Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без клеточного ядра, способные жить практически в любой среде. Они обитают в воде, воздухе, почве, проникают в клетки хозяина и являются возбудителями бактериальной инфекции у людей. Основные места локализации микроорганизмов – дыхательные пути, кишечник и наружные покровы человека. Чтобы эффективно лечить инфекцию, необходимо правильно диагностировать, какой вид болезнетворных бактерий стал причиной заболеваний, и выбрать эффективные способы подавления жизнедеятельности микроорганизмов.

Основные возбудители инфекций

Бактерии относятся к самым древним микроорганизмам на земле. Они представляют собой одноклеточные микробы без ядра. Генетическая информация хранится в цитоплазме. Микроорганизмы покрыты плотной оболочкой, которая защищает их от негативных факторов окружающей среды. Впервые бактерии были случайно обнаружены в XVII веке голландцем Антони ван Левенгуком, рассмотревшим их в луже воды через первый в мире микроскоп. Роли микроорганизмов в инфекционном процессе много внимания уделил Луи Пастер еще в XIX веке, обозначив взаимосвязь бактерий и болезни. Но эффективные механизмы борьбы с болезнетворными микробами были разработаны намного позже.

Многие виды бактерий живут в человеческом организме, обеспечивая его нормальную жизнедеятельность. Однако большинство клеток – болезнетворные (или патогенные), обладающие различной степенью вирулентности и токсичности.

Представители микромира вызывают инфекционные заболевания различной степени тяжести. Бороться с ними стало возможно после изобретения пенициллина, подавляющего рост и размножение бактериальных клеток.

До двадцатого века с бактериальной инфекцией боролись так же, как с вирусной, что было совершенно неэффективно. Микробы имеют существенные различия, и только диагностика позволяет достоверно установить возбудителей заболеваний и выбрать метод лечения.

Симптомы атаки болезнетворных бактерий

Все бактерии классифицируют на:

• непатогенные – не несут вреда человеку;
• условно-патогенные – мирно сосуществуют с человеком до определенного момента;
• патогенные – опасные бактерии, вызывают серьезные заболевания.

Кроме того, все виды болезнетворных микроорганизмов обладают различной вирулентностью. Это значит, что при равных условиях обитания один вид бактерий будет более токсичным для человека, чем другой.

Выделение токсинов (ядов) в организм – наиболее важный момент в развитии инфекционных заболеваний. Бактерии могут выделять эндотоксины. Это происходит в случае гибели и разрушения клетки (кишечная инфекция). Второй вариант интоксикации организма – выделение экзотоксинов в процессе жизнедеятельности бактериальной клетки (дифтерия).

В зависимости от места локализации микроорганизмов существует несколько видов бактериальных инфекций, каждый из которых проявляется неодинаковыми симптомами:

1. Половые инфекции у женщин. Одни из наиболее распространенных заболеваний – вагиноз, трихомониаз, гарднереллез, дрожжевая инфекция. Патологии женской мочеполовой системы в результате изменения влагалищной микрофлоры проявляются такими симптомами: образование выделений из влагалища различного характерного цвета и консистенции, чувство жжения и зуда, боль во время мочеиспускания, дискомфорт при половых актах, специфический неприятный запах. Провоцировать женские бактериальные заболевания может спринцевание, прием лекарственных препаратов, изменение гормонального фона, снижение иммунитета, частая смена половых партнеров.
2. Кишечная инфекция. Возникает в результате прямого токсического воздействия бактерий на эпителий пищеварительной трубки и ткани желудочно-кишечного тракта. Для сальмонеллеза характерно повышение температуры тела, лихорадка, боли в животе, рвота, диарея. Стафилококковая кишечная инфекция проходит с насморком, воспалением горла, незначительным повышением температуры, жидким стулом, высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области живота. Общее состояние больного похоже на пищевое отравление. Брюшнотифозная кишечная инфекция – болят суставы, горло, пропадает аппетит, болит живот. При тяжелой форме – бред, кома.
3. Детские болезни. Наиболее распространенные заболевания – свинка, краснуха, скарлатина, корь, ангина. Токсины, выделяемые бактериями, поражают внутренние органы ребенка. К симптомам детской бактериальной инфекции относятся: повышение температуры выше 39°C, кашель, общая слабость, головные боли, тошнота, рвота, налет на языке и миндалинах, высыпания на коже, сильная интоксикация организма. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу обратиться к врачу. В качестве лечения детям почти всегда назначают антибиотики при бактериальной инфекции.
4. Заболевания горла. Для инфицирования дыхательных путей характерны следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, выраженный очаг заболевания, гнойные выделения, белый налет в горле, невысокая температура на начальной стадии развития болезни. Часто бактериальной инфекции горла предшествует перенесенная простуда. Бактерии могут жить в организме, никак себя не проявляя, но после ОРВИ снижается иммунитет, и начинается стремительный рост и размножение патогенного микроба. Эффективное лечение невозможно без приема антибиотиков.

