Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Еслиу вас вдруг резко упало настроение, и вы ощущаете странную, вроде бы беспричинную тоску – возможно, у вас не просто дурное расположение духа, а настоящая микродепрессия. Как отличить ее от обычных последствий неудачного дня и что можно предпринять, чтобы мини-депрессия не переросла в полноценную «черную меланхолию»?

Помимо длительных депрессий существуют маленькие, буквально на день, а то и на несколько часов – микродепрессии. Одним из первых это слово ввел в обиход известный советский психолог и психиатр Владимир Леви . Он же обратил внимание на то, что микродепрессия, если не принять меры, может легко перерасти в полноценную «черную меланхолию». Что с вами происходит - просто неудачный день или что-то более серьезное?

Последнее время выражение «у меня депрессия» превратилось в расхожий штамп, жалуются психиатры. Словом «депрессия» обозначают любое недомогание или дурное расположение духа. Но у настоящей депрессии, сколько бы она ни длилась, год или день, есть три симптома, которые позволяют отличить эту болезнь от обычного плохого настроения, невроза, в конце концов. Эти симптомы таковы: двигательная заторможенность, сниженная интеллектуальная активность и тоска.

Человеку, которому довелось стать жертвой депрессии, не хочется двигаться. Вставать со стула, выходить из дома, вылезать из-под одеяла с утра. Наиболее частая жалобы депрессивных страдальцев: хочется лечь на кровать, свернуться калачиком, накрыться одеялом с головой и так остаться. Снижение интеллектуальной активности, разумеется, еще не значит, что вы резко поглупеете. Но мысли с трудом «ворочаются» в голове, словно замороженные, думать не хочется. Если по жизни вы остроумны и разговорчивы, то можете вдруг обнаружить, что вам трудно придумать удачную шутку и вообще не хочется говорить. Никакие активные «мозговые штурмы» в таком состоянии не радуют, человек рассеян, замкнут в себе. Главный признак депрессивного состояния в эмоциональной сфере – тоска, апатия. Кто-то описывает депрессию как серую пелену, падающую между человеком и остальным миром: привычные вещи перестают радовать, хорошая погода, вкусная еда и даже приятные события словно не имеют больше значения. Кто-то ощущает боль в груди, как будто случилось что-то ужасное. В любом случае это состояние отличается от обычного плохого настроения.

В случае микродепрессии это состояние длится недолго, но может иметь вполне серьезные последствия. Если вы нашли у себя только один симптом – все еще не так серьезно. Но при наличии двух или трех стоит принимать меры. Что делать, как не дать «микро» превратиться в «макро»?

Отыщите причину. Она есть всегда. Скорее всего, в недавнем прошлом произошло событие, которое выбило из колеи, затронуло какую-то вашу рану. Часто это бывает не одно, а целая цепочка болезненных происшествий (потому ваша психика и не выдержала). Проблема в том, что эти события не всегда легко распознать. Вспомните хорошенько, когда началось ваше подавленное состояние, а потом воскресите в памяти события предшествующей недели. Неприятным происшествием может быть семейная ссора или конфликт на работе, но чаще причины появления микродепрессии более тонкие, завуалированные. Например, вы вспомнили о приближении своего дня рождения, какой-то круглой даты, и задумались о конечности молодости и жизни в принципе. Часто такое состояние настигает людей перед встречами выпускников: давит перспектива сравнения с другими людьми, напоминание об ушедших годах и возможностях...

Поводом к тоске может, как ни странно, стать и радостное событие. Только чаще всего - произошедшее не у вас. К сожалению, успехи других людей порой ранят нас, потому что напоминают о собственных неудачах, реальных или мнимых. У друзей родился ребенок, а у вас еще нет ни семьи, ни даже любимого человека. Знакомый организовал выставку своих картин или едет в командировку за границу, а вы сидите на нелюбимой работе с низким окладом. И вдруг показалось, что так будет всегда. Не корите себя за . Позвольте немного пожалеть себя, а потом задумайтесь: что в вашей жизни есть такого, чему могут позавидовать другие? Еще один плюс зависти – она позволяет обнаружить те стороны вашей жизни, где вы чувствуете неудовлетворенность. А значит, когда ваша микродепрессия пройдет, именно в этих сферах нужно будет что-то менять.

Побалуйте себя. Наверное, у каждого в арсенале есть несколько доступных средств для поднятия настроения. Сходить в или посидеть с друзьями в кафе, включить любимую музыку, отправиться в парк, купить какую-то безделушку. Хорошо поднимает настроение сладкое и в принципе любимая еда. Но здесь нужно быть осторожным: избыток сладостей (а также кофе и крепкого чая)раскачивает эмоциональное состояние, от резкого подъема приводя к такому же резкому спаду. Если вы «завязывающий» сладкоежка, или сидите на диете и боитесь сорваться, лишняя порция еды в плохом настроении может сослужить вам плохую службу. На следующий день вы станете ругать себя, погрузитесь в чувство вины, а ваша микродепрессия расцветет пышным цветом, постепенно превращаясь в депрессию полноценную. Поэтому будьте начеку и все-таки не позволяйте себе увлечься заеданием проблем.

Выходите на воздух, больше двигайтесь. Депрессия может иметь эндогенные причины: недостаточная выработка или быстрый распад серотонина, другие сбои в обмене веществ. Свежий воздух и активное движение как нельзя лучше стабилизируют состояние, разгоняют кровоток, а после долгих прогулок избавляет от мрачных мыслей. К микродепрессиям и перепадам настроения часто склонны астеники – люди с пониженным давлением, бледной кожей и плохим кровообращением. Если нет возможности выйти погулять прямо сейчас, хотя бы распахните форточки и пройдитесь по комнате. Но как только появится возможность, устройте себе длительную прогулку, по возможности в приятное место.

Любая болезнь – всегда стрессовое состояние для организма, а иногда и опасное. Именно поэтому все мы как-то стремимся оградить себя от любой хвори, однако не у всех тревога за свое здоровье имеет нормальную форму. Нозофобия, или страх перед болезнями — вот причина и следствие чрезмерных опасений за свое здоровье.

Итак, где же грань между нормальными «профилактическими» переживаниями о состоянии здоровья и развивающейся патологией? Ниже мы попробуем это выяснить, в чем проявляется эта фобия.

Зачастую вполне логичные опасения относительно своего здоровья могут перерастать в сильную тревогу и страх, который может выливаться в панических проявлениях. Случается, что человек оказывается во власти переживаний и мыслей о болезнях мира сего, не имея возможности трезво увидеть беспричинность своих опасения.

Итак, такой страх – это длительная и навязчивая, бесконтрольная, но осознанная тревога какого-либо заболевания, в редких случаях – болезней в целом. Почти всегда у нозофобии есть конкретный объект: будь то рак, СПИД, страх ослепнуть или опасения перед респираторными заболеваниями. Реже эта фобия мультиобъектна, либо не имеет его вовсе.

Получается, что человек с подобной фобией как бы «выбирает» болезнь, которую он будет бояться и следует такой принятой установке. Чаще всего такими болезнями выступают какие-либо патологии, способные привести к тяжелым инвалидностям, недееспособности либо же смерти. Обратим внимание, что такая фобия тесно связана с – страхом смерти.

Опираясь на данные российских психиатров, в размытой или четкой форме данная фобия встречается у 9-11% взрослого населения.

Обратим внимание, что такая фобия – не сугубо клиническая болезнь, о чем говорит наличие у нее житейского названия: ипохондрия.

Для нас важно, что клинически и – это категориально разные заболевания. Более того, ипохондрия может встречаться и в картине шизотипических расстройств, в то время как ипохондрия – это отдельная структурная единица.

Как врач ставит такой диагноз

В плане дифференциальной диагностики ипохондрия – коварная и сложная фобия. Многие люди попадают на прием к психиатру лишь после того, как потратят большое количество денег и времени, чтобы провести всевозможные виды физиологических анализов, чтобы наконец-то «найти» у себя заболевания. Более того, с этим заболеванием люди редко оказываются у психиатра по собственной воле. Да и попав на прием к этому специалисту, часто все жалобы сводятся к соматическим проявлениям той или иной болезни.

Требуется много времени, чтобы с точностью диагностировать патофобию, поэтому к моменту интервенции у человека, как правило, обнаруживаются сильные приступы паники и тревоги. Перейдем к вероятным причинам заболевания.

Здесь мы укажем, что нет единой и однозначной причины относительно генеза страха заболеваний. Наша цель – перечислить самые частые и вероятностные факторы, служащие спусковым крючком для заболевания.

Итак, вот они:

• стиль воспитания в детстве по типу гиперопеки, а также приписывание ребенку роли «больного члена семьи». Зачастую у таких детей заболевание резко дебютирует в подростковом возрасте (период 14-18 лет) и носит стойкий характер, требующий коррекции не только самой фобии, но и семейной системы отношений;
• имевшее место тяжелое заболевание, которое перенес сам индивид или его родственники;
• наличие в кругу близких родственников людей с приобретенной инвалидностью;
• личностные характеристики больного: тревожность, мнительность, застревание на негативных переживаниях, депрессивные черты характера.

Также нельзя упускать из виду факт того, что ипохондрия реально может проявляться через соматические симптомы. Однако такие психосоматические реакции хорошо изучены и поддаются коррекции. О симптомах мы поговорим ниже.

Симптомы

Как мы отмечали вначале статьи, ипохондрия – это глобальное заболевание с избираемым объектом страха. Посему стоит понять, что страх болезней – это скорее объединяющая категория для различных частных страхов (человек боится конкретного заболевания). Однако, как и любая психопатологическая категория, эта фобия обнаруживает общие проявления в рамках своих конкретных видов.

Начнем с психологических симптомов:

К общим физиологическим симптомам (во время приступа тревожности/паники) относятся:

• потливость;
• тремор;
• озноб или жар;
• неустойчивость походки;
• тошнота и рвота;

Обратим внимание, что такое симптоматическое проявление в рамках панического приступа зачастую служит человеку дополнительным свидетельством того, что он болен.

Частные симптомы страха

Как мы говорили, ипохондрия – это мешок со змеями, откуда больной вытягивает конкретную змею с конкретными характеристиками. Каждый случай заболевания уникален.

Учитывая, что человек избирает объект своего страха, то его организм, зачастую, начинает подавать определенные сигналы, которые как бы подтверждают (тем самым поддерживают и распаляют) страх человека.

Чаще всего это касается психосоматической стороны заболевания. Допустим, наш клиент боится заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Заболеванием ССС соответствуют вполне очевидные симптомы: боли в области сердца, трудности с дыханием и скачки давления.

И удивительно, что, не имея реальных физиологических отклонений в работе ССС, человек чувствует и переживает физиологическую симптоматику как реально имеющую место!

Именно из-за наличия ирреальных болей и отсутствия физиологического субстрата болезни врачи общего профиля не могут найти причин такой «болезни».

Частные случаи болезни и ее лечение

Итак, кратко о подвидах нозофобии:

• (страх инфаркта);
• молизмофобия (страх инфекций);
• (страх загрязнений);
• кинофобия (боязнь быть укушенным, бешенства);
• проктофобия (страх проктологических болезней);
• (страх раковых болезней);
• дементофобия (боязнь слабоумия и потери рассудка).

И этот список можно пополнять до бесконечности, однако все эти заболевания относятся к нозофобическим расстройствам.

Психофармакотерапия

Имеет смысл лишь в случаях, когда в картине болезни ярко выражены панические атаки и тревожная симптоматика. Как правило, назначаются транквилизаторы, реже – гипнотики и при депрессивных признаках – легкие антидепрессанты.

Транквилизаторы применяются для снятия тревожности, причем несмотря на сильное успокаивающее действие, современные транквилизаторы не имеют выраженного седативного эффекта, посему человек, их принимающий, вполне успешно продолжает повседневную и профессиональную деятельность. Приведем несколько известных наименований:

• буспар;
• канакс;
• либриум.

Снотворные (гипнотики) назначаются при тяжелых приступах тревоги и паники, когда в картине приступа преобладает ажитированная симптоматика. Как правило, их применяют в стационарах вне курсового лечения, однако для нормализации сна легкие гипнотики используются и в рамках амбулаторонго лечения. Вот некоторые из них:

• далмадорм;
• халцион;
• рогипнол.

Антидепрессанты применяются в случаях, когда ипохондрия влечет за собой депрессивную симптоматику, стойкое снижение настроения и апатические состояния. Как правило, антидепрессанты назначаются в рамках поддерживающей, а не основной терапии.

Более того, каждый препарат этого класса должен подбираться с учетом основного лечения, поскольку бездумное и самовольное потребления этих веществ может повлечь непредсказуемые последствия. Опять же приведем несколько препаратов:

• агедал;
• вивалан;

Обратим внимание, что приведены торговые названия препаратов (немецкие наименования), поэтому в России и странах СНГ они могут носить другие названия. Также эти списки приведены лишь с целью ознакомления. Мы категорически не рекомендуем начинать прием каких бы то ни было веществ без консультации специалиста.

Психотерапия

Основной метод интервенции в случае этой фобии. В зависимости от установленных причин могут применяться различные методики заболевания:

• если причина лежит в особенностях детского воспитания, то лучшим вариантом станет психоанализ, который поможет преодолеть детские фиксации, либо снять с себя принятую роль «больного родственника»;
• если причина – это реальное заболевание клиента или его родственника, то хорошим способом лечения станет экзистенциально-гуманистическое направление, которое поможет клиенту перестроить свое отношение к болезни и ее месту в его жизни;
• при размытых и нечетких причинах хорошим методом работы станет эмоционально-образное направление, которое ориентировано на аффективную оценку фобии (болезни). В ее русле клиент «познакомиться» со своим страхом, выразив его через воображаемый образ и научившись управлять им.

Страх заболеть является патологическим, если проявляется в навязчивой форме. Избавиться от него возможно, изучив его ключевые особенности, признаки, причины, формы существования и основные способы преодоления.

Болезнь неприятна любому человеку и каждый стремится избежать ее возникновения. Но существуют особые случаи, в которых страх заболеть выступает в виде навязчивого состояния, когда человек при отсутствии объективных симптомов и физиологических признаков находит в своем организме «угрозы», свидетельствующие о возможной или уже начинающейся болезни.

В медицинских и психологических кругах упомянутое явление известно под названиями ипохондрии или нозофобии и свидетельствует о наличии у человека психического расстройства по типу «боюсь заболеть».

Боязнь по поводу возможных болезней может приобретать разнообразные и неожиданные формы:

• канцерофобия или онкофобия — нерациональная тревога и опасения относительно раковых заболеваний (например, повышенное внимание к возникновению опухолей);
• бациллофобия — страх инфекций и микроорганизмов (особое внимание запахам тела и продуктам жизнедеятельности человека);
• мизофобия — боязнь грязи (болезненно воспринимаются нечистоты, грязные руки, посуда);
• кардиофобия — страх сердечных и сердечнососудистых заболеваний (например, тревога по поводу мнимой боли в сердце и предстоящего инфаркта);
• лиссофобия — навязчивая боязнь тяжелого психического расстройства (человек слишком много времени уделяет своему умственному состоянию, борясь, например, с мнимой шизофренией);
• фтизиофобия — неотступное беспокойство из-за надуманной возможности заболеть туберкулезом (слишком избегаются ситуации и предметы, которые потенциально способствуют заражению);
• спидофобия — боязнь заболеть СПИДом, ВИЧ заболеванием (боязнь при сдаче крови, когда берут анализы, при половых контактах);
• сифилофобия — страх заразиться сифилисом (навязчивая тревожность при половых контактах, вплоть до их избегания);
• рабиефобия — навязчивая тревога относительно заражения бешенством (чрезмерное избегание контактов с животными, людьми, у которых домашние животные).

Откуда они берутся

Однозначной причины появления фобического опасения болезней специалистами не выявлено.

Существует комплекс факторов, способствующих актуализации нозофобии:

1. Личностные расстройства : депрессивные нарушения, завышенная мнительность, подверженность тревожным состояниям.
2. Психофизиологические причины : нарушение деятельности отдельных участков мозга; измененное восприятие импульсов (поступают от органов человека) корой головного мозга; разлад в системе головной мозг – вегетативный отдел нервной системы; наличие бредовых расстройств у индивида.
3. Скрытые психические факторы : пониженная самооценка, хроническая депрессия или стрессовые состояния; желание обратить внимание окружающих на себя и проч.
4. Переживание неблагоприятных психических ситуаций в прошлом (как вариант – собственного тяжелого заболевания; смерти близких от болезни).

Страх заболеть

Для поведенческих проявлений нозофоба (ипохондрика) характерны стратегии избегания и панические атаки, сопровождающиеся неконтролируемым и неудержимым состоянием максимального волнения и тревоги, иногда переходящих в ужас и безысходность – все по поводу возможного заболевания.

Стремление обнаружить у себя предполагаемую болезнь становится центральной идее существования, вокруг которой «вращаются» все мысли и поступки. Наблюдается завышенная заинтересованность медицинской наукой (литературой) и самостоятельная постановка диагноза.

Раком

Страх заболеть раком проявляется у человека в 2 вариантах:

• постоянный поиск симптомов болезни у себя (хождение по врачам, периодические обследования);
• всяческое избегание общения со специалистами из-за боязни постановки диагноза с онкологическим заболеванием.

Часто канцерофобия возникает под воздействием психических факторов – после столкновения с заболеванием у кого-либо из родственников. Пугает факт генетической предрасположенности, следствием чего становятся навязчивые мысли о раке.

Люди с излишне мнительным характером могут испытать страх даже при случайной встрече с больными раком в поликлинике или больнице.

Туберкулезом

Туберкулез – одна из тех болезней, которая, несмотря на многолетние профилактические меры, считается тяжелой, «возвращается» и существует в обыденной жизни людей.

Фтизиофобия появляется как следствие специфики болезни: она передается и распространяется довольно легко – через общественные места, транспорт, случайное взаимодействие с носителями.

В сознании фтизиофоба уравнивается воображаемое и реальное развитие событий, итогом чего становится полная убежденность в существовании у него всех симптомов и самой болезни туберкулеза. Полноценная жизнь для человека на этом заканчивается.

Будучи здоровым, он больше заботится о собственном «болезненном» состоянии и образе жизни:

• уединяется, избегает контактом с людьми;
• кидает увлечения, никуда не выходит;
• воспринимает себя изгоем с опасным для общества заболеванием.

Венерологическими заболеваниями

Иррациональное опасение заразиться всякими венерологическими болезнями – венерофобия, существует у индивида вне зависимости от реального факта отсутствия подтверждающих заболевание симптомов. Данная фобия сопровождает другие психические рассройтва и обуславливается чувством стыда и вины.

На приеме у доктора венерофоб с уверенностью «предъявляет» симптоматику якобы венерической болезни сомнительного содержания:

• что-то ненормальное происходит с его половыми органами;
• присутствует плохой сон, головная боль;
• противные ощущения в носу, горле;
• странный запах от кожи.

На фоне этого происходит повышенное внимание к своему телу:

• тщательное рассматривание его по утрам, выискивание несуществующих нарушений;
• не меньшее внимание – с описанной точки зрения, уделяется и домочадцам (окружающим людям).

Неизлечимой болезнью

Возможность заразится страшной неизлечимой болезнью – уже само по себе приводит нозофобов к навязчивым тревожным состояниям.

Практически везде видится опасность:

• в любом общественном месте и транспорте;
• перила и поручни «кишат» болезнетворными микроорганизмами;
• еда, поцелуи, случайные прикосновения воспринимаются как факторы заражения.

Это же касается любого обследования и врачебного осмотра; кто поручится за стерильность рук, оборудования и инструментов!

Постоянно находятся «подтверждающие симптомы»: недомогание и снижение аппетита, непонятные ощущения в том или ином органе – «ну вот, все подтверждается!». Данная боязнь сопровождает более широкий страх – боязнь умереть.

Как распознать симптомы

Люди, подверженные страху заболеть, обладают специфическими чертами:

• интеллектуально развиты, предрасположены к самоанализу;
• имеют яркое воображение, мнительны;
• способны мысленно представить недуги, что порождает страх в качестве защитной реакции;
• быстрое, незаметное и неконтролируемое индивидом возникновение реакции страха.

Подтверждающие нозофобию симптомы:

• постоянные, навязчивые и нерациональные мысли о заболевании;
• незначительное отклонение от нормального функционирования того или иного органа (болит голова, стучит сердце, расстроился желудок) воспринимается как подтверждение болезни;
• стабильное хождение по врачам и медицинским учреждениям без объективных причин, многократное повторение анализов и обследований у разных докторов;
• опробование нетрадиционных методов лечения наряду с привычными, лекарственными (состояние «лечатся, но не вылечиваются»);
• поиск и «впитывание» любой информации о «своей болезни», из любых источников (литературы – научной и не научной, от людей – профессионалов и любителей);
• визиты к врачу при малейшем проявлении того или иного признака заболевания.

Великие тоже боялись

Многие известные люди обладали страхом заболеть:

1. Поэт В.Маяковский еще в детстве лишился отца – тот погиб по глупости, из-за заражения крови после укола ржавой иглой при сшивании бумаг (занес в организм инфекцию). Сильное впечатление от подобной смерти поэт сохранил в течение всей сознательной жизни, нося с собой средства гигиены и вымывая руки чуть ли не после каждого рукопожатия. В.Маяковский постоянно донимал близких людей собственным недомоганием, измерял температуру, подозревая тяжелое заболевание, хотя имел крепкое телосложение и здоровье. Лишил себя жизни сам в 37-летнем возрасте.
2. С.Есенин был под стать В.Маяковскому: подозревал у себя чахотку горла; изучал каждый прыщик с ожиданием симптомов сифилиса; посещал профессоров и именитых специалистов; собственные тревоги рассказывал друзьям, но себя не жалел – здорово выпивал и всячески губил здоровье.
3. Писатель Н.Гоголь всю жизнь очень переживал за свое здоровье, в письмах к друзьям значительное количества текста уделял описанию собственного здоровья и всех болезненных ощущений, считая себя неизлечимым пациентом.
4. Юмористический писатель М.Зощенко был настолько зациклен на собственном здоровье, что даже в письмах к жене в блокадный Ленинград детально делился «недугами» и «неизлечимыми» симптомами.
5. Широко известный актер С.Крамаров здоровью уделял максимальное количество времени и сил, рационально питался и вел здоровый образ существования. Но скончался от рака кишечника в расцвете творческих сил.
6. Противоположным примером является Нострадамус . Он выжил даже во времена эпидемии чумы, без всякой дезинфекции общаясь с заболевшими страшным недугом пациентами.

Как избавиться от фобии

Что делать и предпринимать, если необходимо одолеть фобию болезней? Прежде всего – запасаться терпением, т.к. потребуется много времени и сил. Сам собой страх исчезает редко, все-таки нужно осваивать несколько результативных методик и процедур.

Преодолеть нозофобию помогает следующее:

1. Владение собственным телом . Физиологические реакции страха – ватные ноги, непослушные руки или весь организм – лишь усиливают боязнь и тревожность. Чтобы с ними успешно справляться, важно уметь расслабиться – использовать, например, глубокое дыхание (глубокий вдох, задержка на 1-2 секунды, интенсивный, но естественный выдох).
2. Устранение панических приступов . Если они непродолжительны, пройдут самостоятельно. В случае длительных тревожных ощущений, следует предпринимать особую расслабляющую процедуру: тело (все мышцы) максимально напрягается в течении минуты (дыхание задерживается), далее – резкое расслабление мышц и глубокий вдох. Повторить несколько раз.
3. Контролирование воображения . Страх представляется в виде предмета либо ассоциативного образа и мысленно полностью уничтожается (сжигается, разбивается, испаряется).
4. Позитивный внутренний настрой через диалог . Острый страх обычно длится не более 5 минут. Но переживает человек после этого значительное количество времени. Снижению переживания способствует собственная рациональная позиция:

• анализ процесса протекания страха (что происходит в это время с человеком) – заставит снизить эмоциональное восприятие страха;
• воображение образа себя как бы «со стороны» (как я выгляжу, что делаю в процессе переживания страха);
• диалог с собой: что нужно сказать себе, чтобы успокоить – подбираются слова свободного от страха человека.

Побороть страх заболеть также помогает консультирование со специалистами и процедура психотренинга или психотерапии, в процессе которых можно научиться эффективно противостоять иррациональным рассуждениям и поведенческим реакциям.

Видео: Мнимый больной

Постоянный страх заразиться, а также сильная боязнь микробов - это не обычная фобия. Фобия проявляется у человека только в моменты непосредственного контакта с конкретным объектом страха. Например, каким-то насекомым или животным. С микробами все сложнее – человек их не может видеть и поэтому испытывает боязнь постоянно. Клиницисты относят этот страх к ОКР – обсессивно-компульсивному расстройству. Ведь, по сути, человек боится не микробов, а «продуктов» своего же разума.

Навязчивый страх подхватить заразную болезнь – это самая распространенная разновидность ОКР. Попробуйте ввести в Интернете словосочетание «синдром навязчивых состояний», как вы получите множество изображений людей, которые моют руки. Фобии заражения микробами посвящено большинство исследований по ОКР. И именно эта разновидность невроза считается наиболее поддающейся лечению.

Многие страдающие от навязчивого невроза по типу страха заражения жалуются на специфические кожные ощущения — присутствие нежелательных объектов (микробов, бактерий, жира и т. д.), не исчезающие даже после мытья.
Больные ОКР также могут отмечать у себя «эффект заражения без контакта». Так, некоторым людям иногда бывает достаточно лишь увидеть, причем на безопасном расстоянии, что-то с их точки зрения «опасное», как возникает ощущение, будто заражение микробами уже произошло. Крайний вариант такого эффекта - ничем не обоснованная убежденность в том, что «микробы там просто есть».

К данному типу ОКР относится также страх насекомых как разносчиков болезней.

Как правило, навязчивые мысли о микробах, вирусах и болезнях приводят к логическому продолжению – действиям по очищению. Речь идет о купании, бесконечных уборках, дезинфекциях и дезинсекциях. Со временем таких действий становится все больше, и они превращаются в целые ритуалы, занимающие все более и более значительную часть дня. Так создается порочный круг, где чем больше попыток быть «свободным от микробов» предпринимает больной, тем прочнее укореняется страх.

