Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Причины, стадии и симптомы лимфостаза руки

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
3. Лучевая терапия.
4. Ожирение.
5. Гиподинамия.
6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии - операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук - чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

Лечение

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

1. Детралекс.
2. Венорутон.
3. Паровен.

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин - это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж - это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

Лимфостаз руки – распространенное осложнение мастэктомии. Удаление молочной железы бывает необходимым при раке груди тогда, когда другие методы лечения не дают результатов. После операции может произойти нарушение оттока лимфы, особенно если рак распространился на ближайшие лимфоузлы, и их пришлось удалить. При лимфостазе пораженная конечность значительно увеличивается в размерах. Если вовремя не лечить это заболевание, процесс может перейти на соседние ткани и органы. При нарушении оттока крови и лимфы возникают трофические язвы и некрозы.

Лимфостаз руки: причины возникновения

Если во время операции были удалены или травмированы важные лимфатические узлы, нарушается дренажная функция. Жидкость начинает накапливаться в верхней конечности. Но не только мастэктомия приводит к развитию этого заболевания. Развивается оно при рожистых воспалениях и патологиях кровеносной и лимфатической системы.

Независимо от причины, лечение должно быть начато немедленно. Болезнь обычно протекает в нескольких стадиях. Первая стадия наблюдается в первые дни после операции. Такой отек считается мягким.

Лимфостаз может начаться и через некоторое время после операции, особенно если до хирургического лечения женщина проходила радиотерапию. При радиационных поражениях тканей возникают рубцы, препятствующие нормальному движению лимфы.

Поздний отек не стоит пытаться вылечить самостоятельно, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь он может быть первым симптомом рецидива рака.

Если опухоли не обнаружены, можно начинать лечить лимфостаз.

Способы диагностики заболевания

После мастэктомии женщина длительное время пребывает в стационаре, поэтому врач может своевременно заметить начинающийся лимфостаз. При развитии позднего отека женщина должна посетить и гинеколога, который обязательно уточнит, какие операции она перенесла и сколько их было.

Кроме того, врачу необходимо сообщить, какие препараты вы принимали до и после операции, были ли какие-либо осложнения после лечения. Заниматься лечением лимфостаза гинеколог не будет, однако он назначит некоторые необходимые анализы.

При легкой степени заболевания отек руки обычно наиболее заметен к вечеру, после ночного сна он исчезает. К усилению отеков могут привести физические нагрузки или длительное пребывание в неподвижном положении. При легкой форме лимфостаза не наблюдается изменений в соединительных тканях, поэтому, если вовремя начать лечение, вы сможете полностью избавиться от этого заболевания. При средней степени отеки не исчезают после сна, соединительные ткани начинают разрастаться, кожа растягивается, появляются боли, хроническая усталость, судороги.

На последней стадии заболевания развиваются необратимые изменения, такие как кисты и слоновость.

Контуры конечности изменяются, она перестает нормально функционировать. Наиболее серьезным осложнением последней стадии лимфостаза является сепсис, способный привести к летальному исходу.

Способы лечения лимфостаза верхних конечностей

Консервативное лечение включает в себя массаж, магнитотерапию, прием специальных препаратов и ношение компрессионного белья. Если все эти способы не дают положительного результата, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Операция рекомендуется и при стремительном развитии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя прием ангиопротекторов, энзимов, иммуномодуляторов и флеботиков. Если лимфостаз сопровождается рожистым воспалением, врач назначает антибиотики. Прием всех этих средств позволяет привести отток лимфы в норму и укрепить стенки сосудов.

Хороший эффект при лимфостазе дают массаж руки и лечебная гимнастика. Начинать выполнять специальные упражнения следует уже через неделю после операции. После удаления груди ограничиваются движения плечевого сустава и самой руки. Пациентка старается прижать руки к телу, начинает сутулиться. Это вызывает дополнительные неприятные симптомы: головные боли и спазмы, нарушающие отток лимфатической жидкости. Лечебная гимнастика позволяет избежать подобных осложнений и устранить их, если они все же возникли.

Выполнять упражнения удобнее сидя, повторяя каждое из них по 4-10 раз. Не подвергайте себя излишним нагрузкам, прекращайте гимнастику при появлении болей или усталости. Выпрямите руки и положите их ладонями вниз на ноги. Переворачивайте кисти, делая это медленно и без лишних усилий. Затем несколько раз сожмите и разожмите пальцы. Согните руки в локтях, положив ладони на плечи. Плавно поднимайте и опускайте руки. Поднимите руку с прооперированной стороны и подержите ее в таком состоянии пару секунд. Вдохните и вытяните руку перед собой, на выдохе опустите ее. Сомкните пальцы за спиной и попытайтесь поднять руки. Все упражнения нужно выполнять не спеша.

