Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Добрый день. Я очень надеюсь, что кому-то мой отзыв окажется полезен.

Начала принимать препарат по совету гинеколога, т.к есть приличных размеров миома и обильные длительные месячные. Мне 26. Применение препарата должно было снизить эти нежелательные эффекты.

Сразу скажу, что препарат мне назначали без анализов на гормоны и это оказалось ошибкой. Как уже потом выяснила у других специалистов, Клайра очень капризный препарат и подходит не всем, поэтому без анализов назначать его нельзя! Не повторите моей ошибки.

Во время приёма первой упаковки всё было нормально. В конце упаковки, как и написано в инструкции, прямо по часам началась менструация. И вот тут начался ад.

Менструация шла в течение 2-х недель практически не уменьшаясь, что не свойственно даже моему не самому здоровому в гинекологическом плане организму! При этом она практически не становилась меньше. Я забила тревогу и побежала к врачу. Клайру всё время менструации продолжала исправно пить (то есть в ход пошла уже вторая упаковка). Тут, вероятно, звёзды сошлись как-то не так и врач тоже начудила. Сообщила, что не понимает, что со мной происходит. Сначала попробовали схему приема нескольких таблеток Клайра за раз, но она не помогла остановить "бесконечную" менструацию. Тогда доктор развела руками и велела вызывать скорую, потому что не поняла, что со мной происходит. Препарат велела больше не пить.

Ну, что ж, со скорой я не торопилась. 2 дня я не принимала препарат и мой "потоп" из менструации закончился. Однако через 2 дня из-за отмены препарата у меня началось кровотечение отмены. И это, увы, оказалось именно кровотечение, какого я никогда в жизни не видела. Было очень страшно. Пришлось вызывать скорую помощь в ехать в больницу, где я и провела 4 "чудесных" дня с капельницами и препаратами для остановки кровотечения. Диагноз "аномальное маточное кровотечение на фоне отмены препарата".

Едва я оправилась, как у меня вылезла в яичнике киста жёлтого тела размером 5 см, по словам врача она связана с гормональным сбоем, возникшим в результате применения препарата, и кровотечения. Таким образом, в результате применения препарата я заработала себе гормональный сбой и сильную кровопотерю.

Поэтому я не советую принимать этот препарат "от балды" или просто по "совету", т.к если он Вам не подходит, то последствия могут быть намного серьёзнее прибавок в весе или перемен настроения.

Тем не менее, у препарата есть плюсы: при его применении действительно не было никаких признаком ПМС (раньше я им страдала), удобная упаковка (не забываешь принимать таблетки), не было проблем с прыщами или лишним весом.

Минусы описала выше, добавлю к ним, что болезненность менструации Клайра не убрала, а как будто добавила, потому что болело очень сильно и несколько дней, чего даже не наблюдалось при отсутствии приёма препарата.

Я думаю, что данный препарат может кому-то подойти, но перед его использованием обязательно проконсультируйтесь у разных врачей и сдайте максимальное количество анализов, т.к это не "лёгкий" препарат, каким его принято показывать. Ибо до его применения ни разу в моей жизни у меня не было маточного кровотечения и таких непонятных бесконечных месячных. Последствия применения препарата разгребаю до сих пор. Будьте осторожны.

Контрацептив комбинированного действия Клайра отнесен к препаратам заместительной гормональной терапии, в основе которой лежит применение натуральных гормонов. На самом деле Клайра занимает среднюю позицию между противозачаточными средствами, препаратами ЗГТ. Средство нового поколения. Контрацепции с подобным составом до момента появления Клайра не было. Уникальный препарат производится в Германии. В своем составе содержит гормон эстроген, максимально приближенный к натуральному. Отличительным преимуществом стала хорошая переносимость средства без существенных побочных эффектов. Однако женщины жалуются на отсутствие месячных при приеме Клайры. В чем причина такого явления? Какой должна быть менструация во время приема таблеток нового поколения противозачаточного действия?

Средство производится в виде противозачаточных таблеток разной расцветки. В упаковке насчитывается 28 штук. Таблетки в нескольких цветах отличаются составом, количеством гормонов. Клайра включает гормоны диеногест, страдиола валерат.

• 3 таблетки насыщенного желтого цвета . Включают гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.
• 5 таблеток розового цвета . Каждая из них содержит гормон эстрадиола валерат — 2 мг, гормон диеногест – 2 мг.
• 17 штук светло-желтых таблеток . В каждой 2 мг гормона эстрадиола валерат, диеногеста – 3 мг.
• 2 таблетки красного цвета . Активное вещество – гормон эстрадиола валерат, дозировка 1 мг.
• 4 белые таблетки . Это пустышки, в которых нет гормонов. Присутствуют только вспомогательные компоненты.

Таблетки разной расцветки специально созданы, чтобы женщина не путалась в приеме, приблизительно знала дозировку гормонов. Белые таблетки предназначены для восстановления гормонального фона. Во время их приема должны начаться месячные. После красной таблетки организм усиленными темпами пытается повысить уровень гормонов, в случае отсутствия беременности. Если этих усилий недостаточно, могут возникнуть проблемы с месячными.

Правила приема препарата Клайра

Чтобы эффект от приема препарата Клайра был максимальным, с минимальным количеством побочных эффектов, делать все нужно по правилам.

• Если не использовались гормональные средства контрацепции в предыдущем месячном цикле, начинают прием в .
• При применении таблеток в предыдущем месячном цикле препарат Клайра начинают использовать сразу в период окончания активных пилюль предыдущего средства. Месячные при этом начнутся только в следующем цикле.
• При использовании внутриматочной спирали начинать прием Клайра разрешается в любой день. Извлекают спираль, начинают упаковку.
• прием Клайра осуществляют в день операции. После родов препарат пьют спустя 4 месяца.

При пропуске таблетки белого цвета ничего страшного не произойдет. Необходимо дальше принимать средство по графику, а пропущенную пилюлю просто выбросить. Если получился пропуск другой пилюли, ситуация меняется. Если не прошло 12 часов, нужно выпить попущенную пилюлю. При интервале более 12 часов следует принять 2 таблетки препарата Клайра сразу.

Действие препарата на женский организм

Влияние гормонов направлено на блокирование работы яичников, предотвращение наступления овуляции, изменение концентрации выделений. Противозачаточное средство обладает высокой эффективностью. При правильном применении Клайры зачатие произойти не может.

1. Эстрадиола валерат отличает препарат от других средств контрацепции. По своей структуре он наиболее приближен к натуральному эстрогену. Остальные препараты довольствуются синтетическим заменителем. Эстрадиола валерат практически не влияет на скорость свертываемости крови, не нагружает печень. Благодаря чему существенно уменьшается количество побочных эффектов.
2. Диеногест – это прогестаген или заменитель прогестерона. Этот гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла, способствует началу менструации.

Совместное действие эстрадиола валерата, диеногеста приводит к уменьшению менструальных выделений, болезненности, сокращению длительности месячных.

Интересное видео:

Особенности менструации при приеме Клайры

На протяжении первых 4 месяцев приема таблеток наблюдается сбой менструального цикла. Присутствуют выделения мажущего характера в разный период цикла. Некоторые женщины отмечают постоянные коричневые выделения в течение всего цикла. После выпитой последней белой таблетки должны начаться месячные. Выделения могут быть обильными либо скудными. В первых 4 месяца приема это считается нормальным явлением. Организм приспосабливается к новым условиям, репродуктивная система адаптируется.

Кровотечение может наблюдаться из-за слишком маленькой дозы гормона. Такая ситуация возникает, если до этого принимались другие противозачаточные средства с большей дозировкой. Чтобы отрегулировать цикл, уменьшить выделения крови, покупают еще одну упаковку. Прием ведут по 2 одинаковые таблетки сразу. Распределяют прием на 2 раза. Первую пьют утром, вторую вечером приблизительно в одинаковое время каждый день.

Вместо привычной менструации появляются мажущие выделения. Во время приема Клайры, это считается нормальным явлением. Месячных могут не начаться совсем. Если ситуация наблюдается в начале приема таблеток, беспокоиться не нужно. Менструация может отсутствовать во время приема таблеток белого цвета, но появится при начале новой упаковки. Если месячных нет, необходимо продолжать пить таблетки в необходимой последовательности. При отсутствии менструации в следующем цикле, необходимо обратиться за консультацией. Усиленное выделение крови, постоянные мажущие после 3 месяцев приема Клайры, расцениваются как отклонение от нормы. Возможно, препарат следует заменить.

Месячные после отмены Клайры

Во время приема противозачаточного препарата работа яичника постоянно блокировалась. Организм постоянно получал нагрузку, репродуктивная система работала по «ложному» пути. Диеногест заменял прогестерон, месячные приходили по определенным правилам. Женский организм – индивидуальная система со своими особенностями. Препарат клайра заставил его работать по стандарту. Для возобновления нормальной работы должно пройти некоторое время.

Согласно производителям, месячный цикл должен восстановиться в течение 1 месяца. В крайнем случае, на второй месяц после отмены средства. На самом деле ситуация складывается иначе. Некоторые женщины наблюдают сбой месячного цикла после Клайры до 6 месяцев. Иногда приходится проходить гормональную терапию, вызывать менструацию.

При наступлении месячных спустя 1 месяц после Клайры, меняется характер менструации. Зачастую она обильная. В следующем цикле длительность месячных, количество выделений должны нормализоваться. В целом, для возобновления нормального функционирования организма понадобится около 6 месяцев после Клайры.

Повод для прекращения приема таблеток

Ухудшение общего состояния организма является поводом для отмены препарата Клайра. Особенно, если это наблюдается на фоне крови, постоянных влагалищных выделений, боли внизу живота. Дополнительные побочные результаты, что не должны остаться без внимания:

• Сильная головная боль, увеличение периодичности появления мигрени.
• Возникновение проблем в работе ЖКТ. Болевые ощущения в области живота.
• Учащенное сердцебиение, приступы стенокардии.
• Повышение либо понижение артериального давления, что не поддается лечению.
• Проблемы с печенью.
• Образование язвенного колита.
• Изменение показателей крови.

При наличии в организме вируса папилломы прием таблеток Клайра провоцирует развитие опухолей. Увеличивается риск раковых образований на матке. Обильная менструация может свидетельствовать о наличии серьезных проблем в половой системе.

Клайра — современный гормональный контрацептив.

Клайра содержит эстрадиола валерат и прогестин диеногест с динамическим режимом дозировки. При приеме внутрь, эстрадиола валерат превращается в женский гормон идентичный натураль­ному.

Прием препарата Клайра (инструкция):
препарат Клайра разработан с 4-фазным режимом дози­ровки: разные уровни эстрадиола и диеногеста в разные дни менструального цикла обеспечуют нужный эффект в нужное время. 26 активных таблеток Клайра соответ­ствуют четырем активным фазам.
После этих активных таблеток следуют две неактивные (не содержащие гормонов) белые таблетки.
Исследования показали, что применение оральных контрацептивов может сокра­тить длительность и интенсивность менструального кровотечения, а в 15 % циклов менструация может и вовсе не наступить.

Если препарат Клайра правильно принимался, а рвота или сильный понос отсут­ствовал и и не использовались другие препараты - вероятность беременности крайне низка. Однако, если не наступают две менструации подряд, следует со­общить об этом своему врачу.

В течение первых месяцев приема препарата Клайра могут возникать межменструальные кровотечения. Обычно кровотечение начинается на 26-й день, когда принимается вторая темно-красная таблетка, или в последующие дни. Женщины, участвовавшие в клиническом исследовании препарата Клайра, отмечали в своих дневниках, что в данном цикле довольно часто возникают межменструальные кро­вотечения (10-18 % пациенток). Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3-х месяцев подряд или возникают повторно через несколько месяцев, врачу необходимо будет выяснить причину их возникновения.

Клайра инструкция:

Когда начинать:

Если гормональные контрацептивы не использовались в предыдущем месяце:

Необходимо рекомендовать начало приема Клайра в первый день менструации. Необходимо выбрать такое время дня, которое будет легко запом­нить, и принимать по одной таблетке из упаковки Клайра ежедневно примерно в одно и то же время.

Переход с других комбинированных гормональных контрацептивов, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря:

Необходимо начать принимать препарат Клайра на следующий день после при­ема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацеп­тивного вагинального кольца либо пластыря начинайте приём препарата Клайра в день извлечения кольца или снятия пластыря, либо в соответствии с предписанием врача.

Переход с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблетки, содержащие только прогестаген, инъекции, имплантаты или гормонсодержащие внутриматочные системы «ВМС») и медной внутриматочной спирали:

Возможен переход с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день (с им­плантата или ВМС спирали в день удаления, с инъекции — в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию), но в любом случае необходимо применять дополни­тельные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней при­ема Клайра.

После родов:

Рекомендуется начать прием препарата Клайра между 21-м и 28-м днем после родов. Если начать позже, чем через 28 дней, можно использовать дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9-ти дней приема Клайра.

Если после родов был половой акт до возобновления приема Клайра, необходимо убедиться, что женщина не беременна, или дождаться следующей менструации.

Для определения начала приема необходима консультация врача.

Как начинать (клайра инструкция):

Чтобы было легче ежедневно следить за приемом таблеток, в каждую упаковку Клайра вложены 7 наклеек. На каждой наклейке обозначены 7 дней недели (все они начинают­ся с разных дней недели).

Пациентке необходимо выбрать наклейку, которая начинается с дня, когда начи­нается прием таблеток. Например, если сегодня среда, нужно выбрать наклейку, на­чинающуюся с сокращения: «СР.». Остальные 6 наклеек не понадобятся.

Прикрепить нужную наклейку вверху упаковки.

Теперь над каждой таблеткой указан день, становиться очевидно принята ли таблетка в определенный день. Необходимо следовать направлению стрелки на упаковке, пока все 28 таблеток не будут приняты.

Обычно, так называемое кровотечение отмены начинается, когда принимается вторая темно-красная таблетка или белая, неактивная таблетка, и может длиться до начала приема таблеток из следующей упаковки. Необходимо принимать белые таблетки пла­цебо 2 дня подряд затем начать новую упаковку Клайра с темно-желтых активных та­блеток, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Таким образом, новая упаковка будет начинаться всегда в один и тот же день недели, и менструация будет наступать приблизительно в один и тот же день недели каждый месяц.

Если принимать Клайра таким образом, будет обеспечиваться защита от беременно­сти и в течение тех двух дней, когда принимаются неактивные таблетки.

Важные правила приема препарата Клайра (инструкция клайра).

• Необходимо подготовить упаковку, используя наклейку с нужным днем недели
• Рекомендуется принимать активные таблетки из упаковки Клайра примерно в одно и то же время каждый день
• Нужно принимать все таблетки из упаковки Клайра (включая неактивные таблетки). Так будет легче запомнить, когда следует начать следующую упаковку Клайра, поскольку между упаковками не должно быть перерыва.

Важно не путать таблетки:

Важно принимать таблетки в правильном порядке, в одно и то же время дня, и начинать новую упаковку сразу же после окончания предыдущей упаковки.

1. Каждая упаковка Клайра содержит 28 таблеток, расположенных в определенном порядке согласно их дозировке. Всегда нужно начинать с первой таблетки слева вверху, помеченной надписью «Старт», и принимать по одной таблетке в день, следуя направлению стрелок на упаковке.
2. Нужно принимать все 26 цветных активных таблеток в течение 26 дней подряд, на­чиная с темно-желтой.
3. После приема всех цветных таблеток, нужно принимать по одной неактивной та­блетке в последние два дня каждой упаковки.
4. Как только закончиться одна упаковка, нужно немедленно начинайть следующую. Перерыва между упаковками быть не должно.

Что делать, при пропуске таблетки

Неактивные таблетки: Если пропустить белую таблетку (2 таблетки в конце упаков­ки), не нужно принимать ее позже; так как она не содержит действующих веществ. В этом случае нужно выбросить пропущенную таблетку, чтобы не возросло количество дней без приема активных таблеток, поскольку это увеличит риск возникно­вения беременности. Нужно принимать следующую таблетку в обычное время.

Активные таблетки: В зависимости от дня цикла, в который пропущена одна активная таблетка, могут понадобиться дополнительные методы контрацепции, например презерватив. Нужно принимать таблетки согласно следующих принципов.

— если задержка приема составила менее 12 часов, контрацептивная защита не уменьшается. Поэтому, нужно принять таблетку, как только вспомнится об этом, следующие таблетки принимаются в обычное время.

— если задержка приема составила более 12часов, контрацептивная защита мо­жет уменьшиться. В зависимости от дня цикла, в который пропущена таблетка, нуж­но использовать дополнительные меры контрацепции, например презерватив.

— Если пропущен прием более одной таблетки из одной упаковки:пациентке следует обратиться к гинекологу.

Нельзя принимать более 2 активных таблеток в один день.

Если забыто о начале приема новой упаковки, либо пропущена одна или более табле­ток между 3-9 днями упаковки, существует риск беременности (если в течение 7 дней перед пропущенной таблеткой был половой акт). В этом случае необходимо прокон­сультироваться с врачом. Чем больше таблеток не принято (особенно в период с 3-го по 24-й день) и чем ближе они к фазе неактивных таблеток, тем выше риск снижения контрацептивной защиты.

Если не принята любая из активных таблеток в упаковке, и в конце упаковки не на­ступило кровотечение, возможна беременность. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать следующую упаковку.

Клайра Побочные эффекты:

Как и все медицинские препараты, Клайра может иметь побочные эффекты, но не у всех они проявляются. Во многих случаях эти явления носят несерьезный и временный характер и проходят через несколько месяцев в процессе адаптации организма. По­этому не следует прекращать прием препарата. Если эти явления беспокоят женщину или длятся более 3 месяцев, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом.

Побочные эффекты могут включать:

• нагрубание молочных желез
• головную боль
• нарушения менструального цикла
• боль в животе
• минимальное увеличение веса (<1 % женщин)

Если наблюдаются серьез­ные симптомы, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Часто задаваемые вопросы о препарате Клайра и примеры ответов на них:

В. Когда в первый раз начинать прием препарата Клайра?

О. Таблетки следует начать принимать в первый день менструации. Выберите время дня, которое легко запомнить. Примите первую цветную «активную» таблетку первой упаковки в течение первых 24 часов менструации и приготовьте упаковку с наклейкой с указанием нужного дня недели.

В. Когда начинать прием Клайра при переходе с других комбинированных оральных контрацептивов, вагинального кольца или пластыря?

О. Следует начать принимать Клайра на следующий день после приема последней ак­тивной таблетки (последней таблетки, содержащей действующие вещества) Вашего предыдущего препарата. При переходе с комбинированного контрацептивного ва­гинального кольца либо пластыря начните принимать Клайра в день удаления или следуйте совету врача.

В. Как перейти с контрацептивов, содержащих только прогестаген (таблеток, содержащих только прогестаген, инъекций, имплантата или спирали с прогестагеном):

0. Вы можете перейти с таблеток, содержащих только прогестаген, в любой день, с имплантата или спирали в день их удаления, с инъекции - в день, когда необходимо сделать следующую инъекцию, но в любом случае нужно применять дополнительные защитные меры (например, презерватив) в течение первых 9 дней приема таблеток.

В. После приема таблетки у меня была тошнота и рвота. Сохранится ли действие таблетки в этом случае?

О. Рвота и сильный понос в первые 3-4 часа после приема цветной таблетки могут снизить ее эффективность. В обоих случаях примите следующую таблетку как мож­но скорее. Если Вы не хотите менять свой обычный порядок приема таблеток, при­мите соответствующую таблетку из другой упаковки. Если Вы не примете еще одну таблетку в течение 12 часов, см. схему действий в случае пропущенной таблетки.

В. У меня было кровотечение между двумя менструациями. Это нормально?

О. Межменструальные кровотечения обычно наблюдаются в течение первых месяцев приема таблеток и исчезают во время следующих циклов. Волноваться обычно не о чем. Не прекращайте прием таблеток, иначе Вы будете не защищены и можете забеременеть. Если межменструальные кровотечения происходят на протяжении более 3 месяцев или появляются вновь через несколько месяцев, поговорите об этом со своим врачом.

В. Я кормлю ребенка грудью. Могу ли я принимать препарат Клайра?

0. При кормлении грудью применение препарата Клайра нежелательно. Если Вы желаете принимать контрацептивы в период грудного вскармливания, Вам необходимо проконсультироваться со своим врачом.

В. Я принимала Клайра, но в этом месяце менструация не наступила. Оз­начает ли это, что я беременна?

О. Если Вы правильно принимали все таблетки, очень маловероятно, что Вы беремен­ны. Клайра - высокоэффективный препарат. Если у Вас отсутствует менструация, это вовсе не обязательно означает, что Вы беременны. Возможно, выстилающий слой матки (эндометрий) недостаточно сформировался и, следовательно, не оттор­гается. Это происходит примерно в 15% циклов. Если менструация не наступила в течение двух менструальных циклов подряд или Вы неправильно принимали таблет­ки, возможно, Вы беременны. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую упаковку.

В. Одновременно с противозачаточными таблетками я принимаю другой препарат. Влияет ли это на надежность таблеток?

О. Некоторые препараты, например, антибиотики, могут влиять на эффективность кон трацептивов. Прочитайте вкладыш с информацией для пациента, который содержится в упаковке препарата Клайра. Если у Вас возникли сомнения, спросите своего врача о возможном взаимодействии или влиянии препаратов друг на друга.

В. Могут ли молодые женщины принимать противозачаточные таблетки?

О. Клайра подходит и для очень молодых женщин.

В. Защищают ли противозачаточные таблетки от СПИДа и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)?

О. Противозачаточные таблетки не защищают от СПИД или любого другого заболевания, передающегося половым путем. Для за­щиты от ЗППП следует использовать презерватив.

В. Все ли могут принимать контрацептивные таблетки?

0. Не все могут принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК), по­этому врач расспросит Вас о Вашем собственном, а также семейном анамнезе. Обязательно скажите ему обо всех болезнях или операциях, которые Вы перенес­ли. Вот некоторые противопоказания

• Вы думаете, что можете быть уже беременны
• у Вас есть сейчас или был в анамне­зе тромб в кровеносном сосуде или в любом органе.
• Вы страдаете от избыточного веса
• у Вас повышенное давление
• у Вас есть сейчас или был в анам­незе рак или подозрение на рак молочной железы или половых ор­ганов
• Вы принимаете препараты снижа­ющие эффективность гормональных контрацептивов
• у Вас очень сильные мигрени

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лекарственный препарат Клайра относится к классу комбинированных оральных контрацептивов , основная сфера применения которых – предохранение от нежелательной беременности . Клайра стоит особняком среди других оральных контрацептивов, поскольку содержит гормон эстрадиол в той же химической форме, в которой он вырабатывается в организме женщины. В этом смысле Клайра приближается к препаратам заместительной гормонотерапии (ЗГТ), в которых применяют только натуральные гормоны.

Состав

Клайра выпускается немецкой фирмой BAYER SCHERING PHARMA AG, в виде таблеток. Один блистер содержит 28 таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки являются неактивными, и не содержат гормональных компонентов. Все остальные таблетки - активны, и содержат гормоны – эстрадиола валерат и диеногест в различных дозировках.

Темно-желтые таблетки. В блистере имеется 2 штуки, каждая таблетка содержит в качестве активного вещества гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.

Розовые таблетки – 5 штук в блистере, каждая из которых содержит в качестве активных веществ гормоны – эстрадиола валерат в количестве 2 мг, и диеногест – также 2 мг.

Бледно-желтые таблетки по 17 штук в блистере, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит гормоны эстрадиола валерат в количестве 2 мг и диеногест – 3 мг.

Красные таблетки по 2 штуки в блистере, каждая из которых содержит в качестве активного вещества эстрадиола валерат в количестве 1 мг.

Белые таблетки – плацебо, которые не содержат активных компонентов. В этой таблетке находятся только вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат.

Темно-желтые, розовые, бледно-желтые и красные таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• крахмал кукурузный прежелатинизированный;
• повидон;
• магния стеарат.

Оболочка темно-желтых, бледно-желтых, розовых и красных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, талька, титана диоксида и красителя – оксида железа желтого или красного. Оболочка белых таблеток содержит только гипромеллозу, тальк и титана диоксид.

Действие Клайры на организм женщины

Эффекты Клайры обусловлены двумя гормонами – эстрадиола валерат и диеногест . Данные гормоны приводят к тому, что овуляция подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной анемии у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития рака яичников и эндометрия, который данный препарат снижает.

В качестве эстрогенного гормона Клайра содержит эстрадиола валерат, который является натуральным компонентом. Именно в этом состоит главное отличие Клайры от других оральных контрацептивов – наличие натурального эстрогена . Ведь в других контрацептивах применяется синтетический эстроген – этинилэстрадиол. Эстрадиола валерат, в отличие от этинилэстрадиола, значительно меньше нагружает печень , а также гораздо меньше изменяет показатели свертываемости крови. Также он увеличивает концентрацию антиатерогенных фракций холестерина (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) с одновременным снижением содержания общего холестерина и его атерогенных фракций (ЛПНП – липопротеины низкой плотности).

Второй гормон в составе Клайры – диеногест, является прогестагеном, который обеспечивает антиандрогенный эффект, что субъективно проявляется улучшением состояния кожи лица, волос и ногтей, и уходом прыщей . К сожалению, у некоторых женщин диеногест способен приводить к ослаблению полового влечения.

Эффективность Клайры для предупреждения беременности составляет менее 1 по индексу Перля. Индекс Перля отражает число наступивших беременностей в пересчете на 100 женщин, которые в течение одного года применяли контрацептивный препарат. То есть частота наступления беременности на фоне применения Клайры составляет менее 1 на 100 женщин, на протяжении целого года. Однако несоблюдение правил приема таблеток или пропуски значительно увеличивают риск наступления нежелательной беременности.

Показания к применению и противопоказания

Основное показание к применению Клайры – это предупреждение нежелательной беременности. Иногда препарат может использоваться для нормализации менструального цикла или лечения других гинекологических патологий, например, эндометриоза, однако данные сферы применения Клайры не являются основными.

Поскольку оральные контрацептивы содержат гормоны, препарат влияет практически на все органы и системы. Именно поэтому спектр противопоказаний к применению Клайры - достаточно широк. Не стоит пытаться использовать препарат при наличии противопоказаний, поскольку это может привести к серьезным негативным последствиям. Итак, наличие следующих состояний является противопоказанием к применению Клайры:

• артериальные или венозные тромбозы в прошлом или настоящем (например, тромбоз глубоких вен);
• тромбоэмболии в прошлом или настоящем времени (например, тромбоэмболия легочной артерии , инфаркт миокарда , инсульт);
• любые состояния, которые расцениваются в качестве предвестников тромбозов (например, ишемические атаки, стенокардия, варикозы , бывшие в прошлом или имеющиеся в настоящее время;
• большое количество факторов риска развития венозного или артериального тромбоза (например, обширные операции, длительная неподвижность конечности в ходе операции; патология клапанов сердца ; не поддающаяся контролю гипертония);
• приступы мигрени в прошлом или в настоящее время;
• очаговые неврологические симптомы в прошлом или настоящем;
• сахарный диабет с наличием повреждений сосудов;
• панкреатит в сочетании с высокой концентрацией триглицеридов в крови в прошлом или настоящем;
• тяжелые заболевания печени (препарат можно начинать применять только после нормализации показателей, отражающих функциональное состояние печени);
• опухоли печение или метастазы в прошлом или настоящем;
• раковые опухоли с гормональной зависимостью (например, новообразования половых органов или молочных желез);
• подозрение на наличие раковых опухолей с гормональной зависимостью (прием препарата следует отложить до окончательного выяснения вопроса о наличии новообразования);
• влагалищные кровотечения невыясненного происхождения;
• беременность;
• подозрение на состояние беременности (отложить прием до точного выяснения вопроса);
• наличие чувствительности или аллергии на любое активное или вспомогательное вещество, входящее в состав Клайры.

Перечисленные состояния являются абсолютным противопоказанием для приема Клайры. Если какое-либо из перечисленных состояний развивается или выявляется на фоне приема Клайры, следует немедленно прекратить использование лекарственного средства.

Кроме перечисленных абсолютных противопоказаний, имеются еще и относительные. При наличии таких относительных противопоказаний использование Клайры не запрещено, но прием лекарственного средства следует проводить под врачебным наблюдением, и с тщательным контролем состояния женщины. Перед принятием решения о начале приема Клайры необходимо тщательно взвесить все возможные риски и предполагаемую пользу. Степень риска на фоне приема препарата при наличии относительных противопоказаний определяется индивидуально для каждой женщины. Итак, к относительным противопоказаниям к применению Клайры относятся следующие состояния:

• наличие факторов риска развития тромбозов и тромбоэмболий (например, курение, избыточный вес, нарушение соотношения фракций липидов , гипертония, мигрени, патология клапанного аппарата сердца, длительный период обездвиженности, операции с большим объемом вмешательства, большая травма);
• патологии, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения (например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточная анемия);
• наличие наследственного ангионевротического отека (тяжелая форма аллергической реакции);
• повышенная концентрация триглицеридов в крови;
• любые патологии, которые появились или усугубились на фоне прошлого приема препаратов с половыми гормонами, или при беременности (например, желтуха или зуд вследствие закупорки желчных протоков камнями, камни в желчном пузыре, отосклероз с явным нарушением слуха, порфирии, половой герпес у беременных, хорея Сиденхема);
• период после родов .

Инструкция по применению

Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. На блистере с таблетками Клайры обозначен порядок приема пилюль, который следует соблюдать неукоснительно. Каждый день принимается одна таблетка. Лучше всего принимать таблетку каждый день в один и тот же час, запивая чистой водой . Когда все 28 таблеток из блистера закончились, следует приступить к приему пилюль из новой упаковки, не делая никакого перерыва. Регулярное кровотечение (менструация) начинается, как правило, при приеме последних таблеток блистера. В более редких случаях месячные приходят после начала применения новой упаковки с пилюлями. Новую упаковку следует начинать принимать вне зависимости от того, закончилась уже менструация, или нет.

Как начинать прием Клайры?
1. Если в прошлом месяце не принимались другие гормональные контрацептивы , то Клайру просто начинают принимать в первый день очередной менструации, соблюдая последовательность, указанную на блистере.
2. Если в прошлом месяце использовались комбинированные гормональные контрацептивы – таблетки, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь , то переход на Клайру можно осуществить весьма просто. Если женщина принимает оральные контрацептивы, то после окончания активных таблеток в упаковке следует на следующий день начинать использовать Клайру, не дожидаясь менструации. Если женщина использовала вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, то Клайру следует начинать принимать в тот же день, когда было произведено удаление данных приспособлений.
3. Если в прошлый месяц женщина пользовалась прогестагенными препаратами для контрацепции (мини-пили , инъекции, импланты, внутриматочная спираль с прогестагеном), то переход на Клайру также осуществляется весьма просто. Если женщина использует мини-пили, то начать принимать Клайру можно в любой день. Если женщина использует внутриматочную спираль, то прием Клайры следует начинать в день удаления приспособления. Если женщина использовала долговременные инъекции, то прием Клайры следует начинать с того дня, на который назначена очередная инъекция. При переходе с прогестагенных контрацептивов на Клайру первые 10 суток необходимо принимать дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив).
4. После аборта , сделанного в сроке беременности до 12 недель, прием Клайры можно начинать в день проведения медицинской манипуляции.
5. После родов или аборта, сделанного в сроке 13 – 24 недели беременности, оптимально начинать принимать Клайру спустя 21 – 28 дней после проведенной манипуляции. Если женщина начинает принимать Клайру позже, то в течение первых 9 суток необходимо прибегать к дополнительным контрацептивным средствам (например, презерватив). Если после родов или аборта был незащищенный половой контакт, то перед началом приема Клайры следует убедиться в отсутствии беременности, или приступить к использованию препарата после наступления первой менструации.

Клайра подходит только девушкам и женщинам детородного возраста. Женщины после наступления менопаузы и девочки до менархе (первой менструации) не должны применять Клайру.

Если женщина страдает тяжелыми патологиями печени, то прием Клайры следует отложить до нормализации показателей функционального состояния данного органа. При наличии патологии почек Клайру можно принимать в обычном режиме. Помните, что Клайра не способна защитить от заражения СПИДом или инфекциями, передающимися половым путем .

Особенности приема Клайры

Поскольку Клайра может влиять на широкий спектр процессов, протекающих в организме женщины, в период использования контрацептивных таблеток следует тщательно контролировать свое состояние. Если появляются указанные ниже проблемы, необходимо обратиться к врачу и принять решение о продолжении приема Клайры, или о прекращении.

Патология сердечно-сосудистой системы

Использование комбинированных контрацептивов увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболий в 2 – 3 раза. Наибольший риск развития тромбоэмболии вен наблюдается в первый год приема Клайры, а также каждый раз после начала использования таблеток после перерыва. Однако этот риск значительно ниже, чем при беременности и родах.

Риск тромбозов особенно велик у следующих категорий женщин:

• старший возраст:
• наличие тромбозов и эмболий у кровных родственников;
• избыточный вес (при индексе массы тела более 30);
• нарушение соотношения фракций липидов;
• мигрень;
• патология клапанного аппарата сердца;
• период длительной обездвиженности;
• последствия обширных оперативных вмешательств (прием Клайры необходимо прекратить за месяц до даты операции, и продлить на 2 недели после выполнения манипуляции).

Новообразования

При инфицировании вирусом папилломы человека, ассоциированным с раком шейки матки , на фоне приема Клайры увеличивается риск развития новообразования. Риск развития рака шейки матки увеличивается незначительно, и только при длительных сроках приема Клайры. Риск развития рака груди на фоне приема Клайры незначительно возрастает, но в течение 10 лет после отмены препарата снижается до исходного уровня. Этот фактор следует учитывать, если Клайру желает принимать женщина старше 40 лет, поскольку рак груди наиболее часто регистрируется у пациенток после достижения 50-летнего возраста. Отмечены единичные случаи, когда на фоне использования комбинированных контрацептивов формировались доброкачественные новообразования или рак печени.

Иные состояния

При наличии повышенной концентрации триглицеридов в крови увеличивается риск формирования панкреатита на фоне использования Клайры. У многих женщин на фоне Клайры может отмечаться незначительное повышение давления . Если до приема препарата женщина страдала желтухой, желчнокаменной болезнью , порфирией, системной красной волчанкой , гемолитико-уремическим синдромом, хореей Сиденхема, половым герпесом, наследственной склонностью к ангионевротическому отеку или отосклерозом, то следует быть готовым к ухудшению состояния и усилению тяжести симптомов на фоне использования комбинированного контрацептива.

Если в период беременности женщина страдала хлоазмой, то на фоне приема Клайры данная патология может проявиться вновь. Данной категории женщин следует избегать пребывания под прямыми лучами солнца, и ограничить воздействие ультрафиолетового излучения (солярии в том числе).

Зарегистрированы единичные случаи развития болезни Крона или язвенного колита на фоне приема комбинированных контрацептивов.

Если после приема таблетки у женщины была рвота, то следует считать таблетку пропущенной, и выпить другую. Эффективность Клайры может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ.

Лабораторные показатели

Лабораторные показатели могут изменяться на фоне приема Клайры, оставаясь в границах нормальных значений. Это касается следующих тестов – печеночные пробы, холестерин и его фракции, щелочная фосфатаза, гормоны щитовидной железы , почек и надпочечников , глюкозы , а также показателей свертываемости крови.

Когда необходимо отменять прием Клайры?

1. Усиление симптомов и частоты приступов мигрени.
2. Появление сильных болей в нижней и верхней части живота, проблемы с пищеварением.
3. Приступы стенокардии или просто сердцебиений .
4. Появление стойкой гипертонии, которую не удается устранить специальными медикаментами .
5. Обострение хронических патологий печени.
6. Развитие острой патологии печени.
7. Рецидив холестатической желтухи (закупорка камнем желчного протока).
8. Развитие резистентности к инсулину у больных сахарным диабетом.
9. Болезнь Крона.
10. Формирование язвенного колита.
11. Изменение лабораторных показателей выше или ниже нормы.

Пропустила таблетку

Пропуск таблетки чаще всего связан с простой забывчивостью. Однако если после приема таблетки в течение 3 – 4 часов была рвота , то пилюля приравнивается к пропущенной, и следует воспользоваться правилами поведения в данной ситуации. Принимать таблетку взамен вырванной придется из другой упаковки.

Если женщина забыла принять таблетку белого цвета, то ее нужно просто выкинуть, поскольку она никак не влияет на контрацепцию. Далее продолжать прием согласно своему графику, посчитав день с не принятой белой таблеткой, как действительный.

Если же пропущена любая окрашенная таблетка, то порядок действий другой. Когда задержка в приеме таблетки составляет не больше 12 часов от установленного времени, то следует просто выпить пилюлю, а дальше продолжать использовать препарат в обычном режиме. Эффективность Клайры в этой ситуации не снижается.

Если же задержка в приеме таблетки составляет более 12 часов, то необходимо принять пилюлю настолько быстро, насколько это возможно. Допускается принять даже две таблетки одновременно, если одна была пропущена, и подошло время пить следующую. После этого принимайте Клайру в обычном режиме. Однако задержка приема таблетки более 12 часов предполагает снижение эффективности препарата, и необходимость использования презерватива в течение некоторого времени, длительность которого зависит от типа пропущенной таблетки. Итак, сколько дней нужно использовать презерватив после приема пропущенной таблетки каждого цвета?
1. Темно-желтая – использовать презерватив не нужно.
2. Розовая – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
3. Бледно-желтая с 8 по 17 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
4. Бледно-желтая с 18 по 24 по счету – презерватив использовать 9 суток после приема пропущенной таблетки.
5. Красная – использовать презерватив не нужно.

Можно принимать не более двух таблеток за один раз, поэтому при пропуске более одной пилюли вероятность наступления беременности высока. Чем ближе пропущенные таблетки к белым, тем выше риск забеременеть при пропуске таблеток. Если после пропущенных таблеток у женщины не наступило менструация, то она может быть беременна. В этом случае следует сдать анализы и установить наличие или отсутствие беременности.

Кровотечение и выделения

В течение 3 – 4 первых упаковок приема Клайры у женщин могут отмечаться кровотечения или выделения из влагалища мажущего характера в различные дни цикла. Это является вариантом нормы, и беспокоиться не стоит. Кровотечения могут быть как сильными, так и небольшими. Если данные кровотечения и мажущие выделения не прекратились после выпитой 4-ой упаковки Клайры, то прием таблеток необходимо прекратить и обратиться к врачу для консультации . Если кровотечение сильное и беспокоит женщину, то следует увеличить дозу гормонов, для чего поступают следующим образом: покупаете вторую упаковку препарата и принимаете по две одинаковых таблетки в день – одну утром и одну вечером.

Мажущие выделения могут иногда беспокоить в середине цикла на фоне применения Клайры, что является вариантом нормы. Иногда вместо менструаций могут наблюдаться также выделения мажущего характера, которые следует рассматривать в качестве месячных, поскольку на гормональных пилюлях такая ситуация может иметь место. В период привыкания организма к препарату мажущие выделения или кровотечения могут наблюдаться в середине цикла и во время наступления менструации, что является нормальным. Поводом для беспокойства такие состояния являются, если они не прекратились спустя 4 месяца от начала использования Клайры.

Если некоторое время на Клайре у женщины был нормальный цикл, на фоне которого развились кровотечения, то необходимо пройти обследование для выявления беременности или новообразований.

Нет месячных

Менструации на Клайре чаще всего незначительные, можно сказать, символические. Поэтому мажущие выделения в период, когда должны прийти месячные, являются, по сути, менструацией. Эти незначительные выделения следует считать менструацией.

Возможны ситуации отсутствия менструаций на фоне приема белых таблеток. В этом случае менструация может наступить при приеме первых таблеток из второй пачки, или не наступить вообще. Если все таблетки принимались по графику, и не было пропусков, то повода для беспокойства нет - беременность в этом случае практически исключена. Необходимо допить упаковку до конца и отследить развитие менструации. Если не наступит и вторая менструация, тогда следует обратиться к врачу.

После отмены препарата менструация может наступить с некоторой задержкой, и быть обильной. Однако в течение 2 – 3 циклов организм будет настраивать работу собственных

В составе Клайры присутствует комбинация двух гормонов: гестаген (диеногест) и эстроген (эстрадиола валерат).

Дозировка гормонов отличается, в зависимости от фазы цикла:

Гормоны Эстрадиола валерат (ЭВ) Диеногест (ДГ)	Дозировка	Цвет таблеток	Количество таблеток
		темно-желтый
		бледно-желтый
вспомогательные вещества

Основным показанием для назначения препарата является предупреждение незапланированной беременности. Кроме выполнения контрацептивной функции препарат:

• помогает при ;
• снижает риск возникновения злокачественных новообразований в органах репродуктивной системы, не оказывая при этом такого сильного действия на печень как другие препараты.

Принимать Клайру необходимо каждый день по таблетке в одинаковое время. Если Вы забыли про таблетку или после приема произошла рвота, выпейте лекарство сразу, как вспомнили.

Если после пропуска с 8 по 24 таблетку прошло больше 12 часов, то надо предохраняться 9 дней. При пропуске с 18 по 24 таблетку следует прекратить прием таблеток из текущей упаковки и начать другую.

Если вы забыли про последние две таблетки, ничего страшного, можете пропустить, но следующую упаковку начинайте спустя эти два дня.

Влияние Клайры на менструальный цикл

Контрацептивная роль Клайры связана с подавлением овуляции и изменением свойств цервикальной слизи. Менструации становятся менее болезненные, а объем кровянистых выделений и количество дней уменьшается, что очень важно в профилактике или лечении анемии.

Первую упаковку начинают пить с первого дня месячных и без перерыва переходят к следующей. Обычно месячные появляются на последних двух таблетках, и продолжаются на первых таблетках из другой упаковки. При правильном использовании таблеток вы полностью защищены и в последние дни приема неактивных таблеток.

Если женщина решили перейти на Клайру с других методов контрацепции, то Клайру начинают:

• после комбинированных контрацептивов, как только закончили таблетки с гормональным содержимым;
• в день удаления пластыря с кожи или вагинального кольца;
• после аборта на ранних сроках сразу;
• на 21-28 день после прерывания в поздних сроках и после родов, но только при отсутствии лактации.

В следующих случаях надо использовать барьерные методы в течении 9-и дней, так как риск зачатия увеличивается:

• на 2-5 день менструации начали пить первую упаковку;
• в любой день при переходе с гестагенных контрацептивов, в день удаления внутриматочной спирали или импланта.

Существует ряд противопоказаний для назначения препарата:

• тромбозы, тромбоэмболии, стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда на момент назначения контрацептива или в прошлом;
• осложненный сахарный диабет;
• заболевания или новообразования печени;
• непереносимость лактозы;
• кровотечение из половых путей, когда причина неясна;
• беременность и период грудного вскармливания;
• чувствительность к одному из составляющих препарата;
• надо применять с осторожностью, так как может негативно влиять на рост гормонозависимых опухолей.

Нет месячных после приема Клайры: причины

Некоторые женщины отмечают, что после выпитой первой упаковки месячные отсутствуют. Не переживайте, в течение трех менструальных циклов происходит гормональная перестройка организма. Но при отсутствии месячных в течение 2-х циклов надо .

На фоне приема Клайры в середине менструального цикла на 14 день могут появиться мажущие кровянистые выделения, или месячные могут пойти раньше, например, на 20 таблетке.

Со стороны других систем может быть реакция:

• молочница;
• болезненные ощущения и небольшое увеличение молочных желез;
• головокружение, головная боль, перепады настроения;
• тошнота, метеоризм, диарея или запор;
• повышение давления, приливы;
• увеличение массы тела;
• высыпания на коже аллергического характера, зуд;
• одышка;
• повышение температуры тела.

В большинстве случаев спустя три месяца всё проходит. При ярко выраженном ухудшении общего самочувствия, обратитесь за дополнительной консультацией, и вам подберут другой метод контрацепции.

Если беременность наступила на фоне приема Клайры, то таблетки сразу же прекращают пить. Сказать достоверно на 100%, что препарат никак не повлиял на эмбрион, нельзя. Но многие исследования показали, что количество врожденных аномалий плода на фоне Клайры и без приема контрацептива кардинально не отличается.

Обратите внимание! Препарат самостоятельно не назначайте и не отменяйте, только после консультации с врачом.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео