Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Саркома матки – одна из наиболее злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. К счастью, она встречается достаточно редко. На долю такого новообразования приходится менее 1% от всех онкогинекологических заболеваний и около 3-5% среди всевозможных опухолей матки.

Средний возраст пациенток с впервые диагностированной патологией составляет 42-55 лет, но не исключено и более раннее развитие заболевания. При этом опухоль некоторых гистологических типов появляется преимущественно в постменопаузальном периоде, тогда как другие варианты возможны у женщин репродуктивного возраста. Кроме того, зафискированы случаи возникновения саркомы матки у пациенток детского возраста.

Патологическое образование является высокозлокачественной стромальной опухолью. Ее источником могут быть клетки мезенхимального или мезодермального происхождения, располагающиеся в любом слое матки. Поэтому первичный опухолевый очаг может быть обнаружен в эндометрии и миометрии, при этом эпителиальные и мышечные клетки перерождению не подвергаются. Но иногда саркомы возникают из тканей, не свойственных матке: хрящевых, жировых, костных и других типов клеток.

Саркома склонна к быстрой инвазии с прорастанием толщи стенки или шейки матки, к раннему гематогенному и лимфогенному метастазированию. Макроскопически эта опухоль представляет достаточно плотный узел белого цвета, плохо отграничивающийся от окружающих тканей. Метастатические очаги имеют сходные свойства.

Глубина залегания опухоли и ее расположение не имеют большого клинического значения. Прогностически важными признаками являются размер новообразования, скорость его прогрессивного роста и митотической активности, степень инвазии в окружающие ткани и органы.

Этиология

Достоверно выявить причину появления саркомы матки на современном этапе развития медицины практически невозможно.

В качестве этиологических и предрасполагающих факторов выступают:

• инфицирование ;
• наличие в анамнезе травматических повреждений ткани матки – в результате операций, медицинских абортов, диагностических выскабливаний, неудачно установленных внутриматочных спиралей, осложненных родов;
• дисгормональные расстройства, в том числе возрастные нейроэндокринные изменения в и постменопаузальном периодах;
• лучевая нагрузка, что возможно при радиотерапии заболеваний органов малого таза, при проживании в экологически неблагополучных зонах, у работников, связанных с радиацией (при несоблюдении техники безопасности или при поломках оборудования);
• наличие хронических инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, перенесенный ;
• разнообразные хронические интоксикации – при курении, алкоголизации, наличии профессиональных вредностей.

Саркома матки может возникать в неизмененных тканях. Но нередко отмечается озлокачествление (малигнизация) ранее существовавших и фибромиом.

Патогенез

Первичный опухолевый очаг располагается в толще тканей – в эндометрии или миометрии. Его появление не сопровождается какими-либо симптомами и поначалу не приводит к изменению размеров матки. Так что даже профилактические осмотры на ранних этапах зачастую не позволяют выявить наличие саркомы. Из-за этого ее называют «немой опухолью».

Но саркоматозные узлы склонны к быстрому инвазивному росту с выходом за пределы матки, что сопровождается значительным асимметричным увеличением матки и признаками сдавливания и опухолевого поражения соседних органов. При этом могут формироваться целые опухолевые конгломераты, включающие измененные стенки матки, мочевого пузыря, влагалища, кишечника, параметральной клетчатки. Прорастание брюшины сопровождается появлением асцита.

Для саркомы характерно раннее метастазирование, еще до выхода опухоли сквозь наружную серозную оболочку матки. Вторичные метастатические очаги (отсевы) могут быть обнаружены практически во всех органах. Особенно часто поражаются яичники, легкие, губчатые плоские кости (позвонки, ребра, грудина), печень, молочные железы.

Узлы саркомы склонны также к центральному распаду. Образующиеся при этом очаги некроза нередко нагнаиваются и инфицируются, что дает дополнительные симптомы с картиной острого септического воспаления и выраженной интоксикацией.

Раковая кахексия появляется тоже достаточно рано. Она отмечается при опухолях большого размера, поражении смежных органов, множественных метастазах и обширных некротических очагах.

Смертельный исход при саркоме матки обусловлен нарастающей полиорганной недостаточностью на фоне массивного метастазирования, нарушения функции печени и почек, прогрессирующей анемии и интоксикации.

Классификация

Гистоморфологически выделяют несколько основных типов саркомы матки, каждый из которых может иметь различную степень дифференцировки:

1. Лейомиосаркома. Образуется в мышечном слое матки и является самым злокачественным вариантом заболевания. Сюда же относят лейомиосаркомы, образовавшиеся в толще миоматозного узла.
2. Эндометриальная стромальная саркома (саркома эндометрия матки).
3. Смешанная гомологичная мюллеровская карциносаркома – опухоль, содержащая элементы стромального и эпителиального происхождения. При этом она происходит из тканей, характерных для матки.
4. Гетерологичная мезодермальная саркома, в образовании которой принимают участие и клетки, не свойственные матке.
5. Другие типы опухоли (неклассифицированные и редко встречающиеся).

По локализации выделяется саркома тела матки и саркома шейки матки. Опухоли также могут быть субсерозные, субмукозные и интерстициальные, при этом они обнаруживаются в толще миоматозного узла или среди неизмененных тканей. Но уточнить расположение первичных очагов возможно лишь на начальных стадиях болезни.

Отдельно выделяют саркому культи матки, оставшейся после проведенной ранее операции по поводу осложненной , массивного или других заболеваний.

В клинической практике используют также клинико-анатомическую классификацию, учитывающую распространенность опухоли. Согласно ей, выделяют следующие стадии саркомы:

• I стадия. Опухоль ограничивается одним отделом матки (телом или шейкой).
• Ia – Саркоматозный узел не выходит за пределы одного слоя стенки матки (миометрия или эндометрия).
• Iб – Саркома захватывает все слои стенки матки, но не выходит на пределы серозной оболочки.
• II стадия. Опухоль поражает и тело, и шейку матки.
• III стадия. Саркома выходит за пределы матки, но ее распространение ограничивается малым тазом.
• IIIа – Опухоль прорастает серозную оболочку или обнаруживаются метастазы в придатках матки.
• IIIб – Обнаруживаются метастазы во влагалище и/или в лимфатических узлах малого таза и/или выявляются инфильтраты в параметральной клетчатке.
• IV стадия. Опухоль распространяется за пределы малого таза и/или прорастает расположенные рядом органы.
• IVa – Обнаруживается прорастание.
• IVб – Выявляются отдаленные лимфогенные/гематогенные метастазы.

Использование этой классификации позволяет оценить перспективы для пациентки и составить предварительную схему лечения. Ведь именно распространенность опухоли является ключевым прогностическим признаком.

Симптомы

Саркома матки может достаточно долгое время не приводить к появлению каких-либо симптомов, хотя опухоль при этом будет прогрессивно увеличиваться в размерах. Такое чаще всего отмечается при интрамуральной и субсерозной локализации.

Кроме того, возникающие у пациентки признаки нередко «маскируются» под проявление других, не столь опасных, заболеваний. Их принимают за симптомы миомы матки, полипоза, аднексита, патологически протекающего климакса. Это является причиной позднего обращения женщин к врачу и несвоевременной диагностике патологии, что существенно ухудшает прогноз.

Возможные симптомы саркомы матки:

1. Чувство тяжести и дискомфорт внизу живота, периодические ноющие боли. Неприятные ощущения поначалу могут быть связаны с половым актом, усиленной физической нагрузкой, дефекацией. В последующем они принимают практически постоянный характер.
2. Появление ациклических кровянистых выделений, изменение характера менструаций.
3. Увеличение объема живота, что связано с прогрессивным увеличением размеров матки и с присоединением на определенной стадии болезни асцита. Но этот симптом имеется далеко не у всех пациенток, нередко объемные образования матки не приводят к внешним изменениям.
4. Бели. Могут быть обильными водянистыми, скудными с неприятным запахом или гнойными.
5. Нарастающая анемия, даже если у пациентки нет кровянистых выделений.
6. Лихорадка и выраженная интоксикация (при некрозе и инфицировании саркоматозных узлов).

Четвертая стадия саркомы матки сопровождается появлением симптомов со стороны пораженных органов, кахексии, выраженного болевого синдрома.

Прорастание саркомы в мочевой пузырь приводит к дизурии и гематурии. Поражение прямой кишки отражается на характере стула и является причиной появления примеси свежей крови в кале. Метастазы в позвоночник могут приводить к болевому синдрому и патологическим переломам тел позвонков. Метастатическое поражение печени нередко сопровождается появлением желтухи, а саркоматозные отсевы в легкие способны имитировать бронхопневмонию.

Диагностика

Достаточно крупные саркомы можно выявить при гинекологическом осмотре. Признаками опухоли при этом являются увеличение, деформация и снижение подвижности матки (определяемые пальпаторно при бимануальном исследовании), цианоз ее видимой шеечной части, изменение глубины сводов влагалища, наличие гнойно-кровянистых выделений.

Иногда определяется зияние цервикального канала с выпадением из него полипозоподобных масс. А при прорастании влагалища на верхней трети его стенок видна бугристая, деформирующая опухоль.

Но такие признаки свидетельствуют о наличии вероятно злокачественной опухоли, но не позволяют уточнить ее происхождение, гистологический тип и распространенность процесса. Для этого необходимы дополнительные методы диагностики, помогающие визуализировать опухоль и исследовать ее ткани.

Пациентке с подозрением на саркому матки назначают:

• и забрюшинных лимфатических узлов, с использованием влагалищного, абдоминального и при необходимости ректального датчиков. При этом может быть выявлена также свободная жидкость в брюшной полости. УЗ-признаками саркомы являются неоднородная эхогенность узловатой опухоли, наличие участков некрозов, снижение индекса резистентности в сосудах новообразования и выявление патологического кровотока при использовании режима допплерографии.
• Обзорную рентгенографию органов малого таза, что помогает визуализировать размер матки и опухоли, смещение смежных органов, прорастание саркомы в кости таза.
• Гистеросальпингографию, позволяет определить деформацию полости матки, наличие узловатых выступающих образований, оценить степень вовлечения в процесс маточных труб.
• КТ органов малого таза. Это исследование используется для более точной визуализации пораженной матки, параметральной клетчатки и регионарных лимфатических узлов. Оно позволяет также оценить структуру опухоли и степень ее инвазии. Саркома матки на КТ видна как узловатая неоднородная структура без внешней капсулы, прорастающая в окружающие ткани. Могут определяться также инфильтрация параметрия, увеличение и неоднородность лимфатических узлов.
• в качестве альтернативы или дополнения к КТ, преследует те же цели. Но другой принцип получения изображения позволяет сделать его более детальным.
• Различные виды с последующим гистологическим, гистохимическим и цитологическим исследованием. Для получения образца тканей могут быть использованы аспирационная биопсия, прицельная биопсия при проведении . Но информативность биопсии при саркоме интерстициальной и субсерозной локализации крайне низка. Их диагностируют в основном при срочном интраоперационном гистологическом исследовании. А вот эндометриальная стромальная саркома матки и субмукозные распадающиеся (с прорывом в полость матки) опухоли определяются примерно в 30% случаев.

При наличии симптомов инвазии опухоли обязательно проводят исследование структуры и функции смежных органов. Для этого используют цистоскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, ретроградную уретроцистографию или экскреторную урографию, назначается общий анализ мочи. Для выявления возможных отдаленных метастазов показана обзорная рентгенография органов грудной клетки и позвоночника. Возможно также проведение сцинтиграфии.

Подтверждение диагноза саркомы матки возможно только по результатам цитологического и гистологического исследования. И к ключевым признакам относят наличие атипичных клеток и степень их митотической активности.

Лечение

Основной метод лечения – хирургический. Учитывая высокую степень инвазивности этой опухоли, предпочтение отдают максимально радикальным операциям даже при 1 стадии заболевания.

Проводят расширенную экстирпацию матки с придатками и параметральной клетчаткой. Если же гистологически была выявлена малодифференцированная опухоль с высокой митотической активностью, такое вмешательство дополняется оментэктомией с тазовой и забрюшинной лимфаденэктомией. При 3 стадии саркомы проводят также резекцию верхней трети влагалища. На 4 стадии хирургическое лечение нерационально, опухоль считается неоперабельной. Возможны лишь паллиативные вмешательства для облегчения состояния пациентки.

Лечение после операции включает курсовую лучевую и химиотерапию. При этом первые 2 курса проводят с интервалом в 1,5 месяца, в последующем – каждые полгода. При 4 стадии болезни комбинированная химиолучевая терапия является основным методом лечения. Лечение народными методами является неэффективным.

Сколько живут с саркомой матки?

Прогноз выживаемости зависит в основном от стадии, на которой была диагностировано заболевание, типа опухоли и уровня митотической активности клеток опухоли. Важными параметрами также являются объем проведенной операции и использование комбинированного лечения.

Средний 5-летний прогноз выживаемости после операции и последующей адьювантной химио- и лучевой терапии при 1 стадии болезни достигает 63%. При 2 стадии этот показатель составляет около 40%, при 3 – уже менее 23%. На 4 стадии саркомы матки свыше 5 лет живут не более 7-10% пациенток, при этом хирургическое лечение является нерациональным, используется только лучевая и цитостатическая терапия.

Чем раньше была диагностирована саркома матки, тем больше вероятность проведения лечения до развития метастазов. Ведь именно отсевы опухоли являются причиной частых рецидивов заболевания. Поэтому появление любых изменений в самочувствии требует обращения к гинекологу для проведения полноценного обследования. И особого внимания требуют пациентки с уже диагностированными миомами матки, ведь существует вероятность их малигнизации.

К счастью, саркома матки относится к редким типам опухолей женской репродуктивной системы, в большинстве случаев у женщин диагностируются более прогностически благоприятные онкогинекологические заболевания.

Саркома матки - неэпителиальная опухоль злокачественного происхождения, развивающаяся из гетеротопических эмбриональных зачатков, мезенхимального клеточного материала, стромы слизистой, соединительной и мышечной тканей миометрия. Саркома матки диагностируется с помощью УЗИ, лапароскопии, гистологии биоптатов, бимануального исследования. В структуре злокачественных опухолей матки саркома составляет 2-5%. Характеризуется быстрым развитием, агрессивным течением, стремительным метастазированием.
При саркоме матки опухолевая дисплазия (недоразвитость) возникает в соединительной ткани, мышцах матки и других структурах. Саркома миометрия- новообразование круглой формы, имеющее на разрезе мягкую консистенцию, розовато-серый или пестрый оттенок. Саркома эндометрия - диффузное ограниченное разрастание белого цвета. По мере прогрессирования опухоль достигает периметрия и «внедряется» в соседние органы - кишки, мочевой пузырь. Склонна к ранней деструкции и быстрому росту, метастазирует в кости, позвоночник, яичники, легкие, лимфатические узлы.

Этиология и провоцирующие факторы:
- рецидивирующие травмы матки;
- фибромиомы, родовые травмы, эндометриоз;
- полипы эндометрия;
- хронические интоксикации (алкогольные, никотиновые);
- облучение малого таза;
- нейроэндокринные сбои.

Симптомы саркомы матки:

- межменструальные патологические кровянистые выделения, реже - обильные кровотечения;
- дизурические расстройства (запоры, задержки мочи);
- боли внизу живота;
- анемия, субфебрильная температура, общая слабость.

Стадии саркомы матки:

- первая. Опухолевый процесс затрагивает только тело матки;
- вторая А. Рак поражает миометрий или эндометрий;
- вторая В. Саркома поражает шейку и тело матки, за пределы органа не выходит;
- третья. Опухоль достигает малого таза;
- третья А. Поражается параметрий, метастазы распространяются в придатки;
- третья В. Саркома внедряется в параметральную клетчатку, метастазы распространяются в лимфатические узлы, влагалище;
- четвертая. Опухоль «выходит» за сегмент малого таза, образуются отдаленные очаги поражения (метастазы).

Диагностика саркомы матки

Специалисты называют саркому матки «немой» опухолью, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить опухоль можно по следующим признакам: увеличение размеров матки, нарастающая слабость, регулярные кровотечения. Диагностические мероприятия:
- изучение анамнеза, клинических проявлений, осмотр половых органов, бимануальное влагалищное исследование, исследование шейки матки и влагалища в зеркалах;
- УЗИ. Позволяет определить деформацию полости матки, величину и локализацию узлов, изменения эндометрия;
- гистероскопия. Выявляет новообразования разной формы и величины;
- гистология;
- общий анализ крови;
- колоноскопия, рентген грудной клетки;
- МРТ таза, КТ брюшной полости.

Лечение саркомы матки
Приоритетный метод лечения саркомы - хирургический. Оперативное вмешательство позволяет детализировать стадию болезни, удалить большую часть опухоли. Медики проводят расширенную экстирпацию матки с придатками, недифференцированная саркома сопровождается забрюшинной и тазовой лапаротомией и оментэктомией. При наличии метастаз и рецидивах применяется комбинированная схема - лучевое, хирургическое, цитостатическое лечение.

Саркома матки - прогноз жизни

Для показания выживаемости при всех типах рака (саркомы матки в том числе) применяется понятие "пятилетняя выживаемость", исходя из которой ниже приведенны данные о продолжительности жизни больных в процентном соотношении.
Для того, чтобы получить данные о 5-летней выживаемость, врачи должны наблюдать продолжительность жизни и состояние здоровья людей, которые лечились по крайней мере 5 лет назад. Улучшения в лечении (медицина не стоит на месте, изобретаются новые лекарства и методики борьбы с раком) с тех пор могут привести к более благоприятным прогнозам для людей в настоящее время с подобным диагнозом.
Выживаемость часто основана на предыдущих результатах большого числа людей, которые имели данное заболевания, но они не могут предсказать, что произойдет в случае любого конкретного человека. Многие факторы могут повлиять на выживаемость при саркоме матки:
- Стадия саркомы
- Тип саркомы (лейомиосаркома, эндометриальная стромальная саркома)
- Вид саркомы
- У женщины общее состояние здоровья
- Получил ли больной надлежащее лечение.

Прогноз и профилактика саркомы

Зависит от гистологической структуры опухоли, глубины, размера и локализации инвазии в соседние ткани, степени дифференцировки и злокачественности образования.
У 50-60% больных после первичной терапии возникают отдаленные метастазы и местные рецидивы, причем сроки образования метастазов исчисляются годами.
Профилактика саркомы матки: регулярное посещение гинеколога, коррекция нейроэндокринных нарушений, своевременное лечение эндометриоза, фибромиом, эндометритов, полипов матки.

Пятилетние относительные показатели выживаемости дают возможность сравнить выживание людей с раком с продолжительностью жизни обычных здоровых людей.

Выживаемость при леймиосаркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

• Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 63%

• Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 36%

• Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 14%.

Выживаемость при недифференцированной саркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

• Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 70%

• Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 43%

• Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 23%.

Выживаемость при эндометриальной стромальной саркоме 1, 2, 3, 4 стадий:

• Саркома локализована только в матке (соответствует 1 стадии) - выживаемость составляет 99%

• Саркома распространилась на близлежащие ткани и/или лимфоузлы (соответствует 2 и третьей стадиям саркомы) - выживаемость 94%

• Саркома распространилась на отдаленные ткани и/или лимфоузлы (соответствует 4а и 4б стадиям) - выживаемость 69%.

Саркома матки (СМ) - сравнительно редкая злокачественная опухоль соединительнотканного и мезенхимального происхождения, составляет от 1% до 3% злокачественных новообразований гениталий. К саркомам относятся все неэпителиальные злокачественные опухоли матки. Диагностика этого новообразования сложна, а в ранних стадиях развития не представляется возможным, т.к. отсутствуют патогномоничные признаки заболевания. Из анамнеза и физикальных методов исследования в отношении СМ настораживает быстрый рост фиброматозной матки ее размягчение, менометроррагии. (Быстрым ростом миомы считают увеличение опухоли за год на размер, соответствующий 5-недельному сроку беременности). Саркоматозная трансформация миомы наблюдается? в 10% случаев.

Диагностируется с помощью УЗИ и после патогистологического исследования (ПГИ) удаленной опухоли. Эндометриальный кюретаж (ЭК) чаще всего малоинформативен.

Наибольшая часть из СМ представлена лейкомиосаркомами (62%). Средний возраст больных – 50 лет, метастазирует чаще в легкие и печень. Гистогенез лейомиосаркомы известен – она возникает из элементов гладкой мускулатуры матки. Лечение должно начинаться с операции - экстирпации матки с придатками с последующей химиотерапией. Химиотерапия при лейомиосаркомах до последнего времени считалась бесперспективной. Однако в связи с агрессивностью сарком и их высокой способностью к гематогенному метастазированию с 90-х годов в качестве адъювантной терапии у больных лейомиосаркомами после операции стали использовать химиотерапию карминомицином (А. Ф. Ур-манчеева, 1993). Схема лечения карминомицином: 6 мг/м2 внутривенно 2 раза в неделю, суммарная доза - 50 мг, всего- 6 лечебных курсов.

У больных во II и Ш стадиях производится и удаление верхней трети влагалища с целью предупреждения рецидивов в культе. Несмотря на низкую радиочувствительность лейомиосарком у больных с II и Ш стадиями болезни лучевая терапия все же целесообразна – равномерное дистанционное облучение таза с двух полей в дозе 50 Гр - проведение 6 курсов полихимиотерапии по схеме VAC, CAF.

Для IV стадии заболевания не имеется стандартных методов лечения, с паллиативной целью применяется химиотерапия. Повторение курса - через 3 недели. Проводят не менее 4 курсов. Схему VAC используют у больных, не переносящих адриамицина.

Название эндометриальной стромальной саркомы указывает на ее гистогенез. Эндометриальная стромальная саркома внешне напоминает экзофитную форму аденокарциномы эндометрия, чаще бывает в виде ограниченных полиповидных узлов на широком основании. Микроскопически состоит из круглых веретенообразных опухолевых клеток эндорметриальной стромы.

Происхождение карциносарком и смешанных гетерологических мезодермальных опухолей остается недостаточно изученным. По новой гистологической международной классификации все опухоли матки, содержащие злокачественные элементы эпителиального и стромального происхождения, называют карциносаркомами.

Смешанная мезодермалъная (гетерологическая) опухоль представляет собой крупные полипообразные узлы с кровоизлияниями и некрозом, темного цвета, мягкой консистенции, заполняет полость матки и цервикальный канал. В развитии этих опухолей большую роль играют гормональные расстройства; некоторые авторы связывают их с предшествующей лучевой терапией; часть авторов объясняют их стимуляцией эстрогенами эндометрия и мезодермальных клеток; другие связывают с рецидивирующими фиброматозными и аденомиоматозными полипами. Клиническое течение - крайне злокачественное. Метастазирование происходит бурно лимфогематогенным путем в тазовые лимфоузлы, гематогенно – в легкие, печень, мозг. Чаще возникают в период менопаузы. В отличие от лейомиосарком при карциносаркомах и эндометриальных стромальных саркомах опухоль располагается в эндометрии. Поэтому по гистологическому исследованию эдометриального соскоба можно на раннем этапе определить природу опухоли.

Для лечения больных с эндометриальными саркомами, смешанными мезодермальными опухолями и карциносаркомами предлагаются различные варианты, но учитывается, что эти опухоли чувствительны к лучевой терапии. Основными методами лечения являются хирургический, комбинированный и комплексный. При доброкачественных гетерологических мезодермальных опухолях показана экстирпация матки с придатками, при злокачественных - расширенная гистерэктомия по Вертгейму с пред- и послеоперационным облучением. Предоперационное облучение проводят в виде внутриполостной гамма-терапии разовой дозой 10 Гр, суммарной - 20 Гр, послеоперационное - дистанционным методом, в режиме обычного фракционирования дозы (Я. В. Бохман, 1993; Salazar, Bontiglio et al., 1978). Его осуществляют по тому же принципу и по той же методике, что и после радикальной операции по поводу рака шейки матки. Суммарные дозы облучения после операции составляют 45-50Гр.

В качестве вспомогательного к хирургическому и комбинированному методам лечения карциносарком матки относят гормонотерапию гестагенами.

Из химиотерапевтических препаратов при различных гистотипах диссеминированных форм стромальных сарком хорошо зарекомендовало применение карминомицина. Его доза - 6 мг/м2 2 раза в неделю, суммарно – 30 мг/м2 (50 мг). Циклы повторяют с интервалом от 3 до 5 недель в зависимости от общего состояния и показателей периферической крови.

В последние годы публикуют сообщения о применении полихимиотерапии при диссеминированных формах сарком с включением в схемы адриамицина и фторурацила.

Схема CAF:

Адриамицин - 30 мг/м2 внутривенно в 1-й и 8-й дни;

Фторурацил - 50 мг/м2 внутривенно в 1-й и 8-й дни;

Циклофосфан - 500 мг/м2 внутримышечно в 1-й день.

Схема VAC:

Винкристин - 1,5 мг/м2 внутривенно в 1-й и 8-й дни;

Дактинамицин - 0,5 мг/м2 внутривенно в 1, 3, 5, 8, 10 и 12-й дни;

Циклофосфан - 400 мг/м2 внутримышечно в 1, 3, 5, 8, 10 и 12-й дни.

Клинико-анатомическая классификация сарком тела матки.

К сожалению отсутствуют официально принятые клинические классификации сарком матки, как в нашей стране, так и одобренные FIGO. Мы представляем классификацию сарком тела матки по стадиям, предложенную Я.В. Бохманом и соавт. (1989).

I стадия - опухоль ограничена телом матки.

Iа стадия - опухоль ограничена эндометрием (или миоматозным узлом)

Iб стадия - опухоль занимает эндометрий и миометрий.

IIстадия - опухоль поражает тело и шейку матки, но не выходит за пределы матки.

Ш стадия - опухоль распространяется за пределы матки, но ограничена пределами таза.

Ша стадия - прорастание серозной оболочки матки и/или метастазы в пределах матки.

Шb стадия - инфильтраты в параметрии и/или метастазы в лимфатических узлах таза, и/или метастазы во влагалище.

IV стадия - опухоль прорастает в смежные органы и/или распространяется за пределы таза.

IVа стадия - прорастание в смежные органы

IVb стадия - отдаленные метастазы.

Для всех групп сарком общими отличительными признаками микроскопического строения являются: обилие клеточных элементов, скудность волокнистых структур, полиморфизм ядер и клеток, их атипия, большое количество митозов, богатство ткани сосудами, инфильтрирующий деструктивный рост новообразования.

При опухоли только тела матки производится простая экстирпация матки. При переходе опухоли на шейку матки, инфильтрации параметральной клетчатки целесообразно производить расширенную экстирпацию матки с лимфатическими узлами таза, с предварительной предоперационной лучевой терапией. В послеоперационном периоде - лучевая и полихимиотерапия.

При локализации процесса только в теле матки после радикальной операции рекомендуется лучевая терапия (дистанционное облучение таза в дозе 46-50 Гр и культи влагалища - 25-30 Гр). После лучевой терапии -курсы химиотерапии. При прорастании саркомы в серозную оболочку матки, при метастазах в яичниках показано удаление большого сальника. В последующем - лучевая и химиотерапия карминомицином.

При выполнении ранее нерадикальной операции (саркома выявлена в узле миомы и др.), показана релапаротомия с последующей химиотерапией.

Большое число нерадикальных хирургических вмешательств при лейомиосаркомах вызвано тем, что многие больные, страдающие этой опухолью, оперируются в гинекологических клиниках с предварительным диагнозом "миома матки". Стандартными операциями при этом являются консервативные миомэктомии либо над влагалищные ампутации матки. Остается неудаленной шейка матки, являющаяся в последующем источником продолжения роста опухоли.

Клинические наблюдения показывают, что срочное гистологическое исследование всех удаленных миом на практике не всегда возможно, однако его следует проводить в том случае, если при тщательном осмотре удаленной опухоли до ушивания лапаротомной раны в ней будут выявлены такие макроскопические признаки, как некроз, отек и кровоизлияния.

Послеоперационное облучение при лейомиосаркоме проводится крайне редко ввиду низкой радиочувствительности опухоли.

Прогноз.

Высокая 5-летняя выживаемость достигается при саркоме, расположенной в узле миомы (61,4%). По аналогии с эпителиальными опухолями матки - это начальная форма саркомы с хорошим прогнозом. Столь значительная частота ранних форм лейомиосарком объясняется особенностями их выявления у больных, оперированных по поводу миомы матки. Как раз при «случайном» обнаружении очагов саркомы в миоме отмечается наиболее благоприятный прогноз.

Гистологические критерий злокачественности сарком не бесспорны. Тем не менее, прогностическое значение имеют число митозов в опухоли, уровень атипии клеток и стадия заболевания. На плохой прогноз указывают размеры первичной опухоли, превышающие 5 см в диаметре.

При знакомстве с сообщениями о саркомах следует помнить, что ни один из центров не имеет большого опыта в этой области. Все наблюдения носят ретроспективный характер.

Неэпителиальное злокачественное новообразование, формирующееся из основы слизистых оболочек, соединительнотканных и мышечных волокон стенок матки, носит название саркома матки.

Саркома матки – это достаточно редкое, но довольно коварное заболевание. Это опухоль злокачественного характера, которая входит в трагический список прогрессирующих онкологических заболеваний. Саркома матки составляет примерно 3-5 % всех злокачественных образований опухолей матки, более того, в теле матки заболевание возникает примерно в 3 раза чаще, чем на шейке матки. Согласно статистическим данным, саркомой матки болеют женщины, возрастом от 45 до 57 лет. Нельзя не отметит такой печальный факт, что даже при своевременном обнаружении саркомы в начальной стадии заболевания, очень редко наблюдается положительный результат лечения.

Заболевание трудно диагностируется на ранних этапах развития. Однако комбинирование лечения и правильный подход приносят эффект в борьбе с заболеванием.

Код по МКБ-10

C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации

Причины саркомы матки

Этиологические и патогенетические характеристики заболевания ещё недостаточно изучены. Специалисты предполагают, что формирование саркомы – это полиэтиологический процесс, который мог бы провоцировать повреждение клеточных структур восстанавливающих тканей.

Саркоматозному образованию зачастую предшествуют другие патологии:

• доброкачественная фибромиома, появившаяся вследствие гормонального сбоя;
• расстройства эмбрионального развития;
• травматизация при родовой деятельности;
• нарушение целостности тканей матки после проведения искусственного аборта или выскабливания в диагностических целях;
• расстройства пролиферации тканей (развитие эндометриозных полипов, патологическое разрастание эндометрия).

Немаловажную роль в развитии саркомы играют вредные привычки (никотин, алкоголь, чрезмерное увлечение лекарствами), особенности профессиональной деятельности (наличие интоксикаций, вредное производство), экология, проведение лучевой терапии.

Так как патология чаще всего встречается у женщин климактерического возраста, её появление можно связывать с прекращением овуляции, повышенным содержанием эстрогенов в организме, нейроэндокринными расстройствами.

В зоне риска заболевания саркомой маки могут оказаться женщины:

• у которых была онкология груди;
• с поздним наступлением менопаузы (после 50 лет);
• страдающие синдромом поликистозных яичников;
• никогда не рожавшие.

Огромную роль можно отнести к наследственности, а также генетической предрасположенности к различным опухолям. Саркома поражает те ткани и органы, которые были ранее травмированы. В зоне риска могут оказаться женщины, которые перенесли химиотерапию, а также страдающие вирусом герпеса. Имеет место хроническая интоксикация, профессиональные заболевания, вредные привычки, такие как табакокурение и чрезмерное увлечение алкоголем, а также избыточный вес.

Симптомы саркомы матки

Как уже было отмечено выше, в зоне риска оказываются женщины в возрасте от 43 до 55 лет. Этот возраст предполагает приближение менопаузы, либо она уже наступила. Поэтому, все женщины, которым свыше 40 лет должны пристально следить за своим здоровьем, и при обнаружении первых симптомов немедленно обращаться к врачу. Если болезнь обнаружена в начальной стадии, то появляется больше шансов на выздоровление.

Следует отметить, что при саркоме матки очень редко появляются какие-либо типичные симптомы, которые могли бы насторожить женщину. Саркому матки считают «немой опухолью», так как даже в последней стадии заболевания эта коварная болезнь ничем не проявляется. Саркома развивается в миомотозном узле, выдавая себя за фиброму матки. Когда начинаются кровянистые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, кровотечения, выделение гноя или бели, появляются приступы ноющей боли в малом тазу, можно предположить что болезнь вышла за пределы матки. На этой стадии заболевания меняется внешний облик женщины, появляется желтизна на лице, слабость, пропадает аппетит, что приводит к истощению организма, анемия, а также меняется структура крови.

На начальных этапах заболевание длительное время может протекать незаметно, что значительно усложняет постановку диагноза. Если саркома формируется внутри фиброматозных узловых образований, симптомы могут напоминать клиническую картину одной из форм фибромы (доброкачественной опухоли) матки.

Стремительное развитие саркомы может проявляться следующими признаками:

• расстройство месячного цикла;
• ноющая боль в нижнем отделе брюшной полости;
• появление выраженных водянистых выделений, которые чаще всего имеют неприятный запах.

Наиболее яркая симптоматика наблюдается при формировании эндометриозной саркомы, либо при поражении субмукозных узловатых образований.

На поздних этапах признаки саркомы становятся очевидными. К ним относятся:

• малокровие;
• исхудание, потеря аппетита, повышенная утомляемость;
• симптомы интоксикации организма, скопление жидкости в брюшной полости.

При появлении метастазов может развиться гепатит, плеврит, поражение позвоночника и другие патологии, в зависимости от органа, в который перенеслись дочерние клетки опухоли.

Разновидности саркомы матки

Всемирная организация здравоохранения выделяет достаточно большое количество разновидностей саркомы матки. Все они имеют различную локализацию по отношению к органу, а также течение и стремительность роста.

Рассмотрим наиболее распространенные типы сарком.

Саркома шейки матки

Достаточно редкий вид опухоли, который начинает свое развитие из клеток мышечной и соединительной ткани, из тела фибромиомы, кровоснабжающих сосудов или слизистых оболочек. Если рассматривать такую опухоль в разрезе, то она напоминает вид «вареной рыбы», а снаружи образование имеет матовую структуру с небольшими некротическими зонами и кровоизлияниями. Зачастую саркому можно спутать с полипом, который способен к изъязвлению. Материнская саркома может сформироваться из слизистых оболочек: в таких случаях образование напоминает виноградную гроздь.

Саркома шейки матки встречается значительно реже, чем саркома матки. В таких случаях, обычно устанавливают диагноз «рак шейки матки», так как во время осмотра саркома очень похожа на рак, и только при проведенном гистологическом исследовании устанавливается точный диагноз «саркома шейки матки». Опухоль разрастается в пределах передней и (или) задней губы, с явлением необратимых изменений в клетках, нарушается обмен веществ, что может привести клетку к перерождению (некробиоз). Обычно, процесс развития опухоли происходит в канале шейки матки. Развитию болезни предшествует фиброма шейки матки или полипы.

Что касается длительности течения болезни, то можно сказать, что с момента определения первых признаков саркомы шейки матки больные живут в среднем около 2-х лет. Больные умирают от саркоматозной пневмонии, так как метастазы проникают в легкие. Еще может быть обильное маточное или внутрибрюшное кровотечение, пиэлонефрит, уремия (сдавливание мочеточников), перитонит (разрыв саркомы в брюшной полости) а также от недостаточности печени.

Саркома тела матки

Саркома тела матки (лейкомисаркома) – это довольно распространенная форма саркомы, которая появляется на гладкой мускулатуре матки, которая сочетается миомой матки. Этим коварным заболеванием страдают женщины в возрасте от 43 до 52 лет. Опухоль локализуется в стенке или в полости матки, реже - располагаясь под слизистой оболочкой матки, или возникает во внешней части матки, прогрессируя в нижнюю полость таза. Опухоль распространяется во внутренних и пристеночных органах брюшины, давая метастазы. В дальнейшем метастазы появляются в легких, костях, печени и т.д.

Данное заболевание начинает свое развитие в тканях эндометрия или миометрия, в пределах матки. Постепенно такая опухоль прогрессирует, распространяясь в область малого таза, прорастая в параметрий и посылая метастазы к яичникам. При отсутствии лечения метастазирование продолжается в лимфатическую систему, наружные половые органы.

Стромальная саркома матки

Опухоль, растущая из стромы слизистых оболочек маточных стенок. Течение такого заболевания может быть как агрессивным, так и относительно доброкачественным, что обусловлено биологическими характеристиками новообразования (параметрами, геномными нарушениями, скоростью прогрессирования). Эндометриальная стромальная саркома матки, по наиболее распространенной версии специалистов, развивается из зарождающихся стромальных клеток, либо появляется как результат метаплазии клеток-неопластов. Такая опухоль клинически проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, при двуручном исследовании можно обнаружить увеличение размеров матки, иногда с неоднородной консистенцией.

Эндометриальная стромальная саркома матки выделяется высокой степенью злокачественности. Происходит агрессивное течение болезни, в результате которой могут появляться дополнительные опухолевые узлы, как в близлежащих, так и в отдаленных органах (метастазы). Причиной смерти примерно у 90% онкологических больных является не опухоль, а метастазы. Эндометриальная стромальная саркома матки отличается довольно неблагоприятным прогнозом с высокой степенью гематогенного местазирования, в результате которого саркома распространяется по кровеносным сосудам в любые органы человека. Количество митозов про увеличенном микроскопе, составляет более 10 в 10 полях зрения. Эндометриальная саркома матки наблюдается у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Болезнь прогрессирует, в основном, в период менопаузы и представляет собой опухоль в виде экофитной формы. При эндометриальной стромальной саркоме матки образуются однотипные клетки, которые напоминают нормальные клетки стромы эндометрии. В медицине выделяют три типа эндометриальных сарком. Это эндометриальный стромальный узелок, эндометриальная стромальная саркома высокой и низкой степени злокачественности. Самая опасная степень – это эндометриальная саркома нижней степени, так как в этой стадии опухоль уже заметно распространяется за пределы малого таза, активно проникая через тканевые барьеры.

Метастазы при саркоме матки

Саркома способна распространять метастазы с током крови или лимфы, либо врастать в соседние органы.

Развитие сарком из гладкой мускулатуры происходит медленнее всего, поэтому они могут метастазировать несколько позже. Такие саркомы матки выбрасывают свои частицы в кровь, откуда они попадают в дыхательную и костную систему, печень, наружные половые органы. При распространении дочерних клеток в легкие чаще поражается левая сторона: правое легкое страдает реже. Метастатическое поражение тканей брюшины и сальника обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости.

Наиболее часто саркома метастазирует в придатки: такое состояние особенно распространено при эндометриальной саркоме, немного реже – при смешанной форме мезодермального образования.

Начавшийся процесс распространения метастазов может довольно быстро спровоцировать летальный исход. Диссеминация метастазов может быть хаотичной, последовательность такого процесса определить довольно трудно.

Диагностика саркомы матки

Саркому матки крайне тяжело диагностировать, основываясь лишь на собранный анамнез и клиническую картину заболевания. Совокупность характерных признаков заболевания должна быть подтверждена другими дополнительными исследованиями, предоставляющими более точную информацию.

Осмотр внешнего состояния половых органов, зеркальное и двуручное исследование могут позволить предположить наличие онкологической патологии. Этому выводу способствует определение узловых образований и бугорков в матке, дочерних новообразований во влагалище.

Саркома матки на УЗИ

УЗИ – пожалуй, самый популярный вид исследования и дальнейшего контроля роста миомы, определения размеров патологии, степень деформации и повреждений маточных стенок. Саркома матки на УЗИ не дает настолько четкого представления об опухоли, которое потребовалось бы: яркими акустическими симптомами такая патология не обладает. Вместе с тем, стабильный рост новообразования при обследовании в динамике (явное развитие опухоли в течение года), а также изменения в строении фиброматозных узловых образований одновременно с характерными клиническими признаками может стать поводом к применению хирургического вмешательства. УЗИ, к тому же, помогает наблюдать состояние близлежащих лимфатических узлов и органов, оценивать возможность метастазирования.

Конечно, четко определить саркому при помощи этого метода невозможно, однако можно заметить увеличение очага опухли во время контрольного обследования, например, в течение года на величину, которая соответствует сроку беременности примерно 5 недель. В этом случае считается быстрый рост опухоли. Также с помощью УЗИ можно проследить, как меняются фиброматозные узлы при менопаузе и в период постменопаузы. УЗИ обследования дают четкое определение для принятия решения к хирургическому вмешательству, а также помогают исследовать соседние органы на предмет опухоли. Метод УЗИ при саркоме матки определяет патологические изменения, локализацию, размер узлов и распознает деформацию матки.

Метод аспирационной биопсии с последующей цитологией выделений позволяет обнаружить отшелушенные элементы новообразования.

Метод гистероскопии предоставляет возможность обратить внимание на патологические изменения в тканях: можно обнаружить опухоли с различным рисунком очертаний, а также произвести прицельную биопсию образования.

Метод гистологии – «золотой стандарт» в диагностике злокачественных образований в матке. Необходимый материал для анализа можно изъять при помощи кольпоскопической биопсии, эксцизии, кюретажа и др. Иногда проводится раздельное аналитическое выскабливание слизистой оболочки маточной полости, особенно этот метод актуален при прорастании тканей эндометрия, при стромальном эндометриальном новообразовании. В других вариантах расположения опухоли изменения в структуре внутренней оболочки матки не обнаруживается. Показательным является также иммуногистохимическое исследование: злокачественные клетки саркомы позитивно настроены к виментину (практически 96%), и локальным образом – к актину. Маркеры мезенхимальной дифференциации представлены десмином, цитокератинами, актином, коллагеном IV типа, виментином.

Среди вспомогательных методов можно выделить магнитно-резонансное обследование или компьютерную томографию малого таза, рентген легких, колоноскопию, ректосигмоскопию, исследование крови (наличие анемии).

Окончательная диагностика может быть установлена лишь на основании гистологии после удаления саркомы.

Лечение саркомы матки

Существует несколько методов лечения саркомы матки, однако самым распространенным можно считать хирургический метод с последующей химио-лучевой терапией. Хирургическое лечение позволяет в первую очередь определить стадию заболевания с последующим удалением основной части опухоли. Этот метод лечения применяют на ранней стадии заболевания. В остальных случаях, когда заболевание обнаружено поздно, операции бывает недостаточно. Здесь необходимы другие методы лечения. Что касается лучевой терапии, то это один из самых эффективных способов лечения саркомы матки на сегодняшний день. Следует отметить, что хирургическое лечение или химиотерапия в отдельности не дадут положительных результатов. Этот метод лечения «работает» только в комплексе. Сочетание этих двух методов лечения позволяет избавиться от корней опухоли. Широко используется народный метод лечения саркомы матки. Существует огромное разнообразие рецептов народной медицины, однако, случаи бывают разные. Например, совсем безнадежно больные, которые испробовали все возможные виды лечения саркомы матки, выздоравливают, применяя тот или иной рецепт народных целителей. Очень часто рекомендуют использовать цветок алое. Это замечательное растение может оказывать противоопухолевое воздействие, при этом восстанавливает иммунитет. Возьмите один крупный лист алое, измельчите его и залейте одним литром спирта. Настаивать две недели, после чего необходимо принимать по одной столовой ложке до еды три раза в день до еды.

В качестве терапевтических мероприятий при саркоме матки чаще всего применяют химиотерапию, хирургическое удаление опухоли, либо комбинированную сочетанную терапию патологии.

Принимая во внимание тот факт, что саркома имеет тенденцию к беспрепятственному лимфогенному метастазированию, наилучшим вариантом лечения специалисты считают хирургический метод. Он представляет собой масштабную экстирпацию матки с яичниками, возможно, с вовлечением в процесс большого сальника (большая возможность распространения метастазов). Могут быть удалены и близлежащие лимфатические узлы.

В зависимости от стадии может быть назначена дополнительная лучевая и/или химиотерапия.

Химиотерапия при саркоме матки

Химиотерапия при саркоме матки обусловлена применением терапевтических схем с использованием антрациклинов – так называемых противоопухолевых антибиотиков. К таким препаратам относятся даунорубицин, доксорубицин, идарубицин, либо активно применяемый в мировой практике эпирубицин. На данный период изучается воздействие и наличие положительного эффекта от препарата Ифосфамид, его использование как в монотерапии, так и в комбинации с прочими антиопухолевыми средствами.

Профилактика саркомы матки

В первую очередь профилактика саркомы матки заключается в регулярном профилактическом осмотре у врача-гинеколога. Если обнаружена доброкачественная опухоль матки, необходимо пройти своевременное лечение, ну а если заболевание не обнаружено, рекомендуется обращаться за консультацией примерно 2-3 раза в год. Необходимо также соблюдать все назначения и рекомендации врача при лечении женских заболеваний, особенно если это касается нарушений гормонального фона. Специалисты также советуют не затягивать с родами, рожать желательно двоих-троих детей. Если в Ваши планы не входит рождение детей, следует использовать современные методы защиты от нежелательной беременности, не допускать абортов. Также следует придерживаться диеты, ограничивая употребление животных жиров. Больше употребляйте в пищу овощей и фруктов. И, конечно же, нельзя не упомянуть о здоровом образе жизни. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, больше бывайте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярных посещениях гинеколога, проведении профосмотров, как в детском возрасте, так и в климактерическом периоде. Важно вовремя обнаружить и лечить нейроэндокринные расстройства, воспалительные процессы матки и придатков, фибромиомы, полипоз.

Сбалансированный гормональный фон также играет роль в профилактике заболевания, поэтому необходимо следовать следующим принципам:

• правильно подбирать контрацептивные препараты, обязательно советуясь с доктором;
• не допускать появления нежелательной беременности, избегать искусственных абортов;
• наладить полноценную активную сексуальную жизнь;
• избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Прогноз саркомы матки

Прогноз саркомы матки неоднозначен: опухоли, которые формируются из фиброматозных узловых образований (при нераспространенных метастазах) имеют более благоприятное течение, однако саркома эндометрия такой положительной тенденцией не отличается. Согласно статистике, выживаемость пациенток в течение пятилетнего периода следующая:

• при первой степени саркомы – 47%;
• при второй степени – около 44%;
• при третьей степени – 40%;
• при четвертой степени опухоли – всего 10%.

Интенсивные исследования, проводимые в настоящее время специалистами молекулярной генетики, позволяют надеяться, что в недалеком будущем мы получим ответ на те многочисленные вопросы, которые связаны с диагнозом саркома матки. Ученые усиленно работают над тем, чтобы позволить медицине контролировать течение патологии, увеличить адекватность терапевтических мероприятий и сохранить и продлить жизнь пациентам.

Онкологические заболевания это – чума 21 века. Медицина активно ищет эффективные методы лечения.

Некоторые результаты уже применяются в медицинской практике. Фактическая медицинская статистика показывает, что заболевания опухолевой злокачественной природы, уносят жизни множества людей.

Медицина нашла методы продления жизни на несколько лет, в случаях рака, но вопрос полного излечения злокачественных опухолей до сих пор остается открытым. Современная медицина способна продлить жизнь больных раком, способна успешно удалить некоторые виды саркомы, и применять терапии, до момента полного выздоровления человека.

Неблагоприятным фактором оказывается – измерение жизни человека, в денежном эквиваленте, операции дорого стоят и развелось много мошенников, желающих заработать на чужом горе.

В данной статье мы собрали необходимую и полезную информацию о таком заболевании, как – саркома матки (бессимптомная опухоль). Данное заболевание пугает даже самых опытных медиков, и обостряет актуальность задачи изучения заболевания еще глубже. Страх медиков заключается в том, что саркома матки возможно уже есть в теле матки, а вот симптомы ее чаще всего отсутствуют, даже на поздних (запущенных) стадиях. Но об этом мы повествуем вам ниже.

Злокачественные опухоли, в отличии от доброкачественных, представляют угрозу организму человека, его здоровью и, зачастую, даже жизни. Шансы полностью выздороветь есть всегда, главное вовремя начать лечение и верить в выздоровление. Самонастрой — очень важный фактор для выздоровления, в испытании болезнью.

Опухоль злокачественного характера развития состоит из «плохих» клеток, которым свойственно деление. При делении злокачественные клетки «захвачивают» пораженный ими орган (ткань) полностью, убивая жизнь положительных клеток вокруг злокачественного поражения, прекращая их деление.

Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, метастазы их мигрируют с места возгорания очагов заболевания и на другие органы. Такой процесс опасен для организма заболевшего человека.

Метастазы - вторичное образование опухоли. Заболевание - саркома не является раком, но имеет схожие симптомы, характер ее развития быстрее развития раком.

Симптомы злокачественных опухолей

• Бесконтрольный рост и быстрое развитие.
• Сдавливание и повреждение окружающих нормальных тканей.
• Метастазирование в другие, даже отдаленные органы.
• Интоксикация организма человека, от токсинов, вырабатываемых злокачественной опухолью, что способно вызвать даже депрессию.
• Иммунитет не способен бороться против заболевания.
• Мутации в злокачественных клетках.
• Уровень незрелости клеток, прямо влияет на их злокачественность, незрелые клетки – злокачественнее, чем более зрелые. Плюс в том, что незрелые клетки чувствительнее к химиотерапии и лучевой терапии.
• Образования создают свою собственную кровеносную систему, также возможен их рост за счет окружающих тканей.
• Возможны кровоизлияния в опухоль.

Саркома матки – немая опухоль, с доброкачественной фибромой. Это опасное и коварное заболевание, встречается редко, но, к сожалению, есть случаи летальных исходов.

Саркома матки, как и любое опухолевое заболевание, трудно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания, этим данный вид саркомы также опасен. Развитие медицины не стоит на месте, но терапия против саркомы матки, не всегда дает результаты.

Виды саркомы

Даже в наш век, век бурного развития медицинских достижений и усовершенствования практики, причины саркомы матки неизвестны, существуют предположения, на основании исследований и наблюдений медиков, но точных причин никто не знает.

Причины саркомы матки

1. Гормональный дисбаланс и возникновение доброкачественных опухолей.
2. Неправильное развитие эмбриона.
3. Послеродовые травмы.
4. Повреждения после выскарбливаний и абортов.
5. Генетическая предласположенность.
6. Вредные привычки.
7. В случаях, если женщина на протяжении жизни, женщина ни разу не рожала.
8. Проблемы с лишним весом.
9. Поздняя менопауза.
10. Другие патологии.

Причины рассматриваются медицинской практикой как возможные факторы риска возникновения и дальнейшего развития данного заболевания. На основании перечисленных негативных факторов развивается много проблем со здоровьем женщины.

Симптомы саркомы матки

Опасным фактом является отсутствие симптоматики как таковой на начальных стадиях, и женщина, конечно же, зачастую не спешит к гинекологу на консультацию и осмотр, так как жалоб, как таковых, и нет.

В основном в зоне риска оказываются женщины после 45 – 50 и больше лет. Поэтому в таком возрасте, женщине необходимо более тщательно следить за своим женским здоровьем, чаще обращаться в медицинское учреждение, особенно при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

На поздних стадиях возможны симптомы приведенные ниже.

Саркома матки и ее симптомы :

1. Кровянистые выделения из влагалища.
2. Непостоянные менструации.
3. Кровотечения матки.
4. Молочница.
5. Гнойные выделения.
6. Приступообразные боли в малом тазу.
7. Кожа лица приобретает желтоватость.
8. Отсутствие аппетита.
9. Изменения состава крови.
10. Слабый иммунитет.
11. Возникновение анемии и другие.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание точно, из-за отсутствия характерной опухолевой симптоматики – практически невозможно. Выявить опухолевые образования возможно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

УЗИ – распространенный метод диагностики данного заболевания, с его помощью можно выявить места локализации, размеры образований, возможную деформацию матки, патологии.

Гистологическое исследование, также эффективный метод, на сегодняшний день, анализы на гистологическое лабораторное исследование берут путем выскарбливания (соскоб). Этот метод делают перед оперативным вмешательством, что дает возможность провести адекватную ситуации операцию.

Также назначают другие анализы, к примеру – общий анализ крови, анализ мочи, рентген, КТ, МРТ и прочие. Окончательный анализ медикам удается поставить, после гистологии уже удаленной опухоли.

Лечение саркомы матки

Методов борьбы с данным недугом существует несколько в медицинской практике.

Самым эффективным и часто применяемым методом является – удаление опухолей путем операции (хирургическое вмешательство). Путем операции, как раз, и стает возможным установить стадию развития и характер течения болезни. При запущенных стадиях, одного хирургического вмешательства недостаточно, в таких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Однозначного прогнозирования продолжительности жизни при саркоме нет. Все зависит от многих факторов, а также от стадии развития заболевания и характера развития. Интенсивные исследования в области изучения слепой опухоли (саркомы) ведутся учеными-медиками.

Саркомам характерны метастазирование и рецидивы, что усложняет состояние больного, и влияет на продолжительность жизни в целом. Метастазирование происходит в легкие, лимфоузлы таза, тонкую и толстую кишку.

Прогнозирование несет неутешительный характер, но необходимо помнить и верить, что шансы выздороветь есть всегда.

Выводы

Саркома матки является опасным, коварным, бессимптомным заболеванием. Симптоматика проявляется уже на запущенных стадиях развития опухоли.

Медицина активно ищет пути решения проблемы эффективной борьбы с данным недугом, и уже многого достигла, но, к сожалению, на практике лечение происходит очень сложно, и зачастую не до конца эффективно.

Установить диагноз на ранних стадиях заболевания – невозможно, оно прогрессирует признаками уже на запущенных стадиях. Диагностирование происходит с помощью УЗИ, необходимых анализов, и самым главным лабораторным исследованием в данной ситуации есть – гистологическое исследования соскоба (добытого путем выскарбливания матки).

С помощью гистологии же, возможным становится адекватное прогнозирование и риски заболевания. Лечение происходит путем операций, в большинстве случаев. Также, как методы борьбы, используют – ЛТ (лучевую терапию) и химиотерапию.

Саркомам характерны такие опасные факторы, как – метастазирование в другие органы и рецидивы.

Опухолям свойственно убивать здоровые клетки в местах поражения и на окружающих территориях тканей и органов. Эти злокачественные монстры, способны агрессивно и быстро развиваться, создавать собственную кровеносную систему в «организме опухоли», с кровоизлияниями в это же образование.

Медицинская статистика устала посчитывать количество летальных случаев, вся надежда на скорейшие эффективные результаты лабораторных исследований, и нахождение выхода, который заключается в эффективности лечения, и точном установлении причин заболевания, с которыми также следует бороться.

Вредные привычки, постоянные стрессы, аборты, выскарбливания, роды, наследственность, сопутствующие заболевания – все это и многие другие факторы испытывают организм слабой половины человечества.

Ведите здоровый образ жизни, живите с позитивным отношением к миру, наслаждайтесь жизнью, придерживайтесь хотя бы легкой диеты и правильного питания, ешьте здоровую пищу, богатую витаминами, ведь от нашего иммунитета, нашей защиты организма полностью зависят течения любых заболеваний и борьба с ними.

Гуляйте на свежем воздухе, воздух очищает организм от токсинов (не секрет что злокачественные опухоли выделяют токсины в организм своей жертвы). Прогулки полезны для организма и снятия стрессов, которыми насыщена жизнь человека в обществе.

Какой бы диагноз не поставили, не стоит забывать об исключениях из правил, и случаях выздоровления. Всегда есть шанс, нужно только верить в это и обязательно лечиться.

Мы настоятельно рекомендуем часто ходить на прием к гинекологу, особенно после родов, возможных других заболеваний матки и шейки матки, абортов, миом, особенно после 40 лет, для возможного предупреждения многих возможных опасных не на шутку заболеваний.