Природа и методы исправления асимметрии лица. Перекос лица причины и лечение Покосилось лицо

Неврит лицевого нерва или паралич Белла - это воспаление 7 пары черепно-мозговых нервов, вернее одного из них. Болезнь лишает человека возможности владеть своим лицом и проявлять эмоции: хмуриться, улыбаться, удивленно поднимать брови и даже нормально пережевывать еду. Лицо при этом выглядит несимметричным и перекошенным.

Лицевой нерв поражается чаще других. Это связано с тем, что на своем пути он проходит сквозь узкие каналы лицевых костей. Поэтому даже незначительное воспаление приводит к его пережатию и кислородному голоданию, что и вызывает симптомы болезни. У большинства людей отказывает мимическая мускулатура с одной стороны лица. Но у 2% людей воспаление происходит с двух сторон.

Неврит лицевого нерва довольно распространенное заболевание. Ежегодно 25 человек на 100 тысяч населения переносят эту болезнь. Ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Всплеск заболевания наблюдается в холодную пору года. Особенно много больных в северных регионах.

Неврит лицевого нерва отличается затяжным течением. В стационаре придется провести в среднем 20-30 дней. На полное восстановление потребуется 3-6 месяцев. Но, к сожалению, у 5% людей работа лицевых мышц не восстанавливаются. Такое случается, если неврит лицевого нерва вызван опухолью мозга или черепно-мозговой травмой. А в 10% случаев после выздоровления наступает рецидив.

Тяжесть проявления болезни и сроки выздоровления зависят от того какой отдел нерва поврежден, на какую глубину и как быстро было начато лечение.

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Сам нервный ствол - это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов.
Из чего состоит лицевой нерв:

участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
ядра лицевого нерва - находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
- ядро лицевого нерва - отвечает за мимику;
- ядро одиночного пути - отвечает за вкусовые рецепторы языка;
- верхнее слюноотделительное ядро - отвечает за слезную и слюнные железы.
двигательные отростки (волокна) нервных клеток - это ствол нерва.
сеть кровеносных и лимфатических сосудов - капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Причины неврита лицевого нерва

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место - нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита , полиомиелита , энтеровирусы и аденовирусы.
Переохлаждение . Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета . В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
Прием больших доз алкоголя . Этиловый спирт - яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта . Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
Беременность . В этом плане особенно опасен первый триместр . В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха . Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
Неудачное лечение у стоматолога . Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
Перенесенные отиты и гаймориты . Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями , могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
Сахарный диабет . Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
Атеросклероз . Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
Стрессы и депрессии . Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
Рассеянный склероз . Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Механизм развития неврита лицевого нерва

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды - нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Симптомы и признаки неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Если симптомы появляются медленно, то это говорит о другой патологии нервной системы.

Симптом	Его проявления	Причина	Фото
За 1-2 дня до нарушения мимики появляется боль за ухом.	Боль может отдавать в затылок и в лицо. Через несколько дней начинает болеть глазное яблоко.	Неприятные ощущения вызваны отеком нерва. Он сдавливается на выходе из слухового отверстия височной кости.
Лицо несимметрично и с пораженной стороны напоминает маску.	Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Асимметрия становится более заметной при разговоре, смехе, плаче.	Мозг теряет возможность управлять мимическими мышцами одной стороны лица.
Глаз с пораженной стороны не закрывается.	При попытке зажмуриться глаз с пораженной стороны не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз».	Плохо иннервируется круговая мышца глаза. Мышцы века на пораженной стороне не слушаются.
Опускается уголок рта. Рот становится похож на теннисную ракетку повернутую ручкой к пораженной стороне.	Во время еды жидкая пища выливается с одной стороны рта. Но при этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать.	Щечные ветви лицевого нерва перестают управлять круговой мышцей рта.
Не слушаются мышцы щеки.	Во время еды человек прикусывает щеку, за нее постоянно западает еда.	Лицевой нерв не передает сигналы мозга на мышцы щеки.
Сухость во рту.	Постоянная жажда, ощущение сухости во рту, во время еды пища недостаточно смачивается слюной. Но в некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.	Слюнная железа получает искаженные команды из головного мозга.
Речь становится невнятной.	Половина рта не участвует в артикуляции звуков. Заметные проблемы возникают при произношении согласных звуков (б, в, ф).	Лицевой нерв обеспечивает работу губ и щек, которые отвечают за произношение звуков.
Сухость глазного яблока.	Выделяется недостаточное количество слез, а глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию.	Нарушена работа слезной железы, она вырабатывает недостаточное количество слезной жидкости.
Слезотечение.	У некоторых людей ситуация противоположная. Слез вырабатывается в избытке. И они, вместо того чтобы уходить в слезный канал, стекают по щеке.	Активная работа слезной железы, нарушение оттока слез.
Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка.	Передние 2/3 языка с пораженной стороны лица не чувствуют вкус пищи.	Это вызвано воспалением волокон промежуточного нерва, передающего в мозг сигналы от вкусовых рецепторов на языке.
Повышение чувствительности слуха.	Звуки с одной стороны кажутся более громкими, чем на самом деле. Особенно это касается низких тонов.	Лицевой нерв воспален в височной кости возле слуховых рецепторов, что влияет на их работу. Ядро лицевого нерва расположено рядом с ядром слухового. Поэтому воспаление влияет на работу слухового анализатора.

По симптомам болезни опытный врач может точно установить, в каком месте лицевого нерва возникло поражение.

Повреждение в участке коры головного мозга, которая отвечает за лицевой нерв - паралич мимических мышц нижней половины лица, нервный тик, непроизвольные движения мышц лица. При смехе и плаче асимметрии не заметно.
Повреждение ядер лицевого нерва - непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм), человек не может наморщить лоб, пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение), возникают частые подергивания неба и глотки. Может возникнуть нарушение координаций движений во всей половине тела.
Повреждение лицевого нерва в полости черепа и в пирамиде височной кости - паралич мимических мышц, слюнные железы выделяют недостаточно слюны, сухость во рту, передняя часть языка не чувствует вкус, обостренный слух или нервная глухота, сухость глаза.

Вы можете самостоятельно определить у себя неврит лицевого нерва. Срочно обратитесь к врачу, если вы не можете:

нахмурить брови;
наморщить лоб;
сморщить нос;
свистнуть;
задуть свечу;
надуть щеки;
набрать в рот воды;
по очереди моргнуть обоими глазами;
закрыть глаза (с пораженной стороны остается щель, через которую виден белок глаза).

Если начать лечение в первые часы после появления этих признаков, то с болезнью удастся справиться намного быстрее. Врач назначает противоотечные препараты (Фуросемид), которые снимают отек нерва.

Диагностика причин неврита лицевого нерва

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови

Атрофия мышц - мышцы уменьшаются в объеме и слабеют. Такое происходит потому, что мышцы долгое время бездействовали, и было нарушено их питание. Атрофия необратимый процесс. Она развивается примерно через год после начала болезни. Чтобы не допустить атрофию мышц ежедневно выполняйте упражнения, делайте массаж и растирайте лицо детским кремом с добавлением пихтового масла (10 капель масла на 1 ч.л. крема).
Контрактура мимических мышц - стягивание мышц лица пораженной стороны, потеря их эластичности. Мышцы становятся болезненными на ощупь и слабо пульсируют. Такое состояние развивается, если улучшение не наступило в течение 4 недель. В этом случае развивается спазм мышц, они укорачиваются и перетягивают больную сторону лица: глаз выглядит прищуренным, хорошо заметна носогубная складка. Предотвратить такое осложнение помогают прогревания (соль, озокерит), лейкопластырные наклейки и массаж.
Непроизвольные подергивания мышц лица : лицевой гемиспазм, блефароспазм . Ритмичные сокращения круговой мышцы глаза или других мимических мышц, которые не управляются человеком. Причиной считается сдавливание лицевого нерва в основании головного мозга пульсирующими кровеносными сосудами. В результате нарушается проводимость биотоков по нерву, и возникают неконтролируемые сокращения мышц. Не допустить развития гемиспазма поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
Синкинезии лица. Это осложнение связано с тем, что нарушается изоляция электрических импульсов в ветке нерва. В результате возникает «короткое замыкание», и возбуждение из одного участка распространяется на другие по неправильно разросшимся нервным волокнам. Например, при жевании возбуждается слезная железа, и появляются «крокодиловы слезы» или при закрывании глаза поднимается уголок рта. Для профилактики этого осложнения необходимо ежедневно делать самомассаж и гимнастику.
Конъюнктивит или кератит . Внутренняя оболочка век и роговица воспаляются из-за того, что человек не может закрыть глаз. При этом глазное яблоко не смачивается слезой, пересыхает, на нем остаются частички пыли, которые вызывают воспаление. Во избежание этого во время болезни пользуются каплями Систейн, Оксиал. На ночь глаз закрывают повязкой с увлажняющей мазью Парин.

Часто задаваемые вопросы

Что делать для профилактики неврита лицевого нерва?

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.

Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.

Избегайте стрессов . Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.

Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.

Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель - укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.

Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.

Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.

Делают ли операцию при неврите лицевого нерва?

Если не удалось добиться улучшения с помощью лекарств в течение 8-10 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва эффективно только на протяжении первого года болезни. Потом начинаются необратимые изменения в мышцах.

Чаще всего операция необходима при ишемическом неврите, когда лицевой нерв сдавливается в узком фаллопиевом канале. Такое случается в результате длительного воспаления среднего уха или при переломе костей черепа. Также требуется хирургическое лечение при травматическом неврите лицевого нерва, когда нерв разорван в результате травмы.

Показания к проведению операции

разрыв нерва при травматическом неврите;
отсутствие эффекта консервативного лечения в течение 8-12 месяцев;
инструментальные исследования свидетельствуют о перерождении нерва.

Методика проведения операции по декомпрессии лицевого нерва
Позади ушной раковины делают полукруглый разрез. Находят место, где нерв выходит из шило-сосцеводного отверстия. Наружную стенку канала лицевого нерва удаляют специальным хирургическим инструментом. Это делают очень осторожно, чтобы не повредить ствол нерва. В результате нерв проходит уже не в «туннеле», а в открытом желобе и височная кость перестает его сдавливать. После этого накладывают швы. Операция проходит под общим наркозом.

Методика проведения операции по сшиванию разорванного лицевого нерва
Возле ушной раковины делают надрез. Хирург находит под кожей и мышцами разорванные концы нерва и «зачищает» место разрыва, чтобы нерв лучше сросся. Дальше хирург действует по обстоятельствам:

В том случае, если расстояние между концами нерва не больше 3 мм, то их сшивают. Это оптимальный вариант, но его не всегда удается осуществить;
Если не хватает до 12 мм нервного волокна, тогда приходится освобождать нерв от окружающих тканей и прокладывать ему новое более короткое русло. Эта операция дает возможность соединить концы нерва одним швом, но при этом нарушается его кровоснабжение;
Соединение нерва с помощью аутотрансплантата. Участок нерва необходимой длины берут из бедра, и вставляют на месте обрыва. Таким образом можно восстановить участок длиной несколько сантиметров. Но при этом приходится сшивать нерв в 2 местах, а это нарушает проведение сигналов.

Какую гимнастику выполнять при неврите лицевого нерва?

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

Удивленно поднимите брови.
Гневно нахмурьте брови.
Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
Сощурьте глаза.
Сделайте круговые движения глазами.
Улыбнитесь, не показывая зубов.
Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
Улыбнитесь с открытым ртом.
Опустите голову вниз и фыркните.
Раздуйте ноздри.
Надуйте щеки.
Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
Задуйте воображаемую свечу.
Попробуйте свистнуть.
Втяните щеки.
Выпятите губы трубочкой.
Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
Опустите верхнюю губу на нижнюю.
Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали - отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день - это обязательное условие выздоровления.

После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Как выглядит больной с невритом лицевого нерва, фото?

Внешний вид у человека с невритом лицевого нерва очень характерный. Лицо напоминает перекошенную маску.

С больной стороны:

глаз широко открыт;
нижнее веко провисает;
может появиться слезотечение;
опускается внешний край брови;
угол рта опущен, часто из него сочится слюна;
рот перетянут на здоровую сторону;
мышцы щеки опущены;
лобные и носогубные складки сглажены.

Признаки заболевания становятся еще более заметны, когда человек говорит или проявляет эмоции. Пораженная сторона лица остается неподвижной при улыбке и поднятии бровей.

Эффективно ли иглоукалывание при неврите лицевого нерва?

Иглоукалывание или рефлексотерапия считаются одним из самых эффективных методов лечения неврита лицевого нерва. Воздействие на акупунктурные точки помогает:

снять воспаление в нерве и ускорить его восстановление;
снять боль;
быстрее избавиться от паралича мимических мышц;
устранить непроизвольные подергивания глаза и губ.

Иглоукалывание помогает восстановить тонус мышц на пораженной стороне лица и расслабить на здоровой. Таким образом лицо с первых дней становится более симметричным.

Но помните, залог успешного лечения - опытный специалист. Он должен подобрать необходимые методики и найти чувствительные точки. Для процедуры используются одноразовые иглы, это исключает возможность заражения.

Для эффективного лечения важен ваш внутренний настрой. Обратите внимание на свои ощущения. Во время прокола кожи вы почувствуете легкую боль. Потом вокруг игл будут концентрироваться тепло или прохлада, чувство давления, покалывания. Это свидетельствует, что иглы установлены в нужных местах.

С первых дней заболевания воздействуют только на здоровую сторону. С 5-7 дня можно делать иглоукалывание на пораженной стороне. Множество людей убедилось, что иглоукалывание позволяет сократить сроки лечения в 2 раза (до 2 недель).

Процесс лечения неврита лицевого нерва довольно длительный. Вам потребуется набраться терпения и точно соблюдать рекомендации врача. Но помните, существует множество эффективных средств лечения, которые помогут вам победить болезнь.

Эту истину я в полной мере испытала на себе. У меня после инсульта было перекошено лицо, держалась невнятная речь, и правая сторона тела долгое время оставалась парализованной.

Провела два курса уколов церебролизина. Улучшению памяти, восстановлению речи и концентрации внимания помогли кавинтон, ноотропил, глиатилин. Кроме того, я принимала таблетки инстенона, винпоцетина, пирацетама, арбифлекса, трентала, пентоксифиллина.

Ежедневно делаю гимнастику из 3-4 комплексов. Особое внимание уделяю упражнениям, которые трудно, но необходимо выполнять для восстановления подвижности руки и ноги. И не думайте, что все сразу же получится. Я начинала с одного шажочка, с массажа каждого пальца, чтобы гнулся. Лучше выбирать комплекс, усваиваемый полегче, и так, чтобы возобновить самые жизненно важные движения. Вот, например, упражнения для лучезапястного сустава кисти руки, которые мне порекомендовала Нина Ивановна Коваленко из Пензы:

Барабаним пальцами по столу. Делаем пальцами «шпагат». Широко разводим пальцы и сводим их вместе. Поднимаем и опускаем каждый палец, затем ладонь. Держа здоровой рукой кисть больной, поднимаем и опускаем больную руку. Поставив локти на стол, пальцами достаем до ладони. Большим пальцем нажимаем по очереди на каждый палец той же руки. Щелчком отталкиваем от большого пальца каждый другой палец. «Фигушки». Сжимаем пальцы в кулак и разжимаем.

Упражнение с сопротивлением. Сложив ладони, упираем по очереди пальцы друг в друга. Опираясь локтями рук на стол и соединив ладони вместе, сгибаем и разгибаем кисти на себя, от себя и в обе стороны. Держа ладони вместе, скользящим движением разводим локти в стороны по столу. Массируем каждую руку другой рукой от кончиков пальцев к локтю.

Катаем ладошкой скалку по столу. Крутим палку влево-вправо. Закручиваем пальцами поролон. Держа палку в руке, сгибаем и разгибаем лучезапястный сустав. Держа палку в двух вытянутых рядом руках, вращаем ее влево-вправо. Перебрасываем палку из одной руки в другую. Перебираем пальцами больной руки по палке. Катаем мяч от себя и на себя. Словно закручивая лампочку, вращаем пальцами мяч в одну и другую стороны. То же самое, но руки вытянуты. Перебрасываем мяч из одной руки в другую. Надавливаем ладонью на мяч сверху и ослабляем давление. С обеих сторон сжимаем мяч ладонями. Здоровой рукой бросаем мяч, а больной — подхватываем.

