Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Краснуха - вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов.

Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов.

В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках. Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Признаки и симптомы краснухи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Дети

Инкубационный период краснухи составляет обычно 11-23 дня. У детей эта инфекция, как правило, протекает без каких-либо продромальных явлений и начинается с появления сыпи.

В некоторых случаях за 1-2 дня до высыпаний у детей отмечаются следующие симптомы краснухи:

• головная боль;
• недомогание;
• снижение аппетита.

Может появится лёгкий насморк, субфебрилитет, неяркая гиперемия зева. Высыпания при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2-5 мм, в типичных случаях - мелкопятнистые или розеолёзные.

Обычно они не сливаются, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизменном фоне. Чаще они начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу.

Отмечается некоторое сгущение сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Менее интенсивны высыпания на лице, полностью отсутствуют на ладонях и подошвах. Сыпь держится 1-3 дня, затем бледнеет и исчезает, не оставляя после себя пигментации и шелушения.

Температура в период высыпаний чаще остаётся на субфебрильных цифрах, но может через 2-3 дня подняться до 38,5-39°С.

Характерным симптомом краснухи является системное увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных, заушных и заднешейных, пальпация которых часто бывает болезненной. Увеличение лимфатических узлов можно обнаружить ещё в продромальном периоде, этот признак сохраняется у детей до 10-14-го дня болезни.

В 1-2-е сутки заболевания на слизистой оболочке мягкого нёба иногда обнаруживается неяркая энантема.

Взрослые

У взрослых краснуха обычно протекает тяжело. Чаще болеют молодые, до 30 лет. У них отчётливо выражен и удлинён по сравнению с детьми продромальный период.

Характерны следующие симптомы краснухи:

• астеновегетативный синдром;
• недомогание;
• головная боль;
• беспокоят ознобы;
• высокая лихорадка;
• ломота в мышцах и суставах.

Ярко выражен катарральный синдром со следующими признаками:

• насморк;
• боль и першение в горле;
• сухой кашель;
• гиперемия зева;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Сыпь у взрослых обильнее, появляется почти одномоментно, часто имеет пятнисто-папулёзный характер, проявляет тенденцию к слиянию с образованием сплошных эритематозных полей в области спины, ягодиц, держится до 5 дней и дольше.

Энантема на мягком нёбе отмечается часто. Лихорадочная реакция более выражена по высоте и длительности. Симптомы интоксикации обычно сохраняются весь период высыпаний. Среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания у взрослых встречаются в 8-10 раз чаще.

Анализ крови

У детей в анализе крови отмечаются ускорение СОЭ и умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом к концу заболевания. Однако в последние годы всё чаще обнаруживают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, особенно при осложнённом течении краснухи.

Характерно появление в крови клеток Тюрка и плазматических клеток, количество которых может достигать 15-20%. У взрослых чаще наблюдаются нормоцитоз и нормальная СОЭ. Могут отмечаться моно- и лимфоцитоз.

Описания симптомов краснухи

Диагностика краснухи

При развитии или только подозрении на заражение краснухой, следует незамедлительно обратиться к .

Даже зная, как проявляется краснуха у детей, не всегда можно однозначно определить данную инфекцию - устанавливать диагноз приходится на основании анамнеза, данных об эпидемиологической обстановке и лабораторных анализов.

Диагностическое исследование включает в себя следующие лабораторные анализы:

Дифференциальная диагностика

Лечение краснухи

Для предотвращения распространения инфекции детей изолируют от непереболевших краснухой в течение 5 дней с момента высыпания.

Особенно важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами (на краснуха беременных), поскольку заражение краснухой беременной может привести к порокам развития плода.

Лечение краснухи ограничивается патогенетическими и симптоматическими средствами. В остром периоде больной должен находиться на постельном режиме. Детям со склонностью к аллергическим реакциям и при зудящей сыпи назначают антигистаминные средства. При наличии симптомов поражения суставов используют анальгетики и местное тепло.

Поражение центральной нервной системы требует немедленной госпитализации больного и экстренного комплексного лечения: дезинтоксикационной, дегидратационной, противосудорожной и противовоспалительной терапии. Специфического лечения при краснухе в настоящее время нет.

Лечение краснухи в домашних условиях

Ослабленному детскому организму необходим, в первую очередь, отдых и покой. Больному следует обеспечить обильное питье в виде чая, сока, компота или киселя. Использование домашних рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Прививка от краснухи

Первую прививку от краснухи детям делают в годовалом возрасте. Это может быть моновакцина либо комплексная прививка. Второй раз вакцинируют (вернее ревакцинируют) детей в 6-летнем возрасте, затем ещё одной ревакцинации подвергаются девочки-подростки в возрасте 13-ти лет.

Очень часто вместе с вакциной от краснухи делают прививку от двух других детских болезней: свинки (эпидемического паротита) и кори. Ассоциированные вакцины обычно применяются при первой вакцинации, при ревакцинациях используют моновакцины.

Моновакцину от краснухи Эрвевакс или Рудивакс прививают и детям, которым противопоказана комбинированная вакцина краснуха-корь-свинка. Последних также существует несколько видов: Приорикс, вакцина ассоциированная паротитно-коревая краснушная и MRRII.

Обычно дети хорошо переносят вакцинацию от краснухи, в случае если прививка была сделана на фоне полного здоровья организма малыша.

Около 10 процентов малышей реагируют на вакцину легкой формой заболевания:

• температура понимается не выше 37-37,2 градусов;
• может иметь место небольшая сыпь;
• насморк;
• увеличеные затылочные и шейные лимфмоузлы.

Такие симптомы могут возникнуть, начиная с 4-го дня после прививки в течение до двух недель. Серьезные побочные реакции на вакцинирование от краснухи крайне редки, и скорее являются исключением.

Краснуха при беременности

Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей. Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода формируются различные пороки развития c различной вероятностью:

• в I триместре вероятность достигает 90%;
• во втором - до 75%;
• в третьем - 50%.

Краснуха в особенности опасна для беременных женщин, а точнее для их плода, в первом триместре беременности - во время формирования органов и систем. При беременности вирус краснухи, проникая сквозь плаценту, атакует ткани зародыша, что ведет к хроническому инфицированию плода и нарушению внутриутробного развития.

Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки).

Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят пороки формирования челюстно-лицевого аппарата, головного мозга (микроцефалия, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.).

В 15% случаев краснуха приводит к выкидышу, мертворождению. При диагностике краснухи у беременной осуществляется искусственное прерывание беременности. По научным оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи.

Однако, инфицирование после 20 недели беременности как правило не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.

Если заражение краснухой произошло на ранних сроках или при наличии подтверждения поражений плода на поздних сроках - женщине рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности.

Если же ребенка оставляют, то женщину причисляют к группе риска и ведут ее беременность с учетом этого состояния. Осуществляется лечение плацентарной недостаточности и гипоксии плода, проводится профилактика и общеукрепляющая терапия, что помогает предотвратить худшие последствия для ребенка или выкидыш.

Кроме того, краснуха во время беременности может вызвать осложнения при родах:

• кровотечении;
• нарушение родовой деятельности;
• заражения крови.

Вопросы и ответы по теме "Краснуха"

Вопрос: Добрый день! Во вторник стала появляться сыпь на теле, которая пошла с ног и постепенно к четвергу охватила все тело вплоть до лица, вызвала врача и врач отправила к инфекционисту, та сказала что сомневается, потому что не воспалены лимфоциты и что сыпь пошла с ног а не с годовы, и отправила на анализ крови только в понедельник. Симптомы все дни: головная боль температура 37,5, ломота в суставах, озноб. Сыпь к воскресенью уже полностью сошла, осталось только на лице, а температура не проходит. Когда пройдёт температура и кроме краснухи что это может быть? Заранее спасибо

Ответ: Как правило, температура может держаться в течение 2-3 дней. Иногда, краснуха осложняется другими заболеваниями. Для кори характерна крупная сыпь, элементы которой имеют неровные края и могут сливаться. Сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации. При чесотке, сыпь на теле чешется, элементы сыпи расположены попарно, места поражения – живот и кисти рук. Сифилис, сепсис, тиф, псориаз, дерматиты, монокулез, лишай, токсидермия, микоз и множество других заболеваний может начинаться или сопровождаться появлением сыпи.

Вопрос: Здравствуйте! У меня 4 неделя беременности, моему ребёнку сделали прививку от краснухи, у неё появилась сыпь на 5-ый день. Когда делали прививку в поликлинике, сказали, что она меня заразить не может. Могу ли я заразиться?

Ответ: Здравствуйте! Вас она заразить не может. Сыпь - это побочное действие прививки.

Вопрос: Здраствуйте. Моему сыну 17 лет, он заболел краснухой. Температура была высокой, но сейчас у него температура только вечером поднимается до 37. Что надо сделать, чтобы температура упала?

Ответ: Здравствуйте! Как правило, у детей температура спадает уже на второй день заболевания, но взрослые переносят краснуху тяжелее, и такая реакция может быть длительной в случае присоединения еще какого-нибудь вируса. Основными осложнениями краснухи являются миокардит, энцефалит, тромбоцитопеническая пурпура и отит, встречаются они достаточно редко. Вашему сыну необходимо сдать клинический анализ крови, анализ крови на сопутствующие вирусные инфекции и начать противовирусное лечение. Лечение краснухи симптоматическое (жаропонижающие препараты, например, нурофен, противовирусные, например, виферон, общеукрепляющие, например, витамины витрум).

Вопрос: Есть ли противопоказания к прививке от краснухи?

Ответ: Противопоказания те же, что и для других живых вакцин (иммунодефицит, беременность или аллергия на аминогликозиды). Вакцину не следует вводить во время острого заболевания, с осторожностью ее вводят детям, имевшим в анамнезе тромбоцитопению.

Вопрос: В начале мая пообщалась с детьми, которые оказались на карантине по краснухе. Анализ сдала 13 мая. Результат: IgG (ME/мл) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Стоит ли опасаться? Беременность сейчас 16 недель. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Вполне возможно, что вы подверглись заражению (об этом говорит повышение уровня IgM). Рекомендуем вам проконсультироваться у врача гинеколога и генетика.

Вопрос: Здраствуйте. Ребенку 1 год и 11 м. У нас на затылки воспалены лимфаузлы и не проходят очень давно, но не каких реакций на это нет: ни температуры, ни головной боли. Нам сделали прививку от краснухи. Какие могут быть последствия?

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 1 год 4 месяца. Сделали прививку от краснухи, в тот же день у ребенка начался кашель, до этого никогда не было. Врач сказал, что реакция на прививку может возникнуть примерно на 5-ый день. Может ли этот кашель быть реакцией на прививку, и что делают в таких случаях?

Ответ: Кашель может быть обусловлен введением вакцины и если состояние ребенка существенно не изменилось (ребенок активен, не капризничает, есть аппетит и т.д.), то специального лечения такой кашель не требует.

Вопрос: Сегодня по ошибке сделали третью прививку от краснухи, опасно ли это? С момента предыдущей прошло около 5 лет.

Ответ: Нет, это не опасно, если вы не беременны.

Вопрос: Буду очень Вам благодарна, если Вы поможете в этом вопросе. Мы с мужем решили завести ребенка. Во многих рекомендациях я вижу советы сделать прививку от краснухи перед беременностью. К сожалению, в нашем городе про такую прививку врачи не знают, и во всех медучреждениях, в которые я обращалась, ее не делают. А я бы хотела ее сделать - у меня есть маленький племянник, с которым мы очень часто общаемся, осенью он пойдет в сад... Поэтому я решила сама купить вакцину в аптеке и попросить ее ввести в поликлинике. Хотела бы уточнить у Вас - какая вакцина наиболее предпочтительна в данной ситуации? И как определить ее дозу?

Ответ: Вообще перед тем, как делать прививку, положено сдать анализ крови на антитела к краснухе, потому что часто бывает, что человек, сам того не зная, переболел ей под видом ОРЗ. Но если в Вашем городе такого анализа не делают, тогда можно привиться. После прививки нужно предохраняться в течение 3 месяцев. Вакцину вводят однократно внутримышечно. В аптеке Вы можете спросить любую вакцину от краснухи (в смысле - любого производителя), самая часто встречающаяся - Rudivax). Доза - это та доза, которая продается, ее и вкалываете. За 3 дня до и в день после укола попринимайте супрастин или тавегил, чтобы не было аллергии.

Вопрос: Я готовлюсь к беременности и сдала кровь на антитела к краснухе - anti- Rubella IgG - референсные значения -меньше 15- отр. Результат 5,2. Врач говорит, что у меня очень низкий показатель и надо делать прививку, а в другой лаборатории сказали, что все в порядке. Что Вы мне осоветуете, действительно очень низкий порог сопротивляемости?

Ответ: Да, Ваш иммунитет недостаточно напряжен, чтобы предотвратить развитие заболевания после встречи с вирусом, поэтому есть опасность заболеть краснухой. Чтобы это предотвратить, надо сделать прививку, и проверить титр антител через 2-3 мес после вакцинации.

Вопрос: Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на краснуху. IgG286ме/мл, титр 1:3200, IgM не выявлено. Врач, проводивший анализ, сказал, что у меня значение IgG повышено, что может неблагоприятно повлиять на планируемую беременность и мне стоит повторить анализ через 6 месяцев. Врач в женской консультации сказал, что опасности нет, потому что я уже перенесла это заболевание. Кто прав?

Ответ: Прав врач женской консультации - Вы перенесли заболевание, второй раз краснухой не болеют.

Вопрос: Ребенку 1 год и 2 месяца, 2 дня была температура не ниже 38, потеря аппетита на третий к температуре прибавилась сыпь на голове, чуть на шее и животе, но появился аппетит. На следуший день тепрература спала и к вечеру не поднималась выше 37,5. Сыпь расползлась, но имеет вид точек, а не язвочек. Педиатр снанача подозревала ветрянку, теперь говорит, что похоже на краснуху. Обнаружила небольшое увеличение затылочного лимфаузла, но только с одной стороны. Нам прививку от краснухи в год делали. Скажите, бывает ли краснуха у годовалых детей? Почему не помогла прививка? Что еще может быть похоже на краснуху? Как избежать осложнений после краснухи? Как понять что осложнения появились? На боль в суставах ребенок пожаловаться еще не может и признаки инцефалита и менингита мне не известны. Педиатр кроме гигиены и супрастина и жаропонижающих ничего не назнчил, правильно ли это ждать не зная точно диагноза? Ребенок аллергик(на молоко),может ли это быть аллергией?

Ответ: То, что вы описываете не похоже не краснуху, не на ветряную оспу, не на скарлатину, так как при этих заболеваниях сыпь появляется в первый день болезни. Не видя сыпи и ребенка трудно сказать, но скорее всего-это аллергическая сыпь. По поводу прививки-ни одна прививка не защищает на все 100% от заболевания, поэтому есть вероятность заболеть. Но для этого должен быть установлен контакт ребенка с больным человеком. Если этого нет, то больше вероятность того, что это аллергия. Для того чтобы исключить краснуху необходимо сделать ИФА с определением титра антител M и G к вирусу краснухи. Если будут обнаружены IgМ, то это подтвердит диагноз.

Вопрос: У моего ребенка вечером поднялась температура до 38 и я дала дочке нурофен. Температура спала на небольшое время и опять поднялась. Утром 37.7 и появилась сыпь розового цвета на руках, ногах и щечках. При этом симптомов простуды нет только горло слегка красное. Сыпь держится уже два дня. Помогите определить краснуха это или аллергия на лекарство? Наш терапевт ничего толком сама не поняла. Поэтому обращаюсь к вам. Если это краснуха, то не опасна ли она для жизни и чем ее лечат? Заранее благодарю!

Ответ: Для краснухи характерно расположение сыпи преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, спине и ягодицах, она мелкопятнистая и не сливается. Обязательным симтомом краснухи является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. В крови, при данном заболеваниии, повышается количество плазматических клеток. Если у вашего ребенка есть данные симптомы, то это с большой вероятностью-краснуха. Принимайте эриус или фенистил. В течение дня обильное питье, жаропонижаюие препараты только при температуре выше 38,5 С.

Вопрос: Здраствуйте. Меня зовут Стас и мне 23 года. Месяц назад я заболел краснухой, но она не проходит. Что делать?

Ответ: Вам необходима консультация врача инфекциониста. Необходимо провести клинические и лабораторные исследования, возможно от краснухи Вы уже излечились, остались лишь остаточные явления заболевания.

Вопрос: Моей дочке 10 месяцев. В 6 месяцев мы переболели краснухой, однако диагноз не был подтвержден анализом крови, мы его не стали сдавать. В 12 месяцев всем деткам делают прививку от краснухи и наш педиатр сказала, что необходимо все-таки сделать анализ крови на наличие антител, чтобы точно знать ставить прививку или нет. Но кровь берут из вены, а я бы не хотела, чтобы у такой крохи брали таким образом кровь. Можно ли нам не делать анализ крови, а в год поставить прививку от краснухи? Как это может отразиться на здоровьи ребенка?

Ответ: Анализ крови можно не делать. Ребенка можно прививать комбинированной вакциной-корь-краснуха-эпидпаротит. Дажде если девочка переболела краснухой, данная вакцинации не отразиться негативно на ее иммунитете и не увеличит риск поствакцинальных осложнений.

Вопрос: Как привить ребенка от краснухи, если тривакцина «корь-краснуха-паротит» недоступна?

Ответ: Использовать краснушную моновакцину Рудивакс фирмы "Пастер Мерье Коннот", которая зарегистрирована в России. Детям в возрасте 1 г. ее можно вводить одновременно с коревой и паротитной вакцинами, а также с вакциной против гепатита В. При этом вакцины вводят в разных шприцах в разные части тела. Для того, чтобы не делать сразу 4 укола в этом возрасте, можно ввести по две вакцины дважды с интервалом в 1 месяц. Перед поступлением в школу и для более старших ребят используется та же вакцина.

Вопрос: Краснуха - нетяжелая болезнь, насколько оправдана массовая вакцинация детей, не проще ли провакцинировать девочек-подростков, предупредив у них возможность заболевания во время беременности?

Ответ: Прививка дает хорошую индивидуальную защиту привитым и предупреждает синдром врожденной краснухи (СВК), но прививая только девочек-подростков, мы не сможем прервать циркуляцию вируса среди детей, так что не вакцинированные женщины (и женщины, у которых вакцинация не удалась) могут заболевать во время беременности. Вакцинация школьниц - эффективна. Опыт показывает, что при недостаточном охвате вакцинацией маленьких детей риск СВК не уменьшается, а может даже возрасти в связи со сдвигом заболеваемости на старшие возрастные группы. Именно поэтому ВОЗ рекомендует приступать к массовой вакцинации детей против краснухи лишь при возможности достижения высокого (90-95%) охвата как в возрасте 1 года, так и школьников; ее эффективность, естественно, будет выше, если параллельно с началом вакцинации будет проведена массовая вакцинация всех школьников, ранее не получавших вакцину.

Вопрос: Какими могут быть симптомы краснухи при беременности?

Ответ: У беременных женщин проявляется краснуха симптомами точно такими же, как и других взрослых людей и довольно часто может протекать почти незаметно.

Вопрос: Может ли быть краснуха у детей и взрослых получивших прививку?

Ответ: Достоверно известно, что даже одна доза прививки от краснухи (КПК) создает сильный иммунитет против этой болезни. Тем не менее, в редких случаях, по еще не установленным причинам, краснухой заражаются и заболевают люди, получившие обе дозы прививки КПК, предусмотренные календарем вакцинации.

Вопрос: Как начинается краснуха? Какими могут быть первые симптомы краснухи у детей и взрослых?

Ответ: Первые признаки краснухи у взрослого человека могут напоминать обычную простуду: повышение температуры до 38-39 С, озноб, боли в горле, насморк, покраснение глаз. Через несколько дней после появления этих симптомов появляется сыпь. У детей первым симптомом краснухи может быть появление сыпи. Довольно часто краснуха протекает без заметных симптомов или вызывает только симптомы, напоминающие несильную простуду.

Вопрос: Как проявляется краснуха у ребенка?

Ответ: Дети легко переносят краснуху, но домашний режим все же необходим в целях профилактики осложнений. Точный диагноз ВСЕГДА СТАВИТ ВРАЧ. Вызов врача для вас обязателен. В истории болезни обязательно делается отметка о перенесенном заболевании, чтобы в будущем не делать прививку от краснухи.

Краснуха – острое инфекционное заболевание с характерной симптоматикой. Непривитые дети чаще всего болеют в возрасте от 2 до 9 лет по причине слабого иммунитета.

Вирус легко передаётся здоровым людям, отказавшимся от вакцинации. Краснуха по многим признакам напоминает скарлатину, ветрянку и корь. Консультация педиатра – обязательное условие для успешного лечения болезни.

Причины возникновения

Возбудитель – вирус краснухи. Инфекционный агент легко распространяется в окружающей среде, быстро размножается в организме. Источник заражения – больной человек с ярко-выраженными или смазанными признаками.

Ребёнок, в организм которого проник вирус, становится заразным на протяжении 5–6 дней после появления высыпаний. Опасно, что за неделю до возникновения мелких пятнышек, покрывающих большую часть тела, маленький пациент уже заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Общение будущей мамы с больным малышом может закончиться плачевно для развивающегося плода, если у девушки не была проведена иммунизация против краснухи.

Провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• отсутствие вакцинации в положенные сроки;
• врождённая краснуха. Возбудитель передаётся к плоду от больной матери.

При отсутствии вакцинации человек может заболеть, будучи взрослым. У деток симптоматика ярко-выражена, но малыши/школьники неплохо переносят болезнь. Инфекционное заболевание у взрослых протекает тяжело, грозит серьёзными осложнениями. Особо опасен вирус краснухи для беременной и плода. При развитии болезни в I триместре возможны уродства, пороки развития у малыша, иногда, даже гибель плода.

Пути заражения

Заболевание высоко заразное, для передачи вируса достаточно даже не очень длительного общения больным. Болеют детки, посещающие дошкольное учреждение, школу, непривитые члены семьи.

Пути передачи:

• контактный. Через общие игрушки;
• вертикальный. От матери, через кровь при беременности вирус поступает прямо к плоду;
• воздушно-капельный. При общении с больным человеком, поцелуях.

Важно! Вирус краснухи наносит огромный вред плоду во время беременности. Будущая мама должна полностью отказаться от контактов с детками, у которых диагностирована краснуха. Важно помнить, что вирус легко передаётся от больного человека к здоровому.

Симптоматика

Как выглядит краснуха у детей? Коварство вирусного заболевания – длительный инкубационный период со слабыми симптомами. Высыпания на теле ещё не появились, но больной ребёнок уже щедро «делится» вирусом с окружающими. Заразиться могут даже взрослые, если по каким-либо причинам не была проведена вакцинация в 1 год, ревакцинация в 6 лет, затем – в подростковом возрасте (для девушек). Юношам 15–17 лет проводится ревакцинация от опасной болезни – паротита.

Клиническая картина и признаки краснухи у ребенка:

• после контакта с вирусоносителем инфекционный агент попадает в здоровый организм, быстро размножается, с током крови постепенно проникает в различные органы и системы. Инкубационный период длится 3 недели;
• появляются первые признаки заболевания, которые мало напоминают краснуху: излишняя раздражительность, капризы без видимой причины, сонливость, вялость;
• после распространения вируса по всему телу слегка напухают, уплотняются лимфоузлы в паху, под челюстью, в подмышечных впадинах. Через двое – трое суток признаки перемещаются к области затылка: на этом участке также увеличиваются лимфоузлы;
• поднимается температура, часто до 38 градусов, ухудшается самочувствие, у ребёнка появляется кашель. Приступы мучают деток несколько раз на день;
• заложенность носа, сильная отёчность слизистых – ещё один симптом краснухи. Характерно, что выделений из носовых ходов практически нет;
• высыпания по всему телу появляются через 2 дня. Вначале плоские пятнышки размером до 3 мм локализуются на участке носогубного треугольника, передней поверхности шеи, около ушей;
• через сутки – двое округлые или овальные пятнышки красного цвета с розоватым или оранжевым оттенком появляются на плечах, спине, распространяются на живот, бедра, охватывают пах;
• тело покрывается пятнышками на протяжении от 3 до 7 дней, затем высыпания бледнеют, постепенно исчезают бесследно;
• проходят другие признаки: состояние нормализуется, отёчность слизистой спадает, кашля нет, ребёнок активно ест;
• заболевание у деток протекает легко. При соблюдении постельного режима, симптоматическом лечении, осложнения бывают редко. Если ребёнок очень слабый, терапия проводится неправильно, вирус поражает отделы головного мозга, область горла и носоглотки. Возможные последствия недолеченной инфекции – менингит, отит, энцефалит. Иногда развивается артрит, ангина.

Диагностика

Многие родители принимают краснуху за ОРЗ, по своей инициативе начинают терапию, но часто выбирают неподходящие лекарства. Симптоматика смазывается, самолечение иногда провоцирует осложнения, особенно, у малышей.

Для постановки точного диагноза обязательно проводится анализ крови из вены. Цель – выявить противовирусные антитела. Важно провести исследование на 1–3 день заболевания, затем через 7–10 дней. После проникновения, активного действия вируса краснухи количество антител увеличивается более чем в 4 раза.

При несвоевременном обращении к врачу родители не подозревают, что имеют дело с опасным вирусным заболеванием. Ребёнок посещает сад, школу, играет с ровесниками во дворе, заражает непривитых деток. Мода на отказ от прививок провоцирует появление новых случаев заболевания.

Методы и правила лечения

Специальных препаратов для борьбы с вирусной инфекцией не существует. Единственный метод, позволяющий исключить заражение – вакцинация в установленные сроки.

Задача терапевтических мероприятий – улучшить состояние маленького пациента, уменьшить дискомфорт от неприятной симптоматики. При появлении первых признаков (вялость, снижение аппетита плюс увеличенные лимфоузлы) обратитесь к педиатру для выяснения причины плохого самочувствия юного пациента.

При терапии краснухи у детей соблюдайте следующие рекомендации:

• подготовьте малышу отдельную комнату, исключите доступ беременных к больному;
• ограничение контактов требуется на протяжении пяти дней после появления мелкопятнистой сыпи;
• хорошо проветривайте помещение, утром и вечером проводите влажную уборку;
• на протяжении 4–6 дней обязателен постельный режим. При улучшении состояния разрешены спокойные игры, но выходить на улицу, контактировать с детками и взрослыми нельзя;
• измените рацион: давайте деткам небольшие порции, но через каждые 3 часа. Откажитесь от крупных кусков, грубой пищи. Выбирайте блюда, которые нравятся маленькому пациенту;
• исключите сладкое, жирное, острое, откажитесь от булочек. Давайте варёные/свежие овощи, кисломолочные продукты, гречневую кашу, паровые котлеты из говядины/курятины, лёгкие овощные супы. При составлении меню обязательно ищите блюда, богатые белком, витаминными;
• соблюдайте питьевой режим. Избежать обезвоживания из-за высокой температуры поможет правильный питьевой режим. Оптимальный объём жидкости за сутки – от 1,5 до 2 л. Рекомендованы электролиты – Регидрон, Био гайя, слабоминерализованная вода без газа. Дополнительно давайте несладкие морсы, компоты, зелёный чай.

• обязателен приём поливитаминов для укрепления иммунитета. Отличный вариант – витамины Вита-Мишки, Центрум для детей, комплекс Мультитабс с учётом возраста, Вита Кидс;
• не спешите сразу сбивать температуру ниже 38 градусов. Повышенные показатели – признак активной борьбы с вирусом. Столбик термометра долго держится на отметке 38 градусов и выше? Дайте маленькому пациенту жаропонижающее – детский Парацетамол, Эффералган, Нурофен, Ибупрофен (помните о возрасте, дозировке, частоте приёма);
• предупредит поражение сосудов, снизит излишнюю свёртываемость крови препарат Аскорутин. Сосудистая стенка станет крепче, уменьшится отёчность слизистой;
• при сильной головной боли используйте спазмолитики, нестероидные средства с активным противовоспалительным эффектом – Нимесулид, Парацетамол. Аспирин до 12 лет не давайте ни в коем случае: возможны серьёзные осложнения;
• антигистаминные препараты уменьшают отёчность слизистых. Выбирайте составы последних поколений, не провоцирующих сонливость, с минимальным воздействием на печень, почки. Эффективные препараты: Зиртек, Эриус, Цетрин;
• при вторичном инфицировании, осложнениях бактериального характера (пневмония, тонзиллит) требуется приём антибиотиков. Врач возьмёт мазок из горла для бакпосева. После уточнения, какой препарат наиболее активен по отношению к выявленному инфекционному агенту, доктор назначит подходящее антибактериальное средство. Во время приёма антибиотиков давайте ребёнку препараты для защиты микрофлоры кишечника (пробиотики).

Тяжёлая форма краснухи у детей лечится на стационаре, в инфекционном отделении.

Профилактика

Прививка от краснухи – надёжный способ предупреждения заражения. Отказ от вакцинации – риск для малыша.

Особенности вакцинации:

• чаще применяется тривакцина против следующих заболеваний: кори, паротита и краснухи;
• первый раз прививку делают малышу в период от 12 до 15 месяцев;
• ревакцинация проводится в возрасте 6 лет;
• по достижению подростком 15–17 лет обязательна иммунизация против вируса краснухи (для девушек). Парням рекомендована вакцина от паротита (свинки);
• введение ослабленной культуры вируса в подростковом возрасте обеспечит устойчивый иммунитет на протяжении 25 лет. Этот момент важен для предупреждения опасной инфекции у беременных, тяжёлых осложнений репродуктивной системы у юношей;
• если по различным причинам вы отказались от вакцинации малыша в 1 год, до 18 лет можно исправить положение. Обратитесь к доктору для составления графика прививок.

Обязательно укрепляйте иммунитет у деток. Здоровый организм легче переносит любую инфекцию.

Краснуху у детей предупредит простая мера – вакцинация согласно графику прививок. Вовремя обратитесь к педиатру, не отказывайтесь от вакцинации. Заболевание у взрослых протекает тяжело, часто бывают осложнения. Помните: вирус краснухи опасен для состояния репродуктивной системы у мужчин, здоровья малыша в утробе матери.

Видео о симптомах и лечении краснухи в домашних условиях:

В настоящее время такое вирусное заболевание, как краснуха, встречается крайне редко и считается достаточно безобидным для детей. Малыши легко и без последствий его переносят.

Однако эта болезнь не так проста и может быть опасна. Чтобы оградить ребенка от инфекции, важно знать особенности ее передачи, причины возникновения, симптомы, надежные способы защиты.

Общая информация

Краснуха является инфекционным заболеванием, вызываемым особой группой вирусов из рода Rubivirus . Сначала возбудители болезни попадают в организм ребенка через верхние дыхательные пути. Далее вирусы перемещаются в лимфатические узлы, где, размножаясь, накапливаются в большом количестве. Затем они проникают в кровь и распространяются практически по всему организму.

Болезнь выражается в таких основных симптомах, как увеличенные лимфатические узлы и сыпь по всему телу . Иммунная система способна сама справиться с вирусами этой инфекции. Переболевшие дети приобретают стойкий пожизненный иммунитет против этой болезни.

Б лагодаря повсеместной вакцинации детей случаи заболевания крайне редки. Малышей можно прививать уже в возрасте от 1 года . Поэтому чаще всего болеют непрошедшие вакцинацию детки от 2 до 7 лет, а в редких случаях - малыши возрастом до года.

Причины возникновения, возможные осложнения

Пути передачи инфекции - воздушно-капельный или близкий бытовой контакт . Источники - носители вируса, возбудители которого попадают в воздух при кашле, чихании и дыхании, с калом и мочой. Зараженный человек является носителем инфекции уже за 6-8 дней до появления первичных признаков болезни.

В этом состоит коварность заболевания - внешне здоровый, но уже представляющий опасность больной до проявления заболевания может заразить немало людей.

Как правило, дети болеют краснухой весной, осенью или зимой . Летом вероятность заражения крайне мала. Вирусы инфекции погибают под воздействием высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Вирусы чувствительны к условиям внешней среды. Попадая в воздух, они теряют способность к жизнедеятельности. Поэтому «подхватить» инфекцию можно только при близком контакте .

Заболевание не считается опасным и переносится достаточно легко. Однако в редких случаях у детей со слабой иммунной системой краснуха вызывает осложнения в виде , артрита или тромбоцитопенической пурпуры .

Подростки переносят болезнь тяжелее и рискуют получить серьезное осложнение в виде краснушного энцефалита (воспаления мозговых оболочек).

Наибольшую опасность болезнь представляет, если вирус попал в организм беременной женщины. Будущей маме заболевание ничем не грозит. Однако инфекция опасна для еще не родившегося малыша . Проникая через плаценту, она способна вызвать врожденные патологии, глухоту, слепоту у ребенка и даже его гибель.

Классификация

По способу заражения краснуха принимает следующие клинические формы:

• Приобретенная , передающаяся носителями вируса и протекающая в большинстве случаев легко. Иногда данная форма заболевания протекает без каких-либо симптомов, весьма затрудняя диагностику и провоцируя эпидемии.
• Врожденная передается через плаценту, имеет сложное течение и тяжелые последствия.

Приобретенная краснуха у детей может быть:

• Типичной - с легкой, среднетяжелой и тяжелой стадиями заболевания и с проявлением выраженных симптомов.
• Атипичной - без такого специфического симптома, как сыпь на теле.

При врожденной различают:

• «Малый» краснушечный синдром, при котором поражаются органы слуха, зрения и сердца.
• «Большой» краснушечный синдром с поражением различных органов.

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как бронхиальная астма, о причинах ее появления у детей.

Как определить заболевание

Диагностировать у детей краснуху в первый день заболевания довольно сложно, так как начинается и проявляется она довольно неспецифичными симптомами. На ранней стадии ее можно спутать со , корью, а при отсутствии сыпи - с обычным .

Поэтому при повышении температуры, возникновении головной боли, насморка и других неспецифических симптомах следует не медлить и вызвать на дом врача-педиатра . Специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Не дожидаясь прихода врача, при первом же подозрении на инфекцию необходимо изолировать ребенка , поскольку болезнь очень заразна, обеспечить малышу постельный режим.

Отличить заболевание от кори можно только после появления на теле сыпи . При краснухе пятна меньшего размера, не вызывают сильного зуда и практически не образуют слитные группы. Пятнышки имеют характерную выпуклость в виде мелких узелков.

Особенно важно вовремя распознать краснуху у детей до года, поскольку она представляет для них наибольшую опасность. В период внутриутробного развития новорожденный получает антитела к инфекциям от матери . После рождения этого запаса ему хватает до выработки собственной иммунной системы.

Но если мама не имеет иммунитета к краснухе, то и ребенок антителами к данной инфекции не обладает.

В результате малыш совершенно беззащитен перед болезнью, которая грозит ему развитием энцефалита и менингита. Поэтому при малейшем подозрении мама должна сразу вызывать врача. Больной малыш подлежит срочной госпитализации и интенсивному лечению . Дети до года болеют редко.

Диагностика

В некоторых случаях диагностика краснухи даже по характеру сыпи затруднена. Чтобы исключить другие заболевания, педиатр назначает исследование крови и дополнительные анализы .

В случае инфицирования показывает , увеличение показателей моноцитов и лимфоцитов и . Наиболее ясную картину болезни дает иммуно-ферментный анализ, который способен точно подтвердить инфекцию и определить наличие антител к вирусу.

Также для постановки диагноза анализируются эпидемиологические данные . Изучаются зарегистрированные в районе случаи данной инфекции, выясняется, с кем контактировал ребенок в последние 10 дней.

Методы лечения болезни

Как лечить краснуху у детей? Специфической терапии данного заболевания не существует. Лечение направлено в основном на устранение симптомов. При легком развитии болезни применяются симптоматические препараты. Антибиотики при краснухе не эффективны . Они могут быть назначены только в случае какого-либо осложнения, при котором требуется срочная госпитализация.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. При лихорадочных состояниях предписывается постельный режим .

Ломота в суставах и мышцах, а также зуд устраняются при помощи антигистаминных препаратов, таких как « », « », « » и др. При сопровождающем течение болезни врач назначает «Альбуцид».

Если малыша беспокоят болезненные лимфоузлы, проводится УВЧ-терапия . Повышение температуры обычно держится не более 3 дней, а при жаре выше 38 °C применяются жаропонижающие средства . Сыпь при краснухе у детей не требует особого лечения и проходит самостоятельно через 2, а иногда 3 дня, не оставляя ни рубцов, ни пигментных пятен.

Для быстрейшего выздоровления важно, чтобы ребенок получал полноценное питание и пил не менее 2 л жидкости в сутки . В рационе должны присутствовать растительный и животный белок, свежие овощи и фрукты. В течение 7-8 дней больной полностью выздоравливает и вскоре может снова ходить в детский сад или школу.

Чтобы краснуха не распространялась, следует изолировать малыша от окружающих, особенно в первые 5 суток болезни. Важно оградить беременных женщин от общения с больным ребенком.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз заболевания обнадеживающий. Ребенок полностью выздоравливает и приобретает иммунитет против инфекции на всю жизнь. Редкое исключение составляет случай развития такого тяжелого осложнения, как энцефалит, чреватого летальным исходом.

Профилактикой является своевременная вакцинация . Когда делают детям? Первую малыши получают в годовалом возрасте. Иммунитет к болезни появляется уже через 21 день после первого введения вакцины. Через 6 лет проводят повторную вакцинацию.

Еще одна важная профилактическая мера - следование правилам личной гигиены , которым необходимо обучать малышей с самого раннего возраста.

Хотя краснуха считается безобидной инфекцией, не стоит ее недооценивать. Чтобы исключить все возможные риски, важно ребенка . Так малыш будет полностью защищен от заразной болезни.

Узнайте больше полезного по теме из видео-ролика от Елены Малышевой:

Вконтакте

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Для всех вирусов характерно наличие волнообразного появления вспышек заболевания. Это значит, что после вспышки заболевания, когда заболевает 2% и более населения страны, происходит резкий спад заболевания, и появляются только единичные случаи его проявления. У краснухи этот цикл равен 8-12 годам, это значит, что каждые 8-12 лет происходит резкий подъем заболеваемости краснухой.

Вирус краснухи

Вирус краснухи существует только в одном виде (нет разновидностей, как, например, у вируса гриппа). Это позволило разработать вакцину, которая является универсальной и подходит для профилактики заболевания у детей на всех континентах нашей планеты.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

В течение заболевания выделяют три периода: инкубационный период, периоды разгара заболевания и выздоровления.

Инкубационный период начинается с момента попадания вируса в организм ребенка и продолжается до появления сыпи на коже. В это время вирус краснухи, проникнув в организм ребенка, попадает в лимфатические узлы (чаще всего шейные, околоушные, затылочные). Здесь происходит их бурное размножение.

Затем это большое количество вирусов проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму. В момент появления вирусов в кровеносном русле ребенок может испытывать небольшое недомогание, может беспокоить головная боль, в очень редких случаях повышается температура тела ребенка. Когда вирусы проникают в кровь, они становятся доступны для иммунной системы организма ребенка, и она начинает с ними бороться, вырабатывая антитела. Уничтожение вирусов в кровяном русле происходит за 1-2 дня, однако за это время они уже распространились по всему организму и осели в тканях и органах.

Окончание циркулирования вирусов по кровеносным сосудам является и моментом окончания инкубационного периода. Общая продолжительность инкубационного периода 18-21 день, однако, в некоторых случаях он может увеличиваться до 24 дней или сокращаться до 10. Основным клиническим проявлением заболевания в этот момент является увеличение шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов.

За неделю до появления первых высыпаний ребенок становится заразным для окружающих, так как начинает выделять в окружающую среду вирусы. Этим свойством краснухи обусловлено появление вспышек заболевания в детских коллективах.

Период разгара заболевания начинается с момента появления сыпи на коже ребенка. Сыпь представляет собой небольшие округлые пятна, которые располагаются отдельно друг от друга. Это значит, что можно подсчитать точно, сколько таких пятен располагается, например, на руке. Чаще всего они вначале появляются на голове и ушах, а затем распространяются на все тело, однако не всегда можно точно выделить этапность высыпания, иногда создается такое впечатление, что сыпь появилась одномоментно на всем теле ребенка. Появление сыпи связано с циркулированием в крови ребенка антител и иммунных комплексов, которые вызывает полнокровие мелких сосудов и появление на коже пятен.

Сыпь при краснухе

Период разгара заболевания продолжается 1-3 дня и заканчивается исчезновением сыпи. В этот период обычно детей ничего кроме сыпи не беспокоит, однако, в отдельных случаях возможна общая слабость. В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

В период выздоровления сыпь исчезает, однако в организме все еще сохраняется вирус, который продолжает выделяться в окружающую среду, поэтому дети все еще заразны. Этот период продолжается около двух недель и по его окончанию происходит полное выздоровление.

Общая продолжительность заразного периода равна две недели: неделю до появления высыпаний и неделю после первых высыпаний. По завершению заразного периода ребенок может посещать детские коллективы.

Осложнения краснухи

Отдаленных последствий у детей после выздоровления обычно не наблюдается, в редких случаях может наблюдаться незначительная артропатия (болезненность в суставах). Обычно поражаются мелкие суставы рук, реже локтевые или коленные суставы. Обычно эта болезненность проходит сома и не требует никакого медикаментозного лечения. Наблюдаться артропатия может на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Диагностика краснухи

Постановка диагноза обычно не затруднена, так как есть характерная сыпь, однако при ее отсутствии постановка диагноза по клиническим проявлениям не возможна и требует лабораторных методик исследования.

Для лабораторного подтверждения диагноза можно использовать вирусологический метод (обнаружение вирусов краснухи в смывах со слизистой рта и носа) и иммунологический (определение наличия антител в сыворотке крови, взятой из вены ребенка). Определения антител производят дважды: в первый день разгара заболевания (в это время количество антител минимально и может даже не определяться) и на 7-й день, когда количество антител резко возрастает. Увеличение количества антител в сыворотке крови является показательным и позволяет безошибочно поставить диагноз, даже при отсутствии высыпаний на коже.

Так же можно проводить общий анализ крови, в котором будут выявляться характерные для вирусной инфекции изменения: снижение количества лейкоцитов (лейкопения), появление плазматических клеток (10-20 %), увеличение СОЭ, однако все эти изменения не помогут точно выставить диагноз, так как являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение краснухи

В особом лечении краснухи нет необходимости, так как дети это заболевание хорошо переносят, без осложнений. При повышении температуры тела можно использовать любое жаропонижающее для детей: ибуфен, ибуклин, парацетамол. Если высыпаний слишком много, можно в первые три дня давать ребенку антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин, тавигил, парлазин. При повышении температуры тела ребенку показан постельный режим, при ее отсутствии – домашний.

После перенесенного заболевания у ребенка возникает стойкий пожизненный иммунитет, это значит, что ребенок больше болеть данным заболеванием не будет. Однако в очень редких случаях, если ребенок длительно не сталкивался с вирусом краснухи, его иммунитет несколько ослабевает и возможно появление повторной инфекции во взрослой жизни. Существуют единичные случаи возникновения повторной краснухи у одного человека при каждом эпидемическом подъеме заболевания.

Профилактика краснухи

Для профилактики необходимо проведение профилактических прививок в 12 месяцев и 6 лет, так же показана экстренная вакцинация женщин детородного возраста (способных рожать) при эпидемиологическом подъеме заболеваемости.

Особую опасность вирус краснухи представляет для беременных женщин. Если во время беременности женщина заболевает краснухой, это может привести к серьезным нарушениям развития плода и даже вызвать преждевременные роды (аборт). Вирус краснухи с током крови попадает через плаценту в плод. Вирус имеет очень большую тропность к эмбриональным тканям, где он начинает активно размножаться и нарушать образование органов. Антитела матери не способны проникать через плаценту, а организм ребенка самостоятельно еще не способен их вырабатывать, поэтому вирус размножается беспрепятственно и излечения не происходит. Вирус краснухи вызывает пороки развития глаз, сердца, спинного и головного мозга, органов слуха.

Пороки развития глаз: катаракта, ретинопатия, недоразвитие век.
Пороки развития сердца: открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, и ее ветвей, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция крупных сосудов.
Пороки развития спинного и головного мозга: микроцефалия, паралич конечностей, незаращение спинномозгового канала.
Пороки развития органов слуха: глухота.

Вероятность развития пороков увеличивается обратно – пропорционально сроку беременности: чем меньше срок беременности, на котором возникла краснуха у матери, тем больше вероятность развития грубых пороков и тем большее количество органов вовлекается в процесс. При развитии краснухи у матери после 16-ой недели беременности, вирус практически не оказывает влияния на развитие плода. При заболевании матери на ранних сроках беременности врачи рекомендуют прервать беременность.

Если ребенок рождается от матери, перенесшей краснуху во время беременности, у него наблюдается врожденная краснуха. Это состояние проявляется наличием затяжной желтухи, поражением печени, развитием гемолитической анемии, плохим развитием костей (на рентгенограмме костей можно видеть чередование участков светлых и темных), не заращения родничков. Очень характерным признаком врожденной краснухи является наличие тромбоцитопении (снижение количество тромбоцитов в крови), которое проходит через 2-3 недели после рождения. Все проявления врожденной краснухи проходят через шесть месяцев после рождения. Еще одной особенностью врожденной краснухи является длительное выделение вируса в окружающую среду по сравнению с детьми с приобретенной краснухой. Обнаружение вируса краснухи в слизистой рта и носа может наблюдаться на протяжении 20-30 месяцев после рождения, однако в большинстве своем выделение вирусов в окружающую среду прекращается к шести месяцам жизни ребенка.

Врач педиатр Литашов М.В.

Краснуха — одна из инфекционных патологий, которая вызывается вирусом. Она не имеет разновидностей, как (например) вирус гриппа. Это позволило создать вакцину, которая подходит для профилактики болезни у детишек всей планеты.

Цикл вспышек болезни равняется 8 – 12 годам.

Чтобы узнать, как передается краснуха, надо помнить, что вирусы в окружающую среду выделяются в небольшом количестве. Необходимо тесно общаться с больным, чтобы заразиться. Но так как во внешнюю среду вирус начинает выделяться только через несколько дней после заражения, то «подхватить» его можно от вполне здорового с виду человека.

Пути передачи:

• воздушно-капельный;
• назофарингеальные выделения заболевших людей;
• прямой контакт с пациентом.

Как проявляется (этапы болезни)

Коревая краснуха имеет три следующих периода.

• Инкубационный период

Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью.

Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям.

Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же ).

За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.

• Разгар заболевания

На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела.

Важно. Многих родителей интересует – чешется ли краснуха? Сыпь не чешется и не оставляет следов.

Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела.

Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.

• Выздоровление

В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление.

Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

Обратите внимание. К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Симптомы и признаки

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

• температура при краснухе повышается (незначительно);
• слабость;
• боль в зеве;
• увеличиваются лимфоузлы;
• заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

• Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
• Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
• Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.
• Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы .

Виды

Заболевание делят на два следующих вида.

1. Врожденное

Врожденная болезнь ещё в утробе матери, может привести к гибели плода, либо серьезным порокам развития после: глухоте, порокам сердца, поражениям головного мозга.

2. Приобретенное

В свою очередь подразделяется по степеням:

• Легкая. Слегка краснеет и першит горло. Лимфоузлы немного увеличены. Проходит краснуха без температуры. Сыпь держится пару дней.
• Среднетяжелая. Боль в горле, насморк, слабость, возможен конъюнктивит. При надавливании болят лимфоузлы. Термометр показывает до 37,5 градусов. Через 2-3 суток исчезают высыпания.
• Тяжелая. Симптомы простуды ярко выражены. Присоединяются осложнения: парезы, вторичное инфицирование. Температура поднимается до 39 градусов. Через 4-5 дней сыпь бледнеет.

Особенности краснухи

Места вероятной локализации сыпи при краснухе

У детей до года болезнь бывает очень редко. Заразиться малыш может, если материнские антитела не защищают его организм. Это может происходить по следующим причинам:

• отказ от кормления грудью;
• маме не была сделана прививка, либо она не перенесла ранее болезнь.

Важно. Иногда высыпания у годовалого ребенка держатся на коже не более 2 часов. Такие симптомы могут появиться ночью и через время полностью исчезнуть, не оставив после себя следов. Болезнь будет сложно определить, если пропустить данный период.

У детей остальных возрастов следует обратить внимание на такие особенности:

• обычно инфекция развивается у не прошедших вакцинацию лиц;
• средний возраст детей, которые более всего неустойчивы к болезни, между полутора и четырьмя годами жизни;
• риск заболевания увеличивается зимой, осенью и весной;
• существует опасность врожденного наличия вируса. Под влиянием неблагоприятных факторов (простудные болезни, введение прикормов) он может активироваться.

Диагностика

Чтобы правильно распознать заболевание, нужно знать, как выглядит сыпь. При наличии характерных высыпаний постановка диагноза несложна, но если же они отсутствуют – на помощь придут результаты анализов.

Анализ крови (общий)

Можно косвенно выявить краснуху у ребенка по анализу крови. В нем определяются характерные для вирусных заболеваний изменения:

• Появление клеток (плазматических).
• Лейкопения. Снижение количества лейкоцитов.
• Увеличение СОЭ.

Однако точно определить краснуху помогут анализы на обнаружение антител к вирусу.

Серологические исследования

Это исследование на обнаружение антител, оно проводится такими методами:

• Иммунологический метод: определение в крови наличия антител. Анализы берут в первый день (когда количество антител минимальное) и на седьмой день (когда оно максимальное). Увеличение количества антител позволяет определить болезнь даже в случае отсутствия сыпи.
• Вирусологический метод: обнаружение вирусов в смывах со слизистых оболочек носа и рта.

Лечение

Лечение краснухи у детей не слишком сложное, но предполагает повышенное внимание к малышу:

1. Постельный режим.
2. Прием медикаментов (от температуры).
3. Обильное питье: вода, отвары трав.
4. Симптоматическое лечение: ингаляции горла содовым раствором, закапывание в нос.
5. Диета, основанная на употреблении овощей, фруктов, молочных продуктов, клетчатки.

Медикаментозная терапия

К сожалению, не существует специфического противовирусного лечения. Медикаменты назначаются для профилактики осложнений и снятия симптомов:

• Аскорутин по 500 мг трижды в день (восполняющий дефицит витаминов).
• Сыпь не смазывают. Зуд и интенсивность высыпаний помогают снизить антигистаминные средства: (Тавегил, Диазолин, Кларитин).
• Температуру, головную боль, ломоту в теле снимают спазмолитики и детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен.
• Если на фоне заболевания появилось бактериальное воспаление — лимфаденит, пневмония, то нужно применять антибиотики.

Важно. Для экстренной госпитализации прямыми показаниями являются судороги, стойкая температура, признаки поражения центральной нервной системы.

Лечение народными методами

Терапия болезни носит симптоматический характер. Слабо поддается лечению даже фармакологическими препаратами. Чтобы облегчить протекание болезни, допускается использование народных средств.

Если в качестве побочного эффекта появился зуд, то можно сделать раствор: в теплой воде растворить полстакана соды. Смачивать в нем салфетки и на 10 минут прикладывать к зудящим местам. Так же от зуда помогают отвар березовых почек, одуванчика и череды.

Для укрепления иммунитета готовится отвар плодов шиповника и ягод черной смородина. 0,5 литра кипятка и горсть смеси засыпать в термос. Пить вместо чая.

Противовоспалительными свойствами обладает смесь плодов брусники и малины, липового цвета. 2 столовых ложки сбора, приготовленного в равных пропорциях, заливаются кипятком (0,5 литра) и настаиваются четверть часа, процеживается. Перед отходом ко сну принимается по полстакана горячего напитка.

Купать ли заболевшего малыша?

Детей купать можно, но с разрешения врача. Купание способствует:

• уменьшению зуда (если есть);
• поддержанию гигиены;
• уменьшению жара.

Можно ли купать ребенка при краснухе с инфицированной кожей и выделениями гноя? Да, для этого готовят ванну со слабым раствором марганцовки. В небольшой концентрации такое купание способно противостоять инфекции.

Как отличить краснуху от…

… аллергии

… ветрянки

Болезнь, которая маскируется

Ложная краснуха, трехдневная лихорадка или розеола розовая – болезни, которые маскируются под краснуху. Клинические картины заболеваний идентичны:

• сыпь и острое начало заболевания;
• судороги;
• покраснение зева;
• повышение температуры до 38-39 градусов;
• увеличивается количество нейтрофилов в крови, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• при розеоле сыпь появляется не из-за жара, а через несколько дней после понижения;
• при краснухе увеличиваются затылочные лимфоузлы, при розеоле такого не бывает.

Развеять сомнения помогут анализы на 6 типа (ПЦР). При положительном ответе будет ясно, что это розеола (её возбудитель – герпес 6 типа).

Профилактика

Больного малыша изолируют от других детей до полного выздоровления. Обычно заболевшего, с начала высыпаний, изолируют на 10 дней. Иногда (если в семье или коллективе находятся беременные) срок карантина увеличивается до 3 недель.

Запрещается отправлять в санатории, лагеря детей до 10-летнего возраста, которые не перенесли недуг, но контактировали с болеющим ребенком. Запрет распространяется на 3 недели после контакта.

Профилактика болезни заключается и в том, что необходимо в доме делать влажную уборку и проветривать помещение.

Прививки

Человек приобретает пожизненную устойчивость к вирусу после выздоровления. Для тех, кто не успел переболеть, единственным методом профилактики болезни является вакцинация и ревакцинация.

Прививки у детей осуществляются в 3 периода.

Первую прививку выполняют в год. Вводят сыворотку внутримышечно. Первичный иммунитет формируется через 20-23 дня. Защиту организма надо «освежить» повторной прививкой через 5 лет. И третья прививка выполняется у подростков с 13 лет.

Вопрос о ревакцинации индивидуально решается во взрослом возрасте. Искусственный иммунитет действует примерно до 28 лет. Рекомендуется прививаться женщинам детородного возраста, так как болезнь в период вынашивания плода является поводом для прерывания беременности.

Чтобы избежать случаев врожденного заболевания, нужно прививать девочек в возрасте от 12 до 16 лет. Беременных женщин вакцинировать нельзя. В течение 90 дней после прививки также не стоит планировать зачатие.

Если беременная женщина контактировала с инфицированным человеком, то вопрос о продлении беременности решается после серологического обследования, проведенного 2 раза. Если набор антител стабильный, то контакт с больным для плода не опасен.

Для повышения иммунитета от кори, паротита, краснухи используют смешанную вакцину «MMR» и ослабленную живую – «Рудвакс».

Пожизненный иммунитет?

Бывает, что спустя 7 лет после двух произведенных вовремя прививок в крови не определяются антитела. Это происходит потому, что организм прекращает выработку антител, не контактируя с вирусом. Ведь антитела нужны только, когда угроза реальная. Однако в организме сохраняются особенные клетки памяти, которые при контакте с вирусом помогают вырабатывать иммунной системе достаточное количество антител.

Побочные эффекты вакцинации

После введения вакцины в организм, у некоторых детей в течение нескольких (5-15) дней могут развиться следующие реакции:

• аллергия;
• насморк;
• конъюнктивит;
• кашель;
• повышение температуры тела.

Важно. Проведение вакцинации запрещено при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях.

Помните, что быстрому выздоровлению не способствуют бесконтрольный прием лекарственных препаратов и самолечение, т. к. они влекут развитие осложнений заболевания. Поэтому действия, направленные на борьбу с вирусным заболеванием должны согласовываться с медицинским специалистом и необходимо следовать только его рекомендациям.