Гельминтозы у детей (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз). Профилактика
Какие бывают виды глистов?
Итак, гельминтов классифицируют на 3 большие группы, это:
- группа нематод – это круглые черви;
- группа цестод – это плоские ленточные черви;
- группа трематод – это плоские черви-сосальщики.
К червям из группы цестод относят следующие виды:
- бычий цепень;
- свиной солитер;
- эхинококки;
- широкий лентец;
- карликовый солитер и др.
Гельминты из категории трематод представлены такими видами:
- кошачья двуустка;
- обыкновенная фасциола;
- легочный сосальщик;
- шистосомы и пр.
Это были перечислены наиболее типичные гельминты, способные атаковать организм человека. Причем не все глисты обитают в пределах кишечника, многие виды человеческих глистов могут мигрировать по всему организму, «путешествуя» по внутренним органам и создавая в них многочисленные колонии червей с личинками. Опасность таких миграций состоит в том, что глисты не просто обитают, например, в сердце, почках, легких или печени, а питаются за счет тканей функциональных органов и отравляют их токсическими продуктами собственной жизнедеятельности.
Как ребенок может заразиться глистами?
Дети, особенно совсем маленького возраста, в буквальном смысле со всеми окружающими предметами знакомятся, пробуя их на вкус. Поэтому именно малыши чаще всего подхватывают злополучную инвазию. Кроме того, играясь, например, в песочнице или на пляже, ребенок запросто может потянуть грязные руки в рот вместе с личинками глистов, которые были оставлены в песке собакой или кошкой, зараженной гельминтами.
Очень важно ребенка с первых лет приучать к правилам соблюдения личной гигиены. Конечно, привычка им максимально следовать выработается не сразу, но зато уже в дошкольном и младшем школьном возрасте ребенок без напоминания родителей самостоятельно будет мыть руки после школы, прогулок, посещения туалета, а также перед едой. Такая важная процедура не только для детей, но и для каждого взрослого человека, поможет в сотни раз сократить риск заражения глистами.
Очень часто родители пребывают в недоумении, что происходит с их ребенком. Например, малыш стал плохо кушать, быстро утомляться, стал раздражительным и беспокойным во сне, выглядит бледненько и часто говорит, что болит животик. И что делают некоторые родители? Начинают искать самостоятельно причину нездорового состояния ребенка: плохо поспал, отравился, сглазили и пр. А между тем, с каждым днем инвазивный процесс прогрессирует, при этом критически нарушается обмен веществ в организме, витамины и микроэлементы перестают усваиваться, появляются проблемы с физиологическим развитием, иммунитет значительно снижается. Одним словом, последствия интоксикации стремительно набирают обороты.
Гельминтозы опасны осложнениями, поэтому от раннего их выявления зависит здоровье внутренних органов и систем человека. Трудность своевременно поставить диагноз очень часто состоит в том, что определенные формы гельминтозов могут длительный период никак себя не проявлять в плане симптоматики, а дать о себе знать клиническими признаками только в момент снижения защитных функций организма. Причем иммунитет, собственно, и был угнетен глистами. Но это частный случай, касающийся редких видов патологий.
Энтеробиоз менее агрессивен по интенсивности интоксикации и проявлению осложнений, но по-своему небезопасен для здоровья ребенка. Глистная инвазия располагается колониями в кишечном отделе, нарушая естественную микрофлору в полости кишечника, что выводит из строя важный орган пищеварительной системы. Острицы питаются слизью и соками тканей данного органа, оставляя отходы своей жизнедеятельности прямо в полости кишечника. Вследствие этого предельно нарушается обмен веществ и всасываемость витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития ребенка.
Токсические вещества остриц, которыми пропитан нижний пищеварительный отдел, насыщают кровь. А, как известно, кровь разносит питательные вещества к каждому внутреннему органу, к каждой системе. Не трудно понять, какое питание они получают. По причине энтеробиоза возникает патогенез по большей части в ЖКТ, половых органах малого таза, нервной системе.
Симптомы аскаридоза у детей:
- увеличение селезенки и лимфоузлов, печени;
- появление аллергических дерматозов, например, крапивной лихорадки;
- частые инфекции слизистых оболочек (стоматиты, эрозии, язвы);
- поражение кожи и слизистых покровов гнойничковыми образованиями;
- приступы болезненного спазма в брюшной полости;
- разлад ЖКТ – диарея, запор, тошнота, бурление в животе, повышенный метеоризм, плохой аппетит, снижение веса;
- гиперемия эпителия вокруг наружного анального отверстия;
- нервно-психический дисбаланс – капризность, вспыльчивость, кошмарные сновидения, чуткий сон, проблемы с засыпанием;
- кожа ребенка становится бледной, приобретает желтоватый тон;
- в редких случаях у ребенка увеличены зрачки и присутствует гиперчувствительность к свету (светобоязнь).
Симптомы энтеробиоза у детей:
- анальное отверстие и кожа вокруг него нестерпимо чешется, особенно в ночное время, что сильно мешает ребенку нормально спать;
- скрип зубами во время сна, вскрикивания и разговоры во сне, малыша часто беспокоят кошмарные сновидения;
- отставание в росте и весе или снижение массы тела;
- ребенок становится нервным, плаксивым, раздражительным;
- появляются сонливость, вялость, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли;
- у ребенка нарушается концентрация внимания, возникают проблемы с учебой, малыш становится рассеянным, несобранным;
- недержание мочи – этот симптом энтеробиоза касается только девочек, так как наружное отверстие мочеиспускательного канала у женщин расположено в непосредственной близости с анальным отверстием, что дает свободно проникать острицам в уретру, вызывать ее раздражение и неконтролируемое испражнение;
- нарушение ЖКТ – продолжительные колиты в кишечнике, болезненные беспричинные боли в центре живота ближе к пупку, частые поносы, запоры, чувство тошноты, возможна рвота, потеря аппетита;
- при долгом патогенезе анализы на гемоглобин показывают снижение количества эритроцитов, развивается авитаминоз;
- дети легко подхватывают острые респираторные инфекции, которые переходят в хроническое течение с частыми повторами, при заражении острицами нередко возникает беспричинный кашель.
Лечение гельминтозов у детей
Для начала, как и любой патогенез, гельминтоз должен быть подтвержден посредством лабораторной диагностики основных биологических материалов – кала, кожи вокруг ануса, крови и мочи. На основании полученных результатов, когда будет точно установлен вид глистного возбудителя, врачом будут прописаны соответствующие патологии лекарственные средства. Самостоятельно лечить ребенка настоятельно не рекомендуется, так как основная часть противогельминтных препаратов в своем составе имеет сильнодействующие вещества, которые запрещено употреблять детям.
Вдобавок необходимо отметить, что преимущественно все лекарственные составы предусматривают точную дозировку в соответствии с возрастными и весовыми показателями ребенка. Расчетом нужной дозировки должен заниматься врач, а не родитель, полагаясь на свой глазомер. Недостаточная порция принимаемого средства может не в полной степени повлиять на уничтожение глистов, а передозировка способна вызвать серьезные последствия с рядом тяжелых симптомов. Такие рискованные эксперименты могут усложнить патогенез, дав почву для прогрессирования глистной инвазии, и причинить значительный вред здоровью детского организма. Поэтому доверьте выбор медикамента, подсчет нужной дозировки, установление курса педиатру, у которого наблюдается ребенок.
При сниженных функциях иммунной системы и признаках авитаминоза в обязательном порядке назначается один из витаминно-минеральных комплексов для детей. Если присутствуют нарушения нервной системы, например, бессонница, тревожность, раздражительность, специалистами будет рекомендован прием успокаивающих трав или же прописано безопасное для ребенка седативное средство.
Противогельминтное лечение, в независимости от названия препарата, проводится в несколько подходов, так как вероятность повторного самоинфицирования острицами или аскаридами достаточно большая, тем более у ребенка. Для полного эффекта понадобится провести 2-3 курса терапии против глистов тем средством, которое было назначено врачом. Очень важно выдерживать двухнедельную паузу между курсами, чтобы не спровоцировать побочные действия от передозировки.
Профилактика самозаражения гельминтами
Чтобы свести к минимуму риск повторного заражения все теми же представителями гельминтов, от которых проводилась терапия, следуйте основным профилактическим рекомендациям:
- ежедневно меняйте трусики ребенку: свежее белье обязательно должно быть хорошо проглажено и с лицевой, и с изнаночной стороны, при этом тщательно пройдитесь горячим утюгом по всем складам и швам;
- обратите внимание, что детские трусики должны быть оснащены резиночкой в проемах, чтобы яйца глистов не могли попасть на постельное белье;
- проводите смену постельного комплекта как можно чаще: чистый комплект необходимо усердно проглаживать, особенно в местах подгибов ткани и шовных стыков;
- контролируйте чистоту рук и длину ногтей у ребенка, следите, чтобы малыш не тянул пальцы и любые предметы в рот.
Аскаридоз – это инвазия круглыми гельминтами. Они имеют бело-розовый цвет и веретенообразную форму. Нематоды – разнополые черви. Размеры самок и самцов различаются. Так, особь женского пола может достигать 40 см в длину, в то время как мужская – не более 25 см.
Энтеробиоз - глистная инвазия, которая входит в десятку наиболее распространенных детских заболеваний. На самом деле это совсем не удивительно: заразиться энтеробиозом можно при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.
Ребенку достаточно съесть яблоко немытыми руками, чтобы в его организме поселились маленькие червячки-острицы - возбудители энтеробиоза. Сегодня мы с вами поговорим о способах диагностики данного заболевания.
Из следующей статьи вы узнаете, как берут анализ на энтеробиоз у детей.
- 1 Откуда у малыша могут взяться аскариды?
- 2 Что происходит, когда личинка попадает в организм крохи?
- 3 Чем опасны аскариды?
- 4 Симптомы заражения у детей
- 5 Если вышла аскарида
- 6 Диагностика
- 7 Лечение аскаридоза
- 7.1 Медикаментозные препараты
- 7.2 Народное лечение
- 7.3 Питание во время терапии
- 8 Может ли быть рецидив?
- 9 Профилактика
Если в процессе медицинского обследования были выявлены аскариды у детей, нужно немедленно приступить к медикаментозному лечению болезни, так как глисты аскариды у детей поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным патологиям, вплоть до смерти малыша.
Что делать, если родители обнаружили у своего ребенка аскарид, какие диагностические исследования нужны для подтверждения диагноза и как правильно лечить аскаридоз?
Откуда у малыша могут взяться аскариды?
Признаки заражения аскаридами у взрослых и детей
Очень часто острицы и аскариды живут в организме человека без каких-либо проявлений. Если симптомы все же есть, по ним очень сложно понять, какая болезнь развилась у человека: энтеробиоз и аскаридоз.
Для обоих заболеваний будут характерны:
- общая интоксикация (хроническая усталость, сонливость, раздражительность),
- аллергические реакции (сыпь, зуд, астма, конъюнктивиты и т.д.),
- нарушения пищеварения (запоры, пронос, тошнота, рвота).
Диагностика гельминтозов основывается на выявлении личинок, яиц или взрослых гельминтов в фекалиях (макроскопический, микроскопический, метод обогащения).
Аскаридоз
Возбудитель — аскарида (геогельминты), длина самца 15-20 см, самки — 25-40 см. Человек является единственным и конечным источником инвазии. Яйца аскариды созревают в почве в течение 12-14 дней, затем попадают в организм ребенка с загрязненными плодами, ягодами, предметами ухода, через загрязненные руки.
Различают 2 фазы: миграционную (раннюю) и кишечную (позднию). Фаза миграции длится 2-3 недели: личинка проникает в кровь, попадает в легкие, мигрирует по дыхательным путям, снова попадает в ротовую полость и желудочно-кишечный канал (кишечная фаза).
Клиника аскаридоз:
общее недомогание, слабость, субфебрильная температура, аллергическая сыпь. В ранней фазе наблюдается кашель, одышка, хрипы. В кишечной фазе снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, дисфункция кишечника.
Лечение аскаридоза
Альбендазол (Немозол, вормил) от 2-х лет по 400 мг однократно, пиперазина адипинат (0,1 г на год жизни, но не более 1,0 г) — 2 раза в течение 2 дней), вермокс (2,5-5 мг на кг массы 1 раз в течение 2 дней), комбантрин (пирантел) — (10 мг на кг 1 раз), медамин (10 мг на кг за 3 приема в течение 1-2 дней), декарис (25-100 мг 1 раз после легкого ужина). После лечения трехразовое исследования фекалий.
Энтеробиоз
Клиника
Обязательным симптомом является зуд в области заднего, промежности или половых органов. Возможны диспепсические проявления, боли в илеоцекальной области. При массивной инвазии имеются признаки общей интоксикации: раздражительность, нарушение сна, быстрая утомляемость. Для диагностики берут материал тампоном или деревянным шпателем с перианальной области до утреннего туалета с последующей микроскопией.
Лечение энтеробиоза
Санитарно-гигиенические мероприятия (ежедневные подмывания на ночь с мылом, частое мытье рук, постоянное пребывание в трусиках, ежедневная их изменение после сна, стирки с кипячением и глажкой) и медикаментозное лечение (албендазол, Немозол, вормил от 2-х лет 400 мг однократно, вермокс 2,5-3 мг на кг однократно, пирантел 10 мг на кг массы одно-ЗОВО, ванкин 5 мг на кг массы однократно, пиперазина адипинат 2-3 пятидневных циклов с перерывом в одну неделю). Через 2 недели курс лечения повторяют.
Черви-гельминты занимают одну из главенствующих позиций среди детских заболеваний. И это не удивительно, ведь малыши активно взаимодействуют с природой: трогают животных, кушают немытые фрукты, овощи и ягоды, подбирают грязные предметы с земли, а самые маленькие постоянно норовят запустить их в рот.
- Виды гельминтов
- По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
- Лечение гельминтоза
Виды гельминтов
Аскариды — другой вид глистов, распространенных у детей. Болезнь, вызываемая ими, получила название аскаридоз. Взрослая особь аскариды — круглый червь длиной 25-30 см. В человеческий организм яйца этих гельминтов попадают из почвы — в ней они способны оставаться жизнеспособными несколько лет. Аскариды у детей появляются после проглатывания их яиц. Основные источники заражения — немытые или плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, или банальные грязные руки.
Гельминты у детей — заболевание весьма опасное, к которому не стоит относиться легкомысленно. Чтобы своевременно провести диагностику заболевания и его лечение, родителям следует внимательно изучить симптомы гельминтоза и тщательно присматриваться к своему ребенку.
По каким признакам определить гельминтоз у ребенка?
Клинические симптомы глистного заражения у детей выражены в большей, чем у взрослых, степени. Признаки, по которым диагностируют гельминтоз у ребенка, поможет определить приведенная ниже таблица.
Как оградить ребенка от гельминтов?Симптомы гельминтоза у маленьких детей часто можно спутать с признаками аллергии, поэтому обследование больного ребенка необходимо доверить квалифицированным специалистам.
От неприятностей и заболеваний никто не застрахован. Чтобы неожиданно не обнаружить у своих детей симптомы деятельности глистов и не начинать лечение любимого чада медицинскими препаратами, которые часто вместе с пользой приносят и немало вреда неокрепшему организму, родителям следует заранее начать проведение профилактических мер. Основное звено в профилактике гельминтов — гигиенические процедуры, к которым детей необходимо начать приучать с самого раннего возраста.
Составляющие профилактических мер:
- Научить ребенка регулярному мытью руки, особенно перед едой.
- Научить малыша мыть фрукты, овощи, зелень, ягоды перед употреблением.
- Отучить от вредной и опасной привычки грызть ногти.
- Отучить не таскать в рот, всё, что попало: почву, игрушки, остальные предметы.
- Регулярное подстригание ногтей ребенка.
- Необходимая термическая обработка рыбы и мяса.
- Тщательное мытье продуктов.
- Употребление лишь кипяченой или очищенной воды.
Реализация перечисленных мер очень проста. Их соблюдения будет достаточно, чтобы максимально оградить себя и своих детей от заражения глистами. Если же что-то было упущено, и у ребенка начали проявляться первые симптомы гельминтоза, необходимо без промедления начинать лечение, чтобы не допустить возможных осложнений.
Лечение гельминтоза
Также не будет лишним сдать кровь и определить иммуноглобулины к распространенным видам глистов. Если у людей взрослых симптомы гельминтоза почти не проявляют себя, то у детей заболевание проявляется в виде аллергической реакции.
Хотя медицина современности и располагает обширным арсеналом противоглистных препаратов, и многие из них отпускаются из аптек без рецепта, лечение зараженного ребенка должно производиться только под строгим контролем врача. Самолечение недопустимо, так как каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания.
источник
О каких признаках глистов у детей важно знать родителям
Типы глистов у детей
- аскарида человеческая;
- острица детская;
- трихинелла;
- власоглав;
- цепень свиной;
- цепень бычий;
- цепень карликовый;
- лентец широкий;
- эхинококк;
- двуустка кошачья;
- двуустка печёночная и пр.
Для того чтобы понять, как определить глисты у ребёнка, нужно знать, на какие именно симптомы у детей стоит обращать внимание.
Признаки заражения глистами детей младшего дошкольного возраста
- малыш становится неспокойным, раздражительным;
- может наблюдаться повышенное слюнотечение;
- возможны проявления тошноты, рвоты;
- нарушения стула: диарея или запоры;
- изменения аппетита;
- нарушения сна;
- повышения беспокойства;
- скрип зубами.
Если проявляются подобные симптомы у детей, высока вероятность, что имеет место глистная инвазия.
Если есть подозрение на глисты, можно сдать анализы в больнице. Обычно, чтобы распознать глисты, требуется анализ кала (о том, как брать анализ кала у грудничков) и может понадобиться анализ крови на специализированные антигены, которые вырабатываются при заражении.
Симптомы заражения острицами
При попадании в организм остриц возникает заболевание энтеробиоз, которое достаточно сложно поддаётся лечению при несоблюдении всех необходимых мер. Особенности жизненного цикла острицы позволяют определить её по характерным симптомам:
- зуд возле анального отверстия;
- быстрая утомляемость;
- непроизвольное мочеиспускание;
- острый аппендицит;
- скрежет зубами.
Подробнее о заражении ребенка острицами.
Признаки заражения аскаридами
- увеличение лимфоузлов;
- увеличение печени;
- метеоризм;
- расстройства кишечника;
- бессонница;
- эпилептические припадки;
- кашель.
Подробно о признаках и профилактике детского аскаридоза.
Признаки заражения детей среднего и старшего дошкольного возраста гельминтами
Заражение карликовым цепнем обычно характеризуется расстройствами работы ЖКТ: снижением аппетита, изжогой, расстройствами кишечника, болями в эпигастрии, повышением слюноотделения, общей слабостью и т.д.
Если инвазия произошла кошачьей двуусткой, симптомы глистов у ребёнка могут немного отличаться от специфических: повышение температуры тела до субфебрильной, наличие аллергических кожных высыпаний, проявления катарального синдрома, увеличение лимфоузлов, боли в суставах. При заражении могут также наблюдаться такие симптомы со стороны ЖКТ: боли в районе печени, нарушения стула, панкреатит, гастрит.
В случаях наличия глистов у детей, признаки заражения лентеца широкого выражаются в неспецифических кишечных расстройствах, болях в животе, проявлении аллергических реакций, анемии.
Определение глистных инвазий самостоятельно
В любом случае, при подозрении, что у ребёнка глисты, вне зависимости от возраста: малышу меньше 2 лет или больше, выявить глисты и точно установить возбудителя заболевания сможет только квалифицированный специалист.
Однако существуют определённые симптомы, как распознать тип червя. Любые симптомы глистов у детей, о которых будет сразу же при первичном осмотре сообщено врачу, способны ускорить постановку диагноза. В случае наличия глистов чаще всего наблюдаются проблемы со стулом и в таком случае нужно обратить внимание – есть ли в стуле черви. Обычно при глистных инвазиях стул содержит особи или фрагменты червей.
Если заражение произошло свиным цепнем, могут выходить с калом неподвижные членики. Членики бычьего цепня в кале, наоборот, подвижны. Острицы намного чаще встречаются в кале, чем аскариды, что обусловлено тем, что место локализации остриц находится ближе к анальному отверстию. В зависимости от того, какие признаки глистов, врач может быстрее сформировать предварительный диагноз и предварительное лечение может быть назначено скорее.
Особенности диагностики
Обычно признаки глистов у детей до постановки диагноза на основе анализов могут привести в заблуждение, а потому ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Врачи при диагностике анализируют симптомы у детей, результаты исследований кала, крови на предмет антител и повышения количества лейкоцитов в плазме крови. Уже исходя из этих данных назначается курс лечения.
Ребёнок до 3 лет не всегда может точно описать симптомы, которые у него проявляются, поэтому нужно крайне внимательно относиться к изменениям не только аппетита, стула, но и поведения, сна. Если у малыша слишком часто проявляются аллергические реакции, это очень важный повод провести обследование на гельминтов, поскольку продукты их жизнедеятельности могут влиять на печень.
Внимательность к проявлению симптомов и предоставление врачу дополнительной информации поможет быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем быстрее будут обнаружены глисты, тем быстрее начнётся терапия и, соответственно, меньше будет влияние на растущий организм.
Аскаридоз
У людей заболевание вызывает человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) из рода Askaris. Часто именно этот род, а не само семейство, называют аскаридами. Сюда относится еще только один вид – свиная аскарида (A. suum). Но имеются предположения, что на самом деле свиная и человеческая аскарида являются одним видом, так как очень схожи между собой.
Исторические сведения
Хотя аскарида присутствует в организме человека в течение многих тысяч лет, люди начали понимать это только в 17-м веке, а эффективная химиотерапия была разработана в конце 20-го века.
Самые ранние восстановленные яйца аскариды датируются от 30 000-летнего верхнего палеолита, найденные в Арси-сюр-Кюр в Йонна, Франция. Бесплодные яйца были зарегистрированы в копролитах (окаменелых экскрементах) 2277 года до н. э. в Перу, и примерно 1660−1420 годов до н. э. − в Бразилии. Человеческих аскарид нашли в египетской мумии, сохранившейся от 1938-1600 гг. до н. э.
Возбудитель
Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.
Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.
Статистика
От 0,8 до 1,2 млрд. человек во всем мире заражено аскаридозом, больше всего страдает население Африки (34%) (к югу от Сахары), Азии (80%). Аскаридоз является наиболее распространенной формой гельминтозов, уступая лишь энтеробиозу. В Польше, Европе и России процент заболеваемости невысок. В высокоэпидемичных регионах около 90% детей заражено аскаридозом.
По состоянию на 2010 год зарегистрировано около 2700 смертей от аскаридоза. Это лишь на 20% меньше, чем за 1990 год, что свидетельствует об отсутствии значительной позитивной динамики на протяжении 20 лет.
Эпидемиология
Аскаридоз − это распространенное заболевание в Африке и Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваемости также зафиксированы в Соединенных Штатах Америки, включая побережье Мексиканского залива. В основном болезнь встречается в регионах, в которых наблюдаются проблемы с канализационными системами или их отсутствие.
Диагностика
Начинается диагностика со сбора анамнеза. Опрашивая пациента, врач старается выяснить возможные источники заражения, время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.
Лабораторные анализы
Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид. Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.
Рентгенологическое исследование
Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.
Исследование кала и мочи
Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.
Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.
Профилактика
Профилактические мероприятия состоят из соблюдения правил личной гигиены и санитарии. Рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию в общественных туалетах, мыть овощи, фрукты перед употреблением и руки с мылом перед едой. Крайне важно отказаться от использования необработанных фекалий в качестве удобрения.
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования «Рязанский медицинский колледж»
Доклад по микробиологии:
Острицы и Аскариды.
Выполнила:
Студентка: Мария Волочёк.
Группа:6111
Специальность: Сестринское дело.
Проверила:
Поцелуева Е.В.
г. Рязань 2015 г.
1. Введение……………………………………………………………3
2. Острицы(Энтеробиоз) ………………………………4
2.1 Этиология………………………………………………………..4
2.2 Эпидемиология…………………………………..4
2.3 Патогенез………………………………………….5
2.4 Симптомы и течение……………………………………5
2.5 Диагностика и дифференциальная диагностика…………..6
3. Аскориды (Аскоритоз) …………………………………...........6
3.1 Этиология…………………………………………………..................7
3.2 Эпидимология…………………………………………………………….7
3.3 Патогенез…………………………………………………………………..8-9
3.4 Симптомы и течение…………………………………………….…9-10
3.5 Диагностика ………………………………………….……………….10-11
4. Заключение……………………………………………………………………….11
5. Список литературы…………………………………………………………12
Введение
2. Острицы.
Энтеробиоз - гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.
Этиология
Эпидемиология.
Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук (расчесы перианальной области при зуде).
Патогенез.
Острицы наносят механические повреждения слизистой, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.
Симптомы и течение.
У части лиц, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве е случаев развиваются те или иные симптомы болезни. При легкой форме энтеробиоза вечером при отходе ко сну у больного возникает легкий зуд в перианальной области. Он держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели часто появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц - в результате реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной реинвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства - учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы, при ректороманоскопии нередко обнаруживаются на слизистой точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.
При тяжелом энтеробиозе часто возникают головные боли, головокружения, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость, иногда выраженные симптомы психастении и неврастении. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов, симулирующих гонорейные поражения; с другой стороны, гонорейная инфекция при наличии у больной энтеробиоза принимает более тяжелое и упорное течение. Описаны энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате проникновения через половые пути самок остриц. Со стороны крови при свежем энтеробиозе часто отмечается эозинофилия.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Наиболее характерный симптом энтеробиоза - перианальный зуд. Необходимо, однако, помнить, что он наблюдается и при ряде других болезней - проктитах и сфинктеритах разной этиологии, геморрое, раке кишечника, лимфогранулематозе, половом трихомониазе, поражениях печени и почек, кандидомикозе, нейродермите и пр. Поэтому диагноз может быть поставлен с полной достоверностью лишь при обнаружении у больного яиц остриц или самих гельминтов. Острицы откладывают яйца преимущественно в перианальной области и очень редко в кишечнике. Поэтому в кале обнаружить их обычно не удается. Значительно легче найти яйца остриц при микроскопии соскоба с перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 1%-ном растворе едкого натрия или в 50%-ном растворе глицерина. Для упрощения выявления энтеробиоза применяется 3-кратное обследование по методу Грэхама, с использованием прозрачной липкой ленты. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах из подногтевых пространств. Взрослых подвижных самок остриц часто можно видеть на поверхности свежевыделенных фекалий больного.
3. Аскориды.
Аскаридоз (Ascaridosis) - гельминтоз человека, вызываемый аскаридами, характеризующийся в ранней фазе развитием аллергических проявлений, в поздней - нарушением функции желудочно-кишечного тракта, с возможным развитием полиорганных поражений при массивном заражении.
Этиология.
Эпидемиология
Аскаридоз распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь, и является наиболее частым гельминтозом. По данным Комитета экспертов ВОЗ ежегодно в мире более 1 млрд человек болеют аскаридозом, большинство из них составляют дети дошкольного и школьного возраста.
В РФ ежегодно выявляется до 100 тысяч больных (более 25% от общего числа больных гельминтозами). Показатель заболеваемости детей в 3,5 раза выше, чем у взрослых. Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Чеченской республике - 558,6, Республике Дагестан - 523,4, Сахалинской области - 187,3, Томской области - 183, Приморском крае - 150,1 (на 100 тысяч населения).
Механизм заражения - фекально-оральный, пути передачи - алиментарный, контактно-бытовой, водный. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Факторами передачи являются преимущественно овощи и ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также вода и загрязненные руки. В настоящее время большую опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные участки, где используются фекалии человека для удобрения почвы.
В зоне умеренного климата сезон заражения длится с апреля по октябрь, в условиях теплого влажного климата - круглый год.
Патогенез аскаридоза
Входные ворота - полость рта. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкой кишке выходят личинки, внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и легкие. В легких личинки активно выходят в альвеолы и бронхиолы, продвигаются по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где заглатываются с мокротой (период миграции составляет около 2 недель). Попадая в кишечник повторно, личинки в течение 70-75 суток достигают половой зрелости.
В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена, в основном, аллергическими проявлениями, которые возникают в ответ на сенсибилизацию продуктами их обмена и распада. В стенке кишечника, легких образуются эозинофильные инфильтраты. Активная миграция личинок обусловливает вторую группу проявлений - за счет их механического воздействия. Кровоизлияния в легкие и кровохарканье появляются после разрывов капилляров, которые возникают в местах перфорации их личинками. Помимо кишечника, печени и легких личинок аскарид находили в головном мозгу, глазах и других органах.
Токсико-аллергические реакции также возможны во время локализации взрослых аскарид в кишечнике. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки, они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку - в дыхательные пути и даже лобные пазухи.
Взрослые гельминты могут травмировать своими острыми концами стенку кишечника, а скопления аскарид иногда становятся причиной механической кишечной непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое влияние на них продуктов жизнедеятельности гельминтов порой становится причиной спастической непроходимости кишечника. При миграции аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного характера (абсцессы печени, холангиты, панкреатиты и т. п.).
При повторных заражениях патоморфологические изменения значительно менее выражены, что свидетельствует о наличии иммунитета при аскаридозе, который сохраняется после спонтанного выздоровления или дегельминтизации в течение 6-12 месяцев. В крупных очагах аскаридоза у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии, что объясняет абортивное течение повторного заражения у части больных.
3.4 Симптомы и течение.
Иногда появляются недомогание, сухой кашель с выделением мокроты, порой с примесью крови. Температура тела обычно субфебрильная. В отдельных случаях в легких определяются сухие и влажные крепитирующие хрипы, укорочение перкуторного звука. Иногда возникает сухой или выпотной плеврит. Изредка увеличиваются печень и селезенка. На коже часто появляются высы-пания в виде крапивницы. Возникает конъюнктивит.
При рентгенологическом исследовании в легких определяются так называемые эозинофильные инфильтраты, которые могут быть единичными и множественными, точечными или занимать всю долю легких. Но чаще инфильтраты имеют диаметр 2,5-4 см. Количество эозинофилов в крови достигает 60-80 % на фоне нормального количе-ства лейкоцитов или небольшого лейкоцитоза. СОЭ, как правило, без изменений, иногда повышена. Инфильтраты сохраняются от нескольких дней до 2-3 нед., затем исчезают, но могут появиться вновь.
Поздняя фаза аскаридоза связана с наличием в кишечнике поло-возрелых форм гельминтов. Обычно она протекает в скрытой форме, но возможно развитие тяжелых осложнений. Больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, понижение аппетита (а иногда наоборот, повышение), тошноту, вплоть до рвоты, боли в животе, иногда схваткообразного характера. У одних больных может быть понос, у других запор или чередование поноса с запором.
При исследовании желудочного содержимого у половины больных аскаридозом определяется понижение кислотности, вплоть до ахилии. Реже выявляется повышение кислотности.
По клинической картине аскаридоз в этой фазе может напоминать одну из острых кишечных инфекций, но может наблюдаться и сочетание аскаридоза с этими инфекциями. Больных беспокоят головная боль, головокружение, повышенная утомляемость. У некоторых наблюдается гипотония. Возможны явления астматического бронхита.
Нередко отмечается гипо- и нормохромная анемия.
3.5 Диагностика
Для более тщательного и быстрого изучения состояния тонкой кишки на всем протяжении ее заполняют взвесью бария через зонд, предварительно введенный в проксимальные отделы тощей кишки.
Аскаридоз сопровождается местной дискинезией и дистонией кишечника, степень выраженности, которых в значительной мере зависит от длительности заболевания, количества и размеров аскарид.
При этом отчетливо выражены замедление пассажа бария, стойкие спазмы кишки. Метеоризм, а также перестройка рельефа слизистой оболочки (утолщение или уплощение складок) на уровне расположения аскарид. При множественном и длительном существовании аскаридоза функциональные расстройства распространяются на весь пищеварительный тракт.
4. Заключение.
Условия просты до невероятности - это соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук со щеткой и мылом. Все продукты необходимо подвергать тщательной обработке, непременному мытью перед употреблением. Если в доме есть человек, зараженный гельминтами, требуется регулярная смена белья - постельного и нательного.
В дачный сезон необходимо правильно оборудовать отхожее место, экскременты нужно компостировать и обеззараживать, чтобы не загрязнять участок яйцами гельминтов.
Также необходимым условием является профилактика глистов у домашних животных.
Список литературы.
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%86%D1%8B
2. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B4%D1%8B
3. http://prizvanie.su/?p=7808