Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Инородные тела ЖКТ у кошек и собак

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте у домашних животных к сожалению являются распространенной и очень серьезной проблемой. Ошибка в диагностике имеет крайне неблагоприятные последствия. В таких случаях крайне важно без промедления обратиться к специалисту в хорошо оснащенную ветеринарную клинику.

В клинике «Ветус» проводятся успешные операции по удалению инородных тел из ЖКТ кошек и собак:

Мы применяем лучшие информативные методы клинической и инструментальной диагностики, позволяющие быстро и точно выявить патологию и приступить к лечению;

Сочетание ультразвукового и эндоскопического методов обследования, а также обзорная рентгенография дает возможность точно дифференцировать данный диагноз от патологий со схожей симптоматикой;

Во время операции по удалению инородного тела из ЖКТ животное получает современный высококачественный наркоз, позволяющий мягче и легче выйти из состояния сна;

После операции вы получите консультацию ведущих специалистов клиники о мерах послеоперационного ухода за животным;

Не запустите ситуацию! При первых признаках патологии немедленно обращайтесь в клинику «Ветус»!

Круглосуточный телефон:

Типичной картиной заболевания является:

• рвота и нарушение эвакуации содержимого желудка в тонкий отдел кишечника;
• отказ от еды длительное время, либо продолжительная рвота сразу, после приема пищи.

Как следствие, появляется необходимость дифференциальной диагностики с целым рядом состояний, прежде всего, с инфекционными процессами, пищевыми отравлениями и т.д.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

• обзорную рентгенографию органов брюшной полости собаки или кошки;
• ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта на предмет маятниковых движений;
• некоторые предметы можно выявить с помощью пальпации, но проводить ее нужно очень осторожно, так как они могут иметь острые края (иглы, камни, рыболовные крючки, стекла) и могут легко травмировать слизистую органа.

Задачей рентгенографии органов пищеварения является обнаружение самого инородного тела, а также выявление признаков последствий его нахождения в просвете ЖКТ, которые представляют непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента.

Обзорную рентгенографию брюшной полости правильно выполнять в боковой проекции — на правом боку и прямой проекции — на спине.

Разнообразие предметов, которые становятся содержимым желудочно-кишечного тракта поражает своим многообразием. Это елочные игрушки, мячики, резиновые и пластиковые игрушки, иглы, рыболовные крючки, стекла, шерсть, провода, металлические предметы и, конечно же, кости. Все их можно разделить на рентгенконтрастные и рентгеннеконтрастные или рентгеннегативные. Подавляющее большинство таких предметов относятся к первой категории, т.е. видимых на рентгенограммах, однако, масса мягких тканей, окружающих инородное тело и химические процессы, которым подвергается оно в желудке под воздействием «пищевых соков», могут привести к значительному ухудшению визуализации.

Основные последствия:

• Дивертикул (карман) в стенке пищевода.
• Травматический гастрит.
• Кишечная непроходимость (частичная или полная).
• Некроз стенки кишечника, в том месте, где находится инородное тело.
• Перфорация кишечника (разрыв).
• Перитонит.
• Летальный исход.

После постановки диагноза возможны несколько вариантов решение данной проблемы.

Первой и менее травматичной операцией для животного является эндоскопическое удаление инородных тел из пищевода и желудка, с помощью фиброоптоволоконного гастроскопа с дополнительными манипуляторами. Производится захват инородного тела и осторожное извлечение его из полости пищевода или желудка, в зависимости от локализации.

Если предметы находятся в просвете тонкого отдела кишечника или их невозможно достать с помощью гастроскопа, производится полостная операция, во время которой осуществляется локализация постороннего предмета, с последующим его извлечением.

Основной и самой главной задачей для владельца является ни в коем случае не оставлять мелкие игрушки, нитки, иголки и многие другие предметы, которые могут проглотить животные, в доступных для них местах. Во время прогулки внимательно следить за своим животным и не давать ему подбирать на улице никакие предметы.

Инородные тела в желудке этиология, патогенез, лечение, профилактика, клинические признаки

Острое расширение желудка этиология, патогенез, лечение, профилактика, клинические признаки

. Острое расширение желудка

Острое расширение желудка - это переполнение желудка газами или содержимым, либо смесью того и другого. Оно встречается в 11-12% случаев колик. Острое расширение желудка может быть первичным и вторичным.

Этология . Первичное острое расширение желудка возникает вследствие поедания легко бродящих кормов, аэрофагии (заглатывания воздуха с кормом). Развитию заболевания способствует поение сразу после кормления, особенно холодной водой, тяжелая работа, особенно после кормления. Вторичное расширение желудка возникает при некоторых заболеваниях кишечника (в особенности его тонкого отдела), сопровождающихся сужением просвета кишечника или его закупоркой.

Патогенез . Съеденный в большом количестве корм подвергается в желудке набуханию и брожению. Образующиеся при этом органические кислоты и другие продукты раздражают слизистую оболочку желудка за счет кормовых масс и выделяемой слизистой оболочкой жидкости, а также образующихся газов. Это ведет к спастическому сокращению желудка. Далее, по мере еще большего раздражения желудка, наступает парез мускулатуры. Одновременно происходят спастические сокращения пилорического сфинктера, препятствующие опорожнению желудка.

Клинические признаки . Появляются через 2-3 часа после перекармливания. Возникает беспокойство в виде приступов. В начале болезни приступы, довольно продолжительные, сменяются короткими фазами относительно спокойного состояния. По мере развития болезни приступы учащаются. Во время приступов лошадь валяется, принимает позу сидячей собаки. Боли и беспокойство нарастают, становятся очень сильными, почти непрерывными. Наблюдается одышка грудного типа, неровность пульса, набухание вен, задержка испражнений (не всегда). При очень сильном переполнении может происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети (14-17-е ребро).

Общая температура в пределах нормы или немного повышена. При ректальном исследовании обнаруживают смещение селезенки назад, за пределы последнего ребра. Иногда может быть вторичный метеоризм кишок. Течение болезни - 6-12 часов, иногда дольше.

Осложнения. Разрыв желудка, перитонит.

Дифференциальный диагноз. Исключить вторичное расширение желудка, катаральный спазм кишок (беспокойство носит периодический характер, сохраняется перистальтика и дефекация, нет затруднения дыхания). От заворота, перекручивания, ущемления, инвагинации, копростаза и тромбо-эмболических колик острое расширение желудка отличается, главным образом, результатами ректального исследования, а также другими симптомами протекания.

Лечение . Проводка, растирание кожи живота летучими линиментами (подсолнечное масло - 3 части, нашатырный спирт - 1 часть; скипидар пополам с растительным маслом). Успокаивающие и спазмолитические средства: внутривенно 20-30% спирт - 75-100 мл; хлоралгидрат (8-10 г) с этиловым спиртом (25 мл) на 0,85% растворе натрия хлорида. Подкожно показано введение 50% раствора анальгина - 20 мл.

Хорошие результаты дает зондирование и откачивание содержимого желудка. Можно провести промывание желудка и ввести внутрь противобро-дильные вещества - молочную кислоту (12 г в 600 мл воды), или состав по следующей схеме:
Ychthioli............. 20,0
Ac. lactici............. 12,0
Tinct. valerianae....... 30,0
Ag. fontanae......... 600,0
M.D.S. ............ внутрь, на один прием.

Из новых препаратов можно предложить к использованию следующие:

Новальгин . Обладает анальгетическим и выраженным седативным действием. Снимает спазмы гладкой мускулатуры. Рекомендуемые дозы -20-60 мл, в острых случаях внутривенно, или путем глубокой внутримышечной инъекции. Повторно препарат применяют при необходимости. Допускается повторная инъекция в тот же день.

Турбоджесик (буторфанол) для инъекций - внутривенно, из расчета 0,25 мг/кг. За 5 минут до введения турбоджесика вводят внутривенно раствор домоседана из расчета 0,012 мг/кг. Это усиливает анальгетическое действие, продолжающееся до двух часов.

Финадин для инъекций - сильный анальгетик. Применяется в дозе 1 мл на 45 кг веса, внутривенно, однократно.

Бископан - обладает выраженным спазмолитическим и анальгетическим действием. Рекомендуемая доза - 20-30 мл, внутривенно.

Эквипалазон для инъекций - обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Вводится внутривенно, медленно (10-20 секунд). Дозы: мелким лошадям (250 кг) - 2-5 мл, взрослым лошадям (450 кг) - 5-10 мл.

В качестве спазмолитических средств можно также применять атропин и Но-шпу в общепринятых дозах. Широко применяется при коликах у лошадей кофеин как средство, возбуждающее центральную нервную систему и улучшающее деятельность сердца. При этом кофеин действует не только на сердечно-сосудистую систему, но и возбуждает перистальтику у лошадей при атонии кишечника, снимает спазм при коликах, устраняет боль. Сидорова С. Г. и Бобылева 3. И. при внутривенном введении бромида натрия в сочетании с кофеином (натрия бромида 12 г, кофеин-натрия бензоата Зги 120 мл дистиллированной воды) получили хороший терапевтический эффект при различных формах желудочно-кишечных заболеваний. Они наблюдали выравнивание перистальтики, прекращение беспокойства животного. Однако установлено, что эффект от бромкофеина зависит от типа нервной деятельности.

Профилактика . Постепенный переход от одного режима кормления к другому. Осторожность при скармливании свежего зернового корма, в особенности голодным животным и после тяжелой работы. Не выпаивать слишком холодную воду, вызывающую спазм пилоруса.

Проглатываемые животными инородные тела разнообразны. Различны также у животных отдельных видов повреждения, вызываемые этими телами, и последующие функциональные нарушения.

Острые инородные тела наичаще обнаруживаются в преджелудках 4...7-летних коров в период высокой их продуктивности в связи с жадным захватыванием корма, реже они встречаются у быков и мелких жвачных животных. У крупного рогатого скота заглатыванию инородных тел способствует наличие на слизистой оболочке языка и щек жестких сосочков, направленных в сторону глотки. Этим затруднено выбрасывание наружу даже сравнительно крупных несъедобных предметов, попавших в рот с кормом или при лизухе. Очень редко острые обломки костей, щебень, гвозди, кусочки проволоки проглатываются лошадьми. Короткие иглы, шпильки, обломки проволоки (они нередко склевываются индейками, курами), другие тонкие заостренные предметы особенно опасны.

Патогенез. Полость желудка при его сокращении представляет собой узкую щель. Инородное тело в момент лежания в желудке, особенно поперек его щели, неизбежно вклинивается своим острием в слизистую оболочку желудка, а иногда перфорирует его стенку, что часто наблюдается в мышечном желудке у птиц и в сетке у крупного рогатого скота. Более длинные инородные тела, находящиеся в рубце, иногда месяцами перемещаются в его содержимом и сравнительно редко проникают в сетку.

В сетке у коров обычно поражается краниовентральная стенка, что предопределено более интенсивным сокращением передне-верхнего ее отдела; этому способствуют также движения диафрагмы и сокращения брюшных мускулов. У быков чаще повреждается задняя стенка сетки в связи со значительным перемещением инородных тел в момент садки и резким повышением внутрибрюшного давления.

Короткие острые тела, утолщенные на одном конце, снабженные шляпкой, нередко проникают в стенку желудка, не достигая серозного покрова. В этом случае болезненность слизистой и мышечной оболочек вследствие развития в них воспалительного процесса весьма ограничена; она не проявляется функциональными нарушениями, которые бы улавливались клинически. Особенности течения процесса с явлениями перитонита различны в зависимости от скорости проникновения инородного тела и развития инфекции. Медленное углубление инородного тела в направлении к серозной оболочке сопровождается нарастающим выпотеванием фибрина и формированием спайки желудка с прилежащим участком брюшной стенки или смежного органа еще до момента перфорации брюшины. Таким образом, при ограниченном перитоните образуется барьер, препятствующий распространению инфекции в полости. Экссудат канала, в котором лежит инородное тело, выделяется в полость желудка, а с перфорацией брюшной стенки - наружу. В последнем случае наступает самоизлечение с некоторым ограничением подвижности желудка в отделе спайки. Наличие подобной спайки со стороны сетки у крупного рогатого скота обычно не сопровождается значительными функциональными нарушениями.

Инородные тела, перфорирующие стенку желудка, проникают в смежные отделы полости, где их пребывание сопровождается развитием ретикуло-перитонита, абсцессов печени, селезенки; с проникновением инородного тела через диафрагму в грудную полость возникает травматический перикардит, поражение легких; эти поражения протекают с явлениями септических процессов. Прободение стенки желудка, наступающее в течение короткого времени, влечет за собой диффузный перитонит.

У животных с однокамерным желудком острые инородные тела обычно проходят в кишечник и выделяются естественным путем. Это подтверждается также экспериментами на собаках и кошках; проглатываемые ими иглы ранят кишечную стенку весьма редко.

Диагноз и показания к оперативному вмешательству. Ярко выраженное расстройство пищеварения (отказ от корма, вялая жвачка с напряженным выдавливанием пищевого комка из желудка, задержание кормовых масс в преджелудках, слабые движения рубца, замедленное выделение кала), наступающие внезапно, в связис родами или в последней трети стельности, после транспорта-, ровки на автомашине, погрузки в железнодорожные вагоны или выгрузки из них, дают основания полагать, что острое инородное тело вклинилось в стенку желудка и проникает к серозной оболочке. Более важным симптомом служит болезненность: животное стонет во время вдоха, приема корма, воды, когда встает или ложится, при дефекации, мочеиспускании, на поворотах; часто поворачивает голову к реберной стенке, бьет конечностью по животу, скрежещет зубами.

Не меньшее диагностическое значение имеет проявление болезненности при пользовании специальными в этом случае диагностическими приемами: надавливание кулаком, подпираемым коленом в области мечевидного хряща; оттягивание руками складки кожи области холки, что сопровождается стоном и стремлением избежать прогибания спины; медленно усиливаемое надавливание палкой или узкой доской, фиксируемой руками с обоих концов, с быстрым прекращением давления, с повторением приема в каудальном направлении (проба Гетце).

Выстукивание большим перкуссионным молоточком в участке мечевидного хряща, каудально от него и по сторонам от белой линии имеет второстепенное диагностическое значение. (Необходимо избегать ударов по ходу молочной вены.) Отмечаемые симптомы функциональных нарушений, в частности проявление спонтанной и искусственно вызываемой болезненности, в большинстве случаев достаточны для выводов о необходимости срочной лапаротомии. В этой стадии процесса (травматический ретикулит) операция высокоэффективна.

Дальнейшее течение заболевания характеризуется ярким проявлением симптомов гнойно-гнилостного ретикуло-перитонита. К ним относятся: лихорадка (до 40 °С и выше), учащение пульса (до 100 и больше в минуту), ускоренное, поверхностное дыхание, снижение удоев, нейтрофильный лейкоцитоз, альбуминурия. Диагноз может быть уточнен путем пункции в участке предполагаемой перфорации (насасывание ихорозного экссудата). В таком состоянии оперативное вмешательство бывает успешным, когда перитонит ограничивается узкой зоной сетки и брюшной стенки.

В последующем состояние животного быстро ухудшается; прогрессирует упадок сил; вырисовываются симптомы сердечной недостаточности (аритмия, отек вентральной шейной складки, подгрудка), исхудание и прочие явления септического процесса. В этой стадии оперативные вмешательства не производятся; гибель животного неизбежна в связи с диффузным перитонитом, травматическим перикардитом, гнойным гепатитом и т. п.

Лечение. При вклинивании инородного тела в слизистую оболочку, в складки ячеек сетки, сопровождающемся временным несварением (простое ранение сетки, по Хофманну), и отсутствии острой болезненности требуется применение зонда с электромагнитом на конце. (В огромнейшем большинстве случаев травма наносится тонкими стальными и железными инородными телами.) В случае отсутствия ожидаемого эффекта от применения электромагнитного зонда и нарастания в последующем симптомов ретикулита рекомендуется произвести диагностическую руменотомию. (О консервативных способах терапии см. учебник внутренних незаразных болезней.)

При проведении лечения нужно предусматривать противопоказания к применению новокаиновой блокады в случаях, когда операция откладывается, так как усиление сокращений преджелудков непосредственно после выполнения блокады угрожает смещением инородного тела в направлении его острия.

После вскрытия брюшной полости производится тщательная пальпация стенки рубца, сетки, диафрагмы, печени, других органов и участков полости на предмет обнаружения инородных тел, очагов абсцедирования, напластований фибрина, спаек. Данные, полученные при таком обследовании, нередко предопределяют вывод о путях удаления инородного тела без разреза стенки желудка, о диагнозе, исключающем целесообразность оперативного вмешательства, о необходимости руменотомии, о прогнозе и пр. В послеоперационном периоде основой терапии является борьба с перитонитом.

При металлоносительстве в рубце и сетке требуется применение магнитного зонда. Постоянное ношение магнита в сетке служит средством профилактики травматического ретикулита. Главнейшим ее звеном является устранение инородных тел из кормов (очистка пастбищ, установка мощного магнита на выходном канале соломорезки, в желобе подачи мельничных отходов и пр.).

Инородное тело желудка и кишечника – любой предмет, как пищевого так и не пищевого происхождения, который проглочен но не может покинуть организм естественным путем (посредством рвоты или дефекации). Примерами инородных тел могут быть такие объекты как большие куски костей которые не могут перевариться, различные игрушки, новогодние украшения (чаще мишура), веревки и нитки, комки склеенных волос, камни, различные металлические предметы (чаще монеты) и некоторые другие предметы.

Животные чаще поедают предметы в результате любопытства, что более характерно для молодых животных. Иногда инородные тела попадают в организм животного при поедании пищевых продуктов предназначенных для людей и находящихся в различных видах обертки. Также, поедание инородных тел может развиться в результате патологического аппетита на фоне некоторых заболеваний.

Клинические признаки

Основной признак инородных тел желудка и кишечника – потеря аппетита и рвота. Ввиду того, что организм способен выделять жидкость в полость желудочно-кишечного тракта, рвота может наблюдаться даже при том что животное не принимает пищу и воду. Продолжающаяся потеря жидкости приводит к дегидратации животного, что проявляется в сухости слизистых оболочек ротовой полости, снижению эластичности кожи и западению глазных яблок. Ввиду того, что со рвотой теряются необходимые для нормальной жизнедеятельности электролиты (натрий, калий и пр.), у животного развивается мышечная слабость и депрессия. К другим вероятным признакам можно отнести лихорадку (повышение температуры), понос и боль в животе.

Диагностика

При инородном теле желудка и кишечника, иногда его можно прощупать (пальпировать) в брюшной полости, или обнаружить изменения формы кишечника (уплотнения, аномальное расположение и прочее) характерные для инородное тела. В ряде случаев, инородное тело не вызывает каких либо определяемых при прощупывании изменений и поэтому при простом осмотре нельзя полностью исключить наличие инородного тела.

Диагностический тест выбора при подозрении на инородное тело - радиографическое (рентгенологическое) исследование органов брюшной полости, при этом легко определяются рентгеноконтрастные предметы (пр. металлические предметы, камни) или определяются изменения внутренних органов характерные для инородного тела. Также, при подозрении на инородное тело – может быть проведено радиографическое исследование с использование контраста, когда внутрь задается вещество (обычно барий) и отслеживается его продвижение по желудку и кишечнику. Инородное тело желудка лучше всего идентифицируется при эндоскопическом исследовании.

Другие диагностические тесты, используемые в диагностике инородного тела могут включать такие виды исследования как УЗИ внутренних органов а также лабораторные исследования крови и мочи. Иногда, инородное тело можно обнаружить только при проведении диагностической лапаротомии – когда у животного под наркозом открывается брюшная полость и исследуются внутренние органы посредством осмотра и прощупывания.

Лечение и прогнозы

Основа лечения – извлечение инородных тел из желудка и кишечника. В большинстве случаев, проводится хирургическое извлечение инородных тел, в редких случаях – инородное тело из желудка может быть извлечено эндоскопически. При выраженном обезвоживании животного – перед операцией проводится коррекция дегидратации посредством внутривенного введения растворов электролитов.

Прогнозы зависят от своевременности постановки диагноза и проведенного лечения. При раннем обращении за помощью прогнозы чаще благоприятные и после хирургического лечения животное полностью выздоравливает. При длительном нахождении инородного тела в желудочно-кишечном тракте повышается вероятность развития прободения (перфорации) стенки желудка и/или кишечника и необратимых осложнений.

6-летний кот Степан в канун нового года был доставлен в ветеринарную клинику по поводу рвоты. При прощупывании живота обнаружены характерные изменения в кишечнике и было принято решение о проведении диагностической лапаротомии. Во время операции обнаружено скопление мишуры, которая была благополучно извлечена (левый верхний угол). Новогодние украшения, пожалуй является самой частой причиной образования инородных тел у кошек.

Рентген кошки доставленной в ветеринарную клинику по причине рвоты, на нем определяются изменения в кишечнике характерные для линейного инородного тела. Было принято решение об операции (см. далее).

Вид кишечника извлеченного при операции, он как гирлянда нанизан на нить. Операция была проведена своевременно, в случае отказа от операции – развивается перфорация кишечника нитью, которая приводит к необратимым последствиям. (см. далее).

Вид извлеченной из кишечника пропиленовой нити. После проведенной операции кошка благополучно поравилась.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

В ветеринарной практике рано или поздно каждый врач сталкивается с пациентом, который проглотил какой-то несъедобный (а иногда и съедобный, но слишком большой) предмет. Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть, новогодние украшения и т. п..

Почему наши питомцы имеют такую любовь к несъедобным предметам?

Очень часто проглатывание таких предметов происходит в процессе игры. Например, кошки любят играть с нитками/завязками/мишурой, а из-за сосочков на языке, которые имеют строение крючков, выплюнуть данные предметы они не могут и проглатывают их. Еще одна частая причина – жадность. Собаки проглатывают лакомства (хрящики, крупные лакомства и т. д.), не раскусывая их, что часто приводит к нарушению проходимости ЖКТ.

Где могут располагаться инородные тела в ЖКТ?

Инородные тела могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Это:

• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• тонкий отдел кишечника;
• толстый отдел кишечника.

Место расположения зависит от размера, формы и материала предмета.

Какие наиболее частые симптомы можно наблюдать, чтобы заподозрить инородные тела в ЖКТ?

Наиболее частые симптомы при инородном теле в ЖКТ:

• рвота (часто рвота сразу после принятия еды, воды; часто пеной, желудочным соком);
• возможно, диарея, которая сменяется запором (нарушение акта дефекации может свидетельствовать о нарушение проходимости ЖКТ);
• отсутствие аппетита;
• вялость (связано с общим состоянием питомца).

Но также нужно помнить, что данный комплекс симптомов характерен и для многих других заболеваний, поэтому важно провести комплекс обследований, по результатам которых можно поставить диагноз «инородное тело в ЖКТ».

Диагностика

1. Сбор анамнеза.
   Ваши питомцы не всегда находятся под пристальным присмотром, поэтому есть вероятность, что пока вас не было дома животное вполне могло с чем-то играть и нечаянно проглотить. Обязательно нужно вспомнить, когда произошло изменение в состоянии, чтобы врач мог оценить длительность заболевания и вероятные осложнения.
2. Осмотр.
   Осмотр подразумевает под собой термометрию, пальпацию брюшной стенки, чтобы оценить присутствует ли болезненность, осмотр ротовой полости и гортани, особенно, подъязычной области (очень важно у кошек, так как часто линейные инородные предметы зацепляются под языком), осмотр доступных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек.
3. Клинический и биохимический анализы крови.
   Эти анализы нужны, чтобы убедиться, что данная симптоматика не связана с нарушениями в работе внутренних органов, вирусными заболеваниями и т. д..
4. Рентгенограмма брюшной полости в 2 проекциях.
   Это обязательная процедура при наличии рвоты и/или запора, диареи у животных. На рентгенограмме врач может увидеть рентгеноконтрастные инородные предметы (кости, игрушки с добавлением рентгеноконтрастного вещества, проволоки и т. д.), пневматизацию кишечника (наличие газообразного содержимого в том или ином отделе кишечника), что может косвенно свидетельствовать о наличие инородного предмета.
   
   
   
   
   Если на рентгенограмме брюшной полости не обнаружилось рентгеноконтрастных инородных предметов, но есть косвенные признаки, которые об этом свидетельствуют, то проводят рентгенограмму брюшной полости с дачей рентгеноконтрастного вещества (чаще всего используют бария сульфат). Перорально задают рентгеноконтрастное вещество и проводят серию снимков через определенное время, за которое контраст проходит или не проходит через желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому методу можно сказать о проходимости ЖКТ.
   
   
   
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
   Проводится для оценки состояния органов брюшной полости, наличия свободной жидкости. Для того, чтобы обнаружить инородное тело на УЗИ нужны особые навыки, потому что это достаточно сложно, можно судить о его наличии по косвенным признакам.

Основные последствия нахождения инородного тела в желудочно-кишечном тракте животного

Инородное тело в ЖКТ животного может приводить к таким последствиям, как:

дивертикул (карман) в стенке пищевода;

травматический гастрит, энтерит;

кишечная непроходимость (частичная или полная);

инвагинация кишечника (одна часть кишечника входит в другую);

некроз части кишечника;

перфорация кишечника (разрыв);

перитонит (жидкость в брюшной полости в результате перфорации кишечника);

летальный исход.

Методы лечения инородного тела в ЖКТ

Метод выбора лечения зависит от места локализации предмета, его размера и материала.

Есть инородные предметы, которые могут выйти сами при назначении симптоматической терапии, если тела маленького размера, а перистальтика кишечника в норме.

В качестве одного из методов лечения применяется эндоскопическое извлечение инородного предмета из пищевода, желудка. Если предмет небольшого размера или изготовлен из мягкого материала его можно извлечь с помощью эндоскопического оборудования.

Хирургическое лечение заключается в проведении энтеротомии или гастротомии. Это удаление инородного тела из желудка или кишечника путем разрезания их стенки с последующим извлечением предмета и ушиванием стенок. Иногда в связи с осложнениями приходится удалять часть кишечника из-за его некроза.

Большое значение для нас, врачей, в дальнейшем выздоровлении пациентов играете вы, уважаемые владельцы, потому что именно вы должны вовремя заметить изменение состояния питомцев, обратиться к нам и обеспечить послеоперационный уход, связанный с приемом определенных препаратов, определенного корма.

Внимательно следите за вашими питомцами. Если вы знаете, что он питает нездоровую любовь к всяким несъедобным вещам, постарайтесь убрать их из зоны досягаемости. При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь в клинику.

Здоровья вам и вашим любимцам.

Примеры инородных тел в ЖКТ животных из нашей практики

А в заключении хочу представить вам подборку предметов, которые я и мои коллеги извлекали из наших пациентов:

Инородные тела (Corpora aliena) могут попадать в организм животных при ранениях, с кормом и вследствие сознательного или случайного оставления их хирургами в ране, анатомической полости во время операции или проведения лечебных процедур. Инородные тела бывают органического происхождения (отломы костей, некротизированные ткани, сухожилия, хрящи, шерсть, волос, лигатурные нити, дерево, корнеплоды, ости злаковых и т. д.) и неорганического (иглы, булавки, гвозди, пуговицы, шпильки, кольца, ложки, вилки, стекло, проволока, кусочки металлического троса, пластмасса; в огнестрельных ранах — пули, осколки, дробь, кусочки земли, камней, кирпича и т. д.).

Видовые особенности реакции организма животных на инородные тела. Г. С. Мастыко еще в 1960 г. провел экспериментальные исследования и установил, что видовая реактивность организма сельскохозяйственных животных на инородные тела (марля, дерево, металл) имеет свои особенности.
У лошади реакция на стерильное инородное тело протекала неодинаково: сильнее — на марлю, слабее — на дерево и самая слабая реакция — на металл.
Дерево и металл образования абсцессов не вызывали и в дальнейшем были инкапсулированы под кожей. Марля вызывала асептическое воспаление через 96 ч. При удалении ее через 30 дней под кожей было обнаружено нагноение, а глубокие слои проросли соединительной тканью. Экссудат при бактериологическом исследовании оказался стерильным. В мазках, окрашенных эозином, обнаружено большое количество живых и мертвых лейкоцитов.
У лошадей все нестерильные инородные тела вызывали образование абсцессов: марля и дерево — на 4-е сутки, металл — на 8-е. Воспалительная реакция на марлю была выражена сильнее, чем на дерево и металл. При бактериологическом исследовании экссудата, образовавшегося при реакции на марлю, выделены три вида микробов: стафилококк, стрептококк и грамотрицательная палочка; из экссудата, образовавшегося при реакции на дерево, выделены стафилококк и стрептококк; из экссудата, образовавшегося при реакции на металл, выделен только стафилококк.
У крупного рогатого скота все стерильные инородные тела были инкапсулированы без образования абсцессов. Нестерильные марля и дерево вызывали нагноение в виде абсцессов, металл не вызывал нагноения и был инкапсулирован. Реакция на марлю и дерево характеризовалась (в первые 72-96 ч) развитием отека и повышением местной температуры, затем отек уменьшился и появилась плотная инфильтрация в виде ограниченной припухлости. На 16-17-е сутки образовались абсцессы, самопроизвольное вскрытие которых произошло на 84-е сутки. Из экссудата выделен стафилококк. У коров стерильные и нестерильные инородные тела вживались в ткани без образования абсцессов.
У овец все стерильные инородные тела были инкапсулированы в течение 10-12 дней. Нестерильные марля и дерево вызывали нагноение в виде абсцессов. Металл нагноения не вызывал, произошла инкапсуляция. На марлю образование абсцессов и их вскрытие произошло на 13-е, на дерево — на 14-15-е сутки.
Реакция на инородные тела характеризовалась вначале развитием отека, повышением местной температуры и наличием болезненности. Отек увеличивался в течение 72 ч, а затем шел на Убыль. Припухлость становилась более ограниченной, плотной и менее болезненной. Реакция на металл данными клиническими признаками заканчивалась. На марлю и дерево после 6-7 суток снова отмечалось обострение местной реакции; в центре плотной припухлости наблюдались гиперемия, отечность и болезненность. Такие явления нарастали на 6-9-е сутки на марлю и на 7-10-е — на дерево. В дальнейшем происходил некроз кожи и вскрытие абсцессов.
У свиньи стерильные инородные тела вживались без нагноения. Нестерильные вызывали значительную реакцию с повышением температуры до + 41 °С, учащением пульса и отказом от корма. Через 72 ч температура снизилась до нормы. Местные изменения характеризовались развитием отека, который нарастал в течение первых 48 ч и к 72 ч пошел на убыль. Через 9 суток появилось нагноение под слоем фибрина, который начал отторгаться вместе с марлей, на 14-е сутки началось отторжение дерева. Металл нагноения не вызывал и вжился в ткани без образования капсулы.
У лошадей все нестерильные инородные тела во всех случаях вызывали образование абсцессов. Реакция проходила последовательно в три стадии: первая — развитие воспалительного отека; вторая — образование абсцессов и третья — некроз кожи и удаление инородных тел вместе с гнойным экссудатом. Следовательно, у лошадей реакция направлена на удаление инородных тел из организма посредством абсцедирования и только в незначительной степени — инкапсуляции. Нейтрализация микрофлоры, находящейся на инородных телах, выражена весьма слабо, даже нестерильный металл всегда вызывал нагноение.
У крупного рогатого скота инородные тела в редких случаях вызывали нагноение. Реакция проходила последовательно в четыре стадии: первая — развитие воспалительного отека тканей; вторая — изоляция инородных тел соединительной тканью ; третья — образование абсцессов; четвертая — некроз кожи и удаление инородных тел растущей грануляционной тканью.
У овец реакция на нестерильные инородные тела проходила те же стадии развития, что и у крупного рогатого скота, только развитие и смена стадий протекали значительно быстрее, а нагноение носило более интенсивный характер. Металл во всех случаях был инкапсулирован.
У свиней на нестерильные инородные тела также наблюдалась четырехстадийная реакция. Металл во всех случаях нагноения не вызывал.
Если сравнить один и тот же тип реакции у разных животных, характеризующийся выведением раздражителя из организма, то у лошади он состоит из трех стадий, по сравнению с крупным рогатым скотом, где он проходит четыре стадии; длительность реакции также различная. Кроме того, у лошадей инородные тела выталкиваются из организма главным образом путем сильного нагноения, т. е. массой гнойного экссудата, у крупного рогатого скота и свиней — растущей грануляционной тканью и значительно реже экссудатом, в связи с чем эта стадия реакции значительно растянута по времени.

Таким образом , можно сделать вывод, что реакция организма лошади на инородные тела характеризуется образованием абсцессов, вскрытием их и выведением из организма с гнойным экссудатом инородных тел.
Следует отметить, что образовавшийся гнойный свищ после вскрытия абсцесса не закроется до тех пор, пока инородное тело не выйдет самостоятельно из организма или будет удалено операционным путем.
Реакция организма крупного рогатого скота на инородные тела характеризуется изоляцией его соединительной тканью, которая изолирует не только стерильные, но и нестерильные инородные тела. Только в тех случаях, когда организм не может нейтрализовать микрофлору, находящуюся на поверхности инородных тел, происходит изоляция их соединительной тканью и образование абсцессов, вскрытие их и удаление из организма инородных тел.
Реакция организма овец на инородные тела характеризуется теми же особенностями, что и у крупного рогатого скота, только изоляция соединительной тканью происходит значительно слабее, а сама реакция менее растянута во времени.
Реакция организма свиней на инородные тела характеризуется более слабой изоляцией их соединительной тканью по сравнению с крупным рогатым скотом, но более выраженной нейтрализацией микрофлоры, что обеспечивает хорошую вживаемость инородных тел в ткани.

Следовательно , в клинической практике наблюдается различный исход на внедрение инородных тел в ткани в зависимости от вида животного, происхождения и формы инородных тел, а также обстоятельств, при которых они попали в организм: рассасывание, инкапсуляция, образование гнойных свищей (лигатурный, тканевый, огнестрельного происхождения и т. д.).