Как жить с хронической депрессией. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение хронической депрессии

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

Для этого заболевания характерны признаки сниженной самооценки, безразличия к своей жизни, потере вкуса к ней. Очень часто человек с симптомами депрессии находит спасение в алкогольных или, чего хуже, психотропных веществах. Эти вещества, конечно же, помогают избавиться от признаков и симптомов заболевания, но при этом не решается вопрос причины возникновения депрессии. К тому же употребление вредных веществ ухудшает ситуацию и приводит к полной потере человека.

О том, что такое депрессия и какие основные виды этого заболевания существуют, рассмотрим подробнее.

Виды

Депрессия — это расстройство психики человека, которое чаще всего встречается у женщин и реже у мужчин. Возраст людей, которые подпадают под влияние заболевания, находится в пределах от 18 до 55 лет, но не исключается возникновение недуга и в более раннем и позднем возрастах, но только в редких случаях.

В зависимости от причин, которые провоцируют появление депрессии у человека — это заболевание делится на виды. Эти виды именуются:

Хроническая депрессия или дистимия обуславливается протеканием на протяжении длительного времени (до 2-3 лет).
Острая или клиническая депрессия — наиболее сложная форма заболевания, которой присуща яркая выраженность симптомов. Клиническая депрессия характеризуется непродолжительностью течения, но имеет сложный характер. Каждый взрослый человек знаком с симптомами острой формы этого заболевания.
Реактивная депрессия характеризуется спонтанностью возникновения на фоне появления серьёзных стрессовых ситуаций.
Невротическая депрессия возникает посредством эмоциональных расстройств, в которых доминирующее звено занимают неврозы.
— собственно такой вид недомогания, посредством которого человек лишается употребления спиртосодержащих напитков. Это может возникнуть по причине кодирования или выявления другой болезни, при которой человеку запрещён приём алкоголя.
Затяжная депрессия характеризуется длительным накоплением негативных факторов, которые в итоге локализуются в недомогание.
Маскированная депрессия обуславливается болевыми признаками, которые указывают на соматические формы болезней.
— возникает, соответственно, после рождения ребёнка.
Биполярная или маниакальная депрессия — характеризуется преобладанием в психике человека эмоциональной лабильности (неустойчивого настроения).

Каждый из вышеперечисленных видов имеет свои причины, по которым собственно возникает та или иная форма недомогания. Что это за причины, рассмотрим более подробно.

Причины психических расстройств

Возникновение психического расстройства как у женщин, так и мужчин обуславливается, прежде всего, негативными переменами в их жизни. Это основной фактор или признак, который играет главную роль в возбуждении заболевания. Но помимо негативных изменений существует ещё ряд причин, влияющих на появление депрессивного расстройства. Если знать эти причины, то в некоторых ситуациях, возможно, самостоятельно избежать возникновения психологического недуга.

К основным причинам относятся следующие факторы:

Конфликтные ситуации, которые возникают между родственниками, друзьями и близкими людьми. Как следствие таких конфликтов происходит отложение в головном мозгу человека этой неприятной ситуации. Постоянные переживания и мысли только об одном приводят к депрессивному состоянию.
Потеря близкого человека или друга также приводит к тому, что человек не выдерживает психологическую травму и замыкается в себе. У большинства людей возникает реактивная депрессия, которая через определённое время исчезает. Но для некоторых людей, особенно для женщин, утрата приводит к полному психологическому расстройству, т. е. невротической депрессии. Если же не принимать лечебных мероприятий, то это может привести к умственному помешательству.
Насилие. Для женщин признак сексуального насилия не менее значителен, нежели потеря близкого человека. Помимо сексуального, насилие также может быть как эмоциональным, так и физическим. Два последних вида насилия в большинстве случаев не способны оставлять психологических травм на всю жизнь.
Генетическая предрасположенность. Случаи проявления депрессии у предков могут стать причиной её возникновения и у потомков.
Проблемы. Наличие проблем напрямую влияет на возникновение симптомов депрессивного состояния. Причём проблемы могут быть как личного, так и делового характера. Не исключается проблема и социального характера.
Болезнь. Узнав о смертельном заболевании, возникает соответствующая реакция в виде упаднического настроения.
Алкогольная зависимость. Человек, страдающий от вредных привычек, также имеет характерное свойство проявления депрессии. У таких людей выделяют два вида заболевания: хроническая и алкогольная. Первая возникает на фоне каких-либо событий, приводящее к тому, что человек находит обезболивающее в спиртных или наркотических веществах. А второй вид возникает по причине запрета в употреблении алкогольных напитков, что собственно и приводит человека к замешательству. Алкогольная депрессия ранее встречалась исключительно у представителей мужской стороны, но в нынешнее время такой вид заболевания часто диагностируется и у женщин.
Медикаменты. Приём медицинских препаратов обуславливает в некоторых случаях появление депрессивных расстройств. Эти расстройства возникают под действием принимаемых препаратов, которые оказывают побочное влияние на человека.

Таким образом, депрессивное состояние может возникнуть не только у женщин. Это заболевание получило широкое распространение среди людей всех полов, возрастов и национальностей. Психические расстройства диагностируются как у обычного среднего класса людей, так и у богатых и даже знаменитых. Это объясняется тем, что современные ценности оказывают прямое негативное влияние на человека и его состояние. Каждый человек имеет свою определённую цель, но когда он осознаёт, что не в силах её осуществить, то вот здесь наступает чувство отчаяния, замкнутости и неопределённости. Именно здесь и зарождается первый признак депрессии, который если не стремиться вылечить, то может привести к куда более серьёзным заболеваниям, как развитие раковых опухолей коры головного мозга и т. п.

