Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Читайте в этой статье

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет , инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления . Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая . Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого , это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками. Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала...

ВМС и месячные. Внутриматочная спираль также спасет от незапланированного зачатия, но повлияет на характер и продолжительность менструации. ... Замечено, что первые и вторые месячные при спирали более обильные и длительные.

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах. Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей. 33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Как действует ВМС?

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

• сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
• изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения () яйцеклетки;
• из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой для имплантации.

Как пользоваться ВМС?

Во время короткой простой процедуры врач вводит ВМС в полость матки.

Если Вы хотите убедиться в том, что ВМС находится в матке, можете ввести пальцы во влага­лище и нащупать пластиковые нити, прикрепленные к ВМС.

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

В чем преимущества этого метода контрацепции?

• Высокая эффективность, сопоставимая с эффективностью гормональных противозачаточных средств. В какой-то степени ВМС надежнее гормональных таблеток, поскольку не существует опасности пропуска приема таблеток. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (от 5 до 7 лет в зависимости от типа ВМС).
• Применение не связано с половым актом.
• По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
• В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
• Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.

Каковы недостатки метода?

• В отличие, например, от презерватива ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
• Установка и извлечение ВМС производится только врачом.
• После установки ВМС возможны побочные явления.

Какие могут быть побочные явления?

Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.

Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):

• Прободение матки (исключительно редко);
• Развитие эндометрита (очень редко).

В течение всего периода использования спирали (для металлосодержащих или пластиковых спиралей без гормонов):

• Менструации могут стать более обильными и болезненными.
• Возможны кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
• Женщины, имеющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП),подвергаются большей опасности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза.
• В некоторых случаях возможна экспульсия (полное или неполное выпадение) ВМС из матки.

Когда ВМС устанавливать нельзя?

Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.

ВМС нельзя устанавливать если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• У вас более одного полового партнера.
• Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
• В течение последних трех месяцев наблюдались воспалительные заболевания органов малого таза.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется быстрорастущая , также, если миоматозный узел деформирует полость матки.
• Имеется рак половых органов.
• Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).

• Имеется высокий риск заражения ИППП.

Как подготовиться к установке спирали?

Процедура введения внутриматочной спирали не может быть произведена при наличии, каких-либо половых инфекций или других гинекологических заболеваний, поэтому перед установкой спирали гинеколог проводит общий гинекологический осмотр, с взятием мазков на степень чистоты влагалища и мазка на онкоцитологию, в некоторых случаях необходимо проведение УЗ-исследования. Если выявляются какие-либо инфекции или гинекологические заболевания введение ВМС откладывается до излечения.

Перед установкой спирали:

Как себя вести после введения спирали?

В течение 7-10 дней после установки спирали нельзя :

• Заниматься сексом;
• Делать спринцевания;

Через 7-10 дней необходимо пройти контрольный осмотр.

Обязательно обратитесь к врачу раньше, если:

• В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.

В чем заключается последующее наблюдение?

Если менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в кон­сультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем — в любое время.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Обращение необходимо если:

• Вы подозреваете беременность.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе;
• ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
• Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
• Вы не нащупываете нитей ВМС или чувствуете, что они стали более короткими или более длинными, чем раньше.

Произойдут ли какие-то изменения в самочувствии и характере менструаций после введенеия ВМС?

После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:

• Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
• Могут наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, до или после месячных иногда (реже) и в перерыве между двумя месячными.
• В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.

После установки спирали с гормонами (в частности ):

• Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
• Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
• Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. ВМС Мирена как раз используется для лечения сильных маточных кровотечений.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Удаление обычно производится через 5-7 лет (в зависимости от модификации спирали). Но по желанию женщины это можно сделать в любое время. Причиной может стать желание иметь беременность или возникновение каких-либо осложнений.

Перед удалением проводится такое же обследование, как и перед введением спирали. При необходимости назначается санация (оздоровление) влагалища.

Удаление производится путем потягивания усиков спирали под определенным углом. В некоторых случаях, например, в случае ношения спирали свыше положенного срока удаление приходится осуществлять в стационарных условиях, с обезболиванием, путем выскабливания полости матки.

В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:

• Заниматься сексом;
• Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
• Делать спринцевания;
• Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
• Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.

Удаление ВМС не вызывает изменений менструального цикла. Исключение составляет ВМС Мирена, при ношении которой имеет место отсутствие месячных или скудное циклическое кровомазание. После удаления Мирены менструальный цикл обычно восстанавливается примерно за 3-6 месяцев.

Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Можно ли удалить спираль самостоятельно?

Ни в коем случае не пытайтесь этого делать!

Спираль удаляется потягиванием за усики, которые могут оборваться до ее извлечения. После этого ВМС можно будет удалить только инструментально и только с проникновением в полость матки. Кроме того, усы могут оборваться в момент прохождения спирали по цервикальному каналу и она там застрянет. Поверьте на слово, это очень больно.

Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?

Металлосодержащие спирали (например, медные или золотые) могут использоваться 5-7 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет.

Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?

Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.

При этом протекание беременности ничем не отличается от течения обычной беременности, спираль располагается за плодными оболочками, а во время родов рождается вместе с последом. Многие женщины боятся того, что спираль может врасти в тело ребенка. Эти опасения безосновательны, так как организм ребенка окружен и . Беременные, имеющие спираль, наблюдаются, как угрожаемые по .

Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.

В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.

Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?

Если во время ношения негормональной внутриматочной спирали возникает задержка месячных больше чем на 2-3 недели, необходимо сделать домашний тест на беременность и обратиться к врачу.

Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?

Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.

Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Одним из важных показателей женского здоровья является регулярный менструальный цикл. Поэтому многих женщин, пользующихся современными методами контрацепции , в том числе и ВМС, интересует вопрос: какими бывают месячные после спирали?

Современная медицина предлагает женщинам разнообразные методы контрацепции для предохранения от нежелательной беременности. Наиболее популярным методом считается внутриматочная спираль - ВМС, которая является надежным, доступным и удобным способом. Но иногда ВМС может стать причиной нарушения менструального цикла у женщины после ее извлечения. Специалисты выделяют несколько таких нарушений: отсутствие менструаций, задержка или обильные менструальные выделения.

Отсутствие месячных после удаления спирали

Чтобы избежать побочных эффектов, удалять внутриматочную систему должен только врач. По статистике, большинство женщин обращаются к гинекологу с проблемой: "сняла спираль нет месячных". Однако практика показывает, что отсутствие менструаций зависит от срока использования ВМС и ее типа, а также от истончения слизистого эпителия матки. Чем дольше препарат находится в теле матки, тем больше требуется времени на восстановление слизистой эндометрия.

Часто молодые женщины, замечая, что после снятия спирали нет месячных, беспокоятся о высокой вероятности возникновения беременности. Однако эти подозрения оказываются беспочвенными. Причиной задержки (до 6 месяцев) может стать гормональное нарушение, а также дисфункция яичников. Эти особенности имеют место быть, если исключены другие причины (воспалительные заболевания области малого таза, инфекции половых путей или беременность). Для этого следует посетить гинеколога.

Поздние месячные после удаления спирали

Еще одной особенностью, наблюдаемой у пациенток, удаливших внутриматочный контрацептив, является задержка менструаций. Эта особенность появляется у женщин, которые пользовались средство последнего поколения "Мирена". Чаще всего задержка после удаления спирали связана с подавлением развития эндометрия, а также с торможением функции яичников. Ведь небольшая доза гормона ежедневно впрыскивается контрацептивом в полость матки. Как правило, после удаления медицинского препарата все функции восстанавливаются.

Врачи-гинекологи всего мира сходятся во мнении, что задержка месячных после удаления спирали является вполне нормальным явлением. Это обусловлено также снижением репродуктивной функции женского организма из-за действия контрацептива. После его извлечения детородная функция постепенно приходит в норму, и, следовательно, нормализуется менструальный цикл.

Обильные месячные после удаления спирали - меноррагия

То, как идут месячные после спирали, является показателем влияния ВМС на организм. Ведь выбор неправильного размера влечет за собой возникновение разнообразных побочных эффектов: воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, истончения слизистой оболочки матки, внематочной беременности.

Очень часто у женщин после установки спирали появляются обильные месячные. Они могут появиться из-за вышеперечисленных факторов, и стать также следствием гормонального дисбаланса, который возникает при длительном ношении контрацептива. Обильные менструации вызывают большие кровопотери, что снижает гемоглобин и ухудшает самочувствие женщин, поскольку может развиться анемия, общая слабость, головокружения.

Месячные после удаления спирали у каждой женщины появляются в различные сроки. Это обусловлено особенностями организма и вышеописанными факторами.

Внутриматочные спирали Юнона
Внутриматочные спирали Юнона заслуженно считаются лучшими среди остальных ВМС. Они абсолютно безопасны для женского здоровья, гарантируют...

Отзывы и комментарии

Здравствуйте. У меня такой вопрос. После удаление ВМС месячные идут только 2дня. Это норма?

Здравствуйте 9.06.18 мне удалили спираль "Мирена", с ней я проходила год, месячных так и нет. УЗИ внутренних женских органов показало, что готовятся мои яичники к критическим дням, но так их и нет. Почему???

Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.

Внутриматочная спираль - это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент. Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.

Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом. Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом. И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

У ВМС существует очень много достоинств:

• Небольшая цена.
• После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
• Можно применять даже при грудном вскармливании.
• Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
• В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
• Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
• Установка и извлечение не вызывает затруднений.
• Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
• Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.

Классификация маточных спиралей

При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.

• 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.

• 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.

• 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.

• 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.

Формы спиралей

Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.

Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:

• Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.

• В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.

• Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.

Как устанавливать спираль

При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.

Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.

Принцип действия маточной спирали

Металлы, которые содержит внутриматочная спираль, очень губительны для сперматозоидов. При ВМС выделяется вязкая густая слизь, которая задерживает сперматозоиды, не давая им достигнуть яйцеклетки. Устройства, содержащие гормоны, подавляют овуляцию в принципе. А если всё же оплодотворение произошло, тогда спираль усиливает сокращения матки, яйцеклетка из-за этого погибает и беременность не наступает.

Самые популярные спирали

Рассмотрим наиболее популярные у женщин внутриматочные спирали подробнее:

• Мирена – гормоносоджержащая ВМС, считается самой эффективной в своём роде. Является Т-образным внутриматочным устройством. Стоимость Мирены колеблется от 7 до 10 тысяч рублей.

• Мультилоад – зонтиковидная ВМС, содержащая медную обмотку. Его можно устанавливать также девушкам, которые ещё не рожали. Стоит он от 3,5 тысячи рублей.
• Нова Т. Как видно из названия, эта ВМС также имеет Т-образную форму. Имеют медную обмотку, в более дорогих вариантах имеет примесь серебра. Стоимость от 2 тысяч рублей.

• Юнона – белорусская ВМС, которых есть много различных вариаций для уже состоявшихся мамочек, так и для ещё не рожавших девушек. Разброс цен варьируется от 250 до 1 тыс. рублей.

Недостатки и побочные явления внутриматочных спиралей

Недостатки у спиралей, конечно, есть, и их всего три:

• при спирали, в отличие от использования презерватива, нет защиты от половых инфекций;
• поставить и извлечь спираль может исключительно врач;
• после установки внутриматочной спирали возможно появление побочных эффектов.

Внутриматочные спирали являются одними из самых безопасных в смысле побочных эффектов контрацептивов, так как в 95% случаев использование ВМС проходит без каких-либо осложнений. Однако, крайне редко, но всё же могут встречаться развитие эндометрита и прободение матки.

Противопоказания

Есть случаи, когда установка и использование ВМС противопоказано:

• У вас несколько половых партнёров.
• Если у вас заболевание шейки матки или органов малого таза в острой форме, в том числе ИППП.
• Если в последние три месяца наблюдались воспаления органов малого таза.
• При влагалищных кровотечениях, не связанных с менструальными.
• При миоме матки, которая быстро растёт, если миоматозный узел деформировал форму матки.
• При раке половых органов.
• При тяжёлой форме анемии.
• При высоком риске заражения ИППП.

Прежде всего подготовка начинается с похода к гинекологу, который посмотрит на общее состояние здоровья, на показания и противопоказания, связанные с установкой спирали, с возможными побочными эффектами, сроком установки и других всевозможных нюансов. Перед установкой спирали обязательно не должно быть полового акта минимум 24 часа. Нельзя делать спринцевание и пользоваться любым из химических средств для интимной гигиены. А также за два дня до установки ВМС нельзя пользоваться:

• мазями;
• кремами;
• аэрозолями;
• таблетками;
• вагинальными свечами.

При малейшем подозрении на беременность обязательно следует пройти тест. В случае положительного результата врач вправе вам отказать в установке спирали. При отрицательном результате следует также сдать мазок на наличие заболеваний или половых инфекций.

В случае если женщина здорова и не беременна, врач может установить ВМС. Спираль легче всего ставить за два-три дня до месячных, потому что в это время шейка матки максимально раскрыта.

После осмотра гинеколог фиксирует шейку матки специальным устройством и вводит спираль. Нечасто, но бывает, что эта процедура сопровождается ощущениями как перед месячными, которые при этом довольно быстро проходят. Чтобы избежать любой инфекции, врач прописывает приём антибиотиков.

Чтобы удостовериться, что спираль останется надёжно закреплённой, назначаются профилактические осмотры: через месяц после установки, потом через полгода, а дальше раз в год.

Обязательные правила поведения после установки ВМС, которые необходимо соблюдать первые 5 дней:

• исключить половые контакты;
• избегать спринцеваний;
• воздержаться от приёма горячей ванны;
• нельзя поднимать тяжёлое или заниматься спортом;
• не пить лекарства, имеющие ацетилсалициловую кислоту;
• в любых экстренных случаях немедленно обращаться к лечащему гинекологу;
• не желательно во время месячных пользоваться тампонами, лучше всего будет выбрать прокладки.

На самом деле всё будет зависеть от установленной спирали. Например, при введении металлосодержащих спиралей менструация изменится таким образом:

• количество выделяемой крови увеличивается, увеличивается также и продолжительность менструации. Часто, но не всегда, женщины замечают, что во время менструации усилились болевые ощущения;
• до месячных, после них и между ними начинают выделяться кровянистые мажущие выделения.

Но не стоит пугаться, ведь эти неприятные симптомы проявляются лишь от трёх месяцев до полугода с момента установки. Потом они проходят, и менструальный цикл приходит в норму. Но если месячные со спиралью приходят нерегулярно, и при этом появляются сильные боли, то спираль необходимо срочно удалить.

Характер месячных после установки гормональной ВМС в большинстве случаев в корне отличается от перемен, происходящих после установки негормональных, содержащих металл. Чаще всего менструация становится короче по времени, а сами выделения становятся более скудными. Часто женщины отмечают задержки, а в 20% месячные и вовсе исчезают. А происходит так потому, что спираль, имеющая в себе гормоны, подавляет развитие слизистой ткани в матке.

Не стоит пугаться, месячные восстановятся после того, как спираль будет удалена из организма. Эти изменения на самом деле неопасные, даже наоборот, улучшает жизнь женщины. К примеру, гормональную спираль Мирену используют для лечения внутриматочных кровотечений.

Менструация после извлечения спирали

Извлекать спираль лучше всего в последние дни менструации. Стоит помнить, что секс за несколько дней до удаления ВМС может привести к зачатию, поэтому нужно позаботиться о дополнительном предохранении. После истечения срока службы спираль удаляют, чтобы не возникло риска врастания ВМС в ткани матки, чтобы не было инфекции и не утратились репродуктивные возможности.

Месячные после удаления спирали могут прийти как обычно, но чаще всего организму нужно время для восстановления цикла. Обычное время задержки - 2 недели, но иногда он может доходить до нескольких месяцев. В основном это зависит от срока ношения ВМС, возраста, также после гормональных ВМС восстановление длится дольше, влияет степень истончения эндометрия, стрессом при удалении ВМС, отменой контрацепции. Но также может повлиять и недомогание, как и гормональные и воспалительные половые заболевания.

Если перед удалением ВМС женщина вела половую жизнь, то очень возможна беременность, также внематочная, особенно если есть болезни или были в прошлом операции ВМС, то будет нелишним сделать тест. В основном месячные приходят после месяца или 40 дней после удаления ВМС, если есть гормональные нарушения, то менструация может идти обильно.

ВМС влияет на эндометрий, на созревание яйцеклетки, это очень влияет на работу яичников, это провоцирует обильные выделения:

• воспаление в половой системе, это наиболее частая причина;
• повреждение матки. Хоть удаление проще и быстрее введения, но риск поранить матку всё равно остаётся. Иногда части ВМС могут остаться в матке, в этом случае выделения начнутся сразу, а боль останется и усилится.

Менструации после спирали часто отмечают скудные. Это нормально, ведь половые функции подавлялись. Если же отмечается кровотечение после удаления спирали, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "первые месячные после установки спирали" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: первые месячные после установки спирали

2014-12-06 05:20:33

Спрашивает виктория :

Здравствуйте, 2.5 месяца назад во время месячных установили ВМС, первые месячные после установки пошли на 5-6 дней позже срока, а вторые опаздывают уже на 2недели,спираль стоит на месте, тест отрицательный. в чем может быть причина?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Виктория, добрый день! На менструальный цикл, т.е. на колебание гормонов в организме женщины может влиять металл. входящий в состав ВМК или гормон, входящий в состав ВМК. Поэтому, рекомендую, показаться своему врачу в женской консультации или врачу кабинета планирования семьи для осмотра и консультации.

2013-07-29 16:37:09

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Недавно поставила спираль Юнона био мульти с медью. Первые месячные после установки данной спирали пришли на 5 дней раньше срока. Они более скудные, чем были раньше до спирали. Я читала, что от медьсодержащих спиралей месячные чаще становятся, наоборот, обильнее и продолжительнее. Скажите, пожалуйста, что это может быть и не могла ли я забеременеть. Заранее огромное Вам спасибо!

Отвечает Кульчицкий Дмитрий Викторович :

Инородное тело в полости матки может вызывать как обильные так и более скудные менструальные кровотечения.
Первые 7-10 дней после постановки ВМК, не рекомендуется не защищенный половой акт. В прошествии этих дней, Вы должны были явится на повторный прием к доктору, который ставил ВМК. После первой менструации, также необходимо показаться доктору для того, что бы убедится, что ВМК на месте и все нормально! Также Вы должны пройти осмотр через 3 и 6 месяцев после постановки ВМК. Так как написано в инструкции к данной спирали, цитирую: "затримка місячних (дуже рідко може настати вагітність)", исключить беременность не может ни один производитель ВМК.
Доктор обязан Вам рассказать о всех возможных побочных эффектах и осложнениях после постановки ВМК в ином случае пациент для собственной безопасности и осведомленности должен детально изучить инструкцию

2012-06-30 13:52:16

Спрашивает Виктория :

Добрый день, мне установили простую спираль,назначили свечи "Депантол", первую неделю чувствовала себя прекрасно,потом начались коричневые выделения, мазали дня четыре, потом пошли светло красные выделения, не такие обильные как месячные и без сгустков, болей в низу живота практически нет, до первых месячных после установки ВМС осталось дней 5-6. Нормально ли это, или это какие то отклонения? Заранее благодарю за ответ!

2011-08-20 14:00:53

Спрашивает Мария :

Здравствуйте!
5 лет назад поставила спираль мультилоуд, врач сказал что с серебром. По истечении срока удалила ее и сразу же поставила новую, тоже мультилоуд, только не знаю с каким металлом, думаю что медь, это было 3 августа. Операция проводилась во время месячных. Были прописаны таблетки противовоспалительные (названия не помню), гинекологический чай, анальные свечи и витаминки. 10 августа была на приеме, врач сказала что все хорошо, сказала что нужно прийти на прием после первых месячных после установки ВМС. Естественно посоветовали поберечься, не таскать тяжести.
Я же по своей забывчивости, а может неосторожности пару раз поднимала вес более 5 кг. На данный момент у меня наблюдается то мазня, то чуть более обильные кровянистые выделения. Боли не наблюдаю, только иногда как бы чувствую саму спираль. Муж при сексе не жалуется на спираль. Меня беспокоют эти выделения, т.к. когда ставила первый раз таких выделений не было. От чего они начались, сколько они еще будут длиться, или это может быть из-за того что сначало удалили и тут же поставили или из-за того что тяжесть все таки тягала (боюсь как бы она не сдвинулась из-за этого)? Или эти выделения это нормально?
В поисках ответа на свой вопрос я начиталась в интернете всяких страстей и теперь мне страшно стало, ведь я еще не рожала.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сделайте УЗИ с вагинальным датчиком, попринимайте транексам - это кровеостанавливающие. В течении первого месяца с момента постановки ВМК могут быть незначительные сукровищные выделения. Но, нерожавшим женщинам мы ВМК не рекомендуем, так как любой внутриматочный контрацептив вызывает асептическое воспаление в эндометрии, конечно о последствиях Вы уже начитались. Пугаться не нужно, нужно обратиться в кабинет планирования семьи, проконсультироваться по поводу контрацепции, есть другие методы.

2016-06-09 05:07:51

Спрашивает Марина :

Может ли произойти задержка после установки спирали, первые месячные прошли нормально а вот вторые задерживаются. Тест отрицательный, через сколько нужно бить тревогу. И может на это повлиять массаж

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! После установки спирали задержки месячных в норме быть не должно. Сколько дней наблюдается задержка? При задержке месячных более недели советую сдать анализ крови на ХГЧ для исключения факта беременности.

2013-08-08 06:12:40

Спрашивает Валерия Афанвсьева :

22 дня назад поставила спираль, выделения продолжались 5-6 дней. Почле 10 дней посетила врача, котроый сказал, что всё нормально. Через 18 дней после установки спирали начались выделения, слабенькие. Врач назначила уколы Дицинона 5-7 дней, кальций глюконат и отвар крапивы. После первого укола выдиления стали обильными, как при месячных. Подскажите, пожалуйста, это начались месячные так рано, или следует продолжать выполнять предписание врача и колоть кровоостанавливающие уколы??? Спасибо!

2016-11-01 07:15:10

Спрашивает Лилия :

Добрый день! 7 дней назад я поставила ВМС Юнона Био Т с серебром (детей нет и абортов тоже не делала), мой гинеколог проведя обследование сказала, что противопоказаний для установки у меня нет. Болел низ живота первые дня три, теперь вроде не беспокоит, месячные кончились как положено (до установки спирали использовала противозачаточные таблетки и после них сразу поставила ВМС в первый же цикл), но вчера у меня начались прозрачные выделения, без прожилок и запаха. Стоит ли мне волноваться и бежать на приём или это нормально в первое время? Как долго могут быть такие выделения? Следующее обследование мне назначили после менструации и прохождения УЗИ

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Лилия! Я лично Вам бы спираль не рекомендовала, если Вы еще не рожали. Состояние шейки матки Вам проверяли перед постановкой спирали? Дело в том, что при наличии эрозии или эктопии объем выделений может увеличиваться. Также усики спирали находятся во влагалище и служат входными воротами для инфекций. Если выделения без запаха и не вызывают дискомфорта, то за ними наблюдайте в динамике, это не повод для обращения к врачу.

2014-10-25 16:05:18

Спрашивает Марина :

Здравствуйте,
Хотелось бы Вас поблагодарить за Ваш сайт и за онлайн консультацию, оперативную и информативную.
А вот мой вопрос.
Мне 37 лет,2 нормальных родов,8 месяцев назад поставила спираль с медью, это мой первый раз использования спирали, до этого никаких контрацептивов не использовала, кроме презервативов и один раз Диане-35.
В первый месяц после установки были месячные 20 дней, врач предупреждала об этом. Потом все было даже очень спокойно, но вот уже 4-5 месяцев есть серьезные нарушения цикла. До спирали цикл был 28 дней и как "часы", месячные не болезненные,теперь цикл совсем сбился, то месячные обильные и долго, то совсем скудные и 2-3 дня, но все также как и раньше безболезненные. Беспокоит меня то, что в прошлом месяце месячных не было совсем, а в этом месяце были месячные неделю, а через 4 дня начались снова, толи это месячные, толи это кровотечение, выделения похожи на месячные, кровь небольшими порциями, иногда немного густая и коричневатого цвета. Была у доктора, она меня осматривать не стала, сказала, что во-первых осмотр все равно так или иначе был с зеркалом при установке спирали, и если что-то не то было, то было бы видно и тогда, а во-вторых потому,что идет кровь. Пожалуйста, скажите, может ли быть такое от спирали, норма ли это? Опасно ли это? Стоит ли бить тревогу или нужно еще понаблюдать месяц-другой как принимает организм спираль? И если все так и продолжается, вот главный вопрос, может быть нужно спираль извлечь. Нужно ли в моем случае делать какие-то анализы? Спасибо Вам заранее за ответ.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Марина! В принципе, спираль не может быть причиной сбоя менструального цикла, ведь она не гормоносодержащая. В любом случае советую пройти УЗД органов малого таза. Ситуация не нормальная, привыкание организма к ВМС может быть не более 1-2 месяцев.

2014-07-24 13:39:59

Спрашивает Наташа :

Добрый день уважаемый доктор!Прошу Вашего совета! У меня гормональная спираль Мирена. Сейчас проходят третьи месячные после её установки. Первые МЦ были скудные и долго мазало,настоящий цикл более обильный был в первые дни и продолжается до сих пор.(сегодня 11 день цикла). Сейчас выделения уменьшились но есть небольшие сгустки особенно с утра после сна(густки размером мелкие, то кровянистые, то коричневатые). В субботу сделано Узи (9 день МЦ):матка49*32*39.Субсерозный узел по передней стенке 16*20, эндометрий 5 мм, правый яичник 24*20 определяются несколько антральных фолликулов до 2мм и 5,7мм. Левый 36*20 с антральными фолликулами до 3мм. Маточная труба не визиализируется.Вены малого таза не расширены, в позадиматочном пространстве жидкости нет. ВМК расположен в норме. Меня настораживают эти небольшие сгустки. Сегодня была на осмотре у гинеколога. Доктор сказал что ничего такого не видит и мазня похоже на сукровичную. Назначил ректально диклоберл 100 на 5-7 дней. Может ли быть это воспаление от спирали? Длительность мажущих выделений мне понятна, это хорошо описано в инструкциях. Но про сгустки об этом нет. Согласны ли Вы с назначением?