Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Часто в результате тяжёлого родоразрешения, осложнённых абортов, при бесплодии, невынашивании беременности, при различных гинекологических вмешательствах женщины сталкиваются с диагнозом эндометрит. В настоящее время подавляющее большинство случаев заболевания при своевременном обращении поддаются успешному лечению и полностью исцеляются.

Эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия). Развитие воспаления в эндометрии провоцируют вирусы и различные условно-патогенные микроорганизмы: гонококки, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии и трихомонады. Это заболевание достаточно распространённое и часто сопровождается воспалением мышечных тканей матки.

Описание и виды эндометрита

При данном заболевании поражается очень важная в функционировании женского организма внутренняя слизистая оболочка в полости матки, её самый хрупкий и чувствительный верхний слой - эндометрий. Факторов для возникновения недуга, как и его разновидностей достаточно много.

По форме проявления заболевание протекает в:

• Острой, которая в основном проявляет себя сразу же после заражения болезнетворными бактериями или патогенными вирусами в результате механических повреждений и характеризуется выраженной симптоматикой.
• Подострой, которая может развиваться как осложнение при остром эндометрите. Как правило, встречается у пациенток со слабой иммунной системой. На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму. Необходимо срочно начать лечение, потому что именно подострая форма Э. может привести к женскому бесплодию. При лечении врач назначает антибиотики, комплексные препараты из лекарственных растений, физиотерапевтические процедуры.
• Хронической (скрытой) форме. Хронический Э. развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются через половой контакт. Пациентка может и не подозревать о своей проблеме. Болезнь часто обнаруживается после комплексного обследования по бесплодию.

По этиологическому принципу все формы эндометрита разделяют на:

• Специфические. Это заболевание, поражающее слизистый слой матки, вызывают строго определённые виды микроорганизмов — бактерии туберкулеза, вирусы простого герпеса, возбудители токсоплазмы, микоплазмы, гонококки, кандиды, протозоиды, цитомегаловирусы, грибковая флора. Также возбудителями недугами служат болезни, которые передаются половым путём.
• Неспецифические. Все остальные формы заболевания в полости матки, когда не удаётся обнаружить конкретный болезнетворный возбудитель условно-патогенной микрофлоры, являются неспецифическими.

Причины возникновения эндометрита

Причин инфицирования полости матки различными бактериями достаточно большое количество. Нередко причиной болезни становятся малоинвазивные диагностические манипуляции, поэтому подхватить болезнь можно даже пребывая в лечебном учреждении.

Инфицированию способствуют:

• Неаккуратное соблюдение личной гигиены.
• Непостоянные половые партнёры. Зачастую инфекция в полость матки проникает из влагалища при случайных половых связях и незащищенным половым актом с носителем инфекции.
• Ослабленная иммунная система.
• Гинекологические вмешательства. Аборты, лечебные и диагностические выскабливания, зондирование полости матки могут стать фактором воспаления.
• Гистероскопия или эндоскопические вмешательства. При проведении микрохирургической манипуляции с целью диагностирования также можно заполучить воспаление полости матки.
• Механическое травмирование целостности матки и шейки во время родов. Иногда после завершения родов плацента не рождается и врачу приходится её выскабливает, повреждая внутреннюю оболочку матки.
• Глубокие послеродовые разрывы на шейке матки.
• Дисгормональные расстройства.
• Сопутствующие хронические болезни.
• Установление ВМС. Часто после установки внутриматочных контрацептивов в результате травмирования шейки матки воспаляется внутренний слизистый слой тела матки.
• Физическая близость при месячных без защиты. Половой контакт во время месячных даже со здоровым партнёром может стать фактором развития эндометрита.
• Хронические стрессовые состояния.

Основные симптомы эндометрита

Заболевание на начальных стадиях может протекать скрыто, без проявления выраженных симптомов, поэтому женщина не может своевременно выявить эндометрит и обратиться к врачу за лечением. Как раз это угрожает серьёзными последствиями - женским бесплодием, уплотнений стенок полости матки, или образование внутриматочного спаечного процесса. Выраженной симптоматикой характеризуется острая форма эндометрита.

Симптомы проявления острого эндометрита :

• Повышение температуры тела до 38-40° С.
• Слабые болезненные ощущения в нижней области живота ноющего или тянущего характера, отдающие в область крестца или поясницу.
• Кровотечения из матки.
• Изменения менструального цикла. Наблюдаются при переходе острой формы в хроническую.
• Обильные выделения из влагалища. Мутные выделения напоминающие сгустки и содержащие кровь и гной с неприятным характерным запахом.
• Ухудшение общего самочувствия.

Симптомы при хроническом эндометрите :

• Выделения из влагалища. При этой форме по запаху и цвету они соответствуют возбудителям недуга. При трихомониазе выделения бывают обильными и пенистыми зелёного цвета. При гонорее — мутные желтовато-зелёные слизистые выделения.
• Изменение продолжительности менструального цикла. Наблюдаются обильные и длительные месячные, больше семи дней.
• Мажущие выделения вначале и после цикла месячных.
• Незначительные или, наоборот, обильные выделения при месячных.
• Повторные самопроизвольные случаи прерывания беременности раньше естественного срока.
• Неспособность женщины длительное время зачать ребёнка (бесплодие).
• Слабое и быстропроходящее чувство боли в нижней части живота.
• Повышение температуры тела, часто субфебрильная, в пределах 37,2° С.

Диагностика эндометрита

При первом обращении к доктору на основании клинических признаков и составленного анамнеза болезни устанавливается предположительный диагноз эндометрита, На этом этапе врач расспрашивает обо всех симптомах, которые тревожат пациентку.

В дополнение к этим сведениям, также проделывается ряд мероприятий и лабораторных исследований:

1. На гинекологическом кресле проводится осмотр матки и оцениваются выделения по запаху, количеству, цвету.
2. Исследование мазка из влагалища на бакпосев. По результатам анализов бактериологического исследования мазка из влагалища можно с большей точностью определить инфекционного возбудителя заболевания и его реакцию на различные медикаменты.
3. Забор и иммуногистохимическое исследование мазка из влагалища. Проводится для выявления инфекции и количество лейкоцитов в мазке.
4. Исследование крови — общий анализ.

При необходимости и для установления точного диагноза осуществляются дополнительные обследования:

• Диагностическое внутриматочное выскабливание.
• Гистологическое исследование эндометрия. Для подтверждения диагноза изменения мукозной оболочки (внутреннего слизистого слоя тела матки).
• Ультразвуковое исследование матки и придатков женского полового органа.
• Эндоскопическое исследование.
• Иммуноферментный анализ крови на антитела (ИФА). Исследование также помогает выявить венерические заболевания.
• ПЦР-диагностирование. Полимеразная цепная реакция — высокоточный метод исследования используется для выявления многочисленных специфических инфекций.

Данной диагностики Э. вполне достаточно, правда, на различных стадиях недуга будут проведены разные методы диагностики. Пациентки с таким заболеванием и во избежания вероятности развития осложнений септического характера в виде пельвиоперитонита, перитонита, проходят курс лечения в медицинских учреждениях в условиях стационара.

Особенности лечения эндометрита

Схема лечения недуга зависит от результатов обследования. При грамотно подобранном лечении данное заболевание удаётся полностью исцелить за неделю, а у женщин, столкнувшихся с недугом появится шанс забеременеть и родить полностью здоровых младенцев. Как правило, лечение проводится антибиотиками широкого спектра воздействия.

Для успешного лечении используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапевтическим лечением, витаминами и средствами, которые улучшают микроциркуляцию, при необходимости, назначают гормональные препараты. Как дополнение к традиционной терапии, назначенной гинекологом, в своевременным лечении применяют средства народной медицины.

Лечение эндометрита лекарственными препаратами.

Квалицицированный врач при лечении Э., в первую очередь, назначает антибиотики, которые позволяют снять воспаление и уменьшают выделения. Кроме того, и антибактериальную терапию, которую лучше выполнять на ранних сроках обнаружения и течения болезни. Часто пациенткам назначают защищенные препараты.

При не очень тяжёлом течении заболевания врач может назначить антибиотики, при которых женщина может даже продолжать грудное вскармливание ребёнка. При выраженной патологии от кормления грудью всё же придётся отказаться и пройти лечение сильнейшими антибиотиками.

Препараты, как правило, назначают в виде таблеток, вводят в виде капельниц или внутривенных инъекций, а также и местные средства, позволяющие избавиться от зуда, чувства жжения в области влагалища.
Кроме антибиотиков опытный врач, параллельно может назначить употребление противогрибковых препаратов.

Основные медицинские препараты при лечении эндометрита:

• Спазмолитики. Группа лекарственных препаратов, которые устраняют болезненные приступы спастической боли. В условиях стационара пациентке вводят пр-ты два/раза в день. Лекарства снижают болевое раздражение в нижней части живота и в крестцовом отделе позвоночника.
• Антибиотики. На ранних стадиях развития заболевания назначают антибиотики разнообразного спектра воздействия. В медучреждении эти препараты вводят в виде инъекций. При лечении в домашних условиях их назначают в таблетированной форме.
• Противогрибковые лекарства. При необходимости назначение антибиотиков комбинируют с одновременным приёмом противогрибковых препаратов, из-за возможного риска развития кандидоза.
• Жаропонижающие. Подобные препараты назначают в случае, когда у пациентки наблюдается повышенная температура тела.
• Средства, снимающие отёк слизистой оболочки. Для блокирования гистамина в организме назначают достаточно эффективные и безопасные противоотёчные препараты. Данные лекарства помогают уменьшить размеры матки, снять воспалительный процесс и отёк тканей.

Лечение эндометрита медикаментами местного действия

Если заболевание было спровоцировано инфекцией, которая передается через половой контакт, в этом случае, помимо антибиотиков, врач назначает препараты местного действия. Свечи и лекарственных вещества в форме суппозитории способствуют быстрому избавлению от выделений и уничтожают патогенные микроорганизмы прямо в источнике заражения.

Свечи и мази, применяемые при лечении эндометрита:

• Препараты, с активным веществом — хлоргексидин, действие которого направлено на борьбу с бактериями, вирусами и грибковыми заболеваниями. Эффективно используют при лечении эндометрита, вызванного микроорганизмами рода трихомонады, условно-патогенными бактериями гарднереллами и хламидиями. Лекарственные средства в виде свечей ставят два/раза в сутки. Утром, и вечером перед сном.
• Комбинированные свечи, универсального действия. Эти препараты эффективно действуют по отношению к гноеродныме бактериям, грибам рода Candida, микроорганизмам рода трихомонады и Грам (+) бактериям. Такое широкое разнообразие действия лекарственных препаратов обусловлено веществами, содержащимися в составе свечей. Чтобы вылечить Э. лекарственные средства ставят два р/сутки в течении десяти дней.
• Препараты назначаемые после ультразвукового исследования и подтверждения наличия спаек и сильного воспалительного процесса в полости матки. Препараты обладают антиоксидантным, выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Благодаря компонентам, входящих в состав препаратов уменьшается отёчность матки и разрушаются спайки.
• Комбинированные вагинальные капсулы. В составе свечей содержатся противомикробные и противогрибковые вещества. Основным преимуществом пр-та является то, что его составляющие не вызывают нарушение полезной микрофлоры влагалища. Свечи применяют при Э., вызванном Грам (+) и Грам (-) микроорганизмами.
• Вагинальные свечи, активно используемые в гинекологической практике. Благодаря веществам, содержащимся в их составе препарат, обладает выраженным противомикробным, противогрибковым, противопротозойным эффектом, а также способствует ускорению процесса образованию рогового слоя. Препарат используют при лечении острой и хронической формы Э., возбудителем которого являются инфекции, передающиеся через половую близость.
• Свечи, содержащие в своём составе йод, который оказывает угнетающие действие на рост и размножение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат характеризуется антисептическим, противогрибковым, дезинфицирующим и антипротозойным эффектом, отличается широким спектром действия противомикробной активности. Лекарство эффективно при Э., развитие которого спровоцировали грибок, вирусы и бактерии (включая золотистый стафилококк и кишечную палочку), а также простейшие.

Физиотерапия при эндометрите

При Э. для лечебного воздействия на некоторые органы или в целом на весь организм использование физиотерапии является важной составляющей лечения, потому что способствует улучшению проводимости медикаментозной терапии и быстрому выздоровлению пациентки.

Физиотерапевтические методы лечения назначают для уменьшения болей (анальгетические методы), купирования воспаления в слизистой оболочке матки и восстановления структуры эндометрия (репаративно-регенеративные методы), активации местного иммунитета (иммуностимулирующие методы методы).

Физические методы лечения пациентов с эндометритом:

• УВЧ-терапия. Антиэкссудативная методика с воздействием на организм высокочастотного электромагнитного поля и способствует уменьшению воспалительного процесса.
• Репаративно-регенеративные методы. В методике предполагается проведение процедур с использованием лазеротерапии с инфракрасным излучением на область проекции матки, парафинотерапию - с применением медицинского парафина, йодобромные ванны, радоновые ванны, сероводородные, также процедуры пелоидотерапии — ограничивают выделение жидкости и отёк тканей, способствуют развитию соединительной ткани и лечение озокеритотерапией.
• Анальгетический метод — ультрафиолетовое облучение (УФО). Средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. УФО слизистой влагалища приводит к гибели большинство патогенных микроорганизмов. Метод особенно будет эффективным в случае, если причиной недуга является вагиноз.
• Иммуностимулирующие методы: ЛОК-терапия, гелиотерапия, лечение талассотерапией, СУФ-облучение в субэритемных дозах, лечение воздушными ваннами.
• Интерференционная терапия. Суть метода — воздействие на организм человека двух токов средней частоты, которые образуют так называемый интерференционный низкочастотный ток, оказывая при этом положительное действие на ткани. Данная терапия поднимает болевой порог и благодаря этому исчезает субъективное болевое раздражение.
• Лазеротерапия. Воздействие на ткани слизистого слоя матки излучения световых волн определённой длины повышает местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Лазерное излучение также обладает определённым бактерицидным действием, вызывая гибель патогенных микроорганизмов.
• Магнитотерапия. Метод альтернативной медицины с использованием воздействия магнитного поля на организм человека уменьшает воспалительный процесс и отёчность, улучшает микроциркуляцию, повышает обменные процессы в слизистом слое матки, способствуя быстрому заживлению и восстановлению повреждённой ткани. Ко всему прочему, активизируется местный иммунитет и другие клетки иммунной системы, повышаются защитные силы женского организма.
• Ультразвуковая терапия (УЗТ). Воздействие ультразвука с определённой частотой вызывает ряд изменений в тканях организма, способствуя активизации и ускорению обмену веществ. Также улучшается микроциркуляция и трофика тканей, разрыхляется соединительная ткань, что является предотвращением для образования спаек.
• Электрофорез. Процедура лечения направлена на проникновение лекарственного препарата вглубь тканей под действием электрического тока с применением меди, йода, цинка, 10% р-ра йодида кальция для лечения болевого синдрома.

При относительной безвредности, физиотерапевтические процедуры всё же имеют некоторые противопоказания, которые следует учитывать при назначении.

Применение физиотерапевтического лечения эндометрита абсолютно противопоказано при:

• остром периоде заболевания;
• гнойном Э. (метроэндометрит);
• пельвиоперитоните;
• при беременности;
• маточном кровотечении;
• новообразованиях (опухоли в области воздействия);
• поликистозе яичников;
• при разрастании внутреннего слизистого слоя тела матки (эндометрия) вне полости матки.

В остальных случаях применение физиотерапевтического лечения решается лечащим врачом-гинекологом и врачом-физиотерапевтом.

Гормональное лечение

В виду того, что причиной проявления воспаления внутренней функциональной оболочки матки могут оказаться не только инфекции и бактерии, а и нарушение в процессах развития и отторжения мукозного слоя, лечащий врач может назначить приём на протяжении трёх-шести месяцев гормональных препаратов (обычно, оральные контрацептивы).

Приём комбинированных оральных противозачаточных ср-в способствует восстановлению менструального цикла, а после прекращения приёма ОК у женщины на фоне так называемого синдрома отмены противозачаточных таблеток, достаточно часто может наступить беременность.

Лечение народными средствами

При лечения Э. нередко гинекологи назначают средства народной медицины для устранения влагалищных выделений. Однако следует помнить о том, что если данное заболевание было вызвано достаточно опасными микроорганизмами и вирусами, тогда излечить эндометрит без специальной помощи и приёма медпрепаратов не удастся.

При О.Э. нельзя использовать лечение только средствами народной медицины. Народная медицина для лечения заболевания предлагает спринцевания настоями или отварами из лекарственных трав.

Рецепты народных целителей:

• Трава мать-и-мачехи. Дубильные вещества, которые содержатся в растении, оказывают выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие. Для приготовления отвара 50 грамм измельченного сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение четырёх часов. После этого процедить и принимать по одной столовой ложке четыре – пять р/день.
• Лавровый лист. Для проведения лечебной процедуры потребуется 20 грамм сухого сырья. Растение всыпать в глубокую эмалированную ёмкость, залить водой и проварить около пяти минут. Дать отвару немножко остыть и присесть на ведро, завернувшись махровой простынёй. Процедуру проводить перед сном в течении двух недель. Отвар отлично помогает при воспалении мочеполовой системы.
• Листья крапивы двудомной. Растение подавляет воспалительный процесс, обладает противомикробным воздействием, стимулирует обмен веществ в организме и улучшает сокращательную активность мышечных стенок матки (миометрия). Для приготовления лекарства одну столовую ложку измельчённого сырья залить одним литром кипятка и настаивать в течение трёх часов. Отвар процедить и принимать по одной столовой ложке отвара четыре р/день за 30 минут до приёма пищи и перед сном.
• Масло облепихи. Это старый и достаточно действенный способ. Необходимо ватный тампон обернутый стерильным бинтом пропитать облепиховым маслом. Поставить тампон на ночь. Продолжительность лечения — две недели. Масло снимает воспалительный процесс и помогает зарубцовыванию тканей шейки матки.
• Трава зверобоя обыкновенного. Для приготовления отвара необходимо 20 грамм сухого сырья залить пол литром кипятка и томить около десяти минут на маленьком огне. Готовое средство процедить и принимать три р/сутки по 1/2 ст.
• Ягоды черники. Отвар из ягод растения сдерживает развитие воспаления, обладает вяжущим, противомикробным и незначительным мочегонным действием. Для приготовления снадобья сто грамм сушёных ягод растения залить одним литром холодной воды, довести до кипения и проварить в течение десяти мин. Отвар охладить и употреблять по 1/2 ст. (100 миллилитров) 3 р/день.
• Лесное сено. Необходимо поместить в ведро охапку сена и залить пятью литрами воды. Довести до кипения и снять с огня. Больную усадить на ведро и закутаться одеялом. Сидеть необходимо до остывания отвара. Продолжительность лечения — две недели.
• Сушёные листья папоротника. Нужно 20 грамм сырья залить 280 миллилитрами холодной воды и прокипятить в течении двух мин. Готовый отвар процедить и употреблять по 70 миллилитров три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — две недели.
• Плоды цитрусовых. орошо вымыть и тщательно высушить по одному большому плоду апельсина и лимона. Тропические фрукты измельчить в блендере или перекрутить на мясорубке. В получившуюся массу ввести десять кап. лукового сока и 10 грамм сахара. Банку накрыть крышкой и хорошенько встряхнуть. Принимать снадобье по одной чайной ложке три-четыре р/сутки. Продолжительность лечения — три недели.

Эндометрит и беременность, после родов

Забеременеть при эндометрите, выносить нормальную беременность и родить здорового ребёнка невозможно. Более того, если заболевание своевременно не излечить, тогда развившаяся патология может привести к неизлечимому бесплодию. При развитии Э. нарушаются сложные процессы зачатия и имплантации эмбриона в слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность матки, а это делает невозможным механизм развития и вынашивания плода.

При беременности это заболевание одно из самых опасных, поэтому нельзя безответственно относиться к данной проблеме. При первых признаках проявления недуга следует срочно обратиться к врачу и сдать на анализ соскобы эндометрия. В случае подтверждения диагноза, необходимо немедленно приступить к лечению, а, если доктор назначит терапию антибиотиками нельзя отказываться, иначе, по мере развития заболевания последствия могут быть чрезвычайно плачевными - плод погибнет.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Э. после родов — частое осложнение после сложного родоразрешения, и как правило, диагностируется при помощи УЗИ.

Причинами возникновения послеродового Э. считают:

• Осложнение нормально развивающейся беременности (гестоз).
• Затяжной родовой период, в особенности если ребёнок продолжительное время пребывал без околоплодной жидкости.
• Рождение крупного младенца, неправильное предлежание плода.
• Узкие родовые пути.
• Роды у женщины, после сорока первого ребёнка.
• Роды в раннем возрасте — до девятнадцати лет.
• Отслоение плаценты прежде времени.
• Инфицирование роженицы ЗППП.

Можно ли заниматься сексом при эндометрите?

Вступать в интимные отношения при эндометрите не рекомендуется, потому что это может не только спровоцировать осложнение в течении заболевания, а и вызвать инфицирование полового партнёра. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды. Если не пользоваться механическим средством защиты (презервативом), инфекция от нездорового партнёра может проникнуть в матку и стать причиной Э..

Интимная близость при эндометрите может осложниться:

• Распространение микробной инфекции на соседние органы и по всему организму.
• Возникновение спаек и узлов в фаллопиевых трубах приводит к бесплодию. Это создаёт препятствие для перемещения яйцеклетки в матку и делает невозможным забеременеть и нормально выносить ребёнка.
• Появление полипов в матке.
• Проращение мукозного слоя в мышечную ткань матки (миометрия) и за пределы слизистой матки, непосредственно в брюшную полость. При аденомиозе в матке формируются рубцы, которые препятствуют зачатию ребёнка. Кроме этого, постоянно наблюдаются мажущие выделения, а также болевые ощущения во время сексуального контакта.
• Образовываются кисты. Постоянные воспаления приводит к формированию в матке или на яичниках доброкачественные новообразование.
• Опасность срыва беременности (выкидыш) на ранних сроках и вероятность преждевременных родов.
• Сбои цикла месячных.

Профилактика эндометрита

Профилактические мероприятия данного заболевания направлены на исключение факторов предрасполагающих возникновение воспалительного процесса и проникновения в полость матки патогенных микроорганизмов, а в случае, если это всё же произошло – на скорейшее их устранение.

К мерам по предупреждению эндометрита можно отнести:

• Своевременное лечение инфекций, передающиеся через половую близость.
• Лечение осложнений, которые возникают при родах.
• Отказ от искусственного прерывания беременности (абортов).
• Регулярное прохождение гинекологических осмотров и исследование микрофлоры влагалища женщины после родов и перед медицинскими манипуляциями.
• Внимательное отношение женщины к самой себе: соблюдение личной гигиены половых органов, вовремя обращаться к квалифицированному акушеру-гинекологу.
• Вести здоровый образ жизни (ЗОЖ), заниматься профилактикой болезней и укреплять здоровье.
• Использование презервативов во время половых контактов.
• Укреплять иммунную систему.

Эндометрит – патология маточного внутреннего слоя эндометрия, характеризующаяся развитием в нем воспалительного процесса. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Существует подострый эндометрит – промежуточное состояние перерождения острой стадии заболевания в хроническую форму. Патология имеет выраженную симптоматическую картину и требует проведения незамедлительного лечения, из-за высоких рисков развития осложнений.

Что это такое – эндометрит матки? Это воспаление эндометрия, вызванное проникновением инфекционной микрофлоры. Причиной возникновения воспалительного процесса являются такие инфекции, как хламидии, уреаплазма, энтеробактерии и кишечная палочка.

Эндометрит – это заболевание, редко вызываемое одним видом патогенной микрофлоры. Развитие воспалительного очага является следствием микст-инфекций, что означает сочетание сразу нескольких штаммов болезнетворных инфекций.

Причины появления эндометрита связаны с любыми вмешательствами в маточную полость и другие органы репродуктивной системы. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития эндометрита у женщин:

• хирургическое прерывание беременности;
• перенесенные операции на органах половой системы, выскабливание;
• сложные роды;
• наличие инфекционных заболеваний, которые передаются посредством полового контакта;
• барьерная контрацепция, например, установленная спираль;
• отсутствие гигиены;
• постоянное использование вагинальных тампонов без их частой смены;
• любые повреждения влагалища и матки.

Причины эндометрита связаны с постоянным влиянием стрессовых ситуаций, частым переутомлением, вредными привычками и неправильным питанием. Эти факторы ослабляют иммунитет, в том числе и местные защитные функции половой системы, создавая тем самым благоприятную среду для проникновения и размножения инфекций.

Вялотекущий эндометрит, или хроническая форма заболевания, является следствием невылеченного острого течения болезни. Нередко женщина сама виновата в том, что болезнь перешла в хроническую форму, занимаясь некорректным самолечением.

Виды

В зависимости от причин возникновения заболевания и степени сложности клинического случая, выделяют следующие виды патологии:

В зависимости от места расположения и обширности воспалительного процесса, выделяют очаговый эндометрит. Эта форма болезни характеризуется формированием единичных или множественных очагов на маточном эндометрии.

Симптоматическая картина патологии

Заболевание имеет выраженную симптоматическую картину. Интенсивность и характер симптомов зависит от формы болезни.

Признаки острого течения патологии

Первичный, острый эндометрит возникает после внезапного попадания инфекционной микрофлоры в организм. У женщины через 3-5 дней после родов или аборта резко ухудшается общее состояние здоровья. Проявляется болезнь неприятным ощущением в животе и болями. Сначала симптомы умеренные, затем наблюдается постепенное их усиление. Другие проявления патологии:

• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела до 38° и выше;
• значительно увеличен базальный показатель температуры;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• увеличение живота из-за уплотнения стенок матки;
• появление боли при надавливании на живот;
• выделения.

Подострый эндометрит и острый эндометрит имеют схожие симптомы – проявляются различными выделениями из влагалища. Кровотечения появляются не так часто, но такой признак не исключается. Выделения при эндометрите острой формы течения мутные, обильные, имеют неприятный запах.

Если лечение не проводится, острая форма заболевания и подострый эндометрит переходят в гнойную форму. Симптоматическая картина усугубляется. Отмечается усиление боли. Другие проявления острой гнойной формы – выделения с примесями гноя, имеющие зловонный запах, высокая температура, сильная слабость и вялость.

Клиническая картина хронической формы

Вялотекущий эндометрит диагностировать достаточно проблематично из-за неспецифической симптоматики, на которую женщина в течение долгого периода времени может не обращать внимания. Вялая форма болезни, или неактивный эндометрит, проявляется такими симптомами:

• сбой цикла менструации;
• увеличение или уменьшение объема крови во время менструации;
• сильные боли во время месячных;
• выделения кровянистых сгустков между менструациями.

Вялотекущий эндометрит без адекватной терапии нередко приводит к бесплодию или невынашиванию ребенка.

Диагностические мероприятия

Диагностика эндометрита включает составление детального анамнеза пациентки, гинекологический осмотр и проведение лабораторных анализов. При хронической форме эндометрита диагностика включает тщательное изучение цикла женщины, периодичность наступления месячных, характер и цвет выделений.

Хронический эндометрит на УЗИ проявляется измененным цветом слизистых оболочек шейки матки и самого органа, измененными эхогенными признаками, неравномерностью маточных структур. Обследование показывает наличие одного или нескольких воспалительных очагов. Как выглядит воспаление эндометрия, можно увидеть на фото.

Признаки эндометрита на УЗИ при остром течении болезни выраженные. Воспаленные очаги хорошо просматриваются в виде пятен красного цвета. Диагноз ставится не только по результатам ультразвукового исследования. Важно выявить вид патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии.

Как определить возбудителя воспалительного процесса? Для этого проводится лабораторный анализ мазка из цервикального канала и влагалища. Диагностируют патологию и по результатам развернутого анализа крови. Расшифровка показывает повышенный показатель СОЭ, свидетельствующий о воспалении, протекающем в эндометрии.

Особенности терапии

Диагностика и лечение данного заболевания тесно связаны между собой. Анализ мазка помогает не только обнаружить болезнетворную микрофлору и ее вид. Исследование также выявляет резистентность инфекции для определенных групп антибиотиков. На основе полученных результатов врач подбирает необходимый для лечения препарат.

Терапия острой формы болезни подразумевает прием препаратов антибактериального спектра действия:

• Амоксициллин;
• Гентамицин;
• Линкомицин;
• Канамицин;
• Ампициллин.

Если причиной развития болезни стали сразу несколько инфекций, назначается комплекс из 2-3 препаратов. В зависимости от степени тяжести болезни, антибиотики вводятся внутримышечно или принимаются по 1-3 таблетке в день. Дозировка индивидуальная.

Народная медицина не лечит заболевание, а только помогает купировать признаки. Из народных рецептов применяются настои на основе лекарственных трав и растений: мать-и-мачехи, боровой матки, крапивы и зверобоя. Отвары применяются внутрь и используются для спринцевания влагалища.

Для купирования боли и симптомов общей интоксикации организма применяется раствор из белка и соли, который вводится внутривенно. Чтобы вылечить острый вид патологии, требуется комплексный подход. Помимо лечения антибиотиками, назначаются антигистаминные средства, препараты из группы иммуномодуляторов и противовоспалительные лекарства.

В устранении боли помогает прикладывание холодного компресса на живот. Другие лечебные мероприятия – физиотерапевтические процедуры. Назначается электрофорез с противовоспалительными препаратами, лечение пиявками.

Как лечить заболевание, протекающее в вялотекущей форме, определит врач. Как правило, проводится антибактериальная терапия для уничтожения патогенной микрофлоры и симптоматическое лечение для купирования неприятных и болезненных признаков. Физиотерапевтические процедуры – аппликации с парафином, УВЧ-терапия, электрофорез, грязевые ванны.

Что такое хронический эндометрит, и как он лечится? Это вялотекущее воспаление, которое постепенно распространяется на соседние органы. Из-за этого увеличивается вероятность формирования спаек. Если возникло данное осложнение, требуется проведение хирургической операции – гистероскопии, в ходе которой проводится иссечение спаек.

Возможные осложнения

Последствия эндометрита могут быть очень тяжелыми. К наиболее часто возникающим осложнениям относятся:

• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб;
• оофорит – поражение воспалительным процессом придатков;
• развитие пиометры – скопления гнойного содержимого в маточной полости;
• бесплодие.

На фоне невылеченного воспаления может развиться постоянный болевой симптом в животе, который не удается устранить приемом медицинских препаратов.

Вероятность беременности

Прогноз при эндометрите, когда лечение было проведено своевременно, в целом благоприятный. Если заболевание находится в острой или хронической форме, вероятность зачать и выносить ребенка отсутствует. Из-за воспаления эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться в матке. Если заболевание вызвало осложнения, развилось воспаление в придатках и яичниках, нарушается гормональный фон, и сам процесс зачатия становится невозможным.

Профилактические меры

Профилактика эндометрита – это бережное отношение к своему женскому здоровью. Профилактические мероприятия включают регулярные осмотры у врача-гинеколога (не менее 2 раз в год). Крайне важно соблюдать меры безопасности при интимной близости. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) смогут только предупредить нежелательную беременность, но они не помогут защитить от инфекций, поэтому использование презерватива – обязательная мера.

Каждая женщина должна соблюдать тщательную гигиену половых органов. После перенесенного кесарева сечения или хирургического аборта для профилактики нужно принимать антибиотики. В послеродовой период важно не забывать о необходимости пройти УЗИ для обследования маточной полости.

Стоит избегать незапланированного зачатия, чтобы потом не пришлось прибегать к медицинскому прерыванию беременности. При обнаружении любых неприятных признаков, например, кровотечений в середине цикла или внезапно возникающих болей в животе, нужно немедленно обращаться к врачу.

Возникновению эндометрита способствует общее снижение иммунитета (стрессы, хронические заболевания, хронические интоксикации, авитаминоз и т.д.). Воспаление слизистой матки провоцирует также наличие травм матки и шейки после родов или аборта. У женщин с наличием глубоких послеродовых разрывов шейки матки эндометрит встречается намного чаще.

Симптомы развития воспаления слизистой матки

Различают острое и хроническое воспаление эндометрия. Заболевание обычно возникает в течение 3-4 суток после попадания в женский организм инфекции. Основными симптомами воспаления можно обозначить следующие:

Общее недомогание за счет нарушения температурного цикла – часто снижение или повышение температуры.

Слабость организма, отсутствие желания что-либо делать, пропадает аппетит, может возникать бессонница, головная боль и постоянное ощущение слабости.

Часто наблюдаются колюще-режущие и ноющие боли внизу живота. Эта боль из-за воспаления эндометрия может отдавать в поясницу и крестец.

Наблюдаются выделения из половых путей. Чаще всего они гнойно-кровянистые, имеют неприятный запах.

Реже всего встречается маточное кровотечение.

Симптомы острого воспаления эндометрия

Острый эндометрит обычно развивается в результате попадания инфекции в шеечный канал. Чаще всего инфекция попадает в эндометрий и миометрий при нарушениях целостности шеечного барьера (появляется при искусственных и самопроизвольных абортах и других внутриматочных манипуляций).

Воспалительный процесс может перейти и на расположенную рядом с эндометрием мышечную оболочку матки, а при тяжелом течении может поразить и всю стенку матки.

Воспаление эндометрия начинается с:

повышения температуры,

боли внизу живота,

гнойных выделений с половых путей.

Острый эндометрит продолжается примерно 10 дней и почти всегда заканчивается выздоровлением. Очень редко возникают такие осложнения, как перитонит, параметрит, тазовые абсцессы, сепсис, тромбофлебит вен малого таза и др.

Признаки воспаления эндометрия матки при хроническом эндометрите

Первопричиной хронического воспаления эндометрия чаще всего является инфекция, передающаяся половым путем. Симптомы такие же, как и при остром эндометрите, только более завуалированы. Выделения соответствуют типу инфекции.

Хронический эндометрит, как правило, всегда является следствием невылеченного острого эндометрита (послеабортного или послеродового). Также его развитию воспаления слизистой матки могут способствовать повторные внутриматочные вмешательства. Очень редко причиной развития заболевания могут стать элементы скелета плода, которые остались после прерывания беременности, или же шовный материал после кесарева сечения.

К симптомам хронического воспаления можно отнести:

нарушения менструального цикла,

снижение сократительной способности матки,

менометроррагии.

Больных пациентов беспокоят боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей.

После воспаления слизистой матки возрастает риск получить такие осложнения, как угроза прерывания беременности, послеродовое кровотечение, плацентарная недостаточность.

Особенности лечения воспаления эндометрия

Воспаление слизистой оболочки матки – не приговор, ведь в большинстве случаем лечение приводит к выздоровлению.

Тем не менее, если воспаление уже появилось, посетив врача нужно сдать следующие анализы:

• общий анализ крови,
• УЗИ малого таза,
• биопсию эндометрия
• и, естественно, сам осмотр гинеколога, который и направит на анализы.

Лечение будет назначено врачом в зависимости от причины возникновения воспаления и вида инфекции, которая способствует её развитию.

Методы лечения воспалительных заболеваний слизистой матки

Лечение при острой форме болезни проводится обязательно в гинекологическом стационаре. Комплексная терапия воспаления слизистой матки включает в первую очередь мероприятия, направленные на ликвидацию очага воспаления в матке, а затем на общее укрепление защитных сил организма женщины в целом.

Главным средством является антибактериальная терапия. В настоящее время существуют антибиотики широкого действия, которые воздействуют сразу на несколько групп патологических микроорганизмов. Подбор антибактериального препарата и его дозы строго индивидуальны. Также применяются витамины и сокращающие матку средства. При тяжелом, длительном течении воспаления эндометрия назначают

• дезинтаксикационную инфузионную терапию,
• гормональную терапию,
• коррекцию иммунитета
• и обезболивающие средства,
• а также препараты, уменьшающие вязкость крови и разжижающие ее.

В таких случаях необходимо применение сокращающих матку средств, использование физических средств воздействия на сокращающую способность матки (акупунктуры, электростимуляции, электрофореза, вибромассажа, пульсирующего локального отрицательного давления и др.).

Местное лечение воспаления слизистой матки в тяжелых случаях включает следующие мероприятия:

аспирационное промывание полости матки (проводится в течение нескольких дней растворами антисептиков для удаления из полости матки гноевидных выделений);

длительное проточное промывание полости матки охлажденным антисептическим раствором;

)введение в полость матки антисептических многокомпонентных мазей.

Причины и профилактика воспалительных заболеваний слизистой матки

Своевременная и корректная диагностика позволит избавиться от этого недуга в максимально сжатые сроки. Главное в данном случае сразу определить диагноз и понять первопричину возникновения такого заболевания как воспаление эндометрия. Причины, симптомы, лечение болезни должен знать каждый. Сейчас, к сожалению, врачи сталкиваются с тем, что подобное воспаление может одолеть и девушек-подростков, поэтому нельзя не рассмотреть возможные причины появления такового воспаления.

Говоря о возможных причинах, которые обуславливают воспаление эндометрия, основной можно обозначить проникновение инфекции в полость матки. Это может произойти несколькими путями:

• запущенный эндоцервицит,
• аборт,
• хирургическое вмешательство,
• послеродовое кровотечение,
• задержка плаценты в области матки,
• бактериальный вагиноз.

В любом из случаев развитию воспаления способствуют инфекции, которые можно предотвратить путем поддержания личной гигиены, правильного выбора сексуальных партнеров, качественных родов, отсутствием абортов.

Профилактика воспаления эндометрия матки

Важно помнить о том, что эндометрит в своей запущенной форме, особенно если речь идет о хроническом воспалении, может послужить причиной невозможности вынашивания и даже бесплодия. Именно поэтому в качестве профилактики инфекций эндометрия женщина должна соблюдать правила личной гигиены, скептично относиться к неизвестным сексуальным партнерам и стабильно посещать гинеколога, сдавать соответствующие анализы. При соблюдении этих несложных рекомендаций подобного воспаления можно избежать.

Чтобы свести к минимуму риск подхватить слизистой оболочки матки необходимо использовать контрацепцию, избегать абортов и т.д. Очень важно укреплять свой иммунитет.

Эндометрит - это воспаление эндометрия, слизистого слоя матки. Каждый цикл он вырастает, готовясь к оплодотворению, и во время менструации отторгается. В норме матка, выстланная эндометрием, защищена от инфекционных агентов. Под влиянием неблагоприятных факторов формируются условия для проникновения микроорганизмов, что запускает воспаление - эндометрит. Различают острую и хроническую форму, лечение их будет отличаться.

Что собой представляет эндометрит

Эндометрий - это внутренний слизистый слой матки. Он представлен цилиндрическим и базальным эпителием. Первый называют функциональным, так как на фоне гормональных изменений ежемесячно он отслаивается. Строение эндометрия меняется в зависимости от менструального цикла. Его патологии могут стать причиной бесплодия, когда слизистый слой матки перестает меняться, подготавливаясь к оплодотворению.

Эндометрит - воспалительный процесс эндометрия. Он может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Острый эндометрит имеет инфекционное происхождение. Часто он возникает после рождения ребенка. Поражается функциональный, цилиндрический слой, реже базальный.

Подострый вид отличается менее выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается вследствие отсутствия лечения в острый период. Для нее характерно вовлечение в патологический процесс функционального и базального слоя, нарушение структуры и цикличности изменений эндометрия. Именно хроническое воспаление становится фактором бесплодия.

В зависимости от морфологических и функциональных изменений, различают гипертрофический, кистозный и атрофический подвиды. Для каждого характерны свои клинические признаки. Гипертрофический вид протекает с разрастанием эндометрия, атрофический - с гипоплазией слизистой оболочки, кистозный - с образованием кист.

Течение острого эндометрита

Острому воспалению предшествуют аборты, роды, выскабливания и различные инструментальные методики обследования. Послеродовый эндометрит встречается наиболее часто. Связан он с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, когда организм не способен сопротивляться инфекциям.

Клинические симптомы воспаления матки в острой форме:

• боли внизу живота;
• повышение температуры тела;
• выделения из влагалища;
• боль во время мочеиспускания.

Симптоматика имеет более яркие проявления, когда у женщины имеется внутриматочная спираль. При появлении тревожных признаков нужно сразу пойти к гинекологу. При остром течении врач видит увеличенную матку, серозные или гнойные выделения. Лечение будет продолжаться до 10 дней. Вылечить острую форму можно быстро и без последствий. Если терапия оказывается неэффективной или отсутствует, заболевание переходит в хроническое течение.

На развитие острого воспаления влияет состояние эндокринной, нервной и иммунной систем. Патологии с их стороны усугубляют течение эндометриоза. Сопутствующие нарушения будут влиять на симптомы и лечение воспаления матки у женщин.

Особенности хронической формы

Тяжесть хронического эндометриоза определяется длительностью и глубиной патологических изменений. Женщина замечает нарушение цикла, маточные кровотечения, серозные выделения из влагалища, ноющие боли. При хроническом воспалении половой акт сопровождается дискомфортом и болями.

Без лечения есть риск таких осложнений, как разрастание полипов и кист. В 10% случаев заболевание становится причиной бесплодия, в 60% - прерывания беременности. В патологический процесс часто вовлекается мышечный слой, и тогда диагностируется миоэндометрит.

При гинекологическом осмотре врач замечает уплотнение и увеличение матки. После гинекологического ручного обследования женщине назначаются анализы и исследования для подтверждения диагноза. В зависимости от симптомов лечение хронического эндометрита будет проводиться под контролем гинеколога, инфекциониста, иммунолога, репродуктолога.

Причины заболевания

Воспаление матки в большинстве случае развивается от влияния инфекционных агентов. Причиной может быть условно-патогенная микрофлора, которая активируется в условиях сниженного иммунитета. Основные возбудители - стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микоплазмы, цитомегаловирусы, токсоплазма, хламидии.

Способствовать развитию патологии будут следующие факторы:

• патологии, передающиеся половым путем;
• травмирующие диагностические процедуры;
• беспорядочная половая жизнь и отсутствие сексуальных партнеров;
• аборты, прием оральных контрацептивов;
• осложненные роды;
• перенесенные операции на органах малого таза.

Общими факторами будут системные заболевания. Это сахарный диабет, ожирение, врожденные пороки мочеполовой системы, иммунодефицит. Прием глюкокортикоидов также сказывается на патологии, ведь они оказывают иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет.

Другие факторы развития эндометрита:

• травмы во время родов - разрывы шейки матки и влагалища;
• механическое, термическое, химическое повреждение - спринцевание высококонцентрированными средствами, нарушение гигиены, частое использование антибиотиков и антибактериальных вагинальных суппозиториев;
• внутриматочные контрацептивы - это потенциальные источники инфекции;
• переутомление, стрессы - факторы, ослабляющие организм.

Зная причину, можно начинать лечение эндометрита у женщины. Симптомы при этом будут направлять терапию в нужное русло, чтобы одновременно бороться с патологическим процессом и сохранять хорошее самочувствие.

Проведение диагностики

Поставить диагноз помогают общее гинекологическое обследование, анализы и дополнительные методики. Применяются микроскопическое и бактериологическое исследования, УЗИ малого таза, биопсия, гистероскопия и другие, в зависимости от течения заболевания.

Наиболее эффективные способы диагностики:

• бактериологическое исследование - посев материала для идентификации возбудителя;
• микроскопия - мазок из влагалища, матки и уретры;
• УЗИ - проводится трансвагинально и трансабдоминально в первую или последнюю неделю цикла, помогает определить морфологические изменения, наличие кист, гипотрофии, гипертрофии, патологий сосудов;
• общие анализы крови и мочи - проводятся при остром течении заболевания для выявления воспалительных процессов, о чем свидетельствует лейкоцитоз, а изменения в моче могут указать на инфекции мочеполовой системы.

Обязательной диагностической процедурой будет физикальное обследование. Состоит оно из осмотра влагалища и шейки матки с применением зеркал. Гинеколог может видеть цервицит, кольпит, гнойные выделения. Более информативным методом будет бимануальное обследование, но во многих случаях провести его не получается по причине болезненности.

Лечение острой формы

При остром течении заболевания женщина лечится в стационаре с соблюдением постельного режима, физического и психологического покоя. Больной показана диета, питьевой режим, прием лекарств по расписанию.

Основные препараты для лечения эндометрита - антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности бактерий. При выявлении нескольких видов микроорганизмов сочетаются разные антибактериальные препараты. Это могут быть Клиндамицин, Амоксициллин, Гентамицин, Канамицин, Линкомицин.

Для снятия интоксикации женщине внутривенно вводятся белковые и солевые растворы. Дополнительно назначаются антигистаминные, противогрибковые средства, пробиотики, иммуномодуляторы. Для обезболивания используются холодные компрессы, которые прикладываются к животу с перерывами каждые 2 часа. После устранения острых симптомов показана физиотерапия, гирудотерапия, народные общеукрепляющие средства.

Терапия при хроническом эндометрите

Лечение хронической формы воспаления матки процесс длительный и сложный. Женщине назначаются лекарства (таблетки, свечи), физиотерапия, общеукрепляющие мероприятия. Лечение состоит из нескольких этапов.

Сначала устраняется инфекция, затем применяются меры для восстановления эндометрия. Женщине назначаются антибактериальные препараты - Доксициклин, Спарфлоксацин. Восстановительный курс сочетает гормональную и метаболическую терапию.

Лекарства назначаются для приема внутрь и вводятся непосредственно в матку. Последний вариант доставки препаратов более эффективен, ведь удается повысить концентрацию лекарственного вещества непосредственно в области патологического очага.

При маточных кровотечениях назначаются гормоны и внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Важное значение отводится физиотерапевтическим процедурам. При хроническом воспалении показано проведение магнитотерапии, ультразвуковой и импульсной терапии, электрофореза, УВЧ. Полезными будут водолечение и грязевые ванны.

Эффективность терапии оценивается по нескольким критериям: ликвидация инфекции, восстановление менструального цикла, возвращение в норму морфологического состояния эндометрия, устранение кровотечений.

Профилактика и возможные осложнения

Эндометрит влечет за собой угрозу выкидыша, прерывания беременности, плацентарной недостаточности. Беременные, перенесшие заболевание, требуют повышенного внимания. Другими осложнениями будут спаечные процессы, кисты, полипы, вовлечение в патологический процесс маточных труб и яичников.

Профилактика эндометриоза заключается в соблюдении личной гигиены, проведении общеукрепляющих мероприятий, особенно в период беременности и после родов. Снизить риск заболевания поможет использование презервативов, ведь внутриматочные средства защиты только повышают вероятность воспаления.

При своевременном обнаружении заболевания прогноз благоприятный. Слизистая матки после лечения полностью восстанавливается. Риск рецидива остается, потому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Содержание:

После родов, сложных абортов, бесплодия, выкидышей и гинекологических вмешательств женщины сталкиваются с таким диагнозом, как эндометрит. К счастью для женщин, это заболевание успешно лечится.

Что такое эндометрит

Эндометрит – это заболевание слизистой оболочки матки воспалительного характера. Оно может быть вызвано кишечной палочкой, стрептококками, хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Инфицирование матки происходит тремя путями:

• Восходящим путем из канала шейки матки, влагалища.
• Лимфогенно.
• Гематогенно.

Чаще всего это заболевание развивается при несоблюдении правил гигиены и пренебрежении антисептиками при проведении внутриматочных манипуляций, а также после родов и абортов (особенно после неполного выскабливания).

Длительное воспаление эндометрия может перейти на мышечную ткань (миометрий), тогда диагноз носит название метроэндометрит.

Причины возникновения эндометрита

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. Функциональный слой отслаивается в конце каждых месячных, а базальный слой служит, чтобы сформировать новый функциональный слой и обусловить начало новых месячных.

Функциональный слой состоит из цилиндрического эпителия – клеток, напоминающих цилиндры по форме, между которыми располагаются железистые клетки (эти клетки вырабатывают слизь), а также ветки мелких спиральных артерий. Такая однослойная структура очень хрупкая и при любых нарушениях очень чувствительна.

Повреждение этой структуры (слизистой оболочки матки) - главная причина проявления эндометрита. Само повреждение не имеет серьезных осложнений, их появление обусловлено проникновением вируса или патогенных молекул.

Среди причин повреждения слизистой оболочки выделяют:

1. Зондирование полости матки.
2. Неаккуратное спринцевание.
3. Выскабливание полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении, медицинском аборте).
4. Установку внутриматочной спирали.
5. Гистероскопию.
6. Гистеросальпингографию (исследование маточных труб и матки при лечении бесплодия).

Эндометрит матки вызывают такие возбудители:

• Кишечная палочка.
• Хламидии.
• Стрептококки группы В.
• Клебсиелла.
• Туберкулезная микробактерия.
• Энтеробактер.
• Дифтерийная палочка.
• Протей.
• Микоплазмы.

Также к возбудителям относят вирусы и простейшие микроорганизмы.

Диагностика эндометрита

При обращении к врачу стоит рассказать о беспокоящих симптомах и анамнезе, чтобы гинеколог смог поставить предположительный диагноз.

В дополнение врач должен провести ряд действий:

1. Сделать гинекологический осмотр матки, чтобы оценить выделения (запах, цвет, количество).
2. Взять мазки и отправить их на исследование, чтобы выявить возбудителей эндометрита и отследить их реакцию на тот или иной медикамент.
3. Взять кровь на анализ.
4. При необходимости – сделать УЗИ матки. С помощью УЗИ можно увидеть уплотнения слизистой оболочки, кровяные и гнойные сгустки, а также пораженные маточные трубы и яичники (если заболевание поразило их).

На различных стадиях эндометрита будут задействованы разные методы диагностики.

Симптомы эндометрита

На начальных стадиях симптомы эндометрита выражаются неявно, что не позволяет женщинам вовремя обратиться к врачу для предотвращения преобразования заболевания в метроэндометрит. Чтобы избежать подобного случая, женщинам необходимо знать признаки эндометрита.

Эндометрит бывает острый и хронический. Также выделяют отдельную – подострую форму заболевания. Острый эндометрит возникает при механических повреждениях, а хронический – при заражениях болезнями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита

Уже в первую неделю после проведения диагностических манипуляций, родов или аборта проявляются следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль.
2. Повышение температуры до 39°С.
3. Боли в низу живота – ноющие, тянущие, слабые или сильные боли могут отдавать в крестец и поясницу.
4. Выделения из половых путей, которые имеют неприятный запах, напоминают смесь гноя с кровеносными сгустками.
5. Маточное кровотечение (довольно редкое явление)

При выявлении таких симптомов не стоит медлить и заниматься самолечением. Воспалительные заболевания имеют свойство распространяться и поражать большие участки тканей.

Чем больше ждать, тем дольше и сложнее будет проходить лечение. Результаты запоздалого обращения за медицинской помощью могут быть плачевными, поэтому при первых проявлениях острого эндометрита нужно обращаться к врачу-гинекологу.

Симптомы хронического эндометрита

Патология возникает при заражении инфекциями, которые передаются половым путем. Поэтому при хроническом эндометрите проявляются симптомы, характерные для инфекции, которая стала причиной заболевания. Выделяют такие симптомы хронического эндометрита:

• Слабые ноющие боли в нижней части живота.
• Температура повышается до 37-38,5°С.
• Выделения из половых путей: при гонорее - гнойные (желто-зеленого цвета), при трихомониазе – пенистые, обильные.
• Длительные обильные менструации, которые длятся от 7 дней и более.
• Бесплодие, невынашивание беременности – осложнения хронического эндометрита.

Лечение эндометрита

Чтобы понять, как лечить эндометрит, следует обратиться к гинекологу. При неосложненном течении заболевания лечение может проходить в амбулаторном режиме под четким надзором врача. Лечение острого эндометрита проводится в больнице.

Схема лечения эндометрита включает: антибактериальные вещества, механическую очистку полости матки, дезинтоксикацию (делается очистка крови от вредных токсинов, которые вырабатывают бактерии).

Лечение острого эндометрита

Если заболевание вовремя диагностировать и начать лечение, осложнений и проблем при дальнейшей беременности не возникнет. Этапы терапии:

1. Применение иммуномодуляторов и витаминов.
2. Введение антибиотиков: Метрагил в сочетании с цефалоспоринами внутривенно, а также внутримышечно Гентамицин. Продолжительность курса лечения – 5-10 дней, в зависимости от сложности заболевания и необходимости во внутривенной антибиотикотерапии.
3. Если в полости матки остались остатки плода (после аборта) либо плаценты (после кесарева сечения и родов), назначают выскабливание полости матки.
4. Физиотерапевтическое лечение (физиотерапия).

Лечение хронического эндометрита

Лечение основано на уничтожении возбудителя заболевания, поэтому для начала берутся мазки на посев и проверяется восприимчивость возбудителя к антибиотикам с целью найти оптимальный вариант терапии. Затем применяют схему антибактериального лечения в дополнении с противовирусными препаратами.

Самым эффективным способом лечения является непосредственный ввод лекарств в слизистую оболочку матки, что помогает сконцентрировать наибольшее количество лекарственных препаратов в очаге воспаления.

Вдобавок ко всему вышеперечисленному также применяется:

1. Гормональная терапия. Используют оральные контрацептивы, особенно это необходимо женщинам, которые хотят в дальнейшем забеременеть.
2. Разделение образовавшихся спаек хирургическим путем.
3. Физиотерапия при хроническом эндометрите, когда состояние женщины нормализовалось. Проводится в стационаре, способствует усилению оттока слизи и гноя из полости матки и улучшению местнорепаративных функций.

Лечение гнойного эндометрита

Терапия требует механической очистки отмерших тканей и гноя с области матки с последоующей гормональной терапией. Процедура болезненная, поэтому проходит под общим наркозом.