Лечебную физкультуру полезно сочетать с массажем. Делать его можно как при помощи массажиста, так и самостоятельно. При лимфостазе руку нужно массировать таким образом: пораженную конечность поднимают наверх так, чтобы она упиралась в вертикальную поверхность. Второй рукой делают поглаживающие движения. При этом можно использовать лечебные мази и кремы. Процедура не должна вызывать болезненных ощущений.

Лифостаз руки: лечение народными средствами

Лечение народными методами следует начинать только после консультации врача, его обычно сочетают с традиционной терапией. В первую очередь, нетрадиционное лечение подразумевает прием мочегонных отваров, например, такой чай: листья черной смородины смешивают с плодами шиповника в равных долях. 1 ст.ложку смеси заливают стаканом кипятка. Принимают 3 раза в день перед едой по полстакана.

Неплохой эффект дают компрессы из тертого картофеля и сухого творога. Перед изготовлением этого средства из картофельной массы нужно отжать сок, он для приготовления лекарства не пригодится. Одновременно с применением компрессов принимают настойку софоры. Она снимает воспаление и укрепляет соединительные ткани. 50 г. плодов софоры заливают 0,5 л. водки, настаивают в течение 21 дня и принимают 3 раза в день перед едой.

Можно приготовить настой из таволги, бузины, ивовой коры и донника лекарственного. 2 ст. ложки сбора заливают 0,5 л. кипятка, кипятят 5-10 минут. Настаивают в течение суток и принимают по 0,5 ст. 3 раза в сутки перед едой.

Для снятия отеков делают компресс из ржаного теста и домашнего кефира. Все компоненты тщательно перемешивают и наносят на марлю. Компресс держат на руке до полного высыхания. Процедуру можно проводить несколько раз в день. Параллельно принимают внутрь сок свеклы.

Диета при лимфостазе руки

Избыточный вес способен усугубить симптомы заболевания, поэтому от него нужно избавляться.

Откажитесь от продуктов с высоким содержанием жиров, копченостей, колбас, консервов. Ешьте побольше свежих овощей и фруктов, каш из цельных злаков. Обязательно нужно употреблять кисломолочные продукты. От сливочного масла можно не отказываться, но уменьшить его количество стоит. Пищу лучше тушить или варить. Принимайте витаминосодержащие препараты. Ни в коем случае не переедайте.

Ограничьте количество выпиваемой жидкости до 1,5 л. в сутки, не пейте воду после 18 часов. Замените ее стаканом кефира или сочным фруктом. Помимо диеты, пациентка должна соблюдать особый распорядок дня. Прежде всего, организм нуждается в полноценном 8-часовом сне. Спать лучше всего ложиться не позже 23 часов. Перед сном примите теплый душ, массируя больные области. Горячие ванны при лимфостазе не рекомендуются.

Лимфостаз, патология также известная как лимфедема либо лимфатический отек – это процесс отекания тканей, возникающий в результате нарушения оттока лимфы .

По статистике Всемирной организации здравоохранения данному заболеванию подвержено более 10% населения планеты.

Болезнь тяжело вовремя диагностировать, что является проблемой на пути к полному выздоровлению.

Лимфостаз руки принято разделять на два типа относительно причины и характера повреждения.

1. Первичный лимфостаз руки –в большинстве случаев, представляет собой патологию лимфатической системы, имеющая врожденный характер. Заболевание невозможно определить при рождении. Как правило, первые признаки активности патологии проявляются не ранее этапа полового созревания.
2. Причины лимфостаза вторичного типа могут быть приобретены любым человеком, так как не являются врожденными. В данном случае имеются ввиду перенесенные травмы, заболевания хронического типа, образование опухолей, ожирение, хирургическое вмешательство (например, удаление груди при образовании злокачественных опухолей). Также причиной заболевания может стать малоподвижный образ жизни (имеются в виду лежачие пациенты).

Проявление болезни различается в зависимости от этапа развития патологии.

• легкая форма отечности. Чаще всего отек проявляется в вечернее время и сходит утром;
• отечность представляет собой постоянное явление, однако процессы соединительно-тканного разрастания пока не обнаружены.

На первом этапе заболевания медицинское лечение лимфостаза руки еще может предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Тем не менее, не каждый обращается за квалифицированной помощью, так как патология на первом этапе не сопровождается дискомфортом и/или болезненными спазмами.

На фото видно, как отекла рука при лимфостазе руки

• на руке образовывается необратимый отек;
• происходит процесс роста соединительных тканей, который, в свою очередь, представляет собой причину отвердения кожного покрова.

Следует отметить, что большинство случаев обращения за помощью зафиксировано непосредственно на второй стадии развития болезни. На данном этапе успех лечения возможен, однако требует огромного количества усилий и точного соблюдения предписанных норм.

Третья стадия лимфостаза руки:

• патология становится необратимой;
• симптоматика, присутствующая на первой и второй стадиях заболевания, усиливается в несколько раз;
• происходит деформация пальцев (внешнее проявление лимфостаза конечностей);
• на кожном покрове пораженной конечности образовываются ранки, кисты;
• из-за активного прогрессирования болезни рука утрачивает подвижность;
• зафиксированы случаи возникновения экзем, язв, наблюдается также рожистое воспаление руки при лимфостазе.

Симптоматика заболевания усложняется с каждым этапом, постепенно становясь необратимой. В самых сложных случаях опасные симптомы могут стать причиной летального исхода.

Диагностировать патологию возможно после изучения симптоматики и полного осмотра пораженной участка тела. В процессе диагностики заболевания делается биохимический и клинический анализ крови, мочи .

Также требуется консультация сосудистого хирурга. Затем проводится полное обследование грудной полости, брюшины, малого таза, венозной системы, конечностей. Чтобы специалист с полной уверенность поставил диагноз «Лимфостаз», пациент проходит процедуру лимфографии лимфатической системы и сосудов.

К специалисту необходимо обратиться за консультацией сразу по обнаружению первичной симптоматики. Следует обращаться к сосудистому хирургу, флебологу или лимфологу.

Только специалист имеет возможность определить достоверную причину отека конечности и, в случае выявления заболевания, назначить комплекс анализов и процедуру УЗИ.

Что такое подушка варифорт от варикоза в чем суть действия и как нужно носить данный вид компрессионной одежды? Изучите плюсы и минусы подушки, прежде, чем ее купить.

В процессе диагностирования патологии и изучении проходимости сосудов необходимо проходить рентгеновскую лимфоргафию (использование лимфосцинтриграф). Данный метод позволяет вести наблюдение за изменениями лимфатической системы и обнаруживать области закупорки сосудов.

Заболевание может быть спутано с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом.

В каждом из вышеуказанных случаев присутствуют варикозные расширения, односторонняя лимфедема, отечность мягкого типа и гиперпигментация. Для полной диагностики и выявления лимфостаза следует провести УЗДВГ конечностей и вен.

Образование лимфатических отеков после мастэктомии

В процессе операционного вмешательства удаляется не только грудь, но и узлы, сосуды, которые ранее из молочных желез транспортировали лимфу. После процесса удаления груди и лимфатических узлов в организме наблюдается сбой.

Первичной причиной образования лимфостаза руки после мастэктомии является сбой работы организма. Не смотря на то, что лимфатические узлы были удалены, процесс передачи лимфы не прекращается — лимфа постепенно скапливается в районе плеча, руки.

Заранее предугадать исход хирургического вмешательства не представляется возможным. Нередки случаи, когда болезнь не прогрессирует даже после полного удаления молочных желез и лимфатических узлов.

Также известны случаи, когда минимальное вмешательство представляло собой причину развития агрессивной патологии.

Лимфостаз после операционного вмешательства бывает твердым и мягким .

Процесс лечения лимфостаза руки после мастэктомии начинается исключительно после определения стадии развития патологии.

1. Мягкий лимфостаз – отек, являющийся обратимым. Воспаление может возникнуть на протяжении года с момента проведенной оперативного вмешательства и поддается лечению. В случае, если предписанного лечения не последовало – патология переходит в разряд необратимой, превращаясь в плотный лимфостаз.
2. Плотный лимфостаз имеет прямую связь с рубцами, возникающими в районе лимфатических узлов по завершению курса лучевой терапии. Большинство врачей склоняется к мнению, что возникновение плотного лимфостаза – это первый признак наличия в организме раковых клеток . не удаленных в процессе операции и могущих спровоцировать рецидив. При лечении лимфостаза после мастэктомии основной проблемой является восстановление процесса оттока лимфы. В данном случае подключаются специальные коллатерали, способствующие нормализации процессов кровообращения и оттока лимфы.

Лечебные процедуры и профилактика болезни

В случае, если причиной заболевания является мастэктомия, специалисты при лимфостазе руки рекомендуют гимнастику.

Решение вопроса о том, как лечить лимфостаз руки нужно начинать с подбора упражнений.

Как правило, комплекс упражнений следует выполнять уже через неделю после хирургического вмешательства.

Данная методика проводится также на каждом этапе протекания болезни.

Физические нагрузки и упражнения направлены на улучшение оттока лимфы . повышение эластичности тканей конечности, плеча, способствуют устранению спазмов, возникающих в мышечных тканях.

Также рекомендуется посещать бассейн. Следует отметить, что основной методикой лечение лимфостаза руки после мастэктомии является непосредственно . и только после применяется лечение медикаментозного характера.

Также в профилактических и лечебных целях следует осуществлять массаж конечности . Упражнениями может заниматься как сам пациент, так и человек, имеющий хоть малейшие навыки лечебного массажа.

Варианты массажа руки при лимфостазе:

1. Рука с отечностью (рука, со стороны которой выполнялось хирургическое вмешательство) поднимается вверх и упирается в вертикальную ровную поверхность. В таком положении следует проводить легкий массаж поглаживающими движениями. Массаж делается не по всей руке. Легкими движениями разрабатываются пальцы руки, затем движения постепенно перемещаются к плечу. Точно такие же упражнения выполняются от локтя и к плечу. В некоторых случаях возможно использование лечебных мазей, кремов.
2. Массирующие движения должны «обволакивать» конечность со всех сторон. Аккуратно прорабатываются сначала боковые стороны руки, затем внутренняя и наружная. Движения должны быть легкими, поглаживающими и очень медленными. Давление на ткани под кожным покровом должно быть практически незаметным.

Продолжительность подобной процедуры не должна превышать пяти минут и повторяться с интервалом в два-три часа (учитывая стадию поражения конечности).

Также обязательной терапией при лимфостазе является лечебная гимнастика. Без проведения данных процедур полноценное излечение невозможно.

Помимо основных процедур также следует уделять внимание профилактическим мерам:

1. Строгое соблюдение правил гигиены, регулярный уход за больной рукой (имеется в виду удаление ногтей, мозолей, минимизация возможностей попадания инфекции в лимфу).
2. Максимальное избегание травм, царапин, ожогов и прочих повреждений. Также следует избегать перегрева, так как повышение температуры тела только способствует усилению отечности.
3. Ведение активного образа жизни (малая подвижность, длительное нахождение в одном положении способствует застою лимфы в организме).
4. Использование увлажняющих кремов, питательных мазей, способных защитить кожу поврежденной конечности от возникновения трещин, сухости.
5. Четкое соответствие правилам питания и специально разработанной диеты.

Заболевание никоим образом не препятствует занятию повседневными делами и ведению здорового образа жизни.

Одним из наиболее страшных осложнений патологии является лимфангиосаркома . Заболевание представляет собой онкологическую патологию. Пациент начинает замечать легкую опухлость, имеющую красно-фиолетовый оттенок. Визуально проявление заболевания можно перепутать с кровоподтеком.

Образования стремительно растут, являются очень агрессивными и, как правило, имеют очень плохой прогноз. Зачастую поврежденную конечность приходится ампутировать.

Видео: Самомассаж для профилактики и лечения лимфостаза руки

Простые и доступные упражнения для профилактики лимфостаза, доступные каждому. Как за 15 минут с помощью массажа навсегда избавить от лимфатических отеков.

Р ука после мастэктомии лишена полноценного лимфооттока, что является причиной основных постоперационных осложнений.

Рука после мастэктомии: последствия и их устранение

Последствия радикальной операции по удалению злокачественной опухоли грудной железы встречаются в четырех основных формах:

Лимфостаз руки после мастэктомии

Это острое нарушение оттока лимфы, которое сопровождается накоплением жидкости в мягких тканях. в первый год после мастэктомии является полностью безопасным для жизни пациентки.

• Причины нарушений лимфооттока руки:

Радикальная операция по иссечению новообразований грудной железы включает удаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. В зависимости от локализации опухоли, хирург удаляет узлы первого или третьего уровня, что отображается на интенсивности клинических симптомов заболевания.

• Клиническая картина лимфостаза руки:

Пациентки после мастэктомии могут ощущать чувство «тяжести и распирания» в верхних конечностях. В некоторых случаях у больных наблюдаются периодические приступы тянущей боли. Ключевым симптомом лимфостаза руки считается прогрессирующий отек мягких тканей. Диагностика такого поражения заключается в выяснении жалоб пациента, визуальном осмотре и пальцевой пробе (надавливание на кожные покровы при отеке вызывает образование стойкого углубления в коже).

• Лечение:

Для лечения руки после мастэктомии показан специальный курс физиотерапии, которая включает комплекс гимнастических упражнений и массаж.

• Профилактика лимфостаза:

В послеоперационный период онкологи рекомендуют пациенткам избегать инфекционных поражений, воздействия ультрафиолетового излучения и сверхнизких температур. Больным также не следует проводить инъекции в данной области и измерять артериальное давление. В случае возникновения первичного отека положительным эффектом обладает тугое бинтование и удерживание руки в приподнятом положении.

Важно знать:

Воспаление руки после мастэктомии

Это процесс рожистого поражения кожного покрова руки. Данное осложнение возникает в результате микротрещин кожи в совокупности со снижением уровня местного иммунитета. Воспалительные явления как правило сопровождает отек руки после мастэктомии.

• Клиническая картина:

Область внедрения бактериальной инфекции имеет ярко красный цвет с приподнятыми краями. Пальпация данного участка вызывает резкие болезненные ощущения.

• Устранение осложнения:

Лечение рожистого воспаления заключается в назначении курса антибактериальной терапии. Подбор фармакологического средства рекомендуется проводить после определения чувствительности микрофлоры на разные виды антибиотика. Наряду с противомикробными средствами пациент принимает иммуностимуляторы для активации сопротивляемости тканей.

• Профилактика воспалительных осложнений руки после мастэктомии:

Для предотвращения подобных послеоперационных осложнений пациент должен соблюдать правила личной гигиены, избегать острых травм верхних конечностей и заниматься умеренной физической активностью.

Важно знать:

Послеоперационный болевой синдром

Рука после мастэктомии – фото вторичного лимфостаза

Боль в руке после мастэктомии связана, в первую очередь, с травмой мягких тканей во время операционного разреза и посттравматическим отеком руки. Кроме этого, онколог-хирург при удалении злокачественной опухоли проводит хирургические манипуляции, которые со временем могут вызывать приступы боли.

• Боль в подмышечной области:

Оперативное вмешательство на грудную железу сопряжено с повреждением мелких нервных окончаний и удалением подмышечных лимфатических узлов. Заживление таких повреждений, в большинстве случаев, сопровождается болью и ощущением «онемения» в области верхней конечности. На таком этапе пациенту целесообразно принимать и противовоспалительные средства.

• Болевые ощущения после лучевой терапии:

В 70% операций по сечению новообразований груди, рука после мастэктомии подвергается воздействию высокоактивного рентгенологического излучения. Лучевая терапия в таких случаях необходима в качестве профилактики распространения раковых клеток в данную область. Ионизирующее излучение провоцирует раздражение нервных окончаний, которое стимулирует возникновение боли. Подобные болевые ощущения не требуют специфической терапии и исчезает через несколько недель после последнего курса лучевого воздействия.

Важно знать:

Ограничение функции органа

Рука после мастэктомии , особенно в случае удаления большой грудной мышцы, ограничена в движении на протяжении нескольких месяцев. В такой период пациенты прибегают к помощи физиотерапевта. Этот специалист разрабатывает индивидуальный курс гимнастических упражнений для укрепления мышечной системы верхнего плечевого пояса. Регулярная и умеренная физическая нагрузка способна восстановить двигательную активность верхних конечностей после оперативного вмешательства.

Для реабилитации онкобольных после хирургической операции рекомендуется, также, проходить регулярные профилактические осмотры и соблюдать сбалансированный рацион питания.

Важно знать и то, что рука после мастэктомии очень часто подвергается воспалению и другим осложнениям у прооперированных, страдающих лишним весом или ожирением.

У представительниц прекрасного пола рак часто затрагивает молочные железы. В данном случае справиться с ним поможет мастэктомия. Однако довольно часто хирургическое вмешательство вызывает послеоперационные осложнения, одним из которых является лимфостаз руки после удаления молочной железы.

Лимфостаз наблюдается практически в 80% случаев и если женщина будет в строгости соблюдать врачебные рекомендации, то с болезнью удастся быстро справиться. Зачастую полная реабилитация длится не более 6 месяцев, после чего все симптомы лимфостаза полностью исчезают.

Лимфостаз верхней конечности – это отёк, вызванный скоплением множества жидкости в межклеточном пространстве руки и полости рядом с капиллярами. В капиллярах осуществляется фильтрация плазмы, что ведет к ее просачиванию в интерстициальное пространство, где она преобразуется в жидкость, пропитывающую ткани. Половина данной жидкости поступает в лимфососуды, а оставшаяся часть возвращается в кровоток.

Ситуация, которая складывается из-за того, что во время хирургического лечения проводится удаление крупных лимфоузлов, вызывает нарушение дренажной функции и способствует дальнейшему отеку руки.

Если у женщины иногда проявляется отек руки после операции на молочной железе, врач ставит ей диагноз лимфостаз. При таком заболевании возникает ухудшение оттока лимфы, что часто приводит к появлению отечности тканей. Разумеется, такое явление вызывает скованность движений, а также не позволяет нормально «пользоваться» рукой.

При этом заболевании у больных часто происходит увеличение верхней конечности. Если не проводить специальное лечение, то данный процесс затронет и соседние ткани, в которых также произойдет нарушение микроциркуляции лимфы и кровяного тока. А это грозит развитием фиброза, трофической язвы и прочих опасных осложнений.

Если же разовьется рожистое воспаление руки при лимфостазе, возникшем после мастэктомии, то может запросто развиться сепсис.

Лимфедема или лимфостаз после мастэктомии подразделяется на 2 вида:

1. Первичный (ранний) – возникает вскоре после полного удаления молочной железы, что вызывает повреждение лимфоузлов.
2. Вторичный (поздний) – появляется спустя долгое время после проведения операции.

Зачастую вторичный лимфостаз диагностируют у пациенток, которые перед или после операции были подвержены облучению организма в качестве лечения определенных заболеваний.

Также патология подразделяется на такие формы (в зависимости от вида отека), как:

• Мягкий (обратимый) – первичный вид.
• Плотный.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

Иногда врачи отдельно выделяют последнюю стадию болезни, при которой происходит полное нарушение кровообращение и деформация руки необратимого типа, что вызывает инвалидность у женщины.

При течении легкой стадии болезни отек, который возникает на протяжении дня, проходит только в ночное время. Основными причинами появления припухлости могут стать, как незначительная физическая нагрузка, так и длительное неподвижное состояние руки. При этой форме лимфостаза отсутствуют необратимые изменения тканей и если вовремя обратиться за врачебной помощью, то можно полностью вылечить заболевание.

Если болезнь переходит в среднюю стадию, то с болью в конечности справиться уже труднее, так как часто наблюдаются судороги в поврежденной руке.

Наиболее тяжелая и опасная для здоровья последняя стадия болезни – в таком случае у пациентки возникают серьезные изменения в лимфатической системе.

В осложненных случаях развиваются фиброзно-кистозные образования (также возможно появление слоновости), что ведет к изменению контуров конечности, и она уже не может нормально функционировать. Самым тяжелым последствием данной стадии считается сепсис, нередко ведущий к смерти.

Первичный лимфостаз обычно появляется в первые несколько дней после проведения операции, из-за которой произошло травмирование мелких сосудов и тканей. Ведь в это время в конечности формируются новые лимфопротоки, где принимают участие ранее не использованные лимфососуды. Постепенно, во время заживления раны, у многих пациенток припухлость на руке постепенно проходит, однако у половины пациенток она «задерживается» надолго.

Иногда бывают такие ситуации, когда отек спадает, а спустя 2-3 месяца может снова появиться, что возникает по причине неполноценной работы новых лимфососудов. Стоит знать, что если лимфостаз развился на протяжении первых 12 месяцев после хирургического лечения, его можно назвать мягким или обратимым.

В группу риска входят пациенты, у которых повышена вероятность развития лимфостаза. Среди них:

1. Женщины, у которых наблюдается плохая свертываемость крови.
2. Больные с нарушениями гормонального фона.
3. Пациентки с венозной недостаточностью, протекающей в запущенной форме.

Отличительная симптоматика

При первичном лимфостазе наблюдаются следующие симптомы:

• Тянущая боль в руке и плече.
• Отек конечности.
• Скованные движения.
• Онемение пальцев.
• Чувство жжения в месте припухлости, а также его периодическое распирание.
• Усиление отечности утром (в результате длительного неподвижного положения) и после сильной нагрузки на конечность.
• Воспаление кожи.
• Фантомные боли в груди.
• Боль в спине – вызвана скованностью мышц и беспричинной сутулостью.

Если спустя год (иногда и раньше) после того, как женщине была сделана операция, припухлость не пропала или же вновь развилась, врач диагностирует ей лимфостаз руки вторичного типа, который характеризуется уплотнением отека.

Симптомы повторной стадии зависят от происхождения болезни:

• Если воспалительный процесс вызван инфекцией, то у больной повышается температура, особенно в месте, где локализуется опухоль.
• На коже возникают рожистые воспаления и мелкие язвы.
• Судороги мышц, иногда такие сильные, что женщина не может вытерпеть боль.
• Изменение цвета кожи на пораженной конечности.
• Болевые ощущения и чувство жжения.

Причины возникновения болезни

Чтобы выявить причины возникновения первичной стадии лимфостаза, стоит подробнее узнать, как работают лимфатическая и кровеносная система людей, которые дополняют друг друга и обеспечивают нормальную работу организма.

Лимфостаз руки, появляющийся после мастэктомии, развивается потому, что во время операции повреждаются или же полностью удаляются лимфососуды, а также лимфоузлы, защищающие организм от инфекции. В итоге сложившейся ситуации тканевая жидкость, которая образуется постоянно, не может в полной мере выводиться через лимфоузлы, а начинает в большом количестве накапливаться в соединительной ткани. Главным признаком данного состояния является появившаяся отечность на руке.

Дополнительными причинами вторичной стадии лимфедемы могут быть:

1. Травмы конечности, появившиеся в восстановительном периоде.
2. Малоподвижность, что вызывает застой лимфы.
3. Проникновение инфекции в клетки тканей. Чаще всего заражение происходит во время операции.
4. Образование метастаз.
5. Пренебрежение восстановительными процедурами (массаж, гимнастика, использование специального белья и пр.).
6. Не здоровый образ жизни.
7. Появление рубцов на лимфоузлах после проведения лучевого лечения.

Иногда возникают такие ситуации, при которых у одних пациенток полностью удаляют мышечную ткань и лимфоузлы, а лимфостаз у них не развивается, тогда как у других даже минимальное вмешательство вызывает опасное для здоровья осложнение.

Если у больной наблюдается первичная форма болезни, то при выписке врач должен дать ей памятку, где будет расписано о правилах и процедурах восстановительного периода, которые помогут ускорить заживление и не допустить рецидив. Также врач должен рассказать женщине о возможных осложнениях и о том, что делать в этом случае.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводится двумя способами:

Если повторный лимфостаз при РМЖ был вызван образованием метастаз, то лечить его нужно только оперативным путем, после чего больной требуется обязательное проведение химиотерапии. К сожалению, вторичная форма болезни лечится довольно трудно – к тому же прогноз патологии благоприятный не для каждой женщины.

Прием лекарственных средств

Медикаментозным лечением лимфодемы руки должен заниматься только врач. Конкретные наименования лекарственных средств выписывает лечащий специалист, основываясь на возможных противопоказаниях и побочных эффектах.

Помимо физиотерапевтических мероприятий больной обязательно назначают:

• Антибиотики.
• Ангиопротекторы.
• Венотоники (при отсутствии метастаз в организме).
• Флеботики.
• Обезболивающее.
• Мочегонные средства.
• Иммуностимуляторы.
• Стимуляторы.
• Энзимы.

Терапия повторной лимфедемы руки начинается после определения причин, которые вызвали данную болезнь. Если это рожистое воспаление или инфекция, то врач назначает антибиотики. Наряду с ними лечение будет заключаться в следующем:

• Прием диуретиков.
• Иммуностимуляторы.
• Прием минералов и витаминных комплексов.
• Прием антигистаминных средств.
• Гомеопатия.
• Растворы для обработки язв.

При сильных болевых ощущениях к вышеуказанным препаратам добавляются анальгетики, выбор которых для больной проводится индивидуально.

Сочетание вышеназванных препаратов с физиотерапевтическими процедурами и массажем позволят укрепить стенки лимфатических сосудов и нормализовать отток их содержимого.

Успешное лечение болезни невозможно без комплекса упражнений, ведь благодаря им удается улучшить течение лимфы в организме. Приступать к зарядке можно на 7-10 день после проведения хирургического вмешательства (при условии стабильного самочувствия).

После мастэктомии пациентка постоянно ощущает напряжение в верхней части конечности – это вызывает сутулость в результате прижимания руки к телу (делается это для того, чтобы уменьшить болевые ощущения). Все это способствует появлению спазмов и височной боли, которые приводят к ухудшению оттока лимфы. Избежать этих последствий помогут ЛФК и массаж, и чем раньше будут начаты занятия, тем быстрее больная получит лечебный эффект.

Проводить ЛФК можно в домашних условиях, при этом обязательно расправив плечи. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, но даже в таком случае женщине не стоит сильно перенапрягаться. Если конечность начинает болеть, то занятия нужно прекратить и немного отдохнуть.

Комплекс лечебных упражнений:

1. Руки положить на колени вниз ладонями. Затем не торопясь переворачивать кисти – конечности в таком случае напрягать не нужно.
2. Принимаем такое же положение, только теперь требуется сжимать пальцы, а затем разжимать их.
3. Нужно наклониться в сторону больной конечности, свободно опустить руку вниз и совершать ею покачивающие движения вперед и назад.
4. Руку требуется поднять перед собой и держать ее в таком положении 10 секунд. Если такое движение не доставляет неудобств, смените положение руки, вытягивая ее вверх над собой.
5. Требуется за спиной сжать руки, после чего выпрямить их. Затем аккуратно стараемся поднять руки сзади, не сильно их напрягая.

Дополнительные выпишет и покажет лечащий специалист. Все движения требуется выполнять не перенапрягаясь. Главное, не скорость и сила выполнения, а частота занятий.

Массаж

При лимфедеме после мастэктомии, а так же если на отекшей конечности отсутствуют высыпания и язвы, отлично помогает массаж, который можно выполнять в домашних условиях. Сделать его под силу самой больной, или же родственникам.

Для этого требуется вытянуть отекшую руку и упереться ей в стену. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание кожи, продвигаясь от локтя до плечевого сустава, а затем от локтя до кисти. Далее ткани слегка пощипывают и разминают.

Массажные движения не стоит делать сильными, однако они должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными. При выполнении массажа допускается применять крема и мази, о которых расскажет доктор. Время одного сеанса не должно составлять более 5 минут, однако массаж можно выполнять 2-4 раза в сутки.

В качестве дополнительной процедуры можно записаться на сеансы аппаратного пневмомассажа. Ее проводят только в салонах с использованием специального оборудования, воздействующего на конечности разреженным и сжатым воздухом.

Применение народных методов

Применение народной терапии в сочетании с традиционными методами лечения дает хорошие результаты при лимфостазе верхней конечности, который был вызван мастэктомией. При помощи таких способов лечения удастся быстро снять подкожный отек и предотвратить рецидив заболевания.

Чтобы предупредить задержку жидкости, помогут мочегонные отвары или настои, одними из которых являются:

• фенхель;
• петрушка:
• корневище лопуха;
• крапива;
• плоды софоры;
• подорожник.

Убрать воспаление на распухшей конечности, устранить ее онемение, а также укрепить соединительную ткань, помогут следующие рецепты:

Сочетание народных методов лечения с физиопроцедурами, лечебной гимнастикой, массажем и употреблением лекарственных препаратов, поможет быстро убрать симптомы лимфостаза, не допустить переход болезни в тяжелую форму, а также развитие вторичной стадии патологии.

Соблюдение диеты

Поскольку повышение веса тела при нарушении нормальной работы лимфатической системы доставляет организму большое количество проблем, больной необходимо следить за своим питанием. Это позволит не усугублять и без того тяжелое состояние здоровья.

Чтобы успешно вылечиться от лимфостаза руки после удаления грудной опухоли, стоит соблюдать следующие советы по питанию:

1. Снизить количество продуктов, в составе которых содержатся животные жиры.
2. Отказаться от употребления колбасы и копченых продуктов.
3. Употреблять достаточное количество свежих фруктов, ягод и овощей.
4. Обязательно включить в рацион питания каши из цельных злаков и молочные продукты.
5. Не стоит отказываться от сливочного масла, однако 2/3 его общего количества стоит заменить растительным.
6. Не злоупотреблять жидкостями.
7. Сократить потребление соли и солесодержащих продуктов.
8. Пищу лучше употреблять тушеной или вареной.
9. Есть досыта нельзя – лучше вставать из-за стола слегка голодной.
10. Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
11. Перед походом ко сну допускается выпить кефир или ряженку.

Эти несложные советы позволят держать вес тела «в рамках», особенно в период после проведения операции, благодаря чему удастся нормализовать работу лимфатической системы и улучшить состояние пациентки.

Как предотвратить возникновение болезни

Любая хирургическая операция является серьезным стрессом для здоровья человека, и не только физическим, но и психологическим. Чтобы реабилитация после мастэктомии проходила как можно быстрее, необходимо:

Носить сумки и выполнять физическую работу нужно только здоровой рукой. В первое время после операции можно поднимать не более 1 кг. той рукой, которая находится ближе к удаленной груди.

Не стоит сразу же после операции бросаться «в бой» и выполнять всю домашнюю работу, которая накопилась. Что-то можно временно отложить, а с чем-то могут помочь муж и дети, которые заботятся о жене и матери. Кроме того стоит избегать работы, при которой пораженная рука долгое время находится в опущенном состоянии.

Заключение

Стоит знать, что после проведения мастэктомии организм будет достаточно долгое время восстанавливать нормальную работу лимфатической системы, и насколько успешно это будет происходить, можно понять по появлению или отсутствию отеков.

Как только появятся какие-то изменения в конечности, которая может опухнуть, заболеть, или же на ней будет заметно красное пятно, нужно сразу же обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование, соберет анализы, а потом назначит необходимое лечение. И чем раньше женщина приступит к терапевтическим мероприятиям, тем выше шансы, что лимфостаз окажется полностью излечимым и пациентке удастся избежать осложнений.