Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В 21 веке человек подвержен воздействию множества постоянных стрессовых факторов. Атака негативными новостями массмедиа, межличностные проблемы, глобальные военные конфликты, легко выводят из душевного равновесия. Плохое питание, экология, дополняя психологические сложности, могут вызвать состояние подавленности, депрессии, беспричинного чувства страха, сильного беспокойства.

Тревожность сопровождается симптомами:

• Внезапное чувство тревоги паники, как будто что-то произойдет.
• Постоянное состояние дискомфорта, рассеянная боль во всём теле, лёгкая тошнота.
• Приступ беспричинного страха смерти, нарастающей опасности без видимого источника угрозы.
• Тревога, которая усиливается под вечер. Подавленное, плохое настроение. Душевное смятение, не покидающая тоска.
• Навязчивые опасения, дурные мысли о внезапной возможности умереть.
• Ухудшение состояния утром после выпитого кофе – усиление тремора, волнения. Дышать становится тяжело, подташнивает, возникает необъяснимая тревожность, паника.

Психология, психиатрия описывает участившееся явление панических атак. Неосознанная защитная реакция спровоцирована продолжительными стрессовыми ситуациями, гнетущим чувством подконтрольности, беззащитности в социуме. Психотерапевт Уолтер Кеннон в 1932 году описал специфическое состояние организма: «борись или беги».

Термин подразумевает включение защитных механизмов, присутствующих в генах от момента появления вида Homo sapiens. Объяснимый феномен показывает, что приступы панических атак возникают беспричинно, без реальных угроз, провоцируют бегство, защитное нападение.

Симптомы беспричинного страха, панической атаки:

1. Внезапный приступ ничем не спровоцирован. Появляется чувство нарастающей тревоги, паники.
2. Неприятное «волнение» в грудной клетке, животе.
3. Нарушение функции дыхания: учащённое, поверхностное может привести к синдрому ГВС (гипервентиляции лёгких). Следствие – головокружение, предобморочное состояние.
4. Тошнота, «трепет», дрожь во всём теле.

Чувство паники вызвано постоянным перевозбуждением симпатической, нервной системы, которая контролируется спинным мозгом. Периферическая система отвечает за физиологию тела, которая не контролируется волей человека.

Тревожное состояние вызывает острые признаки вегето-сосудистой дистонии:

• Побледнение кожных покровов, похолодание конечностей, слабость, чувство «комка», сжимающего горло.
• Тремор, внутренняя дрожь, которую невозможно унять самостоятельно.
• Гипергидроз – повышенное потоотделение стоп, ладоней, или всего тела.
• Кардионевроз – беспричинное волнение провоцирует неправильное сердцебиение, тахикардию, частоту пульса до 150 ударов в минуту.
• Частая причина паники – иррациональный, навязчивый страх смерти, онемение тела, покалывание в кистях рук, стоп.

Состояние вызвано постоянно растущими негативными переживаниями, сильными стрессовыми ситуациями физического и нервно-эмоционального характера. На бессознательном уровне человеческий мозг начинает воспринимать тело, как источник опасности, постоянно находится в режиме ожидания угрозы.

На этой стадии реакционной борьбы наблюдается повышенная выработка гормона адреналина, кортизола надпочечниками. Они провоцируют немотивированную агрессию, аутоагрессию, нервозность, грубость. Период длится недолго, за ним наступает подавленное состояние скуки, безразличия, вялости.

Регулярные приступы беспричинной паники провоцируют:

• Инсомнию, бессонницу, на почве беспричинного страха. Сновидения кошмарного характера, связанные с постоянной тревогой, боязнью заснуть, частые пробуждения.
• Постоянное отсутствие аппетита, эмоциональную апатию, анорексию, частое раздражение. Сонливость, повышенная слезливость, беспричинные перепады настроения.
• Психогенную боль в области сердца, которая является причиной страха внезапной смерти. Головные боли, головокружение.
• Навязчивые фобии, неопределённые мистические страхи, повышенную нервную возбудимость.
• Дереализацию – внезапное состояние замутнённого восприятия действительности. Признак длительного перенапряжения психики.
• Внезапные панические приступы являются причиной психосоматических заболеваний. Чувство тревоги, спровоцированное плохими мыслями, повышает артериальное давление.

Причины возникновения панических атак многообразны, зачастую присутствуют в комплексе, редко представлены единственным фактором. Предпосылки возможного расстройства нервной системы могут наблюдаться уже с детского возраста 7-8 лет, проявляются заметней к 18 годам.

Человек, начавший воспринимать себя как личность, попадает под комплекс неблагоприятных воздействий, травмирующих психику. У молодых людей, представителей пожилого возраста, симптомы и приступы паники протекают подобно.

Глубинные причины атаки страха, необъяснимой тревоги

1. Эмоциональная депривация: недостаточно реализованные психоэмоциональные потребности, чувства. Наблюдается у одиноких мужчин и женщин разного возраста, маленьких детей из неблагополучных семей. Проявляется отсутствием поддержки, принятия. Панический синдром спровоцирован постоянным эмоциональным, тактильным голодом, отсутствием энергообмена с родителями, близкими людьми.
2. Длительная скрытая или нелеченная депрессия, заболевания внутренних органов. Особенное влияние на эмоциональное состояние имеют неполадки органов эндокринной системы. Дисбаланс гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками – одна из причин возникновения приступов непонятного беспокойства, накатывающего чувства паники.
3. Токсические, вредные межличностные отношения по сценариям: обвинения, повышенных требований, манипулирования. Исключение возможности поговорить, восстановить справедливость. Потеря родного человека – частый фактор длительного невроза.
4. Гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, климактерическом периоде. Беременность, ранний послеродовый период. Сезонная нехватка солнечного дня, осенняя хандра.
5. Преднамеренно созданные условия, где человек постоянно ощущает бессилие перед ситуацией, например – школьная программа, эмоциональная тирания в семье, преследование. Длительное пребывание рядом с источником провоцирует приступы паники, необъяснимой тревоги.

Чувство внезапного страха может возникнуть на фоне относительного эмоционального здоровья, в период, когда стрессор прекратил своё действие. Чувство тревожности появляется неожиданно, имеет тенденцию усиливать отрицательные симптомы в теле, сознании человека.

Как победить хроническую тревожность – что делать в самом начале?

• Обратиться за консультацией психотерапевта.

Перед тем, как назначить терапию, врач обязан исключить заболевания: сахарный диабет, шейный остеохондроз, наличие онкологических опухолей. Назначить комплексный биохимический анализ крови, проверить баланс микроэлементов, витаминов.

• Не применять самостоятельно препараты, убирающие симптомы внезапного панического страха, сильной тревожности.

Запрещено пить таблетки, не устранив причину. Анксиолитики, антидепрессанты, транквилизаторы помогут на короткий промежуток времени, постоянный приём спровоцирует зависимость. Часто после отмены наблюдается усиление чувства паники, постоянной тревоги, неоправданного страха смерти.

• Необходимо пройти суточный мониторинг ЭКГ, пройти УЗИ сердца.
• Избавиться от диет, ставших причиной нехватки полезных микроэлементов и витаминов. Длительное веганство, вегетарианство, сыроедение, исключение глюкозы быстро приводит к частым приступам панических атак.

Сбалансированное питание является первостепенным фактором лечения депрессии, панических атак. Постоянное наличие в еде должного сочетания белков, жиров, сложных углеводов способно предотвратить большинство внезапных тревожных состояний, спровоцированных голодом.

• Перед лечением необходимо пройти обследование узких специалистов, исключить морфологические, структурные заболевания органов. Последним проводится осмотр психиатра. Панические атаки могут быть лишь частью иного патологического психокомплекса.
• Медикаментозное лечение панических атак назначается после неэффективности работы над эмоциональным состоянием, устранения источника стресса.

Психотерапевт Евгений Батрак расценивает синдром панических атак, как пограничное состояние. На данном этапе болезнь не проявилась в полную силу, но симптомы, сигнализирующие о нарушениях работы нервной системы, уже ярко выражены.

Как заранее предупредить беспричинный приступ тревоги?

1. Предупреждают панические атаки регулярные тренировки на свежем воздухе. Бег, плавание, любой подвижный вид спорта, дыхательные практики.
2. Самостоятельное регулирование эмоционального фона. Почувствовав внезапно, что надвигается приступ, следует научиться отвлекать себя: больно ущипнуть, перестать думать о приближающейся атаке паники, перебивать негативные мысли заученными фразами из аутотренинга.
3. Физические, эмоциональные перегрузки, все причины панических приступов – исключить. Планировать время заранее, выполнять безопасную работу, не вызывающую тревоги, страха.
4. Внезапная, беспричинная тревога часто является причиной непродолжительного сна, работы без отпуска, эмоциональных перегрузок. Нужно спать не менее 8 часов в сутки, при частых стрессах наблюдается истощение нервной системы, по возможности – взять длительный отпуск.
5. Устранить постоянные источники беспокойства, отрицательных переживаний, сменить место работы, или прекратить вредоносные отношения. Не сдерживать эмоции, найти подходящий способ их выражения: танцы, спорт, рисование. Любая творческая деятельность отвлекает от плохих навязчивых мыслей, волнения.

Состояние разбалансированной нервной системы приходит в норму достаточно медленно. Необходимо относиться к себе с терпением, соблюдать систематичность аутогенных успокаивающих тренировок, распорядка дня.

Как самостоятельно побороть внезапную тревожную атаку?

1. Обеспечить себе доступ большого пространства, свежего воздуха. Преодолеть внезапную панику, тревожность, помогает рассредоточение внимания вокруг. Фиксирование причины внутреннего беспокойства усугубляет ситуацию.
2. Контролировать глубину, частоту дыхательных движений. Сделать дыхание редкими, умеренно глубокими, избегать гипервентиляции. Поможет притупить чувство тревоги, снизит эмоциональное напряжение.
3. Попросить о помощи, или не стесняться отказаться от неё. В зависимости от причин, самостоятельно справиться с приступами эмоционального беспокойства бывает легче.
4. При внезапном ночном приступе паники, внутренней дрожи, страха – срочно встать поесть, выпить тёплый некрепкий чай. Сладкое есть необязательно. Процесс является отвлекающим фактором, постепенно повысит уровень глюкозы в крови, снизит ощущение тревоги.
5. Во время частых, постоянных панических атак, убрать дополнительные раздражители – неспокойную музыку, фильмы, книги, телевизор, максимально ограничить пользование интернетом.

Ошибкой в оказании помощи людям, переживающим приступы внезапного страха, паники – незамедлительный приём лекарств, блокирующих эмоции. Это становится причиной истощения нервной системы, эмоциональной нечувствительности, зависимости от получаемой терапии. Эмоциональная лабильность, тревога, предполагают исключение отрицательного раздражающего фактора.

На два месяца можно исключить просмотр всех потенциально опасных вещей, избегать ситуаций, провоцирующих беспричинное волнение, панику. Соблюдать чёткий режим работы и отдыха, сбалансированно питаться, чтоб избежать нехватки микроэлементов, необходимых для здоровой нервной системы.

Несерьезное отношение к такой проблеме, как тревожность и страх может повлечь за собой серьезные последствия. Врачи говорят о болезнях, которые со временем развиваются, точно их поможет только специалист. Заниматься самолечением не стоит, потому что можно воздействовать мимо, в конечном итоге, это приведет к потраченному времени, и даже потерянному здоровью. Начало развития болезни - это редкие стрессы, на этом этапе можно легко победить, начав принимать седативные препараты.

Вред стресса сказывается на здоровье негативно, даже существует поговорка что «все болезни от нервов», наука объясняет это так: во время стресса вырабатывается гормон кортизол, а также значительно понижается . Все это приводит к болезни (которая дополнительно присоединится к стрессу), так как защита понижается в разы. Со временем вегетативная система изнашивается и стресс перерастает в постоянную тревожность и страх, на этом этапе потребуется комплексное лечение с применением антидепрессантов или транквилизаторов. Приобрести серьезные лечащие средства можно только получив рецепт от врача, он назначит действенную схему приема и отмены.

Это могут быть простые временные переживания или скрытые , разобраться иногда не может даже специалист. Постоянные тревоги без лечения могут стать нормой, после этого придется принять комплексные меры для излечения. Причиной могут стать серьезные психические расстройства, которые в данный момент протекают скрытно, например, шизофрения или маниакальное расстройство. Еще одной причиной становится депрессия, она может протекать незамеченной.

Тревоги могут быть симптомом некорректной работы вегетативной нервной системы.

Здесь они будут беспричинными, происходит непонятное чувство волнения, при том что источника для этого нет. Избавиться от всего этого помогут лечащие средства от страха и тревоги. Перед началом употребления проходят полное обследование и устанавливают диагноз, стоит понимать, что выше перечислены не все причины и болезни, существует еще множество других проблем с нервной системой.

Седативные таблетки без рецептов

Под этим понятием чаще всего объединяют безрецептурные препараты, которые сделаны из . Данный вид лекарств относится к самым простым и не имеет побочных эффектов и противопоказаний (если соблюдать инструкцию). Но вместе с этим, чтобы добиться значительного эффекта придется пройти длительный курс, избегая перерывов.

В аптеках сейчас предоставлено множество видов данных препаратов по разной цене, одним из самых популярных является валериана. Она бывает, как главным действующим веществом в лекарстве (Валериана экстра и другие), так и выступает в качестве одного из компонентов в составе (Новопассит). Другим не менее популярным вариантом является пустырник. В лекарствах он используется аналогично валерьянке, и различия могут быть в непосредственном воздействии на человека.

Перед приемом необходимо ознакомиться со списком противопоказаний. При незначительной тревоге можно начать принимать данные препараты самостоятельно, но лучше перед этим проконсультироваться с врачом. Выбирать стоит сразу комплексные лечащие средства, так как они имеют большее воздействие. Во время приема может снижаться , а это означает, что нужно быть аккуратным во время езды или другой деятельности требующей повышенной моторики, а лучше на время исключить вождение. Данный вид таблеток может отлично купировать начальную стадию стресса, волнения и страха. Прием лечащих средств длится примерно месяц, за это время обычно наступает улучшение, но если терапевтического эффекта не наступило, нужно обратиться к врачу за конкретным диагнозом и терапией.

Лечение тревоги при помощи таблеток нормотимиков

Эти вещества способны стабилизировать настроение, мешать рецидиву, а также лечить раздражительность, вспыльчивость и другие психические расстройства.

Они являются узкоспециализированными средствами и применяются только если имеются психические расстройства, особенно маниакальные синдромы.

Необходимо проводить регулярные обследования, особенно это касается нервной и вегетативной системы, так как люди не уделяют ей должного внимания. Не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки без консультации с врачом. Исключением будут являться только профилактические лекарства.

Если требуется молниеносно победить болезнь, то комплексное лечение поможет вам сделать это. Перечисленные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому не стоит, заполучив рецепт, в любой ситуации полагаться на них.

Янв 31, 2017 Виолетта Лекарь

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тревожные расстройства и паника: причины их возникновения, признаки и симптомы, диагностика и терапия

Под тревожными расстройствами подразумевают состояния, сопровождающиеся чрезмерной возбудимостью нервной системы, а также сильным необоснованным чувством тревоги и признаками, наблюдающимися при наличии некоторых патологий внутренних органов. Возникнуть данного рода расстройства могут на фоне хронического переутомления, стрессового состояния либо перенесенного тяжелого недуга. Подобные состояния нередко называют еще паническими атаками .
К явным признакам данного состояния можно причислить как головокружение , так и необоснованное чувство тревоги, а также болевые ощущения в области живота и груди, страх смерти либо неминуемой катастрофы, затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле».
Как диагностикой , так и лечением данного состояния занимается врач-невропатолог .
Терапия тревожных расстройств предусматривает использование успокоительных препаратов, психотерапию , а также многочисленные методы снятия стресса и релаксации.

Тревожные расстройства – что это такое?

Тревожными расстройствами именуют целый ряд патологий центральной нервной системы, которые характеризуются постоянным чувством тревоги, возникающим по непонятным либо малозначимым причинам. При развитии данного состояния больной может жаловаться также на признаки некоторых других недугов внутренних органов. Так, к примеру, у него может отмечаться затрудненное дыхание, болевые ощущения в животе либо груди, кашель , чувство кома в горле и так далее.

Каковы причины развития тревожных расстройств?

К сожалению, до сих пор ученым не удалось установить истинную причину развития тревожных расстройств, однако ее поиски продолжаются до сих пор. Некоторые ученые утверждают, что данное заболевание является следствием нарушения работоспособности отдельных отделов головного мозга . Специалисты психологи пришли к выводу, что данного рода расстройства дают о себе знать из-за психологических травм, на фоне чрезмерного переутомления либо сильного стресса. Именно психологи уверены и в том, что данное состояние может возникнуть и в том случае, если у человека отмечается весьма ошибочное представление о тех или иных вещах, которое вызывает у него постоянное чувство тревоги.

Если брать в учет тот факт, что современное население просто вынуждено вести активный образ жизни, получается, что данное состояние может развиться у каждого из нас. К числу факторов, которые могут спровоцировать развитие данного рода расстройств, можно причислить также психологические травмы, возникшие в результате перенесенного тяжелого недуга.

Каким образом можно отличить «нормальную» тревогу, которая дает нам возможность уцелеть в опасной ситуации, от патологической тревоги, являющейся следствием тревожного расстройства?

1. В самую первую очередь стоит отметить, что бессмысленная тревога не имеет ничего общего с конкретной опасной ситуацией. Она всегда является придуманной, так как больной просто-напросто воображает в своем уме ситуацию, которой на самом деле не существует. Ощущение тревоги в таком случае истощает больного, причем как в физическом, так и в эмоциональном плане. Человек начинает испытывать чувство беспомощности, а также чрезмерную усталость.

2. «Нормальная» тревога всегда связана с реальной ситуацией. Ей не свойственно нарушать работоспособность человека. Как только угроза исчезает, у человека тут же проходит и тревога.

Тревожные расстройства – каковы их признаки и симптомы?

Кроме постоянного чувства тревоги, которое принято считать главным признаком данного рода расстройств, у человека может отмечаться также:

• Страх перед ситуациями, которых на самом деле не существует, однако сам человек считает, что с ним это может случиться
• Частая смена настроения, раздражительность, плаксивость
• Суетливость, пугливость
• Влажные ладони, приливы жара, потливость
• Чрезмерная утомляемость
• Нетерпеливость
• Ощущение нехватки кислорода, неспособность глубоко вдохнуть либо внезапная потребность глубоко вдохнуть
• Бессонница , нарушения сна, кошмары
• Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, снижение умственных способностей
• Чувство «комка в горле», затруднения при глотании
• Чувство постоянного напряжения, которое не дает возможности расслабиться
• Головокружение, потемнение в глазах, учащенное сердцебиение
• Болевые ощущения в области спины, поясницы и шеи, ощущение мышечного напряжения
• Боли в груди, вокруг пупка, в подложечной области, тошнота , диарея

Немаловажно отметить тот факт, что все симптомы, которые были представлены вниманию читателей чуть выше, очень часто напоминают признаки других патологий. В результате, больные обращаются за помощью к огромному количеству специалистов, но только не к невропатологу.

Довольно часто у таких больных отмечаются еще и фобии – боязнь тех или иных предметов либо ситуаций. Самыми распространенными принято считать такие фобии как:

1. Нозофобия – боязнь определенного недуга либо страх заболеть вообще (к примеру, канцерофобия – боязнь заболеть раком ).

2. Агорафобия – боязнь очутиться в толпе людей либо в чрезмерно большом открытом пространстве, страх перед невозможностью выбраться из этого пространства либо толпы.

3. Социальная фобия – боязнь употреблять пищу в общественных местах, страх оказаться в обществе незнакомых людей, страх выступать перед публикой и так далее.

4. Клаустрофобия – страх находиться в замкнутых пространствах. В данном случае человек может бояться оставаться как в запертой комнате, так и в транспорте, в лифте и так далее.

5. Страх перед насекомыми, высотой, змеями и тому подобное.

Стоит отметить, что нормальный страх отличается от патологического, прежде всего, своим парализующим действием. Он возникает беспричинно, при этом полностью изменяя поведение человека.
Еще одним признаком тревожного расстройства принято считать обессивно-компульсивный синдром , представляющий собой постоянно возникающие идеи и мысли, которые провоцируют человека на какие-то одни и те же действия. Так, к примеру, люди, постоянно думающие о микробах, вынуждены чуть ли не каждые пять минут тщательно мыть руки с мылом.
Психическое расстройство – одно из тревожных расстройств, сопровождающееся внезапными повторяющимися приступами паники, возникающими без каких-либо причин. Во время такого приступа у человека отмечается учащенное сердцебиение, одышка , а также страх перед смертью.

Особенности тревожных расстройств у детей

Чувство паники и тревоги у ребенка в большинстве случаев объясняется его фобиями. Как правило, все дети, у которых имеется данное состояние, стараются не общаться со своими сверстниками. Для общения они выбирают бабушек либо родителей, так как среди них они чувствуют себя вне опасности. Довольно часто у таких детей понижена самооценка: ребенок считает себя хуже всех других, а также боится, что его родители перестанут его любить.

Диагностика тревожных расстройств и панических атак

Чуть выше мы уже говорили о том, что при наличии тревожных расстройств у больного отмечаются многочисленные симптомы схожие с признаками заболеваний нервной системы, пищеварительного тракта, зобом, астмой и так далее. Как правило, диагноз данной патологии удается установить только после того, как будут исключены все патологии, сопровождающиеся такими же симптомами. Как диагностика, так и терапия данного заболевания входит в компетенцию врача-невропатолога.

Терапия тревожных состояний

Терапия данного рода состояний предусматривает психотерапию, а также прием лекарственных средств, которым свойственно снижать чувство тревоги. Данными медикаментами являются анксиолитики .
Что касается психотерапии, то данный метод лечения основывается на многочисленных методиках, которые дают возможность больному реально взглянуть на все происходящее, а также помогают его организму расслабиться в момент приступа тревожного состояния. К числу психотерапевтических методик можно отнести как дыхательную гимнастику, так и дыхание в мешок, аутотренинги, а также выработку спокойного отношения к навязчивым мыслям в случае обсессивно-компульсивного синдрома.
Данный метод терапии может использоваться как индивидуально, так и для лечения небольшого количества людей одновременно. Больных учат как нужно себя вести в тех или иных жизненных ситуациях. Такое обучение дает возможность приобрести уверенность в себе, а, следовательно, преодолеть все угрожающие ситуации.
Терапия данной патологии посредством лекарственных препаратов предусматривает применение медикаментов, которые помогают восстановить нормальный обмен веществ в головном мозге. Как правило, в таких случаях больным прописывают анксиолитики, то есть успокоительные препараты. Различают несколько групп таких медикаментов, а именно:

• Нейролептики (Тиаприд , Сонапакс и другие ) очень часто прописывают больным, дабы избавить их от чрезмерного чувства тревоги. На фоне применения данных медикаментов о себе могут дать знать такие побочные эффекты как: ожирение , снижение артериального давления , отсутствие полового влечения.
• Бензодиазепиновые препараты (Клоназепам, Диазепам, Альпразолам ) дают возможность забыть о чувстве тревоги за достаточно короткий промежуток времени. При всем при этом они также могут вызвать развитие некоторых побочных эффектов типа расстройства координации движения, снижения внимания, привыкания, сонливости. Курс терапии данными медикаментами не должен превышать четырех недель.

Чувство тревоги – это генетически заложенная особенность человека: новая деятельность, изменения в личной жизни, изменения в работе, в семье и другое, должно вызывать легкую тревогу.

Выражение «не боится только дурак», в наше время потеряло свою актуальность, ведь у многих паническая тревога появляется на пустом месте, затем человек просто себя накручивает, а надуманные страхи увеличиваются как снежный ком.

С ускоряющимся темпом жизни постоянное чувство тревоги, беспокойство и невозможность расслабиться стали привычными состояниями.

Невроз, по классической российской систематике, является частью тревожных расстройств, это состояние человека, которое обусловлено длительной депрессией, тяжело пережитым , постоянной тревогой и на фоне всего этого появляются вегетативные нарушения в организме человека.

Важно понимать, что невроз может возникать и на фоне неумения расслабиться, трудоголики становятся его «мишенью» в первую очередь.

Все нормально, я просто беспокоюсь и немного боюсь

Одним из предшествующих этапов появления невроза может служить необоснованное возникновение тревожности и беспокойства. Чувство тревоги – это склонность к переживанию какой-либо ситуации, постоянному беспокойству.

В зависимости от характера человека, его темперамента и чувствительности к стрессовым ситуациям это состояние может проявляться по-разному. Но важно отметить, что необоснованные , тревога и беспокойство, как предэтап невроза, чаще всего проявляются в тандеме со стрессом, депрессией.

Тревожность, как естественное ощущение ситуации, не в гипер-форме, полезны для человека. В большинстве случаев такое состояние помогает адаптироваться к новым обстоятельствам. Человек, чувствуя тревогу и беспокоясь за исход той или иной ситуации, максимально подготовиться, найдет наиболее подходящие пути решения и будет решать задачи.

Но, как только эта форма становится постоянной, хронической, начинаются проблемы и в жизни человека. Повседневное существование превращается в каторгу, ведь всё, даже мелочи, пугают.

В дальнейшем это приводит к неврозу, а порой и к фобии, развивается (ГТР).

Четкой границы перехода от одного состояния в другое нет, невозможно предугадать, когда и каким образом тревожность и чувство страха перейдут в невроз, а тот в свою очередь в тревожное расстройство.

Но есть определенные симптомы тревожности, которые проявляются постоянно без каких-либо значимых причин:

• потливость;
• приливы жара, озноб, дрожь по телу, в отдельных частях тела, онемение, сильный тонус в мышцах;
• боль в груди, жжение в желудке (абдоминальный дистресс);
• , страхи (смерти, сумасшествия, убийства, потери контроля);
• раздражительность, человек постоянно «на взводе», нервозность;
• нарушение сна;
• любая шутка может вызвать испуг или агрессивность.

Тревожный невроз — первые шаги к сумасшествию

Тревожный невроз у разных людей может проявляться по-разному, но существуют основные симптомы, особенности проявления этого состояния:

Но необходимо заметить, что невроз может проявляться как явно у человека, так и скрыто. Нередки случаи, когда травма или ситуация, предшествующая невротическому сбою, произошла давно, а сам факт появления тревожного расстройства только-только сформировался. Характер самой болезни и его форма зависит от окружающих факторов и самой личности человека.

ГТР — страх всего, всегда и везде

Выделяется такое понятие как (ГТР), — это одна из форм тревожных расстройств, с одной оговоркой – длительность такого рода расстройства измеряется годами, и касается абсолютно всех сфер жизни человека.

Можно сделать вывод, что именно такое монотонное состояние «боюсь всего, боюсь всегда и постоянно» приводит к сложной, мучительной жизни.

Даже обычная уборка в доме, сделанная не по графику, расстраивает человека, поход в магазин за нужной вещью, которой там не оказалось, звонок ребенку, который не ответил вовремя, а в мыслях «украли, убили», и еще много причин, по которым не стоит тревожиться, а тревога есть.

И всё это генерализованное тревожное расстройство (также иногда называемое тревожно фобическое расстройство).

А тут еще и депрессняк…

Лекарства от страха и тревоги — палка о двух концах

Иногда практикуется применение лекарств, — это антидепрессанты, седативные препараты, бета-блокаторы. Но важно понять, лекарства не излечат тревожные расстройства, они также не станут панацеей для избавления от психических расстройств.

Цель медикаментозного метода совсем другая, препараты помогают держать себя под контролем, помогают легче переносить всю тяжесть ситуации.

И назначаются они далеко не в 100% случаях, психотерапевт смотрит на течение расстройства, на степень и тяжесть, и уже определяет – есть необходимость в таких лекарствах или нет.

В запущенных случаях назначают сильно и быстро действующие лекарства для получения скорейшего эффекта, чтобы снять приступ тревоги.

Сочетание двух методик дает результаты гораздо быстрей. Важно учитывать, что человек не должен оставаться один: семья, его родные люди могут оказать незаменимую поддержку и тем самым, подтолкнуть к выздоровлению.
Как справиться с тревогой и беспокойством — видеосоветы:

Экстренная ситуация — что делать?

В экстренных случаях приступ паники и тревоги снимается медикаментозно, и тоже только специалистом, если его нет в момент пика приступа, важно сначала вызвать медицинскую помощь, а затем всеми силами стараться не ухудшить положение.

Но это не означает, что надо бегать и кричать «помогите, помогите». Нет! Всем видом нужно показывать спокойствие, если есть вероятность, что человек может нанести увечья, уйти немедленно.

Если нет, постараться тоже спокойным голосом поговорить, поддержать человека фразами «Я в тебя верю. МЫ вместе, МЫ справимся». Избегать фраз «я тоже это чувствую», тревога и паника – это индивидуальные чувства, все люди чувствуют их по-разному.

Не усугуби

Чаще всего, если человек обратился на раннем этапе развития расстройства врачи рекомендуют после купирования ситуации несколько простых профилактических мер:

Важно заметить, врачи и специалисты применяют принудительную реабилитацию только уже в очень тяжелых случаях. Лечение же на ранних этапах, когда практически все люди говорят себе «само пройдет», проходит гораздо быстрее и качественней.

Только сам человек может прийти и сказать «мне нужна помощь», заставить его никто не может. Именно поэтому стоит задуматься о своем здоровье, не пускать все на самотек и обратиться к специалисту.

Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.