Что может быть если писать больно. Почему больно писать – причины, что делать и как лечить болезненное мочеиспускание

Почему может быть больно писать женщине или девочке? С таким вопросом может столкнуться каждая из нас независимо от возраста. Чтобы понять, почему возникает боль при мочеиспускании у девочки, следует проанализировать, какое количество мочи выходит у ребенка за один раз, каков цвет и запах мочи, струя постоянная и сильная или прерывается. Все это может помочь установить причину возникновения боли, но все же для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту.

Боль при мочеиспускании у женщины

У женщины боль при мочеиспускании может появиться в случае, если:

в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре) присутствуют воспалительные процессы, в результате которых, помимо боли, возникает жжение. Медицина именует такое заболевание циститом. Его появление провоцируют инфекции, попавшие в мочевой пузырь из влагалища. Когда процесс сильно выражен, то при цистите в конце мочеиспускания моча может иметь розовый или кровавый оттенок и резкий неприятный запах, вызванный размножением патогенных бактерий. Походы в туалет могут быть частыми, при этом порции мочи — небольшими.
женщина беременна. В этом случае может возникнуть в результате того, что матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего не происходит его полного опорожнения. В застоявшейся моче размножаются патогенные бактерий, которые и провоцируют более частые и болезненные позывы в туалет и развитие воспаления мочевого пузыря. Бактерии в моче у беременных и связанный с этим воспалительный процесс (цистит) подлежат в обязательном порядке. Если у беременной женщины в моче присутствует кровь, это повод для незамедлительного обращения в стационар, поскольку такой симптом может указывать на наличие угрозы выкидыша и ;
у нее имеются заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, уреаплазмоз и др.). В этом случае, как правило, боль появляется после провоцирующих факторов, таких как половой акт, переохлаждение, прием острой и чересчур соленой пищи или алкоголя, общее снижение иммунитета. Половые инфекции также провоцируют появление цистита и уретрита как у женщин, так и мужчин, и требуют тщательной диагностики и лечения обоих партнеров антибактериальными и иммунокорректирующими средствами.
присутствует мочекаменная болезнь (наличие солей или конкрементов в органах мочеполовой системы). При выходе из почек соли могут раздражать стенки мочеточников, мочевого пузыря и уретры и провоцировать появление боли и жжения при мочеиспускании. Если конкременты имеют большой размер, то при прохождении через мочеточники, мочевой пузырь и уретру они могут вызывать сильнейшие боли и колики, поцарапать стенки внутренних органов, в связи с чем в моче обнаруживаются примеси крови.
после полового акта произошло натирание наружных половых органов. Это возможно после длительного полового воздержания, недостаточности вагинальной смазки или гормональных нарушениях, связанных с понижением уровня эстрогенов (например, во время беременности и в период менопаузы).

Лечение боли при мочеиспускании

При любом из описанных выше состояний необходимо обязательно, а главное своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти качественное обследование и адекватное лечение. В этом случае с болезнями можно будет успешно справиться. Хронические проблемы с мочеполовой сферой гораздо труднее поддаются лечению и требуют больших трат и времени.

При появлении признаков боли при мочеиспускании у женщин или девочек в первую очередь нужно сдать общий анализ и бактериальный посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. У девочек также берется мазок с вульвы и проводится очный осмотр гинекологом, женщине могут предложить обследоваться методом пцр-диагностики на заболевания, передающиеся половым путем.

При подозрении на пиелонефрит или мочекаменную болезнь пациенту проводится узи-диагностика органов мочевыделительной системы и при необходимости рентгенография. Цистит, вульвит и ИППП обычно лечатся амбулаторно, пиелонефрит и острый приступ мочекаменной болезни требуют госпитализации в стационар.

Освобождение мочевого пузыря - это естественный природный процесс, который у здорового человека не сопровождается болевыми ощущениями и не связан с чувством дискомфорта. К врачам часто обращаются женщины, которые жалуются на возникновение непонятной боли в конце мочеиспускания.

Хорошо, если представительницы слабого пола своевременно обращаются к врачу на прием, что позволяет диагностировать проблему и назначить эффективное лечение. Оставлять эту проблему без внимания не стоит, тем более, стесняться этого, ведь состояние вашего здоровья может усугубиться до критических показателей, когда поможет только оперативное вмешательство.

Основные симптомы для скорого обращения к врачу:

Болевые ощущения в конце мочеиспускания сопровождаются изменившимся цветом выделений
На фоне общей слабости женщины наблюдается повышенная температура
Спонтанно возникающая боль поясницы и нижней части живота
Продолжительные проблемы, описанные выше (наблюдаются более 3-4 суток)

Если вы столкнулись с этими симптомами - незамедлительно обращайтесь к терапевту, который обязательно даст вам дополнительное направление на обследование у гинеколога. Если во время установления диагноза его сложно определить, назначается прием уролога и нефролога, поскольку проблемы могут быть вызваны нарушением работы мочеполовой системы или почек.

Почему возникает боль

Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть вызвана воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Проходимость мочи ухудшается, а ее накопление в мочевом пузыре приводит к еще большему раздражению слизистой оболочки. Еще одна распространенная причина возникновения боли в конце мочеиспускания - это развитие мочекаменной болезни, присутствие в моче уже сформировавшихся камней.

В таком случае потребуется более серьезное и продолжительное лечение, поскольку камни нарушают работу почек и могут приводить к развитию хронических заболеваний мочевой системы.

У женщин может развиваться сужение уретры в результате воспалительных заболеваний, поэтому проходимая моча сокращает мышцы мочевого пузыря, доставляя неимоверную боль человеку. Не стоит отбрасывать из внимания другие инфекции, передающиеся половым путем, ведь их наличие может стать причиной болевых ощущений в конце мочеиспускания.

Чаще всего урологам приходится сталкиваться с циститом - инфекционным заболеванием мочевого пузыря. К сожалению, женщины чаще всего подвержены этому недугу, поскольку их мочеполовая система имеет особое строение по сравнению с мужской системой. Именно цистит становится проблемой, из-за которой у женщин возникает боль после мочеиспускания.

Различие болевых ощущений и их локализация

Острая боль в конце мочеиспускания, выраженная в жжении и чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. По ощущениям определяется в конце выводных каналов мочевой системы. Такое ощущение свидетельствует о том, что в мочеполовой системе развиваются инфекционные заболевания.
Тянущая боль во время мочеиспускания. Эту боль сложно локализовать, но по ощущениям она напоминает тягучую боль внутри всего организма. Она говорит о наличие в организме хронического цистита.

По некоторым признакам боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин похожи, но имеются и характерные отличия. Не стоит заниматься самолечением! Единственное правильное решение - идти прямиком к специалисту, который не только сможет поставить правильный диагноз, но и подберет индивидуальное лечение.

Лечение возникающей боли

Как было сказано выше, лечение болевых ощущений можно проводить только после установления диагноза и общего клинического состояния человека. Поскольку диагноз может отличаться у пациентов, назначаются различные профилактические и лечебные мероприятия.

Например, цистит и уретрит лечатся медикаментозными средствами, позволяющими вывести из организма инфекционное заболевание в кратчайшие сроки. Для этого назначаются лекарства цефалоспорин, норфлоксацин и фурадонин.

Если болевые ощущения вызваны наличием мочекаменной болезни, то пациентам в обязательном порядке назначается процедура дробления камней ультразвуковым сигналом. К сожалению, данный подход имеет положительный эффект не всегда, поэтому следует быть готовым к хирургическому вмешательству.

Если в организме женщины развивается опухоль мочевыводящих путей, то без полного удаления поврежденных участков просто невозможно говорить о лечение. Для закрепления эффекта назначается химиотерапия или лучевая терапия в зависимости от состояния здоровья пациента.

Таким образом, если вы начали замечать, что в конце мочеиспускания возникают непонятные боли, зуд или жжение, то следует своевременно обратиться к врачу.

Появление первых болезненных ощущений при мочеиспускании у представителей сильного пола – это серьезный повод задуматься о собственном здоровье. Данная проблема настолько деликатна, что большинство мужчин терпят годами дискомфорт, не обращаясь за медицинской помощью. Стеснительность в этом случае может привести к непоправимым последствиям: , импотенции и т.д. Оставлять боль без внимания весьма опасно.

Причины возникновения боли при мочеиспускании у мужчин

Мочеиспускание является необходимым физиологическим процессом, в ходе которого из организма выводятся продукты переработки и токсины. У здорового человека отток мочи должен происходить регулярно и безболезненно. Если же визиты в туалет сопровождаются , болями или резями, значит, мочеполовая система нуждается в помощи.

Боль при освобождении мочевого пузыря может являться симптом какого-либо заболевания, она никогда не возникает без причины. Вот самые распространенные факторы, провоцирующие болезненные ощущения у мужчин при оттоке мочи:

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Во время мочеиспускания, особенно ближе к завершению, происходит сокращение внутренних мышц, вследствие чего боль и рези могут усиливаться.
Мочекаменная болезнь. Камни либо песок способны образовываться как в почках, так и в самом мочевом пузыре. Продвигаясь по мочевыводящим путям, эти образования травмируют их слизистую, провоцируя болевые ощущения.
Нарушение оттока мочи. Когда на пути отхождения жидкости возникает какое-либо препятствие или происходит сужение уретры по причине опухоли, аденомы простаты и т.п.

К наиболее безопасным причинам можно отнести употребление алкоголя, слишком соленой или острой пищи, бытовое раздражение (ванна с морской солью или новое косметическое средство), небольшое переохлаждение.

Как правило, боли, возникающие в их следствии, носят слабовыраженный характер и проходят сами в течение нескольких дней или даже часов. Если же ощущения усиливаются и не исчезают более двух суток, следует обязательно обратиться к врачу-урологу.

Возможные заболевания

В большинстве случаев боль в конце мочеиспускания является симптомом заболевания инфекционного или неинфекционного. Болевые ощущения могут быть резкими, сильными или практически не ощущаемыми, зачастую к ним присоединяются другие признаки болезни:

Выделения из головки полового члена
Почечные колики и отечность
Боли внизу живота и крестцово-поясничном отделе
Зуд или жжение в промежности
Изменение цвета и запаха мочи, примеси крови в ней (наиболее опасный симптом)

К болезням неинфекционного характера, довольно часто встречающимся у мужчин, относится:

Мочекаменная болезнь, при которой слизистая не воспалена, но она регулярно травмируется камешками и песчинками, проходящими по путям. Движение камня всегда сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, паху или брюшной полости, частыми позывами к мочеиспусканию. Отток мочи может самопроизвольно прекращаться, а после смены положения тела возобновляться. Боли могут быть как односторонними, так и с обеих сторон, усиливаться при движениях и физических нагрузках. В моче при этом зачастую наблюдаются примеси крови, а схваткообразные ощущения могут продолжаться до нескольких дней. В зависимости от размера камней и состояния пациента может быть назначено консервативное, оперативное либо инструментальное лечение.
Нарушение оттока мочи чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста, но и молодость здесь отнюдь не является страховкой. К наиболее распространенным причинам патологии можно отнести простатит, аденому простаты и (причем, не только органов малого таза, но также головного либо спинного мозга). Начальными симптомами могут послужить боли при мочеиспускании, чувство распирания в паху, малое количество выведенной мочи при частых позывах. В период обострения к ним присоединяются рези, тошнота и рвота, отток жидкости может полностью прекратиться. Это состояние опасно для жизни пациента и нуждается в экстренных мерах (применении катетера или хирургическом вмешательстве).

Когда виной всему инфекция

У молодых мужчин, которые ведут активную половую жизнь, распространенными причинами болезненного мочеиспускания могут послужить инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем. Они подразделяются на вирусные , грибковые и бактериальные. Для них характерны следующие симптомы:

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями, резями и жжением
Появление выделений из головки полового члена, которые могут быть белыми или желто-зеленоватыми, с неприятным запахом либо без такового
Высыпания в интимной зоне
Нарушения потенции и эякуляции
Изменение структуры спермы, иногда с примесями крови
Повышения температуры, общая слабость и недомогание

Многие из этих заболеваний переходят в , распространяются на другие органы и системы, после чего нуждаются в более длительном и дорогостоящем лечении. Также большинство венерических инфекций на начальной стадии протекают без выраженных симптомов, а со временем приводят к весьма опасным осложнениям.

Отсутствие правильного и своевременного лечения может грозить мужчине импотенцией, бесплодием и другими опасными последствиями. Поэтому к болевым ощущениям при посещении туалета следует относиться очень внимательно и благоразумно.

Диагностика и лечение

При возникновении боли в завершении мочеиспускания необходимо оставить геройство и мужество для лучших времен и обратиться к урологу. Чем же будет руководствоваться доктор при постановке диагноза:

Беседой с пациентом и тщательным изучением симптомов.
Визуальным, инструментальным осмотром и прощупыванием.
, крови и мазка из уретры.
УЗИ органов мочеполовой системы, цистоскопией, при необходимости может быть назначена МРТ либо КТ (компьютерная или магниторезонансная томография).

При ряде заболеваний мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, которые в конце усиливаются. Болеть после процесса мочеиспускания может не только у представительниц женского пола, но и у мужчин, при этом девочки и женщины более подвержены данному недугу. Он указывает на наличие хронических или острых воспалений в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, которые обязательно нужно лечить.

Причины болезненных ощущений в конце мочеиспускания

Мнение о том, что воспаление мочевого возникает в результате простуды, широко распространено. А ведь аналогичные проявления вызывает неправильная диета - «богатая» кислыми продуктами, сильногазированными и энергетическими напитками, которые раздражают слизистую мочеиспускательного канала. Среди других причин болевых ощущений:

Боль в конце мочеиспускания у женщин возникает из-за циститов, вагинитов, вульвовагинитов, герпетической инфекции, почечных камней, хламидиоза , то есть по целому ряду причин инфекционного и не инфекционного характера. Если боль возникла после родоразрешения (естественным путем или кесарева сечения), скорее всего, медперсонал неправильно установил катетер. Данные состояния обычно проходят сами за несколько дней (ничего делать не нужно). Но если тянет в пояснице, а температура тела повышена, речь может идти о воспалении мочевыводящих протоков. Поэтому перед тем, как начинать их лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Боль - не единственный симптом воспалительного процесса

Воспаления мочевого пузыря обычно сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и частыми позывами к мочеиспусканию, жжением. Сам процесс болезненный, прерывистый, в конце жечь перестает, зато боль становится более сильной и тянущей. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы:

Примеси крови - самый опасный симптом. Он свидетельствует о повреждении мочеиспускательных каналов, поликистозе почек, гломерулонефрите и других тяжелых, опасных для здоровья и жизни состояниях.

Разница болевых ощущений в конце мочеиспускания у женщин и мужчин

Женщины больше предрасположены к заболеваниям органов малого таза, чем мужчины, что объясняется особенностями анатомического строения. При этом у женщин симптомы воспалений являются выраженными - это рези в уретре, зуд во влагалище, не характерные выделения, боль в боку или внизу живота. У мужчин тот же цистит проявляется только на поздних стадиях (обычно вместе с кровью в моче), когда лечение является более сложным и длительным.

Характер болевых ощущений

При мочеиспускании часто болит в животе, паху (слева или справа). По характеру болевых ощущений можно определить причину проблемы:

То есть, когда больно писать женщине причины могут быть очень разными. И ваша задача - обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение только после того, как выяснит, в чем проблема.

Способы лечения

Терапия назначается после диагностики причин, вызвавших болезненные ощущения. Основные способы терапии:

Для облегчения состояния пациентки врач может назначить спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Но учтите, что они только уменьшают боль, но не лечат заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Мучает боль, а пойти к врачу прямо сейчас вы не можете? Не принимайте теплую и, тем более, очень горячую ванну, чтобы прогреть воспаленный орган - это усугубит проблему. Пейте как можно больше простой воды, исключите алкоголь, кофе, жирные, острые и копченые блюда. Чтобы немного облегчить состояние, примите спазмолитик.

Диагностика болей в конце мочеиспускания у женщин

Для диагностики заболевания врач направляет пациенту на УЗИ почек и половой системы, клинические анализы (кровь, моча), может брать мазок из уретры. Лечением болей в конце мочеиспускания занимаются семейные врачи, терапевты, гинекологи, урологи, венерологи.

При некоторых заболеваниях мочеиспускание может сопровождаться болью, усиливающейся в конце опорожнения мочевого пузыря. Этому состоянию могут быть подвержены люди обоих полов и разных возрастных категорий, однако у девочек и женщин это возникает чаще, чем у мужчин. Боль в конце мочеиспускания обычно свидетельствует о воспалительных процессах в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Почему возникает боль при мочеиспускании?

Боль появляется в результате реализации механизмов, которые условно можно разделить на 3 группы:

Воспаленная слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры реагирует болью на прохождение мочи во время мочеиспускания, особенно в конце, когда сокращаются мышцы мочевого пузыря.
Слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, боль развивается вследствие нахождения в моче камней или песка при мочекаменной болезни . Во время опорожнения мочевого пузыря они травмируют его и уретру, вызывая боль.
Если моча без примесей и слизистая оболочка мочевыводящих путей не изменена, но есть препятствие оттоку мочи (например, сужение уретры из-за опухоли, простатита , аденомы простаты), то мышцы мочевого пузыря сокращаются с большей силой – возникает боль.

Заболевания, приводящие к воспалению слизистой оболочки мочевыводящих путей

В основном это инфекционные заболевания, в результате которых слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры становится гиперемированной (гиперемия – покраснение, усиленный приток крови), отекшей и чувствительной:

Цистит – воспаление стенок и слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате попадания болезнетворных или условно-патогенных бактерий (хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка).
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – уретры (участок между мочевым пузырем и выходным отверстием). Причины те же.
Сочетанный уретрит и цистит – инфекция попадает в мочевой пузырь из воспаленной уретры или, наоборот, при этом больно после мочеиспускания.

Боль, возникающая вследствие нахождения в моче камней или песка

Бывает при мочекаменной болезни. Слизистая оболочка мочевого пузыря не воспалена, но в моче во взвешенном состоянии находятся камни (могут быть различных размеров) или песок (при начальных стадиях мочекаменной болезни). До того как появляется боль при мочеиспускании пациента мучает почечная колика – интенсивная, приступообразная боль в области поясницы, обусловленная прохождением камня по мочеточникам. В моче может появиться кровь – результат повреждения острыми краями камней. Купируется колика введением спазмолитиков – средства расширяющие мочеточники и облегчающие прохождение камней.

Боль в результате нарушения оттока мочи

В этом случае слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, качественный состав мочи не изменен. Боль возникает в результате усиленного сокращения мышц мочевого пузыря (детрузоры), пытающихся преодолеть препятствие оттоку мочи. Это бывает при таких заболеваниях:

опухоли мочевого пузыря , перекрывающие выход из него;
аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин, которая находясь под мочевым пузырем, перекрывает выход из него;
простатит – воспалительное заболевание простаты, механизм тот же, однако отмечается и боль при мочеиспускании, и боль внизу живота, источником которой является предстательная железа.

Отдельным пунктом необходимо отметить посттравматическую боль, которая является результатом повреждения мочевого пузыря или уретры при различных травмах (ножевые, огнестрельные ранения и т.д.).

Возможные заболевания

В зависимости от вида и интенсивности боли можно предположить ее причину:

острая боль при мочеиспускании – чаще в виде выраженного жжения, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря усиливается в конце мочеиспускания, свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса (цистит, уретрит) или прохождении камня по мочевыводящим путям;
тянущая боль при мочеиспускании – менее интенсивная, чем острая боль, сопровождает по времени весь процесс мочеиспускания, бывает при хроническом цистите, уретрите, простатите (длительность этих заболеваний больше полугода).

Боль различного характера может появляться в таких ситуациях:

боль при мочеиспускании у мужчин – причиной чаще всего является простатит или аденома предстательной железы, боль тянущего характера внизу живота, сопровождает весь процесс мочеиспускания;
боль при мочеиспускании у женщин в конце опорожнения мочевого пузыря бывает чаще при остром цистите и уретрите (или их сочетании), ощущения в виде жжения и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, может присоединяться недержание мочи;
боль при мочеиспускании при беременности может быть физиологической, в результате давления увеличенной матки на мочевой пузырь, но нередко на этом фоне присоединяется и инфекция;
боль при мочеиспускании после родов является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о разрыве уретры во время родов;
боль при мочеиспускании у ребенка сопровождает цистит и уретрит, однако вследствие более высокой реактивности детского организма может быть более интенсивной, чем у взрослых и также сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита).

Лечение заболеваний

Лечение необходимо начинать только после определения причины боли. В зависимости от диагноза, существуют такие виды лечения:

цистит, уретрит – медикаментозная терапия антибиотиками, уничтожающими инфекцию в мочевыводящих путях (норфлоксацин, фурадонин, цефалоспорины);
мочекаменная болезнь – ультразвуковое дробление камней, при неэффективности – их хирургическое удаление;
простатит – антибиотикотерапия, однако в этом случае препаратами выбора являются макролиды (эритромицин, джозамицин);
аденома простаты – прием препаратов, которые уменьшают объем предстательной железы (омник), при их неэффективности возможно хирургическая пластика, освобождающая выход из мочевого пузыря;
опухоли мочевыводящих путей – хирургическое удаление с последующей химиотерапией или лучевой терапией.

Дополнительно применяются такие средства, как спазмолитики (но-шпа, дротаверин) и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол), которые облегчат состояние и уменьшат боль. Следует помнить, что в случае появления подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, следует сразу обратиться к врачу и пройти обследование с целью выяснения причины (УЗИ почек, клинический анализ мочи).