препарат используется для профилактики засасывания (аспирации) в дыхательные пути желудочного сока, возникающего при пониженном давлении во время проведения операций под общим наркозом. Употребление Ранитидина разрешено с 12 лет. Дозировка и способ приема подбирается индивидуально.

Лекарственная форма

Лекарственный медикамент Ранитидин выпускается в форме светло-оранжевых двояковыпуклых круглых таблеток, по всей поверхности которых нанесена пленочная оболочка.

Независимо от дозировки активного вещества на одну таблетку, средство фасуется в картонные упаковки по 2 блистера, содержащих 10 единиц препарата.

Описание и состав

Действующим элементом противоязвенного препарата Ранитидин является гидрохлорид ранитидина. Дозировка вещества на одну таблетку может составлять 150 мг или 300 мг.

Вспомогательные компоненты:

• лаурилсульфат натрия;
• кукурузный крахмал;
• магния стеарат;
• желтый краситель «солнечный закат» (апельсиновый желтый S);
• полиэтиленгликоль 6000;
• гипромеллоза;
• двуокись титана;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• двуокись кремния коллоидная;
• этилцеллюлоза;
• коллидон.

Фармакологическая группа

Основное лекарственное действие медикамента обусловлено блокировкой ранитидина гидрохлорида H2-гистаминовых рецепторов обкладочных клеток слизистой желудка. Также вещество значительно уменьшает стимулированную и базальную выработку соляной кислоты, спровоцированную пищевыми нагрузками, раздражением прессорецепторов, воздействием биогенных стимуляторов и гормонов (например, гистамин, гастрин или пентагастрин). При употреблении средства Ранитидин наблюдается заметное снижение количества соляной кислоты и общего объема желудочного сока, повышение уровня pH среды желудка, что обусловливает снижение активности и действия фермента пепсина. В случае соблюдения приема терапевтических дозировок, прописанных врачом, медикамент не оказывает прямого влияния на концентрацию пролактина. Препарат оказывает ингибирующее воздействие в отношении микросомальных оксигеназ.

Прием пищи не влияет на скорость абсорбции гидрохлорида ранитидина из ЖКТ. Биологическая доступность составляет примерно 50%. Возможность строить соединения с белками сыворотки крови – не больше 15%. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем спустя 2,5–3 часа после перорального употребления. Длительность терапевтического действия составляет 12 часов.

Подвергается первичному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет от 3 до 9 часов. Выведение происходит преимущественно с мочой (70%, из которых 35% в неизмененном виде) и калом (30%).

Вещество может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Средство оказывает прямое воздействие на уровень pH желудка и степень секреции хлористоводородной кислоты. По этой причине перед началом использования рекомендуется проверить состояние организма на предмет выявления вероятных противопоказаний.

для взрослых

Основными патологическими состояниями, при которых прописывается применение Ранитидина, являются:

• поражения язвенного характера в двенадцатиперстной кишке и желудке на фоне применения нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• ульцерогенная аденома поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона);
• гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание;
• язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и/или желудка на стадии обострения.

Профилактическое применение:

• проявление «стрессовых» и послеоперационных язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• аспирация (засасывание) содержимого желудка в дыхательные пути при операционных манипуляциях под общим наркозом (синдром Мендельсона);
• повторные появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

для детей

Детям до 12 лет не разрешается использовать Ранитидин как в лечебных, так и в профилактических целях. Показаниями для использования средства пациентами в возрасте от 12 до 18 лет являются те же патологические состояния, что и для взрослой возрастной категории.

По причине возможности попадания ранитидина гидрохлорида в грудное молоко и проникновения через плаценту, лекарственное и профилактическое употребление средства в периоды грудного кормления и беременности строго запрещено.

Противопоказания

Использование медикамента Ранитидин строго противопоказано в следующих случаях:

• беременность;
• возраст ребенка до 12 лет;
• гипервосприимчивость к гидрохлориду ранитидина или другим компонентам состава таблеток;
• период лактации.

С соблюдением осторожности:

• печеночная недостаточность;
• острая форма порфириновой болезни (в том числе и в анамнезе);
• цирроз печени;
• почечная недостаточность.

Применения и дозы

для взрослых

При обострениях язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при наличии язв органов ЖКТ на фоне использования НПВС прописывается 150 мг препарата 2 раза в сутки. Также возможен вариант однократного употребления 300 мг средства непосредственно перед отходом ко сну. Максимальная доза – 600 мг в сутки. Длительность курса может составлять от четырех недель до трех месяцев.

Для лечения ульцерогенной аденомы поджелудочной железы рекомендуется применять 150 мг средства 3 раза в сутки с возможным увеличением дозы.

При «стрессовых» и послеоперационных язвах назначается прием 1 таблетки Ранитидина (150 мг) 2 раза в день.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится употреблением 300 мг средства перед сном. При необходимости врач может назначить применение 150 мг препарата от 2 до 4 раз в сутки.

Профилактические дозировки подбираются сугубо индивидуально.

для детей

для беременных и в период лактации

Во время грудного вскармливания и беременности запрещено принимать средство Ранитидин.

Побочные действия

• или диарея;
• артралгия;
• лейкопения;
• снижение АД;
• миалгия;
• сухость в ротовой полости;
• гинекомастия (крайне редко);
• снижение полового влечения;
• острый панкреатит (редко);
• сонливость и утомляемость;
• шум в ушах;
• аритмия;
• раздражительность;
• тромбоцитопения;
• нечеткость зрения;
• головная боль;
• сыпь на коже;
• бронхоспастический синдром;
• галлюцинации и спутанность сознания;
• брадикардия;
• отек Квинке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Затрудняет абсорбцию кетоконазола и из-за повышения уровня pH среды желудка.

При одновременном употреблении медикаментов, угнетающих костный мозг, возрастает риск проявления нейтропении.

Средство увеличивает концентрацию в плазме крови и время полувыведения .

Замедляет метаболизм в печени таких веществ, как: , антагонисты кальция, аминофеназон, теофиллин, антикоагулянты (непрямые), буформин, гексобарбитал, аминофиллин и глипизид.

Сукральфат и антациды провоцируют замедление всасывания ранитидина гидрохлорида.

Особые указания

При терапии Ранитидином возможна маскировка признаков развития карциномы желудка.

Прекращение курса применения нужно делать постепенно. При резком отказе может проявиться так называемый синдром «рикошета».

Препарат может дать ложноположительный результат анализа на наличие белка в моче.

При курении ослабляется лекарственный эффект ранитидина гидрохлорида.

Во время терапии необходимо избегать употребления в пищу напитков, продуктов питания и медикаментов, вызывающих раздражение слизистой желудка.

В период лечения следует воздержаться от работы с опасными и высокоточными механизмами, занятий экстремальными видами активности и вождения транспортных средств.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом являются:

• брадикардия;
• аритмии желудочков;
• судороги.

• гемодиализ;
• симптоматический прием , и .

Аналоги

Вместо Ранитидина можно применять следующие препараты:

1. Зантак содержит в качестве активного компонента ранитидин. Выпускается он в обычных и шипучих таблетках, растворе для парентерального введения. Препарат противопоказан пациентам моложе 12 лет, с осторожностью его можно прописывать беременным и кормящим.
2. Ранисан - чешский препарат на основе ранитидина. Производится он в таблетках, которые противопоказаны малышам до 3-х лет, во время лактации. Женщинам в положении Ранисан нужно прописывать с осторожностью.
3. - противоязвенный препарат, который является заменителем Ранитидина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в лиофилизате из которого делают инъекционный раствор и таблетках. нельзя выписывать лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
4. Фамотидин-Акос является заменителем Ранитидина по терапевтической группе. Производится препарат в таблетках, которые противопоказаны несовершеннолетним, но их с осторожностью можно прописывать беременным и кормящим.

Условия хранения

Хранить средство следует в темном месте с пониженной влажностью при температуре от 15 до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 13 до 67 рублей.

Таблетки

10, 20, 30, 40 и 50 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Ранитидин входит:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: ранитидин (в виде гидрохлорида) 150 и 300 мг

Вспомогательные вещества: МКЦ крахмал кукурузный коллидон VA-64 кремния диоксид коллоидный магния стеарат гипромеллоза этилцеллюлоза полиэтиленгликоль 6000 пропиленгликоль натрия лаурилсульфат титана диоксид краситель «Солнечный закат» желтый.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Cmax в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

От чего помогает Ранитидин: показания

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП
• рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит
• синдром Золлингера-Элллсона
• лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания

• беременность
• лактация
• детский возраст до 12 лет
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Ранитидин при беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Ранитидин: инструкция по применению

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4 –8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 –12 нед.

Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и стрессовые язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4 –8 нед.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 8 –12 нед. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сомвестимость с другими препаратами

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин . Гемодиализ — эффективен.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15 –30 °C.

Апо-Ранитидин; Аситэк; Ацидекс; Ацилок; Веро-ранитидин; Ген-Ранитидин; Гертокалм; Ги-кар; Гистак; Дуоран; Зантак; Зантин; Зоран; Неосептин; Ново-Ранидин; Пепторан; Раниберл; Ранигаст; Ранисан; Ранисон; Ранитаб; Ранитал; Ранитард; Ранитидин; Ранитидин Врамед; Ранитидин Седико; Ранитидин-Акос; Ранитидин-Акри; Ранитидин-Апо; Ранитидин-БМС; Ранитидин-Веро; Ранитидин-ратиофарм; Ранитидина гидрохлорид; Ранитин; Рантаг; Рантак; Ринтид; Рэнкс; Улкодин; Улкосан; Улькуран; Ульран; Ульсерекс; Язитин.

Ранитидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 2-го поколения с сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывающий гастроселективное действие. Воздействует на основную причину изжоги и расстройства пищеварения, нормализуя процесс выработки кислоты в желудке. Защита желудка на длительный срок. Золотой стандарт в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона). Применяется также в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, при эрозивном и рефлюкс-эзофагите, неязвенной диспепсии.

Что Вы знаете о блокаторах Н2-гистаминовых рецепторов?

Препараты, блокирующие рецепторы к гистамину, осуществляют свое действие, занимая рецепторы на тучных клетках, но не вызывая при этом дальнейшей реакции. Они являются конкурентными обратимыми антагонистами гистамина.

Основное действие гистамина на Н2-рецепторы заключается в стимулировании секреции кислоты в желудке. Хорошо известно, что гистамин является важным медиатором кислой секреции, вызванной всеми физиологическими стимулами, например, пищей, ацетилхолином, гастрином и т.д. Н2-блокаторы не действуют на Н1-рецепторы.

Блокада Н2-рецепторов эффективно подавляет дневную и ночную базальную секрецию желудочных кислот, а также секрецию, стимулированную различными секреторными стимулами, в том числе гистамином, кофеином, пищей и т.д. Поэтому блокаторы Н2-рецепторов представляют собой эффективный подход к лечению гиперсекреторных состояний и, несомненно, являются группой самых активных препаратов из всех, которые используются сейчас для купирования язвенных болей и ускорения заживления язв.

Первым антагонистом Н2-рецепторов, который стал широко применяться для лечения пептических язв, был циметидин.

Ранитидин / Ранитидина гидрохлорид / Ranitidine.

Таблетки (таблетки шипучие).

Раствор для инъекций.

Ранитидин

Ранитидин - высокоактивный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Обладает сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывает гастроселективное действие.

Основное действие ранитидина направлено на снижение агрессивности желудочного сока.

Ранитидин подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином, пентагастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Ранитидин уменьшает как объем выделившегося желудочного сока, так и концентрацию в нем ионов водорода (увеличивает рН). Снижает активность пепсина.

Кроме того, ранитидин тормозит дегрануляцию тучных клеток, снижает содержание гистамина в периульцерозной зоне и стимулирует процессы заживления язвы, увеличивая количество ДНК-синтезирующих клеток эпителия.

Ранитидин увеличивает глицероглюколипидное содержимое, что может оказать благоприятное влияние на заживление пептической язвы (Sarosiek J. et al.).

Ранитидин повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Это может способствовать профилактике заброса кислого и пептического содержимого желудка в пищевод.

Исследования на животных показали, что Ранитидин подавляет образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся под действием стресса, гистамина и НПВП (например, аспирина, индометацина).

У больных с пептической язвой Ранитидин достоверно снижает суточную интрагастральную кислотность и, особенно, ночную секрецию кислоты, тем самым купируя боли и способствуя быстрому заживлению язв.

Ранитидин не влияет на концентрации гастрина в сыворотке, секрецию внутреннего фактора, функцию поджелудочной железы, а также моторику двенадцатиперстной кишки и время опорожнения желудка.

Ранитидин в 3-5 раз активнее циметидина и дольше действует. После перорального применения 150 мг ранитидина эффект наступает через 30 минут; его концентрация в плазме достаточна для ингибирования секреции кислоты в течение 12 часов. Разовая вечерняя доза 300 мг ранитидина достаточна для ингибирования секреции желудочной кислоты в течение ночи и следующего дня.

Ранитидин практически не влияет на гормональный статус, иммунологическую реактивность, микросомальные ферменты печени и биотрансформацию других лекарственных соединений.

В отличие от других антагонистов, содержащих имидазольное кольцо, в структуру ранитидина входит аминоалкиловое фурановое кольцо, заменившее имидазольное кольцо в циметидине. Благодаря уникальной структуре, действие Ранитидина на Н2-рецепторы желудка высокоизбирательно.

Важное преимущество ранитидина по сравнению с циметидином заключается в том, что он не связывается с печеночной ферментной системой цитохрома Р-450, которая отвечает за метаболизм различных препаратов. Таким образом, Ранитидин не приводит ни к каким клинически значимым лекарственным взаимодействиям с такими препаратами, как пропранолол, пероральные антикоагулянты, теофиллин, дигоксин, диазепам и т.д.. У больных с несколькими заболеваниями, получающими препараты, которые могут взаимодействовать с циметидином, ранитидин имеет явное преимущество.

Известно, что циметидин нарушает гормональное равновесие, связываясь с рецепторами к андрогенам. Этот дисбаланс может приводить к повышению концентраций пролактина, потере либидо, импотенции и гинекомастии. Это симптомы часто отмечались при лечении большими дозами, например, при синдроме Золлингера-Эллисона. Иногда даже стандартные дозы могли вызвать указанные побочные реакции. На фоне лечения Ранитидином эти побочные реакции, напротив, не только выражены незначительно и развиваются редко, но и исчезают, если они были вызваны предшествующей терапией циметидином.

Терапевтические дозы Ранитидина не влияют на частоту сердечных сокращений в покое или артериальное давление. Циметидин может вызывать спутанность сознания, особенно у больных старческого возраста. Ранитидин редко приводит к побочным реакциям со стороны ЦНС.

Вышеописанные действия на печеночный метаболизм лекарственных препаратов, эндокринную функцию и ЦНС связаны, главным образом, с дозой, то есть они наблюдаются при лечении циметидином, так как последний приходится назначать в больших дозах. На фоне терапии ранитидином или фамотидином эти реакции встречаются редко.

Ранитидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 40-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания.

После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание Ранитидина с белками составляет около 15%.

Период полувыведения Ранитидина колеблется от 2 до 2.5 часа. Через 10 часов после назначения 150 мг Ранитидина подавление кислой секреции желудка еще значительно выражено.

Ранитидин метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится, главным образом, с мочой. Около 30% пероральной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 8% - в виде метаболитов. Остаток экскретируется с калом. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Ранитидин может проходить через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания: