Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Атеросклероз – это особое хроническое генерализованное заболевание, которое поражает артерии самого разного размера и расположения. Патология относится к категории опасных, так как при поздней диагностике и при полном отсутствии лечения в состоянии привести к серьезным проблемам со здоровьем.

На фоне развития патологии сосуды и артерии покрываются холестериновыми бляшками, отчего серьезно нарушается общее состояние здоровье человека, постепенно выходят из строя жизненно важные органы.

Важно! Подобных, достаточно серьезных проблем вполне можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проверять состояние сосудов. Современная медицина развита настолько, что способна распознать заболевание на самом раннем его развитии, отчего увеличивается шанс быстрого и полного выздоровления.

Современные медики отмечают пару популярных предположительных схем общего развития патологии – эндотелиальная, а также липидная. В последнем случае изначальной причиной развития патологии является серьезно повышенное количество жирных элементов или липидов в общем составе крови. Особенно это касается тех, которые характеризуются низкими показателями плотности.

Данная теория подразумевает тот фактор, что повышенный объем липидов способствует их стремительному попаданию в стенки сосудов с последующим формированием опасных для больного бляшек.

Эндотелиальная теория под основной причиной появления и развития опасного атеросклероза подразумевает серьезное повреждение внутренних слоев сосудов, запускающих целый ряд неприятных по сложности и по симптомам реакций. Каждая из них приводит к быстрому развитию бляшки на месте повреждения сосудов.

Две обозначенные теории эффективно дополняются, но не исключаются. Общим может являться тот факт, что
образование тромба происходит достаточно медленно и часто с полным отсутствием симптомов. Как только данное образование кальцинируется и становится серьезным препятствием для естественного течения крови, соответственно питания органа, к которому ведет сосуд, сомнений в наличии патологи уже не возникает.

Перед врачом встает только вопрос проверки точной локализации проблемы. Одновременно с этим могут наблюдаться такие проблемы, как повреждение и отрыв бляшки под большим кровяным давлением. Посредством своего перемещения она становится причиной тромба, что довольно часто приводит к летальному исходу.

Как проводится проверка сосудов?

Заподозрить наличие атеросклероза в самом начале его развития довольно сложно, так как характерные признаки могут полностью отсутствовать.

Чтобы с максимальной точностью определить заболевание, стоит провести комплексную медицинскую диагностику и проверку сосудов, состоящую из таких мероприятий:

1. Определение главных факторов риска общего развития патологии;
2. Выявление характерных симптомов;
3. Использование современных инструментальных методов диагностики.

Это особый комплексный подход, посредством которого без проблем можно выявить проблему, причем при полном отсутствии проблем.

Анализ основных рисков

Определенные факторы, что будут способствовать развитию опасных бляшек, еще до конца не изучены.

Среди самых основных причин можно выделить:

Каждый признак значительно ускоряет общее развитие серьезных атеросклеротических поражений, причем возраст в данном случае не имеет никакого значения.

Если присутствует один или одновременно два подобных момента человек обязательно обследуется на предмет развития атеросклероза.

Изучение общей клинической картины

Как только специалист определяет основные факторы риска развития патологии, он приступает к анализу общей клинической картины. Благодаря этому можно с большой вероятностью определить общую локализацию атеросклероза. Признаки атеросклероза, по которым можно диагностировать заболевание, прямо зависят от того, в какой части тела они наиболее поражены и какой орган страдает от неполноценного кровообращения.

Подобная симптоматика может быть следующая:

• Поражение артерий головного мозга – шум в ушах, головокружение, снижение слуха, значительное ухудшение памяти;
• Нарушение состояния артерий в ногах – перемежающаяся хромота;
• Проблемы с коронарными артериями – стенокардия, одышка и боль во время физической нагрузки;
• Поражение почечных вен – снижение естественной почечной фильтрации, наличие в моче крови и белка;
• Поражение сонных артерий выражается головокружением и иными признаками, которые похожи на проблемы в мозге;
• Атеросклероз аорты можно диагностировать по повышенному пульсовому, а также стандартному систолическому давлению.

Говоря иными словами, при внимательном отношении к своему здоровью и общему самочувствию можно не только распознать наличие заболевания, но выявить то, с какими органами возникла проблема.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Серьезный атеросклероз сосудов – это долго развивающееся хроническое заболевание, которое в процессе развития автоматически дает определенные изменения состава крови и мочи. На этом основании любое стандартное обследование и проверка базируются на общем лабораторном биохимическом анализе кровяного состава и общем изучении состава мочи.

Посредством данных анализов определяется общее состояние белка, билирубина, глюкозы и иных важных для нормальной жизнедеятельности организма элементов.

Методы лабораторного обследования, как правило, назначаются всем без исключения больным, которые имеют те или иные проблемы со здоровьем, то есть даже при малейшем подозрении на атеросклероз.

Решение вопроса, как проверить сосуды, лабораторными методами исследования дает возможность получить заключение относительно положения и здоровья артерий и сосудов у каждого конкретного пациента.

На основании лабораторной проверки врач получает следующие данные:

Одновременно с данными показателями специалист получает данные таких параметров, как скорость фильтрации почек, с-реактивный белок, общий уровень креатинина.

Диагостирование и проверка сосудов осуществляется также посредством инструментальных методов. Чаще всего проводится УЗИ сосудов. Таким образом можно провести сосуды самой разной локализации.

Практически во всех ситуациях осуществляются способы исследования, решающие вопрос, как проверить состояние сосудов, как:

Важно! Все методы хороши и эффективны в своем спектре действия. Это отличная возможность провести грамотную оценку общего состояния и функционирования внутренних органов, а также проверить сосуды.

Многие из данных современных методик позволяют максимально точно определить точное месторасположение разрушения сосудов, степень поражения, а также уровень общего сужения сосудов. Без использования современных методов проверки сосудов просто невозможно максимально грамотно и полноценно провести хирургическую операцию, ее тактику и порядок действий в процессе спасения жизни пациента.

Дополнительные методы обследования

Довольно часто атеросклероз, как патология сосудов, проявляется определенными внешними признаками. Потому одновременно с лабораторным и инструментальным обследованием проводится визуальный осмотр пациента. Это дает возможность выявить первые физические внешние проявления заболевания.

Среди таких проявлений можно отметить наличие жировиков на коже, также холестериновые бляшки на веках. В
ушах растет большое количество волос, а ногти начинают сильно деформироваться, волосы слабеют и за счет усиленного выпадения становятся реже. Все это относительно неспецифические признаки, которые могут указывать на проблемы с сосудами головного мозга.

При визуальном осмотре врач может определить признаки и симптомы тех или иных проблем в функционировании внутренних органов. Сюда можно отнести прогрессивное похудение, отечность, основанную на патологическом скоплении лимфы.

Также в процессе прогрессирования заболевания могут проявиться такие проблемы, как поражение кожи – язвы и гнойники. При наличии таких признаков специалист назначают более тщательную проверку сосудов и общего состояния здоровья.

Важно! При наличии проблем с кожей, которые не проходят на протяжении одной недели и дольше, стоит сразу обратиться к специалисту. Подобные явления могут свидетельствовать о наличии большого количества заболеваний и атеросклероза, в том числе.

В визуальный осмотр входит пальпация органов ЖКТ и печени. Опытный врач в процессе подобного обследования может определить определенные изменения общей величины, консистенции, строения, а также расположения органов, которые с большой вероятностью могут пострадать при атеросклерозе. Профессионал при внимательном обследовании больного заметит не только изменения с телом, но также психологические.

Довольно часто у больного наблюдаются такие неприятные симптомы, как:

• Покраснение кожных покровов;
• Постоянная или приступообразная тревожность;
• Истеричное состояние;
• Беспричинная смена настроения.

Особое внимание при обследовании уделяется весу больного. При резком его увеличении сдаются анализы на предмет выявления уровня глюкозы. Причина в том, что к стандартной форме атеросклероза могут присоединиться иные не менее серьезные заболевания системного плана. Если их пропустить и вовремя не вылечить, они будут еще более усугублять течение атеросклероза, давать разные осложнения и серьезно затруднять процесс хирургического вмешательства.

Одной из распространенных жалоб пациентов с подозрением на атеросклероз сосудов являются проблемы с нижними конечностями. Это может быть не только перемежающаяся хромота, которая обостряется при нагрузке, но также слабость в ногах и их онемение. Если данные неприятные симптомы проходят после отдыха, стоит провести проверку сосудов ног.

Врач в процессе обследование проведет пальпаторное изучение конечностей на предмет их пониженной температуры и ослабления пульса на периферических артериях. В процессе осмотра ноги осматриваются на предмет атрофии мышц, на снижение волосяного покрова, на утолщение ногтей и их замедленный рост. При атеросклерозе ноги имеют более бледный цвет, может наблюдаться цианоз пальцев стоп.

Характерным симптомом может являться изменение цвета и структуры кожи стопы даже при незначительном сгибании и изменении положении. В процессе возвращения ее в нормальное состояние может отмечаться стремительное ее покраснение.

Подводя итоги

Разные по сложности нарушения потока крови в состоянии привести к атеросклерозу, но вполне может развиться более опасное нарушение, а уже на его фоне будут отмечаться изменения многочисленных сосудов, их внутренних стенок. Именно в этой ситуации осуществляется выявление причины сосудистого заболевания, только после этого подбирается и назначается оптимальное лечение сосудов.

Стоит знать, что обычные варианты медицинского исследования и проверки сосудов не в состоянии дать полную картину стремительно развивающейся патологии. Именно по этой причине используются современные и более дорогие методы обследования. Их существует в медицине достаточно много и пройти все виды обследования может быть накладно с материальной точки зрения.

Больной самостоятельно выбирает, каким методом провести обследование. При этом важно понимать, что прохождение комплексной диагностики позволит не просто определить самое основное заболевание, но также проверить организм на дополнительные и фоновые патологии.

Грамотное обследование позволяет предупредить разного характера осложнения в организме.

Сосуды в теле человека представляют собой разветвленную сеть «каналов сообщения», по которым органы и ткани получают питательные вещества и кислород, а также избавляются от продуктов жизнедеятельности.

Пока сосуды находятся в идеальном порядке и качественно функционируют, организм здоров и работает без проблем. Малейший сбой или нарушение в деятельности сосудистой системы приводит к развитию патологий в тех органах или участках тела, которые питаются поврежденным сосудом (или группой сосудов).

Важную роль в общем состоянии здоровья и функционировании всех органов тела играют сразу несколько факторов. В первую очередь это состоянием самих сосудов, их тонус, плотность и крепость стенок, отсутствие сужений и чрезмерных растяжений. Последнее грозит разрывом и кровотечением. Это всегда очень опасно, но в случае повреждения достаточно крупного сосуда в жизненно важном органе может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Сужение стенок сосудов и «нарастание» на них атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из угрожает другой бедой – образованием тромбов. Так как кровь представляет собой фактически суспензию или взвесь, содержащую различные клетки, эти микроскопические твердые частички могут задерживаться в местах сужения, буквально «прилипая» к бляшкам из холестерина.

Такое скопление приводит к образованию кровяного сгустка, имеющего пугающее название – тромб. Если он «оторвется» от места образования и будет передвигаться по кровеносной системе, это может привести к развитию множества опаснейших для жизни состояний и заболеваний. Среди них эмболия, инфаркт, инсульт ишемической формы, тромбоз и множество неприятных и болезненных проявлений.

Кроме состояния стенок сосудов и их функционирования крайне важное значение имеет и оценка кровотока, его качества, силы и полноценности.

От правильности движения крови также зависит здоровье человека, питание и снабжение кислородом тканей и всех органов тела. Для того, чтобы выявить потенциальную патологию, необходима проверка сосудов. Она покажет, в каком состоянии находятся эти важнейшие элементы организма, позволит выявить существующие отклонения на самых ранних стадиях и принять соответственные меры.

Если проверка проводится правильно, она поможет предотвратить развитие множества опаснейших заболеваний, часть из которых способно существенно ухудшить качество жизни больного, а некоторые в запущенном состоянии приводят к смерти пациента.

Больше информации об атеросклерозе сосудов можно узнать из видео:

Проверка сосудов назначается в следующих случаях:

• Профилактическое обследование. Оно необходимо в любом возрасте, но больше всего в нем нуждаются люди зрелого и старшего возраста. С течением времени состояние и тонус сосудов ухудшается, им наносит вред неправильное питание, скопление холестериновых бляшек, слабость стенок, формирование аневризм, образование тромбов. Все это может привести к развитию очень опасных и даже смертельных патологий.
• Наличие предрасположенности к заболеваниям сосудов. Люди, родственники которых страдали или умирали от последствий , инфарктов, инсультов, в семьях которых часто встречаются варикозные поражения и слабость сосудов, имеется избыточный вес, должны намного больше уделять внимания здоровью своего организма. Наследственные гипотоники, страдающие , хроническими мигренями также должны чаще проходить подобные процедуры и всячески следить за собственным благополучием.
• Жалобы на головокружения, обмороки, головные боли, сильные отеки, особенно нижних конечностей, боли в сердце, аритмию, одышку, слабость и тошноту. Все эти симптомы могут быть указанием наличия различных сосудистых патологий.

Наличие некоторых заболеваний также является основанием для прохождения углубленного обследования сосудов для выявления очагов поражения или опровержения существующего диагноза.

Обследование сосудов шеи и головы, возможные результаты

Проверка сосудов головы и шеи чаще всего выполняется при помощи следующих методик:

• Спиральная компьютерная томография.
• Ультразвуковая допплерография, включая дуплексное сканирование.
• Реография сосудов головного мозга, или реоэнцефалография.

Считается необходимым комплексное обследование сосудов этой части тела для получения более полной картины их работы и состояния. Их перечисленных методов самыми совершенными и информативными являются спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Но оба эти метода доступны не во всех клиниках и являются самыми дорогостоящими из всех перечисленных способов обследований.

Качественно выполненная проверка сосудов головы и шеи может определить наличие различных нарушений, которые могут быть признаками надвигающейся угрозы для здоровья.

Обследование позволяет выявить нарушения строения сосудов, их сужение или образование расширений – аневризм, которые грозят разрывами, выявить истончение стенок, закупорку или нарушение кровотока. Так как любые нарушения гемодинамики и состояния сосудов головного мозга и/или шеи могут привести к особенно тяжелым последствиям, проводить такие обследования людям с отягощенной наследственностью, жалобам на здоровье или уже имеющимися проблемами нужно регулярно.

Раннее выявление патологий движения крови или состояния сосудов помогут своевременно подобрать и начать лечение, а это способно предотвратить развитие одного из наиболее опасных заболеваний – инсульта. От него ежегодно гибнет людей больше, чем при дорожно-транспортных происшествиях. С каждым годом инсульты «молодеют», есть случаи смертности в совсем юном возрасте, школьников старших и даже средних классов. Особую опасность этому заболеванию придает тот факт, что добиться полного излечения от последствий инсульта крайне сложно, практически невозможно. А использование ранних методов диагностики способно предотвратить развитие заболевания по наиболее опасному сценарию.

Диагностика сосудов сердца

От состояния сосудов сердца во многом зависит общее благополучие организма и самочувствие человека. Если имеются малейшие патологии, они непременно так или иначе проявятся и скажутся на здоровье.

Больной может жаловаться на боли в груди, тяжесть и онемение в левой руке, учащенное или неравномерное сердцебиение, ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности, одышку и чувство тяжести. Все эти симптомы – основание для немедленного прохождения комплексного обследования сердца и сосудов.

Проводится проверка сосудов сердца следующими методами:

• Коронография. Это вариант ангиографии, то есть рентгеноконтрастного способа обследования крупных артерий и вен сердца. Она дает массу полезной информации, но относится к травматичным процедурам и обладает широким спектром противопоказаний. Используют ее только в тех случаях, когда это жизненно необходимо и при этом не угрожает нормальному функционированию и жизни пациента.
• Ультразвуковая допплерография. Этот метод чаще других используется для диагностики состояния сердечных сосудов. С его помощью удается выявить нарушения в состоянии сосудистых стенок, проверить качество кровотока в наиболее крупных сосудах, таких как аорта, легочная артерия, полые вены – верхняя и нижняя.
• Ультразвуковое исследование внутри сосудов. Используется для получения более точной информации о состоянии и функционировании артерий, в частности, в наличии опаснейших аневризм.
• СКТ – спиральная компьютерная томография. Она показывает комплексную картину состояния сосудов сердца и позволяет оценить кровоток.

О чем могут рассказать обследования?

Важность проведения диагностических мероприятий состоит в том, что врач может получить комплексную картину состоянии сердца пациента и работы его сосудов. А это чрезвычайно важно для оценки риска ишемической болезни сердца, патологии сосудов и клапанов, а также для раннего выявления угрозы опаснейшего заболевания – инфаркта. Огромная угроза летального исхода может быть предотвращена, если пациент будет регулярно проходить обследование и применять соответствующее профилактическое лечение.

Сердечно-сосудистые заболевания – это одна из самых распространенных причин тяжелых заболеваний, инвалидностей и смертности во всем мире. Особенно распространены эти болезни в цивилизованных странах. Причин у этого множество. В основном, как это не странно, вызываются болезни сытой жизнью, доступностью тяжелых, жирных и сладких продуктов питания, а также малоподвижным образом жизни и чрезмерным количеством стрессов.

Для людей, которые живут в больших городах и имеют сидячую работу, неправильно питаются и мало двигаются, регулярное прохождение проверок сосудов должно стать своеобразным здоровым ритуалом. Это действие помогает не только отслеживать состояние сосудов, но и быстро выявляет самые первые нарушения их функционирования. В результате принять действенные меры удастся задолго до того, как заболевание станет угрожать всему организму или отдельным органам.

В случае проблем с сосудами сердца это означает защиту и спасение от настолько опасного заболевания, как инфаркт.

Если не проходить обследования, проблема может развиваться скрыто или с минимальными симптомами, а затем проявиться внезапным приступом. В большинстве случаев заболевание грозит тяжелейшими последствиями, которые обязательно скажутся на качестве жизни. Весьма значительный процент обширных инфарктов заканчивается летальным исходом или тяжелой, обширной инвалидизацией больного.

Методы исследования сосудов ног и их рузельтаты

Ультразвуковая допплерография позволяет визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях

Нарушение правильного функционирования сосудов ног – это часто встречающаяся проблема. Она несет не только эстетические осложнения, но и быстро вызывает ухудшение работоспособности и состояния здоровья больного.

Проверка сосудов ног выполняется при помощи дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии. Эти методики помогают получить полноценную картину существующего венозного и артериального кровотока, а также оценить состояние сосудов нижних конечностей.

Методики помогут выявить нарушения работы клапанов, излишнее сгущение крови и склонность к тромбозу, развитие варикозного расширения вен и других заболеваний. В качестве дополнительных методов обследования применяются такие методы, как термография и флебография. Как самостоятельные методики они являются малоинформативными, но в сочетании с допплерографией и дуплексом помогают уточнить некоторые важные моменты функционирования сосудов.

Качественно выполненная комплексная проверка сосудов нижних конечностей позволяет выявить проявления следующих патологий и заболеваний:

• Тромбоз.
• Атеросклероз сосудов.
• Варикозное расширение вен.
• Недостаточность венозных клапанов.
• Флебит и тромбофлебит, а также множество других опасных и крайне болезненных состояний и болезней.

Отправляться на проверку состояния сосудов в обязательном порядке нужно людям, которые относятся к группам риска. Это большинство женщин, так как склонность к проблемам с венами нижних конечностей чаще встречается именно у представительниц женского пола.

Вторыми по уровню риска стоят курильщики с большим стажем.

Никотин в больших дозах провоцирует хронические спазмы мелких и крупных сосудов ног, что приводит к таким опасным болезням, как облитерирующий эндартериит. Это аутоиммунное заболевание аллергической природы поражает весь организм, но в основном проявляется проблемами с артериями нижних конечностей.

При наличии такой болезни, которая может протекать в скрытой форме, курильщик усугубляет ее течение использованием табака. Курение способствует облитерации, то есть сужению сосудов, что приводит к резкому ухудшению питания и оксигенации тканей, вызывая их постепенное отмирание, гангрену и угрозу ампутации конечности. Обнаруженный на ранних стадиях, эндартериит можно лечить и надолго замедлить развитие необратимого процесса.

То же самое касается потенциальных проблем с венозными клапанами, тромбозом и развитием варикозного расширения вен. Люди, проводящие большую часть своего рабочего времени на ногах, с отягощенной наследственностью, уже имеющие венозные и другие сосудистые проблемы, женщины, носящие неудобную обувь на высоких каблуках, беременные, особенно неоднократно, занятые тяжелым физическим трудом или занимающиеся спортом – тяжелой атлетикой, бодибилдингом – в обязательном порядке должны регулярно проводить проверки состояния сосудов.

Любые обнаруженные на ранних этапах болезни можно вылечить намного быстрее и проще, чем уже далеко зашедшие. Это минимально травматично для пациента, стоит намного дешевле и отнимает в несколько раз меньше времени и сил, чем длительное лечение застойных состояний с уже начавшими сказываться осложнениями.

Клинические признаки поражения сосудов чаще всего начинают проявляться после 40 лет. У человека может снижаться память, слух, ухудшается сон, возникает шум в ушах, голове, его пошатывает при ходьбе. Если ранее он свободно мог подниматься по лестнице, то вдруг стал вынужден останавливаться через один - два лестничных пролета, а то и при обычной ходьбе боль в ногах заставляет останавливаться через различное (от 1000 до 10) количества шагов. Может появиться гипертония, плохо поддающаяся лечению, ухудшается работа кишечника и иммунитета, снижается половая функция. Это все симптомы поражения сосудов венозной системы ног, они становятся «тяжелыми», к вечеру отекают стопы и голени, прогрессирует варикозное расширение вен, появляются трофические расстройства в области голеней вплоть до трудно заживающих язв.

Все эти разнообразные симптомы говорят о заболевании сосудов и требуют обследования и лечения.

Показания к проведению исследований сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография и транскраниальная допплерография): исследование проводится в КДО

1. Головные боли различного происхождения
2. Головокружения
3. Обмороки.
4. Носовые кровотечения.
5. Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
6. Патология шейного отдела позвоночника.
7. Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия.
8. Вегетативные нарушения (метеозависимость, транспорт).
9. Нарушения сна.
10. Нарушения зрения (косоглазие и др.).
11. Нарушения слуха.
12. Гипергидроз головы.
13. Нарушения поведения у детей (гиперактивность, дефицит внимания).
14. Тики и гиперкинезы у детей.
15. Нарушения речи у детей (задержка развития речи, дизартрии заикание).
16. Синдром минимальной мозговой дисфункции.

Поражение различных сосудов артериальной и венозной систем может встречаться при множестве разных заболеваний. Это обычно связано с сужением, тромбированием, эмболией, аневризматическими или варикозными расширениями, как отдельных сосудов, так и сосудов различных органов и целых анатомических областей. В свою очередь это приводит к нарушению кровоснабжения тех органов или частей тела, за кровоснабжение которых ответственны конкретные сосуды. Наиболее часто сосуды артериальной системы подвержены атеросклеротическим изменениям. Поражения сосудов венозной системы чаще всего проявляются хронической венозной недостаточностью различной степени от небольших венозных звездочек на бедрах и голенях - телеангиэктазией до варикозного расширения вен ног, отеков и образования трофических язв на голенях.

При атеросклерозе сосуды артериальной системы, начиная от аорты и до мельчайших артерий обычно поражаются все одновременно. Только степень их поражения может быть различной. Преимущественное, более раннее атеросклеротическое повреждение, например, сонных артерий, приводит к развитию признаков хронической ишемии головного мозга. Сужение артерий, питающих сердце, становится причиной сердечной ишемии, почечных артерий - причиной реноваскулярной гипертензии, плохо поддающейся консервативному лечению. В случае поражения брыжеечных артерий развивается нарушение функции кишечника - брюшная ангина, которую бывает трудно отличить от язвенных и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сужение или закупорка подвздошных артерий приводит к снижению половой функции, ухудшению кровоснабжения тазовых органов. Поражение артерий нижних конечностей развивается обычно медленно и незаметно, но затем может закончиться даже необходимостью ампутации ног.

До недавнего времени больные с хронической ишемией сердца лечились только у терапевтов - кардиологов. Сколько потребовалось усилий, чтобы доказать эффективность операций аорто - коронарного шунтирования и других современных методов реконструкции коронарных артерий, которые сейчас широко и эффективно используются! В последние годы ангиохирурги все чаще стали выполнять операции по восстановлению кровотока в сонных артериях при их атеросклеротическом поражении. Если при этой патологии развивается ишемический инсульт головного мозга, то из 100 пациентов умирает сразу 40 человек. Оставшиеся в живых 60 больных практически на всю оставшуюся жизнь превращаются в тяжелых инвалидов, заполняющих неврологические стационары, которые не могут обходиться без посторонней помощи.

Реконструкция сонных артерий у таких больных, выполненная своевременно, позволяет избежать развития инсульта, а послеоперационная смертность не превышает 4-5%.

Примеры показывают, насколько важна комплексная диагностика у сосудистых больных и своевременное определение показаний к тому или иному методу лечения.

До последнего времени лечение сосудистых больных с мультифокальными, то есть с множественными поражениями сосудов занимались, а кое-где и продолжают заниматься различные специалисты узкого профиля. Если у пациента преобладали симптомы ишемического поражения головного мозга, то его обычно отправляли к невропатологу, коронарных артерий - к кардиологу, почечных и брыжеечных артерий - к терапевту, артерий ног - в общехирургические отдедения. Каждый из этих специалистов обычно занимается своей областью и ему порой бывает трудно оценить состояние кровоснабжения других областей организма конкретного больного, порядок, последовательность, первостепенность лечения тех или иных органов, областей организма с нарушенным кровоснабжением. В последние годы сформировалась новая специальность - ангиолог . Это специалист, который должен уметь оценить состояние артериальной и венозной системы больного и предложить программу лечения такого пациента. Программа должна включать в себя консервативное, хирургическое лечение и их комбинации.

Подобная работа ангиолога возможна только в медицинском центре, распологающим хорошей современной диагностической аппаратурой, высококвалифицированными специалистами, умеющими на ней работать и врачом-ангиологом, который на основе комплексного клинического анализа и данных инструментальных методов обследования может поставить точный диагноз и определить программу и тактику последующего лечения порой сложных сосудистых больных.

КДО располагает современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, работающими на ней.

Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

• аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
• артерии - крупные сосуды, предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам;
• артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
• капилляры - мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
• венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
• вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами, и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

1. Аномальное артериальное давление.
2. Повышенное внутричерепное давление.
3. Любые черепно-мозговые травмы.
4. Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
5. Опухоли мозга.
6. Подготовка к операции на сердце.
7. Любые признаки ишемии.
8. Варикозная болезнь.
9. Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
10. Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий . Вместо томографии может назначаться .

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или . Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер. Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

• На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
• Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
• Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях, когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

• Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
• Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается , так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом. Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.

Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.

Зачем нужны сосуды?

Основная роль сосудистой сети - транспортировка продуктов метаболизма во все концы: от сердца к голове, периферии (верхним и нижним конечностям), в брюшную полость и органы малого таза и обратно.

По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.

Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.

Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.

От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.

Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.

От чего зависят признаки сосудистых болезней?

Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:

• болезни центральных сосудов - аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
• заболевания периферических сосудов - брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.

Патология вызывает:

• нарушение строения стенки;
• блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
• окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.

Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.

Причины сосудистой патологии

К причинам патологических изменений в сосудах относятся:

• воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
• врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии , повышенная извитость позвоночной артерии);
• отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
• тромбоз и эмболия;
• изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
• аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
• нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
• повышение или падение тонуса.

Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:

• распространенный атеросклероз;
• расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
• сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• острые и хронические инфекции;
• сердечная недостаточность;
• авитаминоз;
• болезни крови;
• наследственные заболевания.

Признаки сосудистой недостаточности возникают при поражении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлексогенных зон (каротидного синуса, дуги аорты). Лечение патологии должно основываться на диагностике основного заболевания, выявлении главных причин.

Основные заболевания центральных сосудов

На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).

Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.

Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет

Симптомами хронической ишемической болезни являются:

• приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
• одышка;
• сердцебиение и аритмии.

При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:

• распространенность зоны ишемии;
• вовлечение в нее проводящих путей;
• глубина поражения;
• степень развитости вспомогательных сосудов.

Инфаркт - опасное повреждение тканей. Из кровообращения сразу исключается более или менее обширный участок мышцы. Патология венечных сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения.

Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.

Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.

Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком , который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.

Ишемия мозговых сосудов

Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.

Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви

Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:

• головные боли и головокружение;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение слуха и зрения;
• постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
• бессонница, раздражительность, изменение характера.

Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.

В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:

• нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
• изменяется чувствительность на ногах и руках;
• отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
• затруднена речь;
• имеются сложности с глотанием;
• появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).

В лечении ишемии основное значение придается попытке тромболизиса (растворению тромба) и восстановлению проходимости. Терапия будет результативной, если начата в первые 6-ти часов и раньше. Внутривенное капельное введение препаратов типа Стрептокиназы, Урокиназы, Фибринолизина позволяют предотвратить осложнения, уменьшить зону ишемии.

Обязательно назначаются:

• сосудорасширяющие препараты;
• средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
• успокаивающие лекарства;
• витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:

• головные боли;
• небольшое повышение или понижение артериального давления;
• головокружение;
• склонность к обморокам;
• сердцебиение и аритмии;
• понос или длительный запор;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• небольшое повышение температуры тела.

Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.

Основные заболевания периферических сосудов

К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:

• облитерирующий артериит нижних конечностей;
• атеросклероз артерий ног;
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит.

При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка

Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:

• острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
• судороги в нижних конечностях;
• зябкость ног даже в теплую погоду;
• боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
• трофические изменения на коже - незаживающие трещины, язвы.

Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:

• красными «паучками» по коже голени и бедра;
• повышенной утомляемостью ног;
• отеками на стопах к вечеру;
• ноющими болями в икрах, стопах.

Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений

Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:

• боли беспокоят постоянно;
• стопы становятся синюшными;
• под кожей видны утолщенные венозные сплетения.

Варикоз считается женской болезнью, потому что провоцируется беременностью и повышенной нагрузкой на тазовые органы, ношением обуви на высоких каблуках. Но им страдают многие мужчины «сидячих» профессий (водители, офисные работники).

Особая форма варикоза - геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:

• распирающим болям в заднем проходе;
• постоянному зуду и жжению;
• кровотечению при дефекации.

Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:

• тонизирующими препаратами;
• гимнастикой;
• ношением компрессионного белья;
• натиранием мазями.

В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.

Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.

Заболевание связано с опасными последствиями - отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.

Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).

Большая незаживающая язва на голени - одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц

Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.

Можно ли предупредить болезни сосудов?

Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.

Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.

К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.

Движение - залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.

В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.