Упражнения для плечевого сустава. «Окошечко»: положив больную руку поверх здоровой, образуем «раму» и делаем поворот, отводя «окошечко» влево-вправо. Руки в замке поднимаем и опускаем, затем совершаем ими круговые движения. Делаем, не размыкая рук, вращения плечами вперед-назад. Поднимаем руки в замке, разводим в стороны и опускаем.

Упражнения для ног. Сидя на полу, сгибаем колени, скользя ступнями по полу на себя и от себя. Отводим прямую ногу в сторону. Поднимаем прямую ногу и кладем на другую. Подтягиваем одно колено к груди, затем другое. Скользим стопой по голени другой. Лежа на животе, ногами опираемся на носки и отрываем колени от пола. Покачиваем, положив больную ногу на здоровую. Ползаем по-пластунски. Сидя на стуле, делаем перекат с пятки на носок и обратно. Разводим пятки, соединяя носки, и наоборот. Положив больную ногу на здоровую, вращаем голеностопным суставом.

А еще мне помог комплекс Михаила Яковлевича Гусева из Кинешмы:

«Пропеллер» и «Весы». Возьмите в руку 2 грецких ореха и вращайте их пальцами по часовой стрелке и обратно. Вначале орехи будут падать, потом дело наладится. Согнутые в локтях руки держите перед лицом, сгибая поочередно пальцы. Затем последовательно их разгибайте. Ребром правой ладони начинайте «пилить» между пальцев левой руки, затем поменяйте руки. Такие «пропилы» нормализуют давление.

Согнутые в локтях руки держите перед собой так, чтобы кисть правой руки была напротив левой груди, а кисть левой руки — напротив правой. Делайте круговые движения кистями, будто наматывая нитку на клубок: правая кисть вращается вокруг левой руки, левая — вокруг правой. Имитируйте движение футболиста, вбрасывающего мяч из-за боковой (образец — на телеэкране). «Пропеллер»: наклонившись вперед, вытянутые в стороны руки вращайте вверх-вниз. «Весы»: поочередно поднимайте плечо к уху, другое — максимально вниз. (Упражнение можно делать перед зеркалом).

«Перетягивание каната». Попеременно перебирая пальцами, медленно и напрягая все мышцы рук, ног, спины, подтягивайте воображаемый канат. «Стрельба из лука»: напрягая мышцы рук, ног, спины, максимально натягивайте «тетиву» и, «выпустив стрелу», расслабьтесь.

«Велосипед». Лежа на спине, хорошо помогает при параличе. Держа руки перед грудью, а пальцы в замке, попробуйте вывернуть кисти наружи, затем потянитесь вверх. Передавайте теннисный мяч из одной вытянутой руки в другую, тоже держа руки за спиной как можно выше. Темп — максимальный.

Расслабив все мышцы, попробуйте изобразить походку пьяного «в стельку» мужчину, если можете, потанцуйте под музыку, посмейтесь (без напряжения). Затем расслабьтесь, потрясите поочередно каждой рукой и ногой, потом двумя руками, ногой и рукой одновременно. Чтобы не упасть, придерживайтесь за стул.

Помимо этих комплексов мне помогает китайская гимнастика для пожилых «Тай-Ди». Кроме гимнастики хожу в ванной по холодной воде, обливаю руки и ноги холодной водой. Упражняюсь также в пении разных звуков и песен.

Успехи мои таковы: умею теперь завязывать сзади халат, самостоятельно одеваться и ходить на прогулку, чистить картошку и готовить еду, да много чего еще могу делать после инсультной неподвижности. И всем инсультникам хочу сказать: вера в исцеление и ежедневные упражнения — самое верное средство. Только не надо себя жалеть, гимнастику следует выполнять ежедневно. Сделаете себе поблажку, считайте, все пойдет насмарку, придется начинать сначала. Вот и это письмо я написала правой парализованной рукой. Пусть пока не совсем красиво, но, надеюсь, со временем почерк нормализуется. А приведенные выше комплексы прислали откликнувшиеся на мою беду люди. Я все их опробовала и могу засвидетельствовать: они инсультникам помогают.

Инсульт: Симптомы и первая помощь. Это важно

Инсульт — грозное слово. Это сосудистое заболевание уносит огромное число жизней каждый год. Коварство инсульта в том, что он может произойти незаметно, а может, напротив, развиваться стремительно и привести к смерти в первые же часы. В 10-13% случаев инсульт поражает молодых людей.

Как его распознать, и что можно сделать до приезда врача?

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Различают геморрагические и ишемические инсульты. Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияния в пространство между паутинной и арахноидальной оболочками мозга). Ишемический инсульт случается, как правило, за счет закупорки, и как следствия — прекращения кровотока по сосудам, питающим головной мозг. Причиной могут быть тромб, пузырек воздуха или частица жира, которая попала в кровоток и закупорила его. Ишемические инсульты являются основной формой острых нарушений мозгового кровообращения и составляют более 80% от всех видов инсульта.

Читайте также: Обмороки: причины и первая помощь

Хотя инсульт принято считать бедой людей после 45-50 лет, он поражает и молодых людей (в редких случаях — подростков до 18 лет). Лица молодого возраста составляют 10-13 % от общего количества людей, пострадавших от инсульта. У мужчин в возрасте 40 — 60 лет инсульт возникает в два раза чаще, чем у женщин. В 60 лет картина меняется: после менопаузы дамы попадают в больницу с этим диагнозом гораздо чаще ровесников- мужчин. Вероятность осложнений у женщин в этом возрасте также вдвое выше.

Приступ инсульта может произойти, как кажется, буквально «на ровном месте» — причины, которые приводят к нему, незаметны глазу. Активное лечение необходимо начинать в первые 3 — 8 часов от начала инсульта — позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что «само собой рассосется», равносильна подписанию смертного приговора.

Как же распознать инсульт? Насторожить должна ситуация, когда ваш близкий резко побледнел или покраснел, упал, спотыкается на ровном месте, жалуется на внезапную и сильную головную боль, не понимает обращенной к нему речи или сам не может говорить, запинается. Медики советуют выучить простую фразу для запоминания признаков инсульта: «речь — лицо — рука » (на место «руки» можно подставить и «ногу»). То есть если у человека внезапно нарушилась речь или ее понимание, перекосило лицо, ослабла или не двигается рука (нога) — это признаки инсульта. При появлении даже одного из этих признаков следует немедленно вызывать «скорую».

Более подробный список признаков инсульта:

— Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге. Обычно при инсульте эти нарушения асимметричны — сосредотачиваются на одной половине тела. Поскольку каждое полушарие мозга отвечает за противоположную половину тела, повреждение в одном из них вызывает нарушения «подконтрольной» стороны: правое полушарие — левая рука, нога или половина лица, левое полушарие — правая сторона тела.

— Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, помутнение, двоение в глазах.

— Трудность речи или понимания простых предложений.

— Головокружение, потеря равновесия или координации. Человек споткнулся на ровном месте, начал шататься, упал — особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость.

— Внезапная интенсивная головная боль.

— Вегетативные признаки инсульта — жар, сопровождающийся повышенным потоотделением, сильное сердцебиение, сухость во рту.

— Потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Простой тест на инсульт . Обязательно попросите вашего близкого выполнить эти несложные задания, если у вас есть хоть малейшие подозрения на инсульт:

— попросите человека улыбнуться. При инсульте пострадавший или не сможет этого сделать, или его губы скривятся на сторону.

— попросите произнести простое предложение, вроде «Сегодня идет дождь». Человек, пораженный инсультом, не сможет произнести слова четко.

— попросите поднять вверх обе руки. Если у вашего близкого инсульт, он не сможет поднять руки или сможет сделать это только частично.

— попросите его высунуть язык. Если язык искривлен, повернут на сторону — это также признак поражения одного из полушарий мозга.

— попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения.

Если у пострадавшего возникнут сложности хотя бы с одним из этих заданий — немедленно вызывайте «скорую».

Что можно сделать до приезда врача:

— Успокойте больного и успокойтесь сами, насколько это возможно.

— Уложите больного, избегая резких движений, лучше, чтобы голова была повернута набок. Обязательно поверните голову на бок, если у пострадавшего началось рвота. В противном случае есть риск захлебнуться рвотными массами.

— Откройте окно — в помещении должен быть свежий воздух.

— Измерьте давление. Если у больного повышенное давление или гипертонический криз, можно принять одну таблетку каптоприла (капотен) или коринфара. Ни в коем случае не пытайтесь резко снизить давление: оптимально — снижение на 10 — 15 мм рт. ст. от первоначального.

— Можно дать таблетку глицина или ноотропила. Если больной без сознания, эти лекарства можно растворить в воде и закапать в рот пипеткой.

— Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов при инсульте противопоказан.

Жена украла мозг покойного мужа!

Какие самые важные симптомы инсульта, и почему нужно как можно скорее обратиться в больницу?

Полезно? Да 22

Самыми важными симптомами инсульта . которые надо знать обыкновенным людям, чтобы сразу забить тревогу и вызвать скорую помощь — это слабость в двух конечностях, руке и ноге с одной стороны — не обязательно: может быть просто слабость в руке, которая вдруг неожиданно возникла. Перекос лица, то есть если лицо просто перекосило, был нормальный человек, а тут вот его перекосило. Какое-то косоглазие, если глаза в разные стороны разъезжаются, или зрение потерял на один глаз, а потом оно восстановилось. Или, например, какое-то нарушение речи, то есть, человек может либо говорить так, что его никто не понимает, либо не может подобрать слова, например, забыл как называется какой-то предмет, или не может объяснить что-то, сам злится, либо не понимает ничего. Во всех таких случаях надо вызывать скорую помощь, потому что скорее всего это инсульт .

Если у человека длительное снижение памяти, причем все хуже и хуже, и он плохо соображает, то это, скорее всего, просто хроническое нарушение кровообращения мозга. А вот если резко у совершенно нормального человека, который хорошо ходил, двигал руками, разговаривал с родственниками вдруг резко, например, отнялась правая рука, или вдруг родственники видят, что у него перекосило лицо, или видят, что человек не может что-то сказать или говорит, но ничего не понятно, или не может глотать и плохо говорит, то это все может быть симптомами инсульта . и чем раньше больной приедет в больницу, тем больше вероятность того, что он полностью восстановится, и помощь будет эффективной при лечении.

Потому что, если человек приедет через четыре дня или через неделю, скажет: «Доктор, вот как-то у меня рука не двигается уже неделю, я как-то забеспокоился, первые три дня я думал, что отлежал ее, вторые два дня хотел сходить в поликлинику, наконец, я вызвал скорую через неделю», то в этом случае восстановить функцию руки будет очень сложно. То есть, шансы будут гораздо хуже, чем, если бы он приехал в первые часы после развития инсульта . Потому что тогда еще есть возможность с помощью лекарств восстановить кровоток в пораженном сосуде и возобновить кровоснабжение пораженного участка, и можно еще какие-то участки спасти и уменьшить зону умершего мозга, поэтому больше вероятность восстановить функцию.

Бывает такое, что человек сам не чувствует, но он может либо видеть в зеркале, либо увидеть, что одна щека хуже двигается, или еда вываливается изо рта, но некоторые люди как-то не замечают этого, если это пожилые люди — могут говорить и считать, что они нормально говорят, а другие родственники сразу же увидят, что что-то нехорошее случилось.

То есть, просто не думать, когда такие симптомы возникают, особенно нарушения речи, движения в конечностях, если онемела полностью половина тела, вообще не чувствуешь – тогда лучше вызвать скорую помощь. Потому что бывает онемение на фоне повышенного давления, бывает онемение на фоне остеохондроза — это тоже встречается, необязательно инсульт . Но есть явные признаки: когда не двигается половина тела или плохо стало двигаться, хуже, чем обычно, лучше перестраховаться в какой-то мере и приехать в больницу.

Человека самого должно смущать в принципе, что у него не двигается правая рука. То есть, это может быть просто поражение нерва. Нервы проходят в некоторых таких узких каналах, и за счет костей, сухожилий они могут передавливаться, и может выпадать какая-то функция. Часто люди приезжают в больницу, например, у них висит рука, то есть они боятся инсульта . а на самом деле у них рука повисла, потому что у них поразился лучевой нерв после сна: они спали неудобно, он защемился, и эта функция вылетела. То есть, это не инсульт . а просто поражение нерва и совершенно другое состояние. Но в любом случае, если такое возникло — надо ехать в больницу.

Если, например, больной в коме, у него разные зрачки, то есть один зрачок гораздо больше другого — это видно, то это большая вероятность, что у него кровоизлияние в головной мозг. Сдавливается нерв, который обеспечивает сужение зрачка на одной стороне, и зрачок расширяется, потому что его никто не сужает: нерв сдавился — зрачок расширился. То есть, надо тоже смотреть на зрачки, если видно, что два зрачка и один гораздо больше, чем другой — это бросается в глаза, тогда большая вероятность кровоизлияния или что-то там сдавливает в головном мозге. Это не факт, но большая вероятность. Надо сразу вызвать скорую.

Можно навредить лекарствами, потому что, например, повышенное давление нужно сбивать, но не критически, потому что мозг и так плохо кровоснабжается и считается, что при ишемическом инсульте давление можно понижать, но не сильно, потому что мозг и так не получает кислород, а если еще давление совсем снизить. Поэтому, если инсульт только случился, то лучше сразу вызывать скорую помощь, прямо сейчас, срочно и ехать в больницу. Потому что сейчас есть программа по тромболизису, новая федеральная программа, очень сильная, активно спонсируется. То есть, если человек попадает в течении 4,5 часов от начала развития инсульта в больницу, если это молодой человек до 80 лет, без противопоказаний, их достаточно большое количество, то ему вводят лекарство внутривенно, в вену, которое взаимодействует непосредственно с этой закупоркой, с этой бляшкой или с этим тромбом, и его растворяет, и кровоток возобновляется. Прогноз там очень разный: кому-то лучше помогает, кому-то хуже, но суть в том, что человек попал в первые 4,5 часа от начала инсульта .

На самом деле, если человек приехал хотя бы в первые сутки от начала заболевания, то просто капельница с обычным физраствором, с обычными лекарствами оказывает целительное воздействие, то есть они восстанавливают иногда и зачастую утраченный кровоток, и мозг начинает лучше кровоснабжаться. А если ничего не делать в первый день, то вероятность восстановления гораздо хуже. То есть, банально просто поставить капельницу для того, чтобы жидкость поступала в русло крови и стимулировала восстановление этого закупоренного сосуда. Если только недавно закупорился сосуд, то еще возможно его реканализировать, то есть восстановить кровоток. А если он уже давно закупорился, там уже образовался сгусток, который уже не пробить особо, то это уже, естественно, восстановить сложно.

Если разорвался сосуд, то такая проблема более сложная, потому что если кровоизлияние в головной мозг, то оно может смещать мозг, как бы сдавливать его, и поэтому тут уже совместная работа с нейрохирургами. Нейрохирурги смотрят, если больной подходит по показаниям, то они его берут на операцию, удаляют кровоизлияние из головного мозга. Если нейрохирурги считают, что нет смысла в операции, то тогда лечат больного просто различными лекарствами, которые способствуют повышению вязкости крови. То есть наоборот, противоположное лечение, чем при ишемическом инсульте . там надо, наоборот, разжижать кровь, а тут надо, наоборот, ее сгущать, тоже есть такие средства. Или есть средства, которые рассасывают кровь в головном мозге, тоже их назначают.

Но это достаточно сложно, потому что если большое кровоизлияние, оно сдавило мозг, то такие люди зачастую несовместимы с жизнью, они сразу умирают, и они могут умереть за часы, и помочь им уже не возможно, даже если взять на операцию. А есть больные, у которых это кровоизлияние под действием препаратов рассасывается или становится меньше, и они очень хорошо восстанавливаются, и потом становятся нормальными людьми. То есть, может что-то и сохраняется, какие-то незначительные нарушения, но они могут очень хорошо ходить и говорить.

Все зависит от того, где произошло кровоизлияние. Потому что есть полушария головного мозга, а есть ствол. Это непосредственно между спинным мозгом и самими полушариями, самим головным мозгом есть еще ствол. Он состоит из разных частей, и там тоже очень много важных центров находится. И если кровоизлияние произошло в этот ствол, а там находится центр, который регулирует дыхание, который регулирует тонус сосудов и вообще сердечно-сосудистую деятельность, если там произошло большое кровоизлияние, то обычно шансов очень мало. И если там произошла ишемия, то тоже шансов очень мало. То есть лучше, когда происходят инсульты непосредственно в полушариях мозга, там как-то можно еще компенсировать, а при кровоизлиянии в этот ствол прогноз гораздо хуже.

Есть еще другая большая группа заболеваний, например, рассеянный склероз, они тоже могут иногда остро начинаться. Также может начинаться опухоль, может какое-нибудь инфекционное поражение головного мозга тоже остро начинаться. То есть, очень большая группа заболеваний, которые могут так проявиться. Но если это пожилой возраст, то врачи начинают естественно думать об инсульте . скорее всего.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (его еще называют «паралич Белла») -это внезапный односторонний паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом. Часто сопровождается болями.

Отчего возникает

Эта форма неврита возникает после переохлаждений или на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания (от гриппа до ревматизма). Но причиной неврита лицевого нерва могут быть и травмы лица.

Симптомы

В самом начале заболевания, когда мышцы лица еще действуют, появляются боли за мочкой уха - на той стороне, где вас продуло.

Может проявиться сухость глаза на больной стороне, или, наоборот, слезотечение из него.

Иногда сухость появляется и во рту, также может развиваться расстройство вкуса.

Порой возникает аномально острый слух или болезненная чувствительность к звукам. В последующем лицо на пораженной стороне делается маскообразным, асимметричным при улыбке или плаче. Больной теряет возможность наморщить лоб, зажмурить глаз на стороне поражения. Обычно у таких больных один глаз широко раскрыт, бровь, нижнее веко и угол рта опущены. Речь делается невнятной.

Лечение

Первым делом нужно обратиться к врачу. Больным назначаются противовоспалительные препараты (Аспирин, Бруфен, Ибупрофен, Метиндол, Реопирин) и инъекции витаминов В1 и В12. Кроме того, врач отправит вас на физиотерапию, чтобы прогреть очаг поражения.

1. Спать на боку на стороне поражения.

2. 3-4 раза вдень по 10-15 мин. сидеть, склонив голову на больную сторону, поддерживая ее рукой.

3. Делать легкий массаж шеи. В первые дни массируйте шею по 5-7 мин., затем постепенно увеличивайте длительность массажа до 15-20 мин.

4. Делать лечебную гимнастику:

Поднимайте и опускайте брови;

Надувайте щеки, имитируя полоскание полости рта;

Закрывайте и открывайте глаза;

Высовывайте язык и оскаливайте зубы.

Делайте упражнения ежедневно, причем перед зеркалом, по 10-15 раз.

Народные рецепты

МАЛИНОВАЯ НАСТОЙКА

1 часть листьев малины (продаются в аптеке) залейте 3 частями водки и настаивайте 9 дней. Процедите и принимайте в течение первых 10 дней - по 20 капель 3 раза вдень за 30 мин. до еды. В следующие 10 дней -по 30 капель, а в третью декаду (еще 10 дней) - по 50 капель. Далее по 30 капель до окончания лечения. Курс - 3 месяца.

ПАРОВАЯ ВАННОЧКА

Можно подышать над кипящим отваром полыни, тысячелистника, лавра или мяты перечной. Это действует на мышцы расслабляюще.

Если в течение 3-6 месяцев не восстановить нервы, то шансы на выздоровление начинают резко уменьшаться. Через год-два можно будет только уменьшить явные проявления, но не избавиться от них полностью. Если прошло 5-10 лет, то все усилия уже будут направлены на то, чтобы хотя бы частично «разбудить» нервные окончания.

Что такое неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это парез, частичное поражение лицевого нерва с утерей определенных функций. В особо тяжелых случаях, когда двигательные пути проводящих нервов полностью поражены, приходится говорить о параличе. То есть фактически это полное или частичное повреждение двигательного пути от находящихся в коре головного мозга нейронов до окончания любой из ветвей лицевого нерва с нарушением функции: мимики (улыбки, поднятии бровей, сморщивания носа или лба, оскала зубов и др.), речи, обоняния, моргания или закрывания глаза

Лицевой нерв – основной нерв нашего лица. Он выходит на поверхность, грубо говоря, в области височной кости и делится на несколько ветвей: скуловую, височную, щечную, нижнечелюстную и шейную. Он выполняет смешанные функции: обеспечивает движение, секрецию, ощущения (чувство вкуса). Лицевой нерв симметричный: благодаря ему оба глаза одновременно закрываются и открываются, оба уголка рта находятся на одной высоте, при улыбке одинаково растягиваются, при попытке поднять брови они поднимаются на одну высоту и на лбу образуются симметричные складки.

При поражении на любом участке лицевого нерва начинается парез или паралич ветви – нарушается двигательная активность, и больной не может улыбнуться, у него перекошен рот и не оскаливаются с одной стороны зубы, один глаз не открывается. Также могут нарушаться с пораженной стороны вкусовые рецепторы. А слюнотечение, наоборот, с этой стороны усиливается.

При поражении лицевого нерва он обычно воспаляется – если пропальпировать большим и указательным пальцем пораженную щеку, то будет отчетливо слышно уплотнение ветвей нервов (пальпировать нужно аккуратно, потому что это доставляет болезненные ощущения).

Симптомы

Проявляться неврит лицевого нерва может по-разному, в зависимости от степени и локализации поражения. Обычно парез бывает односторонним, поэтому и говорят, что у больного перекошенное на одну сторону лицо. И крайне редко встречается двухсторонний неврит лицевого нерва, когда все лицо одинаково деформировано и неподвижно.

Самое характерное внешнее проявление – это опущенный и неподвижный или слабо подвижный уголок рта, перекошенная щека, глаз. Также может быть обильное или умеренное слёзотечение, слюнотечение с пораженной стороны (вплоть до вытекания из уголка рта). Причем пациент не чувствует этих нервов – он «забывает», как нужно улыбаться, морщить нос или поднимать бровь – мышцы с одной стороны не двигаются, потому что нет нервной проходимости. Также мо гут ухудшаться или почти пропадать вкусовые ощущения.

Еще один характерный для пареза лицевого нерва симптом – острая боль, похожая на удар током. Она обычно появляется при попытке сделать определенные движения (улыбнуться, свернуть губы в трубочку и др). Это говорит о том, что нерв не полностью парализован, но где-то ущемлен.

Причины

Неврит лицевого нерва может быть вызван разными по природе причинами:

переохлаждение. Сами пациенты чаще всего говорят, что их «продуло». И действительно неврит может появляться из-за того, что нерв застужен на холоде или лицо обдувал холодный ветер;
механическое сдавливание. Часто нерв сдавливают окружающие ткани, например, при опухоли. Бывает, что причиной неврита лицевого нерва является удаление зуба;
повреждение. Так как нервные ветви находятся глубоко, то повредить их в обычных условиях нереально. Но иногда это случается при аварии, какой-либо травме, во время оперативного вмешательства.
инфекция, воздействие токсинов. Может возникать как вторичное заболевание после попадания в организм инфекции.

Диагностика

Диагностировать неврит лицевого нерва достаточно просто – у пациента с такой болезнью все «написано на лице». Однако для адекватного лечения важно определить место и степень поражения. По внешним признакам можно лишь предположить, сколько ветвей и какие именно поражены, но этого недостаточно.

Для диагностики неврита лицевого нерва используют электронейромиографию, которая позволяет оценить проводимость нервных волокон, отследить весь путь сигнала и найти место поражения.

Также дополнительно может быть назначена МРТ. На снимках томографа видны не только пораженные нервы, но и окружающие ткани. Например, если невралгия лицевого нерва вызвана опухолью, воспалением мягких тканей, сужением проводящих каналов, то вся эта клиническая картина будет отчетливо видна именно на МРТ. Может понадобиться проверить и головной мозг, но в этом случае будет понятно, что поврежден весь нерв, а не какая-то его часть.

Лечение

Лечить неврит лицевого нерва желательно начинать не позднее 3-7 дней с момента появления первых симптомов. Дело в том, что неврит быстро прогрессирует – нервные клетки частично отмирают. Это обратимый процесс, даже при параличе какой-то части ветви ее функции может взять на себя другой нерв. Однако лучше начинать лечение как можно раньше.

При неврите лицевого нерва обязательно назначают препараты с комплексом витаминов группы В (В1, В6, В12). Это нейротропная комбинация, которая улучшает метаболизм, трофику нервных волокон, передачу импульсов. Также назначают липоевую кислоту (тиоктацид), Келтикан или его аналоги.

Для восстановления функции движения больному назначают массаж воротниковой зоны и лица, лечебную «физкультуру». Необходимо заставить нерв вновь начать работать. Для этого перед зеркалом делают гимнастику: поднимают и опускают брови, дуют через сложенные трубочкой губы, проговаривают звуки, слоги и слова, стараясь не перекашивать рот на одну сторону.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, мы используем весь комплекс средств. Во всех случаях нужно одновременно снять воспаление и разбудить нерв.

Неврит лицевого нерва лечится, но нужно начинать лечение сразу. Если упустить время, то потом полностью восстановить функции будет очень сложно, а иногда и нереально.

Наши специалисты

Создание сайта клиники и медицинский маркетинг: med marketing

Перекосило лицо: что делать?

Если вдруг перекосило лицо, что делать, чтобы избавиться от симптома, знает только врач. Лишь установив точную причину явления, можно говорить о выборе методов для его устранения. Чем может быть вызвано подобное состояние? Как эффективно от него избавиться?

Такая неприятность случается вследствие воспаления лицевого нерва. Отек, возникающий в мягких тканях, его окружающих, препятствует эмоциональным движениям лица. Появившаяся асимметрия – признак необходимости обращения за медицинской помощью. Ведь состояние может быть вызвано не только переохлаждением, но и:

повышенным артериальным давлением;

воспалением среднего уха;

нарушениями в работе сосудов головного мозга;

инфекциями (сифилисом, ВИЧ, туберкулезом, герпесом, ветрянкой).

При сглаженных носогубных складках, опущении века и отсутствии мигательных движений половины лица болезнь только дает о себе знать. В запущенном случае поражение достигает и промежуточного нерва, расположенного по соседству с лицевым. Поэтому лечение должно проводиться как можно скорее.

Чтобы меры по устранению неприятного симптома имели положительный результат, пациенту предстоит тщательное обследование. Оно включает регистрацию электрических импульсов от мимических мышц (электромиографию) и исследование мозга на основе магнитного резонанса (магнитно-резонансную томографию).

Лечение воспаления лицевого нерва базируется на назначении:

стероидных гормонов, оказывающих противовоспалительное действие;

гимнастики для мимических мышц;

физиотерапевтических процедур (воздействие электротока и магнитного излучения на пораженное место, различных физических факторов);

мазей с антибиотиками, капель для увлажнения слизистой оболочки глаза изменившейся части лица.

Противовирусные средства принимают больные, чье состояние спровоцировали инфекции. В остальных случаях проводится комплексная терапия. Она включает меры по возможному устранению нарушений, вызвавших воспаление лицевого нерва.

По каким причинам лицо стало перекошенным, установить важно незамедлительно. Затягивание лечения может обернуться неприятным последствием в виде сохранения перекоса лица на всю оставшуюся жизнь. При своевременно оказанной помощи есть все шансы шансы на восстановление лицевого нерва.

перекосило лицо

Будь первой, и о твоем мнении узнают все!

О проекте
Пользовательское соглашение
Условия проведения конкурсов

Реклама
Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

(в том числе, для Роскомнадзора):

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Если перекосило лицо

Мышцы лица, отвечающие за мимику, устроены не совсем обычно. Большинство поперечнополосатых мышц в теле человека отвечают за те или иные движения: они прикрепляются к костям рядом с суставами и обеспечивают сгибание-разгибание, повороты внутрь-наружу, приведение-отведение.

Мимические мышцы прикрепляются к костям черепа лишь одним концом. Второй вплетен в кожу. При сокращении такой мускулатуры те или иные участки кожи смещаются, собираются в складки, растягиваются, и на лице появляется мимика.

Сокращения мышц лица обеспечиваются VII парой черепно-мозговых нервов - их называют лицевыми нервами.

Паралич лицевого нерва

При параличе лицевого нерва обычно нарушаются движения в правой или левой половине лица. Основные причины заболевания:

Инфекции: ветрянка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, грипп и другие ОРВИ;
Менингит и менингоэнцефалит - воспаление головного мозга и его оболочек;
Черепно-мозговые травмы. Чаще всего паралич лицевого нерва развивается после ушиба головного мозга, перелома основания черепа;
Опухоли головного мозга;
Средний отит - воспаление среднего уха (барабанной полости).

Если не удается установить причину заболевания, то врач диагностирует идиопатический паралич лицевого нерва, который еще называют параличом Белла. Он встречается примерно в 50%-80% случаев. Обычно паралич Белла начинается внезапно, нарушения нарастают в течение 2-х суток (48 часов). Могут беспокоить головные боли, слабость, боли за ухом, снижение вкусовой чувствительности и повышенная чувствительность к звукам.

При параличе лицевого нерва ослабляется мимика, как правило, на одной половине лица. Когда больной пытается улыбнуться, обнажить зубы, открыть рот или зажмуриться, лицо становится асимметричным, перекошенным. Глаз на пораженной стороне постоянно открыт.

На приеме невролог опрашивает и осматривает больного. Врачу важно понять, когда и как появились нарушения, что им предшествовало, какие еще болезни есть у пациента. Во время осмотра невролог выявляет расстройства функции мимических и жевательных мышц.

После этого врач назначает обследование. Оно может включать:

Электромиографию. Исследование, во время которого специальный прибор регистрирует электрические импульсы от мимических мышц;
Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование помогает выявить патологические изменения, которые привели к параличу.

Лечение при параличе лицевого нерва

Упражнения для мимических мышц;
Массаж лица;
Физиотерапия;
Противовоспалительная терапия: применяют глюкокортикостероиды - гормональные средства, которые подавляют иммунные и воспалительные реакции;
Противовирусные и антибактериальные средства, если паралич возник на фоне инфекции;
Защита глаза на пораженной стороне. При параличе лицевого нерва больной не может закрыть глаз. Для его защиты используют увлажняющие капли («искусственная слеза»), глазные мази с антибиотиками, специальную «стеклянную» повязку.

Чем грозит паралич лицевого нерва?

Если сразу обратиться к врачу и начать лечение, то функции нерва можно восстановить полностью или хотя бы частично. Если же лечение не проведено вовремя, то паралич может сохраниться на всю жизнь. Больше всего от этого пострадает глаз на пораженной стороне. Из-за того, что больной не может сомкнуть веки и моргнуть, конъюнктива и роговица не увлажняются слезой, они высыхают. Снижается зрение вплоть до полной слепоты.

Блефароспазм

Глазницу человека на лице окружает круговая мышца глаза. Благодаря ей человек может смыкать веки и зажмуриваться. Состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение этой мышцы, называется блефароспазмом.

Основные причины блефароспазма:

Лицевой параспазм. Это заболевание, как правило, возникает у пожилых людей. Считается, что оно вызвано нарушением баланса между отделами нервной системы. Блефароспазм - одно из проявлений лицевого параспазма. Второе возможное проявление - оромандибулярная дистония - гримасы, дрожание нижней челюсти, её непроизвольные движения. Иногда блефароспазм сочетается с оромандибулярной дистонией;
Болезнь Паркинсона;
Рассеянный склероз;
Менингит, менингоэнцефалит;
Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
Отравление токсичными веществами и некоторыми лекарствами;
Воспалительные заболевания глаза (кератиты, конъюнктивиты), носа, его придаточных пазух, зубов. В результате распространения воспалительного процесса происходит раздражение ветвей тройничного нерва и возникает рефлекторный блефароспазм.

Обычно больной человек начинает быстро моргать, постепенно напряжение круговой мышцы нарастает, и глаз сужается. Временами происходит сильное непроизвольное зажмуривание. Из-за этого глаз не может полноценно выполнять свои функции, возникают сильные неудобства.

При таких симптомах необходимо посетить офтальмолога и невролога. После осмотра врач может назначить электромиографию, МРТ головы. Важно выявить заболевание, которое привело к развитию блефароспазма - это поможет правильно назначить лечение.

Лечение при блефароспазме

Лечение основного заболевания;
Успокоительные средства;
Физиотерапия и рефлексотерапия.
Препараты, улучшающие мозговой кровоток и работу нервной системы;
Для снижения тонуса круговой мышцы глаза невролог может назначить ботулинотерапию.

Наибольшие шансы на благоприятный исход и полное восстановление нарушенных функций есть в тех случаях, когда правильное лечение начато вовремя. При возникновении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу.

Также стоит помнить о том, что внезапно возникшая асимметрия лица является одним из симптомов инсульта. Это - опасное состояние. Оно требует немедленной госпитализации в стационар.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Лицевой нерв. Перекосило лицо – неврит лицевого нерва, симптомы и лечение.

Лицевой нерв относится к черепно-мозговым нервам, он парный, отвечает за иннервацию мимических мышц, что формирует выражение лица и контролирует открывание и закрывание рта и глаз.

Лицевой нерв выходит непосредственно из структур головного мозга и проходит через узкий костный канал в черепе. Он проходит вдоль структур внутреннего уха и через околоушную железу. В слюнной железе нерв разделяется на несколько ветвей, идущих к мышцам лица. Одна веточка направляется к языку и обеспечивает вкусовые ощущения. Следовательно, лицевой нерв является и двигательным и чувствительным. Вследствие сложного расположения нерв является достаточно уязвимым, нарушения его функций могут возникнуть как из-за повреждения самого нерва, так и при патологии структур через которые он проходит. Поражение лицевого нерва выражается в болевых ощущениях в области уха, парезе и параличе мышц на одноименной стороне лица (перекос и отсутствие движений).

Признаки пареза и паралича лицевого нерва.

Редко бывает двусторонний неврит лицевого нерва, как правило нарушение мимики наблюдается с одной стороны. Выпадает полностью или частично тонус мышц лица, возможность активных движений. Результатом является перекос лица. Угол рта на стороне поражения провисает, складка носогубного треугольника исчезает, глазная щель шире чем на здоровой стороне. Глаз не закрывается. Мышцы щеки так же ослаблены, она так же отвисает. Говорить и глотать сложно, возможно вытекание слюны. Парез и не полный паралич могут затрагивать не всю группу мимических мышц, продолжаться в течение нескольких дней и далее либо разрешиться, либо перейти в полный паралич.

Причины развития невропатии лицевого нерва.

Поражение лицевого нерва может быть первичным – непосредственное повреждение нерва – травма, инфекция и пр., и вторичным – повреждение и заболевания рядом расположенных структур. Анамнез и обследования помогут выявить причину. Как правило, требуется консультация ЛОР врача, терапевта, невролога при необходимости выполняется КТ или МРТ.

Травмы черепа, в том числе и после операции, например, на ухе или на слюнной железе.

Вирус герпеса (опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается появлением герпетических пузырьков, как при ветряной оспе, в области ушной раковины. Помимо парезов может сопровождаться болью и потерей слуха, нарушением координации.

Сдавление нерва опухолью. Постепенное нарастание пареза по мере роста опухоли.

Болезнь Лайма. Одним из проявлений заболевания вызываемого боррелиями и передаваемого иксодовыми клещами может быть парез лицевого нерва.

Примерно в 50% случаев диагностируется паралич Белла.

Паралич BELL (паралич Белла)

Достаточно легкое заболевание паралич Белла, названное в честь Английского хирурга сэра Чарльза Белл (). Причина – вирус простого герпеса, тип 1. Поражая нервные волокна, вирус периодически дает о себе знать при снижении иммунитета – простуда, переохлаждение, стрессы и пр. Помимо обычных герпетических высыпаний возможно воспаление нервной ткани, её отек и набухание, что в условиях узкого костного канала приводит к сдавлению лицевого нерва.

Прогноз дальнейшего течения паралича лицевого нерва

Паралич Белла часто проходит самостоятельно без лечения в течение 6 до 8 недель спонтанно и полностью. С возрастом увеличивается вероятность длительных сохраняющихся порезов: в возрасте до 30 лет в 10-15% случаев, от 30 до 45 лет в 25%, от 45 до 60 лет до 40% и в более старшем возрасте в 60%. В остальных случаях невралгии лицевого нерва прогноз зависит от течения заболевания, которое его вызвало и степени повреждения нерва. Чем выраженнее паралич, тем дольше происходит восстановление и больше вероятность длительно сохраняющихся явлений. Возможно длительное нарушение артикуляции, кератиты и конъюнктивиты из-за не полностью прикрытого глаза, слезотечение и слюнотечение. С возрастом эти явления могут нивелироваться из-за снижения общего тонуса мышц лица, и обвисания кожи.

Лечение неврита лицевого нерва.

Паралич вызванный вирусом герпеса можно целенаправленно не лечить, выздоровление наступит самостоятельно, достаточно создать благоприятные условия для отдыха и укрепления иммунитета. Максимальный срок пареза до 8 суток. Для предотвращения проблем с незакрывающимися глазами следует использовать глазные мази и капли предотвращающие высушивание роговицы.

Лекарственная терапия противовоспалительными гормональными препаратами проводится при выраженном параличе, воспалении и болевом синдроме. Можно использовать противовирусные препараты типа интерферонов. В дополнение при длительном сохранении пареза используется массаж лица, мим-терапия – разновидность лечебной физкультуры направленная на работу мышц лица, электромиостимуляция. При сохранении нарушения мимаки более 3х месяцев в абсолютном порядке следует провести дополнительные обследования на выявленгие другиз причин паралича (опухоли, инфекции и пр.)

Когда перекашивает лицо

Нередко бывает, однажды человек утром встает, идет на работу – а там ему говорят: «Что-то у тебя улыбка сегодня кривая». Как правило, улыбаясь при этом сами. И правда – а чего загружаться, может их товарищ решил сегодня опробовать новые мимические выражения для прикола?

Между тем, «кривая улыбка» – не только косметический дефект, как минимум, сразу после появления. Это потом, после недостаточно эффективного лечения она может причинять лишь косметические неудобства. А сразу – может быть симптомом серьезных и даже смертельно опасных заболеваний.

В первую очередь – это нарушение мозгового кровообращения и неврит (невропатия) лицевого нерва. В первом случае речь может идти не о банальном «хроническом нарушении», как это бывает при атеросклерозе, гипертонии и некоторых других заболеваниях. Обычно – это настоящий инсульт или «транзиторная (преходящая) ишемическая атака». Которая отличается от полноценного инсульта лишь тем, что все ее симптомы должны проходить в течении суток после появления – с лечением или без. То есть, разница заключается не только в сути поражения мозга (оно, в принципе, одинаковое) – а в сохранении способности его быстро восстанавливаться благодаря как искусству врачей, так и собственным защитным силам организма.

Конечно, при нарушении мозгового кровообращения обычно имеют место и другие, общемозговые симптомы. Головокружение, головная боль, порой тошнота и рвота. А самое неприятное – может развиться паралич не только лицевой мускулатуры, но и, скажем, руки или ноги. Но иногда поражение конечностей может обнаружить только невропатолог, благодаря известным ему методикам обследования – а вот перекос лица видно всем. Да и при небольшой выраженности инсульта общемозговых явлений может и не быть – особенно, если заболевание развилось во время сна.

Но, пожалуй, одно из самых неприятных обстоятельств, которые сопровождают перекашивание лица – это наличие этого симптома не только при инсультах, но и поражении лицевого нерва. В первом случае говорят о «центральном поражении», во втором – периферическом. А лицевой нерв, кстати, в отличии от нерва тройничного, не болит – а потому такие пациенты обычно не горят желанием срочно обращаться к врачу. Да, в общем, от периферического поражения лицевого нерва и правду, не умрешь. Ну воспалился он, стал плохо работать – максимум улыбка станет кривой. Хотя, конечно, для красоты это тоже очень плохо.

Как отличить перекос лица при неврите и инсульте.

Но, к сожалению, как говорилось выше, центральное поражение лицевого нерва может наблюдаться и при инсульте. А там уже расклад другой. Если человек будет переносить на ногах эту патологию – есть большая вероятность, что очень скоро он потеряет возможность пользоваться ногами вообще. Во всяком случае – одной из них, в силу развития настоящего паралича. Риск которого вполне вероятен – если не начать вовремя лечить даже малый инсульт (или транзиторную ишемию) немедленно и интенсивно. Лечение же, между прочим, предполагает обязательный постельный режим как минимум первые несколько дней после начала заболевания.

Невропатологи знают немало симптомов, позволяющих различать периферическое поражение лицевого нерва, развивающееся при его неврите от поражения центрального, при инсульте. Пожалуй, самым простым и наглядным из них является возможность одновременного прижмуривания и оскаливания рта на пораженной стороне. Угол рта все равно провисает в обоих случаях – а вот сжать брови удается лишь при центральном поражении, связанном с нарушением мозгового кровообращения. Если же при попытке прижмуриться веки плотно не смыкаются (или не смыкаются вообще) – налицо периферический неврит лицевого нерва.

А, вообще, порой даже опытные доктора до конца не бывают уверены в точности диагноза – центрального или периферического поражения. К счастью, применяемые лекарства во многом «дублируются» при обоих патологиях – так что лечение в случае неуверенности назначается с возможным учетом и микроинсульта, и неврита. Тем более, что щадящий (или даже постельный) режим необходим в обоих случаях.

Неврит лицевого нерва: лечить долго и интенсивно.

Надо сказать, что прогноз при неврите лицевого нерва более благоприятен, чем при инсульте - но лишь в отношении жизни. В смысле – от такого неврита не умирают, в отличии от инсульта, чреватого не только инвалидностью, и но летальным исходом при тяжелых формах или в случае рецидива-осложнения. Но кому надо перекошенное до конца жизни лицо? Особенно, если его обладатель – симпатичная девушка или даже молодой парень? А такие невриты, увы, наблюдаются даже у детей.

Так что лечить лицевой нерв при его воспалении все равно надо очень интенсивно – как правило, стационарно. Хотя, конечно, можно, при желании и возможности больного, организовать ему «стационар на дому» – где уколы и капельницы будет делать приглашенная медсестра. Главное – на улицу не выходить, особенно, при холодном ветре, чтобы не простудить нерв еще больше.

«Капают» обычно маннит, мощное мочегонное средство, отнимающее воду от тканей при их отеке (а пораженный нерв как раз сильно отечен), вводят сосудорасширяющие средства, улучшающие кровоснабжение нерва, большие дозы витаминов (особенно – группы В), также улучшающих функционирование нервных клеток, биостимуляторы, вроде «алоэ» или «солкосерила».

Внутримышечно колют «диклофенак натрия» (или дают другие сходные препараты) – эффективное противовоспалительное средство, часто назначаемое при радикулитах и других неврологических заболеваниях с сильными болями. Нередко при неэффективности негормональных противовоспалительных средств приходится назначать и кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) – обладающие более мощным противовоспалительным и противоотечным действием. На последний этапах колют «прозерин» и его аналоги – улучшающие нервно-мышечную передачу импульсов от мозга до мышц.

Такое лечение длится обычно до 10 дней – потом остаются лишь некоторые уколы и таблетки. И, главное – проводится «реабилитация», своего рода лечебная физкультура для мышц лица на пораженной стороне, которые за время своего вынужденного паралича успели «отвыкнуть от работы». Впрочем, при вовремя начатом интенсивном лечении в первые дни (а лучше – часы) после возникновения симптомов перекоса рта, явления неврита лицевого нерва часто проходят очень быстро. Хотя паниковать и спустя 10 дней лечения без видимого эффекта тоже не стоит – иногда он появляется лишь после упомянутой выше «лечебной физкультуры», недели через две-три.

Впрочем - это уже нюансы. А не особенно искушенный в медицине, а тем более – в тонкостях неврологии читатель должен запомнить одно – при первых же симптомах перекашивания рта надо как можно более быстро обратиться за консультацией к невропатологу. Иначе можно лишиться не только красоты и симметрии лица, но и, в отдельных случаях – даже жизни.

Если лицо перекосило

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (его еще называют «паралич Белла») -это внезапный односторонний паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом. Часто сопровождается болями.

Отчего возникает

Симптомы

Может проявиться сухость глаза на больной стороне, или, наоборот, слезотечение из него.

Иногда сухость появляется и во рту, также может развиваться расстройство вкуса.

Лечение

1. Спать на боку на стороне поражения.

2. 3-4 раза вдень помин. сидеть, склонив голову на больную сторону, поддерживая ее рукой.

3. Делать легкий массаж шеи. В первые дни массируйте шею по 5-7 мин., затем постепенно увеличивайте длительность массажа домин.

4. Делать лечебную гимнастику:

Поднимайте и опускайте брови;

Надувайте щеки, имитируя полоскание полости рта;

Закрывайте и открывайте глаза;

Высовывайте язык и оскаливайте зубы.

Делайте упражнения ежедневно, причем перед зеркалом, пораз.

МАЛИНОВАЯ НАСТОЙКА

ПАРОВАЯ ВАННОЧКА

НАСТОИ ИЗ ЛИСТЬЕВ ИВАН-ЧАЯ

Залейте 1 ст. ложку иван-чая (продается в аптеке) 1 стаканом кипятка. Дайте настояться ночь, затем процедите. Выпейте в течение суток.

Расслабить мышцы помогает корень аира, который нужно пожевать больной стороной рта.

— грозное слово. Это сосудистое заболевание уносит огромное число жизней каждый год. Коварство инсульта в том, что он может произойти незаметно, а может, напротив, развиваться стремительно и привести к смерти в первые же часы. В 10-13% случаев инсульт поражает молодых людей. Как его распознать, и что можно сделать до приезда врача?

Приступ инсульта может произойти, как кажется, буквально "на ровном месте" — причины, которые приводят к нему, незаметны глазу. Активное лечение необходимо начинать в первые 3 — 8 часов от начала инсульта — позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что "само собой рассосется", равносильна подписанию смертного приговора.

Как же распознать инсульт? Насторожить должна ситуация, когда ваш близкий резко побледнел или покраснел, упал, спотыкается на ровном месте, жалуется на внезапную и сильную головную боль, не понимает обращенной к нему речи или сам не может говорить, запинается. Медики советуют выучить простую фразу для запоминания признаков инсульта: "речь — лицо — рука " (на место "руки" можно подставить и "ногу"). То есть если у человека внезапно нарушилась речь или ее понимание, перекосило лицо, ослабла или не двигается рука (нога) — это признаки инсульта. При появлении даже одного из этих признаков следует немедленно вызывать "скорую".

Более подробный список признаков инсульта:

— Внезапная слабость или потеря на лице, руке или ноге. Обычно при инсульте эти нарушения асимметричны — сосредотачиваются на одной половине тела. Поскольку каждое полушарие мозга отвечает за противоположную половину тела, повреждение в одном из них вызывает нарушения "подконтрольной" стороны: правое полушарие — левая рука, нога или половина лица, левое полушарие — правая сторона тела.

— Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, помутнение, двоение в глазах.

— Трудность речи или понимания простых предложений.

— Внезапная интенсивная головная боль.

— попросите произнести простое предложение, вроде "Сегодня идет дождь". Человек, пораженный инсультом, не сможет произнести слова четко.

Если у пострадавшего возникнут сложности хотя бы с одним из этих заданий — немедленно вызывайте "скорую".

Что можно сделать до приезда врача:

— Успокойте больного и успокойтесь сами, насколько это возможно.

— Откройте окно — в помещении должен быть свежий воздух.

— Прием но-шпы, и других сосудорасширяющих препаратов при инсульте противопоказан.