Лишь в некоторых случаях депрессия может возникнуть на фоне отсутствия проблем, но и здесь есть свои причины, потому как, скорее всего, это вызвано на генетическом подсознании человека.

Симптоматика

Зачастую люди задаются вопросом следующего характера: «Что же такое депрессия, и как с ней бороться?» О том, что депрессия является сложным и серьёзным заболеванием, проявляющимся по причине преобладания психологических травм, уже известно. Рассматривая вопрос о способах борьбы с заболеванием, необходимо прежде уделить внимание симптомам депрессии, так как именно первый признак недуга даёт отчётливо понять о локализации того или иного вида недомогания у человека.

Симптомы депрессии достаточно разнообразны и проявляются у каждого по-разному в зависимости от вида преобладающего недомогания. Основными признаками симптомов недуга являются:

тревожные ощущения;
чувство вины или отчаяния;
понижение самооценки;
замкнутость в себе.

Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.

К сведению! Депрессия является серьёзной болезнью, которая требует медицинского вмешательства. Лечить самостоятельно расстройство можно, но в большинстве случаев это лечение депрессии сводится на нет.

Симптомы заболевания также проявляются в виде постоянной усталости, отсутствием интереса к жизни. Больному уже неинтересно то, что ранее ему приносило радость и удовольствие. Симптомы заболевания затрагивают даже сексуальную жизнь, способствуя развитию импотенции у мужчин и бесплодию у женщин.

Заболевание наблюдается и по смене поведения человека: он становится невнимательным, утрачивает способности к целенаправленным действиям, не может сконцентрировать своё внимание. Зачастую заболевший начинает избегать своих родных и близких, он становится одиноким и замкнутым. Нередко спасение от таких симптомов люди находят в спиртосодержащих напитках или психотропных, а ещё хуже наркотических веществах.

Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.

Симптомы недуга затрагивают не только эмоциональную сферу, они также проявляются в виде нарушения сна, появляется бессонница. Днём больной может отсыпаться за ночь, но при этом сны непродолжительные, и наполнены частыми пробуждениями, фобиями. Со стороны питания картина может развиваться по двум сценариям:

Больной может потерять аппетит вовсе, при этом начинает быстро истощаться организм, что приводит к похудению.
Аппетит может усиливаться, и при этом больной начинает переедать, питаться в ночное время и набирать активно вес.

С течением заболевания появляются физические боли в области сердца, живота, грудины. Нередко депрессия приводит к возникновению запоров. На фоне снижения энергетического запаса происходит быстрое переутомление организма как при физических, так и умственных нагрузках. Первый признак, который характерен возникновению психологического и эмоционального недомогания, является проблема сексуальной жизни, о чём половой партнёр поймёт в первый же день.

Симптоматика по видам

В зависимости от вида преобладания заболевания различаются и характерные симптомы проявления. Симптомы важно знать, чтобы вовремя их заметить и обратиться за помощью. Если же картина симптомов неотчётливая, то в таком случае нельзя откладывать медицинскую диагностику выявления заболевания.

Симптоматика для каждого вида недуга проявляется в виде:

Клиническая депрессия характеризуется возникновением чувства угнетённости и ненадобности. У больного появляются бредовые мысли о чувстве вины и бессмысленности существования. При этом у больного наблюдается нарушение сна, аппетита и появляются болевые ощущения в желудке. Нередко такой вид вызывает мигрени и кожные заболевания. Постоянная раздражительность приводит к расстройствам половых органов.

Реактивная депрессия характеризуется как кратковременной симптоматикой, которой свойственна продолжительность не более месяца, так и пролонгированной — до двух лет.

Характерными симптомами является возникновение чувства глубокого отчаяния, мыслей о самоубийстве, появлению страхов, фобий. Возникают головные боли и переутомление, нарушается аппетит и ночной сон. Все эти признаки говорят о преобладании психического расстройства — реактивная депрессия. Иногда реактивная депрессия приводит к суицидальным попыткам, особенно часто наблюдается среди женщин. Если же замечены первые признаки таких склонностей, то необходимо вести постоянный присмотр за больным.

Невротическая депрессия имеет следующую симптоматику: чувство вялости, разбитости, слабости, которые сопровождаются преобладающими головными болями. Нередко невротическая депрессия приводит к появлению нервозных заболеваний. Симптоматика этого вида не имеет стойкого характера и несёт в себе успешное выздоравливание, если принять соответствующие меры. Для больного характерны волнующие переживания, с которыми он ведёт постоянную борьбу, старается повлиять на психоэмоциональную обстановку, сохраняя при этом самосознание. Невротическая депрессия также совместно с неврозом приводит к появлению психических выпадов и истерики.

Обусловлена проявлением нарушения в работе пищеварительной и нервной систем, а также функционирования печени. Первые признаки алкогольного вида заболевания характеризуются возникновением рвотных позывов.

Алкогольная депрессия выражается в ухудшении самочувствия, возникновением заторможенности и появлением мыслей о суициде. Этот вид заболевания чаще всего встречается среди мужчин, находящихся в возрасте, поэтому попытки самоубийства происходят именно при алкогольной депрессии. К основным симптомам относятся:

медлительность при передвижении;
общая заторможенность;
мимика соответствует печальному настроению;
бессонница;
ощущение постоянной тревоги.

Алкогольная депрессия может возникнуть через неделю после нежеланного отказа от алкоголя и продлиться до 2 лет.

Затяжной вид характеризуется проявлением таковых симптомов:

апатия;
повышенная тревожность и отчаяние;
недоверие к окружающим;
заниженная самооценка;
слезливость;
замкнутость и тяга к уединению.

Маскированная депрессия проявляется в виде следующей картины симптомов:

головные боли и мигрени;
кожный зуд;
половые расстройства;
болезненность при вдохе;
появление вегетососудистой дистонии.

Маскированная депрессия ещё называется скрытой, что свидетельствует о сложности диагностирования. Наиболее характерным признаком такого вида недуга является отсутствие улучшения даже при медицинском вмешательстве. На фоне этого, чтобы попытаться избавиться от недомогания, больной находит иные альтернативные пути для избавления от симптомов. Маскированная депрессия нередко приводит к сокращению жизни, поэтому даже во время лечения требуется присмотр за пациентом.

Маниакальная депрессия проявляется в виде возникновения следующих признаков недомогания:

раздражительность к предметам, социуму и любым занятиям;
чувства беспомощности и вины;
заторможенность: физическая, умственная и речевая;
тоскливость, тревожность, грусть;
отсутствие аппетита и сна.

Помимо эмоциональных расстройств маниакальная депрессия вызывает нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, появляется аритмия, тахикардия, брадикардия. Возникают запоры, больной постепенно переходит в стопорное состояние, проявляющееся в форме отказа от пищи и отсутствием реагирования на окружающих людей.

Хроническая депрессия определяется по смене поведения человека: он теряет способность к целенаправленным действиям, нарушается концентрация внимания. Замыкается в себе, не желает вести длительные душевные беседы, одиночество — становится его привычной средой обитания. Больной находит себе друзей, таких как алкоголь и наркотические препараты. Постоянные мысли только о плохом, понижение самооценки, полная апатия к окружающему миру. Во время алкогольного опьянения возникают частые суицидальные рецидивы.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на преобладание в человеке психических расстройств. Чем быстрее будут обнаружены первые признаки заболевания, тем соответственно больше шансов на полное избавление от заболевания. Лечение депрессии начинается с определения точного диагноза.

Диагностика

«На меня «напала» депрессия, что делать?» — вопрос, который широко распространён среди молодых людей. Да, большинство людей уже сами могут определить у себя наличие депрессии и пытаются найти пути от неё избавиться. Но действительно ли подавленность является депрессией? Для того чтобы выяснить, действительно ли человек страдает депрессией, необходимо пройти курс диагностики.

Диагностика заболевания осуществляется опытным врачом, который при первых жалобах начинает с простых вопросов о настроении и мыслях пациента. Далее, переходят к тестам, на основании которых доктору становится известна картина недуга. Если все же доктор выявляет подозрение на депрессию, тогда проводится ряд процедур по исследованию пациента, которые позволяют исключить прочие схожие заболевания.

Итак, диагностика включает в себя:

Проверка физического состояния: вес, рост, давление и пульс.
Лабораторные анализы: необходимо сдать кровь на анализ для выявления отклонений.
Психологическое исследование: посещение психотерапевта, который проводит беседу о симптоматике и выяснении причины возникновения недуга. Также на основании этого врач выясняет наличие мыслей о суицидальных наклонностях, что важно в диагностировании депрессии.

После того как поставлен соответствующий диагноз, то необходимо незамедлительно перейти к лечению депрессии.

Лечение

Лечение депрессии начинается, прежде всего, с правильно поставленного диагноза и определения формы обострения, в котором находится заболевание. Если правильно и своевременно лечить депрессию, то, как результат можно добиться полного выздоравливания. Большинство людей не желают посещать врача, так как определение диагноза чревато негативными последствиями для больного: введение социальных ограничений, постановка на учёт, запрет на вождение транспортных средств и выезд за границу. Больной в большинстве случаев считает, что все пройдёт через определённое время, но, к сожалению, это только усугубит ситуацию. Таким образом, если не лечить психическое расстройство, то в итоге больного ожидает либо суицидальный рецидив на фоне эмоционального срыва, или же появление смертельного заболевания.

Заболевание склонно к тенденции локализации на основании стрессовых ситуаций, что приводит к соматическим недомоганиям следующих систем:

сердечно-сосудистой;
эндокринной;
желудочно-кишечной.

Депрессия в таких ситуациях имеет склонность к усложнению, но если своевременно её лечить, то можно добиться полного избавления от недомогания.

Если человек имеет психические расстройства, то необходимо уяснить, что лечить это заболевание самостоятельно не стоит, так как практически никакого эффекта это не даст. Лечение депрессии состоит из следующих комплексных методик:

Биологическая терапия , которая делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение депрессии.
Психологическая терапия .

Лечение депрессии посредством биологической терапии по способу медикаментозного применения подразумевает употребление специальных медицинских препаратов. К таковым препаратам относятся трициклические антидепрессанты:

Мелипрамин;
Амитриптилин;
Пароксетин;
Тианептин.

Лечение заболевания с помощью этих антидепрессантов является не только эффективным, но и безопасным. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается определённая доза для приёма. Стоит заметить, что эффективность действия этих препаратов заключается в продолжительности, поэтому на положительное влияние рассчитывать в первые недели не нужно. К тому же антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания, поэтому их употребление назначается в первую очередь.

Депрессия лечится путём применения бензодиазепиновых транквилизаторов, которые оказывают положительный эффект в первый месяц приёма. Но в отличие от трициклических препаратов, бензодиазепиновые вызывают привыкание, поэтому их приём строго контролируется. К бензодиазепиновым средствам относятся:

Феназепам;
Тазепам;
Элениум;
Корвалол;
Валокордин.

Лечение психологической терапией

Лечение депрессии по способу использования психотерапии состоит из трёх видов:

когнитивной;
психодинамической;
поведенческой терапии.

Основным назначением терапии является определение конфликта и его конструктивный способ разрешения.

Лечение депрессии когнитивной терапией является самым эффективным, так как в его основу заложено не только выявление конфликта, а и изменение способа мышления на более приемлемый, то есть оптимистический.

Поведенческая терапия позволяет осуществлять лечение депрессии путём устранения поведенческих симптомов. К этим симптомам относятся: отказ от развлечений и удовольствий, ведение монотонного образа жизни и т. д.

При этом лечение депрессии должно полагаться не только на лечащего врача, но и на окружающих больного людей. Важно, чтобы все действия больного воспринимались без агрессии, необходимо постоянно поддерживать его, говорить только на оптимистические тематики и настраивать больного на положительные моменты. В конце концов, необходимо отвлечь его от своих мыслей, подарить ему улыбку и радость, и чем чаще вы будете наблюдать на его лице данные проявления, тем быстрее он вылечится от депрессии.

Депрессивное состояние портит жизнь не только самому больному, но и окружающим его людям, если его не лечить. Психологическое расстройство выглядит как постоянное плохое настроение, бессонница, потеря интереса к любимым людям и занятиям, быстрая утомляемость. Способы лечения депрессии зависят от вида психологической болезни.

Профессиональное лечение депрессии

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Хроническая депрессия

Ярко выраженная хроническая депрессия выглядит у больного как беспомощность, безнадежность, мысли о суициде, грусть, утомляемость, медлительность. Состояние психологического заболевания может длиться в течение нескольких лет, начиная с детства или юношеского возраста, если вовремя не обратиться за помощью к медикам и не начать лечить. В итоге – участившиеся головные боли, проблемы с желудком, нарушение режима сна. Как лечить хроническую депрессию (дистимию) у больного подскажет специалист в этой области.

Врачи рекомендуют начать лечение пациента с правильно выбранного рациона питания с включением продуктов, в которых содержится триптофан, помогающий вырабатывать серотонин (гормон счастья) – это твердый и плавленый сыр, черный шоколад, куриные яйца, грибы, чечевица, цитрусовые, творог. Медикаментозная помощь выписывается врачом на несколько месяцев, индивидуально для каждого случая. Лечению депрессивного состояния больного хорошо помогают прогулки, занятия в тренажерном зале и психотерапия.

Реактивная

Одна из форм депрессивного состояния у больного – реактивная. Возникает психическая болезнь после нескольких подряд стрессовых ситуаций или остро негативного события. Находясь в таком состоянии, человек ходит с низко опущенной головой, ссутулившись. Больной мысленно в подробностях постоянно прокручивает эпизоды свершившегося неприятного события, ищет причины, часто обвиняя себя в происшедшем, изводит себя и окружающим разговорами о ситуации, часто плачет.

Реактивная депрессия может быть кратковременной и через месяц закончиться, тогда лечение больного не обязательно, или стать пролонгированной и продлиться до двух лет. Антидепрессивные лекарства, назначаемые врачом во время лечения, помогают снизить чувство страха у больного, тревожность, стабилизируя настроение, обладают седативным, легким снотворным действием. Больному лечить депрессивное состояние медикаментами и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки запрещено.

Глубокая

Причинами возникновения глубокой психологической депрессии могут служить ситуации, когда человек оказался свидетелем или сам был в центре событий катастрофы, насилия, гибели людей. Выражается это сложное состояние психического расстройства у больного в виде чувства вины, потери интереса к жизни, заторможенности, утраты либидо, снижением веса в связи с отсутствием аппетита, ощущения «камня в груди».

Что делать и как лечить глубокую депрессию, которая может привести к суициду, если ее не контролировать? Больного нужно отвлечь от тяжелых воспоминаний. Помогут позитивные эмоции от прогулок, посещений приятных мест, занятия физическими упражнениями в совокупности с лекарствами, выписанными врачом. Терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, проводится в несколько этапов с заменой схемы лечения больного.

Затяжная

Форма затяжной депрессии встречается у пациентов, имеющих тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Больной чувствует обреченность, считает себя обузой, отказывается лечить болезнь, игнорируя лекарства, старается избегать чьего-либо общества, у него снижается самооценка, теряется смысл жизни, часто происходят нервные срывы. Внешне больные, страдающие затяжной депрессией, выглядят неопрятно, сутулятся, имеют лишний вес или наоборот излишнюю худобу, на лице появляется отечность, глаза «тускнеют».

Похожие симптомы наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем длительное время, что также приводит к психологическим расстройствам. Как преодолеть депрессию, находясь в таком состоянии? Для лечения понадобится профессиональная врачебная помощь с применением медикаментов и психотерапии. Воздействие лекарств, выписанных врачом, должно быть направлено на приобретение больным спокойствия, невосприимчивости к раздражающим факторам.

Тревожная

Во время тревожной депрессии у человека возникает чувство надвигающейся беды, безысходности, потери веры в оптимистическое будущее. Частая плаксивость и раздражительность больного начинает становиться нормой. Находясь в состоянии психологического ожидания свершения чего-то плохого, человек перестает получать полноценный сон, снижается работоспособность. В речи больного часто присутствуют выражения: «я этого не вынесу», «я умру», «я предчувствую», «это ужасно» в совокупности с активной жестикуляцией руками и лицевой мимикой.

Лечить медикаментами в комплексе с корректирующей психологической терапией – значит помочь спастись от тревожной депрессии. Помощь близких людей, адекватно реагирующих на приступы паники, пытающихся оградить больного от ситуаций, которые будут его тревожить, приблизит скорое выздоровление. Лечение во время психотерапевтических сеансов поможет правильно воспринимать окружающий мир, скорректирует поведение и мышление больного.

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Что делать при депрессии у ребенка

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
частая смена места жительства, учебных заведений;
отсутствие друзей;
длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом. Часто используются такие лекарства-антидепрессанты, как Азафен, Пиразидол, Амитриптилин. Тяжелые формы депрессивного состояния у больного ребенка лучше лечить в стационаре.

Лучшее народное средство

Заметив признаки приближающейся депрессии у близкого человека или у себя, пересмотрите рацион питания, прежде чем начать ее лечить. Чаще употребляйте «продукты радости» – бананы, черный шоколад, апельсины, мед, курагу, орехи. Лечить плохое душевное самочувствие вкусными продуктами – приятно. Вместо лекарств принимайте ванны с любимыми запахами аромамасел. Несколько фиторецептов помогут восстановить состояние душевного спокойствия у больного без лекарств:

Сложный травяной напиток. Сушеную мелису, перечную мяту, листья смородины черной – взять всего по одной столовой ложке, чабрец – половину ложки. Смешать с чаем черным высокого качества – двумя столовыми ложками. Залить кипятком смесь трав. Пить 2-3 раза в день.
Фитосбор. Смешать в равных пропорциях черноплодную рябину, плоды шиповника, ромашку аптечную, зверобой, цветки календулы, корень валерьяны. Залить закипевшей водой, дать отстояться, процедить. Употреблять по 100-120 мл трижды в сутки.
Шишки хмеля, корень валерьяны по одной ложке смешать с травами, взятыми по 2 ложки – мята, душица, цветки ромашки, корень алтея. Для придания напитку вкуса добавьте пару ложек качественного чая. Всю смесь, залитую кипятком, настаивать около 20-30 минут.

Лекарства

Главное правило эффективного лечения больных психологическими расстройствами разной степени – это выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Когда стоит вопрос о том, чем лечить, о норме приема лекарств, нужно помнить, что только доктор может выписывать и рекомендовать таблетки от депрессии. Разная форма заболевания, длительность, состояние больного, побочные факторы – все это влияет на схему лечения, которая отличается для каждого пациента. Часто используемые медиками препараты для лечения состояния депрессии:

Паксил;
Марплан;
Асендил;
Целекса;
Миртазапин;
Флуоксетин;
Диазепам.

Видео

Многие относятся к депрессии с определенной долей скептицизма, не считая ее заболеванием. Однако, перепады настроения, усталость и раздражительность могут со временем перерасти в хроническую депрессию, если не относиться к ним серьезно.

В статье описаны причины и симптомы эндогенной депрессии, а также даны рекомендации по борьбе с этим психическим недугом.

В наш век скоростей, высоких технологий и бурлящей жизни необходимо успевать жить в быстром ритме, иначе успеха не добиться. Многие люди, в силу своего характера, психотипа, состояния здоровья, воспитания или других обстоятельств, испытывают сложности с приспособлением к современному стилю жизни, что нередко приводит к проблемам с психическим здоровьем.

Одна из самых распространенных психических болезней нашего времени – хроническая депрессия. Каждый второй житель мегаполиса считает, что страдает от этого недуга.

На первый взгляд, ситуация довольно тяжелая, однако не стоит отчаиваться: при должном внимании к проблеме и наличии знаний, как бороться с ее симптомами, вполне возможно справиться с ней без урона для здоровья.

Хроническая депрессия: что это

Хроническая депрессия – это затяжное тягостное состояние, сопровождающееся плохим настроением, усталостью, апатией и нежеланием что-либо делать.

В медицине существует также понятие «эндогенная депрессия», которое означает психическое расстройство, связанное с переменами и спадами настроения, имеющими суточный или сезонный характер.

Депрессивное состояние обычно идет в паре с заниженной самооценкой, сомнениями в собственной значимости и даже мыслями о суициде. Наиболее тяжелое время для страдающих недугом – раннее утро.

Причины усталости

Данный вид депрессии возникает из-за нарушения обмена веществ в головном мозге.

Изменения в природном процессе обмена происходят вследствие недостаточного количества так называемых гормонов-медиаторов, запускающих определенные реакции:

Серотонина (гормона, вызывающего положительные эмоции).
Норадреналина (гормона, провоцирующего тревогу и страх).
Дофамина (гормона влюбленности и состояния счастья).

Часто причиной недостатка перечисленных гормонов может стать генетическая предрасположенность. Эндогенное расстройство чаще возникает у людей, близкие родственники которых тоже страдали от этой болезни.

Характер человека также является одним из факторов, влияющих на возможность попадания в группу риска. Совестливые, мнительные, не очень уверенные в себе люди чаще страдают от депрессии, чем оптимисты с сильным стержнем внутри.

Стресс или сложная жизненная ситуация не может считаться главной причиной болезни, хотя реактивом вполне может стать.

Хроническая депрессия не возникает внезапно, она начинается постепенно в виде временных недомоганий и со временем, при отсутствии лечения, превращается в болезнь.

Признаки и симптомы

Данное состояние сопровождается определенными изменениями в поведении и характере человека, которые можно рассматривать как симптомы заболевания. Рассмотрим их подробно.

Безразличие . Больной не проявляет положительных эмоций при радостных событиях, остается равнодушным, получая неприятные известия. Он не переживает за близких и друзей, не интересуется жизнью вокруг.
Психическая заторможенность . Человек не может ни на чем сконцентрироваться, отвечает невпопад, не проявляет должных эмоций.

Снижение двигательной активности . Большую часть времени подверженный депрессии человек проводит дома, лежа на диване или кровати, не двигаясь, будто размышляя о чем-то в тишине. Когда человек вынужден что-либо делать, его движения вялые и медлительные.
Плохое настроение . Больной не улыбается, плечи его опущены, чувствуется внутренняя подавленность и грусть. Мир для него теряет живость, все вокруг кажется серым и унылым.
Бессонница или ранние пробуждения . Человек подолгу ворочается в постели и не может уснуть или, наоборот, хорошо засыпает, но спит недолго, внезапно просыпаясь на рассвете.

Лечение

В силу того, что эндогенная депрессия вызвана обменными процессами мозга, избавиться от нее можно только с помощью специализированного медикаментозного лечения. Безусловно, прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо посетить психотерапевта.

Врач проведет беседу, обследует пациента. В случае диагностирования наличия расстройства обычно прописывают курс лечебных препаратов (успокоительные, антидепрессанты и другие средства) и коррекционную психотерапию.

Необходимость комплексного лечения очевидна: депрессия – это сложное психологическое заболевание, которое требует как медикаментозной, так и психологической помощи.

Лекарственные средства помогут избавиться от бессонницы, возбудимости и раздражительности. Посещение психолога позволит сгладить определенные черты характера и склонности, провоцирующие развитие недуга, а также проработать гнетущие воспоминания или последствия тяжелых ситуаций.

Любому современному человеку необходимо знать, что делать в случае наступления депрессии. Вероятность развития временных недомоганий в болезнь можно существенно снизить или вовсе исключить, если соблюдать рекомендации психологов по этой проблеме.

Чаще отдыхайте . Не стоит загружать себя делами в надежде на то, что вам будет некогда грустить и тосковать. Перенапряжение вызывает усталость не только физическую, но и эмоциональную, поэтому не стоит использовать стресс как средство избавления от мрачных мыслей. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, почитайте книгу в тишине, примите теплую ванну. Это позволит стряхнуть с себя усталость и негативную энергию.
Занимайтесь любимым делом . Не все люди могут похвастаться наличием любимой работы, поэтому заводят себе хобби – занятии по душе, которым можно заниматься в свободное время. Это может быть вязание, спорт, пение или игра на гитаре, рисование или компьютерные игры. Выбирайте занятие на свой вкус и получайте положительные эмоции.
Ищите во всем положительные моменты . Мы сами – это наше отношение к жизни. Мрачное отношение к происходящему неминуемо будет портить настроение и нагонять тоску, тогда как умение находить в любом, даже неприятном событии, положительный для себя момент – настоящее искусство жить счастливо.

Видео: Синдром затяжной усталости

Во время депрессии у человека продолжительное психическое расстройство. Он пребывает в плохом настроении, самочувствие ухудшается. Больного посещают дурные мысли.

Хроническая депрессия длится более двух лет. Люди ведут обычный образ жизни, типичные признаки депрессивного состояния отсутствуют. Окружающие не догадываются о недомогании. Все это усиливает риск появления более тяжёлых психических расстройств у человека.

Что такое депрессия

В психологии распознают несколько её видов. Отличаются признаками, причинами появления, длительностью. Многие люди могут выйти из депрессивного состояния. Но не все.

Нередко встречается рекуррентная депрессия. Это состояние, при котором хорошее настроение меняется на аффективное расстройство.

Хроническая депрессия, дистимия, это затяжное состояние, при котором человек становится раздражительным, усталым, он безучастный к окружающему миру и не желает что-либо менять. Заболевшего человека посещают мысли о суициде. Дистимия нередко начинается ещё в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь.

Причины заболевания

О причинах развития депрессивных расстройств учёные не знают. Человек резко теряет интерес к жизни.

Начало болезни провоцируют два вида факторов:

Биологические. Уровень гормонов, отвечающих за настроение, снижается. Вызвано это инфекционными, эндокринными заболеваниями или утомлением.
Психологические. Нелёгкая ситуация в жизни, непрерывное напряжение могут привести к депрессии. У людей, постоянно нервничающих, она переходит в хроническую форму. Они не могут расслабиться и отдохнуть. Большое влияние оказывает работа. Если она трудная, нервная, человек может впасть в уныние.

Нередко депрессия начинается у тех, кто ухаживает за пожилыми неходячими родственниками, при отсутствии хорошего сна и отдыха. Страдают от недуга люди, находящиеся под чужим влиянием, не имеющие возможности само реализоваться, или разрушившие отношения с мужем под давлением родственников.

Жители больших городов часто впадают в тоску. На их нервную систему негативное влияние оказывает ритм жизни, высокая загрязнённость воздуха, недосып, сидячая работа.

Симптомы хронической депрессии

Во время общения с больными кажется, что у человека плохой характер, он жалуется на жизнь без очевидных причин. Различить, депрессивное состояние это или скверный характер, сложно. Поставит диагноз только специалист.

Следует обратить внимание, если периодически болит голова, худой сон, нет аппетита, работоспособность упала. Человек постоянно чувствует усталость, жалуется на боли в области сердца или живота, не сопровождающиеся патологиями внутренних органов. Помимо этого, есть и другие хронической депрессии симптомы. За лечением важно обратиться к специалистам, если наблюдается:

Диагностика расстройства

Заболевание сложно распознать. Больные не хотят обращаться к доктору. Иногда они не подозревают о необходимости прохождения лечения у психиатра или психотерапевта.

Но депрессия является тяжёлым психическим заболеванием. Ставить диагноз и проводить лечение могут только квалифицированные специалисты .

Если признаки депрессии не проходят, а интерес к жизни не появляется, не нужно заниматься самолечением. Врачи знают, как бороться с хронической усталостью и депрессией.

Методы лечения

Доктор назначает сеансы психотерапии, витамины и антидепрессанты. В исключительных случаях, таких как галлюцинации и попытка самоубийства, больного госпитализируют, ему прописывают нейролептики.

Лечение повторяющейся депрессии включает:

Психотерапию.
Медикаментозную терапию.
Изменение образа жизни.
Дополнительные методы.

Лечение начинают с изменения образа жизни. Будет восстановлена нервная система, в будущем эпизодов расстройства удастся избежать. Для этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если работа нервная, сменить её. Иначе может произойти рецидив заболевания, и придётся проходить лечение в психиатрической больнице.

Нужно отказаться от вредных привычек и гулять на свежем воздухе. Избегать переутомления и не нервничать. При небольших расстройствах помогает психотерапия. Групповые или индивидуальные занятия помогут в лечении хронической депрессии.

Если психотерапия не помогает, врач назначает антидепрессанты. В сложных случаях применяется электросудорожное лечение, магнитная стимуляция головного мозга.

Нередко больные считают, что психотерапия и таблетки их вылечат. Но надо прилагать усилия к лечению. Иначе выздоровления не произойдёт. При появлении первых признаков депрессии не надо надеяться, что все пройдёт, а записаться к врачу. Благодаря проведённому лечению больные избавляются от угнетённого состояния и радуются жизни.

Эффективные антидепрессанты

При дистимии врачи назначают антидепрессанты с минимальными побочными эффектами . Действие их начинается через несколько недель после начала лечения. При первом приступе меланхолии лекарства рекомендуется принимать не менее полугода.

Для лечения назначают:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Цимбалта, Еффексор.
Ингибиторы моноаминоксидазы: Нардил, Марплан, ЭМСАМ, Парнат.
Другие антидепрессанты: Бупропион, Миртазапин.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты. Так, антидепрессанты типа СИОЗС могут привести к нарушениям сна, снижению полового влечения. Поэтому лечение должен назначать врач. Он поставит правильный диагноз и подберёт наиболее эффективный препарат.

Исцеление молитвами

Иногда человек, которого одолевает апатия и депрессия, что делать и предпринять, не знает. Чтобы стать здоровым, помимо лекарств, прибегает к молитвам и заговорам. Верующий человек может сходить в церковь, помолиться и подать записочку о здравии. Поставить по три свечи к образам: Матроны Московской, Николая Чудотворца, Иисуса Христа.

Можно обратиться за помощью к Матроне Московской. У образа святой произнести слова молитвы: «Пусть депрессия сгинет, меня уныние покинет. Аминь».

Можно читать прошения дома. Для этого купить 12 свечей и перечисленные иконы святых. В ёмкость набрать святой воды. В комнате зажечь свечи, поставить иконы и чашу с водицей. В мыслях представить спокойствие в движениях.

Несколько раз прошептать молитву от уныния, обращённую к святой: «Блаженная Старица, Матрона Московская. Прости мне отчаянье смертное и не пошли наказание ответное. В депрессии жуткой устало я маюсь, тотчас пред тобою я искренне каюсь. Пусть Бог не покинет меня, не погубит, ты мне помоги, а то страшное будет. Скрепи мою веру, придай больше сил, чтоб бес мою душу навек не сгубил. Да будет воля твоя. Аминь».

Свечи потушить, выпить святую воду. В течение семи дней выдержать пост. При этом продолжать читать молитвы. Блаженная Матрона поможет верующим. Отчаяние сменится неутомимой тягой к жизни.

Народные средства от депрессии

Для лечения лёгкой формы заболевания можно пролечиться народными средствами. Можно принимать в пищу продукты, повышающие уровень серотонина:

Морепродукты.
Горький шоколад.
Орехи.
Мясо.
Молочные продукты.
Печень.
Бананы.
Овсянка.
Брокколи.
Ягоды - голубика, черника, клубника.
Соки.
Сахар.

Можно лечиться травами с высоким содержанием магния . Растительные травы и настои от депрессии:

Хорошо преодолеть депрессию помогают домашние животные. Когда человек заводит кошку или собаку, у него не остаётся времени на тоску. А любовь и ласка, которую с удовольствием подарит четвероногий питомец , поможет справиться с хандрой не хуже дорогого лекарства.

Благодаря исследованиям физиологических и морфологических изменений в организме при длительно протекающей депрессии удалось разработать ряд новых схем и методик лечения. Несмотря на это длительная депрессия остаётся серьёзным заболеванием, вызывающим тяжелые последствия, в том числе суицидальные попытки. Большинством психиатров тяжелая депрессия воспринимается как неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Критерием успешности лечения служит скорейшее устранение основных проявлений депрессии. Именно с учётом этого требования разработаны современные схемы лечения хронической депрессии.

Сложной проблемой до сих пор остаётся наличие форм хронической депрессии, устойчивых к лечению. Продолжается обсуждение оптимальной продолжительности терапии и необходимости поддерживающего приёма лекарств после окончания основного курса.

Итак, основные методы лечения хронической депрессии – и психотерапия. Рассмотрим их особенности.

Виды антидепрессантов, назначаемых для лечения депрессии

Несмотря на сходный ожидаемый результат лечения, существует несколько групп антидепрессантов, отличающихся по механизму действия и химической структуре.

Ингибиторы обратного захвата серотонина препятствуют его поглощению из синапсов (соединений нервных клеток). Серотонин накапливается, в результате чего проявления депрессии уменьшаются.
Дофаминергические антидепрессанты увеличивают концентрацию дофамина в синапсах. Дофамин по действию сходен с серотонином, также относится к веществам, повышающим общий уровень настроения.
Трициклические антидепрессанты. Их одними из первых начали использовать в клинической практике. Повышают концентрацию серотонина и норадреналина в синапсах. Имеют ряд побочных эффектов, связанных с блокадой ацетилхолиновых рецепторов – расширение зрачков, задержка стула и мочеиспускания, учащение сердцебиения, расширение бронхов.
Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты действуют сходно с трициклическими, и при этом не обладают побочными эффектами последних.
Гетероциклические антидепрессанты помимо накопления серотонина и норадреналина в синапсах, вызывают активизацию адреналиновых рецепторов, повышая общий тонус организма.
NASA-антидепрессанты имитируют действие серотонина и норадреналина, оказывая аналогичное активирующее влияние.
Дофаминергические антидепрессанты приводят к накоплению в синапсах дофамина, оказывающего активирующее действие.
Норадренергические повышают концентрацию норадреналина с тем же эффектом.
Мелатонинергические антидепрессанты воздействуют на глубинные структуры мозга, результатом чего становится восстановление суточного ритма активности, повышение общего тонуса организма, нормализация сна, улучшение настроения.
Ингибиторы моноаминоксидазы оказывают стимулирующее и антидепрессивное действие. По длительности сохранения эффекта выделяют обратимые (эффект длится несколько часов) и необратимые (эффект сохраняется две недели) ингибиторы МАО.

Схемы лечения хронических депрессий

Согласно современным подходам, лечение длительно протекающих депрессий следует проводить в три этапа:

Активная терапия депрессивного эпизода.
Поддерживающее лечение.
Профилактическое лечение.

Продолжительность терапии и набор препаратов зависят от того, как долго имеется хроническая депрессия. Лечение её начинают с современных препаратов, имеющих минимум побочных эффектов.

Наличие суицидальных попыток, тревожность и беспокойство являются показанием для включения в схему лечения бензодиазепиновых анксиолитиков.

Наиболее эффективными при длительной тяжелой депрессии являются норадренергические и серотонинергические антидепрессанты. Их назначают курсом на 6 недель. По окончании курса анализируют результат лечения и решают вопрос о его продолжении, замене препаратов, или дополнении другими лекарствами.

При улучшении состояния на первоначально выбранной схеме лечения анксиолитики отменяют по истечении 3 недель приёма, а лечение антидепрессантом продолжают до 6 недель.

Если же желаемого эффекта достичь не удаётся – переходят к назначению антидепрессантов более ранних поколений, в частности трициклических. Для скорейшего эффекта и уменьшения побочных явлений рекомендовано начинать лечение с внутривенных капельных введений препарата. Схему лечения при этом выбирают как для более тяжелой депрессии.

Если эпизод депрессии длится более 6-9 месяцев – в первоначальной схеме лечения обязательно должны присутствовать нормотимики или соли лития. Результат оценивают через месяц приёма препаратов, если он удовлетворительный – продолжают лечение до полугода, иногда до 8 месяцев. После курса антидепрессантов назначают длительный профилактический приём нормотимиков.

Если результат такой схемы лечения неудовлетворительный – назначают более сложные, подбираемые индивидуально, схемы.

Лечение сопутствующих расстройств

При наличии психопатологических симптомов назначают атипичные антипсихотики. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакально-депрессивными эпизодами, психомоторным возбуждением, замедлить прогрессирование или устранить негативную симптоматику – безэмоциональность, апатию, пассивность.

Атипичные нейролептики помогают справиться с тревожностью, параноидными идеями, восприятием окружающего мира как нереального.

«Малые» нейролептики используют для лечения психопатоподобных состояний и неврозов, сопровождающих депрессию.

Немедикаментозные методы лечения

Используются для ускорения излечения, устранения угрожающих жизни проявлений, приближения ремиссии.

При активных суицидальных настроениях, отказе от пищи, ступорозных состояниях может применяться элекроконвульсивная терапия.

Исулинокоматозная терапия используется при невозможности фармакологического лечения, тяжелых, угрожающих жизни проявлениях, особенно если сочетается шизофрения и хроническая депрессия. Лечение такими способами помогает значительно ускорить наступление относительной ремиссии и перейти к консервативной терапии.

После курса антидепрессантов для закрепления ремиссии могут использоваться акупунктура (иглорефлексотерапия и электроакупунктура), транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, физиотерапия.

Поддерживающее лечение

После достижения явной ремиссии рекомендовано продолжать лечение антидепрессантом с подтверждённой для данного пациента эффективностью на протяжении 4-9 месяцев. Если продолжительность и выраженность депрессии до начала лечения была очень значительной – поддерживающее лечение может быть продлено до 12 месяцев.

При приёме трициклических антидепрессантов возможно возникновение побочных явлений, связанных с действием ацетилхолина, на этапе профилактического лечения. Тогда их рекомендуют заменить антидепрессантом нового поколения, в частности, ингибиторами обратного захвата серотонина, NASA-антидепрессантами или гетероциклицическими и атипичными антидепрессантами.

Профилактическое лечение

Обычная длительность профилактического лечения после эпизода депрессии – не менее года. В случае повторных эпизодов или попыток суицида длительность профилактического приёма препаратов может быть увеличена до 5 лет.

Для профилактики сезонных рецидивов назначают светотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия

Является обязательным компонентом всех этапов лечения. Её роль повышается по мере устранения тяжелых симптомов под действием фармакотерапии. Могут использоваться следующие виды психотерапии:

Семейная
Поведенческая
Когнитивная
Проблемноразрешающая
Интерперсональная
Краткосрочная динамическая

Психотерапия является важным фактором профилактики рецидивов депрессии на этапе долечивания.