Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Молочные, или временные зубы, у детей начинают прорезываться сразу после рождения, а заканчивается этот процесс примерно на 3-м году жизни. Всего их 20, по 10 на каждой челюсти. Первыми появляются медиальные (центральные) резцы, затем боковые резцы, первые моляры, клыки и последними прорезываются вторые моляры. На формирование и рост влияют различные факторы: стрессы, вредные привычки матери во время вынашивания ребенка, течение беременности (токсикозы).

Анатомия молочных зубов имеет свои особенности, которыми отличается от постоянных: меньшая коронковая часть, незначительная толщина эмали и дентина (0,6-1 мм.), пониженная степень минерализации, отсутствие иммунных зон, больший объем пульпы, более короткие дентильные канальца. Количество корневых каналов молочных зубов такое же, как у постоянных. Строение корня характеризируется наклоном (из-за наличия зачатков постоянных зубов), а также значительным расстоянием между каналами. Бугорки на поверхности смыкания развиты слабо.

Примерно с 6-ти лет начинается смена временных зубов на постоянные (промежуточный период может занимать 3-4 месяца).

Клыки

(лат. dentes canini)

Молочный клык очень похож на постоянный. В стоматологии это третий (3) зуб. У ребенка клыки отличаются размерами. Верхние - 19 мм, нижние - 17 мм. Верхние имеют ярко выраженную коронку ромбовидной формы. У нижнего клыка углы коронки имеют закругленную форму, а корень уплощенный с продольными бороздами, тогда как верхний клык у детей треугольный или округлый.

Моляры

(лат. dentes molares)

Моляры прорезываются на третий год после рождения. Как правило, у ребенка восемь моляров. В норме это четвертые (4) и пятые (5) молочные зубы с правой и левой стороны челюсти сверху и снизу. Шестой (6) моляр считается постоянным. Корни молочных моляров короче корней постоянных моляров и более широко расходятся в стороны. Верхние и нижние моляры имеют разное количество корней. Верхние имеют три корня, а нижние - два.

Резцы

(лат. dentes incisivi)

Резцы у младенцев имеют небольшой размер и низкую коронку. Это первый (1) и второй (2) зуб на верхней и нижней челюсти. Эмалево-цементное соединение отличается более пологой дугой. Зубцы верхних резцов или отсутствуют или развиты слабо. Верхние резцы имеют округлые корни. В отличие от зубцов верхних резцов зубцы нижних ярко выражены. Нижние резцы иногда срастаются с соседними зубами.

Зуб – это орган ротовой полости, состоящий из таких элементов как коронка, шейка и корень. Несколько полостей зубов имеют свой уникальный биохимический состав, форму, и отличаются у ребенка и взрослого человека. Каждый элемент зубного ряда отвечает за правильное жевание, дикцию, форму лица. Большую часть зуба занимает дентин, покрытый эмалью и цементом, орган имеет собственный нервный аппарат, лимфатические и кровеносные сосуды. У взрослого человека в норме имеется от 28 до 32 зубов, у ребенка в молочном прикусе имеется 20 зубов. У каждого человека зубы разные, отличается их форма, они имеют уникальный наклон, но схема прорезывания никогда не меняется.

Ранее строение зуба у ребенка и взрослого человека сильно отличалось. Современная стоматология уже никогда не повстречает резцов конической формы у здорового человека. Со временем поменялась схема зубного ряда, жевательные коэффициенты и многие другие характеристики, что связано с изменением питания.

Что собой представляет зуб

Идеального зубного ряда с ровными зубами на нижней и верхней челюсти не существует, отличается форма резцов и клыков, которые придают уникальность зубному ряду каждого взрослого человека и ребенка. Корни каждого органа также отличаются, у жевательных их может быть три или четыре, а у третьего моляра на верхней и нижней челюсти их может быть до пяти. Отсутствие этой коронки, то есть зуба мудрости является нормой, он может прорезаться до 40 лет. Внутри полостей каждый орган зубного ряда имеет соединительную ткань, которая пронизана кровеносными сосудами и нервами, что определяется как пульпа.

Сначала у человека прорезываются молочный прикус или временный, который имеет 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка, всего их 20. Постоянный прикус у взрослого человека состоит из 8 премоляров, 8 резцов, 4 клыков и 12 моляров

Молочный прикус начинает прорезываться уже в шесть месяцев, в три года уже есть последние временные коронки, и с 5 до 13 лет временный прикус меняется на постоянный. В период смены прикуса можно наблюдать такую аномалию как сверхкомплектные зубы, когда присутствует молочный и постоянный зубной ряд. В стоматологии такое чаще наблюдается в области резцов.

Орган на верхней и нижней челюсти имеет три основные элемента:

• корень – это невидимая часть зуба, находится в углублении челюсти и выполняет функцию удержания зуба в кости;
• шейка - это промежуточная часть между коронкой и корнем зуба, в норме она находится в краевой области десны, где заканчивается эмаль, появление кариозных полостей и другие патологии могут приводить к ее оголению;
• коронка – это уже видимая часть, которая чаще всего подвержена образованию кариозных полостей и другим патологиям;
• связочный аппарат зуба на верхней и нижней челюсти состоит из соединительных волокон, которые поддерживают корень и шейку зуба, челюсти в районе шейки имеет горизонтальное направление и с десной формируют круговую связку органа.

Состав полостей зуба

Орган имеет три основные виды тканей: цемент, дентин и эмаль.

Дентин – это коллаген, пропитанный минеральными солями, что придает ему прочность. Ткань пронизана тонкими канальцами, в которых расположены одонтобласты, обеспечивающие рост и развитие зуба. Это живая ткань, в которой постоянно происходят обменные процессы.

Состав эмали – это неорганические вещества, по своей прочности она близко к алмазу. Также ее состав представлен эмалевыми призмами, отвечающими за прочность, а покрыта она эмалевой кожицей.

Пульпа или, как еще называют, нерв имеет следующий состав у резцов, жевательных зубов и клыков:

1. Одонтобласты имеются на поверхности зубных полостей и проникают в канальцы дентина, что позволяет совершать обменные процессы в таком прочном органе;
2. Кровеносные и лимфатические сосуды, которые осуществляют питание и защиту зуба;
3. Нервные отростки, которые отвечают за чувствительность всех полостей органа.

Это самая чувствительная часть, которая имеет множество функций, включая защиту и восстановление. Скопление большого количества нервных окончаний и сосудов приводит к сильному болевому синдрому в случае воспалительного процесса.

Цемент покрывает корень зуба, как эмаль коронку, и его основной функцией является удержание связочного аппарата. Состав его близок с костной тканью человека.

Биохимический состав

У ребенка и взрослого человека каждый орган зубного ряда на верхней и нижней челюсти состоит из кальцинированной ткани, и основной является дентин, покрытый эмалью. По составу каждые части зуба разные, они имеют уникальное функциональное назначение и биохимический состав. Основными компонентами можно выделить минералы, неорганические соединения, органические соединение и воду.

Процент влажной массы:

• эмаль на 2,3% состоит из воды, дентин на 13,2%, пульпа на 30%, цемент на 36%;
• эмаль на 1,7% состоит из органических соединений, дентин на 18, 5%, пульпа на 39% цемент на 21%;
• эмаль на 96% состоит из неорганических соединений, дентин на 69%, пульпа на 25%, цемент на 42%.

Основой сухой массы является кальций, также ткани содержат магний, фосфор, калий, натрий и другие микроэлементы. Органическими составными зуба являются органические кислоты, белки, гормоны, липиды, ферменты, витамины, нуклеиновые кислоты.

Основная часть – это растворимые и нерастворимые белки. Растворимые выполняют в основном защитную, термичную, транспортную и другие функции. Наибольшее количество глобулина и альбумина сосредоточено в пульпе, а также в ее состав входят ферменты гликолиза, трикарбоновые кислоты. Основными растворимыми ферментами пульпы являются кислая и щелочная фосфатаза, именно они принимают участие в непосредственном минеральном обмене тканей органа.

Форма коронок у ребенка и взрослых

Формы жевательных органов, клыков, резцов отличаются, так как они выполняют разные функции. У рыб они, к примеру, конической формы, что позволяет им охотиться, но у человека все устроено по-другому.

Передняя группа зубного ряда - резцы долотовидной формы, они необходимы для разрезания и захватывания пищи. За резцами расположены клыки конусовидный формы, они, как и резцы однокоренные. В этой области чаще всего изменяется строение зуба и появляются аномалии в виде коронок конической формы. Клыки имеют клинообразный форму, выпуклую переднюю поверхность, у них есть бугорок на режущей части, что дает органу специфическую форму.

Следующим органом на верхней и нижней челюсти будет первый моляр призматической формы с выпуклой язычной и щечной поверхностью. Корни первых моляров раздвоены, и расположены со щечной и язычной стороны.

Второй премоляр на верхней и нижней челюсти имеет схожую форму, но его щечная поверхность больше. Корни вторых премоляров конусообразный формы. Затем идет самый крупный зуб челюсти - первый моляр, коренной зуб. Форма его коронки прямоугольная, жевательная поверхность в форме ромба, имеет четыре бугорка, которые отвечают за пережевывание. Он имеет три корня, они прямые, делятся на два щечных и один небный.

Особенности зубного ряда у человека и животных

Строение зуба простейшей конической формы современная стоматология не увидит уже никогда. Стандартное строение зубного ряда у ребенка и взрослого человека на верхней и нижней челюсти значительно отличается от полостей некоторых животных. Практически все виды животных нуждаются в защите и нападении, потому коронки конической формы, отсутствие характерных для человека резцов, бивни у них присутствуют и по сей день. У рыбы, помимо зубов конической формы, зубной ряд присутствует и в глотке.

У хищников коронки конической формы и наличие острейших резцов на верхней и нижней челюсти, а также особенный состав полостей, обеспечивает хорошее разрывание пищи, в особенности сырого мяса.

У человека корни зубного ряда слабее, анатомическое строение зубов приспособлено к переживанию преимущественно мягкой пищи. Прямые корни на нижней и верхней челюсти, наличие чувствительных полостей, отсутствие органов конической формы уже не дает возможности разрывать пищу. Аномалии формы на сегодня не исключены, и неправильные органы конической формы могут стать для человека проблемой.

Лечение зубов – современная стоматология

Стоматология разделена на несколько направлений, каждый раздел занимается отдельными проблемами зубного ряда у взрослого и ребенка.

Описание направлений в стоматологии:

• детская стоматология – изучает строение зуба молочного прикуса у ребенка;
• терапевтическая стоматология – занимается лечением твердых тканей зуба;
• хирургическая стоматология – изучает строение зуба и его корневой части, занимается удалением коронок и корней, лечением камней в слюнных железах, челюстно-лицевой пластикой;
• ортопедическая стоматология – занимается исправлением формы и положения зубного ряда у ребенка и взрослых;
• эстетическая стоматология – делает улыбку привлекательной, исправляет сложные дефекты (сверхкомплектные коронки конической формы, стертость эмали, изменение цвета зубного ряда);
• ортодонтическая стоматология – занимается исправлением прикуса зубного ряда, устраняет эстетические проблемы.

Стоматология преследует три основные цели – сохранение целостности челюстного ряда, улучшение эстетики и восстановление жевательной функции.

По своему строению и структуре молочные зубы сильно отличаются от постоянных. Это влияет на течение в них патологических процессов и на методику их лечения.

Коронки молочных зубов

Коронки молочных зубов имеют значительно меньшие размеры по сравнению с коронками постоянных зубов. Однако, форма коронок молочных зубов в общих чертах сходна с формой коронок постоянных зубов.

Эмаль и дентин молочных зубов

Эмаль и дентин молочных зубов имеют малую толщину: примерно 0,3-1 мм – толщина эмали и 0,5-1,5 мм – дентина.

Твердые ткани молочных зубов

Твердые ткани молочных зубов имеют низкую степень минерализации, что способствует быстрому возникновению и прогрессированию кариеса.

Пульпа молочных зубов

Молочные зубы имеют большой объем пульпы. Корневые каналы и апикальные отверстия широкие и короткие, из-за чего микроорганизмы и токсины очень легко проникают в пульпу молочного зуба.

Резцы молочных зубов

Резцы молочных зубов более выпуклые, чем постоянных. Корни центральных резцов верхней челюсти расширены, а их верхушки изогнуты в губную сторону.

Эти и некоторые другие особенности строения молочных зубов обуславливают тот факт, что в период молочного прикуса развивается до 80% всех патологий: корневые кисты, периоститы, остеомиелиты, пульпиты, периодонтиты. Именно поэтому необходимо тщательным образом следить за состоянием молочных зубов ребенка и вовремя проводить санацию: лечение кариеса, удаление зубных отложений. В этот период крайне важно, чтобы ребенок получал все необходимые макро- и микроэлементы с пищей.

Кроме того, в раннем детском возрасте (1-3 года) начинают утрачиваться факторы иммунитета, полученные от матери при рождении. Появляется опасность заболеваний слизистой оболочки полости рта (бактериальные и вирусные ). В детском возрасте (4-12 лет) строение и функциональные особенности слизистой приводят к появлению вероятности хронического затяжного течения заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Строение зуба человека так же сложно, как строение любых других органов. Причем в его биохимическую структуру входит всего четыре компонента: вода, минералы, органические и неорганические соединения. Больше всего воды и органики содержится в пульпе и зубном цементе. А по количеству неорганических соединений лидируют эмаль и дентин. Из минеральных составляющих выделяют кальций, магний, натрий, калий, фосфор и фтор.

Зубы (dentes ) , расположенные в альвеолах верхней и нижней челюстей, служат для захватывания и измельчения пищи, а также участвуют в формировании речи.

Как устроены зубы человека: анатомические особенности

Анатомическое строение зуба – это коронка, шейка и корень. Коронка зуба (corona dentis) выступает над десной. Внутри коронки имеется полость зуба (cavitas dentis), содержащая пульпу (мякоть) зуба (pulpa dentis). У коронок всех зубов различают несколько поверхностей. Язычная поверхность (facies lingualis) обращена к языку; вестибулярная (щечная) поверхность (facies vestibularis, s. facialis) находится со стороны преддверия рта; контактные поверхности, передняя (медиальная) или задняя (латеральная), обращены к соседним зубам, расположенным рядом, спереди или сзади. Поверхность смыкания, или жевательная (facies occlusatis, s. masticatoria), обращена к зубам другой челюсти (верхней или нижней).

Как устроена шейка зуба (cervix dentis ) . Она представляет собой короткий участок между коронкой и корнем зуба. Корень зуба (radix dentis), конусовидной формы, находится в зубной альвеоле. Говоря об особенностях строения, стоит отметить, что каждый зуб имеет от одного до трех корней. У каждого корня имеется верхушка корня зуба (apex radicis dentis), на которой находится отверстие верхушки корня зуба (foramen apicis dentis), ведущее в канал корня зуба (canalis radicis dentis). Через отверстие и канал в полость зуба проходят нерв, артерия, а из полости зуба - вена.

А как устроено само вещество зуба человека? Оно состоит из дентина, эмали и цемента. Дентин (dentinum) расположен вокруг полости зуба и корневого канала. Коронка зуба снаружи покрыта эмалью (enamelum), а корень - цементом (cementum).

У взрослого человека в норме в зубных альвеолах находится 32 зуба, которые различаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения в зубных альвеолах челюстей. Различают резцы, клыки, малые коренные зубы и большие коренные зубы, которые расположены симметрично в виде двух зубных рядов - верхнего и нижнего. В зубных альвеолах верхней и нижней челюстей находится по 16 зубов. С каждой стороны зубного ряда, считая от срединной плоскости, расположено по 8 зубов. В зубном ряду у каждой челюсти с одной стороны (от середины кнаружи) различают 2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба, которые принято обозначать в виде цифрового ряда: 2, 1, 2, 3.

Резцы, клыки и коренные зубы различаются формой коронки и количеством корней . Для каждого вида зубов у их коронки имеются характерные признаки. Резцы (dentes incisivi), медиальные и латеральные, имеют долотообразную коронку, которая шире, чем у нижних резцов.

Режущий край (margo incisalis ) острый. На язычной поверхности возле шейки имеется бугорок зуба (tuberculum dentis). Одной из анатомических особенностей зуба является то, что под коронкой находится поясок (cingulum) в виде небольшого возвышения, переходящего кзади в краевые гребешки (cristae marginales). Корень у резцов одиночный, конусовидный, у нижних резцов вдавлен с боков.

Клыки (dentes canini ) имеют коническую коронку с острой верхушкой и одиночный длинный сдавленный с боков корень. У нижних клыков корень короче, чем у верхних. У коронки вестибулярная (щечная) поверхность выпуклая. На язычной поверхности возле шейки зуба имеется бугорок, лучше выраженный у верхнего клыка. Режущие края сходятся к заостренной верхушке зуба (apex cuspidis).

Малые коренные зубы, или премоляры (dentes premolares ) , расположенные кзади от клыков, имеют одиночный корень, сдавленный с боков, с продольными бороздками. Коронка у малых коренных зубов округлая или овальная, на жевательной поверхности имеет два бугорка (щечный и язычный), разделенные межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis). Большие коренные зубы, или моляры (dentes molares), расположенные позади малых коренных зубов, имеют кубовидную коронку с тремя-пятью бугорками. Самый большой моляр третий, он прорезывается позже других, и его называют зубом мудрости (dens serotinus). На жевательной поверхности имеется четыре бугорка (два щечных и два язычных), разделенных бороздками. Верхушки бугорков (apices cuspidum) имеют форму треугольных гребешков (cristae triangulares) и заканчиваются возвышениями эмали, которые называют остриями зуба (cuspides dentis).

Ещё одна важная анатомическая особенность строения зубов заключается в том, что большие коренные зубы нижнего зубного ряда имеют по два корня (передний и задний), верхнего ряда - по три корня (один язычный и два щечных). Полость у разных зубов и каналы их корней имеют неодинаковые форму и размеры.

На этих фото показано подробное строение зуба человека:

Особенности молочных зубов у детей (с фото)

У новорожденных детей зубы еще не прорезались, они находятся внутри челюстей.

Прорезывание зубов (их называют молочными зубами - dentes decidui ) происходит у детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. На месте прорезавшихся молочных зубов закладываются постоянные зубы (dentes permanentes). У детей зубов меньше, чем у взрослого человека. В возрасте 2-2,5 года количество молочных зубов достигает 20. В числе молочных зубов у детей присутствуют (в одном зубном ряду с каждой стороны): два резца, один клык и два больших коренных зуба. Малых коренных зубов среди молочных зубов нет. Особенности молочных зубов заключаются и в том, что они меньше по размерам, чем постоянные, и корни у них короче.

У детей 5-7 лет молочные зубы начинают выпадать и на их месте появляются постоянные зубы (dentes permanentes). Заканчивается прорезывание постоянных зубов к 13-15 годам.

Посмотрите, как выглядят молочные зубы у детей на этих фото:

Иннервация зубов: зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы (от верхнечелюстного нерва) и их задние, средние и передние ветви. К зубам нижней челюсти идет нижний альвеолярный нерв (от нижнечелюстного нерва).

Кровоснабжение: зубы верхней челюсти - передние и задние верхние альвеолярные артерии (от верхнечелюстной артерии); зубы нижней челюсти - нижняя альвеолярная артерия. Венозная кровь оттекает по одноименным венам.