Снижение иммунной защиты – основная причина множества заболеваний, вызванных тем, что условно-патогенные микробы становятся патогенными и очень опасными для человеческого организма. Несвоевременно обращение за квалифицированной медицинской помощью чревато серьезными последствиями.

Пути передачи инфекции и виды заболеваний

В окружающей среде постоянно обитают миллионы бактерий. Они есть на продуктах питания, в воде, на почве, в воздухе и в организме человека.

Существуют основные способы, как передается инфекция:

• контактно-бытовой – предметы общего пользования (посуда, текстиль);
• алиментарный – с продуктами питания или зараженной водой;
• половой – через сперму или слюну (венерические заболевания);
• воздушно-капельный – при чихании, кашле, разговоре, дыхании;
• трансплацентарный – бактерии, передающиеся от матери к ребенку.

Группа заболеваний, вызываемых бактериями, наиболее обширна, причем поражать микробы могут разные органы человека. Многие из них опасны для жизни и при несвоевременном лечении способны привести к летальному исходу:

• менингит, чума, холера, тиф, сибирская язва;
• дифтерия, дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез;
• пневмония, ангина, скарлатина, свинка, корь;
• сифилис, гонорея, трихомониаз, вагиноз.

Серьезные кожные заболевания и инфекция глаз – также следствие работы бактерий. Соблюдение личной гигиены, поддержание организма в тонусе, тщательная обработка продуктов питания и поддержание иммунитета – основные профилактические методы, направленные на предотвращение бактериальной инфекции.

Диагностика заболеваний

Лабораторное исследование – основной метод обнаружения бактериальной болезни у взрослых пациентов и детей. Для анализа берут материал, содержащий бактерии, – мокроту, соскоб, слизь, кровь, мочу. Существуют следующие методы микробиологической диагностики инфекций, вызванных бактериями:

1. Прямая микроскопия. Забранный для анализа материал помещают под стекло и изучают под микроскопом. Таким способом удается быстро выявить происхождение заболевания.
2. Культуральный метод – посев возбудителя на питательную среду и выращивание микроорганизмов в течение определенного времени. Для анализа требуется минимум 48 часов, для выявления туберкулезной палочки – недели.
3. Иммуноферментный анализ. Направлен на определение суммарного количества антигенов и антител в исследуемом материале. Бактериальная инфекция по анализу крови выявляется очень точно (сдвиг лейкоцитарной формулы).
4. Реакция иммунофлюоресценции. Чтобы выявить наличие инфекции, антигены возбудителя связывают со специфическим антителом, помеченным флюоресцентным агентом, с дальнейшим определением микроба по свечению.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В биологических жидкостях, взятых для лабораторного анализа, устанавливают количество нуклеиновых кислот и на основе полученных данных делают заключение о заражении.

Диагностика бактериальных инфекций позволяет точно определить возбудителя болезни для назначения эффективного лечения. Женщины при подозрении на вагинальную инфекцию могут провести предварительный тест в домашних условиях самостоятельно (позже поход к врачу обязателен). Для этого необходимо определить отклонение уровня pH от нормы.

При помощи испытательной бумаги для теста проводят анализ в домашних условиях. Бумага (прокладка для определения вагинальных инфекций) используется для проведения по внутренней стороне вагинальной области. Сравнивают тест с цветным бумажным образцом. Как определить инфекцию мочеполовой системы:

• нормальный уровень pH – показатель между 3,8-4,5;
• контрольная бумага имеет уровень между 1 и 14;
• если цвет образца отличается нормального диапазона, есть вагинальная инфекция.

Тест позволяет только предварительно установить наличие вредных микробов в микрофлоре. Более точное и детальное тестирование проводят в лабораторных условиях. Самолечение исключается, каким бы ни был домашний тест. Если присутствуют симптомы инфекции, лекарства должен назначить специалист. Особенностями бактериального заражения являются:

1. Длительный инкубационный период – по времени занимает от двух суток до двух недель.
2. Часто отсутствует продромальный период болезни – она начинается сразу, локально и выраженно.
3. Общее ухудшение состояния здоровья не всегда сопровождает бактериальную болезнь, а чаще является признаком респираторного вирусного заболевания.
4. Еще один признак – сколько держится температура. Ее значение обычно не превышает 38 градусов, но показания держатся постоянно.
5. Картина крови при такой инфекции: повышенный уровень лейкоцитов увеличение числа нейтрофилов, высокое СОЭ, сниженное содержание лимфоцитов.

Исследуя биологический материал, удается точно диагностировать причину заболеваний, определить микроб-возбудитель и обозначить методы эффективного лечения, в основу которого положен прием антибиотиков.

Лекарственные препараты при заражении

Антибиотики, которые рекомендованы для устранения инфекции, вызванной бактериями, делятся на две большие группы: бактерицидного действия (полное уничтожение микроорганизмов), бактериостатического действия (уменьшение роста и числа бактерий).

Одновременно с приемом антибиотиков назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты, пребиотики для кишечника, витамины и лекарства, укрепляющие иммунитет. Лечение бактериальной инфекции основано на приеме следующих антибиотиков:

• бактериостатические препараты – Тетрациклин, Хлорамфеникол;
• бактерицидные – Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозид;
• антибактериальные пенициллины – Амоксициллин, Амоксикар, Амоксиклав.

Все антибиотики обладают сильным направленным действием. Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача, который подберет эффективное средство в зависимости от локализации болезнетворных бактерий, формы и тяжести заболевания и биологического вида возбудителя болезни. Если пациент заразен, необходимо ограничить его контакты со здоровыми людьми.

Что опаснее: вирусная или бактериальная инфекция? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Но определенно, бактерии более широко распространены в окружающей среде, они могут жить и размножаться вне живой клетки, в отличие от вирусов. Годами эти микроорганизмы могут мирно сосуществовать рядом с человеком или внутри него, но при снижении иммунитета становятся патогенными, опасными и токсичными.

Сегодня известны тысячи бактерий – одни полезны, а другие патогенны и вызывают заболевания. Многие страшные болезни: чума, сибирская язва, проказа, холера и туберкулез – являются бактериальными инфекциями.

Ну а самыми распространенными являются менингит и пневмония.

Важно не путать бактериальные инфекции с вирусными, знать симптомы и варианты их лечения.

Какие инфекции называют бактериальными?

Бактериальные инфекции представляют собой огромную группу заболеваний. Объединяет их одна причина – бактерии. Они являются самыми древними и многочисленными микроорганизмами.

• дыхательные пути;
• кишечник;
• кровь;
• кожный покров.

Отдельно выделяют бактериальные инфекции у детей и скрытые половые инфекции у женщин и мужчин.

Бактериальные инфекции дыхательных путей часто развиваются после простуды, как осложнение. Иммунитет становится слабее, а патогенные бактерии, которые раньше никак не проявлялись, начинают размножаться. Респираторные бактериальные инфекции могут быть вызваны следующими возбудителями:

• стафилококками;
• пневмококками;
• стрептококками;
• коклюшной палочкой;
• менингококками;
• микобактериями;
• микоплазмами.

Заражение верхних дыхательных путей обычно проявляется бактериальным синуситом, фарингитом и острым тонзиллитом (более известное название – ангина). В таком случае всегда наблюдают выраженный очаг воспаления.

К бактериальным инфекционным заболеваниям нижних дыхательных путей относятся бактериальный бронхит и пневмония.

Бактериальные инфекции кишечника часто возникают по причине немытых рук, употребления продуктов с плохой термической обработкой, неправильным хранением или истекшим сроком годности. В большинстве случаев проблема бывает вызвана:

• шигеллами;
• стафилококками;
• холерными вибрионами;
• брюшнотифозной палочкой;
• сальмонеллёзами.

Бактериальные инфекции кишечника наиболее опасны, так как их симптомы (например, диарея) не всегда воспринимаются в серьез.

Кишечные бактериальные инфекции чаще проявляются следующими заболеваниями:

• сальмонеллёз;
• брюшной тиф;
• дизентерия.

У женщин и мужчин бактериальные инфекции затрагивают и мочеполовую систему . Чаще всего женщины подвергаются бактериальному вагинозу (гарднереллезу), хламидиозу, циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту. Мужчины болеют уретритом, хламидиозом, бактериальным баланитом или простатитом.

У детей чаще всего бывают вирусные инфекции, которые осложняются бактериальными из-за ослабленности организма в период болезни. В большинстве случаев в детском возрасте наблюдаются следующие вирусные болезни:

• корь;
• краснуха;
• свинка;
• ветряная оспа.

Дети, переболевшие такими инфекциями, получают стойкий иммунитет и больше этим заболеваниям не подвергаются. Но если в период болезни ребенок имел контакт с вредоносными бактериями, то вполне возможно развитие осложнений в виде бактериальной пневмонии, отита и пр.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Очень часто путают инфекции бактериального и вирусного характера. Они могут иметь одинаковые симптомы и даже схожие результаты в диагностических исследованиях.

Дифференцировать эти инфекции нужно обязательно, так как препараты для их лечения нужны абсолютно разные.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, бактериальная или вирусная инфекция присутствует в организме:

• Продолжительность. Симптомы вирусной инфекции обычно быстро утихают (примерно за 7-10 дней), а бактериальное заболевание может длиться и больше месяца.
• Цвет слизи. Если болезнь сопровождается отхождением мокроты или выделением носовой слизи, то следует обратить внимание на их цвет. Вирус обычно сопровождается выделениями прозрачного цвета и жидкой консистенции. Для бактериальных инфекций более свойственны выделения темного зеленоватого или желто-зеленого цвета. Полностью на этот признак полагаться не стоит.
• Температура. Инфекции обоих типов обычно сопровождаются повышенной температурой, но при бактериальных заболеваниях она бывает выше и отличается постепенным повышением. При вирусе же этот показатель ведет себя наоборот – постепенно снижается.
• Пути заражения. В числе бактериальных инфекций только некоторые заболевания передаются контактным способом, а для вируса это основной путь распространения.
• Развитие и локализация. Бактериальным инфекциям свойственно медленное развитие, а вирус сразу проявляется ярко. В первом случае очаг поражения выделен, то есть заболевание локализуется в определенной зоне. Вирусная же болезнь поражает весь организм.
• Результаты анализов. Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии, но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов). При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы) (например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы), но вот при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов , а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно. Еще один анализ – бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.

Симптомы бактериальных инфекций

Возможных бактериальных инфекций очень много. Каждая отличается своими особенностями, поэтому и набор симптомов бывает разным.

Инкубационный период при бактериальных инфекциях имеет широкий диапазон. Одни возбудители активно размножаются за несколько часов, а другим требуется несколько дней.

Признаки бактериальной инфекции зависят от того, какую часть организма она поразила. Заболевания кишечника в таком случае проявляются следующими признаками:

• повышенной температурой и лихорадкой;
• болью в животе;
• рвотой;
• диареей.

Эти симптомы обобщенны, так как отдельные заболевания проявляются по-разному. Например, при брюшнотифозной инфекции болит не только живот, но и горло, а также суставы.

Для детских бактериальных инфекций характерен более широкий набор симптомов. Всё дело в том, что практически всегда бактериальная инфекция является продолжением вирусной. К примеру, ребенок заболел аденовирусом, но при определенных условиях у него развивается бактериальная инфекция, как осложнение первоначального заболевания, поэтому клиническая картина стёрта.

Но всё же заболевания выражаются следующими признаками:

• высокой температурой (более 39°C);
• тошнотой и рвотой;
• налетом на языке и миндалинах;
• сильной интоксикацией.

Если после улучшения самочувствия наблюдается ухудшение состояния больного, то чаще всего это говорит о развитии осложнений бактериального характера после перенесённой вирусной болезни.

Бактериальные инфекции в верхних дыхательных путях также нередко проявляются после перенесенного вируса, когда иммунитет снижается. Инфицирование выражается в следующих симптомах:

• ухудшении самочувствия;
• выраженном очаге поражения;
• гнойных выделениях;
• белом налете в горле.

Бактериальное поражение у женщин, затрагивающее мочеполовую систему, имеет следующие симптомы:

• влагалищные выделения – цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции;
• зуд и жжение;
• неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание;
• боль во время полового акта.

У мужчин развитие бактериальной инфекции имеет схожий характер:

• патологические выделения из мочеиспускательного канала;
• неприятный запах выделений;
• болезненное мочеиспускание, зуд, жжение;
• дискомфорт при половом акте.

Диагностика

При бактериальных инфекциях необходимы определенные исследования. К ним прибегают для дифференцирования бактериального поражения от вирусного, а также для определения возбудителя. От результатов анализов зависит ход лечения.

Диагностируют бактериальные инфекции в основном при помощи лабораторных исследований. Обычно применяют следующие методики:

• Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
• Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
• Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

Подробно о том, как происходит лабораторная диагностика для отличия бактериальной инфекции от вирусной, рассказывает доктор Комаровский:

Лабораторные исследования – основное направление диагностики бактериальных инфекций. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования:

• Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
• Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

Общий подход к лечению бактериальных инфекций

В лечении бактериальных инфекций руководствуются общими принципами. Это подразумевает определенный алгоритм терапии:

• Устранить причину заболевания.
• Очистить организм от токсинов.
• Вылечить органы, пострадавшие от инфекции.
• Снизить выраженность симптомов и облегчить состояние.

Лечение бактериальной инфекции подразумевает обязательный прием антибиотиков, а если это кишечная инфекция, то ещё и соблюдение специальной диеты.

Что касается приёма медикаментов, то к препаратам широкого действия относят антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотиков очень много, у каждой группы таких препаратов свой механизм действия и предназначение. Самолечение в лучшем случае не принесет эффекта, а в худшем – приведет к запущенности болезни и ряду осложнений, поэтому лечение должен назначать врач в зависимости от характера заболевания. Больной обязан лишь следовать всем предписаниям врача и не сокращать самовольно курс приёма антибиотиков и назначенную дозировку.

Подытожим сказанное. Бактериальных инфекций масса, а эффективность их лечения напрямую зависит от выявления возбудителя болезни. Большинство людей являются носителями тех или иных бактерий, но развитие инфекции провоцируют только определенные факторы. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Какие признаки указывают на наличие в организме бактериальной инфекции. Как выявить симптомы на ранней стадии и принять профилактические меры. В каких случаях необходимо назначать прием антибиотиков. Подробности в статье.

Поднялась температура, появились слабость, боль в горле, насморк. А может – больно мочиться или появился жидкий стул? Нужно ли сразу же давать антибиотики, или такая тактика себя не оправдывает? Какими анализами это подтвердить?

Отличие бактерий от вирусов

Эти две формы жизни – принципиально разные. Общее у них только то, что они могут вызывать заболевания у человека и животных.

Бактерии

Бактерии – это микроорганизмы, имеющие строение клетки: у них есть оболочка, различные органеллы, плохо выраженное ядро. Их можно разглядеть под обычным световым микроскопом при условии правильного окрашивания.

Бактерии повсеместно распространены в окружающей среде; не все они являются «врагами». Некоторые бактерии живут и в норме в человеческом организме. Другие, попадая к человеку различными путями, вызывают у него заболевание. В появлении симптоматики могут быть виноваты компоненты бактериальной клетки, выделяемые живым микробом токсины или те его части, которые отравляют организм после массового уничтожения их иммунной системой.

Важно! Прекрасным способом поддержания полезных бактерий в кишечнике является употребление йогурта. О том, какова и как правильно его выбирать, рассказала врач-диетолог в одной из наших статей на сайте.

Вирусы

Они были открыты в 19 веке биологом Ивановским, при изучении им заболеваний листьев табака. Увидели вирусные частицы позже, после изобретения электронных микроскопов. Оказалось, что они не имеют строения клетки, а несут в себе только участок ДНК или РНК, окруженный защитной оболочкой. Способны они воспроизводить себе подобных, только встраиваясь в живую клетку.

Вирусы не выращиваются на питательных средах, только на живых организмах (курином эмбрионе). Их можно только обнаружить по участку генома методом полимеразной цепной реакции (аппарат «вычисляет» недостающие участки ДНК или РНК, и по цельной картинке судят, какой вирус вызвал болезнь), а также по наличию специфических антител в крови.

Отличие болезней вирусных и бактериальных

Признаки бактериальной и вирусной инфекции

Признак	Бактерия	Вирус
Область поражения	Локальная: пазухи, полость уха, горла	Страдает весь организм
Заразность	Только некоторые бактериальные инфекции передаются от человека к человеку	Активно передаются различными путями от человека к человеку
Продромальный период	Зачастую – отсутствует	Различной длительности
Антибиотики	Основной вид терапии	Оправданы только для профилактики вторичной бактериальной инфекции
Реакция на жаропонижающие препараты	Вначале эффект имеется, затем, при отсутствии антибактериальной терапии, температура перестает ими снижаться	Есть, иногда требуется подобрать препарат
Лимфоузлы	Увеличены локально	Сразу увеличиваются несколько групп
Общий анализ крови	При нетяжелом течении –повышенный уровень лейкоцитов (более 9 * 109/л). Характерная особенность – преобладание палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, могут быть юные формы нейтрофилов.	Снижение лейкоцитоза ниже 4 *109/л. Много лимфоцитов и моноцитов.
Бактериологическое исследование физиологических или патологических жидкостей	Будет ясен возбудитель болезни	Неинформативный анализ

Из нелабораторных показателей наиболее понятен только «область поражения», и то он довольно спорный: так, при пневмонии поражение локальное – легкие, но человек себя очень плохо чувствует. Между тем случаи чистых вирусных пневмоний редки: это или бактериальное, или вирусно-бактериальное заболевание.

Как же разобраться, не имея на руках общего анализа крови? Рассмотрим заболевания по зонам.

Инфекции кожи и подкожной клетчатки

Только бактерии способны вызвать воспаление кожи и клетчатки: панариции, абсцессы, флегмоны. Выделение гноя желтого или желто-зеленого цвета подтверждает наличие бактериальной инфекции . В некоторых случаях кожа может воспалиться под действием грибка, но для этого характерен особый вид: творожистый налет, пятна различной формы.

Болезни ЛОР-органов

Человеку без медицинского образования тяжело дифференцировать вирусное заболевание от бактериального.

О бактериальном поражении свидетельствуют:

• желтые или зеленые сопли с первого дня болезни;
• сыпь на коже, появившаяся после или одновременно с лихорадкой;
• белые налеты на миндалинах;
• боль в подглазничной или лобной области.

Если же горло просто красное, имеется покраснение глаз, першение в горле – это, скорее всего вирусная инфекция. Разумно не начинать с антибиотиков, а понаблюдать 1-2 дня и начать их пить, убедившись по общему анализу крови.

Патологии бронхов и легких

О том, что виновник – бактерия, говорит:

• вначале было нарушение состояния, конъюнктивит, с 3-5 суток произошло ухудшение, появился или стал сильнее кашель;
• гнойная мокрота;
• чувство нехватки воздуха;
• синюшность губ;
• бледность или сероватый цвет кожи;
• человек – курильщик.

Болезни органов живота

В их основе – бактериальная инфекция: и колиты, и холецистит, и панкреатит, и парапроктит требуют назначения антибиотиков. Исключение – вирусные гепатиты, но они имеют специфическую клинику.

Патология мочеполовой системы

В том, что нарушается мочеиспускание, меняет цвет моча или в ней появляется кровь, становится больно мочиться, повышается температура и страдает половая функция, почти всегда виноваты бактерии.

Исключений немного, и все они касаются только половой функции. Одним из исключений является появление болезненных пузырьков в области половых органов, что вызывается вирусом герпеса . Второе исключение – появление творожистых выделений и сильного зуда гениталий, что имеет грибковую природу.

Выводы:

1. Наиболее точно определить бактериальную инфекцию поможет общий анализ крови, а также бактериологическое исследование одной из жидкостей организма.

2. Если имеются признаки простуды, при этом в горле нет налетов, а глаза покрасневшие и из носа выделяются прозрачные сопли – это вирусная инфекция. Антибиотики нужны при ухудшении состояния.

3. Во многих органах патологию вызывают только бактерии: при болезнях кожи, почек и половых органов антибиотики назначают на основании клинической картины.

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

Вопрос о том, как отличить вирусный насморк от бактериального, беспокоит преимущественно тех людей, которые столкнулись с ринитом не первый раз. появляются по нескольким причинам, в большинстве случаев виной всему вирусы или бактерии, но насморк может носить и аллергический характер.

Разобраться в том, что привело к появлению слизистых выделений из носа, поможет оценка симптоматики.

Болезнь имеет две основные формы течения:

В зависимости от того, какой именно характер носит ринит врач и подбирает лечение, учитывая не только жалобы пациента, но и результаты анализов.

Если говорить о вирусном рините, то его можно не лечить. Когда у человека сильная иммунная система, она сама справится с вирусами. Примерно через 7 – 10 дней основные симптомы исчезнут, заболевание пойдет на спад.

Но если иммунитет особой силой не отличается, то можно прибегнуть к помощи медикаментозной терапии.

Чаще всего врачи назначают:

• препараты противовирусного характера;
• средства местного действия, которые способны облегчить симптомы заболевания.

Лечение проводят при наличии необходимости. Чаще всего врачи рекомендуют пить больше жидкости, соблюдать постельный режим и промывать пазухи физраствором.

Важно. Ярким признаком бактериального ринита стоит считать и неприятный запах, которым обладают выделения из носовых пазух.

При лечении ринита любой разновидности стоит учитывать, что при проведении терапии придется регулярно очищать пазухи от слизи. После очистки их рекомендуют промыть соленым раствором и уже после проведения этих процедур приступать к использованию медикаментов.

Вирусный насморк кардинально отличается от бактериального. Разница заметна не только при изучении симптоматики и причин возникновения болезни, но и при проведении терапии.

Заключение

Для лечения ринитов применяются различные медикаменты, которые оказывают местное или общее воздействие на организм. Но не стоит экспериментировать с препаратами или ждать пока болезнь перейдет в хроническую форму, лучше при появлении первых признаков заболевания обратиться к доктору, он не только назначит эффективное лечение, но и определит классификацию ринита.