Серная пробка в ушах - это накопление серы в ушном проходе, которая не вышла естественным путем. В больших объемах сера способна полностью перекрыть слуховой проход.

Серная пробка в ушах не только снижает качество жизни, но и может стать причиной серьезных недомоганий, если не принимать никаких действий по избавлению от нее.

Серная пробка в ушах: причины образования

Выделяют две основные причины образования серной пробки.

Повышенное серообразование.

Анатомические особенности слухового прохода.

Часто люди сами способствуют образованию серной пробки в ухе. Чрезмерная забота о чистоте слухового прохода может дать обратный эффект. Главная задача серы - это защита внутреннего уха. Ежедневные манипуляции по очищению будут сигналом организму для повышенного образования серы, как защитного компонента, которого лишается слуховой проход.

Увлечение ватными палочками, как средствами очистки уха, приводит к тому, что сера уплотняется и задвигается поглубже в слуховой проход. Через некоторое время после проведения таких "очищающих" процедур образуется плотная серная пробка. Физиологически ухо так устроено, что избытки серы удаляются самопроизвольно, когда человек жует или говорит. Наша задача держать в чистоте только наружную часть уха (ушную раковину), а не пытаться проникнуть поглубже в слуховой проход.

Источниками дополнительного раздражения слухового прохода и как следствие образования пробки могут быть различные заболевания (дерматиты, отиты, экзема), повышенное содержание в воздухе пыли, влаги, регулярное использование наушников и слуховых препаратов.

Какие симптомы указывают на наличие серной пробки?

Характерные симптомы серной пробки.

• Чувство долго не проходящей заложенности уха (по утрам или после принятия ванны).
• Шумы, ощущение того, что собственный голос отдается в ушах.
• Кашель, тошнота, головокружение и даже сердечные боли могут быть спровоцированы ушной пробкой.
• Воспалительные процессы в среднем ухе - их причиной тоже может быть избыток серы, закупоривающий слуховой проход.

Часто избыточное содержание серы в слуховом проходе никак не проявляет себя - ухудшение слуха происходит постепенно, пока сохраняется просвет в серной пробке.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Лучший способ борьбы с пробками в ушах - это предотвращение их появления. Но если они уже сформированы, надо грамотно подходить к вопросу по избавлению от них. Оптимальным вариантом удаления серной пробки будет обращение за помощью к лор-врачу. Но если вы твердо уверены, что причиной вашего дискомфорта является действительно пробка из серы, то можно попытаться избавиться от нее, не прибегая к посторонней помощи.

Чтобы избавиться от серной пробки в домашних условиях, надо придерживаться в своих действиях определенной последовательности.

Размягчение плотного комка серы. Для этого понадобятся пипетка, ватный тампон и размягчающее средство (глицерин, 3% перекись водорода, растительное масло - на выбор). Достаточно 4-5 капель размягчителя, разогретого в руках до комфортной (комнатной) температуры. Проблемное ухо при наклоне головы должно находиться сверху. Для закапывания свободной рукой надо оттянуть край ушной раковины чуть вверх и назад. После проведения процедуры (целесообразнее ее проводить на ночь) в проход сразу же закладывается ватный тампон.

Затем надо предварительно промыть серную пробку с помощью шприца и 20 мл перекиси водорода (3%) - проводится наутро. Промывать, лежа на боку проблемным ухом кверху. Постепенно заполнять слуховой проход перекисью до тех пор, пока она не начнет переливаться через край уха. После этого промывание прекратить и спокойно полежать на боку 15-20 минут.

Чтобы окончательно произошло удаление серных пробок достаточно струи теплой воды под напором . Для этих целей можно воспользоваться душевым шлангом без насадки-распылителя. Начиная с некоторого расстояния, струю воды надо постепенно приближать к уху, пока его не коснется край шланга.

Чтобы полностью удалить серные пробки из ушей иногда требуется несколько заходов. Отсутствие облегчения даже после нескольких процедур - это серьезный повод для подключения лор-специалистов.

Народные средства против серной пробки

Можно попытаться удалить серную пробку с помощью проверенных в народе средств.

Теплое миндальное (кунжутное, конопляное, оливковое) масло - 5-7 капель на ночь.

Печеный лук, фаршированный семенами укропа - 3-4 капли сока на ночь. Ушной проход закрыть ватным тампоном с вазелином.

Рецепт приготовления лука: срезать верхушку луковицы в шелухе так, чтобы получилось углубление, засыпать в него семена укропа и отправить завернутую в фольгу луковицу в духовку запекаться до появления коричневого сока.

Спринцевание содовой (или солевой) смесью - 50 мл теплой воды плюс чайная ложка соды (поваренной соли).

Есть ли противопоказания?

Нельзя применять для удаления пробки острые предметы (шпильки, зубочистки и т. д.). Сахарный диабет, прободение барабанной перепонки, воспалительные процессы в ухе, неуверенность в самостоятельно поставленном диагнозе - это причины, по которым также стоит отказаться от самостоятельных манипуляций в области ушного прохода.

Серная пробка в ухе, симптомы которой могут быть достаточно неприятными, является одной из наиболее распространенных проблем, с которой люди посещают кабинет отоларинголога.

Ушная сера (cerumen – церумен) представляет собой смесь жирных выделений потовых желез в наружной трети слухового прохода. Она также включает в себя чешуйки кожи и частицы пыли. Речь идет о липком водонепроницаемом веществе, функция которого заключается в защите кожи от высыхания, кроме того, оно также выступает в роли пассивного и активного ингредиента, воздействующего против микробных и грибковых инфекций.

При нормальных обстоятельствах церумен не скапливается, постоянно удаляясь из слухового прохода с помощью движений нижней челюсти и естественной десквамации. Тем не менее, есть ситуации, когда сера накапливается в ушном канале и, таким образом, создаются серные пробки в ушах (у детей и взрослых).

Причины возникновения проблемы

Причин этого неприятного состояния несколько, они могут воздействовать отдельно, либо же в сочетании.

Основные провокационные факторы следующие :

• количественное нарушение при повышенной активности сальных желез, например, в случае высокого уровня холестерина (сахарный диабет, атеросклероз, нефрит почек);
• слухового прохода и кожи головы;
• неправильная чистка палочками, спичками, булавками, скрепками и аналогичными инструментами, когда сера выталкивается дальше в узкую часть ушного канала, который полностью блокирует.
• Часто, однако, причина чрезмерного производства церумена остается неясной.

Симптомы

Внезапное нарушение слуха, сопровождающееся давлением, иногда может возникнуть после купания или мытья головы. Это состояние вызвано проникновением воды в канал и увеличением объема ушной серы. Попытки механической очистки могут привести только к проталкиванию пробки вглубь, боли, а иногда – и головокружению.

Как бороться с проблемой?

Одной из возможностей очистки наружного слухового прохода, которые предлагает медицина, являются церуменолитики – вещества, смягчающие или растворяющие церумен. В соответствии с основным компонентом, эти средства могут быть разделены на водные и масляные.

Водные препараты действуют, в основном, на кератин и эпидермальные клетки в накопленной закупорке. Средства на водной основе приводят к тому, что гидрофильная часть церумена поглощает воду, происходит ослабление соединяющий частиц, которые ответственны за пластичность закупорки.

К этим веществам относятся :

• вода;
• 10% -ный раствор пищевой соды;
• 3% -ный раствор перекиси водорода;
• слабый раствор уксусной кислоты и т.д.
• К маслянистым веществам принадлежат:
• оливковое и другие растительные масла;
• глицерин;
• детское масло;
• парафин и т.д.

Масло увлажняет кожу наружного слухового прохода и смягчает присутствующую серу. Оба вещества, как на водной, так и на масляной основе, способствуют облегчению самоочищающих функций кожи наружного слухового прохода.
При применении церуменолитиков человек должен лежать на боку, упомянутые вещества могут находится в ушном канале на протяжении 3-5 минут; процедура не должна проводится чаще, чем 2-3 раза в день. Перед тем, как убрать серную пробку из уха в домашних условиях, хорошо посоветоваться со специалистом.

Будьте осторожны! При каждом «пихании» любого предмета в ухо, вы подвергаете этот важнейший орган опасности – риску занесения бактериальной инфекции. Может появиться неприятный зуд, боль, выделения.

При нарушении защитного слоя кожи она становится чрезмерно чувствительной к механическим раздражениям. В стремлении к идеальной гигиене, вы можете протолкнуть церумен глубже; это приведет к блокировке слухового прохода и, соответственно, ухудшению слуха.

Домашние методы
Конечно, серная закупорка – это проблема, с которой целесообразно обратиться к врачу, который может избавить вас от проблемы, буквально, в течение нескольких минут.

Но иногда это не представляется возможным. В случаях, если заложило ухо (пробка), что делать в домашних условиях, подскажут проверенные народные советы.

Ватные палочки
Самый известный способ ухода за ушным каналом – это использование ватных палочек. Их популярность поддерживается доступностью в любой аптеке и легкостью в применении.

Просто палочкой, при помощи легких медленных круговых движений очистите канал. Но таким образом можно очистить лишь поверхность, если закупорка находится глубоко, такой метод не является подходящим!

Растительное масло
Вероятно, самым безопасным, хотя, к сожалению, не всегда достаточно эффективным решением, как самостоятельно удалить серные пробки в ушах, является использование обычного растительного масла (как правило, рекомендуется девственное оливковое, но другие имеют аналогичный эффект).

Разогрейте масло до температуры тела, накапайте немного в ухо, и оставьте действовать (лежа на не пораженной стороне). Размягчение серы увеличивает вероятность того, что от нее получится избавиться.

Солевой раствор
В стакане смешайте 1 ч.л. соли и 0,5 ст. теплой воды. Соль должна полностью раствориться. В полученном солевом растворе смочите ватный тампон.

Наклоните голову так, чтобы пораженная сторона была повернута вверх (наиболее удобно проводить процедуру в сидячем положении).

Пропитанный раствором ватный тампон отожмите над ухом так, чтобы в него попали несколько капель. Подождите 3-5 минут. Наклоните голову в другую сторону – солевой раствор вытечет.

Подобным способом проводится и удаление серных пробок перекисью водорода. Капните в слуховой проход несколько капель перекиси водорода, которая помогает растворять серу.

Для максимального эффекта эта процедура должна проводится на протяжении 3-х дней!
Внимание! Будьте осторожны с дозированием – оно не должно превышать 3 капель, в противном случае, могут возникнуть серьезные проблемы!

Как проводить чистку?

Такая процедура предотвращает оседание жесткого кожного жира, который также отвечает за скопление бактерий во внутреннем сегменте, являющихся причиной инфекций. Регулярная чистка также имеет различные экономические преимущества.

Откиньте волосы назад и обмотайте голову полотенцем – это позволит избежать осветления волос (особенность перекиси водорода заключается в осветлении), кроме того, можете использовать крем на пряди волос вокруг уха.

Лягте на бок. Можете использовать подушку так, чтобы пораженная сторона находилась параллельно потолку. Небольшой наклон не будет проблемой, но важно сохранять одно горизонтальное положение. Это позволит средству проникнуть глубже и предотвратит ее вытекание.

После закапывания 2-3 капель (с помощью шприца или другого аппликатора), вы должны почувствовать (услышать) характерное шипение – так перекись «работает», разрушая накопленный жир. Не прикасайтесь к внутренней части слухового прохода!

Оставьте перекись действовать, по меньшей мере, в течение 20 минут. Не обращайте внимания на звуки (шипение). Прекратите очистку только в том случае, если начнете чувствовать дискомфорт. После окончания чистки, повернитесь на другую сторону, чтобы перекись могла вытекать.

Подержите миску или полотенце под ухом. Используя полотенце, не нажимайте слишком сильно. Жир выйдет сам по себе, он может вытекать буквально кусочками. Затем протрите полотенцем наружную часть слухового прохода.

Можно очистить ухо и ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода. Процедура аналогична. Соблюдайте осторожность, кожа может быть в результате проведения этого метода чистки чувствительной. Если не получилось очистить на 100%, повторите процедуру еще раз в течение часа.

Когда перекись может навредить?

не следует использовать без ведома врача, потому что, если воспаление присутствует в области наружного сегмента, может произойти его передача во внутреннюю область, что способно вызвать серьезные инфекции или даже опасные для жизни состояния, например, абсцесс мозга.

Прыжки на одной ноге

Минеральное масло

Для удаления избытка жира можно также использовать минеральное масло, особенно, когда речь идет о сухом жире. Наиболее часто рекомендуется применение кокосового масла.

Перед применением лягте так, чтобы голова была повернута пораженной стороной вверх, затем накапайте 3 капли масла.

Дайте маслу время для растворения кожного сала. Оставайтесь в этом положении на протяжении 10-15 минут, а затем используйте ватный шарик в качестве прикрытия на несколько минут.

Спирт и яблочный уксус

Если присутствует серная пробка в ухе, удаление в домашних условиях также включает в себя применение комбинации из спирта и яблочного уксуса.

Смешайте в стакане равные части спирта и уксуса. В растворе смочите ватный тампон. Наклоните голову так, чтобы пораженная сторона была поднята вверх (можно проводить процедуру сидя). Из пропитанного ватного тампона отожмите несколько капель раствора.

По мере того, как будет растворятся закупорка, может появиться ощущение тепла. Через 3-5 минут наклоните голову в другую сторону, чтобы раствор иметь возможность вытекать.

Ушные свечи

Вопреки распространенному мнению о пользе свечей, они являются неуместным методом для очистки. Свечи от серных пробок относятся к альтернативным терапевтическим способам, основанным на традиционных методах лечения Китая и других Восточных культур.

Речь идет о полой трубке, которая состоит из ткани, в большинстве случаев, пропитанной пчелиным воском, парафином и медом. Свечка вставляется в слуховой канал узким концом, в то время, как второй конец поджигается.

Этот «помощник» должен под воздействием давления извлечь серу. Терапевтический эффект свечей не был продемонстрирован, кроме того, их использование также связано с риском неприятных осложнений, ввиду чего применение этого метода не рекомендуется.

Что еще поможет?

Для гораздо более радикального подхода вам потребуется больший шприц или баллончик, предназначенный для мытья ушей и носа. Наполните его теплой (но ни в коем случае, не горячей!) водой, введите на край ушного канала и промывайте.

Все домашние методы обладают определенным процентом эффективности, но… Если пробка слишком большая и плотная, они, скорее всего, не помогут. Кроме того, слух для человека очень важен, и непрофессиональна или слишком интенсивная манипуляция может угрожать гораздо более серьезными проблемами, чем легкая инфекция.

Поэтому лучше оставить чистку специалистам. Лечения в домашних условиях следует избегать, в особенности, если с проблемой столкнулся ребенок!

Медикаментозное лечение

Сегодня на фармацевтическом рынке присутствует немало препаратов, способных справиться с проблемой.

Наиболее распространенные капли от серных пробок в ушах включают :

1. А-церумен (стоимость капель варьируется в пределах 400 руб.).
2. Аурекон (цена колеблется в пределах 900 руб.).
3. Церустоп (стоимость – в пределах 900 руб.).

А-церумен
А-церумен – это гигиеническое медицинское средство, которое содержит поверхностно-активные вещества (ПАВ), растворяющие сальную пробку.

Клинически доказанные эффекты препарата :

• растворение пробки (в соответствии с 61% пользователей);
• значительное уменьшение количества сальных закупорок;
• препарат более эффективен, чем солевые растворы или дистиллированная вода;
• эффективность препарата подтверждена врачами и пользователями.

Дозировка: для обыденной гигиены используйте 2 раза в неделю, в случае серной закупорки применяйте утром и вечером в течение 3-4 дней.

Капли Аурекон с перекисью водорода
Аурекон – это капли для размягчения серной пробки, которые хорошо дополнить и другими препаратами этой серии, которые помогают в соблюдении ушной гигиены.

Применение :

1. Наклоните голову и накапайте 3-5 капель.
2. Оставайтесь в этом положении на протяжении 5-6 минут, после чего тщательно удалите вытекшие остатки средства при помощи ватного диска или носового платка.
3. После проведения процедуры вымойте руки.
4. Повторяйте 1-2 раза в день, при необходимости, на протяжении 3-4 дней, пока не исчезнут симптомы закупорки.

Предупреждение :

• со временем может появиться временное ощущение бульканья в слуховом канале;
• не следует применять препарат в случае повреждения барабанной перепонки;
• не следует использовать препарат в случае чувствительности к ингредиентам;
• капли противопоказаны, если вы страдаете от головокружения или других расстройств, связанных с ушами (боль, давление, воспаление, инфекция или звон), а также в случае присутствия инородного предмета.

Важно избегать контакта капель с глазами. В случае случайного контакта с глазами, немедленно промойте их водой; ополаскивайте на протяжении 10-15 минут, держа веки раздвинутыми, предотвратите попадание средства во 2-й глаз.

Церустоп
Капли Церустоп используются для общей ушной гигиены. Средство растворяет серу, грязь и кожные чешуйки внутри и снаружи слухового прохода. Препарат содержит , жидкий парафин, витамин Е и другие компоненты.

Церустоп не только эффективно удаляет кожное сало, но и действует профилактически против создания серной закупорки. Преимущество средства заключается в том, что даже владельцы слуховых аппаратов не лишены возможности использования масла. Оно предназначено и для них.

Применение: слегка наклоните голову в одну стороны, накапайте около половины аппликатора и приложите небольшой кусочек ваты, чтобы капли не вытекали!

Внимание, вату лишь аккуратно вставьте, никогда не заталкивайте! Через 10 минут прополощите теплой водой. При затвердевшей закупорке из кожного сала можно повторить процесс.

Профилактика

Уши следует чистить ватной палочкой только у входа в канал! Для чистки не рекомендуется использовать воду, мыло или какие-либо инструменты.

Иногда случается так, что человек начинает испытывать дискомфорт и хуже слышать. Подобное явление можно объяснить наличием серной пробки в ухе. Очень часто она появляется в результате неправильного ухода за ушами. Образоваться пробка может в процессе принятия ванны, ведь именно тогда присохшая корка отслаивается от стенок и проникает внутрь ушного прохода.

Итак, если у вас наблюдаются проблемы со слухом или же имеется шум или гул в ушах, то, скорее всего, вы столкнулись с серной пробкой. Восстановить слух и почувствовать облегчение вы сможете только тогда, когда от нее избавитесь.

Что собой представляет ушная пробка?

Прежде чем удалить пробку, стоит непременно разобраться с тем, что это такое и опасна ли она для здоровья. Подобная патология, находящаяся в ухе, является не только сгустком серы, но и субстанцией, которая состоит из отмершей кожи, пыли и кожного сала.

Но стоит помнить о том, что эта смесь, в допустимом количестве, очень нужна для полноценного выполнения ухом своих функций. Ведь именно с помощью серы из уха выходит отмершие частички эпителия. Перед тем, как избавляться от патологии, стоит посетить врача и удостовериться в том, что пробки имеют место быть.

Почему возникает серная пробка?

На это имеется несколько причин:

• Необычное строение уха;
• Травмы кожи внутри ушной раковины;
• Синусит или отит;
• Частое нахождение в пыльном помещении;
• Неправильное проведение процедур личной гигиены;
• Чрезмерная работа желез.

Как удаляют пробки в медицинских учреждениях?

Зачастую врач назначает лечение. Удаление пробки происходит методом вымывания ее сильным напором воды. Еще один вариант – использование профессионального скребка. Помимо этого, специалист может воспользоваться электровакуумным прибором, который выталкивает серную массу, не травмируя барабанную перепонку.

Все медицинские процедуры и лечение должен выполнять только врач, ведь именно он аккуратно и без вреда сможет вернуть вам слух и уменьшить шум в ушах.

Как избавиться от пробки самостоятельно?

Убрать из ушного прохода скопление серы можно в домашних условиях, но только в том случае, если:

• Вы точно уверены, что оно у вас есть;
• Нет каких-либо проблем с барабанной перепонкой;
• Вы не болели отитом;
• У вас нет сахарного диабета.

Существует несколько способов, благодаря которым можно удалять пробки своими силами:

Эта процедура должна осуществляться перед тем, как вы ложитесь спать, ибо за ночь сгусток сможет стать мягче и быстрее выйти из уха. Заранее вы должны запастись следующим набором инструментов: ватка, пипетка, обеззараживающее средство.

В качестве обеззараживающего средства подойдёт любой антисептический раствор, будь то фурацилин, мирамистин, борный или камфорный спирт .

В пипетку нужно втянуть немного средства для обеззараживания, лечь на бок таким образом, чтобы ухо было вверху, оттянуть его за мочку и влить внутрь пробки жидкость из пипетки. После этого ухо необходимо закрыть ваткой и ждать, пока лечение подействует.

Промывание.

Этот этап наступает при пробуждении, когда пробка размягчилась. Лягте на бок и закапайте несколько капель перекиси водорода, пока она не станет шипеть и пениться, вытягивая за собой пробку. После выполненных действий оставайтесь в лежачем положении еще 15–20 минут. Помните, что действовать нужно очень аккуратно, чтобы исключить повреждения в ушах.

Вымывание.

Вам нужно взять чистую, кипяченую воду и большой шприц без иголки. Вода должна быть слегка теплая. Набираем в шприц воду и под умеренным напором направляем в ушную раковину. Пробка сразу не выйдет и для полного успеха шприц нужно будет наполнить 5–6 раз.

Бывает такое, что все процедуры, выполненные в домашних условиях, не помогают избавиться от пробки, а лечение оказалось неэффективным. Это говорит о том, что серная масса очень сильно затвердела.

Здесь на помощь может прийти промывание ушного прохода фурацилином или настойкой из ромашки. Для этого подготовьте небольшой шприц или спринцовку из резины. Аккуратно введите шприц и залейте его содержимое внутрь слухового прохода. Повторяйте процедуру в течение 2-3 дней перед сном. Такое лечение поможет размягчить серную пробку для последующего вымывания.

Можно воспользоваться различными каплями, свечами или разжижающими средствами, которые продаются в любой аптеке. Только обязательно читайте инструкцию, прежде чем ими воспользоваться.

Помните, что от серных пробок можно избавиться в домашних условиях. Хоть врач и сможет назначить нужное лечение и избавить вас от появившейся проблемы быстро, надежно и безболезненно, без какого-либо вреда для вашего здоровья, но идти на прием к ЛОРу не всегда удобно или уместно. А с помощью этого не хитрого способа вы всегда сможете помочь себе и своим близким.

Серная пробка - это процесс, при котором происходит закрытие слухового прохода по причине накопления серы и грязи, что может привести к ухудшению или полной потере слуха. Следует отметить, что проявляется такая патология не только в ухудшении слуха. Клиницисты отмечают, что серная пробка в ухе может сопровождаться головокружением, головной болью, тошнотой и рвотой. Самостоятельно (при помощи сторонних предметов или капель) удалять пробку настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к усугублению патологического процесса и развитию серьёзных осложнений.

Этиология

Накопление серы в ушах - это естественный физиологический процесс. Без патологических изменений в этом органе, её удаление происходит самостоятельно - во время жевания, глотания и тому подобных действий. К образованию серной пробки в ушах ребёнка или взрослого могут привести такие этиологические факторы:

Кроме этого, клиницисты отмечают, что патологическое накопление серы в ушах может быть обусловлено частым ношением наушников вакуумного типа (так как они глубже проникают в слуховой проход) или слухового аппарата.

Чтобы не спровоцировать осложнения, удаление серной пробки должно осуществляться доктором. В противном случае скопление массы можно протолкнуть глубже, что приводит к глухоте.

Симптоматика

Как правило, на начальных этапах развития патологический процесс протекает бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться тогда, когда происходит практически полное перекрытие слухового прохода - до 70%. На этом этапе формирования серной пробки клиническая картина может проявляться следующим образом:

• значительное ухудшение слуха в одном или обоих ушах, в некоторых случаях может наступать полная глухота;
• ощущение заложенности;
• больной слышит эхо когда разговаривает.

Если патологический процесс развивается ближе к барабанной перепонке, то могут наблюдаться следующие признаки:

• нарушение координации;
• тошнота, иногда со рвотой;
• головная боль;
• частая зевота;
• сухой кашель, без видимой на то причины.

В том случае, если процесс накопления серы происходит длительное время и пробка не удаляется, то возможно развитие воспалительного процесса в ушном проходе. Общие симптомы серной пробки могут дополняться следующим:

• ощущением жидкости в ухе;
• выделением гнойного экссудата;
• повышенной температурой тела.

Следует отметить, что наличие такой клинической картины у ребёнка или взрослого не всегда говорит о том, что образовалась серная пробка. Точный диагноз может поставить только ЛОР после обследования.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к ЛОРу. Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

• тщательный физикальный осмотр, с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• отоскопия;
• осмотр ушного прохода при помощи пуговчатого зонда - такой метод диагностики используется в тех случаях, когда врачу нужно осмотреть ухо, но без удаления серы.

Стандартные лабораторные обследования назначаются крайне редко и только в тех случаях, когда присутствует клиническая картина воспалительного процесса.

Лечение

Как избавиться от серной пробки в ухе, может сказать только доктор, после осмотра ушного прохода. Метод удаления будет зависеть от степени развития патологического процесса. В большинстве случаев удаление конгломерата осуществляется влажным или сухим способом.

В первом случае, процесс извлечения происходит следующим образом: пациент садится на стул и доктор впрыскивает тёплый раствор по верхней стенке слухового прохода.

В более сложных случаях удалить пробку за одну такую процедуру не представляется возможным. Поэтому для размягчения конгломерата может использоваться перекись водорода - закапывать нужно не чаще 4-х раз в день по 2–3 капли. Как альтернативу пероксиду, можно использовать капли «А-церумен», но только по согласованию с лечащим врачом.

Сухой метод удаления используется реже, так как он может быть болезненным. В таком случае врач посредством специального крючка удаляет пробку по частям. По завершении процесса слуховой проход промывается тёплым антисептическим раствором, для предотвращения развития воспалительного процесса.

Удалять серную пробку в домашних условиях можно только в том случае, если присутствует полная уверенность в том, что причиной нарушения слуха является именно серная пробка. Однако, это крайняя мера и после этого, даже если слух нормализуется, следует обратиться к ЛОРу.

Самовольно удалять серную пробку можно только посредством перекиси водорода, закапав 2–3 капли в ушной проход. Как аналог, можно использовать для этого специальные капли. Применять ватные палочки или другие сторонние предметы для того, чтобы удалить пробку, нельзя. Такими действиями можно не только «затолкать» пробку глубже, но и повредить ушной проход, что приведёт к негативным последствиям.

Следует отметить, что «А-церумен» для удаления серных пробок может быть запрещён:

• при нарушении целостности барабанной перепонки;
• при наличии отоларингологических заболеваний;
• если в прошлом пациент перенёс гнойный отит;
• при наличии непереносимости компонентов препарата.

В целом, следует понимать, что только врач знает, как удалить серные пробки в ушах правильно. Самостоятельные процедуры дома - крайняя мера.

Профилактика

Для предотвращения образования серных пробок, клиницисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• очистка слухового прохода должна осуществляться не чаще, чем 1–2 раза в 7 дней;
• для гигиенических процедур лучше использовать ватные палочки со специальными ограничителями;
• тем, кто использует слуховой аппарат или наушники, необходимо раз в месяц закапывать уши специальными каплями.

При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Симптомы серной пробки

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Лечение серной пробки

Способы удалить серную пробку

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.