Симптомы ОКР по типу боязни заражения микробами

Не каждый заметит проявление фобии у этого мужчины сразу. А она есть!

Вот основные признаки, которые ищут врачи-психиатры, чтобы поставить диагноз ОКР :

• Одержимость страхом заразиться постепенно занимает жизнь и действия человека.
• Человек занимается очистительными ритуалами, по крайней мере, 1 час в день.
• Человек выполняет навязчивые ритуалы, чтобы уменьшить беспокойство.
• Наблюдается явное избегание (из-за повышения уровня беспокойства) таких мест как общественные туалеты, примерочные в магазинах, места общественного питания и т.п.
• Человек знает, что фобия микробов – нелепица, но тем не менее чувствует себя вынужденным мыться или делать дезинфекцию снова и снова.

Кстати, раз уж мы заговорили о навязчивых действиях при гермафобии – боязни инфекции. Коллеги, друзья и даже близкие родственники часто не могут в полной мере понять смысл повторяющихся действий (компульсий) у людей, страдающих ОКР заражения.

В таких случаях мы предлагаем пройти простой, но эффективный мысленный эксперимент. Мы просим родственника вообразить, будто он вдруг узнал, что его квартира оказалась заражена бактериями или спорами опасного заболевания, например, сифилисом. «Что вы будете чувствовать, и что делать?», – спрашиваем мы.
Если вы способны хорошо вживаться в роль, то вы наверняка почувствуете растущую из самих недр естества тревогу за свою жизнь, а также здоровье детей и близких. А что касается ваших действий, то, вероятнее всего, вы направитесь в ванную, чтобы как можно быстрее смыть заразу в канализацию. Причем будете перемещаться по квартире странной походкой, прижимая руки к телу и ни к чему не касаясь. (Именно так двигаются люди во время очередного приступа страха заражения).

Когда вы будете мыться, вы не удовлетворитесь одним лишь заходом. Вы будете делать это многократно и очень тщательно. Но даже после нескольких заходов вы все равно будете чувствовать неуверенность и беспокойство: ведь даже если удалось избавиться от 99,9% вредоносных спор, оставшиеся 0,1% все равно составляет угрозу. Конечно же, для верности, вы воспользуетесь дезинфицирующими реагентами.

Чрезмерные дезинфекции и дезинсекции могут наности больше вреда здоровью, чем все насекомые и бактерии вместе взятые

Подумайте также, с какой тщательностью вы будете драять все, что находится в доме: пол, стены, мебель и т.д. В нашей практике были люди, которые ежемесячно отдавали клининговым компаниям практически всю свою зарплату. И так на протяжении нескольких лет.

А теперь увеличьте ту небольшую тревогу, которую вы испытали от прохождения этого эксперимента, в 1000 раз. Это и есть тот уровень страха, который овладевает людьми, страдающих от фобии микробов. Какая-то часть мозга этих людей, по-настоящему верит в опасность заражения. Поэтому испытываемые ими страхи – тоже настоящие.
ОКР заражения почти всегда сопутствуют такие черты характера как:

• гипертрофированная ответственность за других.
• чувство вины (зачастую уходящее корнями далеко в детство).
• преувеличенная озабоченность здоровьем, неверие в «защитные силы организма».

Схематически все страхи и действия «бактериофобов» можно описать схемой из 5 шагов:

1. Появляется чувство или мысль об опасности заражения;
2. Начинается мытье рук (или другие соответствующие действия);
3. Возникают сомнения о достаточном качестве чистоты;
4. Еще более тщательное мытье и дезинфекция;
5. Облегчение.

Люди, у которых есть симптомы ОКР по типу боязни микробов, часто бывают обеспокоены, что они станут «носителями» болезни. То есть они не обязательно будут иметь физические проявления, но будут распространять заболевание и заражать им окружающих.

Причины фобии микробов

Существует множество исследований на тему связи появления боязни микробов с нарушениями в работе мозга. Мы касались этого вопроса в . Действительно, результаты сканирования мозга здорового человека и больного ОКР отличаются (см. рис. ниже).

Однако не совсем понятно, являются ли эти нарушения причиной расстройства или его следствием. Также неясным остается роль генетического фактора.

Несомненно, именно по этой причине на сегодняшний день люди чаще боятся заражения вирусом СПИДа, гепатита, герпеса и даже Эбола (вспомните недавний ажиотаж в новостях на эту тему).

Реклама различных моющих средств, а также лекарств, где наглядно показывают как вирусы и бактерии атакуют нас со всех сторон, оседает плотным слоем в голове у смотрящих, выстреливая в будущем страхом всех тех мест, которые были показаны ранее. Например, больниц, аптек, общественных туалетов, транспорта и т. д. Вероятно, именно подобная реклама создает установку о том, что «микробы повсюду», а организм бессилен что-то сделать. В рекламных роликах данный посыл присутствует практически всегда, и это понятно: как еще заставить человека приобрести рекламируемый товар? Однако о последствиях такого направленного воздействия мало кто задумывается.

После выхода в эфир телепрограмм о насекомых, которые чуть ли не массово разносят смертельные болезни, особо впечатлительные люди начинают настоящие войны с муравьями, комарами, мухами. Войны, которые мало чем отличаются от навязчивых действий при ОКР по типу боязни микробов.

Лечение боязни микробов лекарствами и с помощью психотерапии

Наибольшей популярностью в лечении ОКР заражения пользуется совместное применение медикаментов (в-основном, антидепрессантов) и психотерапии.

При этом следует помнить, что лекарства оказывают лишь симптоматический эффект, и после прекращения их приема симптоматика обостряется вновь . Эффект же от психотерапии сохраняется на годы.

Если говорить о психотерапии, то наиболее популярным направлением для лечения бактериофобии являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в частности, такая ее форма как экспозиция и предупреждение реакции. Доктор Джеффри Шварц разработал на основе этого метода целую программу, она известна под названием «4 шага» (детальная информация о методе — ).

Психотерапия учит управлять своими мыслями.

В чем суть метода экспозиции и предотвращения реакции? Давно известно, что хотя выполнение навязчивых ритуалов дает сиюминутное облегчение, тем не менее, это способствует увеличению тревоги в дальнейшем. С другой стороны, если понемногу сталкиваться с пугающим объектом (экспозиция) и не делать привычный ритуал (профилактика реакции), то тревога может проходить сама по себе.

Поэтому в когнитивной психотерапии делают особенный акцент на том, чтобы убедить пациента сопротивляться выполнению ритуала очищения. Обычно с помощью отодвигания его во времени. Например, психотерапевт может сказать клиенту, что если после 1-го мытья рук появится желание вымыть их снова, то необходимо выждать 15 минут прежде, чем сделать это. Постепенно отрезок времени будет увеличиваться, пока страдающий от фобического страха перед микробами не будет способен и вовсе отказаться от компульсивного действия.

Результаты сканирования мозга показывают, что в ходе успешной психотерапии страха перед заражением микробами в мозговой активности человека происходят значительные изменения. То есть, «лечение словом» оказывает не меньший эффект на мозг, чем лечение таблетками.

Как можно догадаться, экспозиция – довольно неприятная для клиента техника. Ведь так или иначе нужно соприкасаться с тем, чего боишься. Однако отметим, что кроме когнитивно-поведенческой психотерапии существуют и другие методы, которые действуют достаточно эффективно, но мягче. Например, или стратегическая психотерапия.

Наша практика показывает, что очень важным ресурсом в психотерапии навязчивостей заражения является семья.
Как мы отмечали ранее, члены семьи не всегда правильно понимают тех, кто заболел ОКР. Мужчина, который видит, что его жена наводит идеальную чистоту в доме, посвящая уборке 3-4 часа ежедневно, может сначала думать, что ему очень повезло с хозяйкой. До тех пор, пока не станет замечать, что она постоянно уставшая, раздраженная, и есть что-то неестественное в ее тяге к чистоте и отношению к микробам. И тогда муж начинает изучать в Интернете проблему глубже, пока не поймет, что речь идет о довольно серьезном расстройстве – ОКР.

Довольно часто именно супруги подталкивают к обращению к психотерапевту своих страдающих от недуга половинок. И хорошо, что так: в тех случаях, когда члены семьи активно включаются в терапевтический процесс в качестве «помощников», выздоровление идет намного быстрее и легче.

Многие могли бы подумать, что люди с фобией микробов за годы своих тревог стали отменными специалистами в области микробиологии, вирусологии, медицины. И что к таким людям можно обратиться за справкой о вирусе гриппа, герпеса и прочих инфекционных или грибковых заболеваниях. Как бы не так! В большинстве случаев боязнь заражения (и соответствующие побуждения) базируется не на знании, а на иррациональных мыслях о бактериях.

Во рту у человека достаточно много микробов. Но это не повод для отказа от удовольствий.

И действительно, откуда взяться знаниям, если человек основную часть времени посвящает «ритуалам» – действиям, приносящим временное облегчение от тревоги и страха?

Между тем, увлечение химикатами для дезинфекции, а также слишком частое мытье рук и тела, повреждает кожу, она становится сухой, трескается. Как следствие, риск подхватить инфекцию только повышается.

Поэтому хотя мытье рук – это действительно нужная и важная процедура, ее нельзя производить слишком часто. Вероятно, специально для страдающих от фобий микробов, правительственная организация по контролю и предотвращению заболеваний в США (CDC) разработала рекомендации о том, когда следует мыться:

• Перед едой;
• Перед приготовлением пищи, а также по окончании готовки;
• После посещения туалета;
• После контакта с животными или отходами животноводства;
• После кашля или чихания (очевидно, если вы делаете это «в руку»);
• Когда вы действительно чем-то выпачкали руки;

Примечание: если в вашем доме кто-то болен, в особенности инфекционными заболеваниями, то руки нужно мыть чаще. Теперь приводим последовательность действий, чтобы это делать правильно.

• Вы должны намочить руки, и нанести на них жидкое мыло (или намылить руки чистым куском мыла). Затем нужно поставить флакон с моющим средством обратно или положить мыло обратно в мыльницу.
• Энергично потирайте руки в течение 15-20 секунд. Этого времени абсолютно достаточно, чтобы избавиться от микробов.
• Прополощите руки от мыла и вытрите их. В общественном туалете используйте одноразовые бумажные полотенца или воздушную сушилку.

Как называется боязнь людей? Боязнь людей в психологической и психиатрической практике обозначается термином «антропофобия» . Данное расстройство относится к категории социальных фобий.

Основным ее проявлением является желание антропофоба находиться как можно дальше от общества и всеми способами избегать контакта с людьми.

Состояние сопровождается определенной симптоматикой и может сопровождаться паническими атаками . При отсутствии своевременной терапии возникают осложнения, связанные с развитием стойких неврозов и психических отклонений.

Как называется боязнь клоунов? узнайте прямо сейчас.

Антропофобия — что это такое?

Антропофобия представляет собой социальный невроз и относится к категории панических расстройств психики.

При данной болезни человек испытывает желание вести максимально замкнутый образ жизни и исключать любые контакты с другими людьми.

Антропофобы не опасны для общества , но прогрессирование психического расстройства может спровоцировать развитие дополнительных фобий, проявление которых будет отличаться от изначального фобического состояния.

Особенности фобии:

1. Данному фобическому состоянию в одинаковой степени подвержены представители мужского и женского пола.
2. В группе риска находятся жители крупных городов (большое скопление людей на улице или торговых центрах может спровоцировать развитие фобического состояния при наличии чрезмерно чувствительной психики).
3. В большинстве случаев первые признаки антропофобии проявляются в подростковом возрасте.

Какими проявлениями характеризуется?

Между скрытностью как чертой характера, уединенным образом жизни и антропофобией существует определенная грань.

В первых двух случаях человек старается не заводить новые знакомства, но у него есть узкий круг людей, которым он доверяет.

При антропофобии негативные эмоции возникают по отношению ко всем представителям общества . Любые контакты доставляют антропофобу моральный и физический дискомфорт.

При контакте с другими людьми антропофоб испытывает следующие эмоции :

• ощущение страха при попытке другого человека начать диалог;
• во время общения с другим человеком ощущается физическое недомогание;
• навязчивые мысли, что собеседник оценивает внешность антропофоба или смотрит на него с презрением.

Виды фобии

Антропофобия может проявляться в разных формах .

Провоцируется чувство страха всеми представителями социума или людьми с определенными качествами. Например, объектом страха могут быть только дети или старики.

Выявить объект фобии не составляет труда. Информацию может предоставить сам антропофоб. Однако определение конкретного объекта играет важную роль при подборе схемы терапии фобического состояния. Алгоритм занятий при разных случаях будут отличаться.

Разновидности фобического состояния :

Почему я боюсь людей ? Об антропофобии, как о разновидности социофобии, в этом видео:

Причины боязни

Спровоцировать антропофобию могут конкретные факторы, оказывающие негативное воздействие на психоэмоциональное состояние человека, но в некоторых случаях провоцирующие факторы остаются невыясненными.

Важную роль играют особенности характера человека.

К развитию фобии в большинстве случаев приводит чрезмерная чувствительность психики, впечатлительность и обидчивость.

Люди с такими чертами автоматически попадают в группу риска .

Возможными причинами антропофобии могут стать следующие факторы:

• психоэмоциональные потрясения, связанные с людьми, перенесенные в детском возрасте;
• аморальные методы воспитания и насилие со стороны родителей;
• склонность к депрессивным состояниям;
• слишком заниженная самооценка (как черта характера или результат психологической травмы);
• жизнь в неблагоприятных социальных условиях или проблемной семье;
• прогрессирование биполярных расстройств;
• чрезмерное переживание из-за обмана близкого человека;
• последствия физического или морального насилия;
• дефекты речи и комплексы, связанные с их наличием;
• прогрессирование неврозов, сопровождающихся навязчивыми страхами;
• некоторые черты характера (чрезмерная впечатлительность, мнительность и пр.);
• регулярное психологическое подавление человека как личности;
• последствия ситуаций, травмирующих психику и связанных с людьми (теракты, массовые драки и пр.);
• резкое изменение внешности (под воздействием определенных факторов или целенаправленные пластические операции).

Антропофобия хорошо поддается лечению, но ключевую роль играет степень поражения психики.

Главным этапом начала борьбы с фобическим состоянием является выявление объекта страха и коррекция собственного отношения к нему .

Ликвидировать начальные признаки фобии можно регулярными упражнениями (занятия перед зеркалом, использование методов самовнушения и преднамеренного создания определенных ситуаций).

Что делать, если боишься:

1. Толпы людей (самостоятельная коррекция страха перед большим скоплением людей сопровождается трудностями, такая фобия подразумевает обязательное обращение к специалисту, в качестве тренировки можно использовать приемы аутотренинга, варианты «шоковой терапии» или постепенное приучение себя к нахождению в обществе).
2. Незнакомых людей (хорошим способом преодоления страха перед незнакомыми людьми является регулярная тренировка, можно стараться чаще звонить по телефону, интересуясь временем работы организаций, узнавая ассортимент предлагаемых услуг, приучить себя здороваться с продавцами, дворниками и другими людьми, встречающимися в повседневной жизни).
3. Толстых людей (справиться с боязнью полных людей помогает работа над своими эмоциями, можно снизить чувство страха, например, созданием ассоциации с добрыми толстяками из мультфильмов или фильмов, изучением информации о людях, внесших значительный вклад в науку, медицину и другие сферы, но отличающихся при этом чрезмерным весом).

При своевременном выявлении признаков антропофобии прогнозы будут благоприятными. Фобия хорошо поддается коррекции и полностью устраняется специальными психотерапевтическими приемами.

Самостоятельное лечение фобического состояния в запущенной форме не только не приведет к ожидаемым результатам, но и спровоцирует осложнения.

Боязнь людей. Почему возникает и как избавиться? Упражнения: