Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Дуоденальное зондирование, цель : получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования.
Показания к дуоденальному зондированию : заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Противопоказания
Оснащение . Стерильный дуоденальный зонд с оливой на конце; стерильный шприц емкостью 20 мл; мягкий валик; теплая грелка; полотенце; лоток; 50 мл 25 % раствора магния сульфата подогретого до +40...+42 °С; штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указывают порцию желчи А, В, С); направление в лабораторию; чистая сухая баночка; жесткий топчан без подушки; скамеечка; комплект белья; стакан с кипяченой водой (раствором калия перманганата розового цвета, 2 % раствором натрия гидрокарбоната или слабосолевым раствором).

1. Объясняют пациенту необходимость процедуры и ее последовательность.
2. Накануне вечером предупреждают, что предстоящее исследование проводится натощак, а ужин перед исследованием должен быть не позднее 18.00.
3. Приглашают пациента в зондажный кабинет, удобно усаживают на стул со спинкой, слегка наклоняют его голову вперед.
4. На шею и грудь пациента кладут полотенце, просят его снять зубные протезы, если они есть. Дают в руки лоток для слюны.
5. Достают из бикса стерильный зонд, увлажняют кипяченой водой конец зонда с оливой. Берут его правой рукой на расстоянии 10 - 15 см от оливы, а левой рукой поддерживают свободный конец.
6. Встав справа от пациента, предлагают ему открыть рот. Кладут оливу на корень языка и просят сделать глотательное движение. Во время проглатывания продвигают зонд в пищевод.
7. Просят пациента глубоко подышать носом. Свободное глубокое дыхание подтверждает нахождение зонда в пищеводе и снимает рвотный рефлекс от раздражения задней стенки глотки зондом.
8. При каждом глотании пациента зонд вводят глубже до четвертой отметки, а затем еще на 10 - 15 см для продвижения зонда внутри желудка.
9. Присоединяют к зонду шприц и тянут поршень на себя. Если в шприц поступает мутноватая жидкость, значит зонд находится в желудке.
10. Предлагают пациенту проглотить зонд до седьмой отметки. Если позволяет его состояние, лучше это сделать во время медленной ходьбы.
11. Пациента укладывают на топчан на правый бок. Под таз подкладывают мягкий валик, а под правое подреберье - теплую грелку. В таком положении облегчается продвижение оливы к привратнику.
12. В положении лежа на правом боку пациенту предлагают проглотить зонд до девятой отметки. Зонд продвигается в двенадцатиперстную кишку.
13. Свободный конец зонда опускают в баночку. Баночку и штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья пациента.
14. Как только из зонда в баночку начинает поступать желтая прозрачная жидкость, свободный конец зонда опускают в пробирку А (дуоденальная желчь порции А имеет светло-желтую окраску). За 20 - 30 мин поступает 15 - 40 мл желчи - количество, достаточное для исследования.
15. Используя шприц как воронку, вводят в двенадцатиперстную кишку 30 - 50 мл 25 % раствора магния сульфата, подогретого до +40...+42°С. На зонд накладывают зажим на 5-10 мин или свободный конец завязывают легким узлом.
16. Через 5-10 мин снимают зажим. Опускают свободный конец зонда в баночку. Когда начинает поступать густая желчь темно-оливкового цвета, опускают конец зонда в пробирку В (порция В из желчного пузыря). За 20 - 30 мин выделяется 50 - 60 мл желчи.
17. Как только из зонда вместе с пузырной желчью будет поступать желчь ярко-желтого цвета, опускают его свободный конец в баночку до выделения чистой ярко-желтой печеночной желчи.
18. Опускают зонд в пробирку С и набирают 10 - 20 мл печеночной желчи (порция С).
19. Осторожно и медленно усаживают пациента. Извлекают зонд. Пациенту дают прополоскать рот приготовленной жидкостью (водой или антисептиком).
20. Поинтересовавшись самочувствием пациента, доставляют его в палату, укладывают в постель, обеспечивают покой. Ему рекомендуют полежать, так как магния сульфат может снизить АД.
21. Пробирки с направлениями доставляют в лабораторию.
22. Зонд после исследования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч, потом обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
23. Результат исследования подклеивают в историю болезни.

Примечания . В отделении пациенту должен быть оставлен завтрак (постовой медицинской сестре следует заранее сообщить на раздаток номер диеты и количество порций). Контролируют самочувствие пациента, показания АД. Предупреждают его о том, что магния сульфат обладает слабительным действием и у него может быть жидкий стул. Для исследования на лямблии желчь порции В следует доставить в лабораторию в теплом виде.

Фракционное дуоденальное зондирование.

Цель . Получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования; изучение динамики желчевыделения.
Показания . Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Противопоказания . Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность.
Оснащение . Стерильный дуоденальный зонд с оливой на конце; стерильный шприц емкостью 20 мл; мягкий валик; теплая грелка; полотенце; лоток; 50 мл 25 % раствора магния сульфата, подогретого до +40...+42 °С; штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указана порция желчи: А, В, С); направление в лабораторию; чистая сухая баночка; жесткий топчан без подушки; скамеечка; комплект белья; стакан с кипяченой водой (раствором калия перманганата розового цвета, 2 % раствором натрия гидрокарбоната или слабосолевым раствором).

Техника выполнения фракционного дуоденального зондирования.

Техника проведения исследования аналогична технике выполнения дуоденального зондирования .
Фракционное дуоденальное зондирование состоит из пяти фаз или этапов.
На первой фазе получают первую порцию желчи из общего желчного протока - прозрачную светло-желтую желчь. Длится фаза 20 мин. Обычно за это время выделяется 15 - 40 мл желчи. Получение более 45 мл свидетельствует о гиперсекреции или расширении общего желчного протока. Меньшее количество желчи означает гипосекрецию желчи или уменьшение емкости общего желчного протока. Через 20 мин от начала получения желчи вводят раздражитель - 25 % раствор магния сульфата, подогретый до +40...+42 °С. В конце первой фазы на зонд накладывают зажим.
В начале второй фазы фракционного дуоденального зондирования снимают зажим, опускают свободный конец зонда в баночку и ждут начала поступления желчи. В норме фаза длится 2 - 6 мин. Удлинение фазы свидетельствует о гипертонусе общего желчного протока или наличии препятствия в нем.
Третья фаза - это время до появления пузырной желчи. В норме она длится 2 - 4 мин. За это время выделяется 3 - 5 мл желчи светло-желтого цвета - остаток желчи из общего желчного протока. Удлинение фазы свидетельствует о повышении тонуса сфинктера. Желчь, получаемая в течение первой и третьей фаз, составляет порцию А классического дуоденального зондирования.
Четвертая фаза - это регистрация продолжительности опорожнения желчного пузыря и объема пузырной желчи. В норме за 30 мин выделяется 30 - 70 мл желчи темно-оливкового цвета - это классическая порция В. Скорость выделения пузырной желчи составляет 2 - 4 мл/мин. Скорость выделения пузырной желчи в течение 10 мин менее этого показателя характерна для гипомоторной функции желчного пузыря, а более - для гипермоторной функции.
Пятая фаза дуоденального зондирования - получение печеночной желчи (порции С). В норме за 20 мин выделяется 15 - 30 мл желчи золотистого цвета (печеночной желчи).
Примечания . В отделении пациенту должен быть оставлен завтрак (постовой медицинской сестре следует заранее сообщить на раздаток номер диеты и количество порций).
Желудочное и дуоденальное зондирование проводит персонал, получивший подготовку для работы в зондажном кабинете.

Результаты исследование секретов органов пищеварения позволяют увидеть наличие патологий в желчных путях, поджелудочной железе, печени. Исследование проводят при подозрении на гастроэнтерологические заболевания и развитие патологий печени. Оно показывает наличие очагов воспалений и гельминтов в органах системы пищеварения.

• скопление мокроты в желчном пузыре;
• привкус горечи во рту;
• частые приступы тошноты непонятной этиологии;
• боль возле правого подреберья;
• увеличение концентрации мочи.

Важно! При глистных инвазиях дуоденальное исследование назначают при подозрении на лямблиозный холецистит, заражение кошачьей или печеночной двуусткой.

Процедура дуоденального исследования для детей не отличается от зондирования для взрослых. Но ребенка нужно морально подготовить к исследованию.

Приготовление к дуоденальному исследованию начинается за 5 суток. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо исключить прием некоторых фармацевтических препаратов:

• желчегонных;
• спазмолитиков;
• сосудорасширяющих средств;
• слабительных;
• лекарств, улучшающих процесс пищеварения.

За 24 часа до исследования пациенту показан атропин – раствор 0,1% вводят подкожно. Либо принимают смесь из 8 капель препарата, 30 г ксилита и небольшого количества теплой воды.

Перед хроматическим дуоденальным исследованием необходимо принять метиленовый синий в капсуле из желатина. Средство нужно употребить через 3–4 часа после ужина.

Важно! Вечерний прием пищи должен быть легким: нужно полностью исключить продукты, которые провоцируют газообразование – молоко, черный хлеб, бобовые, картофель.

На подготовительном этапе у пациента накануне зондирования берут мазок зева. Эту процедуру делают для того, чтобы увидеть наличие патогенной микрофлоры, предотвратить ее проникновение в исследуемые образцы желчи.

Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Перед началом зондирования антисептическими средствами обрабатывают зев и ротовую полость.

Дуоденальное зондирование – сложная и не очень приятная процедура. Для исследования используют зонд с наконечником из пластмассы или метала (олива). На оливе расположены отверстия, в которые проникают пробы исследуемого материала.

Перед началом диагностики на зонд наносят отметки, которые помогут определить местонахождения зонда. Расстояние между начальной и конечной меткой равно длине между передними зубами и пупком.

Как проводится:

1. Наконечник зонда смазывают глицерином, его кладут максимально близко к корню языка.
2. Пациент должен дышать спокойно, делать равномерные глотательные движения.
3. Первая метка оказалась на уровне зубов – зонд достиг желудка.
4. Человеку нужно лечь на правый бок, продолжать глотать зонд до второй метки.
5. Вторая метка означает, что наконечник достиг привратника – после раскрытия он сможет проникнуть в двенадцатиперстную кишку.
6. Третья метка свидетельствует, что олива проникла в двенадцатиперстную кишку – из шланга появляется золотистая жидкость.

В среднем на обследование требуется примерно 1,5 часа.

Дуоденальное зондирование бывает классическим и фракционным. Классический метод несколько устарел, поскольку позволяет взять только пробы дуоденальной, пузырной и печеночной желчи.

Важно! Фракционное исследование состоит из 5 фаз, которые берут через строго определенное время.

Порция A появляется сразу после проникновения наконечника зонда в двенадцатиперстную кишку и выделяется на протяжении 20 минут. После этого вводят магния сульфат – желчь из спазма сфинктера Одди перестает выделяться. Продолжается фаза примерно 5 минут.

На третье фазе в течение 3–4 минут выделяется содержимое внепеченочных желчных путей. На следующей фазе происходит выделение желчи порции B непосредственно из желчного пузыря – густая жидкость окрашена темно-желтый или коричневый цвет. Этот вид биоматериала наиболее важен для исследования.

Порция C включает в себя светлую желчь, которая появляется после полного опустошения желчного пузыря.

Из-за сложности процедуры зондирование не проводят детям младше 3 лет. Основные противопоказания – астма, желтуха, гипертонический криз, варикозное расширение вен пищевода. Не проводят дуоденальное исследование при желудочных кровотечениях, язвенной болезни в стадии обострения, наличии камней в желчном пузыре. Будущим и кормящим мамам этот вид обследование противопоказан.

Осложнения во время процедуры и результаты исследований

Дуоденальное исследование крайне неприятно для людей. Основная проблема – возникновение сильных позывов тошноты при проглатывании зонда и наконечника. У некоторых людей рвотный рефлекс настолько сильный, что происходит спазм мышц, поэтому провести обследование не получается.

Важно! На протяжении всей процедуры наблюдается повышенное слюноотделение – слюну нельзя глотать, ее нужно сплевывать в специальный лоток.

Если в качестве раздражителя используют сернокислую магнезию, может начаться сильная диарея. При использовании ксилита, сорбита, раствора глюкозы состояние больного может ухудшиться, если в кишечнике были процессы сильного брожения.

У людей, которые проходят зондирование, часто падает артериальное давление, наблюдаются изменения в ритме пульса. После окончания процедуры нельзя резко вскакивать – необходимо полежать минимум час под наблюдением врача.

Все порции желчи проходят микроскопическое и бактериологическое исследование.

Дуоденальная диагностика – один из наиболее информативных видов исследования при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий. Процедура требует предварительной подготовки: необходимо четко соблюдать все предписания врача.

Утром, натощак, ребенку через рот или нос вводят дуоденальный зонд. Для грудных детей рекомендуется применять нелатоновские катетеры (№ 14 и 15).

Расстояние между ртом и двенадцатиперстной кишкой у новорожденных равно 26 см, у грудных детей - 30 см, у детей от 3 до 6 лет - 33-37 см, у детей от 10 до 14 лет - 40-47 см, у взрослых - в среднем 60 см.

Сок из зонда вытягивают спринцовкой. Желудочный сок кислый и бесцветный, а дуоденальный - щелочной и окрашенный в желтый цвет от примеси желчи. Характер извлеченной жидкости не является достоверным указанием на то, что зонд находится в двенадцатиперстной кишке (например, при регургитации желчи в желудок). Поэтому лучше всего проверить положение зонда рентгеноскопически. При помощи рентгена можно очень хорошо проследить движение зонда и металлической оливы.

Если зонд не в дуоденуме, его вытягивают см на 10 и вновь вводят. Если зонд опять не попадает в дуоденум, через него впрыскивают вещества, открывающие привратник.

При больших затруднениях можно ввести подкожно атропин. Пробуют также вводить зонд рукой перед рентгеновым экраном, приподнимая большую кривизну желудка. Если в продолжение 2 часов всеми указанными способами не удастся попасть в дуоденум, зондирование прерывается. Однако обычно, при правильной технике, зондирование удается.

Как только зонд попадает в дуоденум, извлекают находящийся в нем сок и собирают его в пробирки. Первой появляется светло-желтая жидкость - "желчь А". Это желчь из печени, смешанная с дуоденальным соком. После ее получения, через зонд вводят по 0,5 мл 30% теплого раствора сернокислого магния на килограмм веса. Сернокислый магний вызывает контракцию желчного пузыря. По прошествии 2 до 25 минут появляется темная желчь из пузыря - "желчь В". Ее можно получить также путем впрыскивания препаратов задней доли гипофиза. После этого вновь вытекает светлая желчь из печени - "желчь С".

Способы исследования желчи

Полученная при дуоденальном зондировании желчь исследуется: 1) микроскопически, 2) химически и 3) бактериологически.

Осадок для микроскопического исследования должен быть приготовлен из еще теплого дуоденального сока. В остывшем дуоденальном соке клеточные элементы начинают разрушаться.

Предложены различные методы для определения ферментов в дуоденальном соке. Ниже дано описание трех простых и доступных методов. Определение ферментов производят обыкновенно в желчи С.

1. Определение липазы в дуоденальном соке:
Принцип: в дуоденальном соке под действием липазы из оливкового масла отщепляются свободные жирные кислоты, которые определяются посредством титрования n/10 раствором едкого натра.

Ход определения: в две эрленмейеровские колбы емкостью в 200 мл наливают по 10 мл оливкового масла. Ставят на 15 минут в термостат при 37°С. Затем в первую колбу приливают 2 мл дуоденального сока, а во вторую - 2 мл воды. Содержание обеих колб взбалтывают до полной гомогенности и ставят на 60 минут в термостат при 37°С. От времени до времени взбалтывают, чтобы поддержать состояние эмульсии. Через 60 минут прибавляют 100 мл алкоголь-эфирной смеси (4:1) для прекращения ферментативного процесса и титруют n/10 раствором едкого натра, пользуясь в качестве индикатора фенолфталеином.

Разность между числом миллилитров едкого натра, израсходованного при титровании масла в первой и второй колбе, выражает липолитическую силу в относительных единицах. Нормальные показатели липолитической силы колеблются у грудных детей от 3 до 10, у детей старшего возраста от 4 до 20 и у взрослых от 10 до 30.

2. Определение трипсина в дуоденальном соке:
Принцип: активность трипсина испытывают на желатиновом слое рентгеновской пленки.

Ход определения. На кусок рентгеновской пленки, со стороны эмульсии, наносят по 1 капле различных разведений (от 1:10 до 1:500) дуоденального сока в 1% растворе соды. Для контроля наносят также одну каплю чистого раствора соды без дуоденального сока. Пленку помещают во влажную камеру (чашку Петри) и ставят на 60 минут в термостат при 37°С. После этого пленку промывают и отмечают, при каком разведении все еще происходит переваривание желатинового слоя. Нормально это бывают разведения более 1:100.

3. Определение амилазы в дуоденальном соке:
Определение производится по тому же способу, как и в моче (подробнее в статье Анализ мочи), с той разницей, что употребляют более высокие разведения.

Определение вискозности дуоденального сока производится в вискозиметре Оствальда, который стандартизован таким образом, что при 20°С показывает, для дистиллированной воды, 32-33 секунды. При этих условиях нормальные величины вискозности для дуоденального сока будут 1-1,5 мин.

Клиническое значение

Ниже вкратце изложено клиническое значение важнейших элементов желчного сока.

Лейкоциты . Нормально в дуоденальном соке встречаются только единичные лейкоциты. Обнаружение их в большом количестве (особенно кучками) в желчи А указывает на воспалительный процесс в области дуоденума, панкреатического протока или желчных путей (холангит). Увеличение количества лейкоцитов в желчи В свидетельствует о воспалении желчного пузыря (холецистит).

Эпителиальные клетки . Единичные клетки в дуоденальном соке - нормальное явление. Комочки эпителиальных клеток указывают на воспаление дуоденума, а кучки больших многоядерных клеток с пикнотическими ядрами заставляют подозревать дуоденальную карциному.

Желчные пигменты . Билирубин и биливердин - важнейшие нормальные пигменты желчи. Количество билирубина в желчи А нормально колеблется от 2,3 до 18 мг%. Увеличение устанавливается при гемолитических желтухах, при выздоровлении от гепатита и пр. Уменьшение желчных пигментов вплоть до полного их исчезновения характерно для обструкционной желтухи и анемии.

Увеличенное выделение пигментов встречается при гемолитических желтухах.

Желчные соли и кислоты . Количество желчных солей и кислот в желчи А уменьшается при паренхимных поражениях печени и у дистрофических детей, плохо переносящих жиры.

Холестерин . Количество холестерина в желчи уменьшается при тяжелых паренхимных поражениях печени.

Уробилин и уробилиноген . Нормально в желчи уробилина и уробилиногена нет. Уробилиногенохолия устанавливается при воспалительных процессах желчных путей.

Белок . Альбуминохолия встречается при воспалении желчных путей. Однако она не имеет большого клинического значения.

Липаза . Липолитическая сила дуоденального сока понижается или отсутствует при фиброзе поджелудочной железы и при атрезии желчных путей, тогда как при кишечном инфантилизме наблюдаются нормальные показатели.

Трипсин . Активность трипсина понижается при острых инфекционных панкреатитах, при кистозном фиброзе поджелудочной железы, при токсикозах, дистрофиях и атрофиях. При целиакии она нормальна.

Амилаза . Амилолитическое действие дуоденального сока понижается при целиакии . При фиброзе поджелудочной железы устанавливаются чрезвычайно низкие показатели амилолитического действия.

Вискозность . Характерное увеличение - свыше трех минут - устанавливается у 87% детей больных кистозным фиброзом поджелудочной железы.

Бактерии . Нормальный дуоденальный сок исключительно беден бактериями. Находятся только единичные непатогенные зародыши. При воспалении желчных путей встречается большое количество стрептококков, стафилококков, диплококков, протеуса, кишечных бактерий и др.
Женский журнал www.

в печени. Об особенностях этой процедуры, а также о процессе подготовки к ней вы узнаете из этой статьи.

Что такое дуоденальное зондирование?

Дуоденальное зондирование - процедура, назначаемая для обследования желчевыводящей системы. Процедура может использоваться не только в диагностических целях: иногда она проводится для опорожнения желчного пузыря при невозможности сделать это естественным образом из-за каких-либо патологических процессов.

Для проведения манипуляции используется специальный дуоденальный зонд, представляющий собой тонкую трубку, длина которой составляет около 1,5 м, а диаметр - 4 мм. На конце трубки имеется металлическая насадка со множеством отверстий.

Показания к процедуре

Чаще всего основным показанием к дуоденальному зондированию являются хронические боли в области подреберья, которые указывают на наличие патологий желчного пузыря и печени.

Конечно, боли в подреберье еще не говорят о серьезном заболевании и далеко не всегда требуют проведения дуоденального зондирования.

Обычно исследование назначается, если у пациента имеются другие симптомы, среди которых особо следует отметить:

• нарушения пищеварения;
• тошнота и рвота;
• диарея или запоры;
• изменения оттенка кала;
• кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
• наблюдаются кишечные кровотечения. Обычно при этом можно заметить следы крови в каловых массах либо потемнение кала, который приобретает практически черный цвет;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Подготовка к зондированию

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Дуоденальное зондирование - процедура, которая требует тщательной подготовки.

Пациенту необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. Не принимать пищу за 12 часов до процедуры. Обычно зондирование проводится в утренние часы, завтракать в этот день не следует.
2. За 48 часов до процедуры важно соблюдать специальную диету. В частности, пациенту запрещается есть фрукты и овощи, жирную и мясную пищу, а также консервы и копчености. Диета должна исключать трудноперевариваемую пищу, которая может оказывать влияние на работу желчного пузыря поджелудочной железы. Можно есть легкие супы, каши, тушеные и вареные блюда.
3. За пять дней до зондирования запрещается принимать препараты, обладающие желчегонными свойствами.

Правильно подготовиться к исследования очень важно, в противном случае результаты могут оказаться неточными. Обычно медсестра или врач объясняют пациенту, каким образом вести себя накануне зондирования.

Непосредственно перед процедурой пациенту дают раствор атропина, который обычно вводится подкожно, а также предлагают выпить теплый раствор ксилита в воде.

Техника выполнения

Возможны два метода проведения зондирования: классическое и фракционное. Классическая методика в наши дни практикуется крайне редко, так как в процессе содержимое кишечника забирают в три этапа.

Фракционное зондирование проводится в пять фаз, а содержимое двенадцатиперстной кишки откачивают несколько раз с небольшими временными интервалами, что позволяет отслеживать работу желчевыводящих протоков и желез внутренней секреции в динамике.

При функциональном зондировании алгоритм процедуры следующий:

1. Выделение порции А, отбираемая из двенадцатиперстной кишки до введения препаратов для выделения желчи.
2. На второй стадии отбор содержимого кишечника производится после введения пациенту сульфата магния для проверки активности желез внутренней секреции.
3. На третьей стадии отбирается отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей.
4. Четвертая стадия - забор порции В после опорожнения желчного пузыря. На этом этапе выделяется густая желчь, имеющая темно-коричневый оттенок.
5. Заключительная фаза начинается после того, как перестает выделяться темная желчь с густой консистенцией и идет желчь светло-желтого цвета.

Как проводится исследование?

Зондирование проводится следующим образом:

1. Пациент принимает сидячую позу, после чего проглатывает конец зонда, на котором расположена металлическая олива.
2. Пациент проглатывает зонд на длину около 52 сантиметров.
3. К зонду присоединяется шприц, при помощи которого производится забор желудочного сока.
4. Шланг проглатывается до длины 70 сантиметров.
5. Пациент укладывается на левый бок. При этом под его ребрами должна располагаться грелка, наполненная теплой водой. Для удобства пациента под его таз кладется небольшая подушка. Позу пациента, наиболее удобную для исследования, можно увидеть на фото ниже.
6. Около изголовья устанавливается штатив с пробирками, в которые собираются выделения.
7. Зонд погружается на длину 90 см.
8. После окончания процедуры зонд аккуратно извлекается.

Результаты анализа и расшифровка

Наши читатели пишут

От кого: Людмила П. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла вылечить сальмонеллез. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались проблемы с кишечником и пищеварением, постоянные боли в животе, тошнота, рвота после каждого приема пищи, постоянная диарея, все было очень плохо... Один раз были такие сильные и острые боли в левом подреберье, что даже скорую пришлось вызывать. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, правильное питание, дорогущие лекарства... ничего не помогало.

Так я мучалась почти 15 лет! Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну . Сначала я ужаснулась, но потом последовала совету, который там написан и не представляете на сколько я за это благодарна. Эта статья буквально вернула мне смысл жизни. Последние 2 года появилась невероятная бодрость, куча энергии, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь со здоровой кишечником и нормальным пищеварением при любом питании, уделите 5 минут и прочитайте .

Расшифровкой результатов дуоденального зондирования должен заниматься только опытный доктор. Поэтому прежде, чем решить, где можно сделать эту процедуру, следует выяснить, обладает ли специалист достаточным уровнем квалификации.

При этом необходимо учитывать:

• время, которое занимала каждая фаза исследования;
• количество отделяемого, а также их характеристики;
• микробиологические параметры выделений.

После тщательного лабораторного обследования собранных секретов показатели сравниваются со специальными таблицами, на основании которых делается вывод о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания к процедуре и возможные осложнения

Проводить дуоденальное зондирование не следует при наличии у пациентов следующих патологий:

• в желчном пузыре имеются камни. Во время обследования проводится стимуляция выработки желчи желчи, что может вызывать закупорку желчевыводящих путей и желтуху;
• заболевания пищеварительной системы в стадии обострении;
• холецистит;
• варикоз вен пищевода;
• грудное вскармливание и беременность.

Можно ли проводить зондирование ребенку, зависит от его возраста: детям до трех-пяти лет процедура обычно не проводится.

Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко, однако они не исключены.

Основные негативные последствия процедуры следующие:

• повреждение слизистых оболочек пищевода;
• кровотечение;
• тошнота и рвота;
• повышенное слюноотделение, причиняющее пациенту дискомфорт.

Дуоденальное зондирование - достаточно неприятная для пациента процедура, проведение которой причиняет существенный дискомфорт. Однако отказываться от нее не следует. При правильной расшифровке результатов компетентным специалистом точность диагноза, полученного по результатам обследования, составляет более 90%.

Видео-материал с подробным и наглядным описанием с целью выявления :