Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

За свою врачебную практику в восемь лет с гемангиомами мне пришлось встретиться дважды, причем в своей же собственной семье – одна из них была у моей двоюродной сестренки, вторая у племянника. Но на опыте собственной семьи мы узнали многое о гемангиомах и их лечении, пообщались с многими врачами и вынесли для себя одну важную вещь - гемангиома – это неприятная и неэстетичная опухоль, но, в отличие от многих других, она хорошо лечится – главное, не запускать процесс и не сдаваться! Давайте посвятим сегодняшний разговор проблеме этих образований.

Немного медицины.

Хотя гемангиома и относится к разделу онкологии, пугаться родителям не стоит – эта опухоль доброкачественная, она не приводит к гибели, не дает метастазов. Она причиняет косметические неудобства, особенно при локализации на видных частях тела. У моих родственников она была – у девочки на лице, в области нижней челюсти, у мальчика – на передней поверхности шеи. Опаснее гемангиомы, которые вырастают на внутренних органах. Их не видно и они могут давать кровотечения, но они обычно обнаруживаются на плановых УЗИ еще в раннем возрасте.
По определению хирургов гемангиомой или по-другому ангиомой называют доброкачественную сосудистую опухоль, отмечаемую преимущественно в детском возрасте. Ее характеризует достаточно быстрый рост, особенно на первом году жизни малыша. У нашей девочки она выросла до размера грецкого ореха с возраста трех до 12 месяцев, у мальчика она была размером примерно 1.5 на 1.5 см.
При этом гемангиома имеет специфику разрушать окружающие ее ткани тела, что приводит к косметическим, а иногда еще и функциональным дефектам – то есть нарушает работу того места, где выросла.

Статистика.

Из всего объема опухолей на коже и в мягких тканях детишек эти опухоли преобладают, что, наверное, хорошо и должно нас порадовать, так как они хорошо лечатся. В 90% случаем ангиомы можно обнаружить у малыша практически сразу после рождения, либо в первые 3-4 месяца его жизни. В достаточно весомом большинстве, до 70%, они выявляются у девочек. Гемангиомы бывают разными – капиллярные формы, смешанные и кавернозные, и каждый вид встречается в разных процентах случаев.
Ангиому можно обнаружить на любой поверхности тела, крайне редко они бывают на печению мозге, легких или костях. В примерно 80% случаев гемангиомы расположены на верхней части тела, особенно на голове и шее, причем до 95% это простые гемангиомы, и только оставшиеся 5% из них кавернозные и осложненные, с обширной локализацией или сложным анатомическим строением. однако. эти 5 % самые сложные для врачей. Хотя в этом случае помощь обязательно будет полноценной – просто скорее всего лечение будет чуть более длительным.

Особенности строения.

Как мы уже сказали чуть выше – гемангиомы бывают капиллярными и кавернозными. Обсудим особенности строения и функционирования каждой из них.
Капиллярная форма – по своему строению очень похожа на обычные сосудики кожи. Просто выросшие не в то время и не в том месте. В просвете этих тесно переплетенных сосудиков находятся обычные клеточные элементы крови, зачастую в строении опухоли могут выделяться дольки, разделенные перегородочками из соединительной ткани.
Кавернозная форма устроена из множества мелких полостей, разных по форме и размеру, которые заполняются форменными элементами крови. Она приобретает вид нервной бугристой, как гроздья винограда поверхности. Углублённые исследования на уровне электронной микроскопии убедительно показали, что независимо от классификации и вида ангиомы клеточное строение её абсолютно одинаково и имеет характер эмбриональной опухоли. Эта опухоль обладает характерными свойствами, отличающими ее от других новообразований. Одно из них - у данной опухоли возможна спонтанная регрессия (обратное развитие) при «простой» кожной гемангиоме, заложенная в строении самой опухоли. Именно поэтому они хорошо поддаются многим температурным и химическим способам лечения. При спонтанной регрессии происходит относительное замедление в росте опухоли после достижения ею определенных размеров или после 6 месячного возраста малыша.

Хотя врачи и не отрицают возможную остановку роста гемангиом и обратное их развитие, однако, поведение опухоли непредсказуемо. Особенно у малышей, поэтому хирургия предлагает максимально ранее лечение любым возможным и удобным способом.

Как они выглядят?

Различают следующие виды гемангиом:
- простая ангиома на коже,
- кавернозная, располагающаяся под кожей,
- комбинированная, которая имеет кожную и подкожную части:
- смешанная, когда ангиома может сочетаться с другой сосудистой опухолью, например с лимфангиомой.

Простая ангиома представляет собой пятно разного размера и формы, имеет красный цвет либо его различные оттенки, вплоть до багрового. Пятна всегда возвышаются над всей поверхностью кожи. Если надавить пальцем по краю опухоли на границе неповрежденной кожей, она быстро побледнеет, уменьшит размер, но при отпускании пальца снова восстановит цвет и размеры. У малышей в первые месяцы жизни (с 2 до 6-го) можно обнаружить заметный периферический рост. Для этого наложите полиэтиленовую пленку на кожу и обрисуйте границы опухоли. Через пару недель приложите снова, и станет заметно расширение границ опухолевого роста.

Кавернозная ангиома – особое образование, которое располагается в области подкожной клетчатки. кожа над поверхностью опухоли не изменяется, под кожей ее можно прощупать своего рода уплотнением синюшного оттенка с неровными границами.
Бугристая - можно отметить подходящие к ней кровеносные сосуды.
Если надавливать на поверхность опухоли, она может немного уменьшиться из-за оттока крови, а если перестать давить – восстановит прежние формы и размеры. Если тщательно ее ощупать – отмечаются дольки опухоли. За счет усиленного притока к ней крови она теплее окружающих тканей, но пульсайии сосудов не отмечается.
Кавернозная гемангиома может быть диффузной, не имеет чёткой границы или может быть заключена в тонкую капсулу из соединительной ткани. При локализации их в области лица или шеи, околоушной зоне, они могут быстро прорастать окружающие ткани, из-за чего формируются косметические дефекты и даже нарушения в работе органов. У нашей девочки гемангиома была некрасивым образованием на скуле, размерами с орех, что, конечно, давало повод для расстройства и насмешек детей.
Комбинированная ангиома имеет в составе кожную и подкожную часть, причём на подкожной части повреждения могут быть обширными.
Смешанные опухоли встречают нечасто, примерно в 0.5% случаев.

Самая, наверно, важная в клиническом отношении особенность гемангиомы - быстрый, причем порой совершенно непредсказуемый ее рост, особенно если это детишки первых трех-шести месяцев после рождения. Особенно ярко выражено данное свойство гемангиом у малышей которые недоношены, их гемангиомы вырастают в два-три раза быстрее и больше, чем таковые же у доношенного малыша. По наблюдениям некоторых врачей отмечалось, когда небольшие размеры пятен за пару недель трансформировались в глубокие и обширные опухоли. Спустя полгода гемангиомы замедляют свой рост, но прогноза о полной ее регрессии врачи не дают, у нашей девочки она не прошла, расти она перестала, но и в размерах не сокращалась. Истинную регрессию с полным исчезновением опухоли отмечают только в 10-15% случаев, причем это в основном скрытые одеждой участки тела. При регрессии ангиома начинает бледнеть, она уменьшается в размере. На поверхности появляются участки белого цвета, прекращается ее рост. Спустя полгода-год, на месте ангиомы обнаруживается бело-розовое гладкое пятно, которое не возвышается над поверхностью кожи, но кожа на этом месте атрофируется. Через три-четыре годы на месте опухоли обычно обнаруживается участок кожи с депигментацией.

Сложности.

Но надеяться на ее регрессию не стоит – всегда есть риск перерождения ее или осложнения. А кавернозная и смешанная формы вообще регрессии не подвергаются. Поэтому, детей с ангиомами хирурги наблюдают и контролируют, измеряют ее рост и смотрят за динамикой развития. При росте и развитии ангиомы могут воспалиться или на них появляются язвочки, тогда может сформироваться кровотечения и осложнения, чего допускать нельзя. Это самые серьезные осложнения гемангиомы, они обычно поражают детей с большого размера процессами или при комбинированной форме. Остановка кровотечения из гемангиомы сложна – трудно пережать или перевязать сосуды опухоли, так как они расположены аномально. Иногда врачи экстренно удаляют гемангиомы.

Как поставить диагноз?

Постановка диагноза гемангиом в типичном случае не является большим затруднением. При наличии ярко-красного пятна, которое возвышается над поверхностью кожи, бледнеющего при пальцевых надавливаниях на его края, к которая восстанавливает свои цвет и форму с объёмом после воздействий, свидетельствует об ангиоме.
Дополняют при сложных локализациях ангиом данные осмотра и ощупывания рентгеном, ангиографией (исследование сосудов с контрастом), она же выявляет питающие опухоль сосуды и способы ее удаления.

Как лечат гемангиомы.

Многих родителей пугает диагноз – «опухоль», и они боятся лечить ребенка, ходят по врачам и тратят драгоценное время. Но принципиально важным (независимо от способа) является максимально ранний старт в лечении ангиом, буквально с первого дня или недели, месяца жизни. Не надейтесь на возможность спонтанной регрессии опухоли. Чем младше детки, тем быстрее будет увеличиваться ангиома, и тогда сложно предполагать ее рост и размеры даже через пару недель или месяц.
Родителям нужно понять – эта опухоль благодарная для лечения, она при своевременном начале пропадает без следа. Методов лечения много – но принципиально выделяют два подхода – хирургический – оперативное удаление опухоли при помощи скальпеля, с пластическими методами исправления дефектов кожи или же без них. Второй метод – консервативная терапия – это применение методов лечения без операций и разрезов. Моих родственников лечили разными методами – у девочки случай был запущен и ей пришлось делать операцию под наркозом. Родители боялись и долго не начинали лечить… Теперь спустя пять лет операции шрам незаметен. Мальчика начали лечить в 4 месяца лазеротерапией, спустя 20 сеансов опухоль исчезла.

Методы лечения.

Конкретный способ лечения вам подберет хирург, исходя из данных о самой гемангиоме и осмотра малыша, его возраста и состояния. Конечно, консервативным методам отдают предпочтение – они менее травматичны и более просты.
Наиболее эффективен и распространён способ лечения простых ангиом – низкотемпературная их криодеструкция – замораживание жидким азотом или кристаллической углекислотой. Это делается непосредственной аппликацией вещества на поверхности ангиом на несколько секунд. сейчас примененяют аппаратные методы криодеструкции, что позволяет прогнозировать результаты высокой точности. Эффективность этого вида лечения 96%.
Если криогенная терапия трудно выполнима, например при локализациях гемангиом в области века и глазниц, весьма эффективно оказывается применение короткофокусной рентгенотерапии. При простых ангиомах большой площади, когда лечить заморозкой будет очень долго, могут назначать гормонотерапию – по особой схеме в течение 28 дней будут водить преднизолон.
Если гемангиомы располагаются в косметически неблагоприятных областях – на кончике носа, щеке, области лба, переносице, тогда используется склерозирующая терапия. Она заключается в введении в область ангиомы вещества, вызывающего стерильный некроз опухолевой ткани и её рубцевание прямо под областью кожи без рубцов и деформаций. Курс состоит из 5-15 инъекций.
В случае, если локализация не требует решения косметических вопросов, кавернозную ангиому можно удалить хирургически, например, в области бедра, плеча, передней брюшной стенки, спины.

В целом – гемангиома, конечно опухоль, но она хорошо лечится и не оставляет после себя следа, не бойтесь, своевременно приходите на лечение к хирургам.

Доброкачественное образование, которое локализуется на веке или конъюнктиве, называется гемангиома глаза. Появиться такой нарост может как при рождении малыша, так и с возрастом. Гемангиома не несет опасности здоровью человека, но некоторым причиняет эстетический дискомфорт. Иногда мешает зрительным функциям. Поэтому при возникновении новообразования в области глаза важно обратиться к медработнику, который проведет обследование нароста и примет решение по поводу его удаления.

Гемангиомы могут развиваться даже на глазном яблоке, ухудшая качество зрения.

Причины появления

Причины, почему появляется гемангиома на веке или конъюнктиве, до конца не изучены. Поскольку зачастую образование возникает у грудничка, доктора сходятся во мнении, что провоцируют ее нарушения клеток сосудистой стенки. Такие процессы наблюдаются начиная с 7-й недели беременности. Исходя из того, что процесс развития сосудов у плода изучен не полностью, врачи не могут точно определить факторы, оказывающие влияние на появление гемангиомы. Однако любые нарушения в процессе образования сосудов могут поспособствовать их чрезмерному росту, который и провоцирует то, что возникает гемангиома хориоидеи и конъюнктивы.

Виды гемангиомы глаза

Глазные новообразования классифицируются следующим способом:

Вид	Описание
Гемангиома век	Преимущественно появляется у новорожденного. На начальных этапах развития она маленькой формы, но даже в таком случае заметна, поскольку имеет ярко-красный или синеватый оттенок. Часто встречается образование верхнего века. Иногда затрагивает не только границу века, но и все его ткани, что способствует полному закрытию глаза из-за увеличенного размера. Когда опухоль локализуется на нижнем веке, то преимущественно не причиняет зрительных неудобств. Выделяют такие формы: капиллярная (самая распространенная); ветвистая; кавернозная.
Гемангиома орбиты глаза	Образование касается тканей, которые расположены вокруг глазного яблока. Бывают как новообразования конъюнктивы, так и гемангиомы, расположенные за яблоком. Когда диагностирована последняя форма нароста, обнаружить его трудно, поэтому выявляется он только после того, как у пациента нарушается зрение. Чревато такое новообразование рядом осложнений.

Глазная гемангиома проявляется как алый нарост на веках или конъюнктиве.

Симптоматика новообразований глаза

Доктора выделяют следующие симптомы глазной гемангиомы:

1. Образование нароста красного цвета на веках.
2. Появление образования под кожными покровами на веках или глазном яблоке. Имеет бордовый цвет, иногда с синеватым оттенком.
3. Если опухоль расположена в глубоких слоях, то она бесцветна.
4. Когда нарост крупного размера, он часто сменяет оттенок на голубой, когда у пациента наблюдается перенапряжение.
5. Если опухоль образовалась при рождении, то в большинстве случаев образования расположены и на прочих областях тела малыша.

Особенности глазной гемангиомы у новорожденного

Большинство врачей убеждены, что развитие глазной опухоли начинается в тот момент, когда малыш находится в утробе матери. Когда девушка на начальных месяцах беременности болела простудными заболеваниями или подвергалась прочим негативным воздействиям (употребление определенных лекарственных средств, неблагоприятное воздействие окружающей среды, курение, алкоголь), то в развитии сосудов могли произойти нарушения, которые и способствуют возникновению красных образований.

Помимо этого, вероятность образования у плода опухоли увеличивается в следующих случаях:

• поздняя беременность;
• недоношенность;
• резус-конфликт малыша и мамы;
• сбои в гормональном фоне беременной женщины.

Диагностику глазной гемангиомы проводят у окулиста, с последующим МРТ-обследованием.

Когда образование затрагивает веки или глазное яблоко, диагностика не составляет труда. Для начала офтальмолог производит визуальный осмотр гемангиомы, применяя при этом щелевую лампу. Затем пациента отправляют на дополнительные обследования, которые включают в себя ультразвуковое исследование глазного яблока, показывающее консистенцию и глубину расположения нароста, и компьютерную томографию глазной орбиты. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, когда результатов ультразвукового исследования оказалось недостаточно. МРТ позволяет точно выявить размер глазной гемангиомы и установить, не повреждены ли рядом расположенные ткани.

Если врач принимает решение о лечении образования путем хирургического вмешательства, то пациента отправляют на ангиографию, дабы досконально установить края гемангиомы. Когда образование меняет форму, цвет, увеличивается в размерах или кровоточит, применяют биопсию, в ходе которой устанавливают природу нароста (злокачественную или доброкачественную). Помимо этого, иногда больного дополнительно отправляют к дерматологу, онкологу и инфекционисту.

Лечение глазной гемангиомы

Лечение гемангиомы глаза производится не во всех ситуациях. Удалить новообразование важно в следующих случаях:

• амблиопия;
• сдавливание оптического нерва;
• экспозиционная кератопатия;
• эстетический дискомфорт;
• попадание инфекции.

При глазной гемангиоме врач назначит приём стероидных медикаментов.

Гемангиома – доброкачественное новообразование, локализующееся на коже век, часто распространяется на конъюнктиву . Она формируется за счет увеличения количества сосудистых сплетений.

Врачами с точностью не выявлена причина образования состояния, есть только предположения. Чтобы доброкачественная опухоль не трансформировалась в злокачественную, необходимо своевременно проводить диагностику и лечение заболевания.

Причины появления

Научным сотрудникам и врачам не удалось выявить точные причины образования. Они лишь выявили наследственный фактор . Предполагается, что в процессе эмбриогенеза у плода нарушается естественное развитие предшественников клеток эндотелия, из которых впоследствии должна образовываться сосудистая ткань.

Этот процесс наблюдается у женщин в первый триместр беременности. Поэтому гемангиому могут вызвать любые негативные факторы окружающей среды. Предположительно это может быть вирус, инфекция, механическое повреждение, употребление запрещенных веществ, курение.

Новообразование может появиться вследствие нарушения формирования сосудистой ткани или при различных врожденных заболеваниях . Например, при синдроме Штурге-Вебера образуется патология сосудов сетчатки глазного яблока и головного мозга. Симптоматически состояние может проявляться на первых этапах развития гемангиомы. В дальнейшем наблюдается нарушение ЦНС и функции зрения.

Симптомы

Выделяют несколько различных форм гемангиомы. Для каждой из них характерна своя клиническая симптоматика:

• Капиллярная форма . Проявляется у детей сразу после рождения. На коже век образуется ярко-красное новообразование. Оно выступает над кожей. Если на него надавить, становится бледным. Если ребенок плачет, образование увеличивается в размерах, так как к нему в большом количестве поступает кровь. Рост новообразования заканчивается к 2-3 годам. Впоследствии опухоль постепенно уменьшается в размерах, полностью исчезая к школьному возрасту.
• Кавернозная форма . Это пятно на коже, которое не выступает из-за своих краев, четко ограничено. Оно чаще образуется у детей сразу после рождения. С возрастом гемангиома не становится больше и не устраняется. Цвет может быть различным - от красного до фиолетового. Кожа над гемангиомой может структурно изменяться, например, становиться грубее.

Так как гемангиома представляет собой разрастание сосудистой ткани, чаще всего она имеет красный или фиолетовый оттенок. Может быть слегка розовой, если находится глубоко под кожей.

Возможно формирование и других симптомов, которые образуются в процессе осложнений и отсутствия лечения:

• воспаление соседней нервной ткани, из-за чего у пациента появляется острая боль, например, при поражении тройничного нерва;
• нарушение питания глазного яблока через сосуды, из-за которого снижается острота зрения ;
• опущение верхнего века из-за наличия чрезмерно крупной гемангиомы;
• косоглазие и амблиопия , которые формируются из-за чрезмерно крупного новообразования, снижающего остроту зрения только 1 глаза;
• нарушение пигментации кожи, которая находится рядом с образованием или появилась процессе его удаления.

Чаще всего гемангиома формируется только на одном веке. Но бывают редкие случаи, при которых она появляется сразу на двух органах зрения. Если это кавернозный тип, функцию глазных яблок и состояние зрения образование не затронет. Осложнения наиболее часто наблюдаются при капиллярной форме.

Лечение

Если состояние пациента неосложненное, применяют следующие консервативные способы лечения:

• противовоспалительные средства на основе глюкокортикостероидов;
• подкожное введение интерферона, который стимулирует иммунную систему;
• физиотерапевтические процедуры курсами.

Для удаления выступающих гемангиом используют следующие процедуры:

• воздействие низких температур, из-за которых образование высыхает и отмирает, постепенно оно отторгается;
• воздействие лазером применяется при небольших новообразованиях;
• хирургическое извлечение необходимо при средних или крупных гемангиомах.

Хирургическая методика может применяться и для того, чтобы устранить косметические дефекты после удаления гемангиомы. В некоторых случаях возможно формирование крупных соединительнотканных рубцов, которые будут сдавливать глазное яблоко.

Наибольшую эффективность при мелких гемангиомах показало лазерное лечение. После его применения пациента могут отпустить домой уже в первые несколько часов после окончания процедуры . Реабилитационный период проходит быстро, если пациент соблюдает применение всех правил и медикаментозных средств. Крупные соединительнотканные рубцы не образуются.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Опухолевое доброкачественное образование проявляется при рождении либо в течение первых месяцев жизни ребенка. Гемангиома на глазу у новорожденного нуждается в постоянном наблюдении для предупреждения разрастаний и травмирования. При появлении осложнений новообразование подлежит удалению малоинвазивным способом.

Причины патологии

Внутриутробное нарушение формирования сосудистой системы приводит к появлению гемангиом после рождения.

Расширенные кровеносные сосуды группируются и образуют на коже века младенца дефект. Основные причины заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• резус-конфликт - несовместимость крови матери и эмбриона;
• многоплодная беременность;
• сбои гормонального фона у ребенка или матери;
• вирусные болезни на ранних сроках беременности;
• эндокринологические патологии острого либо хронического течения;
• тяжелый токсикоз;
• артериальная гипертензия;
• досрочное родоразрешение;
• недоношенность или недостаточный вес ребенка.

Неблагоприятные факторы, способствующие проявлению гемангиомы:

Поздняя беременность может спровоцировать формирование патологии у малыша.

• беременность в старшем возрасте;
• воздействие лекарственных препаратов;
• экологически неблагоприятное местопроживание;
• несоблюдение норм здорового образа жизни;
• нестабильное эмоциональное состояние, повышенная нервозность.

Симптомы заболевания

Гемангиома у новорожденного характеризуется небольшим покраснением в области век. В дальнейшем с ростом ребенка опухоль увеличивается в размерах. Пятно может быть резко очерченным или не иметь четких границ. Главные проявления новообразования на веках у грудничка:

• цвет опухоли от бледно-красного до яркого, возможно с синим отливом;
• припухлость в области поражения, опущение верхнего века;
• повышение температуры кожи в месте образования;
• болезненность при надавливании;
• увеличение опухоли и усиление окраски при напряжении;
• побледнение гемангиомы при воздействии, после быстрое восстановление первоначальной окраски и размеров.

Диагностика

Если у родителей есть подозрение на такое образование, то стоит показать малыша доктору.

При обнаружении гемангиомы необходимо показать новорожденного педиатру либо дерматологу. Врачом проводится осмотр пораженной области. Для определения распространенности и опасности опухоли используются следующие основные обследования:

• Общий анализ крови. Показывает состояние организма и кроветворной системы в целом.
• Коагулограмма - исследование свертываемости крови.
• Дерматоскопия - осмотр структуры опухоли прибором, дающим многократное увеличение.
• Термометрия - измерение разницы температур между здоровой кожей и поверхностью гемангиомы.
• Термография - регистрация тепловых излучений кожных покровов, определяющая глубину и границы опухоли.

Для уточнения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - исследование размеров, структуры, размеров и глубины новообразования.
• Ангиография - определение скорости кровообращения, размеров гемангиомы и распространенности на соседние ткани с помощью вводимого контрастного вещества.
• Компьютерная томография (КТ) - посрезное сканирование пораженной области.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) - подробная послойная визуализация гемангиомы и окружающих тканей.
• Биопсия - взятие образца ткани опухоли для микроскопического исследования.
• Гистология - обследование клеток и структуры опухоли.

Методы лечения

Врачи рекомендуют наблюдать за динамикой роста образования.

В первые месяцы после рождения ребенка и проявления гемангиомы рекомендовано наблюдение за опухолью без врачебного вмешательства. В течение первого года жизни может произойти рассасывание и самостоятельное исчезновение дефекта. Если новообразование на веке затрудняет зрительные функции, поддается травмированию или разрастается, необходимо лечение либо удаление гемангиомы.

Лекарственные средства

Для устранения гемангиомы на веке у новорожденного применяются препараты нескольких групп в виде местного и внутреннего воздействия. Форма использования, длительность курса лечения и количество приемов определяются лечащим врачом для предупреждения осложнений и негативных реакций. Основные средства описаны в таблице:

Народная медицина

После получения разрешения со стороны врача можно попробовать избавиться от опухоли с помощью мумие.

Рецепты домашней медицины применяются с большой осторожностью у грудничка при гемангиоме в области глаза. Существует опасность развития аллергических реакций, появления ожогов и травмирования опухоли. Народные методы используются после врачебного одобрения и в назначенных доктором пропорциях. Основные средства лечения:

• Компрессы:
  • свежий капустный лист;
  • сок грецких орехов зеленых;
  • мумие;
  • чайный гриб.
• Протирания:
  • сок чистотела;
  • настой из одуванчиков.
• Для внутреннего применения:
  • чай из липы;
  • настойка женьшеня.

Которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

• Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

• Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

• Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

• Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

• Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
• Патологии во время вынашивания ребенка;
• Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
• Рождение ребенка раньше положенного срока;
• Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
• Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
• Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
• Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

• На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
• На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
• На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
• На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
• На костных и черепных тканях;
• На внутриорганических поверхностях, например .

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

• Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
• Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
• Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
• Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

• Дерматоскопического исследования;
• Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
• Ангиографического исследования;
• При необходимости назначается , рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
3. При возникновении осложнений;
4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам . В целом удаление осуществляется несколькими способами:

• Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
• Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
• предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
• Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
• Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
• Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование . Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных: